O hemangioma é o tumor benigno mais comum, ocorrendo em pelo menos 10% das crianças. Quais são as causas do hemangioma e o que fazer se o seu bebê recém-nascido tiver essa “marca” no corpo? O famoso médico Evgeniy Komarovsky respondeu às perguntas mais populares dos pais.

O que é hemangioma em crianças?

Se algo parecido com um hemangioma aparecer em uma criança com mais de um ano ou adolescente, você deve mostrar imediatamente ao médico. Isso não é mais um hemangioma!

Causas de hemangioma em crianças

A ciência médica ainda não consegue nomear as causas exatas do hemangioma. É sabido com certeza que o fator hereditariedade não desempenha um papel aqui. Supõe-se que o aparecimento do hemangioma possa estar associado a certas doenças da mãe durante o período de formação do sistema vascular do feto. Sabe-se também que o risco de hemangioma é maior em gestações múltiplas. Quanto mais velha a mãe, maior o risco de hemangioma na criança. Eles aparecem com mais frequência em bebês prematuros. Outros fatores são problemas com a placenta.

Como as causas exatas do hemangioma são desconhecidas, não há como prevenir sua ocorrência.

É necessário tratar o hemangioma?

Aos 5 anos, o hemangioma desaparece em 50% das crianças e aos 7 anos – em 70%. Em outras crianças, o hemangioma desaparece por volta dos 9 a 10 anos. Na grande maioria dos casos, o tratamento do hemangioma não é necessário - este tumor benigno se resolve sozinho e não afeta de forma alguma a saúde da criança. Mas o seu desenvolvimento deve ser acompanhado.

Existem critérios pelos quais se determina se é necessário livrar-se de um hemangioma em uma criança ou não tocá-lo. E se necessário, escolha este método de tratamento do hemangioma (remoção com laser, bisturi, nitrogênio líquido, tratamento com injeções, etc.).

O tratamento do hemangioma é necessário se, após um ano, o crescimento desse tumor benigno na criança continuar. Além disso, em alguns casos, recorre-se à remoção de hemangiomas em crianças se a formação estiver localizada em local traumático ou for um defeito cosmético grave.

O diagnóstico do hemangioma e o encaminhamento ao cirurgião pediátrico são feitos pelo médico de família ou pediatra.

Em alguns casos, o hemangioma em uma criança pode crescer para cima ou mais profundamente, afetar as membranas mucosas, afetar órgãos internos e interferir na respiração. Nesses casos, serão necessárias operações complexas. Mas isso é muito raro. E neste caso, o tratamento do hemangioma deve ser realizado por um cirurgião pediátrico experiente.

Se uma criança tiver mais de 3 hemangiomas na pele, deve ser realizada uma ultrassonografia completa dos órgãos internos. Existe o risco de que esses tumores tenham surgido dentro do corpo.

Na grande maioria das crianças, o hemangioma não requer tratamento, mas desaparece por conta própria, enfatiza o Dr. Komarovsky.

E mais um ponto importante. Embora o hemangioma não seja uma contra-indicação à vacinação, recomenda-se não vacinar uma criança durante o período de crescimento acelerado do hemangioma. Isso não se explica por contraindicações médicas, mas pelo fato de os médicos quererem se proteger das acusações dos pais. Não há evidências que liguem a vacinação ao crescimento de hemangiomas.

Evgeniy Komarovsky aconselha as mães cujos bebês têm hemangioma a fotografá-lo uma vez por semana e coletar fotos. Isso ajudará a monitorar a dinâmica e, se necessário, a escolher um método de tratamento.

Dr. Komarovsky explicou como distinguir um hemangioma seguro daquele que precisa ser tratado

O termo "hemangioma" é traduzido do grego haima - "sangue" e angeon - "vaso". Este é um tumor vascular benigno. Externamente, é um ponto vermelho brilhante ou azulado, que desaparece quando você o pressiona e volta a adquirir a mesma cor. É formado a partir das células da camada interna dos vasos sanguíneos, o endotélio.

Este não é um fenômeno hereditário. Em 90% dos casos, o hemangioma aparece na criança nos primeiros três meses de vida, mas também pode ser uma característica congênita. O que é? Quais são as causas desta neoplasia, seus tipos e métodos de tratamento?

O que causa o hemangioma em recém-nascidos: causas

A percentagem global de crianças com este problema é de 10%, e as meninas têm três vezes mais probabilidades de ter estas formações.

Até agora, os médicos não conseguem explicar exatamente quais fatores estimulam a formação de uma zona de aumento do crescimento de células endoteliais, que deveria começar na fase de formação do sistema cardiovascular fetal. A criança nasce e começa o processo de transformação dessa zona em um tumor benigno, que pode estar localizado na pele (na cabeça, no rosto, no lábio, no pescoço, nas costas, na perna, no braço, na virilha), nas mucosas (no olho, na pálpebra, na boca, no nariz) e às vezes até nos órgãos internos da criança. Normalmente o tumor cresce por algum tempo e em determinado momento (isso acontece individualmente para cada criança), na maioria dos casos começa a se degradar e desaparece gradativamente sem quaisquer consequências.

Observações de longo prazo desse fenômeno levaram os cientistas à conclusão de que ainda existem categorias de mulheres que correm maior risco de dar à luz uma criança com hemangioma. Esses fatores de risco podem incluir:

• carregando gestações múltiplas (gêmeos, trigêmeos, etc.);
• parto após 35 anos;
• o nascimento de um bebê prematuro ou com baixo peso (os hemangiomas crescem mais rápido nesses bebês);
• eclâmpsia durante a gravidez;
• ARVI no início da gravidez;
• ecologia ruim.

Em 85% dos casos, os hemangiomas desaparecem sem tratamento por conta própria aos 9 anos. Mas durante todo esse tempo eles exigem monitoramento constante. Se o tumor crescer gradualmente, não representa risco de vida. Esta formação é apenas um defeito cosmético. Se o hemangioma começar a aumentar rapidamente de tamanho, mudar de cor (crescer e ficar mais brilhante) - este é um sinal para uma solução imediata para a questão de sua remoção. Também é aconselhável remover a formação se ela estiver constantemente lesionada, pois sangramentos frequentes podem causar anemia e infecções.

Hemangioma em recém-nascidos: tipos

Na maioria das vezes, os hemangiomas aparecem na pele do pescoço, na parte de trás da cabeça, na linha do cabelo, no rosto (nariz, pálpebra, ponte do nariz, bochechas), perto da orelha, no estômago, parte inferior das costas, em nos genitais ou na virilha. Com menos frequência - nos braços ou nas pernas. Podem ser de diferentes tamanhos e texturas: muito pequenos (3 mm) e até 10-12 cm de diâmetro, convexos e tuberoso-nodulares, tuberoso-achatados, planos, capilares, cavernosos e mistos. Os mais perigosos são os hemangiomas que crescem para dentro ou geralmente localizados em órgãos internos.

Por exemplo, um tumor no fígado pode causar a morte devido a um acidente vascular cerebral e subsequente sangramento. Normalmente, a presença de mais de 3 hemangiomas externos dá motivos para suspeitar de hemangiomas internos. Os hemangiomas nas mucosas também são um sinal de alarme: na laringe, na superfície interna da bochecha, na vagina ou em locais de pressão e lesões constantes (na parte inferior das costas, pescoço). Esses hemangiomas são removidos imediatamente.

Como tratar o hemangioma em recém-nascidos

A melhor maneira é não tratar nada. Parece estranho, mas é verdade. Ou seja, na maioria dos casos esse tumor se resolve sozinho e desaparece, portanto, quanto menos interferirmos nesse processo, melhor. Além disso, por volta dos 10 anos de idade, os hemangiomas geralmente desaparecem sem deixar vestígios. E levando em consideração que esse problema ocorre com mais frequência em meninas, não quero estragar o corpo delas com cicatrizes e cicatrizes.

É claro que há um certo número de especialistas que consideram que atrasar a remoção só pode piorar a situação, pois a área do hemangioma aumenta e o próprio processo de remoção torna-se mais complicado. E todos os médicos, sem exceção, concordam que os seguintes tipos de hemangiomas estão sujeitos a remoção imediata:

• crescimento anormalmente rápido (1-2 mm por semana) após um ano;
• hemangiomas na membrana mucosa (no olho, na laringe, na cavidade auditiva);
• formações próximas às aberturas fisiológicas (órgãos genitais, ânus, canal auditivo, nariz, boca, olhos);
• hemangiomas em locais fáceis de lesionar;
• um tumor que não desapareceu após os 10 anos de idade.

Remoção de hemangiomas em recém-nascidos

Existem vários métodos para se livrar desse flagelo, cada um com seus prós e contras e é adequado para um paciente específico. Só uma coisa pode ser dita com certeza: os hemangiomas não podem ser removidos em crianças menores de 6 meses. O período ideal permitido para a remoção de tumores especialmente perigosos para o corpo é de um a 3 anos. Então, como você pode remover um hemangioma:

1. Esclerose: seu princípio é que os vasos que alimentam o tumor são preenchidos com uma substância especial, o etoxisclerol, que o priva de nutrição e ele morre. O processo pode ser doloroso e durar de duas a quatro semanas.
2. Crioterapia: aplica-se nitrogênio líquido na superfície do hemangioma, o tecido congela, forma-se inchaço, depois fica coberto por uma crosta, que cai, e nova pele cresce no local da ferida. Às vezes a cicatriz permanece após a remoção com nitrogênio líquido, às vezes não.
3. Coagulação a laser: excisão de um tumor por meio de feixe, o processo é indolor e não deixa marcas ou cicatrizes. É verdade que a remoção a laser é bastante cara, pois um procedimento pode não ser suficiente.
4. Radiação de microondas: usada para hemangiomas de tipo misto e presença de hemangiomas internos, muitas vezes combinada com um dos métodos acima.
5. Eletrocoagulação: por meio de descargas elétricas pontuais, são queimados pequenos hemangiomas, com diâmetro não superior a 3 mm.
6. Remoção com bisturi: utilizada principalmente para hemangiomas muito grandes e profundos, deixando cicatrizes após a operação.
7. Radioterapia: vem em socorro na presença de um grande hemangioma plano, na região do olho ou meninges, onde outros métodos de tratamento não são utilizados. A radiação consiste em várias sessões em intervalos de 2 a 4 semanas a 2 a 6 meses.
8. Terapia hormonal: tomar corticosteróides em comprimidos e injeções no corpo do tumor.

Hemangioma em recém-nascidos: tratamento com remédios populares, em casa

É praticado o uso de suco de celidônia para tratar esta doença, mas ainda assim os pediatras são categoricamente contra esse método de tratamento, citando o fato de o tumor vascular ser resistente a quaisquer decocções e loções. Além disso, muitos deles (o mesmo suco de celidônia) deixam queimaduras, causando úlceras e aparecimento de infecção secundária.

Apenas são permitidas compressas hemostáticas ou decocções de ervas medicinais.

Por que o hemangioma é perigoso em recém-nascidos: consequências

Considerando tudo o que foi exposto, podemos concluir que a maioria dos hemangiomas não são perigosos para a saúde se não estiverem localizados próximos a órgãos vitais, não bloquearem a passagem do ar e não aumentarem de tamanho.

Os hemangiomas do fígado ou de grandes vasos são perigosos se o fluxo sanguíneo for interrompido devido a um tumor.

Particularmente perigosos são os hemangiomas de grandes veias e artérias, que são raros, mas com o aumento do crescimento bloqueiam o lúmen do vaso, interrompendo o fluxo sanguíneo, o que pode se tornar uma ameaça à vida.

Hemangioma em recém-nascido e vacinas

Se o tumor se comportar com calma, a maioria dos médicos não proíbe a vacinação. No entanto, deve-se notar que em muitas crianças, após as vacinações, o crescimento do hemangioma acelera. Portanto, é melhor entrar em contato com um especialista - um cirurgião pediátrico, que estudará o seu caso particular e decidirá sobre a possibilidade de administração da vacina.

Hemangioma em crianças: Komarovsky

Komarovsky acredita que se os pais tiverem paciência, conhecimento e bom senso suficientes para não tentar tratar o hemangioma, então provavelmente ele desaparecerá sem deixar vestígios por conta própria, passando por quatro fases:

1. Aparência - ao nascimento ou durante as primeiras duas semanas,
2. Crescimento ativo - até um ano,
3. Crescimento lento
4. Desenvolvimento reverso - redução, involução (desaparecimento gradual até 9-10 anos).

Mas de onde você tira essa paciência, esse conhecimento, um bom especialista em quem você pode confiar? Mas é tão difícil observar como esse local acidentado cresce e você não toma nenhuma atitude!

Komarovsky aconselha a “não intervenção ativa”: não tocamos, mas observamos atentamente, tiramos fotografias quinzenalmente para acompanhar a dinâmica, escolhemos um bom especialista a quem vamos periodicamente às consultas - e não pânico.

O médico está convencido de que, se esses tumores não forem tocados, aos 5 a 7 anos de idade a criança provavelmente desaparecerá sem deixar vestígios. Este é o caso quando não fazer nada é apenas para o bem.

Claro, isso não se aplica a hemangiomas em locais perigosos, nas membranas mucosas, perto dos olhos. Mas, em qualquer caso, a decisão de removê-lo geralmente não é tomada pelo perigo dos hemangiomas, mas por um defeito cosmético que os pais não conseguem observar.

Especialmente para - Angelika Golyana

Às vezes você pode ver todos os tipos de manchas na pele de uma criança. O que eles são? O que fazer com eles?

As mais comuns são pequenas manchas escuras pigmentadas, coloquialmente chamadas de pintas. Se não apresentam tendência a crescer e “comportar-se com calma” sem incomodar a criança, não é costume tocá-los tanto entre as pessoas como na medicina.

A atenção especial dos pais é atraída por manchas vermelhas brilhantes, muitas vezes projetando-se acima da superfície da pele. Estes são hemangiomas. Se você encontrar tal formação na pele de uma criança, mostre-a a um cirurgião pediátrico. Por que? Porque se trata de um tumor vascular que requer observação e, se houver tendência de crescimento, remoção. Uma atitude tão séria em relação a ela se deve à sua capacidade de crescer amplamente. Nesses casos, pode formar-se um defeito cosmético grave e o âmbito da intervenção cirúrgica será significativamente mais amplo.

O mesmo pode ser dito sobre quaisquer outras formações na pele. Se estiverem localizados em local “inconveniente” (virilha, genitais, pálpebras, próximo a dobras de roupas), é melhor consultar um cirurgião. O médico decidirá que tipo de formação é e o que deve ser feito com ela - deixe como está, observe ou, quem sabe, remova com criocirurgia.

Criocirúrgico significa usar baixa temperatura. Normalmente, dispositivos especiais com nitrogênio líquido são usados ​​para isso. O procedimento em si é indolor e somente depois de algum tempo após sua conclusão pode ocorrer uma leve dor e inchaço na pele. Mas, sob a supervisão de um cirurgião, esses fenômenos passam rapidamente e geralmente não há cicatrizes ásperas na pele, como após uma operação convencional.

Hemangiomas (HA) são formações vasculares benignas.

Distribuição de GA. ocorre devido à formação de novos leitos vasculares nos tecidos e ao aumento do fluxo sanguíneo através deles.

Os GA se desenvolvem devido à proliferação do endotélio vascular, o que é confirmado pela presença de células tumorais em divisão mitótica.

Em bebês prematuros, os IGs crescem 2 a 3 vezes mais rápido do que em bebês nascidos a termo, isso se aplica especialmente a IGs extensos de localização anatômica complexa (crítica).

Características dos hemangiomas:

1. A natureza congênita da doença - em 93% dos pacientes, a GA é observada no nascimento de um filho.
2. A natureza tumoral da doença é alta atividade mitótica nas células do tumor vascular.
3. Qualidade benigna do processo patológico.
4. O curso clinicamente maligno do HA é a possibilidade de distúrbios funcionais e cosméticos significativos que ocorrem com o crescimento intensivo do tumor vascular.

Prevalência

Eles representam 50% de outros tumores de tecidos moles em crianças. Entre as doenças infantis, representam de 3% a 8% de todos os recém-nascidos.

Os hemangiomas ocorrem 2 a 3 vezes mais frequentemente em meninas do que em meninos.

Clínica e diagnóstico de hemangiomas

Em 90% dos casos, a GA é detectada ao nascimento, bem como nos primeiros dias e meses de vida.

Em bebês prematuros, os hemangiomas crescem 2 a 3 vezes mais rápido, por isso o tratamento mais precoce é indicado para eles.

A localização preferida do AH é a região da cabeça e pescoço.

Apesar de sua qualidade benigna, os AGs crescem rapidamente. À medida que crescem, destroem os tecidos circundantes, o que leva a defeitos cosméticos significativos. Os tumores em crianças nos primeiros seis meses de vida apresentam crescimento mais ativo, com localização predominante na região da cabeça e pescoço.

O crescimento e o curso posterior dos hemangiomas hoje são imprevisíveis.

A expectativa de regressão espontânea muitas vezes revela-se insustentável e a perda de tempo claramente não afeta o paciente.

Apesar da possibilidade de autocura e interrupção do crescimento do AH com posterior involução (em bebês nascidos a termo, principalmente em áreas fechadas do corpo), seu curso posterior ainda permanece imprevisível.

• Hemangioma simples- localizados na superfície da pele, têm coloração vermelha ou azul-púrpura, localizam-se superficialmente, bem demarcados, afetam a pele e vários milímetros da camada de gordura subcutânea, crescem principalmente nas laterais. A superfície do AH é lisa, menos frequentemente irregular, às vezes projetando-se acima da pele.
  Quando pressionados, os hemangiomas ficam pálidos, mas depois recuperam a cor.
• Hemangioma cavernoso- parece uma formação semelhante a um tumor que emana da camada de gordura subcutânea, coberta por pele inalterada ou cianótica no ápice. À medida que o tumor vascular cresce, a pele torna-se de cor azul-púrpura.
  Quando pressionado, o hemangioma cavernoso colapsa e fica pálido (devido à saída de sangue); quando a criança chora, grita e tosse, aumenta de tamanho e fica tenso (sintoma erétil devido ao influxo de sangue).
  Normalmente, um sintoma de assimetria de temperatura é claramente identificado - o AH é mais quente ao toque do que os tecidos circundantes.
• Hemangioma combinado- representa uma combinação de hemangiomas superficiais e subcutâneos (simples e cavernosos). Manifesta-se clinicamente pelo predomínio de uma ou outra parte do tumor vascular.
• Hemangioma misto- consiste em células tumorais provenientes de vasos sanguíneos e outros tecidos (angiofibroma, hemlinfangioma, angioneuroma, etc.).

A aparência, cor e consistência são determinadas pelos tecidos que constituem o tumor vascular.

Objetivos do tratamento

1. Interromper o crescimento de hemangiomas (evita maior destruição do tecido circundante pelo tumor vascular).
2. A eliminação do processo tumoral é um resultado oncológico positivo (o tecido tumoral desaparece completamente, transformando-se em tecido cicatricial).
3. Alcançando os melhores resultados funcionais e cosmeticamente benéficos.

Possibilidades de tratamento criogênico

1. Crescimentos verrucosos
   • As verrugas simples são nódulos hemisféricos densos, indolores, protuberantes, de cor branco-acinzentada que se elevam acima da pele. Sua superfície é áspera, granular, às vezes com protuberâncias papilares. As dimensões variam de 0,2 a 0,7 cm, na fusão podem formar-se grandes conglomerados.
   • Verrugas planas - têm superfície lisa, contornos vagamente poligonais ou arredondados, bordas nítidas, até 0,3 cm de tamanho, não diferem na cor da pele normal, às vezes apresentam coloração amarelada-acinzentada. As verrugas planas estão localizadas nas costas das mãos, antebraços, pescoço e rosto.
   • Verrugas plantares.
   • Hiperqueratose verrucosa das mãos e pés;
2. Telangiectasia
3. Nevos pigmentados- nevos medindo não mais que 5-7 cm são tratados. Antes da crioaplicação, o cabelo acima da formação é cortado.
4. Cicatrizes hipertróficas e quelóides
5. Kandilomas

Explicações para algumas formas nosológicas

1. Displasias capilares- malformações dos vasos sanguíneos periféricos. Uma característica distintiva é a ausência de proliferação de estruturas capilares, infiltração dos tecidos circundantes e crescimento sincronizado correspondente ao crescimento do corpo da criança.
   1. Telangiectasia congênita da pele. Ocorrem com frequência - de 5% a 40% dos casos de AG. Podem ter formato de estrela, na forma de placas redondas vermelho-escuras ou lesões vermelho-vivas na pele da face, pescoço, tronco e membros. Geralmente aparecem desde o nascimento e não desaparecem por conta própria. Histologicamente, caracterizam-se pelo mesmo tipo de ectasia capilar na epiderme e derme, sem proliferação de endotélio e células adventícias. Sua característica são malformações concomitantes de anexos cutâneos, como adenoma de Pringle ou distopia de folículos capilares imaturos, bem como transformações hiperplásicas da epiderme.
   2. Nevos vasculares laterais ou laterais. São uma lesão comum dos capilares da pele com localização característica: ocupam metade da face, as faces laterais do pescoço, tronco e pernas de um lado. Extensos nevos laterais ou nevos de Unna são sempre observados desde o nascimento e não mudam ao longo da vida. A intensidade da cor muda com a pressão e as mudanças de temperatura.
   3. Doença de Osler-Rendu- múltiplas telangiectasias hereditárias com hemorragias são caracterizadas pela presença de "pápulas" de Osler nas mucosas do nariz, boca, faringe, trato gastrointestinal e principalmente na pele. A principal característica clínica são as hemorragias constantes, o que até certo ponto aproxima a doença de Osler-Rendu da síndrome de Kasabach-Merritt.
   4. Síndrome de Louis-Bar(telangiectasia + ataxia) Os pacientes são diagnosticados com uma combinação característica de ataxia cerebelar progressiva com telangiectasia estrelada simétrica na pele e conjuntivas dos olhos.
Síndrome de Gorham(osteólise hemangiomatosa).

Métodos de tratamento

Crioterapia

Mecanismo de ação

A base da morte tecidual é o processo de cristalização da água, bem como a desidratação celular, aumentando a concentração de eletrólitos e metabólitos a um nível tóxico. A “temperatura crítica” de morte celular é de -10°C a -20°C, enquanto os vasos arteriais e venosos de pequeno e médio porte ficam bloqueados, enquanto não ocorre trombose de grandes vasos.

Um papel importante no desenvolvimento da crionecrose tecidual é desempenhado pela velocidade do processo de congelamento e descongelamento e pela frequência da crioexposição.

Segundo os autores (Sitkovsky N.B., Geraskin V.V., Shafranov V.V., Novak M.M. 1986), existem 2 formas de exposição à baixa temperatura no tecido: primária - dano direto e secundária - desenvolvimento de inflamação asséptica. O pré-requisito teórico para o dano tecidual primário é a cristalização extra e intracelular da água sob a influência da baixa temperatura. A ligação da água aos cristais de gelo no fluido extracelular leva a um aumento na concentração de todos os eletrólitos, que é acompanhado pela destruição das membranas celulares. Então, como resultado da maior pressão de vapor da água super-resfriada nas células, ela escapa para o espaço extracelular. Ao mesmo tempo, a concentração de eletrólitos dentro da célula aumenta acentuadamente, o que pode levar à morte celular. O “encolhimento” da célula que ocorre em decorrência da desidratação contribui para o rompimento das relações espaciais das moléculas, o que também pode causar a morte celular.

A velocidade de congelamento também é importante. O estado de hipotermia é termodinamicamente instável e tem 2 desfechos: desidratação e congelamento intracelular. O resfriamento lento causa desidratação e formação de gelo extracelular. O resfriamento rápido causa congelamento intra e extracelular. A taxa de aquecimento tem um certo significado para a morte celular. Quando aquecidos lentamente, pequenos cristais de gelo intracelulares tendem a crescer e danificar a célula através de processos chamados recristalização ou crescimento de grãos. Com o aquecimento ultrarrápido, os cristais de gelo intracelulares derretem antes de crescerem visivelmente, deixando as células intactas.

As alterações morfológicas que se desenvolvem como resultado da crioexposição têm a seguinte dinâmica. A necrose completa do tecido congelado se desenvolve no intervalo de 4 a 24 horas após a crioexposição. A partir do 2º dia começa a se formar tecido de granulação, constituído por células mesenquimais. Aparecem capilares e fibroblastos, substituindo o tecido necrótico. No 7º dia, o tecido de granulação preenche completamente a área de tecido morto e, após 14-16 dias, é determinada uma cicatriz delicada formada.

O hemangioma é uma neoplasia benigna que ocorre no bebê ao nascer ou aparece durante os primeiros meses de vida. Estatísticas recentes indicam que o hemangioma se desenvolve a cada dez bebês nascidos.

Se você descobrir essa formação em seu filho, não entre em pânico.

Com a devida experiência e conhecimento do médico assistente que fez o diagnóstico e acompanha o bebê, algumas formas da doença podem nem ser tratadas. Com o tempo, o hemangioma em um recém-nascido desaparecerá por conta própria. Desenvolvendo-se, via de regra, em áreas seguras da pele, não causam problemas ao bebê. A única coisa que pode preocupar é a percepção estética da formação emergente.

Qual a causa do aparecimento da patologia e quais os sinais do seu aparecimento?

O diagnóstico é determinado apenas dentro da clínica e somente após a conclusão dos exames e exames. Porém, antes de decidir se trata ou não a doença, é preciso entender o que é um hemangioma em crianças:

1. Tumor benigno comum em crianças menores de dois meses de idade;
2. As razões do surgimento e desenvolvimento da patologia ainda são desconhecidas pela ciência;
3. O hemangioma em bebês é mais comum em meninas;
4. A neoplasia pode variar em área, ser plana, convexa, podendo mudar de forma e tamanho ao longo do tempo;
5. A patologia está associada ao desenvolvimento anormal e anormal das células dos vasos sanguíneos;
6. O aparecimento de três ou mais hemangiomas na cabeça de um recém-nascido indica que estão necessariamente presentes nos órgãos internos;
7. A maioria dos casos de patologia identificada termina com a reabsorção da neoplasia à medida que a criança cresce.

Natureza e causas de ocorrência

A natureza da neoplasia é tal que alguma parte “ativa” das células do lado interno do sistema circulatório começa a se desenvolver incorretamente no útero, formando neoplasias na superfície da pele e nos órgãos internos, muitas vezes desaparecendo com o tempo.

Os médicos ainda não descobriram os motivos do aparecimento do hemangioma no recém-nascido, mas forneceram algumas estatísticas. Observou-se que na maioria das vezes a doença aparece em crianças cujas mães têm entre 36 e 37 anos ou mais.

Na maioria dos casos, o hemangioma em uma criança ocorre se os pais estiverem esperando gêmeos ou trigêmeos. Existe uma grande probabilidade de ocorrência de neoplasia se a mãe teve crises epilépticas durante a gravidez e a criança nasceu prematura ou fraca.

Além disso, em crianças de 7 meses, as neoplasias crescem muitas vezes mais rápido do que nas crianças a termo.
Às vezes, observa-se o desenvolvimento não de uma, mas de duas, mas de uma dúzia de neoplasias no corpo da criança. Neste caso, não há necessidade de pânico. Hoje, o tratamento do hemangioma em crianças é realizado com muitos meios eficazes e seguros, mas se o diagnóstico for feito com precisão, aos 5-6 anos qualquer formação desta natureza desaparecerá por si mesma.

Fases de desenvolvimento e curso da patologia

O desenvolvimento do hemangioma em recém-nascidos é dividido por cientistas e médicos em várias fases principais:

• O aparecimento de uma neoplasia. Isso pode acontecer no útero ou no nascimento, antes de o bebê completar 4 a 5 semanas de vida;
• Antes de 1 ano, o tumor entra na fase de desenvolvimento, e depois de um ano – em período de parada;
• Então o tumor começa a perder tamanho e densidade, gradativamente resolve;
• Fase de regressão completa- reabsorção completa.

O tratamento do hemangioma em crianças acelera a última fase, porém, ao escolher esse método de resolução do problema, é preciso lembrar que qualquer tratamento, mesmo o mais fiel em lactentes, tem efeitos colaterais.

Remoção a laser de hemangioma em crianças

Na prática médica, ainda há casos em que um médico recomenda aos pais a remoção de um tumor, embora na maioria das vezes o tratamento se reduza simplesmente à observação regular. Porém, se a neoplasia surgir em um local onde estão localizados os órgãos vitais do bebê ou começar a se desenvolver de forma incomum, um especialista pode recomendar a remoção do hemangioma.

Essa abordagem de tratamento é puramente individual, e a decisão sobre a necessidade de se livrar do tumor é tomada após um exame detalhado e uma avaliação minuciosa da situação. Por exemplo, um hemangioma na cabeça de uma criança está localizado na pálpebra e, além disso, continua a crescer.

A remoção é feita com laser, o que é conveniente no sentido de que a operação pode ser realizada com a máxima precisão e, além disso, o local onde o tumor estava localizado pode ser cauterizado. O hemangioma também é perigoso quando está localizado na membrana mucosa de um órgão vital para o funcionamento normal do corpo. Nesse caso, a neoplasia pode atrapalhar significativamente o funcionamento e o desenvolvimento desse órgão e deverá ser removida.

Outro tipo de tumor benigno é o hemangioma hepático, cujas causas também são desconhecidas. Feito esse diagnóstico, a primeira coisa que seu médico recomendará é colocar seu bebê em uma dieta rigorosa. A dieta consiste em farelo, cereais, carnes magras e peixes, leite fermentado e laticínios cozidos na fervura ou no vapor.

O tratamento do hemangioma com remédios populares, neste caso, não trará resultados significativos por si só sem medicação ou tratamento cirúrgico, mas pode reduzir as consequências negativas que o tumor tem no funcionamento estável do fígado. Como preparações para o bebê, serão recomendadas decocções de ervas que removem rapidamente a bile do fígado.

Segundo o famoso pediatra Komarovsky, o hemangioma é o único tumor benigno que em 85-90% de cem não requer nenhuma intervenção. A primeira coisa que o médico pede aos pais que prestem atenção é o processo de desenvolvimento e crescimento do tumor. E, além disso, tenha paciência e experiência relevante e sobreviva até que o hemangioma seja resolvido.

Doutor Komarovsky: o que é hemangioma em uma criança

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O hemangioma é o tumor benigno mais comum, ocorrendo em pelo menos 10% das crianças. Quais são as causas do hemangioma e o que fazer se o seu bebê recém-nascido tiver essa “marca” no corpo? O famoso médico Evgeniy Komarovsky respondeu às perguntas mais populares dos pais.

O que é hemangioma em crianças?

Esta é uma formação benigna que consiste em células na superfície interna dos vasos sanguíneos (endotélio). O hemangioma em crianças se parece com uma formação manchada, plana ou nodular no corpo. Seu formato pode ser diferente e suas dimensões variam de 1 mm a 15 cm.As tonalidades do hemangioma variam do rosa ao roxo e cianótico.

Basicamente, os hemangiomas em crianças aparecem no pescoço ou no rosto, mas também acontecem em outras partes do corpo. Ocorre com mais frequência em meninas. Uma criança pode nascer com essa mancha ou nódulo no corpo. Porém, mais frequentemente aparece nas primeiras 3 semanas, às vezes nos primeiros meses de vida. Até um ano, termina o período de crescimento ativo do hemangioma, que deve diminuir gradativamente.

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Se algo parecido com um hemangioma aparecer em uma criança com mais de um ano ou adolescente, você deve mostrar imediatamente ao médico. Isso não é mais um hemangioma!

Causas de hemangioma em crianças

A ciência médica ainda não consegue nomear as causas exatas do hemangioma. É sabido com certeza que o fator hereditariedade não desempenha um papel aqui. Supõe-se que o aparecimento do hemangioma possa estar associado a certas doenças da mãe durante o período de formação do sistema vascular do feto. Sabe-se também que o risco de hemangioma é maior em gestações múltiplas. Quanto mais velha a mãe, maior o risco de hemangioma na criança. Eles aparecem com mais frequência em bebês prematuros. Outros fatores são eclâmpsia durante a gravidez, problemas com a placenta.

Como as causas exatas do hemangioma são desconhecidas, não há como prevenir sua ocorrência.

É necessário tratar o hemangioma?

Aos 5 anos, o hemangioma desaparece em 50% das crianças e aos 7 anos – em 70%. Em outras crianças, o hemangioma desaparece por volta dos 9 a 10 anos. Na grande maioria dos casos, o tratamento do hemangioma não é necessário - este tumor benigno se resolve sozinho e não afeta de forma alguma a saúde da criança. Mas o seu desenvolvimento deve ser acompanhado.

Existem critérios pelos quais se determina se é necessário livrar-se de um hemangioma em uma criança ou não tocá-lo. E se necessário, escolha este método de tratamento do hemangioma (remoção com laser, bisturi, nitrogênio líquido, tratamento com injeções, etc.).

O tratamento do hemangioma é necessário se, após um ano, o crescimento desse tumor benigno na criança continuar. Além disso, em alguns casos, recorre-se à remoção de hemangiomas em crianças se a formação estiver localizada em local traumático ou for um defeito cosmético grave.

O diagnóstico do hemangioma e o encaminhamento ao cirurgião pediátrico são feitos pelo médico de família ou pediatra.

Em alguns casos, o hemangioma em uma criança pode crescer para cima ou mais profundamente, afetar as membranas mucosas, afetar órgãos internos e interferir na respiração. Nesses casos, serão necessárias operações complexas. Mas isso é muito raro. E neste caso, o tratamento do hemangioma deve ser realizado por um cirurgião pediátrico experiente.

Se uma criança tiver mais de 3 hemangiomas na pele, deve ser realizada uma ultrassonografia completa dos órgãos internos. Existe o risco de que esses tumores tenham surgido dentro do corpo.

Na grande maioria das crianças, o hemangioma não requer tratamento, mas desaparece por conta própria, enfatiza o Dr. Komarovsky.

E mais um ponto importante. Embora o hemangioma não seja uma contra-indicação à vacinação, recomenda-se não vacinar uma criança durante o período de crescimento acelerado do hemangioma. Isso não se explica por contraindicações médicas, mas pelo fato de os médicos quererem se proteger das acusações dos pais. Não há evidências que liguem a vacinação ao crescimento de hemangiomas.

Evgeniy Komarovsky aconselha as mães cujos bebês têm hemangioma a fotografá-lo uma vez por semana e coletar fotos. Isso ajudará a monitorar a dinâmica e, se necessário, a escolher um método de tratamento.

Dr. Komarovsky explicou como distinguir um hemangioma seguro daquele que precisa ser tratado