Este artigo tem como objetivo destacar o tema “ Classificação dos gêneros“: por que critérios se dividem, que períodos de trabalho se distinguem e o que é característico de cada um deles.

Parto são a conclusão lógica do processo de gravidez e sua culminação. De acordo com a definição geralmente aceita, este é um processo fisiológico natural que termina com o nascimento de um filho. Normalmente, eles começam com fortes contrações intermitentes do útero (ou rompimento do líquido amniótico), seguidas pela dilatação completa do colo do útero e pela saída da cabeça do bebê da pelve, seguida pelo nascimento de todo o corpo fetal. 15-20 minutos após o nascimento da criança, a placenta (placenta) é liberada.

De acordo com a definição da OMS, “ parto normal- aquelas que começam espontaneamente em mulheres de baixo risco no início do trabalho de parto e assim permanecem durante todo o trabalho de parto: o bebê nasce espontaneamente em apresentação cefálica entre 37 e 42 semanas completas de gestação, após o que mãe e bebê estão em boas condições.” Este processo ocorre principalmente de forma instintiva e é controlado a nível hormonal e neurológico.

Nascimentos oportunos, prematuros (PR) e atrasados

Com base no horário de início do trabalho de parto, os nascimentos são divididos em oportunos, prematuros e atrasados. Eles possuem características fisiológicas próprias, por isso é impossível prever com antecedência como esse processo ocorrerá em uma determinada mulher.

Nascimento oportuno (na hora certa)- ocorrem durante a gravidez da 38ª à 42ª semana. Nesse caso, o peso médio de um recém-nascido a termo é de 3.300±200 ge o comprimento é de 50-55 cm. Nascimento prematuro (PB), aquilo é antes do prazo- Ocorre com menos de 37 semanas de gravidez. E finalmente parto atrasado (após a data prevista) - quando a gravidez é de 42 semanas ou mais (para gravidez pós-termo).

Classificação de relações públicas

Por tempo:

- muito precoce (de 22 a 27 semanas de gestação com peso fetal de 500 a 1000 g);

- precoce (de 28 a 33 semanas com criança com peso de 1.000 a 2.000 g);

- prematuro (de 34 a 37 semanas com peso fetal de 2.000 a 2.500 g).

Na maioria das vezes, a perda da gravidez (em mais de 50% de todos os casos) ocorre entre 34 e 37 semanas de gravidez, com o resultado mais favorável e uma alta porcentagem de sobrevivência fetal.

A gravidez com 22-27 semanas e o bebê viável por 7 dias é considerada prematura, caso contrário é considerado um aborto espontâneo tardio.

Com a corrente distinguir:

- acidentes espontâneos (representam cerca de 80% de todos os acidentes);

- induzida artificialmente (indicações - doenças e condições graves que ameaçam a vida da mulher, morte fetal intrauterina, malformações fetais incompatíveis com a vida).

Por estágios de desenvolvimento Os PRs são diferenciados:

- ameaçador (acompanhado de dor incômoda na parte inferior das costas e abdômen, tônus ​​​​ou contrações do útero, o colo do útero está fechado);

- início (caracterizado por cólicas claramente definidas, secreção sanguínea, secreção do tampão mucoso, dilatação cervical de 1-2 cm, possível ruptura de água);

- iniciado (com presença de contrações regulares com intervalos entre elas inferiores a 10 minutos, ruptura das membranas, secreção de líquido amniótico, dilatação do colo do útero superior a 2 cm, secreção sanguinolenta do trato genital, apresentação da parte do feto está localizado na entrada da pélvis).

Em caso de perda gestacional ameaçadora e incipiente, é possível realizar tratamento visando a manutenção da gravidez. Em caso de complicações, é realizado um exame abrangente do estado da mãe e do filho, a fim de determinar outras táticas de manejo do parto.

Os bebés prematuros são responsáveis ​​por 60-70% da mortalidade neonatal precoce e 65-75% da mortalidade infantil.

Parto fisiológico e cirúrgico

Normal nascimento fisiológico ocorrer através do canal natural do parto. Eles também são chamados de espontâneos. O parto fisiológico, via de regra, é acompanhado de fortes dores de vários graus de intensidade. A intensidade da dor geralmente depende do estado de todo o sistema nervoso central da mulher em trabalho de parto, das características individuais do limiar de sensibilidade à dor, do estado geral do corpo, bem como do estado emocional. A dor intensa durante as contrações é causada pela dilatação do colo do útero.

O parto operatório é realizado por meio de cirurgia (por exemplo, cesariana)

Se o bebê for removido por cesariana ou com fórceps obstétrico, ou por meio de outras operações de parto, esse nascimento será operacionalé uma operação cirúrgica na qual o feto é removido através de uma incisão na parede abdominal anterior e no útero. A cesárea pode ser planejada, quando a data de nascimento é determinada com antecedência, e emergencial, quando as indicações de cesárea por parte da mãe ou do feto surgem repentinamente. Em algumas maternidades, tais operações são realizadas a pedido da mulher.

A cesariana de forma planejada (antes do início do trabalho de parto) é realizada, por exemplo, em caso de alta miopia com alterações em diferentes fundos, malformações do útero e da vagina, posições anormais do feto (transversal, oblíqua), placenta prévia , presença de duas ou mais cicatrizes no útero após cesariana, etc.

Duração do trabalho de parto: prolongado, rápido e rápido

A duração normal do trabalho de parto pode variar ligeiramente. Normalmente, o segundo nascimento e os subsequentes ocorrem mais rapidamente que o primeiro.

Normalmente, a duração do trabalho de parto é:

nas primíparas, em média, 9 a 11 horas, duração máxima - 18 horas, mais de 18 horas - são considerados tais partos prolongado;

nas multíparas, em média, 6 a 8 horas, a duração máxima é de 13 a 14 horas, mais de 14 horas são prolongadas.

Se o trabalho de parto terminar dentro de 4-6 horas para mulheres primíparas (2-4 horas para mulheres multíparas), então é chamado rápido. Com duração inferior a 4 horas em mulheres primíparas (2 horas em mulheres multíparas) são chamados rápido.

Descrevemos a classificação dos gêneros. Agora vamos dar uma olhada em seus períodos.

Períodos de trabalho

Primeira fase do trabalho de parto - período de dilatação cervical- dura desde as primeiras contrações até a dilatação total do colo do útero. Em termos de duração, este é o período mais longo. Para primíparas, é em média de 8 a 10 horas, e para multíparas, de 6 a 7 horas. A primeira fase do trabalho de parto consiste em 3 fases. Primeira fase ou fase latente o período de dilatação cervical começa com o aparecimento de contrações regulares (1-2 contrações em 10 minutos) e termina com alisamento (ou encurtamento pronunciado) do colo do útero e abertura da faringe uterina em pelo menos 4 cm. A fase latente da primeira fase do trabalho de parto dura, em média, 5-6 horas, sendo que nas primíparas é sempre mais longa do que nas multíparas. A intensidade e a dor das contrações durante este período são geralmente leves. Portanto, não é necessária intervenção medicamentosa na fase latente do trabalho de parto. Porém, em algumas mulheres, na presença de fatores complicadores, faz sentido estimular os processos de dilatação do colo do útero e relaxamento do segmento inferior com o auxílio de antiespasmódicos.

Quando o colo do útero está dilatado em 4 cm, começa segunda fase ou fase ativa período de dilatação cervical. Esta fase é caracterizada por trabalho de parto intenso e abertura rápida da faringe uterina de 4 a 8 cm.A duração média da segunda fase é, em média, de 3 a 4 horas e é mais frequentemente igual em mulheres primíparas e multíparas. Neste momento, via de regra, são observadas 3-5 contrações em 10 minutos. A intensidade e a dor das contrações aumentam rapidamente. Por esse motivo, na fase ativa da primeira fase do trabalho de parto, é permitido o uso de analgésicos medicamentosos em combinação com antiespasmódicos. Quando o colo do útero se abre de 6 a 8 cm sob a influência de contrações intensas, o saco amniótico é aberto (involuntariamente ou com assistência médica), o que leva à liberação de 150 a 200 ml de líquido amniótico leve e transparente. Quando o colo do útero se dilata, a cabeça fetal se move através do canal do parto. A fase ativa da primeira fase do trabalho de parto termina com a abertura completa ou quase completa do orifício uterino. Nesse caso, a cabeça fetal desce até o nível do assoalho pélvico.

Então vem terceira fase ou fase transitória o período de dilatação do colo do útero, denominado fase de desaceleração. Esta fase dura até que o colo do útero esteja totalmente dilatado em 10-12 cm.Durante a fase de desaceleração, surge a ilusão de que o trabalho de parto quase parou. A duração desta fase em mulheres primíparas é de 20 minutos a 1-2 horas, em mulheres multíparas é inferior a 20 minutos e às vezes está completamente ausente. As contrações no final devem ocorrer a cada 3 minutos durante 50-60 segundos, com a cabeça fetal descendo para a cavidade pélvica ou mesmo descendo para o assoalho pélvico.

Arroz. 1. Período de expulsão do feto

período de expulsão

O segundo período começa a partir do momento em que o colo do útero está totalmente dilatado e termina com o nascimento do filho. Esse período é o mais crítico, pois a cabeça fetal deve passar pelo anel ósseo fechado da pelve, que é bastante estreito para o feto. Depois que a parte de apresentação do feto desce até o assoalho pélvico, as contrações dos músculos abdominais se juntam às contrações. Isso leva ao aparecimento de tentativas, graças às quais o bebê passa pelo anel vulvar da pelve e nasce.

Depois de cortada a cabeça do feto, tudo deve estar pronto para o nascimento do bebê. Assim que a cabeça irrompe e não se aprofunda após empurrar, o obstetra inicia imediatamente o parto, tentando evitar possíveis rupturas do períneo. Durante os cuidados obstétricos, o períneo é protegido de lesões pela remoção cuidadosa do feto do canal de parto. É necessário restringir o avanço excessivamente rápido da cabeça fetal. Se necessário, é possível dissecar o períneo para facilitar o nascimento da criança. Isso evita a incompetência dos músculos do assoalho pélvico e o prolapso das paredes vaginais devido ao alongamento excessivo durante o parto. Na maioria das vezes, o nascimento de uma criança ocorre em 8 a 10 tentativas.

A duração da segunda fase do trabalho de parto para primíparas é, em média, de 30 a 60 minutos, e para multíparas - 15 a 20 minutos.

Após o nascimento do bebê, se o cordão umbilical não estiver pinçado e estiver localizado abaixo do nível da mãe, aproximadamente 60-80 ml de sangue retornam da placenta para o feto. Por esse motivo, o cordão umbilical deve ser cruzado somente após a cessação da pulsação vascular.

Arroz. 2. Período de expulsão do feto

Se o segundo período for muito longo, o risco de falta de oxigênio no bebê aumenta acentuadamente, por isso são tomadas medidas cirúrgicas na forma de dissecção do períneo (episiotomia) ou outro método de correção do trabalho de parto.

Depois que o nascimento da criança começa terceira fase do trabalho de parto - período de sucessão. Poucos minutos após o nascimento da criança, as contrações são retomadas, promovendo o descolamento da placenta das paredes do útero e a expulsão da placenta separada (placenta, membranas, cordão umbilical) do trato genital.

Após o nascimento do feto, o útero encolhe e torna-se arredondado, sua parte inferior fica na altura do umbigo. Durante as contrações subsequentes, toda a musculatura uterina se contrai, incluindo a área onde a placenta está inserida – a plataforma placentária. A placenta não se contrai e, portanto, é deslocada do sítio placentário, que diminui de tamanho. A placenta forma dobras que se projetam para dentro da cavidade uterina e, finalmente, se desprende de sua parede. O nascimento da placenta, separada das paredes do útero, além das contrações, é facilitado pelos esforços que ocorrem quando a placenta entra na vagina e irrita os músculos do assoalho pélvico. Após o nascimento da placenta, o útero se contrai acentuadamente.

Durante o parto normal, a separação da placenta da parede uterina ocorre apenas no terceiro período. Nos dois primeiros períodos, a separação não ocorre, pois o local de fixação da placenta se contrai menos do que outras partes do útero e a pressão intrauterina impede a separação da placenta.

Arroz. 3. Período de expulsão do feto

O terceiro período é o de menor duração. As contrações subsequentes geralmente não causam desconforto. Contrações moderadamente dolorosas ocorrem apenas em mulheres multíparas. Na placenta durante o parto normal, a perda fisiológica de sangue é de cerca de 200-300 ml.

Com o nascimento da placenta, o trabalho de parto é considerado encerrado e inicia-se o período pós-parto.

O recém-nascido é lavado, o muco é aspirado da boca, garganta e nariz, pesado e outros procedimentos necessários são realizados e o índice de Apgar é avaliado. Nas maternidades onde se pratica a pega precoce, ela é aplicada imediatamente na mama.

Que outros nascimentos existem?

Dependendo da posição da mulher em trabalho de parto Eles podem ser:

- vertical (na posição vertical). São uma pose mais tradicional para os povos do Norte, Ásia e África. Sua vantagem é a liberdade de ação da mãe em trabalho de parto. Além disso, a gravidade contribui adicionalmente para o nascimento mais rápido da criança;

- horizontal (deitado de costas). Esta é uma posição clássica: no mundo moderno, a maioria das mulheres prefere dar à luz deitada de costas.

Dependendo do local de entrega:

- doméstico (ocorrendo em casa). Eles acontecem com ou sem cuidados obstétricos. Sua variedade é o parto na água - método em que a mulher em trabalho de parto é imersa em água;

- em instituição médica especializada - maternidade.

Os partos domiciliares também se dividem em planejados, quando a parturiente planeja dar à luz em casa com antecedência, e não planejados, quando a mulher dá à luz em casa porque não teve tempo de chegar à maternidade ou hospital.

Classificação dos recém-nascidos

Do ponto de vista da perinatologia, é aconselhável classificar os recém-nascidos de acordo com o peso ao nascer:

- são considerados recém-nascidos nascidos com peso até 2.500 g frutas de baixo peso no nascimento;

- até 1500g - com peso corporal muito baixo;

- até 1000g - com peso corporal extremamente baixo no nascimento.

Procuramos fornecer informações detalhadas sobre a classificação de partos e recém-nascidos existente. A maternidade é considerada uma das experiências mais poderosas e emocionais na vida de uma mulher. As emoções positivas desde o nascimento de um filho cobrem todas as sensações dolorosas e ajudam você a esquecer rapidamente a experiência.

O parto é um processo que representa o fim natural da gravidez. E, apesar de a humanidade existir há muitos milênios, a pergunta “Como dar à luz?” ainda permanece relevante. Nos tempos soviéticos era muito mais simples. Todas deram à luz da mesma forma: nas maternidades estaduais, deitadas, sob supervisão de obstetras. Mulheres assustadas passavam horas na enorme e muitas vezes fria sala de parto, enquanto médicos e enfermeiras eternamente insatisfeitos corriam entre elas.

Hoje a situação melhorou acentuadamente. A maioria das maternidades pratica o chamado parto suave. Este é um parto natural com mínimo estresse para mãe e bebê. Uma mulher tem a oportunidade (claro, não de graça) de escolher antecipadamente o médico e a parteira que farão o parto de seu bebê.

Se você decidir dar à luz em uma clínica paga, elas criarão condições mais confortáveis ​​para você: uma sala de parto individual com um mínimo de apetrechos médicos, pouca iluminação, música suave e suave. Se você decidir dar à luz em casa ou na água, um especialista irá até você mediante acordo.

Os médicos procuram levar em consideração todos os desejos da gestante. Agora a mulher pode escolher em que posição dar à luz e se o pai estará presente no parto.

Nascimento tradicional nas costas

A maioria das maternidades russas pratica o parto tradicional. No entanto, dar à luz na posição horizontal não é de todo necessário. Claro, esta posição é muito conveniente para os médicos, mas é completamente antinatural para a mulher em trabalho de parto. Dar à luz deitado de costas é desconfortável e doloroso - o útero pressiona os vasos sanguíneos que correm ao longo da coluna, o que perturba o fluxo sanguíneo normal. O trabalho de parto fica mais lento, resultando em maior probabilidade de uso de medicamentos estimulantes e analgésicos, que por sua vez afetam a saúde do bebê.

Para quebrar esse ciclo vicioso, você deve saber que não é necessário ficar deitado na cama durante o parto. Durante a primeira fase do trabalho de parto (ou seja, durante as contrações), é recomendável caminhar, agachar-se e ficar em pé. A segunda fase do trabalho de parto, quando começa o empurrão e o bebê nasce, também pode ser realizada na posição vertical.

Nascimento vertical

Nas últimas duas a três décadas, cada vez mais mulheres na Europa e na América estão a dar à luz de quatro ou de cócoras. Este é o chamado nascimento vertical. Existem muitas opções de poses verticais que facilitam esse processo. O parto vertical significa que a parturiente pode se movimentar livremente: andar, ficar em pé ou sentar. A mulher, via de regra, sente intuitivamente que posição deve assumir e, geralmente, é essa posição que acaba sendo a mais favorável para o nascimento de um filho. O próprio corpo informa quais movimentos são necessários para o bebê sair.

Parto com marido (nascimento conjunto)

O marido presente no parto pode dar à mulher o apoio psicológico tão importante na sua situação, ajudá-la a suportar as contrações (fazer massagem, etc.) e também chamar o médico se algo correr mal. Ao estar presente no nascimento de uma criança, o homem torna-se um participante pleno do “sacramento”. Esses maridos entendem melhor suas esposas e geralmente se distinguem pelo interesse atencioso e sincero em tudo o que diz respeito ao filho.

Parto em casa

Segundo alguns especialistas, num futuro próximo na Rússia, como em muitos países europeus, cerca de metade dos nascimentos ocorrerão em casa. Nem todos podem dar à luz em casa, mas apenas mulheres absolutamente saudáveis. Nessa situação, é muito importante levar em consideração o curso da gravidez, o estado da gestante e do feto, a presença de fatores de risco e os resultados de um exame médico. É claro que profissionais experientes e competentes devem estar presentes nos partos domiciliares.

Nascimento na água

O parto na água é bastante difundido no exterior e é usado na Rússia. O parto na água difere do parto tradicional porque a mulher em trabalho de parto é periodicamente imersa em uma banheira ou piscina de água morna. Mas o mais importante é que ela deve entrar na água com tentativas quando a cabeça do bebê começar a explodir, para que ele não saia para o ar, mas para o ambiente aquático.

O significado do nascimento na água é que a criança se encontre em um ambiente próximo ao intrauterino (ou seja, o líquido amniótico), o que garante uma transição mais tranquila para novas condições de existência.

O parto na água é realizado somente a pedido da mulher e na ausência de contra-indicações médicas. As contra-indicações para este método de parto são: necessidade de intervenção cirúrgica (cesárea), pelve estreita, presença de doenças crônicas, toxicose tardia, apresentação pélvica do feto, etc.

seção C

A cesariana é uma operação cirúrgica realizada por razões médicas estritas (por exemplo, gravidez pós-termo, pelve estreita, etc.). Esse tipo de parto não é escolhido pela mulher, mas pelo médico.

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O site fornece informações de referência apenas para fins informativos. O diagnóstico e tratamento das doenças devem ser realizados sob supervisão de um especialista. Todos os medicamentos têm contra-indicações. É necessária consulta com um especialista!

Introdução. Como reconhecer o início do trabalho de parto?

Muitas mulheres grávidas costumam se perguntar sobre a próxima data parto, e as mulheres que estão prestes a dar à luz pela primeira vez estão especialmente preocupadas. Via de regra, têm muito medo de não reconhecer a tempo o início do trabalho de parto e confundi-lo com uma doença temporária. Em muitos casos, a observação cuidadosa da mulher sobre as mudanças que ocorrem em seu corpo ajudará a resolver essas preocupações.

Já com 38 semanas, inicia-se o período pré-natal, quando ocorrem os primeiros precursores do trabalho de parto e as primeiras contrações ainda irregulares (de treinamento). Essas contrações aparecem de forma irregular e desaparecem após uma mudança na posição do corpo ou um breve descanso. Nas mães de primeira viagem, essas contrações uterinas de treinamento podem durar cinco e, em alguns casos, até mais dias antes do parto. Quando aparecem, não há necessidade de se preocupar e ir com urgência à maternidade, mas a gestante deve informar ao médico, familiares e amigos sobre tais alterações em seu corpo.

Quando surgirem os primeiros sinais de vazamento ou ruptura de líquido amniótico, que podem indicar início de trabalho de parto ou parto prematuro, a mulher deve avisar imediatamente o médico ou entrar em contato de forma independente com um centro médico para decidir sobre nova internação.

Se uma mulher aprendeu a reconhecer as contrações de treinamento, ela será capaz de distingui-las do início do trabalho de parto ou das contrações verdadeiras. Essas sensações são difíceis de confundir com qualquer outro sintoma, pois são caracterizadas por periodicidade e ritmo. Por exemplo, uma contração dura de 20 a 30 segundos e depois há uma pausa de 20 minutos - isso se repete muitas vezes seguidas e os intervalos de tempo quase não mudam.

Ao início das dores do parto, a parturiente ou seus familiares devem avisar o médico sobre o início do trabalho de parto, chamar uma ambulância ou dirigir-se por conta própria à maternidade.

Razões para o início do trabalho de parto

No início do trabalho de parto, ocorrem muitos processos complexos no corpo da gestante que, por estarem intimamente interligados, garantem o início de um ato reflexo como o parto.

A principal razão para o início do trabalho de parto é a prontidão do útero para o nascimento do feto e a maturidade do feto.

Útero pronto para o parto:

• ganha peso e tamanho suficientes;
• seu sistema neuromuscular está pronto para atividade contrátil;
• A placenta amadurece completamente.

2 ou 3 semanas antes do início do trabalho de parto, o útero fica livre do excesso de algumas fibras nervosas. Isto reduz a dor durante o parto e aumenta a contratilidade das paredes uterinas.

O processo de início do trabalho de parto é influenciado por vários fatores:

• neuro-reflexo – como resultado da diminuição da excitabilidade do cérebro, do aumento da excitabilidade da medula espinhal e do aumento da sensibilidade das fibras musculares do útero à ocitocina, é produzido um aumento da atividade contrátil do útero;
• hormonal- no final gravidez diminui a produção de progesterona e aumenta a produção do complexo estrogênico, que estimula o início do trabalho de parto;
• neuro-humoral – no final da gravidez, o corpo da mulher aumenta a síntese de ocitocina, prostaglandinas, serotonina e outras substâncias bioativas, que aumentam a sensibilidade do útero a substâncias que provocam a contração ativa dos seus músculos;
• bioenergia – uma quantidade suficiente de substâncias (glicogênio, ATP, compostos de fósforo, eletrólitos e oligoelementos) se acumula no corpo da mãe, o que torna o útero capaz de aumentar a atividade contrátil;
• mecânico - um útero maduro perde sua capacidade de esticar e, em resposta à atividade motora do feto e a um aumento no nível de hormônios semelhantes à oxitocina, ele começa a se contrair ativamente;
• trófico e metabólico – o acúmulo de certos resíduos no corpo de um feto maduro leva ao seu movimento ativo, e os processos degenerativos na placenta madura e a maturação completa das fibras musculares do útero contribuem para o início do trabalho de parto.

O estado do sistema nervoso da parturiente é de primordial importância na formação de todos os mecanismos de início do trabalho de parto, pois é ela quem garante a prontidão do útero para o parto natural.

Todos os fatores acima, estando intimamente interligados, contribuem para o aparecimento de contrações, que são substituídas por empurrões e terminam com a expulsão do feto da cavidade uterina e o nascimento da placenta.

Precursores do início do trabalho de parto

Os precursores do trabalho de parto são um conjunto de sinais que indicam o início iminente do trabalho de parto ativo. Os precursores do início do trabalho de parto são muitos, mas para cada mulher a totalidade deles é individual e depende das características do corpo da gestante.

Precursores do parto:

• Prolapso abdominal.
  Essa alteração, que é determinada por um leve deslocamento externo do abdômen para baixo, é individual para cada gestante e nem sempre pode ser percebida de forma independente. Nas primíparas, esse precursor pode aparecer 2 a 4 semanas antes do dia do parto, e nas multíparas, alguns dias ou imediatamente antes do nascimento.


• Mudanças na marcha.
  A natureza da marcha muda depois que o abdômen cai. A mulher começa a gingar devido à pressão da cabeça do bebê sobre os ossos pélvicos e o fundo do útero.


• Mudanças nos hábitos urinários e intestinais.
  Um abdômen caído pode causar aumento da micção ou incontinência urinária, pois o útero exerce mais pressão sobre a bexiga. O impacto mecânico do útero grávido nas paredes intestinais pode provocar prisão de ventre e, em alguns casos, diarreia, várias semanas ou dias antes do nascimento.


• Mudanças na natureza da secreção do trato genital.
  O corrimento vaginal torna-se mais abundante e fino sob a influência das alterações hormonais. Em alguns casos, para excluir a secreção de líquido amniótico, o obstetra realiza um exame especial.


• Remoção do tampão mucoso.
  Este prenúncio do trabalho de parto pode ocorrer 2 semanas antes do início do trabalho de parto ou várias horas antes de começar. Em alguns casos, o tampão mucoso não sai totalmente, mas em pequenas porções. Na prática, esse sinal se parece com corrimento vaginal (às vezes misturado com uma pequena quantidade de sangue). A gestante deve informar ao ginecologista-obstetra sobre a passagem do tampão mucoso.


• Peso corporal reduzido da futura mãe.
  Poucos dias antes do parto, uma mulher grávida pode perceber que pesa 1 a 2 kg a menos. Essa perda de peso pode ser explicada pela retirada do excesso de líquidos do corpo sob a influência de alterações nos níveis hormonais.


• Diminuição do número de movimentos fetais.
  O feto se move com menos frequência algumas semanas antes do nascimento. Isto se deve ao seu rápido crescimento. O feto fica com cãibras na cavidade uterina e seus movimentos são difíceis.


• Contrações de treinamento.
  Mais perto da data do nascimento, o útero começa a ficar cada vez mais tonificado, o que se expressa na sensação de contrações de treinamento. Eles diferem das contrações do parto em vários aspectos: curta duração, irregularidade, dor leve (que lembra a dor durante a menstruação), desaparecimento espontâneo após mudança na posição do corpo ou repouso.


• Manifestação do instinto de "aninhamento".
  Muitas mulheres nos últimos dias e até horas antes do parto começam a preparar sua casa para o próximo nascimento de um filho. Essas ações podem ser expressas no fato de a mulher começar a limpar, lavar roupa com diligência e até iniciar reparos.


• Mudanças no colo do útero.
  Somente um obstetra-ginecologista pode perceber tal prenúncio de um parto que se aproxima ao examinar uma mulher em uma cadeira ginecológica. Sob a influência dos hormônios estrogênio, o colo do útero encurta e se torna mais elástico na 38ª semana. O orifício externo do colo do útero começa a se abrir antes do início das contrações do parto.

Os precursores do parto em mulheres primíparas e multíparas apresentam características próprias.

Precursores do início do trabalho de parto - vídeo

Sinais do início do trabalho de parto

Sinais confiáveis ​​do início do trabalho de parto são:
1. Contrações;
2. Corrida de líquido amniótico.

Esses dois sinais indicam sempre o início do trabalho de parto e toda gestante deve saber como eles procedem.

Contrações

Verdadeiras, ou contrações do parto, são contrações das fibras musculares do útero, que ocorrem em intervalos regulares e que a mulher não consegue controlar. É este sinal que marca o momento do início do trabalho de parto.

As primeiras contrações verdadeiras são acompanhadas por pequenas dores, que a maioria das mulheres compara à dor durante a menstruação. A dor é tolerável e pode irradiar para a região lombar ou localizar-se na parte inferior do abdômen. A maioria das mulheres em trabalho de parto começa a sentir contrações à noite. Algumas mulheres notam que durante o trabalho de parto o “útero vira pedra”, ou seja, se durante o trabalho de parto uma mulher em trabalho de parto colocar a mão na barriga, ela poderá sentir o útero duro e tenso.

Você pode determinar a veracidade das contrações usando um cronômetro. Sua frequência e ocorrência constante, que não é eliminada pela mudança de posição corporal, banho quente ou repouso, indicam o início do trabalho de parto.

No início, as contrações ocorrem em intervalos de meia hora (em alguns casos com mais frequência). A cada contração, a parturiente começa a sentir não só dor, mas também contrações rítmicas dos músculos do útero. Gradualmente, as contrações tornam-se mais perceptíveis e sua frequência, duração e intensidade aumentam. A cada contração, o saco amniótico e a cabeça fetal pressionam o fundo do útero, fazendo com que o colo do útero se dilate gradualmente.

Corrida de líquido amniótico

No curso clássico do trabalho de parto, o líquido amniótico é liberado após a dilatação do colo do útero para 3 a 7 cm. Sob a pressão do feto, a membrana amniótica se rompe e parte do líquido amniótico flui para fora.

Uma mulher em trabalho de parto, com a clássica ruptura de água, pode sentir como se tivesse urinado involuntariamente. Em alguns casos, a água escoa gradativamente, em pequenas porções. Nesse caso, a mulher pode notar o aparecimento de manchas úmidas na roupa íntima ou na roupa de cama e sentir sensações semelhantes às do corrimento vaginal ou menstrual.

Às vezes, a descarga de líquido amniótico pode ocorrer antes do início das contrações regulares e da dilatação do colo do útero, ou muito depois da dilatação completa do colo do útero. Essas condições nem sempre significam que será observada patologia do parto ou do feto, mas geralmente os ginecologistas usam várias táticas especiais para o manejo posterior desse parto, a fim de prevenir possíveis complicações.

Sinais do início do trabalho de parto - vídeo

Contrações no início do trabalho de parto

Os obstetras-ginecologistas distinguem três fases das dores do parto:

Fase inicial (oculta):

• duração da contração – 20 segundos;
• frequência das contrações – 15-30 minutos;
• dilatação da faringe uterina – 0 ou até 3 cm.

A duração da fase inicial é de 7 a 8 horas.

Fase ativa:

• duração da contração – 20-60 segundos;
• frequência das contrações – 2-4 minutos;
• dilatação do orifício uterino – 3-7 cm.

A duração da fase ativa é de 3 a 5 horas. Geralmente é nesta fase que o líquido amniótico é liberado.

Fase de transição:

• duração da contração – 60 segundos;
• a frequência das contrações é de 2 a 3 minutos;
• a abertura da faringe uterina é de 7 a 10 cm.

A duração da fase de transição é de meia hora a uma hora e meia.

As contrações do parto ocorrem na primeira fase do trabalho de parto (período de dilatação).

O início do trabalho de parto em mães primíparas

Possíveis precursores do trabalho de parto em primíparas apresentam características próprias. Via de regra, apresentam uma diferença horária mais pronunciada entre o dia do nascimento e a data do aparecimento dos precursores. Algumas gestantes são excessivamente emotivas e consideram qualquer leve mal-estar um prenúncio do parto. Se desconhecerem este ou aquele sinal, podem não notá-los.

Maria Sokolova

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Um Um

O nascimento de uma criança é um acontecimento extremamente alegre para toda a família. Mas não devemos esquecer o estresse que a criança e a parturiente vivenciam neste momento. Portanto, toda mulher deseja se preparar o máximo possível para o parto - tanto espiritual quanto fisicamente. Um passo importante durante esta preparação é a escolha do método de parto. É exatamente sobre esse assunto que falaremos.

Tipos de parto – vantagens e desvantagens dos diferentes métodos de parto

1. Nascimento tradicional- em posição supina.

Um dos tipos de parto mais comuns, embora o menos natural.

Vantagens:

• Os obstetras possuem ampla experiência em partos tradicionais, portanto, caso surja alguma complicação, poderão escolher rapidamente a forma correta de solucionar o problema;
• A mulher não tem medo da “novidade”, por isso se sente mais confiante;
• Este é um dos tipos mais acessíveis (financeiramente).

Imperfeições:

• Quando a mulher se deita de costas, a posição do útero muda, o que aumenta a dor;
• Devido à pressão nos vasos sanguíneos, o processo de nascimento fica mais lento;

1. seção C– uma criança nasce devido a uma intervenção cirúrgica.

Mais frequentemente usado em casos extremos, quando o parto natural não é possível. Porém, se você tiver ligações na maternidade, pode tentar negociar essa operação mesmo na ausência de indicação médica. Mas ao tomar tal decisão, você deve pesar cuidadosamente os prós e os contras.

Vantagens:

• Sem dor;
• Risco mínimo de complicações para a mulher e a criança;
• Durante a operação, o cordão umbilical não pode ficar enroscado no pescoço da criança;
• Ao contrário do parto natural, durante uma cesariana o bebê não pode sofrer asfixia;
• A data de nascimento da criança é conhecida antecipadamente;

Imperfeições:

• O efeito da anestesia administrada a uma mulher em seu filho. Na maioria das vezes, durante uma cesariana, as crianças nascem em estado de depressão narcótica, apresentam diminuição do tônus ​​​​muscular, ficam sonolentas, arrotam com mais frequência, sugam menos e ganham peso mais lentamente.

1. Nascimento vertical– segundo muitos médicos modernos, esta é uma das formas mais naturais de parto.

Durante o empurrão, a mulher fica de quatro ou agachada. Após o nascimento, o médico deve agarrar o bebê por baixo com as mãos.

Vantagens:

• Durante a primeira fase, a mulher fica quase completamente livre para se movimentar;
• Como o útero está sob pressão constante da cabeça do bebê, ele se abre mais rápido e mais suavemente;
• As lesões em um bebê ocorrem 10 vezes menos frequentemente do que as tradicionais;
• As mulheres praticamente não apresentam rupturas perineais; apenas são possíveis danos menores aos pequenos lábios da vagina.

Imperfeições:

• Este tipo não é recomendado para mulheres com varizes nas pernas, cujo peso fetal ultrapasse 4 kg e em caso de parto prematuro;
• O parto vertical só deve ser realizado por um obstetra-ginecologista especialmente treinado.

1. Nascimento na água- este método está se tornando cada vez mais popular entre as jovens mães modernas.

Nesse caso, a gravidez termina em uma piscina ou banheira com água morna.

Vantagens:

• A água ajuda a mulher a relaxar e o parto é menos doloroso;
• Ao passar pelo canal do parto, o bebê gasta menos energia lutando contra a gravidade;

Imperfeições:

• Existe a possibilidade de que após o nascimento o bebê engula água;
• Se uma mulher começar a sangrar, será muito difícil estancá-lo na água;
• Se houver rasgos, será necessário esperar várias horas antes de costurar.

1. Nascimento de Leboer- um método de parto relativamente novo, desenvolvido pelo médico francês Leboyer.

Segundo sua teoria, a mulher deveria dar à luz em uma sala com pouca luz, onde tocasse uma música agradável e calma.

Vantagens:

• A luz reduzida permite que a criança se adapte com mais suavidade ao novo ambiente;
• Graças ao atraso no corte do cordão umbilical, mãe e filho podem se conhecer melhor de forma natural e física.

Imperfeições:

• Este método não é popular, por isso tem sido pouco estudado.

1. Parto em casa– é quando uma mulher decide interromper a gravidez no seu ambiente habitual (em casa).

Na maioria das vezes, neste caso, o parto é realizado pelo mesmo obstetra-ginecologista que cuidou da mulher durante a gravidez. Para países desenvolvidos como a América, a União Europeia e a Holanda, este é o método mais comum. Mas lá, os partos domiciliares são realizados por médicos com licença especial. Infelizmente, existem poucos especialistas desse tipo na Rússia, por isso as mulheres que dão à luz em casa são incrivelmente corajosas.

Vantagens:

• Estando em um ambiente familiar, a mulher se sente mais calma e confortável, e sente o apoio dos entes queridos;

Imperfeições:

• Caso surja alguma complicação, não é possível prestar todos os cuidados médicos necessários, o que pode ter um desfecho muito desfavorável - tanto para a mãe como para a criança.

1. Nascimento familiar– ao lado da mulher está uma pessoa próxima a ela, na maioria das vezes o pai da criança.

Em nosso país, esse método está se tornando cada vez mais popular a cada ano. O parto familiar só é possível com o desejo mútuo dos futuros pais, pois a presença do marido é um grande apoio para algumas mulheres e um grande estresse para outras.

Queridas mulheres, escolham o método de parto mais próximo de vocês e certifiquem-se de que não fará mal a vocês ou ao seu bebê. Antes de decidir sobre o tipo de parto, consulte seu médico para saber se você tem alguma contraindicação para este ou aquele método.

Se você gostou do nosso artigo e tem alguma opinião sobre esse assunto, compartilhe conosco. É muito importante sabermos a sua opinião!

A medicina moderna oferece às mulheres muitas opções de parto. Cada um tem suas próprias características. A escolha de um método específico depende tanto da vontade da mulher quanto do estado do seu corpo.

Vantagens e desvantagens dos diferentes tipos de parto:

Vamos dar uma olhada mais de perto nos tipos de nascimento e determinar os prós e contras de cada um:

- parto tradicional

Uma mulher dá à luz deitada de costas. A medicina moderna oferece cada vez menos esse método devido ao fato de que a posição horizontal é desconfortável e antinatural para esse processo. Esta opção é recomendada para mulheres que correm risco de complicações durante o parto. Isso permite monitorar continuamente o estado da mulher em trabalho de parto e, se necessário, realizar intervenção cirúrgica.

Vantagens:

• graças à participação ativa no parto e aos esforços que a mulher faz para isso, a ligação emocional entre mãe e filho é significativamente fortalecida;
• os médicos têm vasta experiência na realização desses partos, para que possam responder a qualquer problema que surja e resolvê-lo em tempo hábil;
• a mulher sente-se mais confiante porque a maioria das mulheres dá à luz desta forma;
• o tipo de parto mais barato financeiramente.

Imperfeições:

• quando uma mulher em trabalho de parto se deita de costas, a posição do útero muda, então ela sente dores mais agudas;
• pela mesma razão, há um aumento da pressão nos vasos sanguíneos e o processo de nascimento se prolonga significativamente ao longo do tempo.

- Seção C

Trata-se de uma operação cirúrgica na qual o bebê é removido através de uma incisão na cavidade abdominal e no útero. É realizado quando a mulher tem contra-indicações para o parto natural ou se surgirem complicações perigosas durante o parto.

Vantagens:

• é realizado sob anestesia, para que a mulher não sinta dor;
• A cesariana é o tipo de parto menos traumático para uma criança, principalmente quando há problema de emaranhamento do cordão umbilical;
• o estado da genitália externa não se deteriora: exclui-se a possibilidade de rupturas perineais e a vagina permanece estreita.

Imperfeições:

• esta operação, como qualquer intervenção cirúrgica, envolve um longo período de recuperação;
• dor na ferida cirúrgica;
• uma cicatriz permanece na parede abdominal anterior.

- nascimento vertical

A posição da parturiente difere do parto tradicional - ela pode ficar em pé, de quatro, agachada ou sentada em uma cadeira especial.

Vantagens:

• o processo é muito mais rápido do que na abordagem tradicional, pois a gravidade ajuda o bebê a se mover ao longo do canal do parto;
• esses partos são menos dolorosos e os médicos raramente recorrem ao uso de analgésicos (que afetam negativamente o feto);
• os vasos sanguíneos não são comprimidos, a criança recebe oxigênio suficiente;
• o nascimento da placenta ocorre quase imediatamente e isso reduz a perda de sangue pela metade (até 150 ml de sangue em vez de 300-400 ml).

Imperfeições:

• É simplesmente inconveniente para o obstetra monitorar a movimentação do feto ao longo do canal do parto, por isso existe o risco de não perceber possíveis complicações a tempo;
• se uma mulher tem patologias na estrutura do períneo, ela pode sofrer rupturas profundas que poderiam ser evitadas na posição deitada.

- nascimento na água

Desde o início do trabalho de parto, a parturiente é imersa em uma piscina especial até o peito ou estômago. A temperatura da água deve estar próxima da temperatura corporal (36,5-37°C).

Esses partos são realizados em duas versões:

• a mulher passa por um período de contrações na água e, com o início dos empurrões, é transferida para a maternidade;
• todo o processo de nascimento ocorre na água.

Vantagens:

• A água morna ajuda a aliviar a dor;
• a parturiente está praticamente em estado de leveza, podendo assumir livremente a posição mais confortável;
• sob a influência da água morna, o colo do útero abre melhor e o tecido perineal torna-se mais elástico;
• Este tipo de parto permite aliviar o estresse emocional da criança, pois após o nascimento ela se encontra imediatamente em seu ambiente familiar.

Imperfeições:

• monitorar o estado da mãe e do filho é difícil, por isso nem sempre é possível determinar em tempo hábil o aparecimento de possíveis complicações;
• o risco de infecções entrarem no corpo da mãe pela água através de rupturas;
• a água pode entrar nos pulmões do recém-nascido.

- Parto em casa

Eles acontecem em um ambiente familiar familiar, o que proporciona conforto adicional à gestante. Este tipo de parto não está ao alcance de todas as mulheres - tudo vai depender da sua saúde e do curso da gravidez em si. É melhor dar à luz em casa, na presença de um obstetra.

Vantagens:

• participação e apoio dos entes queridos em todas as fases do processo de nascimento;
• liberdade tanto na escolha da posição para o parto quanto na escolha do método de alívio da dor (banho quente, música, técnicas de massagem).

Imperfeições:

• não há monitoramento do estado da mãe e do filho;
• a impossibilidade de realizar cesárea de emergência em caso de ameaça à vida da mãe ou do bebê;
• alto risco de infecção devido à esterilidade insuficiente;
• aumento da probabilidade de morte fetal em caso de hipóxia devido à falta de reanimação pediátrica.

- nascimento conjunto

Durante o parto conjunto (ou companheiro), o cônjuge da parturiente fica ao lado dela durante todo o processo de nascimento.

Este é um método contraditório: alguns acreditam que tal parto fortalece o relacionamento do casal, enquanto outros acreditam que é contra-indicado para um homem ver sua esposa dar à luz a ponto de perder a atração por ela por muito tempo.

Vantagens:

• a preparação para o parto conjunto e a participação no próprio processo ajudam o homem a estimular seu instinto paterno;
• o futuro pai pode fornecer continuamente à sua esposa o apoio necessário: ajudá-la a andar ou sentar, fazer massagens, cronometrar o intervalo entre as contrações, etc.;
• Uma mulher fica mais calma e confortável quando um ente querido está por perto.

Imperfeições:

• por estar próximo da esposa, o cônjuge pode sofrer traumas psicológicos pela incapacidade de aliviar seu sofrimento;
• Muitas vezes acontece que, após o parto de uma parceira, um homem perde o interesse sexual por sua esposa.

- Nascimento de Leboer

O médico francês Leboyer propôs um método de parto cujos princípios fundamentais são o conforto e a suavidade. Uma mulher dá à luz em um quarto escuro ao som de uma música calma e relaxante. Além disso, o cordão umbilical não é cortado imediatamente após o nascimento, mas depois de algum tempo. Segundo Leboyer, isso permite que mãe e bebê mantenham uma ligação natural.

Vantagens:

• da cavidade escura do útero, a criança não entra na luz forte e brilhante das lâmpadas, mas em um ambiente confortável para seus olhos;
• a formação de um vínculo especial e estreito entre mãe e filho.

Imperfeições:

• falta de visibilidade dos obstetras;
• Se você não cortar o cordão umbilical a tempo, poderá prejudicar o bebê.

Conclusão

O parto é um dos acontecimentos mais importantes na vida da mulher, por isso é importante preparar-se adequadamente para o seu início. Para escolher a opção mais adequada para o parto, é preciso levar em consideração todas as recomendações e contra-indicações. Isso é necessário para minimizar complicações e consequências indesejáveis ​​tanto para a gestante quanto para seu bebê.

Especialmente para-Elena Kichak