Ceratoconjuntivite é uma doença ocular que ocorre com inflamação simultânea da córnea e da conjuntiva.

Na maioria das vezes afeta pessoas idosas 55-79 anos, dos quais os mais suscetíveis à doença homens.

A doença é bastante comum no grupo das patologias oftalmológicas, isso se deve à sua origem microbiana e à alta suscetibilidade das mucosas dos olhos aos agentes infecciosos.

Lesões não infecciosas deste tipo são menos comuns.

A doença geralmente é aguda, mas com sistema imunológico enfraquecido, tratamento ineficaz ou incompleto, o processo inflamatório pode se tornar crônico.

A ceratoconjuntivite aguda com terapia iniciada em tempo hábil desaparece sem deixar vestígios, ou seja, sem complicações nos órgãos da visão. Mas um processo em constante progresso pode ser perigoso para os pacientes e levar à deterioração da acuidade visual, à nutrição prejudicada e à função ocular.

Ceratoconjuntivite: foto

A ceratoconjuntivite bacteriana desaparece mais rapidamente, enquanto as formas virais da doença são mais difíceis e demoram mais para serem tratadas.

A terapia vitalícia é necessária para a ceratoconjuntivite que se desenvolve no contexto de doenças endócrinas e patologias sistêmicas.

Causas

A inflamação da córnea e da conjuntiva começa com a penetração da flora microbiana na membrana mucosa:

Os patógenos podem entrar nos olhos através do contato com pacientes infectados, através de mãos sujas, utensílios domésticos, junto com a poeira do ar, ou entrar na mucosa ocular de outros órgãos e sistemas na presença de patologias crônicas agudas e lentas no corpo humano.

Os micróbios podem se multiplicar ativamente no contexto de doenças existentes, infecções passadas, diminuição da imunidade, lesões oculares e doenças do sistema nervoso.

Portanto, os fatores para o desenvolvimento da ceratoconjuntivite são:

• hipotermia;
• patologias alérgicas;
• doenças endócrinas;
• condições ambientais desfavoráveis ​​(poeira, secura ou umidade excessiva);
• trabalhar com substâncias voláteis e produtos químicos nocivos;
• violação da integridade da membrana mucosa do olho (lesões);
• entrada de corpo estranho ou conjuntiva;
• deficiências vitamínicas;
• doenças do sangue;
• doenças sistêmicas;
• curso crônico de patologias concomitantes (conjuntivite, iridociclite, uveíte, etc.);
• doenças do aparelho lacrimal;
• secura excessiva dos olhos, exposição à radiação e ondas ultravioletas;
• doenças e nervos trigêmeos;
• mau cuidado com as lentes de contato, esfregando os olhos com as mãos sujas.

Código CID-10

Na medicina, esta doença é classificada em vários grupos.

A ceratoconjuntivite de natureza não infecciosa é classificada como doenças da córnea e conjuntiva com código H16. Esta é uma forma neutrófica, flictenulosa e inflamação causada por influências externas no olho.

1. Ceratoconjuntivite neurotrófica. Ocorre num contexto de danos aos plexos nervosos, resultando em comprometimento da nutrição dos olhos e na ocorrência de reações inflamatórias em suas estruturas.
2. Ceratoconjuntivite flictenular. Manifesta-se na formação de pequenas formações nodulares (conflitos) em áreas da córnea e conjuntiva afetadas por infecção bacteriana. Esta forma da doença baseia-se no aumento da sensibilidade dos olhos às substâncias tóxicas liberadas durante o crescimento e reprodução da flora patogênica.
3. Ceratoconjuntivite por influências externas. Causada por irritação ocular causada pela luz solar refletida pela neve, soldagem e outros fatores ambientais.

A ceratoconjuntivite que se desenvolve no contexto da infecção é classificada em:

• adenoviral com código B.30.0(h19.2);
• herpético com código B00.5+(h19.3);
• ceratoconjuntivite seca com código 0+ (h19.8).

Tipos

Na prática médica encontramos:

• viral ceratoconjuntivite, é causada por herpes, citalomegalovírus, adenovírus e outros tipos desses microrganismos;
• bacteriano(infeccioso), desenvolve-se principalmente no contexto de lesões oculares por estafilococos, estreptococos, clamídia, menos frequentemente - bacilo da tuberculose, Proteus, treponema pallidum, microrganismos protozoários;

Sinais gerais de ceratoconjuntivite:

• queima;
• vermelhidão da conjuntiva e esclera;
• o aparecimento de secreção ocular (transparente, mucosa, serosa, mucopurulenta).
• o aparecimento de elementos patológicos característicos: vesículas, nódulos, fios, ulcerações, placas, manchas, infiltrados;
• inchaço das pálpebras, conjuntiva, áreas da face próximas aos olhos;
• nebulosidade;
• deficiência visual temporária ou permanente (turvação, etc.);
• sensação de secura, corpo estranho ou areia nos olhos;
• colagem das pálpebras pela manhã;
• fadiga rápida durante estresse visual;
• dor ao piscar.

Infeccioso lesões oculares raramente ocorrem isoladamente, ou seja, eles são combinados com rinite, faringite, sinusite, etc.

Alérgico formas da doença também ocorrem no contexto de alterações gerais no corpo, acompanhadas de coceira na pele, espirros, tosse..

1. Exames laboratoriais: sangue, urina, secreção ocular.

Tratamento

As medidas terapêuticas para ceratoconjuntivite dependem da causa da doença:

• Se a doença for infecciosa, é importante iniciar imediatamente o uso de antibióticos, antivirais ou antifúngicos.
• Para lesões alérgicas é importante o uso de anti-histamínicos e corticoides.

• requerem, em primeiro lugar, a remoção de corpos estranhos e o tratamento anti-séptico da mucosa ocular.
• O tratamento da ceratoconjuntivite em adultos no contexto de patologias endócrinas ou sistêmicas baseia-se em um conjunto de procedimentos para reduzir os sintomas da doença principal, enfraquecendo seu curso e interrompendo o desenvolvimento da ceratoconjuntivite.

Os principais meios no tratamento de qualquer manifestação desta doença são os remédios locais: soluções oftálmicas, pomadas, géis.

Vídeo

B30.8 + Outras conjuntivites virais (H13.1*). B30.9. Conjuntivite viral, não especificada. H16. Queratite. H16.0. Úlcera da córnea. H16.1. Outras ceratites superficiais sem conjuntivite. H16.2. Ceratoconjuntivite (epidemia B30.0+ H19.2*). H16.3. Ceratite intersticial (estromal) e profunda. H16.4. Neovascularização da córnea. H16.9. Ceratite não especificada. H19.1* Ceratite e ceratoconjuntivite por vírus herpes simplex (B00.5+).
Os adenovírus causam duas formas clínicas de doenças oculares: conjuntivite adenoviral (febre faringoconjuntival) e ceratoconjuntivite epidêmica (mais grave e acompanhada de danos à córnea). Em crianças, ocorre frequentemente febre faringoconjuntival e a ceratoconjuntivite epidêmica ocorre com menos frequência.

Capítulo 54 Conjuntivite e ceratite em crianças 741
Conjuntivite adenoviral (febre faringoconjuntival)
A doença é altamente contagiosa e é transmitida por gotículas transportadas pelo ar e por contato. Principalmente crianças em idade pré-escolar e primária são afetadas em grupos. A conjuntivite é precedida por um quadro clínico de catarro agudo do trato respiratório superior com sintomas de faringite, rinite, traqueíte, bronquite, otite, dispepsia e aumento da temperatura corporal para 38-39 ° C.
O período de incubação é de 3 a 10 dias. Ambos os olhos são afetados em intervalos de 1-3 dias. Caracterizada por fotofobia, lacrimejamento, inchaço e hiperemia da pele das pálpebras, hiperemia moderada e infiltração da conjuntiva, escassa secreção seroso-mucosa, folículos pequenos, principalmente na área das dobras de transição, e hemorragias pontuais. Menos comumente, formam-se infiltrados subepiteliais pontuais da córnea, desaparecendo sem deixar vestígios. Em crianças, podem formar-se delicadas películas branco-acinzentadas que, quando removidas, revelam a superfície sangrante da conjuntiva. Os gânglios linfáticos pré-auriculares estão aumentados e doloridos. Não dura mais que 10-14 dias.
Ceratoconjuntivite epidêmica
É altamente contagioso, espalha-se por contato e menos comumente por gotículas transportadas pelo ar. A infecção ocorre frequentemente em instituições médicas. A duração do período de incubação é de 4 a 10 dias.
O início é agudo, afetando ambos os olhos. No contexto de manifestações respiratórias moderadas, quase todos os pacientes apresentam aumento e sensibilidade dos gânglios linfáticos da parótida. O curso é grave: muitas vezes se formam filmes na conjuntiva e hemorragias. No 5º ao 9º dia do início da doença, infiltrados subepiteliais pontuais (em forma de moeda) aparecem na córnea, levando à diminuição da visão. Em seu lugar, formam-se opacidades corneanas persistentes. A duração do período infeccioso é de 14 dias, a duração da doença é de 1 a 1,5 meses.

Conjuntivite hemorrágica epidêmica
É menos comum em crianças do que em adultos. O agente causador é o enterovírus-70, transmitido por contato; É altamente contagioso, espalha-se “explosivamente”, o período de incubação é curto (12-48 horas).
Edema das pálpebras, quemose e infiltração da conjuntiva, pequenos folículos únicos na prega de transição inferior, secreção moderada de muco ou mucopurulenta. Hemorragias dentro e sob o tecido conjuntival são características. Sensibilidade

742 Capítulo 54 Conjuntivite e ceratite em crianças
a córnea é reduzida, às vezes ocorrem infiltrados subepiteliais pontuais, desaparecendo rápida e completamente após alguns dias. Os linfonodos pré-auriculares estão aumentados e doloridos. A duração da doença é de 8 a 12 dias, terminando com recuperação.
Tratamento da conjuntivite viral Conjuntivite adenoviral Interferões (oftalmoferão*) em instilações de 6-10 vezes por dia no período agudo até 2-3 vezes por dia à medida que a gravidade da inflamação diminui. Agentes anti-sépticos e antibacterianos para prevenção de infecções secundárias (picloxidina, ácido fusídico), levofloxacina, moxifloxacina ou miramistin). Antiinflamatório (diclofenaco, diclofenaclong*), antialérgico (cetotifeno, ácido cromoglicico) e outros medicamentos. Substitutos lacrimais (hipromelozadextrana ou hialuronato de sódio) 2 a 4 vezes ao dia (se houver líquido lacrimal insuficiente).
Ceratoconjuntivite epidêmica e conjuntivite hemorrágica epidêmica
Ao tratamento local, semelhante ao tratamento da conjuntivite adenoviral, para erupções corneanas ou formação de filme, é necessário acrescentar: GK (dexametasona) 2 vezes ao dia; medicamentos que estimulam a regeneração da córnea (taurina, dexpantenol), 2 vezes ao dia; medicamentos de substituição lacrimal (hipromelozadextrano, hialuronato de sódio).
Ceratoconjuntivite herpética e ceratite
Ceratoconjuntivite herpética primária
Desenvolve-se nos primeiros 5 anos de vida de uma criança após a infecção primária pelo vírus herpes simplex. A doença costuma ser unilateral, com curso longo e lento e propensa a recaídas. Manifesta-se na forma de conjuntivite catarral ou folicular, menos frequentemente - ulcerativa vesicular. A secreção é insignificante, mucosa. Caracterizada por erupções recorrentes de bolhas herpéticas, seguidas de formação de erosões ou úlceras na conjuntiva e na borda da pálpebra, recobertas por películas delicadas, com evolução reversa sem cicatrizes. Possível

Capítulo 54 Conjuntivite e ceratite em crianças 743
manifestações sistêmicas graves de infecção por herpes, como encefalite.
Ceratite herpética
Desenvolver-se após hipotermia, condições febris. Um olho é afetado e a sensibilidade da córnea é reduzida. Caracterizado por regeneração lenta de lesões ulceradas, fraca tendência à vascularização e tendência à recidiva.
Ceratite epitelial herpética
Na aparência, vesicular, estrelado, pontilhado, semelhante a uma árvore, semelhante a uma árvore com lesões estromais, em forma de cartão. Formam-se opacidades epiteliais ou pequenas vesículas. Fundindo-se, bolhas e infiltrados formam um formato peculiar de galho de árvore.
Ceratite estromal herpética
A ceratite estromal herpética é um pouco menos comum, mas é classificada como uma patologia mais grave. Na ausência de ulcerações, pode ser focal, com localização de um ou vários focos nas camadas superficiais ou médias do estroma corneano. Na ceratite estromal, quase sempre ocorre um processo inflamatório do trato vascular com aparecimento de precipitados e dobras da membrana de Descemet.
Ceratite discóide
A ceratite discóide é caracterizada pela formação de um infiltrado arredondado nas camadas médias do estroma na zona central da córnea. Caracterizado pela presença de precipitados (às vezes pouco visíveis devido ao edema da córnea) e pelo rápido efeito do uso do AH.
Úlcera herpética de córnea
Uma úlcera herpética da córnea pode resultar de qualquer forma de oftalmoherpes. Caracterizada por curso lento, sensibilidade diminuída ou ausente da córnea e, ocasionalmente, dor. Quando uma infecção bacteriana ou fúngica está associada, a úlcera progride rapidamente, aprofunda-se e até perfura a córnea. Nesse caso, o resultado pode ser a formação de uma catarata fundida com prolapso da íris ou a penetração de infecção em seu interior, endoftalmite ou panoftalmite com posterior morte do olho.
Ceratoveíte herpética
Na ceratouveíte herpética, há sintomas de ceratite (com ou sem ulceração), mas predominam sinais de danos ao trato vascular. Caracterizado pela presença de infiltrados em várias camadas do estroma corneano, dobras profundas da membrana de Descemet, precipitados, exsudato na câmara anterior, vasos recém-formados na íris, sinéquias posteriores. Muitas vezes

744 Capítulo 54 Conjuntivite e ceratite em crianças
Desenvolvem-se alterações bolhosas no epitélio e ocorrem aumentos frequentes da pressão intraocular no período agudo da doença.
Tratamento de ceratoconjuntivite herpética e ceratite Medicamentos anti-herpéticos (aciclovir na forma de pomada ocular 5 vezes nos primeiros dias e 3-4 vezes depois), ou interferons (oftalmoferon *), ou uma combinação destes 6-8 vezes ao dia. Antialérgico (olopatadina) 2 vezes ao dia e antiinflamatórios (diclofenaco, diclofenaclong*, indometacina) 2 vezes ao dia localmente.
Para ceratite herpética adicionalmente: midriáticos (atropina); estimuladores da regeneração da córnea (taurina, dexpantenol 2 vezes ao dia); medicamentos substitutos das lágrimas (hipromelozadextrano 3-4 vezes ao dia, hialuronato de sódio 2 vezes ao dia).
Para prevenir infecção bacteriana secundária - picloxidina ou miramistina 2 a 3 vezes ao dia.
Para edema corneano grave e hipertensão ocular, usar: betaxolol (Betoptik*), colírio 2 vezes ao dia; brinzolamida (azopt*), colírio 2 vezes ao dia.
O uso local de AH é necessário para ceratite estromal e é contraindicado para ceratite com ulceração da córnea. É possível utilizá-los após a epitelização da córnea para acelerar a reabsorção da infiltração e a formação de opacidades corneanas mais delicadas. É mais seguro iniciar instilações com baixas concentrações de dexametasona (0,01-0,05%), preparadas ex tempore, ou adicionar o medicamento para injeções parabulbares.
Dependendo da gravidade e gravidade do processo, também são utilizados antivirais sistêmicos (aciclovir, valaciclovir) em comprimidos e para administração intravenosa e anti-histamínicos sistêmicos.
Conjuntivite causada pelo vírus do molusco contagioso
O patógeno é classificado como um poxvírus dermatotrópico. O molusco contagioso afeta várias áreas da pele, incluindo rosto e pálpebras. A via de transmissão é contato domiciliar.
Nódulos únicos ou múltiplos do tamanho de uma cabeça de alfinete aparecem na pele. Os nódulos são densos, com brilho perolado, indolores, com depressão em “umbigo” no centro e conteúdo esbranquiçado e queijo. Juntar

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Rubéola
Causada por um vírus da família Togaviridae. No contexto de manifestações clínicas gerais (catarro do trato respiratório superior, linfadenopatia generalizada e dolorosa, ligeiro aumento da temperatura corporal, pequena erupção cutânea na forma de manchas rosa pálido), ocorrem conjuntivite catarral e ceratite superficial. O desfecho da doença é favorável.

A ceratoconjuntivite é uma doença inflamatória da conjuntiva envolvendo a córnea no processo patológico. A ceratoconjuntivite é uma das patologias oftalmológicas mais comuns, que se deve à rápida resposta da conjuntiva a estímulos endógenos e exógenos. Mulheres e homens são igualmente suscetíveis à doença.

Olhos lacrimejantes e vermelhidão da conjuntiva são os principais sintomas da ceratoconjuntivite.

Causas e fatores de risco

As razões para o desenvolvimento de ceratoconjuntivite podem ser:

• distúrbios de piscar;
• infecção (bactérias, vírus, fungos microscópicos, helmintos podem atuar como agentes) durante procedimentos oftalmológicos, falta de higiene pessoal, etc.;
• ruptura do filme lacrimal;
• lúpus eritematoso sistêmico, artrite reumatóide e outras doenças sistêmicas;
• uso constante de lentes de contato;
• doenças infecciosas.

No contexto da ceratoconjuntivite, pode ocorrer turvação da córnea com uma diminuição concomitante da acuidade visual, ceratite filamentosa, pode formar-se catarata, etc.

Formas da doença

Dependendo da etiologia, a ceratoconjuntivite é diferenciada:

• herpético;
• sulfato de hidrogênio;
• epidemia;
• seco;
• clamídia;
• alérgico à tuberculose;
• adenoviral;
• primavera;
• atópico, etc.

Dependendo da natureza do curso:

• apimentado;
• crônica.

Sintomas

A ceratoconjuntivite aguda é caracterizada por danos iniciais em um olho, depois o segundo olho está envolvido no processo patológico. A inflamação pode ser assimétrica - um olho pode estar mais envolvido no processo, o outro menos. Os sintomas da doença variam dependendo da sua forma. Recursos comuns a todos os formulários:

• coceira e/ou queimação nos olhos;
• lacrimejamento;
• vermelhidão da conjuntiva e córnea do olho;
• secreção mucopurulenta do olho;
• inchaço da conjuntiva;
• fotofobia;
• sensação de corpo estranho no olho;
• dor aguda no olho.

Na ceratoconjuntivite por clamídia, os sintomas gerais são complementados pela formação de infiltrados subepiteliais periféricos. A ceratoconjuntivite no contexto de uma reação alérgica é acompanhada de lacrimejamento, coceira e queimação intensa. A forma seca da doença se manifesta pela síndrome do olho seco. A ceratoconjuntivite viral é frequentemente acompanhada por hemorragias sob a conjuntiva. No caso de ceratoconjuntivite epidêmica, ocorre uma turvação da córnea em forma de moeda.

Diagnóstico

Para fazer o diagnóstico, é necessário um exame oftalmológico e um exame instrumental e laboratorial, incluindo:

• coleta de queixas e histórico médico;
• exame objetivo;
• biomicroscopia, visometria, perimetria, etc.;
• exame bacteriológico e histoquímico do líquido lacrimal;
• análise geral de sangue e urina;
• Reação de Wasserman (ou diagnóstico rápido de sífilis); e etc.

A ceratoconjuntivite é uma das patologias oftalmológicas mais comuns, que se deve à rápida resposta da conjuntiva a estímulos endógenos e exógenos.

Tratamento

As táticas de tratamento da ceratoconjuntivite dependem da forma da doença, bem como da profundidade e extensão do processo inflamatório. O medicamento antiinfeccioso é selecionado em função do tipo de agente infeccioso que causou o processo patológico.

Na ceratoconjuntivite seca, além dos antiinflamatórios, são utilizados medicamentos que hidratam a superfície dos olhos.

No tratamento da forma alérgica da ceratoconjuntivite, primeiro o alérgeno é eliminado e depois são prescritos anti-histamínicos.

Para tratar a ceratoconjuntivite são utilizados anti-infecciosos, anti-inflamatórios e colírios que hidratam a conjuntiva.

Em alguns casos, os pacientes com ceratoconjuntivite são aconselhados a se submeterem a uma cirurgia. O tratamento cirúrgico é realizado principalmente para ceratoconjuntivite causada por entrada de corpo estranho no olho ou outro trauma.

Se não houver efeito da terapia e os sintomas piorarem, poderá ser realizado um transplante de córnea.

Possíveis complicações e consequências

No contexto da ceratoconjuntivite, pode ocorrer turvação da córnea com uma diminuição concomitante da acuidade visual, ceratite filamentosa, pode formar-se catarata, etc.

Previsão

Com diagnóstico precoce de ceratoconjuntivite e tratamento adequado e oportuno, o prognóstico é favorável; na ausência de tratamento, o prognóstico da função visual piora.

Prevenção

Não existe prevenção específica para ceratoconjuntivite. Medidas preventivas inespecíficas:

• observar as regras de higiene pessoal, lavando somente com água limpa;
• cumprimento das regras de uso de lentes de contato;
• usar óculos de natação ao visitar a piscina;
• fortalecendo o sistema imunológico.

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Os sintomas de doenças oftálmicas não devem ser ignorados. Se o tratamento for adiado, a patologia causará complicações. A ceratoconjuntivite se manifesta de diferentes maneiras: tudo depende do seu tipo e estágio. O tratamento da doença não dura muito. Os medicamentos são selecionados levando em consideração o quadro clínico.

Definição de doença

A ceratoconjuntivite é uma patologia oftalmológica que afeta a conjuntiva junto com a córnea. A ceratoconjuntivite é classificada de acordo com tipos e graus.

As variedades incluem:

1. Herpético.
2. Seco.
3. Sulfato de hidrogênio.
4. Adenoviral.
5. Tuberculoso.
6. Epidemia.
7. Clamídia.
8. Atópico.

A ceratoconjuntivite seca é comum: os sintomas desta doença causam desconforto. A ceratoconjuntivite adenoviral também é mal tolerada: é provocada por agentes virais.

Causas

Além do acima exposto, há também a ceratoconjuntivite de Thygeson, atópica, ou seja, alérgico e clamídia. As alergias podem ser sazonais, causadas pela febre do feno, ou permanentes. Também é classificada de acordo com a forma de ocorrência: aguda e crônica.

A ceratoconjuntivite viral está associada a doenças que ocorrem quando expostas a vírus. A causa da patologia pode ser o lúpus eritematoso. A ceratoconjuntivite viral se desenvolve em pessoas cujo corpo percebe irritantes de forma aguda. Outras causas incluem: tuberculose, amigdalite, rinite crônica.

Sintomas

Ceratoconjuntivite seca

Com o desenvolvimento do processo patológico, observa-se vermelhidão da conjuntiva. A conjuntiva é uma membrana localizada no olho.

A síndrome do olho seco deve ser tratada! O médico prescreve medicamentos que hidratam a membrana mucosa.

A ceratoconjuntivite seca é caracterizada por uma diminuição na produção de lágrimas. Consideremos os estágios da doença.

Viral

Patologias deste tipo são contagiosas. Via de regra, levam a epidemias.

É importante ressaltar que no caso de infecção viral, inicialmente a conjuntiva é afetada, o que leva ao desenvolvimento. A infecção da córnea ocorre no contexto de uma doença não tratada ou no caso de rápida propagação da infecção no contexto de uma imunidade fraca. A ceratoconjuntivite viral e adenoviral se manifesta:

Caso o paciente revele pelo menos um desses sinais, é preciso consultar um médico!

Possíveis complicações

A coisa mais perigosa é a cegueira. Se a ceratoconjuntivite não for tratada imediatamente, ela se tornará crônica. Além disso, não perca de vista que a infecção que atinge a conjuntiva e a córnea também “ataca” as pálpebras. As lesões deste último levam a doenças como blefarite, meibomite e outras.

Além disso, o sistema vascular do olho também é afetado, o que leva ao desenvolvimento de uma doença crônica com recidivas frequentes que afeta os vasos da câmara anterior do olho (uveíte anterior).

Tratamento

Por medicação

Todos os tipos de ceratoconjuntivite, dependendo do patógeno, são tratados com medicamentos apropriados, prescritos exclusivamente por um médico. Veremos as formas populares que são frequentemente diagnosticadas por oftalmologistas.

Ceratoconjuntivite seca

Para tratar a síndrome do olho seco, você precisa usar substitutos lacrimais. Os medicamentos têm efeito hidratante. Dependendo do estágio da doença, podem ser prescritas pomadas contendo lágrimas artificiais.

Medicamentos eficazes para o tratamento da síndrome são descritos neste artigo.

Os lubrificantes são muito procurados na oftalmologia: esses medicamentos são fáceis de usar. Ao contrário das gotas, têm consistência espessa. Para a síndrome do olho seco, também podem ser prescritas vitaminas.

Forma viral

A doença é tratada de forma diferente. O médico prescreve medicamentos antibacterianos. Se a doença for acompanhada de olhos secos, são recomendados produtos para hidratar a mucosa. Em alguns casos, podem ser necessários anti-histamínicos.

Cirurgicamente

Se a ceratoconjuntivite for de natureza infecciosa, técnicas cirúrgicas devem ser utilizadas. A cirurgia pode ser recomendada se um corpo estranho entrar.

Prevenção

1. Manter as regras de higiene.
2. Estilo de vida saudável.
3. Hidratação adequada dos olhos.
4. Tratamento oportuno de doenças.
5. Proteja seus olhos do computador, da luz solar e do vento.
6. Reposição da deficiência de vitaminas.
7. Ginástica para os olhos.

Vídeo

conclusões

A ceratoconjuntivite é uma doença muito grave. Deve ser tratado imediatamente, caso contrário ocorrerão complicações graves. Os medicamentos não devem ser escolhidos a seu critério. Ao prescrever medicamentos, o médico leva em consideração as características da doença e suas manifestações clínicas. Os remédios populares não ajudarão neste caso. Para ou, você precisa usar medicamentos.

Quando aparece ceratite, a pessoa começa a notar sintomas desagradáveis ​​​​causados ​​​​pela infecção. A infecção em si pode ser de origem fúngica, microbiana ou viral. A ceratite é frequentemente diagnosticada como resultado de danos químicos, mecânicos ou térmicos.

Que tipo de doença ocular é essa?

A ceratite é uma doença causada por inflamação da córnea do olho, reação alérgica ou infecção. As principais manifestações são consideradas diminuição da acuidade visual e turbidez da córnea.

Dependendo do fator de ocorrência, a doença pode ser infecciosa, herpética ou ulcerativa.

Código CID 10

Na Classificação Internacional de Doenças (CID 10), a ceratite possui o código H16.0, onde é dividida em grupos:

• H16.0 - úlcera de córnea;
• H16.1 - outras ceratites superficiais sem conjuntivite;
• H16.2 - ceratoconjuntivite;
• H16.3 - ceratite profunda e intersticial;
• H16.4 - neovascularização da córnea;
• H16.8 – outras formas de ceratite;
• H16.9 - ceratite não refinada.

Causas

1. Estes são principalmente vírus do herpes: herpes zoster e simplex.
2. Outras causas, especialmente na infância, podem incluir: catapora, sarampo.
3. O próximo grupo de causas inclui lesões oculares purulentas causadas por flora bacteriana desfavorável. Muda quando afetado por E. coli, estafilococos, estreptococos.
4. Outra razão são os patógenos específicos da difteria, gonorreia, salmonelose e tuberculose.

Segundo as estatísticas, em 65% dos pacientes, a inflamação tem etiologia viral.

Se a ceratite for grave, provavelmente o agente causador é uma infecção amebiana.. O tipo amebiano atinge quem usa lentes de contato, neste caso a falta de tratamento oportuno levará à perda de visão. Quanto à ceratite micótica, seus agentes causadores são fungos: candida, aspergillus.

Muitas vezes, o aparecimento de ceratite indica infestação por helmintos, sensibilidade ao pólen ou a certos alimentos, alergias locais ou uso de certos grupos de medicamentos.

A doença também pode se desenvolver no contexto da síndrome de Sjogren, periartrite nodosa e artrite reumatóide.

A fotoceratite ocorre quando os órgãos visuais ficam expostos à radiação ultravioleta por um longo período. As causas do processo inflamatório da córnea do olho podem ser traumas térmicos, químicos, mecânicos e, às vezes, a área da córnea pode ser danificada durante a cirurgia.

A ceratite ocorre como consequência da inflamação das glândulas sebáceas da pálpebra, canalículos lacrimais e saco lacrimal, membrana mucosa do olho, pálpebra. O diagnóstico geralmente é feito em pessoas que usam lentes de contato. Isto ocorre devido ao não cumprimento das normas básicas de higiene e, principalmente, de aplicação, limpeza e armazenamento.

Fatores endógenos contribuem para a doença - distúrbios metabólicos (gota, diabetes), diminuição da atividade local e geral do sistema imunológico, falta de vitamina C, B1, B2, A.

Sintomas

Na oftalmologia, a doença é caracterizada como síndrome da córnea, que apresenta uma série de sintomas:

• fechamento descontrolado da pálpebra (blefaroespasmo);
• medo da luz brilhante;
• lacrimejamento.

Devido ao fato da córnea ter uma excelente função protetora, o paciente desenvolve sensação de corpo estranho, sente dor aguda e a pessoa não consegue movimentar as pálpebras de forma independente. Desenvolve-se injeção mista ou pericórnea. O pus se acumula na parede anterior, a parede posterior do epitélio é coberta por pericipite de plasmócitos, linfócitos e pólen pigmentado.

Isto leva a uma diminuição da atividade visual devido a uma área turva na zona óptica. Queratite é:

• superficial, ocorre dano à membrana e ao epitélio de Bowmeran;
• profunda, a inflamação afeta camadas mais profundas - a membrana decemental e o estroma.

Considerando a localização da inflamação, a ceratite é dividida em difusa, limitada, periférica e central. De acordo com fatores morfológicos, a ceratite pode ser:

• semelhante a uma árvore;
• em forma de moeda;
• e detectar opacidades.

Se a causa da doença for herpes, ocorre uma turvação semelhante a uma árvore com uma síndrome corneana pronunciada. Os pacientes queixam-se de dores intensas. Há uma diminuição na sensibilidade das áreas saudáveis ​​da córnea.

A ceratite por Acanthamoeba é diagnosticada em pessoas que usam lentes de contato. Quando o paciente não mantém a higiene, toma banho em lagoas sujas, lava recipientes com água da torneira. Este tipo é caracterizado por dores intensas e curso quase assintomático da doença.

Quanto à ceratite traumática, ela surge devido a uma infecção bacteriana adicional. Um infiltrado se desenvolve na córnea, seguido pela formação de uma úlcera rasteira. Afeta não apenas as camadas superiores da córnea, mas também penetra nas camadas mais profundas, atingindo a membrana de Descemet. A ceratite causada por uma reação alérgica torna a córnea turva. Este tipo de doença está frequentemente associado à conjuntivite do tipo alérgico.

Muitas vezes os sintomas podem ser leves. Via de regra, com um curso fraco ou lento da doença, podem ser observados vasos na camada superior da córnea. Você deve entrar em contato com um especialista se tiver os seguintes sintomas:

• vermelhidão dos olhos;
• dificuldade em abrir as pálpebras;
• sensação de objeto estranho;
• lacrimejamento;
• dor.

Como é feito o diagnóstico?

Para realizar diagnósticos é necessário realizar:

1. inspeção visual;
2. avaliação da atividade visual;
3. para verificar a presença de objeto estranho no olho, o médico inverte as pálpebras;
4. o olho doente é examinado ao microscópio (biomicroscopia);
5. a fluoresceína é usada para manchar os olhos, para que o médico possa avaliar com mais precisão o nível de dano;
6. teste de sensibilidade - analgesimetria.

Se necessário, é realizado teste intradérmico para reação alérgica, fluorografia, sangue para RW, cultura de impressões corneanas, microscopia e detecção de herpes. Uma importante medida diagnóstica é a higienização dos ductos lacrimais.

Para excluir a presença de infecção do tipo focal, o paciente é consultado com dentista e otorrinolaringologista, se a causa do desenvolvimento da ceratite for um fator endógeno, o paciente consulta venereologista, alergista, urologista, ginecologista, reumatologista e terapeuta.

Classificação

Dependendo da causa, acontece:

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Aqui você pode ver como é a ceratite nas pessoas:

Ceratoconjuntivite em crianças

Esta doença ocorre com bastante frequência na infância.. A razão para isso é a atividade excessiva do bebê, que está sempre interessado em tudo. E como as mucosas das crianças são muito delicadas, quando ocorre uma infecção, um processo inflamatório começa a se desenvolver rapidamente.

Os pais precisam estar atentos a esse problema e na primeira reclamação da criança sobre desconforto nos olhos, enxágue-os e depois procure um especialista para evitar que a infecção entre na mucosa. A ceratite tem diferentes formas e etiologias, além de diversas causas.

É importante entender que somente um médico pode fazer o diagnóstico e determinar a forma da doença, após o que prescreverá o tratamento. Não é estritamente recomendado se automedicar e usar métodos da medicina tradicional.

Vídeo sobre o tema

O que é ceratite, suas causas, sintomas e tratamento podem ser encontrados neste vídeo: