A restauração dentária é um procedimento odontológico de rotina. Infelizmente, nem todas as pessoas que sofrem com a aparência inestética de seus incisivos ou caninos e não conseguem sorrir com calma sabem o que é. As informações sobre restauração, métodos, etapas e preços deste procedimento em Moscou não são classificadas como secretas.

é uma correção da forma e da aparência de um dente, uma forma de restaurar a função mastigatória. É realizado através da instalação de diversos materiais dentários ou outros meios, por exemplo, facetas. Na maioria dos casos, o objetivo é restaurar não só a função mastigatória, mas também a estética, por isso estamos falando de restauração cosmética, muitas vezes chamada de artística.

Existem apenas dois métodos de restauração, mas vale dizer que eles apresentam uma diferença fundamental:

• Restauração composta envolve a restauração da superfície do dente usando materiais obturadores, por exemplo, leves ou químicos. Este método tem uma série de desvantagens, incluindo a incapacidade de atingir um alto nível de estética, por isso a restauração muitas vezes é feita de uma maneira diferente.
• Restauração indireta dentes usando folheados. Folheados são onlays de cerâmica geralmente feitos a partir de impressões feitas por dentistas ortopédicos. A utilização deste método é preferível para restauro artístico, mas apresenta várias contra-indicações.

Restauração dentária composta

Na maioria das vezes, essa técnica é utilizada para corrigir pequenos defeitos nos dentes anteriores, já que em outros casos é mais eficaz o uso de facetas. Geralmente segue o seguinte algoritmo:

1. A superfície do dente restaurado é completamente limpa de placa bacteriana e defeitos duros (tártaro, escurecimento do esmalte) são eliminados. A sensibilidade do esmalte é verificada e, se necessário, são realizados procedimentos especiais de fortalecimento.
2. O dentista seleciona um material para restauração que corresponda à cor.
3. Se necessário, é administrada uma injeção de um anestésico.
4. A cárie é eliminada e a superfície do dente é polida. Para uma melhor conexão, às vezes são usados ​​​​compostos especiais para segurar a vedação.
5. Se um procedimento de restauração já tiver sido realizado antes, as obturações anteriores serão removidas.
6. O próximo passo importante é secar a superfície e limitar o acesso de saliva. Em primeiro lugar, isto é necessário para um ajuste perfeito do material compósito aos tecidos dentários e, em segundo lugar, para proteção contra o aparecimento de cáries marginais. Antigamente, o algodão era usado para isolamento, mas a odontologia moderna encontrou um remédio mais eficaz - o dique de borracha de látex.
7. Quando o dente está danificado em mais da metade e o nervo é removido, a instalação de um pino torna-se uma etapa obrigatória. Muito peso sobre o recheio pode não ser suportado e pode cair se não for supervisionado.
8. Em seguida, os materiais obturadores são aplicados diretamente para criar uma imitação de um dente real. Para fazer isso, camadas de diferentes transparências e cores diferentes são colocadas e secas alternadamente.
9. A última etapa é o polimento e processamento final (correção de forma).

Preço para restauração dentária em Moscou

O preço médio deste serviço odontológico incluirá o seguinte:

1. Anestesia - dentro de 400 rublos.
2. Suprimentos estéreis (máscara, luvas, protetores de sapatos, esterilização de equipamentos necessários, etc.) – não mais que 200 rublos.
3. Usar um dique de borracha geralmente não custa mais do que 400 rublos.
4. A fixação do pino depende do material e do método de instalação.
5. o metal é o mais barato, muito confiável, mas não é estético o suficiente, o dente não parecerá tão natural. Ideal para mastigar dentes. O preço será de 150 a 400 rublos.
6. a fibra de vidro é esteticamente mais agradável e igualmente durável, mas significativamente mais cara. Custa até mil e quinhentos rublos.
7. Uma coroa feita de material leve – em média 4 mil. Em casos raros, será oferecido o uso de um material químico barato, mas com vida útil mais curta. Uma das sérias desvantagens é a expansão durante a solidificação.

No total, são cerca de 6 a 7 mil, desde que a odontologia escolhida não seja a mais cara.

A restauração artística sem pino custará muito menos, mas é indesejável utilizá-la se mais da metade da parte visível dos dentes estiver destruída. Também é possível instalar uma obturação provisória caso o dente precise ser consertado com urgência, mas o pino está previsto para ser instalado um pouco mais tarde. A odontologia geralmente oferece esse serviço a pedido do paciente. Isso inclui todos os serviços listados acima, com exceção da instalação do pino, o que significa que custará alguns milhares a menos.

O tipo de restauração mais barato acabou sendo a correção da borda incisal de um dente lascado. O volume de material necessário é pequeno, então o preço será de 1.500 a 2.000 rublos.

Críticas sobre restauração dentária

Curiosamente, muitos pacientes, tendo utilizado serviços de restauração, raramente ficam satisfeitos e deixam ótimas críticas. Nem sempre o resultado atende às expectativas, por isso vale a pena conversar primeiro com seu dentista para entender o que esperar. Dependendo das suas preferências, ele tentará selecionar materiais mais adequados.

A reclamação mais comum dos visitantes é a falta de transparência, que resulta na sensação de um encaixe de plástico na boca. A habilidade do médico assistente desempenha um papel significativo aqui. Normalmente no final a parte pontiaguda é bastante transparente. É muito difícil conseguir uma transição suave e criar um efeito natural, mas quase qualquer dentista que saiba trabalhar com materiais consegue fazer isso.

O mesmo acontece com a cor, aqui as críticas costumam ser ainda mais negativas. Infelizmente, nem todos os médicos sabem trabalhar corretamente com a cor da obturação, por isso o revestimento fica pouco natural e muito perceptível no fundo do resto dos dentes. Uma grande seleção de cores de materiais compósitos permite obter qualquer tonalidade, para que você tenha certeza de que a naturalidade pode ser alcançada. Antes de entrar em contato, você deve saber quais comentários o dentista recebeu de pacientes anteriores ou ver uma foto do resultado do trabalho do médico.

O último critério é a forma. E, novamente, tudo depende do especialista. É importante moldar um dente bonito e limpo a partir do material obturador, e isso é bastante difícil. Beleza é beleza, mas também precisa ter uma boa durabilidade, e é por isso que os dentistas costumam mudar ligeiramente o formato em comparação com um dente natural.

1. O risco de quebra ao comer alimentos sólidos, morder e outras ações associadas ao aumento do estresse é bastante elevado. Mesmo que o dente possua pino, isso não garante a durabilidade do revestimento.
2. As obturações mais cedo ou mais tarde escurecem, deixam de brilhar, perdem o aspecto estético, por isso terá que refazer a restauração dentária regularmente.

Muitos dentistas recomendam a correção dos dentes exclusivamente com restaurações, mas esse método está gradualmente se tornando obsoleto; existem muitas opções alternativas mais convenientes. O conselho desses dentistas baseia-se unicamente no desejo de ganhar dinheiro, porque os métodos alternativos costumam ser muito mais baratos.

Folheados: restauração dentária indireta

As facetas são pequenas onlays cerâmicas, micropróteses que são utilizadas para correção funcional e artística. Ao contrário das coroas, as facetas cobrem apenas a parte que precisa ser corrigida, ou seja, a parte anterior e incisal dos dentes.

Eles têm vários vantagens:

• a capacidade de combinar a cor com o resto dos dentes;
• correção sem instalação de pinos ou coroas;
• durabilidade;
• aparência estética.

Os folheados nem sempre podem ser colocados em todos, porque há uma série de contra-indicações:

1. Alta abrasão, danos e doenças do esmalte.
2. Ausência de alguns dentes para mastigar.
3. Hábito de roer unhas ou outros objetos.
4. Esportes agressivos e traumáticos (luta livre, esqui alpino, patinação de velocidade, etc.).
5. Superfície interna destruída dos dentes ou obturações.
6. Alguns tratamentos específicos no passado. Isso deve ser discutido mais detalhadamente com seu médico.

Quais materiais são usados ​​para fazer folheados?

Os folheados são geralmente feitos de materiais cerâmicos ou de porcelana, mas às vezes são utilizadas substâncias mais raras, óxidos e dióxidos de vários metais inativos. É extremamente raro produzir facetas a partir de materiais convencionais de preenchimento leve. As tecnologias nos EUA e na Europa permitem fabricar essas facetas de qualidade não inferior às cerâmicas convencionais.

De acordo com a tecnologia, a produção dessas peças deve ser organizada em uma área especial de laboratório, onde um mestre as molda a partir de moldes retirados dos dentes do cliente após a preparação para a instalação das facetas. Em nosso país, eles são feitos diretamente na boca do paciente com materiais comuns, portanto o efeito é semelhante ao da restauração dentária.

A odontologia russa encontra anualmente milhares de falsificações instaladas em clientes.

Para imaginar as facetas de alta qualidade que são instaladas em cada dente, lembre-se do sorriso das estrelas de Hollywood que todos, sem exceção, conhecem. Às vezes, essas onlays são chamadas de ortopédicas porque são feitas por um dentista ortopédico. Pelas normas, são confeccionados em centros técnicos odontológicos sem utilização de materiais compósitos leves.

Processo de instalação de folheado

1. Preparação dos dentes – limpar a superfície, remover cáries, substituir obturações se, de acordo com os planos do médico, ficarem sob facetas.
2. A escolha da cor depende da tonalidade inicial dos dentes e da vontade do paciente.
3. Moagem (preparação) do esmalte para evitar espessamento e protrusão das facetas além da gengiva.
4. Tirar uma impressão e instalar onlays temporários. Eles geralmente são feitos de plástico e não duram mais de 2 semanas.
5. O processo de fabricação em laboratório por meio de moldes. Os folheados cerâmicos são feitos a partir de espaços em branco em poucos dias.
6. Instalação de sobreposições permanentes. As facetas não são simplesmente colocadas no dente, mas são revestidas internamente com cimento dentário especial para uma ligação forte. Parece colar o forro nos tecidos e dá ainda mais resistência.

Vantagens das facetas em comparação com a restauração direta

Vida

Muitos pacientes têm dúvidas sobre isso, porque parece que uma obturação sólida em um pino de metal é muito mais resistente do que uma fina peça de porcelana com menos de um milímetro de espessura. No entanto, não é. O porcelanato desempenha o papel de revestimento externo, ao aderir ao cimento ganha resistência. A carga principal ao comer alimentos recai sobre os tecidos naturais do dente.

Isto é confirmado por vários estudos realizados em laboratórios em todo o mundo. 7 anos após a instalação, em média, 86% das facetas permanecem em bom estado e não necessitam de retrabalho. Além disso, para facetas com aresta cortante, esse nível é ainda maior; apenas 4% das micropróteses foram danificadas. A maior parte dos danos foi facilmente reparada pela recolocação das facetas com cimento dentário.

Monitoramento semelhante nos EUA deu resultados semelhantes: descobriu-se que após 15 anos, 73% das sobreposições permaneceram nas mesmas condições e não causaram nenhum incômodo ao cliente. As principais causas dos danos foram o descuido dos pacientes e os ferimentos sofridos. Via de regra, nesses casos, aparecem rachaduras e lascas na cerâmica e o próprio forro se solta. A odontologia moderna estudou todos os fatores que influenciam a durabilidade desse tipo de correção, portanto para aumentar sua vida útil basta seguir o seguinte recomendações:

• manter a higiene bucal.
• Evite alimentos com temperaturas contrastantes.
• Não mastigue alimentos duros ou objetos estranhos com próteses dentárias.

A vida útil da restauração, mesmo que condições semelhantes sejam atendidas, não excede 3–4 anos, e então a obturação começa a escurecer.

Estética

A porcelana tem a capacidade de reter por muito tempo suas características externas, incluindo cor e brilho. Torna muito fácil criar uma tonalidade que imite perfeitamente a cor dos seus dentes. Os materiais compostos leves são claramente inferiores a ele nesse aspecto. Em primeiro lugar, com a sua utilização é mais difícil conseguir uma cor natural e, em segundo lugar, o material terá que ser substituído a cada 3-4 anos, pois irá escurecer.

Corrigindo dentes irregulares

Nesse sentido, não há dúvida sobre o que escolher – restauração ou folheados. De alguma forma, é possível endireitar uma ligeira curvatura com restauração, mas se o dente estiver visivelmente deslocado para o lado e se formarem lacunas, é improvável que isso seja possível. Os folheados podem ser usados ​​com sucesso para disfarçar esses defeitos.

É fácil mascarar espaços entre os dentes com facetas, mas é melhor usar aparelho ortodôntico. Eles permitem a correção sem risco de danificar os dentes.

Assim, a restauração artística de dentes - um dos métodos mais comuns de correção dentária - não é o método mais conveniente e eficaz, porém, esse tipo de restauração é o mais acessível e tem menos contra-indicações.

A odontologia como ciência tem uma longa história e as principais tarefas que enfrentou foram a prevenção de patologias dentárias e a regeneração de funcionalidades já perdidas em consequência de danos ou perda de dentes. Pelo fato de a principal tarefa do aparelho dentário ser considerada o processamento primário dos alimentos - mastigá-los, a regeneração da capacidade mastigatória passa a ser o principal objetivo do tratamento. Por exemplo, para próteses ou para preenchimento de cavidades cariosas, foram utilizados materiais que atendiam aos seguintes requisitos principais:

• repetição da anatomia do dente danificado,
• sustentabilidade,
• excelente fixação aos tecidos dentários.

O lado estético da questão foi levantado não faz muito tempo. A odontologia moderna deve combater não só os defeitos funcionais, mas também os estéticos. Portanto, os serviços odontológicos incluem ambos os serviços. Ou seja, seja uma obturação ou uma coroa, ela deve combinar com o formato, a tonalidade, o tamanho dos seus dentes, e não importa se são os dentes da frente ou os de trás, que não ficam visíveis quando você sorri.

Também na odontologia, a odontologia estética é uma área separada. Este serviço inclui branqueamento dentário, restauro artístico e instalação de facetas. Todas as ações são realizadas principalmente de acordo com recomendações estéticas, quando o paciente não gosta do estado de seus dentes, de sua cor e formato.

Se o paciente apresentar cárie e esmalte lascado, o médico realiza uma restauração artística dos dentes. Essa restauração é realizada com materiais compósitos e em diversas visitas ao dentista.

As facetas cerâmicas são muito procuradas na odontologia estética. São placas finas colocadas sobre os dentes. Depois de tirar as moldagens dos dentes, o dentista os envia ao laboratório para fazer facetas. As facetas são frequentemente prescritas quando há destruição significativa dos grupos anteriores dos dentes por corrosão, grandes lascas, mudanças na tonalidade dos dentes após a despolpação ou, por exemplo, após uma lesão.

Além das facetas, a odontologia estética também inclui o uso de lumineers, que permitem que você se torne dono de um lindo sorriso. Este procedimento é o mais rápido e indolor possível. Lumineers são tão finos que são colocados nos dentes sem triturá-los.

O clareamento dental também é um serviço comum de odontologia estética que não tem indicação médica direta. Este serviço é prestado a pedido do paciente, salvo se forem identificadas contraindicações. Aqui é necessário acrescentar que apenas os tecidos do próprio dente são submetidos ao clareamento. Obturações e coroas não são branqueadas. Portanto, se você possui tais estruturas, após o clareamento, deve-se substituí-las para que seus dentes tenham uma tonalidade uniforme.

Hoje em dia, tornou-se prática comum o dentista restaurar dentes usando materiais compósitos em uma consulta odontológica. A restauração direta de compósito, nesses casos, costuma ser o método ideal para resolver rapidamente o problema estético e criar uma restauração confiável e barata.

L. A. Lobovkina

Ph.D., médico da mais alta categoria, chefe do departamento de tratamento e profilaxia da Filial nº 6 da Instituição Estadual Federal “GVKG im. Burdenko" do Ministério da Defesa da Federação Russa

Materiais para restauração direta

A variedade e a qualidade dos materiais estão em constante melhoria e métodos de restauração originais aparecem cada vez mais na literatura. Apesar disso, selecionar a cor e a transparência dos materiais para restauração ainda é uma tarefa difícil para muitos médicos.

Geralmente surgem dificuldades na modelagem de zonas de transparência, pois através delas será visível o fundo escuro da cavidade oral, principalmente na região frontal. Isso pode se manifestar negativamente durante a restauração de um canto lascado da parte coronal de um dente, durante o preenchimento de cavidades passantes, etc. Portanto, ao trabalhar com compósitos é necessário dominar técnicas de combinação de materiais com diferentes níveis de transparência.

Método de aplicação camada por camada do compósito

Nos últimos anos, na restauração de defeitos de classe IV, tem-se utilizado a técnica de aplicação camada por camada de um compósito, para a qual existe um grande número de termos: “superestrutura anatômica”, “conceito de três camadas” ou “natural conceito de camada”. A essência desta técnica é imitar o esmalte e a dentina naturais. Porém, nem todos os materiais compósitos disponíveis no mercado odontológico conseguem imitar perfeitamente o tecido dentário.

O principal problema dos materiais compósitos tradicionais é a dependência da transmissão de luz dos materiais compósitos transparentes da espessura da camada. Portanto, o médico deve calcular com muito cuidado a espessura da dentina aplicada e as tonalidades de esmalte do material para obter um resultado estético satisfatório.

Porém, clinicamente é muito difícil determinar e limitar a espessura da camada com precisão de décimos de milímetro, portanto, via de regra, é aplicada uma camada mais espessa de massa, que é então retificada. As menores flutuações na espessura da camada podem afetar significativamente a aparência final da restauração.

O principal problema dos materiais compósitos tradicionais é a dependência da transmitância de luz das massas compósitas transparentes da espessura da camada.

Restauração direta dos incisivos superiores [caso clínico]

Paciente V., 56 anos, procurou a clínica de odontologia terapêutica com queixa de defeito estético nos dentes 1.1 e 2.1 (fig. 1). Antes de iniciar o tratamento, a situação inicial foi registrada por meio de fotografias, bem como um exame clínico e radiográfico abrangente do paciente e foram feitos modelos situacionais.

1) Etapas preliminares de restauração

Incluída higiene bucal profissional e individual; discussão com o paciente das características da restauração e responsabilidade mútua pelos resultados do trabalho.

2) Limpeza dentária

Após a anestesia, a superfície do dente é limpa de restos de alimentos orgânicos e películas com uma escova e pasta sem flúor.

A etapa de limpeza da superfície dentária de restos e películas de alimentos orgânicos ainda não é realizada por todos os dentistas, apesar de sua importância. A película tem base orgânica e não é dissolvida pelo ácido fosfórico.

Consequentemente, sua presença na superfície do dente reduzirá a adesão do material obturador à superfície do esmalte. E isto, por sua vez, levará a resultados insatisfatórios a longo prazo. Portanto, esta etapa deve ser realizada mesmo que o paciente tenha uma boa higiene bucal e na ausência de placa dentária visível.

3) Seleção de material para futura restauração.

Deve-se notar que a aresta de corte possui três componentes:

Linhas gerais: em pacientes de meia-idade e idosos, a configuração das arestas cortantes é achatada ou mesmo transformada em curva côncava;

Ângulos interincisais(canhoneiras): os menores espaços entre os cantos ficam na região da aresta cortante dos incisivos centrais, depois aumentam;

Grossura: deve ser de 1-1,5 mm. As arestas de corte finas e delicadas deixam uma impressão estética agradável. Uma lâmina grossa envelhece o dente e faz com que pareça artificial.

4) Preparação dentária minimamente invasiva

(Figura 2). A etapa final do preparo é o acabamento das bordas do esmalte com broca diamantada de grão ultrafino (com faixa amarela ou vermelha).

Até o momento, muitos desenvolvedores e fabricantes de materiais odontológicos anunciaram a criação de tais materiais compósitos que têm como objetivo reproduzir a estrutura do esmalte e da dentina dos dentes, o mais próximo possível da natural.

Antes de iniciar o tratamento, a situação inicial foi registrada por meio de fotografias, além de exame clínico e radiográfico completo.

5) Condicionamento de esmalte e dentina

Após a aplicação do dique de borracha, o esmalte e a dentina foram condicionados com ácido ortofosfórico 35% (Vokocid gel) e aplicado o sistema adesivo monocomponente de 5ª geração Solobond M (VOCO, Alemanha); o compósito de alto fluxo Amaris Flow foi utilizado como uma camada superadaptativa "

6) Restauração direta

Primeiramente foi aplicada a cor de dentina O3 (fig. 3).

Arroz. 3. Adicionando tonalidade de dentina

Para obter um bom resultado estético, a tonalidade do esmalte na superfície vestibular é aplicada em uma camada de 0,5 mm de espessura e distribuída com pincel umedecido com adesivo (Fig. 4).

Considerando que o paciente não apresentava zonas de transparência (na maioria dos casos desaparecem por volta dos 25-30 anos), não foi utilizada tonalidade transparente durante a restauração.

Arroz. 4. Dentes 1.1 e 2.1: adição de tonalidade de esmalte.

Para maior reprodução de cores, na determinação da cor, recomenda-se umedecer também com água o molde de cor do material de preenchimento.

7) Processamento da restauração

Em seguida, foi realizado macro e microcontorno da restauração utilizando discos de diversas granulometrias, pontas diamantadas de baixa e ultra baixa abrasividade, além do sistema Safe End (SSWHITE), que inclui brocas carbide de 10 e 20 pontas.

A broca de 10 lâminas é usada para remover o excesso de material e contornar a restauração. A broca de 20 lâminas proporciona uma superfície lisa pronta para polimento. Ambos os tipos de brocas removem efetivamente o material compósito, preservando o máximo possível de tecido dentário duro.

A restauração foi então polida com cabeças de polimento universais. Em nosso trabalho utilizamos cabeças de polimento universais JAZZ Supreme Polishers (SS WHITE) , que consistem em micropartículas de diamante de vários tamanhos encerradas em uma matriz de borracha sintética.

Este sistema de uma etapa produz brilho superior com mais rapidez e sem a necessidade de pasta de polimento. O conjunto de polidores Jazz Supreme contém quatro formatos diferentes de cabeças de polimento (chama, copo, disco e chama pequena) em um recipiente autoclavável.

O aspecto final da restauração dos dentes 1.1 e 2.1 é mostrado na Figura 5.

Arroz. 5. Dentes 1.1 e 2.1 após restauração com material compósito.

Restauração direta de compósito na área da borda incisal atualizado: 30 de dezembro de 2016 por: Alexei Vasilevsky

A restauração é o procedimento de restauração da estrutura dentária por meio de diversos materiais obturadores, tendo como principal objetivo alcançar um elevado aspecto estético.

Ao mesmo tempo, a técnica de restauração visa não só restaurar a aparência estética do paciente, mas também reproduzir as funções naturais do dente: restaurar sua forma, aparência e estrutura.

A restauração é um procedimento absolutamente indolor e seu preço é significativamente menor que o custo das próteses.

Quando a restauração é necessária?

Existem defeitos iniciais que requerem restauração, bem como alterações visuais e estruturais adquiridas que requerem correção. A restauração é usada nos seguintes casos:

• presença de diastemas, lascas, fissuras, manchas no esmalte;
• aparência inestética da mandíbula;
• forma distorcida;
• cor e defeitos desagradáveis ​​do esmalte;
• apagamento patológico;
• espaço entre os dentes;
• destruição parcial dos molares;
• ajuste da localização de alguns dentes quando o tratamento ortodôntico é contraindicado.

É possível restaurar um dente e toda a fileira.

Restauração de dentes anteriores

Usando esse método, um dentista experiente pode fazer os dentes crescerem até o tamanho desejado, selecionar com precisão a cor do esmalte e restaurar completamente a forma, simulando até sulcos. Como resultado de tal operação, os incisivos anteriores restaurados serão indistinguíveis dos naturais.

Antes da restauração direta dos incisivos anteriores, eles são higienicamente limpos com escovas de náilon e pastas de polimento.

O paciente recebe anestesia, em seguida são preparadas as áreas defeituosas, perfuradas as partes afetadas por cárie ou com vestígios de restauração anterior. Na última etapa, o material restaurador selecionado (fotopolímero ou cimento de ionômero de vidro) é combinado com os tecidos dentais e fixado com segurança.

Tipos de técnicas de restauração

O método de restauração é selecionado com base nas indicações médicas e nas preferências do cliente.

Os mais comuns são: próteses, restaurações artísticas, micropróteses.

Existem 2 tipos de restauração:

1. Direto. O procedimento é realizado em uma ou mais etapas, utilizando materiais compósitos modernos e especiais.
2. Indireto. Inclui vários métodos e envolve a utilização de diferentes estruturas ortopédicas: facetas, incrustações cerâmicas, coroas, etc. Inclui etapas laboratoriais e clínicas. A forma é restaurada com base na impressão preparada. Esta técnica permite recriar não apenas dentes parcialmente danificados, mas também dentes completamente destruídos se a raiz for preservada.

Aplicação de folheados

Folheados são estruturas ortopédicas especiais usadas para substituir a camada externa dos dentes. São feitos de cerâmica ou polímero de vidro com base na impressão tirada do dente restaurado.

Os folheados são estruturas monolíticas com resistência muito mais forte do que qualquer material de enchimento. Por esta razão eles têm uma longa vida útil.

As facetas substituem a camada superior do dente, corrigindo sua forma e cor.

É considerado um dos melhores métodos, já que a moldura de restauração neste caso é feita da forma mais precisa e minuciosa em laboratório.

Ao criar o molde, é alcançada uma precisão de até 1 mícron, e a nova parte do molar é fixada com segurança e fixada perto do dente natural. O procedimento de instalação das facetas é realizado em várias etapas:

• uma impressão é preparada e tirada;
• os folheados são feitos de materiais especiais;
• a estrutura é fixada na cavidade oral com cimento especial ou composto de enchimento líquido.

Usando folheados de cerâmica

As facetas cerâmicas são as mais populares entre os análogos e são caracterizadas pela capacidade de aderir firmemente à superfície dos dentes.

Em termos de propriedades ópticas, anatômicas, mecânicas e biológicas, aproximam-se tanto quanto possível do esmalte natural.

Com a ajuda deles, você pode ajustar com êxito os seguintes parâmetros:

• Cor do esmalte quando os procedimentos de clareamento não surtem o efeito desejado;
• Posição dos dentes;
• Formato do dente em caso de redução do esmalte ou displasia;
• Comprimento da parte coronal;
• Restaurando proporções.

A instalação de facetas cerâmicas é considerada o método menos invasivo de restauração e requer preparação mínima do tecido dentário. A configuração da faceta depende diretamente do volume e da quantidade de tecido preparado.

Instalação de coroas

A restauração com coroas ocorre através da produção em laboratório de estruturas especiais que cobrem a parte visível do dente. Com a ajuda deles, você pode restaurar dentes gravemente danificados por cárie, quebrados, descoloridos, rachados ou que requerem restauração de funções perdidas e restauração da aparência estética por outros motivos.

Uma ponte, composta por um ou mais dentes artificiais, é usada na restauração para substituir dentes perdidos

Esta tecnologia é utilizada para a restauração não só de molares anteriores, mas também de mastigação, por exemplo, em situações em que, após o tratamento da cárie, se formou uma grande cavidade que não pode ser preenchida. O uso de coroas permite reviver efetivamente um dente, mesmo quando ele está destruído em mais de 70%.

As opções mais populares são coroas cerâmicas e metalocerâmicas. Sua instalação ocorre em 2 etapas:

1. Primeiro, a superfície é preparada: as bordas são lixadas, as partes afetadas são removidas e é feita uma moldagem.
2. Na etapa seguinte, coroas produzidas individualmente são experimentadas e instaladas na cavidade oral.

Permite criar a textura e tonalidades do esmalte em alto nível, os dentes restaurados praticamente não diferem dos naturais.

A coroa cobre completamente o dente e envolve-o por todos os lados, tornando-se o seu novo revestimento e recriando a sua forma original.

A principal vantagem de uma coroa é que o técnico em prótese dentária tem a oportunidade de levar em consideração todas as nuances da mordida do paciente, colocando seu modelo de mandíbula em um aparelho especial do laboratório.

Esta abordagem permite ao médico ter dados sobre a situação não só dentro dos limites da cavidade oral, mas também avaliar e levar em consideração as características pessoais da mordida externa.

Como resultado, é produzida uma estrutura que restaura perfeitamente a forma e se adapta perfeitamente às especificidades da mordida. Por esse motivo, o formato das coroas costuma ser melhor do que o formato original dos dentes.

Técnica de extensão:

Materiais utilizados

Vários componentes são usados ​​como materiais: fotopolímeros, compômeros, heliocompósitos, compostos de preenchimento fotopolimerizáveis ​​e nanocompósitos são usados ​​com menos frequência. Estas substâncias possuem elevadas características estéticas e são idealmente compatíveis com dentes e tecidos orais reais e não têm efeitos nocivos sobre o esmalte.

Os compósitos dentários modernos permitem a restauração confiável e de alta qualidade da dentição sem danificar a superfície do esmalte quando entra em contato com ela durante a ingestão de alimentos.

Os fotopolímeros e heliocompósitos não escurecem nem se deterioram com o tempo; devido à sua estrutura ser o mais semelhante possível ao esmalte, não são diferentes dos outros dentes.

O uso de fotopolímeros é ideal na presença de lascas e rachaduras. Além disso, restauram a aparência e a funcionalidade dos dentes cujas superfícies foram fortemente desgastadas, um problema que muitas vezes ocorre devido à má oclusão.

As propriedades físicas e químicas dos fotocompósitos permitem formar a estrutura dos dentes com a maior precisão possível, simulando até a sua transparência.

Técnica de extensão

A construção é a restauração de uma partícula de um dente danificado ou lascado usando materiais obturadores.

O procedimento, ao contrário de outros métodos protéticos, não envolve ranger ou despolpar os dentes e, portanto, não reduz sua vida útil.

Este procedimento permite preservar intactos os tecidos vivos. Uma vantagem significativa desta técnica é que seu custo é muito inferior ao da maioria dos outros métodos de restauração.

Como resultado da extensão, é criada uma estrutura dentária que imita o esmalte natural e possui alto nível de brilho superficial. Ao mesmo tempo, os dentes são submetidos a um tratamento suave, que lhes permite permanecer vivos e em pleno funcionamento.

Se houver resquícios da restauração antiga, eles serão removidos com broca. O dente é preparado retirando uma fina camada de esmalte, e o tratamento termina com o arredondamento ou chanfro das bordas.

Ao se preparar para a restauração, você deve preservar o máximo de esmalte possível. Ao restaurar dentes com esmalte gravemente descolorido, o preparo deve ser realizado a uma profundidade de pelo menos 0,75 mm. Isso é necessário para posterior utilização da técnica com aplicação de 3 camadas de material de mascaramento.

Depois que a superfície estiver preparada para o procedimento, a extensão é realizada da seguinte forma.

Sobre a superfície preparada é aplicada uma composição composta, que endurece completamente sob a influência de uma lâmpada especial.

Um pré-requisito é a presença de esmalte saudável em todo o perímetro da área restaurada. Isso é necessário para excluir a possibilidade de entrada de microrganismos patogênicos.

Como resultado de extensões corretas e executadas profissionalmente, os pontos de conexão com o compósito são absolutamente idênticos.

Após o endurecimento final, o polímero adquire uma resistência particularmente elevada, comparável à resistência dos dentes naturais, e serve ao seu proprietário de forma confiável por vários anos.

A vida útil do material compósito é de cerca de 10 anos, no futuro poderá ser necessário repetir o procedimento.

Pelo fato do polímero possuir estrutura mais porosa que o esmalte natural, não é recomendado o consumo de alimentos e bebidas contendo pigmentos corantes por algum tempo após o procedimento.

A cada seis meses após as extensões, deve-se realizar uma limpeza profissional, com atenção especial aos dentes restaurados.

Foto: antes e depois

Cárie dentária superior a 50% é indicação para restauração

Alcançar altos indicadores estéticos determina a popularidade dos métodos modernos de restauração

Uma boa restauração é invisível para os outros e resolve muitos problemas

Vídeo útil:

O que é restauração artística, em que difere das obturações e quais métodos existem na odontologia moderna, explica o especialista:

A invenção refere-se ao campo da medicina, nomeadamente odontologia, e destina-se à restauração da aresta cortante de um dente danificado. A restauração da borda cortante de um dente danificado envolve a utilização de uma estrutura de reforço feita em forma de malha com um compósito, que é inserida na ranhura formada em uma profundidade individual. A tela tem formato trapezoidal e tamanho adequado, que é selecionado de forma que 1/2 a 2/3 de seu tamanho fique na ranhura e o restante de sua parte livre substitua o defeito. A malha é revestida com um agente de mascaramento de forma a preservar sua celularidade e, em seguida, inserida em uma ranhura localizada em toda a largura da borda cortante do dente, após a qual a ranhura é preenchida com um fluido que flui compósito, a tela é instalada e a polimerização direcional é realizada. A restauração definitiva da borda incisal do dente é realizada com material compósito para os dentes anteriores. O lixamento e polimento final são realizados no segundo dia após a restauração. O resultado técnico é que a invenção auxilia na prevenção de lascas e lascas, aumenta a durabilidade da restauração da borda incisal além de elevada estética. 1 salário voar, 6 doentes.

A invenção refere-se à medicina, à odontologia estética, a um método para reforçar a restauração/reconstrução da borda cortante de um dente danificado. Sabe-se que as causas de danos à borda cortante de um dente podem ser: danos cariosos ao dente, danos não cariosos (abrasão patológica), fratura traumática. Existe um método conhecido de tratamento ortopédico de uma forma localizada de abrasão dentária patológica utilizando tampas com superfícies de mastigação fundidas e facetas soldadas sobre elas. A desvantagem deste método é que a superfície de mastigação soldada tem vida curta e é inestética. Existe também um método ortopédico para restaurar fraturas do grupo frontal de dentes com polpa intacta e preservada por meio de coroas artificiais. A desvantagem desse método é o preparo significativo dos tecidos dentários duros, o que acelera a destruição dos dentes preparados. Sabe-se que ao restaurar a aresta cortante de um dente, para melhorar a fixação, o esmalte é chanfrado em forma de rebate e é criado um ponto de retenção adicional na superfície palatina (rebordo). A criação de um ponto de retenção adicional envolve a utilização de materiais restauradores e sistemas adesivos de última geração, que possuem a maior capacidade adesiva. Existe um método conhecido para restaurar o ângulo da aresta de corte usando pinos parapulpais. O mais próximo em essência técnica é o método protótipo para restaurar a aresta de corte de um dente danificado no grupo anterior de dentes usando um compósito e um elemento de reforço colocado em uma ranhura formada em uma profundidade individual (patente alemã 2225863 B2, 04/03 /1980). A desvantagem da técnica conhecida é que o uso de pinos de parapolpa muitas vezes causa corrosão dos pinos, microfissuras na dentina durante sua fixação, coloração de áreas adjacentes de tecidos dentários duros, enquanto as características anatômicas da borda cortante do grupo frontal de os dentes não suportam a instalação do pino e são destruídos. Esses pinos podem causar a abertura da câmara pulpar do dente. Assim, os pinos parapulpais não são amplamente utilizados na prática odontológica. O objetivo desta invenção é eliminar as desvantagens dos métodos de tratamento acima, evitar lascas e lascas, aumentar a durabilidade da restauração da borda incisal juntamente com alta estética utilizando um elemento de reforço em forma de malha de aço inoxidável. A vantagem de um elemento de reforço em forma de malha de aço inoxidável: 1. a malha é um elo mecânico de conexão não apenas entre o compósito e os tecidos duros do dente, mas também as próprias porções do compósito; 2. aumentar a resistência da estrutura; 3. redução da contração, levando à melhora da aderência marginal do compósito aos tecidos duros do dente; 4. distribuição uniforme das cargas funcionais no dente; 5. prevenção de possíveis complicações de lascas e lascas após a restauração; 6. Aumenta a durabilidade da reconstrução dentária. A essência da invenção é ilustrada por materiais gráficos, onde as Figuras 1 a 6 mostram a sequência de operações para implementar este método de restauração da aresta de corte de um dente danificado. O método de reforço da restauração da borda incisal de um dente danificado é realizado da seguinte forma. Prepare o dente para a restauração: limpe mecanicamente a superfície do dente com escovas de dente que utilizem cremes dentais que não contenham flúor. Para selecionar a cor de uma futura restauração, os dentes do paciente são primeiro umedecidos, a cor apropriada é determinada de acordo com a escala VITA geralmente aceita e, em seguida, uma porção do compósito é aplicada na superfície do dente para esclarecer e comparar a cor selecionada. com o original. Ao longo da parte inferior do coto da coroa do dente, um sulco é formado dentro da dentina usando uma broca torpedo diamantada, recuando 2-3 mm das superfícies proximais do dente para evitar lascamento dessas superfícies. A profundidade do sulco é formada levando-se em consideração as peculiaridades da estrutura anatômica da câmara pulpar do dente a ser restaurado, devendo ser observada uma zona de segurança para evitar a perfuração da câmara pulpar. A malha de aço inoxidável é selecionada em formato trapezoidal e de tamanho adequado, que é selecionada de forma que 1/2 a 2/3 de seu tamanho fique na ranhura e o restante de sua parte livre substitua o defeito. Para garantir a transparência da aresta cortante do dente, a borda inferior da malha não deve atingir a aresta cortante em pelo menos 2 mm. Neste caso, a tela é submetida ao condicionamento ácido para desengordurar, lavada com jato de água, seca ao ar, aplicado um adesivo, polimerizado e em seguida aplicado um agente mascarante de forma a preservar a celularidade do malha. Após o preparo, o isolamento do meio líquido da cavidade oral é realizado por meio de dique de borracha. Antes do condicionamento ácido, uma matriz é instalada para evitar que o ácido atinja os dentes adjacentes. A ranhura é gravada com ácido para criar um microrrelevo. O ácido é aplicado no esmalte e na dentina com um pincel, após 15 segundos o ácido é lavado com um jato suave de água com o ejetor de saliva funcionando, a seguir o defeito é tratado por 30 segundos com uma mistura de água e ar. A matriz é removida e uma matriz transparente é instalada em forma de onda, uma tira é colocada no lado palatino do dente a ser restaurado, as pontas são passadas pelos espaços interdentais dos dentes adjacentes; As extremidades livres da matriz são puxadas para garantir um ajuste perfeito ao dente a ser restaurado. Aplicar o adesivo com um aplicador, esfregando o adesivo na dentina umedecida, soprar levemente com ar (o fluxo de ar é direcionado da gengiva para a borda cortante), reaplicar o adesivo e soprar novamente com ar. Polimerize usando o método padrão por 10 s. A ranhura é preenchida com um compósito fluido e ao mesmo tempo é instalada uma tela e a polimerização direcional é realizada a partir das superfícies vestibular, oral e depois da superfície de corte, pois O material compósito fotopolimerizável encolhe em direção à fonte de luz direcional. A técnica de polimerização direcional permite reduzir a contração de polimerização e melhorar o ajuste marginal. A seguir, é realizada a restauração final da borda cortante do dente com um material compósito para os grupos anteriores de dentes. Antes de aplicar o compósito, o brilho da iluminação do campo de restauração deve ser reduzido. A primeira porção do material compósito é aplicada na superfície restaurada e removida para melhorar a capacidade adesiva do material. A seguir, camadas opacas e de esmalte do compósito são aplicadas camada por camada. A polimerização direcional é realizada. Para melhorar o lixamento e posterior polimento, a camada de dispersão do compósito (inibida pelo oxigênio) é removida com escovas circulares e pedra-pomes. O efeito estético é alcançado após pré-tratamento e lixamento com discos de polimento padrão de diferentes espessuras e tamanhos de grão abrasivo, pontas diamantadas e as superfícies proximais tratadas com tiras. A correção da aresta de corte é realizada sob o controle do papel oclusal por meio de brocas e discos de acabamento. A iluminação final é realizada a partir das superfícies palatina e vestibular e o dique de borracha é removido. O lixamento e polimento final são realizados no 2º dia após a polimerização. Assim, este método permite obter maior durabilidade da restauração/reconstrução da borda incisal juntamente com elevada estética. Exemplo Paciente N., 23 anos, queixa de insatisfação estética, lascamento de obturação. Segundo o paciente, o dente 2.1 foi previamente tratado de cárie e o dente 2.1 foi restaurado. O exame externo não apresenta alterações, a mucosa oral permanece inalterada. A mordida é ortognática. Objetivamente: na superfície vestibular 2. 1 dente, material compósito lascado ao longo da aresta de corte. A sondagem e a reação à temperatura são indolores. Diagnóstico: defeito de obturação do dente 2.1 (classe IV segundo Black). Tratamento: preparar o dente para a restauração: limpar mecanicamente a superfície do dente com escovas de dente e pastas que não contenham flúor. Para selecionar a cor de uma futura restauração, primeiro os dentes do paciente são umedecidos, a cor é determinada de acordo com a escala VITA, depois uma porção do compósito é aplicada na superfície do dente para esclarecer e comparar a cor selecionada com a original um. O preparo do dente 2.1 foi reduzido à formação de um sulco na região do chip da borda cortante da coroa do dente com broca em formato de torpedo, afastando-se das superfícies proximais em 2 mm para preservar as superfícies proximais do dente . A profundidade do sulco é formada levando-se em consideração as peculiaridades da estrutura anatômica da câmara pulpar do dente a ser restaurado, devendo ser observada uma zona de segurança para evitar a perfuração da câmara pulpar. A seguir, a malha é selecionada de acordo com o tamanho do defeito para que de 1/3 a 1/2 do tamanho da malha restaure o defeito, e o restante seja fixado na ranhura. Para garantir a transparência da aresta cortante do dente, a borda inferior da malha não deve atingir a aresta cortante em pelo menos 2 mm. Neste caso, a tela é submetida ao condicionamento ácido para desengordurar, lavada com jato de água, seca ao ar, aplicado um adesivo, polimerizado e posteriormente aplicado um agente mascarante de forma a preservar a celularidade do malha. Após a preparação, o isolamento do fluido oral é realizado com um dique de borracha. Antes do condicionamento ácido, uma matriz é instalada para evitar que o ácido atinja os dentes adjacentes. A ranhura é gravada com ácido para criar um microrrelevo. O ácido é aplicado no esmalte e na dentina com um pincel, após 15 segundos o ácido é lavado com um jato suave de água com o ejetor de saliva funcionando, a seguir o defeito é tratado por 30 segundos com uma mistura de água e ar. A matriz é removida e uma matriz transparente é instalada em forma de onda, uma tira é colocada no lado palatino do dente a ser restaurado, as pontas são passadas pelos espaços interdentais dos dentes adjacentes; As extremidades livres da matriz são puxadas para garantir um ajuste perfeito ao dente a ser restaurado. Aplicar o adesivo com um aplicador, esfregando o adesivo na dentina umedecida, soprar levemente com ar (o fluxo de ar é direcionado da gengiva para a borda cortante), reaplicar o adesivo e soprar novamente com ar. Polimerize usando o método padrão por 10 s. A tela é submetida ao ataque ácido para desengordurar, lavada com jato de água, seca ao ar, aplica-se um adesivo, polimeriza-se e em seguida aplica-se um agente mascarante de forma a preservar a celularidade da tela. A ranhura é preenchida com um compósito fluido e ao mesmo tempo é instalada uma tela e a polimerização direcional é realizada a partir das superfícies vestibular, oral e depois da superfície de corte, pois O material compósito fotopolimerizável encolhe em direção à fonte de luz direcional. A seguir, é realizada a restauração final da borda cortante do dente com um material compósito para os grupos anteriores de dentes. Antes de aplicar o compósito, o brilho da iluminação do campo de restauração deve ser reduzido. A primeira porção do material compósito é aplicada na superfície a ser restaurada e removida. A seguir, camadas opacas e de esmalte do compósito são aplicadas camada por camada. A polimerização direcional é realizada. Para melhorar o lixamento e posterior polimento, a camada de dispersão do compósito (inibida por oxigênio) é removida com escovas circulares e pedra-pomes. O efeito estético é alcançado após pré-tratamento e lixamento com discos de polimento padrão de diferentes espessuras e tamanhos de grão, pontas diamantadas e as superfícies proximais tratadas com tiras. A correção da aresta de corte é realizada sob controle de papel carbono por meio de brocas e discos de acabamento. A iluminação final é realizada a partir das superfícies palatina e vestibular e o dique de borracha é removido. O lixamento e polimento final são realizados no 2º dia após a polimerização. Durante o ano, o paciente é cadastrado no dispensário: a cada três meses é realizado exame da cavidade oral, limpeza e polimento profissional dos dentes. O tratamento realizado com este método evita lascas e lascas da borda incisal do dente, mantendo a elevada estética da restauração. Nenhuma complicação foi identificada após a restauração pelo método acima. Fontes de informação 1. Griban A. M. Eliminação de defeitos traumáticos nas coroas do grupo frontal de dentes com materiais compósitos utilizando pinos parapulpados. Odontologia. Coleção interdepartamental republicana do Ministério da Saúde da RSS da Ucrânia, 1988, p. 106-109 - protótipo. 2. Barkhatov Yu.V. e outros.O uso de pinos de parapulpa em odontologia /Reação dos tecidos periodontais duros e da mucosa oral aos materiais dentários/. M., 1990, pp. 3. Borisenko AV e outros materiais compósitos de preenchimento e revestimento em odontologia. - Kyiv, 2001, pág. 200. 4. Borovsky E. V. e outros Odontologia terapêutica. - M.: Medicina, assinado para publicação em 23 de setembro de 1997, p. 163-168, 177-178, 196. 6. Nikitenko V. A. e outros Lesões não cariosas de tecidos dentários. - M.: Medicina, 1985, p. 176. 7. Nikolaev A.I. e outros.Odontologia terapêutica prática. - São Petersburgo: SPBIS, assinado para publicação em 26 de março de 2001, p. 96-97.

Alegar

1. Método de reforço da restauração da borda cortante de um dente danificado no grupo frontal de dentes usando um compósito de reforço e um elemento colocado em uma ranhura formada em uma profundidade individual, caracterizado pelo fato de que a ranhura é formada ao longo de todo o largura da borda cortante do dente, recuando de suas superfícies proximais em 2,0-3,0 mm e 2,0 mm da borda cortante, instale a matriz nos dentes adjacentes e submeta o sulco ao condicionamento ácido e posterior enxágue com jato de água, em seguida, remova a matriz e instale a matriz transparente em forma de onda, começando pelo lado palatino do dente a ser restaurado, aplique o adesivo duas vezes e sopre com ar, polimerize-o, preencha o sulco com um compósito fluido e em ao mesmo tempo, instale nele um elemento de reforço feito em forma de malha trapezoidal, que antes da instalação é submetido a ataque ácido, lavado com jato de água, seco ao ar, aplicado adesivo, polimerizado e aplicado um agente de mascaramento, proporcionando ao mesmo tempo que mantém a celularidade da tela, e a tela é selecionada de forma que parte da tela de 1/2 a 2/3 do seu tamanho seja colocada na ranhura, e o restante substitua o defeito do dente, então direcional a polimerização é realizada e a restauração da borda cortante do dente é finalizada com um material compósito para os grupos frontais de dentes, e a retificação e polimento final são realizados no segundo dia após a polimerização. 2. Método de acordo com a reivindicação 1, caracterizado pelo fato de que a primeira porção do material compósito para o grupo frontal de dentes é aplicada na superfície da restauração e removida.