Na área da articulação do cotovelo úmero existem protuberâncias chamadas epicôndilos ou epicôndilos. Eles não participam do trabalho da articulação, mas servem para fixar músculos e tendões. Sob certas circunstâncias, desenvolve-se inflamação dos tendões na área dos epicôndilos. Esta doença é chamada de “epicondilite da articulação do cotovelo”, embora a articulação em si geralmente não seja afetada pela inflamação.

EM processo patológico Envolve os músculos e tendões onde eles se fixam ao osso. Esta doença é bastante comum, afetando principalmente pessoas com mais de 35 anos. Mas muitos pacientes não vão ao médico, pois a inflamação ocorre em forma leve e geralmente desaparece rapidamente. Segundo as estatísticas, tanto homens como mulheres são igualmente suscetíveis a essa inflamação. Além disso, a epicondilite do cotovelo direito ocorre com mais frequência, uma vez que há mais destros do que canhotos, e a doença se desenvolve devido ao aumento do estresse.

Mecanismo de desenvolvimento

Essencialmente, a epicondilite ulnar é um microtrauma. Ocorre uma pequena ruptura do tendão na região do cotovelo, que posteriormente inflama. Na maioria das vezes isso acontece devido a um movimento repentino ou mal sucedido da mão, bem como devido a carga constante neste grupo muscular. O paciente pode nem perceber a lesão em si, às vezes nesse momento nem sente dor. Mas com o tempo, o inchaço aumenta e a área fica inflamada. É assim que a epicondilite se desenvolve.

Mas nem todos os médicos admitem que a doença surge devido a lesões nos músculos e tendões. Muitos acreditam que essa inflamação pode ser causada pela osteocondrose. Mas em qualquer caso, esta doença nunca se desenvolve por si só, a inflamação é sempre secundária, por isso, para tratamento eficazé importante entender o que causou isso. Depois de eliminar os fatores provocadores, a doença desaparece mais rapidamente.

Razões para a aparência

Na maioria das vezes, a inflamação se desenvolve devido a aumento de carga, por exemplo, com flexão e extensão constante do cotovelo ou da mão. Portanto, existe um certo grupo de risco, cujas pessoas mais frequentemente sofrem desta doença. São atletas que levantam pesos ou barras, praticam tênis, remo e luta livre. Pintores, pedreiros, leiteiras, massoterapeutas, violinistas, cabeleireiros e datilógrafos também são suscetíveis a esta doença. A inflamação geralmente se desenvolve devido a desgaste constante objetos pesados, como bolsas. Portanto, a patologia pode ocorrer entre as donas de casa.

Existem também outras causas de epicondilite do cotovelo:

• hematomas nos tecidos moles ou lesões na articulação do cotovelo;
• fraqueza congênita do aparelho ligamentar;
• distúrbios circulatórios ou metabólicos;
• osteocondrose da coluna vertebral, osteoporose ou periartrite glenoumeral.

Na maioria das vezes, a epicondilite se desenvolve sob estresse intenso e monótono, por exemplo, durante a prática de esportes.

Tipos

Esta doença se apresenta em dois tipos: epicondilite medial e lateral. Esta classificação leva em consideração o local de fixação dos músculos e tendões afetados. A epicondilite lateral da articulação do cotovelo ocorre com mais frequência em atletas. Portanto, essa patologia também é chamada de “cotovelo de tenista”. Afinal, a inflamação se desenvolve com fora, no local de fixação do músculo ao epicôndilo do úmero. Mas a doença pode surgir de qualquer trabalho manual monótono, por exemplo, serrar madeira, pintar uma parede ou de aumento acentuado peso. A epicondilite externa ocorre aproximadamente 10 a 15 vezes mais frequentemente do que o segundo tipo.

A epicondilite medial ou interna se desenvolve com menos frequência e é mais fácil. Neste caso, os tendões ficam inflamados dentro articulação do cotovelo no ponto de fixação ao osso do antebraço. Na maioria das vezes é causado por movimentos monótonos da mão. Portanto em Ultimamente Pessoas que trabalham há muito tempo no computador começaram a sofrer dessa patologia.

A epicondilite medial muitas vezes se desenvolve curso crônico, já que a dor não é tão intensa e nem todo paciente decide consultar o médico sobre isso.

O principal sintoma da doença é a dor durante movimentos ativos.

Às vezes eles também alocam pós traumático epicondilite, que se desenvolve devido ao não cumprimento das recomendações do médico durante o período de reabilitação após a lesão. E a forma crônica da doença é muito comum, pois só pode ser totalmente curada se você consultar o médico na hora certa e seguir todas as suas recomendações.

Sintomas

Poucas pessoas sabem o que é epicondilite, embora muitas pessoas experimentem esta patologia. Mas algumas pessoas aliviam a dor no cotovelo por conta própria, sem consultar um médico. Essa atitude pode levar a complicações e perda de mobilidade do braço. Por isso, é importante conhecer os principais sintomas para que o tratamento da epicondilite da articulação do cotovelo seja iniciado a tempo.

O principal sintoma da doença é a dor. Geralmente é dolorido e localizado na região do cotovelo, mas pode irradiar para o ombro ou antebraço. A dor torna-se aguda, até mesmo em queimação, ao realizar movimentos ativos do braço. Especialmente reação forte acontece na flexão e extensão do cotovelo, punho, cerrando a mão em punho. No início, a dor ocorre apenas durante o movimento, mas à medida que a inflamação se desenvolve, ela se torna constante.

Inchaço e vermelhidão na região do cotovelo geralmente aparecem se a epicondilite for complicada por artrite. Quando a inflamação se desenvolve, a mobilidade articular fica severamente limitada. Desenvolve-se ao longo do tempo fraqueza muscular, fadiga rápida mãos. Na epicondilite externa, o paciente não consegue nem levantar uma xícara de chá da mesa. Essa forma da doença também pode ser identificada pela dor durante um aperto de mão. E a epicondilite medial é caracterizada por fraqueza e dor ao flexionar o antebraço ou movimentar a mão.

A epicondilite é diagnosticada por um médico experiente durante um exame externo.

Diagnóstico

Para se recuperar mais rápido, você precisa saber qual médico trata a epicondilite. Os pacientes geralmente recorrem a um traumatologista ou cirurgião para dores no cotovelo. Um especialista só pode fazer um diagnóstico com base em uma conversa e exame externo. O diagnóstico da doença é simplificado devido à sua especificidade. Afinal sensações dolorosas ocorrem apenas com movimentos ativos das mãos. E com movimentos passivos, quando o médico dobra o braço do paciente, não há dor. Neste aspecto, a epicondilite difere da artrite, artrose e vários ferimentos. Um traço característico doença também é isso tecidos macios na região do cotovelo são muito dolorosos à palpação.

Ao fazer um diagnóstico, o médico pode solicitar ao paciente que realize vários exames. O teste de Thompson é assim: você precisa colocar a mão na mesa, com a palma para cima, e tentar fechar o punho. Em um paciente com epicondilite, a palma da mão gira rapidamente. Para o teste Welt, você precisa levantar os braços até a altura do queixo e dobrá-los e desdobrá-los na altura do cotovelo. Nesse caso, o braço afetado ficará visivelmente atrás do braço saudável. A doença também pode ser determinada pelo seguinte sinal: se o paciente tentar segurar a mão por trás, colocando-a na região lombar, a dor se intensificará.

Métodos diagnósticos adicionais geralmente não são usados. Somente se o médico suspeitar de outra doença ele poderá encaminhar o paciente para exame. Uma radiografia é feita se houver suspeita de fratura ou osteoporose, uma ressonância magnética é feita para excluir síndrome do túnel carpal. Se houver suspeita de artrite aguda ou bursite, um exame bioquímico de sangue pode ser realizado.

A dor aguda devido à epicondilite é aliviada com injeções de novocaína

Características do tratamento

Apesar de a doença não ser considerada grave e não levar à perda de desempenho, as pessoas em risco precisam saber como tratar a epicondilite da articulação do cotovelo. Caso contrário, a desatenção a tal patologia pode levar ao desenvolvimento de uma forma crônica da doença, da qual será muito mais difícil se livrar. O objetivo do tratamento deve ser mais do que apenas o alívio da dor. É necessário utilizar métodos que melhorem processos metabólicos e a circulação sanguínea nos tecidos ajudaria a aliviar a inflamação. Mas o principal é restaurar a mobilidade articular. Para fazer isso, é necessário prevenir a atrofia muscular e restaurar sua função.

O tratamento da epicondilite lateral da articulação do cotovelo, assim como da epicondilite medial, deve ser abrangente. Uma caminhada individual também é muito importante. Portanto, o médico geralmente realiza exame completo para determinar a disponibilidade patologias acompanhantes ou doenças crônicas. Na maioria das vezes é o suficiente terapia conservadora. Mas em casos avançados, a excisão do tecido afetado pode ser recomendada. Recentemente, a operação tem sido realizada de forma pouco traumática - por meio de ablação a laser.

Para tratamento epicondilite medial articulação do cotovelo, assim como a articulação lateral, é necessário aplicar vários métodos ao mesmo tempo:

• AINEs interna e externamente;
• para dor intensa - bloqueio de novocaína;
• exercícios especiais;
• imobilização;
• fisioterapia;
• massagem;
• métodos tradicionais.

Para diminuir a carga no cotovelo, é necessário fixá-lo com uma órtese especial

Imobilização

O tratamento geralmente começa limitando a carga na articulação. O paciente é orientado a descansar, às vezes é necessário mudar de ocupação. EM período agudo Em caso de doença, recomenda-se o uso de uma órtese especial na articulação do cotovelo, que ajudará a imobilizá-la.

A falta de cargas contribui para mais cura rápida e prevenir a dor. Em casos particularmente graves, pode ser necessário gesso ou tala.

O cotovelo é fixado em posição dobrada, às vezes também é necessário fixar a articulação do punho. Essa imobilização é realizada por até 7 dias. Às vezes, é recomendado o uso constante de um curativo para epicondilite da articulação do cotovelo, se seu curso se tornar forma crônica. Em vez de dispositivo especial Você pode usar uma bandagem elástica antes da atividade física prevista. Isso ajudará a evitar esforço excessivo e tensão muscular.

Terapia medicamentosa

Na maioria das vezes, o paciente fica incomodado com a dor. Você pode lidar com eles com a ajuda de analgésicos. Seu médico deve recomendar como tratar a epicondilite. Os AINEs são prescritos principalmente porque ajudam a aliviar não apenas a dor, mas também a inflamação. Pode ser ibuprofeno, cetorolaco, naproxeno, Nimesil, Nise e outros.

Se esse tratamento for ineficaz ou se a dor for intensa, o médico poderá prescrever injeções. Podem ser os mesmos antiinflamatórios não esteroidais administrados por via intramuscular, pois atuam de forma mais eficaz. Ou é realizado um bloqueio com novocaína da articulação do cotovelo, geralmente 4 vezes com intervalo de alguns dias. Para potencializar o efeito, a Novocaína é misturada com Hidrocortisona ou Metilprednisolona.

Os agentes externos são frequentemente utilizados na forma de pomadas ou soluções para compressas. Os melhores medicamentos são aqueles à base de antiinflamatórios não esteroidais - Voltaren, Cetoprofeno, Indometacina, Diklak e outros. Eles precisam ser esfregados na área afetada com movimentos suaves para não aumentar a dor. Compressas com Dimexide também são eficazes.

Além disso, outros medicamentos. Para melhorar a circulação sanguínea, são prescritas aspirina ou Nikoshpan. Na forma crônica da doença são indicadas vitaminas B ou o medicamento “Milgamma”.

A dor pode ser aliviada com pomadas à base de antiinflamatórios não esteroides.

Fisioterapia

Após o desaparecimento da dor, é necessário prescrever fisioterapia. Os exercícios devem ter como objetivo primeiro alongar e relaxar os músculos do antebraço e do ombro e depois fortalecê-los. Você pode se exercitar sozinho, mas é melhor usar um complexo selecionado por um médico. É muito importante seguir algumas regras: aumentar gradativamente a carga, evitar dores, mas o principal é fazer os exercícios diariamente.

Sobre Estado inicial aulas, a base do complexo deve ser movimentos passivos:

• Use a mão saudável para segurar o braço afetado pelo pulso e dobre-o lentamente em um ângulo de 90 graus;
• fique em frente à mesa e coloque as palmas das mãos sobre ela, incline-se para a frente de modo que as mãos formem um ângulo reto com o antebraço;
• sente-se, coloque as mãos com os dedos nos seus verso, inclinando-se um pouco para trás, certifique-se de que as mãos formam um ângulo de 90 graus com o antebraço.

Quando esses movimentos passivos são fáceis, significa que os músculos se alongaram. Depois disso, você poderá realizar exercícios para fortalecê-los. Isso pode ser dobrar e esticar os braços na altura dos cotovelos, cerrar os punhos, girar os ombros, movimentos circulares com os braços ou tesouras. É útil usar vários simuladores Bubnovsky ou mais simples - um cordão de borracha, um bastão de ginástica, um expansor.

A massagem e a terapia manual ajudam a restaurar rapidamente a função muscular

Massagem

A massagem para o tratamento da epicondilite também é utilizada após o término estágio agudo. Este método melhora bem a circulação sanguínea e os processos metabólicos. Ajuda a aliviar a dor e a eliminar a inflamação mais rapidamente. A massagem também ajuda a restaurar a mobilidade das mãos, pois fortalece os músculos danificados e evita a sua atrofia.

O tratamento da epicondilite da articulação do cotovelo também é eficaz com o uso do terapia manual. Um procedimento realizado corretamente ajudará a restaurar a mobilidade articular e a função muscular. Um tipo de terapia manual é o relaxamento pós-isométrico - um método de tratamento mais moderno e eficaz.

Métodos fisioterapêuticos

Este tratamento para epicondilite da articulação do cotovelo é utilizado em qualquer fase. No período agudo, a terapia magnética pulsada ajuda bem, radiação laser, ultrassom, terapia diadinâmica. Após o desaparecimento da dor, são utilizadas ultrafonoforese, aplicações de parafina ou ozocerita, crioterapia, correntes de Bernard ou terapia por ondas de choque para restaurar o tecido. Este tratamento melhora os processos metabólicos e a circulação sanguínea nos tecidos, alivia a dor e reduz a inflamação. Para melhorar a circulação sanguínea e o trofismo dos tecidos moles, a terapia UHF é útil, assim como a eletroforese com iodeto de potássio ou "acetilcolina".

Acupuntura, terapia com lama, hirudoterapia e banhos de ar regulares e secos também são eficazes. Geralmente complexo completo tais procedimentos podem ser obtidos com tratamento de spa.

Terapia por ondas de choque- este é um dos mais maneiras eficazes tratamento de epicondilite

Métodos tradicionais

O tratamento da epicondilite da articulação do cotovelo em casa é possível com a ajuda de métodos tradicionais. Não se limite a eles, é mais eficaz tratamento complexo. Além disso, apenas um especialista pode fazer o diagnóstico, talvez a dor no cotovelo tenha causas completamente diferentes. Portanto, antes de usar qualquer método tradicional, você deve consultar o seu médico.

As seguintes receitas são consideradas as mais eficazes e comuns:

• use uma pomada preparada com raiz de confrei e gordura de noz-moscada;
• faça compressas de argila azul;
• Para esfregar ou aplicar, use uma tintura de raízes azeda de cavalo na vodca;
• o óleo de louro na forma de compressas também alivia bem a dor;
• compressas de aquecimento com vodka ou álcool canforado são eficazes;
• pode ser feito grade de iodo para a área conjunta.

Prevenção

Como esta doença é bastante comum, é muito importante saber como preveni-la. Especialmente os atletas precisam disso. Ao praticar esportes, você deve seguir as regras para a realização de exercícios e os cuidados de segurança ao trabalhar com os equipamentos. Certifique-se de se aquecer antes das aulas. Se você tem predisposição à doença, é necessário usar fita adesiva, que vai ajudar a diminuir a carga.

Pessoas que realizam trabalhos monótonos com as mãos precisam fazer pausas periódicas e tentar evitar sobrecargas. Na epicondilite crônica, não se esqueça dos exercícios diários e da importância da automassagem.

Esta patologia não parece grave, mas mesmo assim não se deve automedicar. Para evitar que a doença se torne crônica e leve a complicações, é necessário consultar um médico a tempo e seguir todas as suas recomendações.

Hoje a pessoa vive em condições confortáveis ​​​​e civilizadas, mas paga um preço alto por isso: a atividade profissional está de uma forma ou de outra ligada à tensão dos mesmos músculos do braço, com sedentário vida. Um instrumento tão complexo como a mão não foi projetado para realizar manipulações monótonas indefinidamente. Surge um problema: dor em articulação do cotovelo ao cerrar o punho, cujo tratamento não é uma tarefa fácil. Com que conhecimento você deve se munir sobre isso? sinal de alarme corpo para não perder o momento e se orientar no tempo?

Sem identificar a origem do problema, é impossível iniciar o tratamento. Terapia sintomática ineficaz: o desconforto irá embora, mas por um tempo. Isso está repleto de progressão adicional da doença subjacente, mas os sintomas irão diminuir e diminuir.

Qual é a causa raiz das sensações desagradáveis? Existem muitas causas de dor no cotovelo. Podemos falar de dois grupos:

1. Local (razões locais).
2. Razões comuns.

Razões locais (locais)

São muitas as doenças que afetam o sistema musculoesquelético do braço, causando dores na região do cotovelo. Entre eles:

• Osteoartrite da articulação do cotovelo. Desenvolve-se em indivíduos que realizam trabalho monótono com as mãos (associado ao movimento do cotovelo). Com esta patologia ocorre destruição tecido cartilaginoso. Embora tal localização não seja típica da osteoartrite, a patologia ocorre em atletas, Trabalhadores de escritório, carregadores (e outras pessoas envolvidas em trabalhos pesados trabalho braçal).
• Tendenite. Afeta os tendões. A doença ocorre em atletas profissionais e trabalhadores de escritório.
• Síndrome do túnel (ulnar). Causado por compressão nervo ulnar. doença ocupacional atletas, músicos.
• Bursite (ou inflamação da cápsula articular). Danos inflamatórios na cápsula articular (devido a doença infecciosa, trauma e até patologia autoimune).
• Inflamação das membranas musculares (fascite).
• Causas traumáticas. A dor ao apertar os dedos pode estar associada a luxações, hematomas, hemorragias (hematomas) na articulação e fraturas previamente sofridas. A dor é causada por inchaço e inflamação.
• Tensão excessiva músculos. O esforço excessivo dos músculos está repleto de danos banais (acho que o leitor conhece a condição após intenso atividade física: dor incômoda nos músculos, desconforto e peso) e a lesões graves, como lesões nos flexores e/ou extensores da mão.
• Artrite do cotovelo. Ao contrário da artrose, desenvolve-se sob a influência razões externas(autoimune, infeccioso).

Em todos os casos acima, a dor na articulação do cotovelo ao cerrar o punho é intensa e o tratamento requer uma abordagem especial.

Razões comuns

Alguns doenças sistêmicas manifestada por dor na articulação do cotovelo ao cerrar o punho, tratamento em nesse caso mais difícil.

Gota. Doença associada à deposição excessiva de sal ácido úrico(uratos) na cavidade articular. A gota é um tipo de artrite, mas sua etiologia é comum. As causas da gota residem na disfunção do sistema endócrino (hipotálamo-hipófise) ou sistemas excretores.

Osteocondrose. Para lesões do colo do útero ou torácico ocorre compressão das raízes nervosas na coluna, a condução nervosa é interrompida. Isso explica a dor, desconforto, formigamento, dormência. A osteocondrose é um flagelo tanto da geração mais jovem quanto dos adultos cujo trabalho é sedentário.

Deposição de sais de cálcio na articulação (condrocalcinose). Além dos uratos, sais de origem inorgânica são depositados na cavidade articular. A condrocalcinose é um sinal alarmante que sinaliza problemas no organismo: do endócrino ao oncológico.

Osteocondrite. A etiologia exata da osteocondrite dissecante não foi estabelecida. Na patologia, a cartilagem é destruída e fragmentada, o que resulta na formação de fragmentos articulares. Eles interferem nos movimentos normais das mãos.

Sintomas associados

A principal manifestação das patologias descritas acima é a dor na articulação do cotovelo. Ocorre quando os dedos estão comprimidos e sozinhos, em completo repouso. Os pacientes descrevem a dor como queimação (em 25% dos casos), dor ou puxão (em 56% dos casos), latejante surdo (em 19% dos casos).

A intensidade da dor variou de leve a insuportável. No entanto, é impossível julgar a causa e a gravidade da patologia por esses dois fatores. A dor no cotovelo raramente é o único sintoma. Mais frequentemente eles surgem no sistema. Isso torna mais fácil diagnóstico diferencial. Antes de consultar o médico, o paciente deve ouvir o corpo com mais atenção para determinar outras manifestações além da dor na articulação do cotovelo ao cerrar o punho, caso em que o tratamento será prescrito mais cedo. De que sintomas estamos falando?

Sensação de pressão no cotovelo. O peso e a pressão na articulação são geralmente devidos à inflamação. O desconforto, assim como a dor, pode irradiar ao longo do antebraço, até a ponta dos dedos.
Inchaço do cotovelo. Dá motivos para suspeitar do desenvolvimento de artrite. A origem é especificada separadamente ( natureza infecciosa, origem reumatóide). Junto com o inchaço, observa-se vermelhidão e sensação de calor na articulação.

Dormência. Dormência indica problemas de condução nervosa. Nesse caso, a inervação pode ser perturbada tanto no nível local (comprimindo o nervo ulnar) quanto comprimindo as raízes nervosas no pescoço. As causas mais comuns são osteocondrose espinhal e síndrome do túnel do carpo.

Formigamento. Da mesma natureza que o entorpecimento.

Além das manifestações locais, em alguns casos surgem também as gerais, entre elas:

• Hipertermia (aumento da temperatura corporal) até 37,5-38 graus.
• Fraqueza.
• Dor de cabeça.

Da mesma forma, todas as doenças que causam dor na articulação do cotovelo são caracterizadas pelo desenvolvimento de inflamação. Desenvolve-se um quadro característico do processo inflamatório. Porém, isso não é necessário: depende de caracteristicas individuais corpo do paciente, mas indicativo (uma inflamação grave acompanha um processo avançado).

Diagnóstico de doenças acompanhadas de dores na articulação do cotovelo

O diagnóstico é um dos etapas principais. Definição causa original a patologia pode apresentar certas dificuldades. Para estabelecer a doença de base, muitos estudos são utilizados, tanto laboratoriais quanto instrumentais. Tentar determinar a doença por conta própria é uma tarefa inútil. O principal que se exige do paciente é formular reclamações com clareza.

Quem devo contatar se tiver dor na articulação do cotovelo?

A lista de médicos é longa e o paciente corre o risco de ficar confuso. Portanto, é mais sensato agendar uma visita ao seu terapeuta. Isso o ajudará a decidir sobre outras ações. Entre os médicos especializados:

1. Reumatologista
2. Neurologista
3. Traumatologista
4. Ortopedista
5. Endocrinologista
6. Nefrologista

O que é diagnóstico?

A estratégia diagnóstica é selecionada individualmente, levando em consideração causas prováveis síndrome da dor e sintomas predominantes.

Estudos padrão incluir:

• Coleta de anamnese. Consiste em uma entrevista oral com o paciente. O médico esclarece a natureza das queixas, estado geral paciente, faz outras perguntas importantes para construir uma imagem inicial.
• Inspeção. O médico avalia a condição anatômica do cotovelo. Nesta fase, são detectados vermelhidão do cotovelo, inchaço e inchaço da articulação. O mesmo método é usado para determinar a fasceíte difusa (a pele fica mudanças características).
• Palpação. A palpação permite avaliar com mais precisão características anatômicas e alterações na articulação.
• Com base nos dados obtidos, o médico tira conclusões preliminares sobre a natureza do processo. A próxima tarefa é eliminar doenças prováveis.
• Análise geral sangue. Pode ser usado para determinar inflamação ( alta performance VHS e/ou leucocitose, etc.), suspeite da presença processo reumatóide(eosinofilia).
• Análise geral de urina. Projetado para identificar diátese de ácido úrico(aumento da concentração de urato).
• Análise bioquímica sangue.É prescrito para avaliar a concentração de sais de cálcio (condrocalcinose) e sais de ácido úrico (na gota a concentração aumenta).

Entre métodos instrumentais:

1. Raio X (usado para avaliar a condição da articulação do cotovelo e das estruturas músculo-esqueléticas circundantes).
2. Diagnóstico ultrassonográfico das articulações.
3. Punção articular. O procedimento é minimamente desconfortável para os pacientes. É prescrito para determinar o conteúdo da cavidade articular.
4. Artroscopia. É realizado por meio de um aparelho endoscópico especial. Permite avaliar visualmente o interior estruturas anatômicas cotovelo.
5. ressonância magnética. Juntamente com a tomografia computadorizada, a ressonância magnética é reconhecida como o “padrão ouro”. É realizado para avaliar a estrutura da articulação e dos tecidos moles circundantes. Mostra quaisquer alterações em detalhes.
6. TC. Ao contrário da ressonância magnética, é mais adequada para avaliar ossos. Melhor mostra hemorragias intra-articulares.

A estratégia de diagnóstico correta permite determinar a fonte e prescrever tratamento adequado.

Tratamento da dor na articulação do cotovelo ao cerrar o punho

Como já foi dito, não é a dor que precisa ser tratada, mas sim a doença de base. Este tratamento deve ser abrangente e cuidadosamente pensado. O paciente não consegue lidar sozinho com essa questão, precisa da ajuda de um médico.

A automedicação é ineficaz e às vezes perigosa: você pode perder ponto importante para tratamento.

Existe um alto risco de abordagem incorreta do tratamento (resultando em destruição articular, morte de fibras e terminações nervosas, redução ou perda completa da atividade funcional do membro). Não há necessidade de experimentar. O paciente pode aliviar a síndrome dolorosa, todo o resto é prescrito apenas pelo médico.

Terapia medicamentosa

A principal terapia para dores na articulação do cotovelo ao cerrar o punho é conservadora (medicação, fisioterapia) Em alguns casos, recorrem a tratamento cirúrgico(estritamente de acordo com as indicações). Grupos específicos de medicamentos e seus nomes também são selecionados individualmente. Os seguintes grupos de medicamentos são prescritos:

Medicamentos anti-inflamatórios (não esteróides). Na grande maioria dos casos, a causa da dor no cotovelo é a inflamação. Eliminar a inflamação pode aliviar o desconforto. Porém, é razoável prescrever esses medicamentos apenas em combinação: o sintoma é eliminado, mas os processos negativos continuam. Embora esses medicamentos sejam vendidos livremente (sem receita médica), você não deve se deixar levar por eles: você pode facilmente “desfocar” o quadro da doença, complicando o trabalho do médico. Existe um grande número de antiinflamatórios no mercado, os mais populares são: Ibuprofeno, Cetorol, Nise.

Analgésicos. A dor nem sempre pode ser aliviada com medicamentos antiinflamatórios. Neste caso, são prescritos analgésicos (Baralgin, Analgin, Brustan, etc.).

Medicamentos condroprotetores. Como o próprio nome sugere, eles protegem as articulações inibindo processos distróficos. Além disso, promovem a regeneração dos tecidos destruídos. Aplicar cursos longos(até seis meses ou até mais). Eles podem ser prescritos como injeções intra-articulares. Existem muitos nomes no mercado: Structum, Chondrolon, etc.

Drogas esteróides. Eles têm efeito antiinflamatório, porém mais potente.
Ácido hialurônico e suas preparações. Medicamentos relativamente novos desenvolvidos para melhorar a nutrição das articulações.

Fisioterapia

Fisioterapia é prescrita no final do curso tratamento medicamentoso(às vezes em paralelo com ele). Os métodos mais comuns:

1. Eletroforese.
2. Magnético.

Dependendo da causa original da dor, o tratamento pode ser complementado. Dado que a maior parte das manifestações em apreço são causadas por violações por parte de sistema musculo-esquelético(incluindo o sistema músculo-esquelético), este tratamento é um “clássico”. Assim, para o tratamento da gota, são prescritos medicamentos uricosúricos e urocodepressores, etc. O tratamento cirúrgico (também ortopédico) é realizado estritamente de acordo com as indicações. Via de regra, consiste na substituição protética da articulação do cotovelo destruída ou na eliminação da causa traumática do sintoma (por exemplo, fratura exposta, ruptura de tendão).

Um dos mais articulações complexas corpo humano o cotovelo é considerado. Contém muitas fibras musculares responsáveis ​​pelo trabalho dos dedos. A este respeito, com certos distúrbios e doenças, pode ocorrer dor no cotovelo ao cerrar o punho. Qual médico você deve consultar se tiver esses sintomas e de que forma você pode tratar a doença identificada?

Principais causas de dor

Alguns doenças sistêmicas ocorrem junto com dor nas articulações do cotovelo da mão direita ou esquerda ao cerrar os punhos. Entre razões comuns que causam tais sintomas são gota, osteocondrite, osteocondrose e condrocalcinose.

Gota

A doença é acompanhada pela deposição de quantidades excessivas de sais de ácido úrico chamados uratos. Eles são depositados na cavidade das articulações. A gota é um tipo de artrite, mas é acompanhada aproximadamente pelos mesmos sintomas. As causas da gota, que provoca dor no cotovelo ao estender e cerrar o punho, são uma perturbação do sistema endócrino.

Osteocondrose

Em caso de danos no tórax e cervical seções vertebrais terminações nervosas são comprimidos e ocorre um distúrbio em sua condutividade. Neste contexto surgem desconforto, formigamento e dor nos cotovelos ao levantar objetos pesados ​​e apertar as mãos. Muitas pessoas têm que lidar com o tratamento da osteocondrose. Hoje, essa doença atinge até adolescentes.

Condrocalcinose

A condrocalcinose é a deposição de sais de cálcio nas articulações. Além dos uratos, os sais de origem inorgânica são coletados em cavidades especiais. A condrocalcinose é um sinal preocupante, que aponta para vários distúrbios no corpo, do endócrino ao oncológico. Na condrocalcinose, a dor na articulação do cotovelo é um sinal de alerta de complicações graves que requerem tratamento urgente.

Razões locais

Entre as causas da dor ao levantar pesos e cerrar os punhos, identificam-se patologias e distúrbios locais. Entre elas está a tendinite, que afeta os tendões. Esta doença geralmente afeta atletas e pessoas com trabalhos sedentários. A chamada síndrome do túnel, causada pela compressão do nervo do cotovelo (doença de músicos e atletas), não pode ser descartada.

A fascite, que é uma inflamação das membranas musculares, assim como a tensão muscular, pode causar dor ao cerrar o punho após o exercício.

As causas locais de dor no cotovelo ao cerrar o punho incluem osteoartrite. Ela se desenvolve em pessoas com trabalho monótono. A patologia leva à destruição da cartilagem. Na maioria das vezes, atletas e funcionários de escritório sofrem com a violação.

Métodos de tratamento eficaz

Para combater a dor nas articulações do cotovelo que ocorre ao cerrar o punho, os seguintes métodos podem ser usados:

• recepção medicamentos;
• fisioterapia;
• fisioterapia;
• tratamento popular.

Independentemente da causa do distúrbio, é necessário dar descanso às articulações, não só aos cotovelos, mas também às mãos. Às vezes, bandagens são usadas para fixação, mas são selecionadas de acordo com o grau de dano ao cotovelo. Existem bandagens especiais e de todos os tipos dispositivos ortopédicos. Você pode ler mais sobre isso em um artigo separado.

Se houver dor forte no cotovelo ao cerrar o punho, o tratamento exigirá recepção, incluindo:

• Ketanov;
• Analgina;
• Renalgin e seus análogos.

Quando a dor é intensa, o bloqueio da novocaína ajuda. Se ocorrer inflamação, serão necessários medicamentos glicocorticosteróides ou AINEs: Diprospan, Betametasona, Nurofen, etc.

O medicamento é aplicado nas áreas afetadas com leves movimentos de massagem, após os quais é necessário envolver o cotovelo com um lenço para potencializar o efeito. Quanto aos procedimentos fisioterapêuticos para dores nas articulações do cotovelo, estes incluem:

• terapia por ondas de choque;
• fonoforese;
• crioterapia;
• terapia magnética.

Todos esses procedimentos ativam processos metabólicos nos cotovelos doloridos, eliminando a inflamação, aumentando a eficácia dos medicamentos e acelerando o processo de regeneração. A dor no cotovelo diminui e sua mobilidade é restaurada. Como AIDS ajuda. Os produtos apícolas ajudam, manteiga e algumas ervas medicinais.

Independentemente da diversidade medicamentos farmacêuticos e procedimentos fisioterapêuticos, pode ser impossível livrar-se completamente da dor nas articulações do cotovelo ao apertar ou estender a mão. Às vezes, ocorrem processos degenerativos irreversíveis que apenas param.

Os epicôndilos são formações ósseas, localizado na junção do úmero e da articulação do cotovelo. Sobre linguagem médica Essas formações são chamadas de epicondilos.

Eles não estão diretamente envolvidos na formação da articulação do cotovelo, mas são a junção dos ligamentos, tendões, músculos extensores e flexores da articulação do cotovelo.

Se ocorrer dano aos epicôndilos, processo inflamatório em seus tecidos é chamada de epicondilite da articulação do cotovelo. Ligamentos, tendões e músculos próximos também podem ser afetados.

Epicondilite da articulação do cotovelo - quadro clínico e sintomas

A doença é sempre secundária, ou seja, desenvolve-se em consequência de outra patologia. Mas o que exatamente se torna o ímpeto para o seu desenvolvimento ainda não foi estabelecido com precisão. Pessoas envolvidas em certas profissões estão em risco:

• Costureiras;
• Construtores;
• Pintores;
• Atletas.

Popularmente, a epicondilite também é chamada de “cotovelo de tenista”, e essa doença costuma aparecer em fãs de queda de braço. Dor na articulação do cotovelo ao cerrar o punho é uma das sinais típicos desta doença. É causada pela repetição constante de movimentos monótonos que envolvem as articulações dos ombros e cotovelos.

Sobre articulação do ombro Existem dois epicondilos - medial ou interno, ou lateral ou externo. Dependendo de qual epicondilo é afetado, distingue-se a epicondilite medial ou lateral. O epicôndilo medial é o local de fixação dos tendões e ligamentos dos músculos responsáveis ​​por realizar a rotação interna do antebraço, cotovelo e mão.

O epicôndilo lateral, ao contrário, é responsável pela flexão e extensão dos dedos e Articulação do pulso. Esses mesmos músculos são responsáveis ​​pela rotação externa articulação ombro-cotovelo. Não há consenso sobre o que exatamente causa a inflamação do tendão. Alguns médicos acreditam que os danos nos tecidos ocorrem devido à fricção contra o osso.

Outros, ao contrário, sugerem que a doença se desenvolve após a periostite - inflamação do periósteo. De acordo com outra versão, a inflamação e a dor na articulação do cotovelo são uma complicação da osteocondrose.

Essa suposição é bastante razoável, pois após o tratamento da osteocondrose, a dor na articulação do cotovelo diminui significativamente.

Sintomas de epicondilite

Como a maioria das pessoas é destra, o destro é mais frequentemente diagnosticado. Normalmente, sintomas como dor na articulação do cotovelo após cerrar o punho e desconforto são observados em levantadores de peso, lutadores de braço, tenistas, pintores ou estucadores. O cotovelo não dói ao realizar movimentos passivos.

A dor na região do epicôndilo lateral é dolorida e às vezes irradia para o antebraço e ombro. Quando palpado, o epicôndilo é doloroso. A palpação dos músculos extensores externos também causa desconforto no paciente. A dor se torna mais intensa se você cerrar a mão em punho.

O cotovelo dói, mesmo se você dobrar e esticar o membro sem carga. Em repouso, o cotovelo não dói apenas Estado inicial doença, mas se o tratamento não for realizado e ela progredir, com o tempo a dor será sentida constantemente. Este não é o único sintoma da doença. Mobilidade restrita ou, inversamente, mobilidade excessiva da articulação do cotovelo também são sinais de epicondilite.

A epicondilite medial é muito menos comum. As razões causando dor na articulação do cotovelo, ao apertar os dedos, ocorre a execução repetida dos mesmos movimentos. Pode ser costurar, bordar, tricotar ou trabalhar no computador. Usuários ativos Os PJs costumam reclamar que suas mãos doem quando esticam ou apertam os dedos.

Se você palpar a articulação com essa forma de patologia, a dor na região do epicôndilo medial é muito forte.

Pode irradiar para a parte interna do antebraço, intensificar-se ao dobrar e esticar o cotovelo ou ao apertar os dedos.

Tratamento de inflamação e dor na articulação do cotovelo

O tratamento da epicondilite pode ser realizado pelos seguintes métodos:

1. Terapia medicamentosa.
2. Procedimentos fisioterapêuticos.
3. Fisioterapia.
4. Remédios populares.

O principal no tratamento da epicondilite é garantir o descanso completo da articulação do cotovelo, a carga deve ser reduzida ao máximo. Se possível, você deve mudar atividade profissional, abandonar temporariamente atividades ativas Esportes. O cotovelo, ombro e mão devem ser imobilizados.

As bandagens são usadas para fixar o membro e os dedos - dependendo do grau de dano à articulação, podem ser bandagens elásticas, talas ou órteses de gesso, dispositivos ortopédicos especiais.

Se o braço doer muito após uma lesão, são prescritos analgésicos6

• Analgina;
• Ketanov;
• Renalgin.

Para dores intensas, é realizado bloqueio articular com novocaína. Para eliminar a inflamação, são utilizados glicocorticosteróides ou antiinflamatórios não esteróides. Estes são Betametasona, Diprospan, Indometacina, Nurofen, Ibuprofeno, Diclak gel. Os AINEs podem ser usados ​​na forma de comprimidos ou pomadas e géis para uso externo.

O tratamento consiste na aplicação medicamento nas áreas afetadas com movimentos suaves de massagem, após os quais, para potencializar o efeito, recomenda-se envolver calorosamente a articulação e dar-lhe descanso.

O tratamento medicamentoso é complementado por procedimentos fisioterapêuticos. Para epicondilite, os seguintes tipos de procedimentos serão eficazes:

1. Fonoforese com Hidrocortisona.
2. Terapia por ondas de choque.
3. Crioterapia.

Esses procedimentos estimulam processos metabólicos na articulação do cotovelo, ajudam a eliminar inflamações, aumentam a eficácia dos medicamentos e, assim, aceleram o tratamento e a recuperação do paciente.

Ao mesmo tempo, a dor é reduzida e a mobilidade articular é restaurada.

Como auxiliar e tratamento preventivo receitas podem ser usadas Medicina tradicional. Os produtos apícolas são eficazes para aliviar a inflamação e a dor no cotovelo, plantas medicinais, manteiga e outros produtos. O tratamento com esses medicamentos não será rápido, mas são pouco tóxicos e têm um mínimo de contra-indicações.

A osteopatia é outro método para eliminar a epicondilite. O tratamento com este método consiste numa combinação de massagem, terapia manual e exercícios especiais. Impacto nos músculos e tecidos conjuntivos estimula processos metabólicos neles e, assim, acelera a cura da doença.

Apesar da abundância de modernos medicamentos e métodos de tratamento fisioterapêutico, é impossível eliminar completamente a epicondilite. Este é um processo degenerativo irreversível que só pode ser interrompido.

Mas, no entanto, se o tratamento for realizado de forma rápida e completa, o prognóstico é favorável, a dor é significativamente reduzida e a mobilidade na articulação do cotovelo é quase completamente restaurada. Elena Malysheva falará sobre isso de uma forma popular e interessante no vídeo deste artigo, como sempre, olhando o problema de diferentes ângulos.