Corpo humano- um sistema único e integral no qual o trabalho de todos os órgãos e sistemas está interligado. Particularmente sensível a mudanças no corpo e suscetível a influências externas fatores desfavoráveis sistema hepatobiliar e, em particular, o fígado.

Um estilo de vida pouco saudável, maus hábitos alimentares, deficiência ou excesso de peso corporal, influências externas tóxicas, doenças somáticas comuns - tudo isto pode levar a distúrbios funcionais e mudanças na estrutura do fígado.

Existem muitas patologias hepáticas associadas às suas alterações estruturais, mas a mais comum é a esteatose hepática. Também é comumente chamada de infiltração gordurosa ou hepatose gordurosa.

Uma grande percentagem da população do nosso país é susceptível a esta doença, por isso é muito importante saber o que é, como se manifesta, porque se desenvolve e se pode ser tratada. Falaremos sobre tudo isso em detalhes neste artigo.

O que é isso?

A infiltração gordurosa do fígado é comumente chamada de acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado. Isso, por sua vez, atrapalha seu trabalho e os impede de desempenhar suas funções normalmente. Em casos graves, a proporção de gordura na massa total do fígado excede 50% Quando quantidade normal não deve exceder 5% .

A esteatose é caracterizada por um curso calmo e estável. A progressão acentuada é extremamente rara. Isso acontece nos casos em que fenômenos inflamatórios e fibróticos se somam à infiltração gordurosa (cerca de 20% todos os pacientes).

Uma característica importante da hepatose gordurosa é a reversibilidade. Significa que alterações patológicas pode ser reversível se os fatores e causas que levaram ao desenvolvimento da doença forem eliminados.

Existem várias classificações de esteatose hepática. De acordo com o método de acúmulo de gordura, eles se distinguem gota grande E gota fina infiltração (dependendo do tamanho do depósito de gordura na célula). Do ponto de vista morfológico, a hepatose gordurosa é dividida em disseminado, focal, difuso E zonal.

O que está acontecendo?

A patogênese da doença é baseada na deposição prejudicada de gordura nas células do fígado. As gorduras, em certa quantidade necessária à vida normal, entram no corpo com os alimentos e são decompostas por meio de enzimas intestinais.

Em seguida, as gorduras são absorvidas pelo sangue e transportadas para o fígado, que, por sua vez, as processa em triglicerídeos, fosfolipídios, colesterol e outras substâncias importantes. Devido a distúrbios multifatoriais e multiestágios, ocorre sedimentação excessiva de triglicerídeos nas células.

Referência histórica

A estetose hepática é uma doença bem estudada. Porém, até recentemente, a única causa de sua ocorrência era considerada a má alimentação e a obesidade, além do consumo de álcool. Até o momento, numerosos estudos foram realizados envolvendo grandes grupos pacientes provaram que um grande papel na ocorrência do processo patológico é desempenhado por predisposição genética.

Em 2013, a associação de cientistas CIC bioGUNE identificou um gene mutante responsável pelo desenvolvimento da infiltração gordurosa, denominado SLC2A1.

Prevalência e significância

A importância da esteatose hepática não pode ser superestimada. De acordo com as estimativas mais conservadoras dos principais organizações médicas, aproximar 25% população adulta em países desenvolvidos sofrem de esteatose, e a proporção daqueles cuja doença levou a hepatite não viral, fibrose e cirrose é 7-10% . As mulheres têm 2 a 3 vezes mais probabilidade de desenvolver infiltração gordurosa do que os homens. A doença não ocorre em crianças - são caracterizadas por outras alterações morfológicas no fígado.

Se você ampliar e comparar as células do fígado ao microscópio, verá as seguintes diferenças:

Fatores de risco

Infiltração gordurosa do fígado - doença complexa causada por uma combinação de diversas razões e fatores. Os principais fatores que aumentam o risco de seu desenvolvimento incluem:

• fêmea;
• meia idade (acima de 40 anos);
• excesso de índice de massa corporal;
• presença de doenças metabólicas;
• predisposição genética (parentes próximos têm diagnóstico confirmado de esteatose hepática).

Causas

Existem três mecanismos principais para o acúmulo de deposição excessiva de triglicerídeos no fígado:

1. Devido à ingestão excessiva de gorduras através dos alimentos.
2. Devido ao excesso de produção de triglicerídeos no fígado.
3. Devido ao transporte inadequado de triglicerídeos para as células do fígado.

De acordo com a abordagem científica moderna da infiltração gordurosa, existem vários motivos principais que levam à doença:

Determinar a causa da infiltração gordurosa é extremamente importante, pois ajuda a escolher as táticas de tratamento corretas e a interromper a progressão da doença.

Sintomas e diagnóstico

A infiltração hepática gordurosa é quase sempre assintomática. A doença é descoberta durante um exame do fígado em conexão com alguma outra patologia ou completamente por acidente. À medida que os sintomas progridem, os sintomas ainda aparecem, mas na maioria das vezes são tão não expressos e apagados que são completamente ignorados ou atribuídos a alguma outra condição. À medida que a condição hepática piora, os pacientes demonstram:

• desconforto e dor surda sob a costela direita;
• aumento da atividade das enzimas hepáticas (ALT, AST), bem como da fosfatase alcalina;
• náuseas e vômitos não associados à ingestão alimentar;
• distúrbios fecais (desde diarréia até constipação grave e prolongada).

Em estágio avançado se um processo inflamatório se juntou ou alterações fibróticas, pode aparecer:

• uma diminuição acentuada do peso corporal;
• coceira insuportável na pele;
• dor abdominal intensa.

Para diagnosticar a esteatose, são utilizados métodos visuais, físicos e instrumentais. Um clínico geral pode suspeitar de uma patologia examinando visualmente o paciente e palpando o fígado: em pacientes com infiltração gordurosa, geralmente se projeta 2 a 3 dedos sob a costela. Em seguida é atribuído análise bioquímica sangue, que geralmente apresenta desvios significativos dos principais indicadores da norma (ALT, AST, bilirrubina, fosfatase alcalina).

O principal método diagnóstico é ultrassonografia: confirma um aumento no tamanho do fígado e uma alteração na sua estrutura. Embora a ultrassonografia seja um método altamente sensível para o diagnóstico de doença hepática gordurosa, em casos complexos casos clínicos Tomografia computadorizada, ressonância magnética e até mesmo biópsia por agulha do fígado podem ser justificadas.

Tratamento

• parar de beber álcool;
• adesão aos princípios da alimentação saudável;
• normalização do índice de massa corporal;
• tratamento da doença de base (normalização do açúcar no diabetes mellitus, tratamento antiviral para hepatite e infecção por VIH);
• comer grandes quantidades de proteínas;
• recusa em tomar medicamentos tóxicos.

Tratamento medicamentoso

Os seguintes medicamentos são usados ​​para apoiar o fígado:

• estatinas;
• hepatoprotetores em cursos.

O tratamento cirúrgico da hepatose gordurosa não é utilizado.

Remédios populares

Antes de iniciar um tratamento para infiltração gordurosa com medicina tradicional, é necessária uma consulta com seu médico. O princípio básico do tratamento alternativo da esteatose é o consumo de substâncias que promovam a quebra da gordura. Esses incluem:

• erva-cidreira e hortelã;
• Pinhões;
• infusão de rosa mosqueta;
• suco de cenoura;
• decocção de endro.

Dieta

A dieta mais eficaz é a dieta nº 5. Envolve refeições fracionadas frequentes em pequenas porções e o uso de produtos suaves para o sistema hepatobiliar com alto teor esquilo. Excluído da dieta:

• apimentado;
• assar;
• defumado;
• salgado demais;
• gordo;
• muito frio e muito quente.

Prevenção

As principais medidas que previnem eficazmente a infiltração gordurosa do fígado incluem:

• manter um estilo de vida saudável;
• praticar esportes ou atividades ativas;
• tratamento oportuno de doenças crônicas;
• Visitas regulares a um clínico geral e exames médicos na medida exigida pela idade.

Previsão

O prognóstico da esteatose com correção oportuna da condição é considerado relativamente favorável.

Conclusão

1. A infiltração gordurosa do fígado é o acúmulo excessivo de gordura nas células do fígado.
2. Na maioria dos casos, a doença é assintomática.
3. Os principais motivos: álcool, má alimentação e doenças crônicas não tratadas.
4. O principal método diagnóstico é o ultrassom.
5. A base da terapia é um estilo de vida saudável, normalização do peso e dieta alimentar. Medicamentos de manutenção podem ser usados.

Gastroenterologista, Hepatologista, Especialista em doenças infecciosas

Diagnostica, realiza prevenção e tratamento de úlceras estomacais, gastrite, hepatite, disbacteriose, diarreia, esofagite, pancreatite, flatulência, prisão de ventre, colite e outras doenças trato gastrointestinal.

Hepatose gordurosa(esteatose hepática, esteatohepatose) é uma doença hepática crônica caracterizada por alterações histopatológicas no tecido hepático na forma de acúmulo de gordura, principalmente triglicerídeos, V. hepatócitos, que em alguns casos se transforma em inflamação do fígado ( esteatohepatite) e o desenvolvimento de fibrose ( esteatofibrose). Atualmente, distingue-se a hepatose gordurosa de origem alcoólica e não alcoólica.

O papel principal no desenvolvimento da hepatose gordurosa devido ao consumo de álcool é desempenhado pelo produto tóxico do metabolismo do etanol - acetaldeído, que reduz a atividade das enzimas que transportam ácidos graxos para as mitocôndrias, o que leva ao comprometimento do metabolismo da gordura e ao subsequente acúmulo de triglicerídeos nas células do fígado. Principal fatores etiológicos hepatose não alcoólica são combinações de vários fatores de risco metabólicos (abdominal obesidade, hiperglicemia, hipercolesterolemia, hipertensão arterial, diabetes mellitus tipo 2), hepatite viral, tomando certos medicamentos (glicocorticosteroides, metotrexato, tetraciclina, amiodarona, tamoxifeno, estrogênios e outros), rápida perda de peso/jejum.

Devido ao alto risco de desenvolver fibrose e Cirrose hepática, independentemente da gravidade da doença, todos os pacientes com hepatose gordurosa necessitam de tratamento e acompanhamento. No entanto, não existe uma abordagem terapêutica padronizada para o manejo desses pacientes, bem como uma compreensão clara de como tratar a hepatose hepática gordurosa.

Tratamento nutricional (dieta com restrição carboidratos de fácil digestão e gorduras de origem animal) em combinação com modificação do estilo de vida (aumento da atividade física, normalização do peso corporal, recusa maus hábitos- consumo de álcool/tabagismo) no contexto da terapia hepatoprotetora - prescrições antioxidantes e hepatoprotetores ( vitamina E, ácido ursodeoxicólico, silibinina, betaína, ácido a-lipóico ) permite que você obtenha um resultado positivo. Via de regra, em casos não complicados com indicadores normais testes bioquímicos e a etiologia conhecida da doença, a regressão do fígado gorduroso é observada após 4-6 meses.

Nutrição terapêutica para hepatose hepática gordurosa em pacientes com aumento de peso corporal/ obeso, em primeiro lugar, deve visar a sua normalização. Para tanto, é prescrita dieta hipocalórica com seleção individual. valor energético dieta dependendo da idade, peso corporal, nível de atividade física, sexo. Para tanto, são utilizadas fórmulas especiais para calcular as calorias necessárias à manutenção do metabolismo basal, que são multiplicadas pelo coeficiente de atividade física, que é o nível calórico da dieta diária. Deste valor calculado, são subtraídas 500-700 kcal para reduzir o peso corporal.

Porém, ao mesmo tempo, indicador mínimo a dieta diária não deve ser inferior a 1.500 kcal/para homens e 1.200 kcal para mulheres. Os pacientes devem ser alertados contra a tentativa declínio rápido peso, uma vez que a rápida perda de peso pode levar ao desenvolvimento de “aguda” esteatohepatite com a formação de fibrose no contexto de um processo inflamatório causado por um aumento no fluxo de ácidos graxos livres para o fígado no contexto de uma lipólise periférica relativamente baixa.

A diretriz para perda de peso segura/eficaz é: 1.500 g/semana para adultos e 500 g para crianças. Pacientes com obesidade grave (excesso de peso corporal em mais de 20% do normal) recebem prescrição terapêutica Dieta nº 8 de acordo com Pevzner. A correlação de uma diminuição no peso corporal em 5-10% com a regressão da hepatose hepática gordurosa foi confirmada de forma confiável. A dieta para hepatose gordurosa inclui:

• Limite a gordura dietética a 30% da ingestão total de calorias.
• A proporção de ácidos graxos poliinsaturados/saturados na dieta deve ser superior a 1, o que é conseguido excluindo a gordura animal sólida da dieta, manteiga, carne gordurosa e aumento de produtos contendo ácidos graxos poliinsaturados (frutos do mar, óleo vegetal não refinado, nozes, peixes do mar/rio, aves dietéticas, azeitonas);
• reduzindo o consumo de alimentos que contenham grandes quantidades colesterol(não mais que 300 mg/dia). Para tanto, os subprodutos (fígado, rins) são excluídos da dieta alimentar. gema de ovo, Caviar vermelho, tipos gordurosos carne, laticínios, carnes defumadas.
• Eliminação de métodos de processamento culinário de alimentos, como fritura e fritura.
• Enriquecer a dieta com vitaminas e alimentos prebióticos (vegetais/frutas, alcachofra, alcachofra de Jerusalém, alho-poró).
• Para os doentes diabetes mellitus e com tolerância diminuída à glicose, os carboidratos simples são excluídos da dieta e os carboidratos complexos são limitados, o que ajuda a melhorar o metabolismo.

O tratamento da hepatose gordurosa de etiologia alcoólica requer prescrição adicional à terapia básica de hidrossolúveis vitaminas PP, EM 1, ÀS 6, COM, ÀS 2, ÀS 12, administrado por via parenteral em doses terapêuticas padrão por 2 semanas.

Nutrição para pacientes com peso normal corpo deve ser baseado em terapêutica Tabela nº 5 e suas variedades, que proporcionam a descarga do metabolismo gordura/colesterol e estimulação do intestino. A dieta contém 100 g de proteínas, 400 g de carboidratos e o teor de gordura é reduzido para 75-80 g (principalmente refratário).

Os alimentos ricos em purinas devem ser excluídos. colesterol, extrativos nitrogenados, óleos essenciais, ácido oxálico e subprodutos da oxidação de gorduras resultantes da fritura/fritura profunda.

A dieta contém maior conteúdo pectinas, substâncias lipotrópicas, fibras, líquido livre. Métodos de processamento culinário de produtos - fervura, cozimento, estufagem. Evite carnes/peixes gordurosos, carnes defumadas, alimentos enlatados, salsichas, caldos, legumes e vegetais que contenham grandes quantidades de óleos essenciais - todos os tipos de rabanete/rabanete, alho e cebola crus, temperos picantes, marinadas, temperos e molhos, vinagre. leite/creme gordo, pastelaria, tartes, produtos de panificação.

Além dos alimentos permitidos, sua dieta deve incluir alimentos que melhorem a função hepática:

• Alcachofra – reduz os níveis de colesterol/normaliza o fluxo biliar.
• Folhas verdes, legumes e frutas. Abóbora e pratos à base dela, suco de abóbora são especialmente úteis. É bem absorvido e alivia o fígado.
• Os vegetais (cenoura, beterraba, pimentão) são ricos em beta-caroteno, a partir do qual é sintetizado vitamina A.
• o repolho melhora a função de desintoxicação do fígado.
• frutas (roseira brava, groselha preta, frutas cítricas) - contêm grandes quantidades de antioxidantes que interrompem os processos de oxidação e danos celulares.
• Cereais (aveia/trigo sarraceno) contêm vitaminas Grupo B E RR, importante para a função hepática.
• Óleos vegetais prensados ​​a frio, nozes. Contém grandes quantidades de antioxidante vitamina E e gorduroso ômega-3ácidos que protegem as membranas celulares da morte.
• As frutas secas, especialmente os damascos secos, contêm potássio e magnésio.
• Produtos lácteos fermentados com baixo conteúdo gordo ( iogurte natural, kefir, acidophilus, leite fermentado cozido). Eles normalizam a biocenose intestinal e o queijo cottage é rico em substâncias lipotrópicas.
• Mel - promove a restauração dos hepatócitos e ativa a produção de bile.
• Líquido livre em uma quantidade de pelo menos 1,5-2 l/dia do qual é excretado toxinas. As capacidades de desintoxicação do fígado e seus processos de autolimpeza são melhorados com a adição de suco de frutas cítricas à água.

A dieta para hepatose hepática inclui a inclusão na dieta:

• Caldos e sopas de vegetais à base deles com adição de cereais, macarrão e vegetais.
• Não variedades gordurosas carne vermelha (bovina), coelho, frango, peru. A carne deve ser pré-fervida e seguida de cozimento.
• Pão de trigo seco/do dia até 500 g por dia. Se bem tolerado - pão de centeio, biscoitos com baixo teor de gordura, biscoito seco.
• Peixes de mar/rio com baixo teor de gordura, assados ​​com legumes.
• Cereais em forma de caçarola, mingaus.
• Produtos lácteos fermentados com baixo teor de gordura: iogurte, kefir, bifidum-kefir, acidophilus e queijo cottage com baixo teor de gordura.
• Leite/creme de leite apenas como aditivo em pratos preparados.
• Ovos de galinha em forma de omelete a vapor/cozidos.
• Legumes frescos, assados ​​​​e cozidos em forma de salada com adição óleo vegetal, purê de batata e caviar de abóbora caseiro. As especiarias incluem ervas de jardim, sementes de cominho e folhas de louro.
• Creme de leite, leite e molhos vegetais.
• Frutas/bagas não ácidas, frescas e processadas (geléias, compotas, mousses).
• Marmelada, mel, caramelo, marshmallows, compotas, caramelo. O açúcar é parcialmente substituído por xilitol.
• Manteiga/óleo vegetal é adicionado apenas em pratos prontos; o tratamento térmico está excluído.
• Água de mesa sem gás, infusão de rosa mosqueta, chá fraco, sucos vegetais, decocção farelo de trigo, café com leite (não forte).

Legumes e verduras

abobrinha0,60,34,624brócolis3,00,45,228couve-flor2,50,35,430batatas2,00,418,180cenouras1,30,16,932abóbora1,30,37,728

Frutas

damascos 0,90,110,841 marmelos 0,60,59,840 melancias 0,60,15,825 bananas 1,50,221,895 peras 0,40,310,942 melões 0,60,37,433 kiwi 1,00,610,348 pêssegos 0,90,111,346 ameixas 0,80,3 9,6 42 caquis0,50.315.366maçãs0,40,49.847

Bagas

morango0,80,47,541mirtilo1,10,47,644

Nozes e frutas secas

passas 2.90.666.0264 figos secos 3.10.857.9257 damascos secos 5.20.351.0215 damascos 5.00.450.6213 ameixas secas 2.30.757.5231

Cereais e mingaus

trigo sarraceno (grãos) 12.63.362.1313 sêmola 10.31.073.3328 aveia 12.36.159.5342 cevadinha 9.31.173.7320 arroz 6.70.778.9344

Farinha e macarrão

macarrão 10.41.169.7337 macarrão de trigo sarraceno 14.70.970.5348

Produtos de confeitaria

pão de trigo8,11.048,8242

Confeitaria

geléia0.30.263.0263gelatina2.70.017.979marshmallow0.80.078.5304marmelada de frutas e frutas vermelhas0.40.076.6293marshmallow0.50.080.8310

Matérias-primas e temperos

mel0.80.081.5329açúcar0.00.099.7398

Laticínio

kefir 1,5% 3,31,53,641 leite coalhado 1% 3,01,04,140 acidophilus 1% 3,01,04,040

Queijos e requeijão

queijo cottage 1% 16.31.01.379 queijo cottage 1,8% (baixo teor de gordura) 18.01.83.3101

Produtos de carne

carne18,919,40,0187coelho21,08,00,0156

Pássaro

peito de frango cozido 29.81.80.5137 coxinha de frango cozida 27.05.60.0158 filé de peru cozido 25.01.0-130

Ovos

ovos de galinha12,710,90,7157

Peixe e frutos do mar

linguado 16,51,80,083 juliana 15,90,90,072 bacalhau 17,70,7-78 pescada 16,62,20,086

Óleos e gorduras

manteiga0.582.50.8748 óleo de girassol0.099.90.0899

Bebidas não alcoólicas

água0,00,00,0-água mineral0,00,00,0-

Sucos e compotas

suco de damasco 0,90,19,038 suco de cenoura 1,10,16,428 suco de pêssego 0,90,19,540 suco de abóbora 0,00,09,038 suco de rosa mosqueta 0,10,017,670

Produtos total ou parcialmente limitados

A dieta para hepatose hepática inclui as seguintes exceções:

• Caldos à base de carne/peixe e cogumelos, bem como primeiros pratos à base deles.
• Carnes gordurosas e variedades gordurosas de peixes de mar/rio, carnes de aves (ganso e pato), carnes defumadas, embutidos, peixes salgados, conservas, frutos do mar.
• Produtos que contêm aditivos aromatizantes, conservantes, produtos de confeitaria com longa vida útil, produtos liofilizados.
• Miudezas (fígado, rins, cérebro), gordura de cozinha/animal.
• Leguminosas e vegetais contendo fibra grossa (rabanete, rabanete, nabo, repolho branco).
• Produtos ricos em ácido oxálico/óleos essenciais (chucrute azedo, azeda, alho, cebola, espinafre).
• Ovos fritos/cozidos.
• Especiarias/ervas picantes (rábano, pimenta, maionese, mostarda, ketchup).
• Creme de leite/leite, requeijão integral, chocolate, bolos, coalhada de queijo, massa folhada, café, cacau, bolos, muffins.
• Bagas/frutas ácidas (groselhas pretas, cranberries, maçãs verdes, groselhas vermelhas).
• Bebidas doces contendo álcool e carbonatadas e águas minerais.

Legumes e verduras

vegetais enlatados1,50,25,530berinjelas1,20,14,524rutabagas1,20,17,737ervilhas6,00,09,060cebolas1,40,010,441grão de bico19,06,061,0364pepinos0,80,12,815salada pimenta1,30,05,327salsa3, 70,47,647 rabanete1,20,13,419 branco rabanete 1,40,04,121 alface americana 0,90,11,814 tomates 0,60,24,220 endro 2,50,56,338 feijão 7,80,521,5123 raiz-forte 3,20,410,556 espinafre 2,90,32,022 azeda 1,50,32,919

Bagas

uvas0,60.216.865

Cogumelos

cogumelos3,52,02,530cogumelos marinados2,20,40,020

Nozes e frutas secas

nozes15.040.020.0500amendoins26.345.29.9551sementes22.649.44.1567

Cereais e mingaus

grumos de milho11,53,369,3348

Farinha e macarrão

macarrão10,41,169,7337bolinhos11,912,429,0275

Produtos de confeitaria

pães7,99,455,5339pão de centeio6,61,234,2165

Confeitaria

creme de confeiteiro 0.226.016.5300 massa de shortbread 6.521.649.9403

Sorvete

sorvete3,76,922,1189

Chocolate

chocolate5.435.356.5544

Matérias-primas e temperos

Laticínio

leite 4,5% 3,14,54,772 creme de leite 35% (gordura) 2.535,03,0337 chantilly 3.222.212,5257 creme de leite 30% 2.430,03,1294

Queijos e requeijão

queijo parmesão33,028,00,0392

Produtos de carne

carne de porco gordurosa 11.449.30.0489 banha 2.489.00.0797 bacon 23.045.00.0500

Salsichas

linguiça defumada9.963.20.3608

Pássaro

frango defumado27.58.20.0184pato16.561.20.0346pato defumado19.028.40.0337ganso16.133.30.0364

Peixe e frutos do mar

peixe defumado 26,89,90,0196 caviar preto 28,09,70,0203 caviar de salmão granulado 32,015,00,0263 salmão 19,86,30,0142 peixe enlatado 17,52,00,088 salmão 21,66,0-140 truta 19,22,1-97

Óleos e gorduras

gordura animal0.099.70.0897 gordura de cozinha0.099.70.0897

Bebidas alcoólicas

vinho tinto seco0.20.00.368vodca0.00.00.1235cerveja0.30.04.642

Bebidas não alcoólicas

água com gás0.00.00.0-cola0.00.010.442 café instantâneo seco15.03.50.094 sprite0.10.07.029

*os dados são por 100 g de produto

Menu (modo de energia)

O cardápio nutricional para hepatose hepática gordurosa inclui uma ampla gama de produtos, o que permite preparar uma variedade de pratos durante um longo período de tempo, respeitando os princípios básicos do processamento culinário de alimentos.

Avaliações e resultados

A nutrição médica é o principal componente do tratamento de pacientes com hepatose gordurosa, permitindo manter o estado geral e prevenir a progressão do processo, e em Estágios iniciais doenças - para conseguir a regressão da hepatose gordurosa e a normalização da função hepática.

• “...Fui diagnosticado com hepatose hepática gordurosa um ano após o hepatite viral. Eles prescreveram dieta e hepaprotetores. Segui uma dieta rigorosa por quase 6 meses, eliminei completamente o álcool e comecei a malhar na academia. Agora a minha saúde melhorou significativamente, o meu apetite voltou ao normal e os meus exames de sangue estão quase normais. Mas não quero relaxar e vou fazer dieta por mais 2-3 meses, e talvez até coma assim o tempo todo, pois comer assim não me incomoda”;
• “... A hepatose hepática gordurosa foi descoberta durante um exame de colelitíase. Após a cirurgia para retirada das pedras, resolvi resolver o problema da hepatose gordurosa. Como me disseram, não existem medicamentos especiais para tratamento. É por isso que eles recomendaram uma dieta. Para começar, sentei-me dieta de baixa caloria quase 6 meses restringindo gorduras e carboidratos, até meu peso ficar mais ou menos próximo do normal, já que com peso normal de 72 kg eu pesava 98 kg. Depois mudei para a Tabela dietética nº 5 e agora estou de dieta há quase um ano. É muito fácil de tolerar e, como há mudanças positivas, é inspirador e quero fazer com que o fígado volte completamente ao normal.”

A nutrição dietética para hepatose hepática gordurosa inclui produtos padrão e baratos. Os custos financeiros totais com alimentação durante a semana são de 1.500 a 1.600 rublos.

Quando ocorre um acúmulo patológico de células do tecido adiposo não hepático no fígado, isso indica uma doença chamada “hepatose gordurosa”. Juntamente com o tratamento prescrito, uma dieta para hepatose hepática gordurosa contribuirá para a rápida recuperação de uma pessoa. Ajudará se a doença for detectada a tempo e tratada imediatamente.

Para a hepatose gordurosa, é prescrita a tabela 5, cujos pratos podem prevenir dores devidas a doenças como lipomatose ou fibrose do pâncreas, inflamação da vesícula biliar e seus ductos.

A dieta nº 5 tem um efeito suave no corpo, ao mesmo tempo que o nutre com todas as substâncias necessárias. Contém grandes quantidades de vegetais e frutas, além de produtos enriquecidos com óleos essenciais e extrativos.

A Tabela 5 foi desenvolvida pelo cientista soviético Manuil Pevzner no início do século passado e até agora, junto com 14 tabelas de dieta, é utilizada no tratamento várias doenças, pois tem vantagens inegáveis.

Entre as condições obrigatórias da dieta utilizada estão as seguintes:

• Deve-se beber de 1,5 a 2 litros de água por dia, isso se aplica à água pura, mas não leva em consideração o líquido contido nos alimentos.
• Para restaurar o fígado em caso de hepatose gordurosa, é necessário consumir mais proteína animal. Pode ser obtido não só da carne, mas também do queijo cottage, que nas formas agudas da doença deve ser consumido no mínimo 400 gramas.
• A aceleração da restauração do metabolismo prejudicado do colesterol pode ser alcançada através do consumo de vegetais e frutas ricas em fibras.
• A gordura não deve ser excluída da dieta alimentar, pois protege o fígado. Certifique-se de usar óleos vegetais que evitem a infiltração de gordura neste órgão. Das gorduras animais, você pode parar na manteiga, mas escolha apenas um produto que não seja tratado termicamente.
• Para pessoas que praticam esportes ou cujo trabalho envolve atividade física, a quantidade de carboidratos consumidos deve ser aumentada; deve ser de pelo menos 300 gramas por dia.
• Você precisa ter como regra comer pelo menos cinco vezes ao dia, mas as porções devem ser pequenas. É melhor comer ao mesmo tempo.
• O jejum não deve ser permitido, pois afetará negativamente a condição do fígado.
• Limite a ingestão de sal por dia; não deve exceder 10 gramas.
• Os alimentos consumidos devem estar em temperatura ambiente.

Se você está acima do peso e possui grandes depósitos de gordura, existem alimentos que podem e devem ser consumidos para a doença em questão. Eles podem melhorar o metabolismo e prevenir a proliferação de células adiposas.

Abaixo estão alguns alimentos que são benéficos:

• Mingaus cozidos em água de trigo sarraceno, aveia integral, milho, arroz integral, cevada.
• Primeiro e segundo pratos à base de vegetais. As sopas são preparadas com caldo de legumes.
• Produtos de panificação feitos de farelo ou farinha integral e pães de grãos também são aceitáveis.
• Óleos vegetais, mas não mais que 45 gramas por dia.
• A carne cozida é apenas magra, de preferência peru, outras aves, vitela, carne bovina podem ser usadas. Deve estar livre de películas, cartilagens e tendões.
• É melhor cozinhar pratos de peixe no vapor, então excesso de gordura irá deixá-los, mas as propriedades benéficas permanecerão. Preferencialmente peixe do mar: navaga, bacalhau, lúcio, robalo e outros tipos com baixo teor de gordura, caviar preto.
• Legumes fatiados e saladas de legumes: repolho, abóbora, tomate pelado, pepino, beterraba.
• Os produtos lácteos devem ser consumidos separadamente dos alimentos principais. O creme de leite e a manteiga devem ser adicionados aos pratos em quantidades mínimas. Queijo cottage fresco, queijos suaves.
• Os ovos não podem ultrapassar 4 por semana.
• Subprodutos, dos quais apenas a língua é permitida.
• Produtos de panificação sem açúcar, biscoitos, biscoitos secos e biscoitos.
• Especiarias: louro, endro, salsa, coentro, endro.
• Frutas e bagas apenas em fresco, Sem adição de açúcar.
• Bebidas: café e chá fracos, sucos de frutas e frutas vermelhas.

Para normalizar o metabolismo de carboidratos e gorduras, bem como estabilizar a função hepática, é necessário eliminar completamente os seguintes alimentos:

• alimentos defumados e fritos;
• peixes e carnes gordurosas;
• alimentos enlatados, especialmente ensopados;
• salsichas, salsichas e salsichas;
• lanches picantes;
• alimentos que contém alta concentração de gorduras trans, tais alimentos incluem: bolos, maionese, margarina, pastéis, óleo de cozinha, salgadinhos, etc.;
• carboidratos de fácil digestão: açúcar e produtos que o contenham quantidade aumentada: massa de requeijão, compotas, iogurtes doces, compotas;
• assados ​​de trigo Prêmio, macarrão, macarrão, o melhor é comer pão preto de ontem;
• cereais: arroz branco, semolina;
• caldos de peixe, carne e cogumelos;
• chocolate, bem como doces que contenham cacau;
• vegetais: rabanetes, chalotas e cebolas, rabanetes, alho, legumes;
• temperos e ervas: azeda, mostarda, pimenta, raiz-forte;
• bebidas carbonatadas doces.

A nutrição deve ser equilibrada para saturar totalmente o corpo, mas ao mesmo tempo ter um efeito suave no sistema digestivo.

Para uma pessoa que sofre de hepatose gordurosa, devem ser fornecidos dois cafés da manhã. As receitas podem ser encontradas na Internet e como forma de menu leve uma das opções é oferecida.

Primeiro café da manhã

Sobremesa feita com requeijão e frutas cortadas em pequenos pedaços, pode ser temperada com creme de leite. O chá verde será útil como bebida.

Almoço

Nozes e frutas secas à sua escolha, chá com leite.

Jantar

Omelete de legumes. É cozido no vapor e picado antes couve-flor e abobrinha, despejam-se com dois ovos batidos, mistura-se tudo e leva-se ao banho-maria. Se não houver tal dispositivo de cozinha, você pode usar uma panela com água fervente, na qual você coloca um saco de recheio e ferve por alguns minutos.

Para a omelete, é preciso preparar a carne com antecedência. Um pequeno pedaço de carne ou vitela é selecionado, polvilhado com sal e ervas e depois deixado marinar por um dia na geladeira. Em seguida, a carne, durante o preparo da omelete, é colocada em uma manga e levada ao forno, que é aquecido a 200 graus. A carne é cozida por uma hora e servida com molho de creme de leite.

A bebida será uma decocção de rosa mosqueta ou chá de tília.

Lanche da tarde

Um copo de leite fermentado ou kefir.

Jantar

Purê de batata com água ou leite, com almôndegas de frango de carne magra e arroz integral. E é recomendável acompanhar tudo com iogurte.

O sucesso do tratamento da hepatose gordurosa depende em grande parte de uma dieta adequadamente selecionada. Será um fator fundamental numa abordagem integrada para eliminar disfunções no fígado e impedir a formação de células adiposas no mesmo. Você deve evitar alimentos gordurosos, condimentados e defumados, e também incluí-los em sua dieta. mais vegetais e frutas.

Qual dieta para hepatose gordurosa?

Uma dieta para hepatose gordurosa consiste em uma combinação de três fatores - comer apenas alimentos aprovados, método de preparo e número de refeições. Se descobrimos os produtos permitidos, vamos dar uma olhada em como prepará-los corretamente. Agora só fervemos, cozinhamos no vapor e assamos os alimentos. Um paciente com hepatose gordurosa nunca deve comer alimentos fritos ou defumados. Um dia a partir de cinco refeições, em pequenas porções, de preferência quentes e não frias. E bastante líquido. A combinação de todos esses fatores é a chave fique bom logo pacientes com hepatose gordurosa.

A famosa dieta nº 5 para hepatose gordurosa foi desenvolvida pelo famoso nutricionista soviético Manuil Pevzner, que dedicou sua vida a pesquisar os efeitos das dietas em certas doenças. No total, ele desenvolveu quinze dietas, mas no caso do tratamento da hepatose gordurosa, estamos interessados ​​​​na dieta nº 5. Aliás, a dieta nº 5 para hepatose gordurosa é muito eficaz para perder peso.

Se você seguir a dieta nº 5, você “desaparecerá” silenciosamente até cinco quilos extras. As vantagens da dieta número cinco são inegáveis, por isso tem sido relevante no tratamento de pacientes desde o início do século passado. Não se deve consumir produtos que contenham quantidade significativa de extrativos e óleos essenciais, responsáveis ​​pelo aumento da secreção do estômago e do pâncreas. A exclusão dos alimentos fritos do cardápio se deve ao fato de conterem gorduras refratárias e muito colesterol.

Os princípios da dieta nº 5 incluem alimentos balanceados. A proporção aproximada de proteínas/gordura/carboidratos é de 110 gramas/80 gramas/300 gramas. Recomenda-se consumir no máximo 8 a 10 gramas de sal por dia. E a quantidade necessária de líquidos é de pelo menos um litro e meio a dois litros por dia (quanto maior o peso do paciente, mais líquidos ele necessita). De cinco a sete refeições por dia é a norma para a dieta nº 5. E já discutimos o método de preparo dos alimentos - cozinhar no vapor, ferver ou assar. Refeições fracionadas“acelera” o metabolismo. Isso elimina sentimentos excessivos de fome - e subsequentes excessos e ansiedade. É necessário reduzir drasticamente a quantidade de açúcar e sal consumidos. Quem está cansado de beber água pode beber chás de ervas, sucos naturais de frutas e decocções.

O cardápio dietético para hepatose gordurosa pode ser composto por sopas, carnes e peixes com acompanhamentos leves, ovos e cereais no café da manhã, laticínios no almoço. Consideremos detalhadamente o cardápio dietético para hepatose gordurosa:

• Sopas - todas as sopas de vegetais, possivelmente com adição de cereais. São permitidas sopas de leite - com arroz e macarrão.
• Carne. Já dissemos que a carne é principalmente magra. Removemos todas as cartilagens, películas e tendões. As únicas miudezas são a língua.
• Pássaro. Ao cozinhar frango ou peru, retire a pele e a gordura.
• Peixe. Já escrevemos sobre os tipos de peixes permitidos. Acrescentemos que o arenque embebido e o caviar preto são permitidos.
• Ovos. Você só pode usar a gema de um ovo inteiro uma vez por dia. Mas se você usar apenas proteínas na culinária, não há restrições.
• Pães e doces. O pão NÃO É FRESCO. Simplificando, ontem. De preferência feito de trigo ou centeio. E a palavra “assar” para um paciente com hepatose hepática é biscoitos, biscoitos secos e biscoitos, como biscoitos.
• Lacticínios. Todos os laticínios com baixo teor de gordura são permitidos, bem como queijo cottage fresco e pratos feitos com ele.
• Cereais. Na forma de pudins, mingaus ou adicionado como tempero a sopas. Pudins de cereais disponíveis.
• Massa. Em quantidades limitadas apenas de trigo duro.
• Frutas e doces. Qualquer fruta. Maçãs assadas com uma quantidade limitada de canela, peras. Saladas de frutas. Uma quantidade limitada de mel e açúcar, um pouco de marmelada ou marshmallow.
• Especiarias. Uma mistura de ervas italianas, louro, salsa e endro. Limite canela, cravo e baunilha.
• Bebidas. Chá e café suaves são aceitáveis; decocções (rosa mosqueta), sucos de vegetais e frutas (primeira prensagem) são recomendados. Compotas, decocções de ervas, chá dos Cárpatos (ervas, frutos silvestres secos).
• Use óleos sem processamento - como molho para salada ou um pouco no mingau, em um sanduíche. As omeletes são apenas cozidas no vapor.

Vamos delinear aproximadamente receitas para hepatose gordurosa - para que seja saborosa e não prejudicial. Sopas de legumes, sem fritar. É permitido cozinhar sopas de vegetais com vegetais congelados. A propósito, os mesmos vegetais congelados podem ser consumidos como acompanhamento. Nas receitas dietéticas para hepatose gordurosa, excluímos os alimentos gordurosos, e é muito importante aprender a assar deliciosamente a carne e a fazer peixe no vapor com salsa e limão. Então o desconforto inicial pela falta da comida familiar logo passará. Leveza de estômago e clareza de pensamento, assim como uma vida sem dor serão a sua recompensa.

Além das sopas de vegetais (borscht, sopa de repolho, sopas com cereais, sopas com croutons), são permitidas sopas de leite (ferve-se uma pequena quantidade de arroz ou macarrão duro. Despeje o leite desnatado, leve para ferver com a adição de quantidade mínima açúcar e sal).

Misturas de ervas secas são usadas para dar sabor aos primeiros pratos. O que você pode usar como acompanhamento? Purê de batata (você pode adicionar ervilha, como fez Jamie Oliver, ou couve-flor) com um pouco de manteiga. Legumes crucíferos cozidos, cozidos em água levemente salgada. As couves cozidas (couve de Bruxelas, brócolis ou couve-flor) podem então ser assadas, regadas com creme de leite desnatado e uma pequena quantidade de queijo ralado por cima. Mingaus diversos, arroz com legumes também são um excelente acompanhamento. Para quem está disposto a abrir mão das habituais combinações de acompanhamentos de carne, pode oferecer uma nova combinação dietética: salada de carne. Sem acompanhamento. No café da manhã: mingaus, omeletes no vapor (com vegetais), iogurte desnatado, frutas, chá fraco e café.

Evite os alimentos processados ​​e comprados em lojas e descubra a alegria dos alimentos preparados na hora. Pode não ser fácil no começo, mas depende de como você vê. O processo de cozinhar e encontrar a receita certa é criatividade. E agora receitas de dieta específicas para hepatose gordurosa:

• Arroz com legumes. Coloque o arroz lavado em uma wok ou frigideira de fundo alto, acrescente água na proporção de 1/3, acrescente um pouco de sal e acrescente meia colher de sopa de óleo vegetal. Quando o arroz estiver meio cozido, acrescente meio pacote de vegetais congelados (milho, ervilha, pimentão, cenoura, feijão verde). Usamos arroz fofo ou selvagem.
• Omelete com legumes. No verão período de outono quando há muitos vegetais, basta preparar uma mistura de vegetais frescos. Por exemplo, ferva pedaços de abobrinha, couve-flor, pimentão e ervilha por 10 minutos. Despeje um ovo inteiro, você pode adicionar algumas claras extras, sem a gema. Bata e adicione um pouco de sal. Despeje a massa resultante... no saco. Amarramos o saco e colocamos em uma panela com água fervente. Em cinco minutos você terá um tenro suflê de ovo e vegetais no café da manhã.
• Carne assada. Esfregue carne de porco ou vaca magra com uma mistura de ervas italianas - orégano, manjericão, alecrim. Deixe na geladeira por um dia. Sal, embrulhe em papel alumínio, pode colocar um pouco dentro folha de louro, pedaços de cenoura. Assamos a carne no forno na proporção de 1 hora por 1 quilo. A carne pode ser assada em um recipiente fechado, cortada em pedaços com legumes - batata, berinjela, abobrinha, cenoura. Pode ser servido com molho de creme de leite feito com creme de leite desnatado e temperos (endro, salsa, orégano, alecrim).
• Peixe no vapor. Coloque as rodelas de peixe em uma panela a vapor, acrescente um pouco de sal, limão e salsa. Um prato simples e muito saboroso.

O principal é seguir todas as orientações do médico e não desistir. Deixe sua dieta para hepatose gordurosa ser saborosa, te ajudar, melhorar seu aparência, permitirá que você perca alguns ou três quilos extras. Fique bom logo!

A doença hepática gordurosa é uma doença na qual as células saudáveis ​​do fígado são substituídas por células adiposas. A dieta para hepatose hepática gordurosa é um elemento fundamental da terapia, uma vez que a dieta do paciente é estruturada de forma a reduzir o impacto no órgão de filtração já afetado.

Uma dieta balanceada para hepatose gordurosa é pré-requisito para recuperar.

O tratamento para doença hepática gordurosa inclui terapia complexa, em que a nutrição dietética é o principal elemento de cura. Além disso, o médico prescreve medicamentos, complexos vitamínicos e o uso da medicina tradicional para aliviar os sintomas da doença. A dieta permite estabilizar o metabolismo das gorduras no corpo, reduzindo assim a concentração de colesterol no sangue e regulando o funcionamento do fígado. Além disso, no caso do fígado gorduroso, a dieta alimentar ajuda a normalizar a produção de bile, que funciona como neutralizador de substâncias nocivas do organismo.

A nutrição para fígado gorduroso e esteatohepatite exige que o paciente cumpra as seguintes regras:

• É importante comer alimentos pelo menos 5 vezes ao dia.
• As porções devem ser pequenas.
• Recomenda-se comer ao mesmo tempo.
• Evite o jejum, que afeta negativamente a função hepática.
• Beba pelo menos 1,5 litros de líquido por dia. Não apenas a água é levada em consideração, mas também todos os líquidos que entram no corpo, incluindo sopas, geleias, etc.
• Elimine completamente o consumo de bebidas alcoólicas (até mesmo beber vinho com moderação é proibido).
• Reduzir uso diário sal até 10 gramas.
• Monitore a temperatura dos alimentos; eles devem estar em temperatura ambiente.
• Não frite os alimentos. Em vez disso, os pratos podem ser cozidos no vapor, cozidos na brasa, assados ​​​​no forno, estufados e fervidos.

Uma dieta para fígado gorduroso envolve a eliminação dos seguintes alimentos da dieta:

• caldos fortes de carne e peixe;
• peixes e carnes gordurosas;
• produtos assados;
• doces;
• maionese e outros molhos;
• salsichas;
• pão fresco;
• conservação;
• apimentado;
• gordo;
• assar;
• apimentado.

Uma dieta para esteatose hepática ou infiltração gordurosa permite consumir os seguintes alimentos:

• peixe e carne magros;
• óleos vegetais com moderação;
• pão de ontem;
• vegetais;
• vegetação;
• bagas;
• frutas;
• sucos naturais;
• bebidas de fruta, geleias, compotas;
• cereais;
• frutos do mar;
• leite azedo com baixo teor de gordura;
• ovos;
• Frutas secas.

Para fígado gorduroso e pâncreas, é prescrita a dieta 5. A nutrição permite saturar o corpo com a quantidade necessária de nutrientes que um fígado gorduroso danificado necessita. Além disso, a tabela 5 dá aos pacientes um impulso de energia e força. Com esteatohepatose e hepatose, é importante que os pacientes observem os seguintes princípios:

• Você precisará beber pelo menos 1,5 litros de líquido por dia.
• O cardápio deve conter pelo menos 300 gramas de carboidratos. Peso carboidratos rápidos não deve exceder 40 gramas.
• As gorduras são permitidas em quantidades de 70 a 75 gramas, das quais 25 devem ser vegetais.
• A quantidade de proteína não deve ultrapassar 90 gramas, sendo metade vegetal e metade animal.
• O conteúdo calórico diário do cardápio varia de 2.100 a 2.500 quilocalorias.

As pessoas estão convencidas de que com o fígado gorduroso o cardápio de cada dia é monótono e sem gosto, porém não é assim. Uma dieta para hepatose hepática não é apenas saudável, mas também pode ser saborosa. As refeições incluem 5 refeições: café da manhã, segundo café da manhã, almoço, lanche da tarde e jantar. Exemplo de menu da semana:

Um cardápio pré-planejado para a semana o ajudará a passar pelo processo de recuperação da hepatose da maneira mais confortável possível.

• Segunda-feira:
  • bolinhos preguiçosos, iogurte, chá fraco;
  • Maça assada;
  • sopa de vegetais, frango cozido, repolho cozido, geleia;
  • biscoitos, iogurte;
  • aletria com leite, chá de ervas.
• Terça-feira:
  • purê de abóbora, almôndegas cozidas, café fraco;
  • requeijão com frutas:
  • borscht vegetariano, costeletas de repolho cozido no vapor, peixe cozido;
  • abóbora assada;
  • trigo sarraceno, salada de vegetais, assado filé de frango, quefir.
• Quarta-feira:
  • 2 ovos cozidos, pão de ontem com manteiga;
  • salada de frutas;
  • caçarola de repolho, costeletas de frango no vapor, suco de fruta;
  • queijo cottage com iogurte;
  • laticínio semolina, compota
• Quinta-feira:
  • mingau de trigo sarraceno, ensopado, café;
  • salada de frutas;
  • sopa de repolho em caldo fraco, vitela assada com batata, geleia;
  • nozes;
  • beterraba cozida com óleo vegetal, filé de peru assado, chá de ervas.
• Sexta-feira: Mingau, Vegetais frescos e frutas, o leite é a base da dieta para hepatose gordurosa.
  • purê de batata, almôndegas de frango cozido no vapor, cacau;
  • requeijão com frutas;
  • sopa de purê de vegetais, almôndegas de peru cozidas no vapor, mingau de trigo sarraceno, suco de frutas vermelhas;
  • biscoitos, suco espremido na hora;
  • mingau de arroz com leite, pão com manteiga de ontem, compota.
• Sábado:
  • omelete no vapor, costeletas de peru assadas no forno;
  • bolinhos preguiçosos;
  • vitela estufada com legumes, compota;
  • iogurte;
  • aletria, filé de frango estufado, kefir.
• Domingo:
  • mingau de sêmola com leite, biscoitos, café;
  • abóbora assada;
  • sopa de legumes, arroz cozido e almôndegas no vapor, chá de ervas;
  • nozes;
  • aveia, chucrute, filé de peixe cozido, iogurte.

Arroz com legumes

Para preparar, você precisará de 500 gramas de arroz, uma mistura de vegetais congelados e um pouco de óleo vegetal. Você precisará enxaguar primeiro o arroz para que a água não fique turva. Em seguida, o arroz é colocado em uma frigideira com bordas altas e enchida com água potável. Deve haver 3 vezes mais água que arroz. Em seguida, adicione um pouco de sal à água e algumas colheres de sopa de óleo vegetal. Após 10 minutos, quando o arroz estiver meio cozido, acrescenta-se meio pacote de vegetais congelados. O prato é deixado em fogo baixo por 10 a 15 minutos.

Para fazer uma omelete, você vai precisar de 2 ovos, vários floretes de couve-flor, meia abobrinha pequena e um pimentão. Será necessário pré-ferver os legumes, depois retirá-los da panela, colocá-los em uma frigideira antiaderente e juntar os ovos. Bata a mistura com um garfo e adicione uma pitada de sal. Cubra a panela com uma tampa e deixe em fogo baixo por 7 a 10 minutos. Sirva a omelete com ervas picadas.

Você vai precisar de lombo de vitela ou carne magra, uma mistura de ervas italianas. Um pedaço de carne é esfregado com temperos, levemente salgado e deixado marinar em local frio ou na geladeira por 24 horas. Passado o tempo, a carne é colocada nas mãos para assar e levada ao forno a uma temperatura de 200 graus. O cozimento leva cerca de 1 hora, dependendo do tamanho da peça. A carne assada é servida com molho de creme de leite feito com leite fermentado desnatado.

Pacientes que apresentam esteatose hepática e hepatose hepática e não planejam seguir uma dieta alimentar correm o risco de desenvolver muitas consequências desagradáveis. A doença muitas vezes provoca colecistite crônica, durante o qual as pedras são formadas em vesícula biliar, cirrose e diabetes mellitus. Além disso, a hepatose às vezes é complicada por doenças vasculares, como varizes ou hipertensão.

Freqüentemente, no contexto da degeneração gordurosa, aparecem aterosclerose, doenças crônicas do trato gastrointestinal e cânceres no sistema reprodutivo. Além disso, o fígado gorduroso provoca uma diminuição constante da imunidade, o que pode levar a risco aumentado desenvolvimento de doenças infecciosas.

A dieta para hepatose hepática gordurosa deve ser seguida com tanto cuidado quanto o consumo medicamentos, que são prescritos pelo médico assistente. A substituição de células orgânicas por tecido adiposo que ocorre em decorrência da doença pode ser retardada e evitada com uma revisão da dieta alimentar. Consequências do fígado gorduroso: cirrose, ocorrência de formações benignas ou malignas.

No estágio inicial, a doença do fígado gorduroso pode ser tratada com sucesso com uma dieta prescrita por um médico. Um sinal de alerta da doença – um gosto amargo na boca pela manhã – não deve ser ignorado. Consultar um médico na hora certa garante a cura completa. Os sintomas e o tratamento de um órgão estão inextricavelmente ligados - para determinar os métodos de tratamento, o médico se baseia em caracteristicas individuais o corpo do paciente e os sinais manifestados da doença.

Uma dieta para hepatose hepática, principalmente no estágio inicial da doença, pode reverter o processo patológico, restaurando a saúde do órgão.

Você pode interromper o processo de destruição do fígado:

• fornecendo tratamento medicamentoso apoiar eficazmente o trabalho do corpo;
• revendo seu regime e dieta;
• comer apenas alimentos saudáveis ​​aprovados pelo seu médico;
• abandonar maus hábitos;
• aumentando o seu Atividade motora parar o ganho excessivo de peso;
• Recomenda-se comer em pequenas porções, aumentando a frequência das refeições para 5 a 6 vezes ao dia.

Para prevenir a progressão da doença, recomenda-se:

• reduzir a carga no fígado;
• restaurar o metabolismo lipídico normal;
• garantir a retirada da bile, limpar os dutos;
• normalizar o processo digestivo.

A pessoa resolve esse problema com a ajuda da nutrição, por meio da tabela alimentar nº 5, que regula o consumo de proteínas, ao mesmo tempo que retira da dieta os alimentos ricos em colesterol. O médico determina qual dieta é mais adequada para o paciente, levando em consideração o estado geral de saúde.

Nutrição básica para hepatose hepática gordurosa:

1. Recomenda-se comer 5 a 6 vezes ao dia para que a pessoa não sinta fome. Você não pode escolher sozinho uma dieta para perder peso. A tabela de tratamento nº 5 fornece Boa nutrição, o que evita a estagnação da bile.
2. É necessário reduzir a ingestão de gorduras para pessoas que sofrem de sobrepeso. É aconselhável consumir no máximo 80 g ao dia, substituindo metade por óleos vegetais.
3. Você deve se concentrar no consumo de alimentos proteicos, aumentando a quantidade de proteína para 100 g por dia.
4. Para melhorar a digestão, é aconselhável consumir mais fibras, encontradas em vegetais, frutas e cereais integrais. Ao mesmo tempo, você deve beber pelo menos 1,5 litros de água por dia para evitar prisão de ventre.
5. Devemos desistir comida frita, usando fervura, cozimento e cozimento no vapor ao preparar os alimentos.
6. Caldos fortes têm um efeito negativo no fígado. É necessário preparar os primeiros cursos desde variedades com baixo teor de gordura carne ou escorra a primeira água após a fervura.
7. Recomenda-se substituir açúcar e produtos de confeitaria por mel se você tiver um desejo insuportável por doces.
8. Não há necessidade de consumir temperos picantes, que aumentam o apetite e promovem secreção adicional de suco gástrico. A ingestão de sal deve ser limitada ao mínimo.
9. Alimentos muito quentes ou frios devem ser substituídos por alimentos quentes. É aconselhável picar os produtos para melhor absorção.

Todo paciente com diagnóstico de doença hepática gordurosa deve monitorar cuidadosamente a ingestão diária de nutrientes e contar calorias. Em média, recomenda-se aderir aos seguintes indicadores:

• as proteínas são 110 g diárias;
• a quantidade de gordura não ultrapassa 70-80 g;
• é permitido ingerir 300 g de carboidratos;
• o sal na dieta deve ser limitado a 6-9 g;
• É aconselhável beber 1,5-2 litros de água sem gás diariamente.

A quantidade mínima de calorias necessárias para o suporte vital de uma mulher é de 1.200 kcal, para um homem - 1.500 kcal. O valor diário é calculado pela fórmula (K1 x M) + K2 x240 x CFA, onde K1 e K2 são coeficientes dependentes da idade e sexo do paciente, M é o peso corporal, CFA é uma definição da atividade física de uma pessoa.

Ao usar uma dieta como forma de perder peso, pode ser recomendada uma taxa de perda de peso não superior a 1% do peso corporal por mês. Se uma pessoa pesa 100 kg, você não deve perder mais de 1 kg por mês. Com mais alta velocidade Ao perder quilos extras, as gorduras entram no fígado, levando à morte de suas células.

Princípios dietéticos para o tratamento da hepatose hepática gordurosa e menu de amostra:

• Recomenda-se preparar os primeiros pratos na forma de sopas leves de purê de legumes. É permitido consumir arroz com leite ou sopa de macarrão, diluindo o leite ao meio com água;
• a carne deve ser usada apenas em variedades magras, removendo tendões, película e cartilagem. Os subprodutos são indesejáveis, exceto a língua;
• Ao cozinhar frango ou peru, retire a gordura e a pele;
• Recomenda-se utilizar peixes magros, cozidos ou assados;
• Você pode comer 1 gema de ovo por dia, e pratos com adição apenas de claras - sem limitação;
• É permitido comer pão do dia anterior, biscoitos secos, biscoitos, bolachas;
• os laticínios podem ser consumidos em variedades com baixo teor de gordura, incluindo queijo cottage fresco;
• Você deve cozinhar mingaus e pudins de vários cereais. Recomenda-se usar macarrão somente de trigo duro;
• Recomenda-se consumir mais frutas, limitando a quantidade de açúcar e mel;
• Para especiarias, você pode usar ervas picantes sem limitação;
• você deve diversificar a gama de bebidas sucos naturais, compotas, decocções de ervas aromáticas. Você deve beber um pouco de chá e café fracos;
• É melhor escolher óleos vegetais para temperar saladas e mingaus primeiro prensados, sem tratamento térmico.

O valor da nutrição terapêutica é uma variedade de receitas que atendem às necessidades diárias de nutrientes de uma pessoa. No cardápio recomendado para uma semana, a repetição de pratos não deve ser permanente.

Café da manhã:

• queijo cottage fresco com creme de leite desnatado, mingau de arroz temperado com óleo de girassol ou milho;
• omelete no vapor, um pedaço de pão amanhecido;
• mingau de aveia, Chá fraco;
• mingau de semolina com uma colher de óleo vegetal, chá fraco;
• mingau de “Hércules”, um pedaço de pão, chá;
• mingau de arroz, chá com pedaço de pão;
• aletria cozida, polvilhada com queijo duro.

Almoço:

• maçã fresca, picada sem casca;
• uma porção de queijo cottage;
• queijo cottage com creme de leite;
• assada sem açúcar 1 maçã;
• maçã ralada descascada;
• queijo cottage fresco;
• queijo cottage com endro.

Jantar:

• sopa de purê de legumes, costeletas de carne magra cozidas no vapor, abóbora assada, geleia de frutas vermelhas;
• sopa de batata com legumes picados, costeletas no vapor com aletria cozida, geleia de suco natural;
• sopa cremosa de arroz com legumes, 2 almôndegas cozidas no vapor de carne moída, purê de cenouras cozidas, geléia;
• sopa de produtos de peixe com adição de legumes picados, purê de batata com pedaço de pão, geleia de frutas;
• purê de sopa de legumes com batata, aletria cozida com suflê de carne, geleia;
• sopa de legumes puré com arroz, almôndegas cozidas no vapor, geleia de frutas e frutos silvestres;
• sopa de purê de arroz, purê de batata com costeleta no vapor, geleia.

Jantar:

• peixe cozido, purê de batata, caçarola de requeijão;
• vários mingaus cozidos em água;
• queijo cottage ou caçarola com um pouco de açúcar.

À noite, recomenda-se beber um copo de líquido, alternando leite, kefir e uma decocção de roseira brava. Também é recomendado o uso de gengibre para fazer chá, que tem a propriedade de estimular o fígado, aumentando a secreção de bile. Adicione meia colher de chá de raiz seca em pó a um copo de água fervente. Para melhor sabor e ações, você pode adicionar limão à bebida.

A dieta nº 5 para pacientes com hepatose gordurosa foi desenvolvida pelo médico soviético Manuil Pevzner. Vantagens da nutrição terapêutica:

• equilíbrio de substâncias necessárias à plena vida humana;
• Comer pequenas porções ajuda a melhorar processos metabólicos no organismo;
• o aumento da frequência das refeições alivia o fígado e remove o excesso de gordura;
• o funcionamento do trato gastrointestinal é normalizado, o excesso de peso é perdido;
• a probabilidade de desenvolver diabetes mellitus é reduzida.

No primeiro e segundo estágios da doença, use nutrição dietética pode ser considerado como processo de cicatrização, promovendo a restauração do tecido hepático. Em casos graves da doença, seguir uma dieta alimentar ajuda a impedir a destruição do órgão.

O desenvolvimento de doenças hepáticas crônicas, principalmente de natureza metabólica, costuma ser acompanhado pelo aparecimento de hepatose gordurosa no paciente. Em que condição semelhante Também pode ser de natureza primária, ocorrendo em paciente sem fatores prévios.

Doenças metabólicas como diabetes mellitus, patologias da tireoide, bem como o consumo excessivo de álcool etílico levam ao acúmulo de gorduras no tecido hepático, o que prejudica seu funcionamento. A infiltração gordurosa não manifesta sintomas clínicos por muito tempo, o que dificulta seu diagnóstico e prescrição. terapia eficaz.

Uma condição patológica acompanhada pela substituição do tecido hepático normal por tecido adiposo é chamada de hepatose gordurosa. Ao mesmo tempo, pequenas gotículas de gordura acumulam-se tanto no interior das células quanto na substância intercelular, capazes de se fundirem em formações maiores.

Tais mudanças muitas vezes acompanham doença alcoólica fígado, sendo suas primeiras alterações morfológicas. A progressão da NAFLD leva ao desenvolvimento insuficiência hepática em conexão com a subsequente formação de cirrose.

Na medicina moderna, a esteatose hepática está se tornando cada vez mais comum em pacientes, e não apenas em pessoas que sofrem de dependência de álcool. Além disso, tais alterações no tecido hepático aumentam o risco de desenvolver não só cirrose, mas também outras doenças, principalmente cardiovasculares, sistema endócrino, trato digestivo, etc.

A principal causa da degeneração gordurosa do fígado é o efeito do álcool etílico nas células do órgão. Nesse caso, a lesão hepática depende da dose e da duração do consumo de álcool.

Além do mais, fator importante a hepatose gordurosa é o diabetes mellitus, pois é acompanhada por distúrbios do metabolismo lipídico e aumento da quantidade de triglicerídeos formados nos hepatócitos. Quando há excesso dessas moléculas de gordura, elas começam a se depositar nas células, prejudicando sua função.

Um fator de risco adicional é a obesidade, que leva à diminuição da sensibilidade do corpo à insulina. O excesso de hormônio resultante provoca alterações no metabolismo lipídico, provocando aumento na formação de ácidos graxos nas células do fígado, que nelas se depositam, formando vacúolos de gordura.

Além do diabetes mellitus, outras doenças do sistema endócrino também levam à hepatose gordurosa, bem como alterações metabólicas na tireotoxicose, síndrome de Cushing, distúrbios do metabolismo do cobre, doenças oncológicas etc.

Nesse sentido, o papel mais importante no desenvolvimento da esteatose é desempenhado pela formação de resistência à insulina em humanos, independentemente dos motivos de sua formação.

Ao mesmo tempo, nem sempre é possível identificar o fator primário na formação da degeneração lipídica, o que em alguns casos leva a dificuldades no diagnóstico e na seleção do tratamento para eliminar esse problema.

Tipos e manifestações da doença

A infiltração gordurosa é geralmente dividida em dois tipos principais: doença hepática gordurosa alcoólica e esteatohepatite não alcoólica. O último tipo de doença é raro - cerca de 10% de todos os casos de alterações lipídicas nos hepatócitos.

As alterações gordurosas no fígado também são divididas dependendo dos fatores causais:

Os lipídios são depositados nos hepatócitos de diferentes maneiras. Dependendo disso, os especialistas identificam as seguintes formas de esteatose em pacientes:

Revelador formulário específico a doença desempenha um papel importante na prescrição do tratamento subsequente, uma vez que um elemento importante da terapia é a eliminação do fator causador da doença para interromper sua progressão.

Fazer um diagnóstico preciso é uma tarefa difícil, pois muitas vezes os pacientes não apresentam sintomas clínicos, mesmo com alterações hepáticas pronunciadas. A presença de manifestações de patologia concomitante em pacientes, por exemplo, diabetes mellitus, tireotoxicose, etc., retarda o processo diagnóstico.

Os pacientes podem apresentar as seguintes queixas:

• sensação de desconforto no abdômen;
• dor na região do fígado;
• fraqueza geral, fadiga;
• sintomas dispépticos na forma de náuseas, vómitos, diarreia ou obstipação;
• ligeiro amarelecimento da pele e das mucosas da boca;
• dor à palpação do fígado.

Se o dano hepático for extenso, os pacientes apresentam sintomas adicionais na forma de várias hemorragias, queda da pressão arterial e desmaios. Estas manifestações clínicas estão associadas à formação de um grande número de focos de necrose hepática, formados em células hepáticas alteradas.

Medidas de diagnóstico

A principal dificuldade do diagnóstico é a ausência de queixas específicas no paciente que permitam suspeitar de esteatohepatose no paciente. No entanto, uma consulta oportuna com um gastroenterologista permite métodos de exame adicionais oportunos destinados a estudar a condição do tecido hepático.

Um exame bioquímico de sangue para determinar o nível de AST e ALT revela seu aumento várias vezes. É importante lembrar que se a concentração das enzimas hepáticas estiver normal, isso não exclui a infiltração gordurosa. A tarefa do médico no processo de diagnóstico é excluir outras patologias hepáticas.

Todos os pacientes são aconselhados a realizar um imunoensaio enzimático ou reação em cadeia da polimerase para determinar anticorpos ou material genético de vírus da hepatite, citomegalovírus, vírus Epstein-Barr, etc. Cada paciente deve determinar a concentração de tiroxina e hormônio estimulador da tireoide no sangue e também examinar marcadores de agressão autoimune contra as células do fígado.

A detecção de alterações gordurosas no tecido hepático é possível por meio do diagnóstico ultrassonográfico, que permite detectar uma lesão nos casos em que ela cobre mais de um quarto do órgão.

O método diagnóstico mais preciso é uma biópsia seguida de análise morfológica da biópsia. Um especialista com esse tipo de estudo detecta substituição de hepatócitos por células adiposas, além de fibrose, processos inflamatórios nos lóbulos e pequenas alterações necróticas.

A realização de ressonância magnética para estudar a condição do fígado pode revelar alterações difusas no órgão. Para detectar alterações focais, são utilizados métodos de varredura com radionuclídeos.

Porque infiltração gordurosa muitas vezes é uma doença secundária, o diagnóstico deve ter como objetivo identificar sua causa. Para tanto, são realizados diversos tipos de pesquisas, tanto laboratoriais quanto instrumentais.

Nesse caso, a coleta da anamnese do paciente, bem como seu exame visual, desempenham papel vital. Uma história de alcoolismo crônico nos permite determinar a causa da doença hepática gordurosa não alcoólica na maioria dos casos. Além disso, durante um exame externo, são facilmente revelados sinais de tireotoxicose, obesidade e outras doenças de órgãos internos.

Terapia eficaz

Devido ao fato de a doença raramente levar ao desenvolvimento condições agudas, o tratamento da esteatohepatose pode ser realizado tanto em ambiente hospitalar quanto ambulatorial. Um elemento essencial para uma terapia eficaz é avaliar o estado nutricional do paciente e corrigi-lo em caso de distúrbios identificados.

O principal objetivo da dieta é reduzir a quantidade de gordura consumida, mantendo um nível suficientemente elevado de proteínas, vitaminas e elementos nos alimentos.

A terapia é predominantemente conservadora e abrangente. É possível usar medicamentos lipotrópicos, por exemplo, ácido fólico, vitamina B6, etc., que ajudam a reduzir a quantidade de lipídios nas células do fígado.

A correção do peso corporal permite lidar com a resistência à insulina existente, que desempenha um papel importante no desenvolvimento e progressão da DHGNA. Estudos científicos mostram que a perda de 5% de tecido adiposo proporciona uma melhora significativa nos principais tipos de metabolismo do organismo do paciente.

Ao perder peso, é importante lembrar que a perda de peso não deve ser rápida, pois a falta aguda de substâncias durante o jejum estimula a degeneração gordurosa do fígado e pode causar o desenvolvimento de insuficiência hepática. Quando você muda sua dieta, o risco de desenvolver cálculos nas vias biliares e na vesícula biliar aumenta.

Nesse sentido, os pacientes recebem Ursosan ou outros medicamentos à base de ácido ursodeoxicólico. Bom método a perda de tecido adiposo é a atividade física regular, que acelera a destruição de lipídios e aumenta a sensibilidade dos receptores de insulina.

Os medicamentos hipolipemiantes são parte importante tratamento eficaz da DHGNA. Porém, ao usá-los, é importante lembrar que a segurança do uso de estatinas (rosuvastatina, etc.) para DHGNA não foi confirmada por ensaios clínicos.

Os pacientes também recebem prescrição de antioxidantes (alfa-tocoferol, diidroquercetina), hepatoprotetores (Essentiale Forte, Legalon).

Ao selecionar tratamento individualÉ importante lembrar que a causa raiz da formação de hepatose também deve ser eliminada:

1. Se a doença ocorrer devido ao abuso de álcool, o paciente deve parar de ingerir bebidas alcoólicas para melhorar o prognóstico da doença.
2. Em caso de disfunção primária dos órgãos do sistema endócrino, é necessária consulta com endocrinologista e correção de drogas trabalho das glândulas endócrinas, por exemplo, a glândula tireóide.

Qualquer medicamentos deve ser sempre utilizado somente após prescrição médica de acordo com as instruções de uso. Ao tentar se automedicar ou usar métodos não testados, a hepatose gordurosa pode progredir rapidamente.

Dmitry: “Tenho NAFLD há vários anos, às vezes meu fígado dói. O médico me disse para tomar Phosphogliv, mas não tomei. Meu fígado já dói o suficiente para precisar de medicação adicional. Fui aconselhado a beber suco de toranja, espero que ajude.”

Possíveis complicações e prognóstico

O longo curso da hepatose gordurosa antes do diagnóstico leva ao fato de a doença identificada ser acompanhada por graves danos ao tecido hepático. Nesse sentido, o tratamento inadequado ou a sua ausência pode causar o desenvolvimento das seguintes complicações:

• com subsequente transição para cirrose. O paciente desenvolve insuficiência crônica, e também os sintomas de hipertensão portal ocorrem na forma de veias dilatadas ao longo da parede anterior do abdômen e no esôfago, icterícia da pele, dor no hipocôndrio direito, etc.;
• a hepatose gordurosa, nomeadamente disfunção das células do fígado, pode ser complicada pelo desenvolvimento de focos inflamatórios e pela formação de hepatite;
• A hepatose e a cirrose a longo prazo aumentam significativamente o risco de desenvolver carcinoma hepatocelular.

É possível prevenir o desenvolvimento dessas complicações através da detecção oportuna da doença, bem como da seleção tratamento complexo, visando não apenas os mecanismos de desenvolvimento da hepatose gordurosa, mas também suas causas.

Recuperação função normal o fígado é possível nos casos em que as causas da esteatohepatose são completamente eliminadas. Ao mesmo tempo, observa-se recuperação total capacidade de trabalho e qualidade de vida dos pacientes. Para recuperação você precisa de:

• seguir rigorosamente as recomendações do médico em relação à alimentação e atividades esportivas;
• elimine completamente os maus hábitos da vida;
• tomar medicamentos prescritos regularmente;
• submeter-se a exames preventivos regulares.

Esse diagnóstico pode ser feito não apenas para pessoas com sobrepeso ou alcoólatras, mas também para quem sofre de distúrbios do trato gastrointestinal e do sistema endócrino.

Como reconhecer a doença a tempo e como tratá-la

Como determinar os sintomas da doença

Com a infiltração gordurosa (esteatose), as células funcionais do fígado são substituídas por células adiposas simples. O órgão aumenta de tamanho e para de funcionar normalmente. Neste caso, todo o corpo sofre.

A infiltração gordurosa do fígado pode ser focal ou difusa. No infiltração focal Forma-se uma área isolada de ecogenicidade aumentada. A infiltração difusa é mais comum. Pode ser leve, moderada ou grave dependendo do grau de alteração nas células do fígado.

Nos estágios iniciais da doença, ainda não há sintomas evidentes. Mas se aparecerem os menores sinais, é melhor entrar em contato imediatamente com um especialista.

Sintomas como inchaço do corpo, barriga estranhamente redonda e aumento do próprio fígado devem alertá-lo. Além disso, a pessoa perde o apetite. A alimentação é acompanhada de náuseas e vômitos, e a temperatura pode subir. Ao palpar o hipocôndrio inferior direito, é sentida dor.

O pâncreas também pode ser afetado por infiltração gordurosa.

Para fazer um diagnóstico, o médico primeiro realiza inspeção visual paciente e ouve suas queixas. Se lá
inchaço e inchaço, então há uma grande probabilidade de o paciente ter problemas de fígado. Este exame será complementado pela palpação do hipocôndrio inferior. O médico pode determinar que o órgão está aumentado e o paciente sentirá dor ao pressionar o fígado. Mas é impossível fazer um diagnóstico correto baseado apenas em sinais externos, sendo necessários exames complementares.

O especialista prescreve exames laboratoriais ao paciente. Esta é a bioquímica do sangue, análise de marcadores de doenças virais do fígado, análise geral urina e fezes.

Usando ultrassom ou tomografia computadorizada, são detectadas alterações difusas no fígado. A maioria diagnóstico preciso doenças são uma biópsia. O tecido hepático é retirado do paciente com uma agulha e o material é examinado. Desta forma, pode-se determinar se existem células e depósitos de gordura no fígado.

Ao examinar um fígado com acúmulo focal ou difuso de gordura, revela-se aumento da ecogenicidade do parênquima hepático.

Causas da doença

O abuso de álcool geralmente contribui para a doença. As células do fígado começam a deteriorar-se e o consumo constante não permite que se recuperem. É assim que eles são substituídos por tecido adiposo.

Outro motivo são as doenças do trato gastrointestinal. Principalmente doenças intestinais associadas à absorção prejudicada de vitaminas e permeabilidade da parede, diabetes mellitus e outras doenças crônicas.

A infiltração gordurosa no fígado pode aparecer após vários tipos de envenenamento.

A doença é frequentemente detectada em mulheres durante a gravidez, com má alimentação e em pessoas com excesso de peso.

Tratamento da esteatose

Se a doença for detectada nos estágios iniciais, pode ser tratada sem consequências graves. Em cerca de um mês, o fígado restaura suas funções.

O tratamento geralmente é realizado em duas etapas:

1. Eliminando a causa da doença.
2. Restauração do fígado.

Digamos que se a causa da esteatose for o abuso de álcool, primeiro haja uma abstinência completa dele. Se a causa da doença forem doenças crônicas, elas devem ser tratadas na primeira fase.

Seguido pela período de recuperação. Em primeiro lugar, é prescrita uma dieta alimentar. É muito importante nesta doença. Substâncias que evitam o acúmulo de gordura no fígado são encontradas no queijo cottage, na beterraba e no suco de repolho. A comida não deve conter alérgenos. Também é indesejável beber café.

Com esse apoio, o órgão começará a restaurar de forma independente as células danificadas. São utilizados medicamentos e preparações vitamínicas.

Com esteatose, existe risco de colelitíase. É por isso que os medicamentos são prescritos ácidos biliares. Para distúrbios digestivos, são prescritas enzimas. Antibióticos são usados ​​se necessário.

Probióticos e prebióticos são usados ​​para normalizar a função hepática.

Em casos avançados, são necessárias injeções com medicamentos.

Se o órgão doente não for tratado, as consequências podem ser não apenas uma deterioração da condição do paciente, mas também a propagação da inflamação para os tecidos vizinhos e a falência completa do fígado. A doença pode evoluir para cirrose e levar à morte.

A prevenção da doença é principalmente um estilo de vida saudável.

Problemas hepáticos ocorrem cada vez mais em muitas pessoas todos os anos. Alguns até por muito tempo Eles não percebem que estão desenvolvendo alguma doença perigosa neste órgão até que a situação piore significativamente. A lesão hepática na forma de hepatose ocorre cada vez mais em muitas pessoas que não sabem como eliminá-la, o que precisa ser feito e para onde ir.

O que é isso

As hepatoses são diversas doenças, agrupadas de acordo com uma série de sintomas que causam, que contribuem para a ocorrência de alterações distróficas no fígado devido a distúrbios metabólicos nos hepatócitos. Característica distintiva Este processoé a ausência ou fraca expressão de inflamação.

Por Classificação internacional doenças da décima revisão, a hepatose pertence ao grupo das Doenças Hepáticas, possuindo os códigos K70 e K76.0.

O problema com o tratamento oportuno desta doença é que ela pode não se manifestar por muito tempo (meses ou mesmo anos). Os sintomas ocorrem frequentemente durante estágios finais, portanto, é sempre necessário estar atento a qualquer uma de suas manifestações entrando em contato com instituições médicas.

O tratamento da hepatose envolve eliminação completa devido ao impacto não na doença em si, mas no fator que contribui para o seu desenvolvimento. Mas em certos casos pode acontecer que forma aguda a hepatose evoluirá para um tipo crônico. Além disso, se o tratamento não for realizado em tempo hábil ou completo, existe a possibilidade de cirrose hepática.

Causas

As causas da hepatose são bastante numerosas, por isso é necessário entender quais delas levam a consequências adversas e problemas graves.

1. A hepatose crônica, por sua vez, tem causas de desenvolvimento ligeiramente diferentes, entre as quais é importante destacar o abuso prolongado de bebidas alcoólicas. Os seguintes fatores que influenciam a doença também podem ser identificados:

• deficiência de certas proteínas e vitaminas;
• efeitos negativos de toxinas de origem bacteriana;
• a ação do tetracloreto de carbono - carbono com quatro moléculas de cloro;
• envenenamento por compostos organofosforados e algumas outras substâncias tóxicas com efeito hepatogênico.

2. Doenças que provocam alterações no metabolismo do corpo humano também afetam o fígado da mesma forma. Ao mesmo tempo, ocorrem distúrbios na função metabólica dos lipídios neste órgão. Por sua vez, isso se reflete na formação de lipoproteínas nas células do tecido glandular. Você pode selecionar as seguintes doenças levando a problemas de fígado:

• diabetes;
• doenças da tireóide;
• obesidade;
• Síndrome de Cushing;
• deficiência de vitaminas, etc.

3. Se você tomar alguns medicamentos sem monitorar o cumprimento do curso e das regras, poderá ter um efeito irreversível na glândula. Isto se aplica a tais suprimentos médicos tratamentos como clorpromazinas, preparações de testosterona, gestágenos, etc. Isso leva à interrupção da função metabólica do colesterol e dos ácidos biliares, que são produzidos pelas células do fígado. Por conta disso, ocorrem algumas outras mudanças, que consistem na formação da bile com composição ótima de componentes, bem como na implementação de seu escoamento.

Se a doença progredir sem tratamento adequado, um fator importante não é apenas o efeito nos hepatócitos do fígado, mas também o efeito tóxico-alérgico em todo o corpo humano.

4. A gravidez também pode ser um fator no desenvolvimento de hepatose. Isso muitas vezes acontece no início do terceiro trimestre devido ao fato de haver uma alteração na viscosidade da bile e no tônus ​​​​dos ductos que a removem, num contexto de alterações na equilíbrio hormonal corpo.

Tipos e classificação

A classificação das hepatoses ocorre de acordo com diversos fatores.

1. O primeiro tipo, que afeta diretamente a natureza das alterações no tecido hepático, é o tipo de substâncias que compõem as neoplasias:

• hepatose gordurosa;
• hepatose pigmentar.

2. A gordura é dividida em 2 formas independentes de causa e efeito:

• alcoólico degeneração gordurosa(mais de 90% dos casos);
• esteatohepatite não alcoólica (até 10% dos casos).

3. Além disso, os fatores que provocam a doença passam a ser outra característica segundo a qual é feita a classificação das hepatoses. Os médicos distinguem as seguintes formas:

• Primária, causada por distúrbios metabólicos endógenos (diabetes mellitus, obesidade, hiperlipedemia).
• Secundária, causada pelo uso de certos medicamentos, síndrome de má absorção, nutrição pirenteral, jejum, doença de Wilson-Konovalov, etc.).

4. A mais comum é a hepatose hepática gordurosa, que se caracteriza pela formação de manchas de gordura no tecido do órgão, o que provoca sua obesidade gradual. A deposição de células adiposas no fígado também determina algumas formas morfológicas da doença, entre elas:

• forma zonal;
• forma difusa;
• focal disseminado;
• pronunciada disseminada.

5. Dependendo do fator que provocou a doença, bem como do tempo de sua evolução:

• forma aguda;
• forma crônica.

De acordo com classificação completa doença, o médico deve prescrever um tratamento adequado, tendo também em consideração os sintomas da doença e a duração do desenvolvimento do problema hepático.

A forma crônica não é tão assustadora quanto todas as outras. Existe uma chance de eliminá-lo com a abordagem correta para eliminar o fator que provoca a doença. Se as circunstâncias forem desfavoráveis, a forma gordurosa freqüentemente evolui para cirrose e a forma colestática para colangite secundária.

Sintomas

A forma aguda da hepatose implica o rápido desenvolvimento dos seus sintomas e uma deterioração do estado geral do corpo humano. O processo patológico é caracterizado por icterícia, sinais de intoxicação grave, bem como dispepsia grave (indigestão).

A fase inicial é acompanhada por uma ligeira alteração no tamanho do fígado para um sentido maior, após o que com o tempo torna-se, pelo contrário, menos que o normal. À palpação sente-se sua suavidade, mas à medida que a doença progride, a palpação torna-se impossível.

Os exames laboratoriais de sangue do paciente também determinam alguns sinais de hepatose, incluindo:

• aumento da quantidade de aminotransferases;
• diminuição do nível de potássio;
• excedendo a taxa normal de hemossedimentação.

Ao mesmo tempo, os exames hepáticos nem sempre mudam, pois a doença pode evoluir jeitos diferentes, incluindo aqueles sem sintomas graves.

A hepatose gordurosa crônica é caracterizada por sua própria lista de sintomas, entre os quais os especialistas observam os seguintes:

• distúrbios dispépticos;
• fadiga e fraqueza severas;
• dor surda na região do fígado;
• aumento no tamanho da glândula;
• nenhuma mudança na estrutura da superfície do órgão.

Uma característica distintiva deste tipo de hepatose por cirrose é que na cirrose o fígado tem terminações nítidas ao toque e uma estrutura bastante densa. A esplenomegalia (baço aumentado) também não é um sinal de doença gordurosa. Às vezes, o nível de colesterol e lipoproteínas B excede o normal. No diagnóstico deste tipo de hepatose, alguns exames – bromsulfaleína e wofaverdina – desempenham um papel importante. Muitas vezes, esses medicamentos são eliminados pelo fígado com certo atraso. O ponto final no diagnóstico da doença gordurosa é uma biópsia do tecido hepático e seu exame.

Se a hepatose for colestática, o fator chave no seu diagnóstico é o nível de colestase. Neste caso, o paciente observa:

• icterícia;
• mudança na urina para um tom escuro;
• clareamento de fezes;
• aumento de temperatura.

Os resultados dos exames laboratoriais para hepatose colestática são caracterizados por: alta performance bilirrubina e colesterol, atividade da fosfatase alcalina e leucina aminopeptidase, aumento da taxa de hemossedimentação.

A hepatose gordurosa aguda é um dos tipos mais complexos da doença, pois o paciente com ela pode até morrer de coma hepático ou fenômenos hemorrágicos como sintoma secundário. Em alguns casos, quando a situação se normaliza um pouco, o problema evolui para uma forma crônica.

Tratamento medicamentoso

No tratamento da hepatose, assim como de algumas outras doenças hepáticas, são utilizados medicamentos especiais - hepatoprotetores. Os médicos geralmente preferem preparações naturais, entre os quais Legalon é muito eficaz. Seus componentes incluem extrato de cardo leiteiro e silibunina. São essas duas substâncias que produzem influência ativa eliminar o problema fortalecendo a membrana, estimulando o aumento da funcionalidade das células e evitando que substâncias tóxicas as afetem.

Na maioria dos casos, o processo inflamatório cede ao tomar Legalon e o órgão é restaurado. Também pode ser tomado como medicamento profilático se estiver tomando certos medicamentos que afetam significativamente a função hepática. Previne a ocorrência de fibrose e algumas alterações degenerativas.

Se um paciente sofre de hepatose aguda, deve ser levado com urgência a um hospital, onde deve ser realizado um conjunto de medidas para impedir o desenvolvimento da doença e iniciar o processo de recuperação do organismo. Se possível, as atividades podem ser iniciadas como primeiros socorros. O paciente precisa remover síndrome hemorrágica, alivia a intoxicação e também aumenta os níveis de potássio. Consequências graves as doenças são tratadas com corticosteróides e terapia para insuficiência hepática.

Em caso de hepatose crônica, é importante seguir dieta terapêutica e não exponha seu corpo a fatores que provoquem o desenvolvimento da doença. Nesse caso, a corticoterapia também é utilizada em combinação com o uso de Vitamina B12 e Serepir. Nesse caso, os pacientes devem ser observados no hospital em regime de dispensário.

Tratamento com remédios populares

O tratamento da hepatose em casa envolve a normalização dos processos metabólicos.

Receita número 1.

Um método popular é usar mel com infusão de abóbora.

1. Para isso, corte a parte superior da fruta madura e retire a polpa.
2. Em seguida, é enchido com mel e deixado em infusão por várias semanas em local escuro, cuja temperatura não deve ultrapassar 22 C.
3. Após duas semanas, o mel pode ser transferido para um recipiente de vidro e colocado na geladeira.
4. É tomado 1 colher de sopa. colher 3 vezes ao dia.

Receita nº 2

Existem também muitas receitas de diversos preparativos que são utilizados no tratamento da hepatose.

1. Pegue folhas de bétula e roseira brava em quantidades iguais, um pouco menos de flores doces e folhas de urtiga. Além desses componentes, propõe-se adicionar imortela, flores de tanásia, folhas de calêndula e hortelã, seda de milho, raiz de dente de leão, alcaçuz e valeriana em menores quantidades.
2. Cada um dos componentes deve ser completamente triturado e depois misturado em um recipiente.
3. À noite você precisa cozinhar esta infusão em uma garrafa térmica, usando apenas 2 colheres de sopa. colheres de mistura por 1,5 litros de água.
4. Nas próximas 24 horas, você precisa consumir toda a quantidade de líquido recebido.
5. Você pode continuar este curso de terapia de um a seis meses.

Dieta

A nutrição dietética para hepatose deve ter como objetivo restaurar a função hepática e restaurar o equilíbrio do colesterol e do metabolismo das gorduras. Muitas vezes, qualquer terapia medicamentosa sem o suporte adequado de dieta alimentar não dá o resultado desejado.

1. Os pacientes estão estritamente proibidos de consumir bebidas alcoólicas em qualquer quantidade.
2. Você não pode comer alimentos gordurosos e fritos.
3. Os pratos precisam ser cozidos no vapor ou fervidos.
4. Os caldos de carne devem ser substituídos por sopas de caldo de vegetais.
5. É melhor não comer carnes gordurosas e peixes, assim como cebola, alho, alimentos salgados, defumados e enlatados.
6. A quantidade de gordura nos alimentos por dia não deve exceder 70 gramas.
7. É necessário excluir da dieta alimentos com alto teor colesterol e purinas.
8. Nessa época, é recomendado consumir carboidratos, fibras, vitaminas e pectina.
9. Também não há restrições a líquidos, exceto bebidas gaseificadas e ácidas.

Você pode aprender mais sobre dieta e princípios nutricionais neste vídeo.

Quaisquer manifestações de problemas hepáticos devem ser diagnosticadas a tempo e realizada terapia que vise eliminar o fator provocador. Além disso, também é importante realizar Medidas preventivas para reduzir a chance de ocorrência de doenças glandulares, incluindo hepatose.