Последствия, к которым приводит это заболевание, чреваты риском инвалидности и утратой подвижности. В то же время, обращая внимание на самые незначительные признаки патологических изменений, дискомфорт в спине и другие симптомы, можно избежать таких серьезных последствий. В этом поможет и знание причин, категорий людей, входящих в группу риска этого заболевания. Это несколько аргументов, почему людям в сорокалетнем возрасте уже пора задуматься о вероятности распространенного остеохондроза.

Описание болезни

Патология является привычной для людей старше 45 лет. Ей подвержены как мужчины, так и женщины. При определенных условиях и образе жизни распространенный остеохондроз развивается у пациентов младших возрастных групп вследствие перегрузок, первичных заболеваний и прочих провоцирующих обстоятельств.

Примерно 13% всех эпизодов заболевания приходится на распространенную форму этой болезни.

Болезнь считается хронической и характеризуется изменениями свойств и структуры, а также анатомического положения позвонков и межпозвонковых дисков.

Особенность распространенной формы остеохондроза в том, что при ней поражаются целые участки позвоночного столба. Патология может охватывать сразу несколько таких участков или отдельных позвонков в шейном, поясничном или грудном отделе спины.

Возможные последствия

Существует две формы распространенного остеохондроза – обширная и умеренная.

Данное заболевание в обеих формах опасно риском перехода в генерализованную форму, при которой болезнь затрагивается каждый спинной позвонок. Кроме этого, последствиями при отсутствии правильного лечения, могут оказаться дисфункция почек и печени, ранее старение соединительных тканей, образование межпозвонковой грыжи, аномалии сердечнососудистой системы, проблемы мочеиспускания, нарушенный обмен веществ.

При защемлении позвонками шейной артерии могут возникнуть проблемы с местным кровотоком и циркуляцией лимфы. Как следствие этого, особенно при поражении кровеносных сосудов шейного отдела, - возникают проблемы с памятью, появляется мигрень, портится зрение.

Анатомические изменения позвонков провоцируют искривление спины, в результате чего создается дополнительное давление на органы грудной полости и живота.

Главный ортопед: "Если начали болеть колени, локти или плечи, срочно уберите из рациона сырой...

Отсюда возрастает риск респираторных заболеваний и осложнений в работе желудочно-кишечного тракта.

Причины распространенного остеохондроза

Возрастные изменения в тканях опорно-двигательного аппарата чаще всего провоцируют развитие этой аномалии. Утратившие свою гибкость позвонки склонны к смещению, а в результате этого образуются костные новообразования на них.

Кроме того, причинами распространенного остеохондроза могут являться:

• Малоподвижность и сидячая работа;
• Резкое прерывание интенсивных тренировок;
• Последствия врожденных аномалий позвоночного столба;
• Искривления осанки вследствие неумеренных физических упражнений или нагрузок на работе;
• Развитие сколиоза;
• Расстройство гормональных функций;
• Нарушенный метаболизм;
• Частые переохлаждения;
• Недостаток солнечного излучения;
• Травматизм и вибрационные нагрузки на позвонки спины.

Большинство причин относятся к группам причин механического и диетологического характера – они составляют категорию первичных факторов. Как вторичное заболевание, эта болезнь может возникать в результате воспалительного процесса, инфекционных заболеваний, патологий опорно-двигательного аппарата ( , грыж и так далее).

Клинические симптомы

Самым первым и самым ощутимыми признаком при распространенной форме остеохондроза является болезненность. На ранних этапах она носит тянущий характер с обширным проявлением по всей высоте спины.

Впоследствии боли становятся изнуряющими, периодическими, а затем – стабильными. По мере развития патологии болевой синдром приобретает острый пронизывающий характер, часто – с режущими или колющими ощущениями.

Если в процессе болезни происходит защемление нервных корешков, то боли становятся ноющими и интенсивными.

Другими характерными признаками этой болезни являются:

1. Частые головокружения;
2. Ухудшение зрения;
3. Стабильная одышка по мере увеличения физической нагрузки или при быстрой ходьбе;
4. Сложности со слухом – частичная умеренная глухота, шум в ушах, звуки периодического свиста;
5. Затрудненное дыхание и острые формы респираторных заболеваний;
6. Звуки хруста при физической активности в области позвоночника;
7. Немота в верхних конечностях и в ногах;
8. Снижение подвижности суставов;
9. Умеренная хромота.

Для отдельных участков спины характерны свои клинические признаки. Так, при локализации болезни в области шеи чаще возникают проблемы дыхательной системы, головокружения и повышение артериального давления. Состояние зубов и глаз ухудшается, может меняться тембр голоса.

При обострении болезни в области грудного отдела позвоночника к этим симптомам добавляется онемение верхних и нижних конечностей. Появляются боли при чихании или смехе, межреберная невралгия, движения рук, туловища и шеи ограничены.

При поражении данной патологией поясницы может повышаться температура, испытываются трудности при наклонах и поворотах тела, возникает дисфункция половых органов, появляются проблемы мочеиспускания, в области ног – колющие ощущения.

Методы диагностики

Кроме клинической картины в установлении точного диагноза и с целью отличия болезни от похожих патологий назначаются такие клинические осмотры, анализы и аппаратно-инструментальные обследования:

• Лабораторное исследование крови – пробы общего, развернутого анализа и биохимия;
• Обследование анализов мочи;
• Пальпация области позвоночного столба;
• Перкуссия (простукивание) позвоночника;
• Рентгенограмма для выявления искривлений, повреждений и анатомии позвонков;
• Компьютерная томография для определения общего состояния всего позвоночника;
• Миелография – для установления патологий спинномозгового канала, обнаружения грыж, протрузии.

Дополняет диагностическую картину анамнез – свод информации, полученной при описании ощущений самим пациентом, а также выводы врача на его основе.

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится...

Ортопед: "Если ноет тазобедренный сустав и колени, срочно уберите из привычки...

Лечение распространенной формы остеохондроза

Курс эффективного лечения распространенного остеохондроза при этой болезни включает комплекс мер, процедур и средств.

Такая терапия ставит целью:

1. Устранение болевых ощущений;
2. Снятие спазмов;
3. Снятие воспаления;
4. Восстановление структуры тканей позвоночника;
5. Реабилитация подвижности и функций спины.

Медикаментозное лечение

На первых этапах лечения главной задачей является устранение болевого синдрома. И с этой целью назначаются препараты групп анестетиков и противовоспалительных нестероидных медикаментов:

• Солпадеин;
• Ибупрофен;
• Диклофенак;
• Нурофен;
• Ибупром;
• Индометацин;
• Долгит;
• Индовазин;
• Диклоран;
• Индоцид.

Для снятия мышечного напряжения и спазмов показаны такие средства успокаивающего действия, как спазмолитики и седативные препараты. К ним относятся Мидокалм, Сирдалуд, Баклофен, а также Гидазепам, Эглонил.

Назначаются обезболивающие и купирующие блокады с использование новокаина или лидокаина. Они предотвращают распространение болевого синдрома и ограничивают зону воспалительного очага. Для этого в препараты добавляются антибиотики (пенициллин, амоксициллин) и сульфаниламидные препараты, чаще всего – стрептомицина сульфат.

Восстановлению тканей позвоночного столба при распространенном остеохондрозе способствует курс применения хондропротекторных средств. Они улучшают гибкость хряща, способствуют вырабатыванию коллагена и эластина, запускают естественные процессы регенерации и восстановления функций в спинных позвонках. Выписывать препараты может только врач. К этой группе относятся Румалон, Хондроксид, Глюкозамин, Хондроэтин, Афлутол, Артра, Терафлекс.

С целью нормализации кровотока и поступления кислорода в головной и спинной мозг показаны сосудорасширяющие препараты – Трентал, Актовегин, Берлитион.

Физиопроцедуры и ЛФК

Наряду с медикаментозными методами высокую результативность демонстрируют при распространенной форме остеохондроза методы физиотерапии:

• Воздействие магнитными и низкочастотными радиоволнами;
• Грязелечение;
• Массажные процедуры;
• Душ Шарко;
• Электрофорез;
• Лазерная терапия.

Одновременно с тем на всех стадиях заболевания полезно выполнение упражнений из специального лечебно-профилактического комплекса:

1. Плавные повороты сначала головы и шеи, затем – грудного и поясничного отдела. Ноги должны оставаться на месте;
2. Наклонные вперед, в стороны и назад до появления первого дискомфорта в спине;
3. Вращательные движения ногами и руками со сгибанием в коленных, тазобедренных, локтевых и плечевых суставах.

Первый цикл упражнений ЛФК лучше выполнить под присмотром врача. Усложнение и повышение интенсивности занятий должно нарастать по мере появления ощущения легкости в спине, сочленениях и всем теле.

Профилактика распространенного остеохондроза

При склонности к искривлению позвоночника желательно использовать мебель с жесткой обивкой, кровать с упругим матрасом. Нужно меньше проводить времени в сидячем положении, то актуально для офисных работников и водителей.

Спать следует в удобном для спины положении. Обязательно – избегать повышенных физических нагрузок, тренировок, поднятия тяжестей. При длительном нахождении в одной позе чаще менять положение ног, делать наклоны головы.

Только при комплексном соблюдении всех этих мер, при своевременном обнаружении симптомов распространенного остеохондроза и знании основ терапевтических мероприятий возможно избежать тяжелых последствий этого заболевания. Но главное – эти знания четко, поэтапно и в полном объеме применять в своей жизни.

Если начали болеть суставы рук и ног, немедленно убирайте из рациона...

Ортопед: "Если начали болеть колени и поясница, запомните, никогда не прикасайтесь к...

Остеохондроз – опасное заболевание позвоночника, чаще проявляющееся в одном из его отделов. Но при распространенном остеохондрозе фиксируются патологические изменения дистрофического характера в двух и более отделах позвоночного столба, а в тяжелых случаях может поражаться весь позвоночник.

Остеохондроз относится к группе дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника (ДДЗП), в которую входят также спондилез и спондилоартроз.

Чаще всего распространенный остеохондроз позвоночника отмечается у пациентов после 40 лет, однако наблюдается тенденция его постепенного «омоложения».

Как правило, патологический процесс захватывает и шейный отделы позвоночника. Когда к ним присоединяется еще и , это значительно усиливает проявляемую симптоматику и лечение.

Причины заболевания

Врачи отмечают, что причина появления остеохондроза заключена в самом прямохождении. Позвоночник человека постоянно испытывает повышенные нагрузки в зонах изгиба, особенно при малоподвижном образе жизни и постоянной неудобной позе.

Кроме того, существуют дополнительные факторы, способствующие развитию дистрофической патологии и деформации межпозвонковых дисков позвоночного столба:

• перенесенные физические травмы позвоночника;
• хирургические операции с длительной фазой восстановления;
• тяжелые физические нагрузки, или связанные с профессиональной деятельностью;
• слабость скелетных мышц;
• искривление позвоночника, любое нарушение осанки, ;
• неправильный обмен веществ;
• отягощенная наследственность;
• все виды стресса (физические и психологические);
• несбалансированное , лишний вес.

Проявление симптоматики

При распространенном остеохондрозе симптомы проявляются в различном сочетании, так как каждый отдел позвоночника присоединяет к общей картине болезни характерную для него симптоматику.

В крайних случаях, если появились необратимые изменения в позвоночнике, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Воздействие мануальной терапии направлено на восстановление нормального расстояния между позвонками, в целях снятия деформирующего давления на нервные волокна. Смещенные позвонки «ставятся на место» и перестают травмировать межпозвоночные диски.

Ношение фиксирующего нельзя назвать действенным методом лечения остеохондроза. Он помогает держать осанку, но способствует постепенной атрофии мышц. Оптимально использовать его лишь во время обострения и носить всего несколько часов ежедневно. А вот греть больное место во время приступа совершенно недопустимо!

Вакуумный массаж, прикладывание пиявок и подобные им классические процедуры, нормализующие кровообращение, также могут использоваться при комплексном подходе. Не нужно отказываться и от , особенно если оно предполагает различные водные процедуры.

Процедура присвоения группы инвалидности

Если состояние пациента не стабилизируется, лечащий врач может назначить экспертизу трудоспособности, которая предполагает проведение дополнительного обследования.

Какая группа инвалидности при этом ожидает пациента, зависит от степени выраженности симптомов распространенного диспластического остеохондроза.

Третья группа

Болевой синдром имеет выраженный характер, сопровождаясь двигательными и вестибулярными нарушениями. Сохраняется периодичность обострения симптоматики. Несмотря на это, у пациента сохраняется способность к самообслуживанию.

Вторая группа

Учащаются периоды обострения заболевания, они становятся более длительными. При этом хирургическое лечение по каким-либо причинам не предполагается или не смогло принести желаемого результата. Пациент может передвигаться с чьей-либо помощью и выполнять простейшие бытовые обязанности.

Первая группа

Функциональные возможности позвоночника значительно снижены или полностью утрачены, что приводит к невозможности передвигаться. В результате пациент не способен обеспечивать свое существование самостоятельно.

Отказ от ответственности

Информация в статьях предназначена исключительно для общего ознакомления и не должна использоваться для самодиагностики проблем со здоровьем или в лечебных целях. Эта статья не является заменой для медицинской консультации у врача (невролог, терапевт). Пожалуйста, обратитесь сначала к врачу, чтобы точно знать причину вашей проблемы со здоровьем.

Я буду Вам очень признательна, если Вы нажмете на одну из кнопочек
и поделитесь этим материалом с Вашими друзьями:)

Остеохондроз – тяжёлый вид патологических изменений в структурных звеньях позвоночника, вызванных дистрофическими нарушениями. Распространённый остеохондроз – разновидность патологического процесса, в который вовлечён два или более отдела позвоночника. Формой заболевания болеют более 12% больных с диагнозом остеохондроз.

Часто болеют люди после сорока лет. На сегодня прослеживается тенденция «омоложения» распространённого остеохондроза. Часто совмещаются заболевание поясничного, шейного отделов позвоночника. Прибавление грудного остеохондроза отягощает болезненное состояние пациента. Рекомендуется обращаться к врачу-неврологу при первых признаках заболевания.

Симптомы заболевания

Распространённый остеохондроз позвоночника в каждом отделе имеет характерную симптоматику, в совокупности ведёт к развитию тяжёлой клинической картины заболевания. Симптомы остеохондроза шейного отдела позвоночника:

• головокружение , нестабильность артериального давления, головная боль;
• изматывающая боль, онемение в шее, плечах, между лопатками, с переходом в верхние конечности, грудную клетку;
• сбой в координации движения, слуха, зрения;
• в тяжёлых проявлениях – гиперемия кожных покровов, болезненность зубов, огрубение тембра голоса.

Симптомы распространённого остеохондроза в грудном отделе позвоночника:

• межрёберная невралгия, имитирующая сердечные боли, характерные для ишемической болезни сердца - сильнейшая боль с затруднением дыхания;
• ограниченность подвижности шеи, рук;
• усиление болевых ощущений при чихании, кашле, резких движениях;
• расстройства в работе внутренних органов.

Симптомы со стороны поясничного отдела позвоночника:

• боль в пояснице, переходящая в ягодичную область, ноги;
• жжение, онемение, похолодание в поясничном отделе, конечностях;
• ослабленность мышц со спазмом в болезненной зоне;
• затруднённая двигательная функция до абсолютной невозможности;
• проблемы при мочеиспускании, опорожнении кишечника, при обострении процесса – недержание мочи, стула.

Причины и следствие заболевания

Причины распространённого остеохондроза позвоночника разные, не похожие друг на друга, ведущие к одинаковым последствиям – болезни, поражающей двигательный аппарат. Факторы:

1. травматические повреждения позвоночника;
2. плоскостопие, косолапость;
3. привычка стоять с опорой на одну конечность;
4. работа с длительными двигательными, статическими нагрузками, с поднятием больших тяжестей (больших, чем способен осилить организм);
5. спортивные тренировочные занятия, сопровождаемые рывковыми упражнениями (в тяжёлой атлетике, борьбе), без врачебного контроля;
6. работа в неблагоприятных метеорологических условиях (в мороз при повышенной влажности воздуха).

Распространённый остеохондроз позвоночника отразится на организме в целом. Влечёт серьёзные последствия – деформирование межпозвоночных дисков, тел позвонков, суставов с ростом шипоподобных, шпороподобных образований, выходящих за его пределы, травмирующих мышцы, периферические окончания нервов, причиняя боль.

Часто боли в грудной клетке принимают за сердечный приступ, в крестцовой области – за поясничный радикулит. В действительности оба варианта – проявления остеохондроза грудного, поясничного отделов позвоночника.

Опасность распространённого остеохондроза

При заболевании болезненный процесс часто распространяется помимо позвоночника, на тазобедренные, коленные суставы конечностей. Возможны неврологические сбои, вегеторасстройства – нарушенное дыхание, кровоснабжение, мочеиспускание. Происходят неполадки в работе внутренних органов, случаются перебои в обменных процессах.

Качество жизни при распространённом остеохондрозе ухудшается, провоцирует частые обострения, чем его локальная разновидность.

В распознании болезни, лечении поможет врач, который назначит обследование, проведёт профессиональное лечение, не выпустит из-под контроля патологический процесс.

В помощь врачу стоит сделать МРТ – обследование всего позвоночника (если не позволяют средства, провести рентгенографию). Это информативные виды освидетельствования, позволяющие неврологу составить достоверную, полную картину патологических изменений в хрящевой ткани дисков, наличия либо отсутствия протрузий, межпозвоночных грыж.

Лечение

Лечение распространённого остеохондроза позвоночника из-за широкой локализации – продолжительное мероприятие, требует упорства, терпения от больного. Проводится консервативно, подчиняется классической методике лечения: локализация болевых ощущений с применением мануальных методик, назначение лечебной гимнастики (на базе лечебно-оздоровительного диспансера), проведение массажа, физиопроцедур.

В тяжёлых случаях заболевания возможно оперативное вмешательство (в 7% случаев). Доктора решаются на этот вид лечения, когда другие методы опробованы, не дали результата. Связано с тяжестью, травматичностью оперативного вмешательства; даже опытные хирурги не застрахованы от неудачи. Восстановление – многомесячный процесс, часто длится не один год.

Чтобы избежать худшего сценария развития болезни, не стоит медлить с визитом к врачу. Запущенная болезнь плохо поддаётся лечению, потребуются силы, время, чтобы справиться.

Своевременное, грамотно проведённое лечение распространённого остеохондроза в совокупности с правильным образом жизни дадут возможность забыть об изматывающих болях на годы, позволят жить полной жизнью. Ограничения, связанные с повышенной нагрузкой на позвоночник, останутся.

Профилактика остеохондроза

Чтобы не допустить рецидива имеющегося заболевания, не думать, как лечить распространённый остеохондроз позвоночника, стоит запомнить, что:

• при работе в офисе использовать поворачивающее кресло, исключающее необходимость поворотов позвоночника в сторону;
• нельзя делать повороты в стороны с тяжёлым грузом в руках при осевой позвоночной нагрузке;
• не рекомендуется долгое время быть в одном положении, чтобы туловище было наклонено вперёд (вдвое повышается нагрузка на межпозвоночные диски);
• стул должен быть ровным, жёстким, стоит сидеть на стуле, откинувшись на спинку, которая должна быть выше плеч сидящего;
• необходим офисный стол соответствующий росту – крышка находится на высоте локтя руки, под столом умещаются вытянутые ноги сидящего;
• при работе сидя за столом, стоит время от времени изменять положение ног;
• стоит расстаться с привычкой класть ногу на ногу – нарушает равномерность распределения нагрузки на позвоночник, позволительно скрестить ноги в районе голеностопов, вытянув их;
• важно правильно оборудовать спальное место: постель не слишком мягкая, стоит подложить под матрас лист 10-миллиметровой фанеры.

Правильное питание при лечении

Часто встречается суждение, что при остеохондрозе нет необходимости соблюдать диету. Диета при остеохондрозе позволяет быстрее справляться с рецидивом болезни. Это часть комплексного лечения, подобно лечебной гимнастике, массажу.

Первое правило – дозировка. Высчитав, каков должен быть вес при вашем росте, рассчитываем количество калорий, необходимых для жизнедеятельности. Строим дневное меню, потребляя столько пищи, чтобы не перегружать позвоночник избыточным весом, не испытывать голода.

При остеохондрозе важно ограничивать потребление сахара, соли, заменив сахар мёдом, вареньем, соль потреблять в малом количестве. Ограничить потребление кофе, вымывающего необходимые организму кальций, калий, магний. По возможности заменив его цикорием, добавить в рацион витаминные комплексы, чтобы помочь организму восстановить необходимые вещества, микроэлементы.

Статья написана для общеобразовательного развития. Для установления точного диагноза и назначения лечения ОБЯЗАТЕЛЬНО обратитесь к врачу

(4 оценок, среднее: 5,00 из 5)

Распространённый остеохондроз входит в реестр Международной классификации болезней - код мкб 10, и является самой сложной формой заболевания позвоночника. Из года в год повышается количество людей, которых поразил этот недуг.

Если раньше заболевание проявлялось у мужчин и женщин за 41, то сейчас врачи замечают её «омоложение». Далее подробно разберём признаки болезни, тонкости и методы терапии.

О болезни

Распространённый остеохондроз – патологическое дегенеративное нарушение. Совмещает несколько типов остеохондроза, которые поражают разные отделы позвоночника. Недуг затрагивает в большей части трудоспособные слои населения, вынужденные сменить сферу деятельности или вовсе прекратить работать.

Заболевание хроническое. Поэтому человек, страдающий от распространённого остеохондроза, постоянно находится в состоянии, когда ремиссия сменяется обострением. Недуг проявляется чаще в одном отделе, позже охватывая другие. Болезнь влияет на хребет, коленные чашечки и тазобедренный сустав.

Когда возникает

Первый фактор появления распространённого остеохондроза – модифицированный белок, появляющийся в поражённом вирусами, бактериями и инфекциями организме. Ревматоидный фактор, белок, возникает в виде дегенеративно-дистрофического заболевания крупных суставов. Он формируется из одного из отделов хребта.

Недуг рождается из-за перенесённых хирургических вмешательств на позвоночном столбе, увечий, огромных нагрузок, которые напрямую действуют на хребет. К категории относятся: старение, неправильная пища, неполадки с метаболизмом, слабость группы мышц, отвечающих за скелет и связки

Нарушение иногда несёт врождённый характер. Это случается из-за дегенеративного состояния позвоночника во время беременности и травмах при родах.

Малахов: суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20. Есть простой народный метод

Первые признаки болезни

Типичные симптомы распространённого остеохондроза проявляются в виде:

• расстройства потоотделения, кровотока и мочеотделения;
• регулярных сильных приступов боли в голове, потери сознания;
• повышения температуры тела;
• дисфункции слуха и зрения;
• сбоя дыхания и кашля, изменения в голосе;
• во время физической активности;
• пульсирующих болевых ощущениях в пояснице, нижних и верхних конечностях;
• покалывания, снижения чувствительности в пальцах;
• непроизвольного сокращения мышц и спазмов;
• неправильного функционирования внутренних органов;
• постепенного разрушения зубов;
• раздражительности и депрессии.

Как диагностировать

При сбоях в функциях организма желательно обратиться к специалисту. Доктор пропишет процедуру – рентген отделов позвоночника. Снимок предоставит сведения о межпозвоночных дисках, появлении патологических наростов на костях, преобразовании формы позвоночных отделов.

Ещё два действенных, но дорогих способа определения признаков распространённого остеохондроза – КТ и МРТ. Анализы демонстрируют послойное изображение позвоночного столба под всеми углами. Эти способы показывают точную картину болезни.

Проводятся отдельные процедуры рентгенографии отдельных участков хребта: миелография, перидуграфия, спондилография. А также назначается ультразвуковое исследование (УЗИ).

Опасность заболевания

Распространённый остеохондроз эволюционирует быстро, поражая тазобедренные суставы, руки и ноги, поясницу.

Диски стареют, меняют форму. Пространство между ближайшими позвонками уменьшается, за счёт этого они смещаются. Удерживающую функцию берут мышцы, в результате чего испытывают постоянную нагрузку.

Созданные по краям позвонков остеофиты закрепляют и частично обездвиживают позвоночник. Смещённые губчатые кости верхнего отдела пережимают позвоночные артерии, мешающие кровообращению в мозге.

Деформированный диск при сжимании образует грыжу. Если это произошло в двух верхниххребта отделах, то возникает нескоординированность движения рук, чувствуются болевые ощущения и слабость в верхних конечностях.

Читайте другие статьи в блога.

В результате прямохождения человека позвоночник как осевая структура принял на себя основную нагрузку. Именно поэтому дегенеративные и дистрофические процессы – довольно частые последствия жизнедеятельности человека. Одним из самых распространенных заболеваний опорно-двигательной системы является остеохондроз, который приносит сильный дискомфорт и способен приводить к инвалидности. В данной статье речь пойдет о самой тяжелой форме этой патологии – это распространенный остеохондроз.

Остеохондроз — дистрофическое заболевание позвоночника, которое чаще всего поражает грудной, поясничный и шейный отделы. Эта патология имеет прямую корреляцию с возрастом. Болезнь намного чаще встречается у лиц от 40 лет, но в последнее время у нее появилась тенденция омоложения. Распространенный остеохондроз отличается тем, что затрагивает более одного участка отдела либо несколько отделов сразу. Из-за прогрессирующего развития дегенеративных процессов не только в костной ткани, но и в связочном аппарате позвоночника позвонки обретают подвижность и сдавливают нервы и кровеносные сосуды. С этим связана симптоматика распространенного остеохондроза, но примечательно то, что болезнь некоторое время может протекать бессимптомно.

Важно! Патология требует многопрофильного контроля, поскольку затрагивает не только опорно-двигательную, но и нервную систему, а также внутренние органы. Помимо самого позвоночника, патологический процесс может охватывать и другие элементы скелета.

Этиология и патогенез

Причин распространенного остеохондроза множество. Некоторые из них связаны с врожденными дефектами скелета, другие – с неадекватной нагрузкой при активной деятельности. Особенно частыми факторами, способствующими разворачиванию клинической картины, являются:

• травмы;
• плоскостопие;
• косолапость — деформация стопы (эквиноварусная, варусная, вальгусная в зависимости от позиции пятки);
• работа, связанная с подъёмом тяжести;
• занятия спорта без разминки и разогревания мышц;
• работа при условиях низких температур.

Низкие температуры относят к провоцирующим факторам, поскольку холод временно меняет молекулярную структуру мягких тканей, снижает интенсивность кровообращения, понижает проводимость нервных импульсов и обмен веществ, следовательно, и функционирование иммунной системы. Остальные причины нарушают биомеханику позвоночника и способствуют быстрому изнашиванию межпозвоночных дисков.

Болевые ощущения при распространенном остеохондрозе могут быть следствием или деформации дисков. Боль, обычно, т.е. связана со сдавливанием задних корешков нервов.

Распространенный остеохондроз с лёгкостью имитирует другие недуги. При поражении в грудном отделе боль появляется в области сердца и бывает принята за ишемические процессы, а при поражении поясничных отделов – за .

Симптомы

Клинические проявления будут зависеть от того, какие отделы поражены и в какой комбинации.

• скованность в руках, шее;
• нарушения функционирования внутренних органов.

• жжение;
• нарушения мочеиспускания;
• спазмы;
• боль при ходьбе.

Исходя из вышеперечисленного, нетрудно заключить, что патология затрагивает не только позвоночник и крупные суставы, но и вегетативную нервную систему. С последней связаны перебои в работе внутренних органов. Распространенный полисегментарный остеохондроз иногда может обостряться. В таких случаях проявления намного интенсивней. При сочетании нарушений нескольких отделов симптомы будут соответственными.

Видео — Подробно о симптомах остеохондроза

Осложнения

Остеохондроз условно можно разделить на умеренный остеохондроз, который является естественным процессом изнашивания позвоночника в результате жизнедеятельности, и на тяжелый остеохондроз, который чаще всего характеризуется осложнениями.

Умеренный остеохондроз легко поддается консервативному лечению. И если полностью остановить неизбежный процесс старения нельзя, то существенно замедлить вполне возможно. Осложнения, к которым может привести тяжелый остеохондроз, следующие.

1. Дегенерация межпозвоночных дисков.

Важно! Межпозвоночные диски выполняют роль амортизатора и снижают трение между позвонками. Дегенеративные процессы в этих структурах могут привести к выпячиванию пульпозного ядра диска и к . Выпячивание приводит к сдавливанию корешков и к болевому синдрому.

Спондилоартроз – дегенерация дугоотростчатых суставов, соединяющих соседние позвонки. По-другому такие суставы называются фасеточными. При нарушении суставного хряща происходит болезненный контакт между позвонками. При дегенерации фасеточных суставов чаще всего появляются костные разрастания, что приводит к спондилёзу.

Стеноз – сужение (в данном случае, позвоночного канала). Обычно, стеноз – это результат таких патологий, как межпозвоночная грыжа или спондилёз. Костные разрастания и грыжевые выпячивания сдавливают нервные корешки в местах их вхождения и выхода.

Клиническая картина тяжелого остеохондроза является результатом осложнений:

• хронические боли в области позвоночника;
• трение поверхностей костей;
• скованность;
• внезапная мышечная слабость;
• снижение рефлексов;
• покалывание в конечностях;
• иррадиирующая боль;
• симптомы ишиаса.

Является следствием компрессии седалищного нерва.

Классификация

Существует четыре степени остеохондроза. Классификация происходит на основе собранного анамнеза и с помощью инструментальных методов диагностики. Главными критериями в данной классификации являются боль и неврологические симптомы.

1. I степень — боль легко купируется медикаментозно.
2. II степень — характерны продолжительные боли и деформация позвоночника с умеренной неврологической симптоматикой.
3. III степень — боли носят систематический характер, неврологические симптомы значительны.
4. IV степень — постоянная боль, множественные неврологические дефициты. Нарушение проведения нервных импульсов. Параличи и парезы.

При распространенном диспластическом остеохондрозе пациенту присваивается статус инвалидности. В зависимости от общего состояния больного, степени и интенсивности развития клинической картины, инвалидность бывает трех групп.

Таблица №1. Типы инвалидности при остеохондрозе.

Группу инвалидности присваивает врач на основе некоторых исследований для оценки трудоспособности.

Диагностика

На приеме у врача диагностика будет состоять из нескольких компонентов. Первым и самым важным является сбор анамнеза на основе субъективной информации, данной пациентом. Обращается внимание на семейный анамнез, поскольку у остеохондроза есть генетическая составляющая. Специалист спрашивает о месте работы, об условиях жизни и о самом течении болезни, а пациент в точности должен описать, что его беспокоит. Наилучшего результата можно достичь при хорошей обратной связи между больным и врачом.

Следующим методом является объективное исследование, которое проводится самим специалистом либо с помощью инструментальных методов. Врач проверяет диапазон движения шеи и конечностей, который может заметно сузиться из-за боли и скованности. Методом пальпации он фиксирует, насколько сильно мышцы подвергаются спазмам и насколько искривлен позвоночник. Обращается внимание на неврологическое исследование, с помощью которого можно проследить ослабленные рефлексы. Такой симптом может быть результатом сдавливания или поражения нерва.

К инструментальным методам диагностики распространенного остеохондроза относятся:

1. всего позвоночника в двух проекциях.
2. для оценки связок и нервной ткани.
3. Электрофизиологическое исследование для проверки проводимости нервных импульсов.

Рентгенография эффективна для определения наличия костных наростов — остеофитов, сужения позвоночного канала и наличие других заболеваний, которые являются следствием остеохондроза, например, сколиоза.

Вместе с МРТ может применяться и компьютерная томография. С помощью КТ можно определить степень сдавливания нервов шпорами.

Диагноз распространенного полисегментарного остеохондроза ставится в том случае, если были исключены другие патологии, которые вызывают деструкцию позвонков (например, туберкулез) и в случае, если поражены несколько сегментов одного или множества отделов.

Существуют дополнительные методы диагностики. К ним относятся:

1. Сканирование кости.
2. Дискография.
3. Миелограмма.

Сканирование кости позволяет зафиксировать такие недуги, как , или инфекции. Данный метод — радионуклидный, и он подходит для дифференциальной диагностики и для определения возможных осложнений.

При проведении дискографии контрастное вещество вводят в студенистое (пульпозное) ядро межпозвоночного диска. Этот метод эффективен для определения наличия межпозвоночной грыжи.

Миелограмма тоже является контрастным методом исследования. Контраст вводят в спинномозговой канал и регистрируют картину с помощью рентгена или КТ. С помощью данного метода можно определить состояние позвоночного какала, наличие сужений и сдавливаний.

Лечение

Лечение основано на следующих механизмах.

1. Замедление дегенеративного процесса путем улучшения снабжения структур опорно-двигательной системы питательными веществами.
2. Стабилизация позвоночника.
3. Устранение защемления нервных волокон.
4. Снятие симптомов.

Для медикаментозного лечения используются следующие препараты:

• нестероидные противовоспалительные средства, которые снимают воспаление и боль;
• анилиды. Например, ацетаминофен снимает боль на начальных стадиях;
• местные анальгетики в виде мазей;
• миорелаксанты для снижения спазма мышц и увеличения диапазона движений;
• витамины группы B для улучшения проводимости нервной ткани;
• хондропротекторы, которые снижают скорость прогрессирования дегенеративных процессов путем встраивания активных веществ (хондоитинсульфата и глюкозамина) в клетки хряща. В результате, нормализуется обмен веществ, снижается клиническое проявление. Препарат используется на протяжении долгого времени и требует особой консультации при беременности, лактации, наличии болезней ЖКТ. Абсолютным противопоказанием является фенилкетонурия;
• спазмолитики снимают спазм гладкой мускулатуры и тем самым облегчают проявления остеохондроза со стороны внутренних органов;
• антиоксиданты;
• антидепрессанты для устранения психосоматической составляющей данной болезни. Они препятствуют передачу нервного импульса центральной нервной системы в головной мозг. Способствуют выработке эндорфинов и позволяют решить проблему с хронической бессонницы из-за постоянной боли.
• невропатические средства для устранения поражений нервных окончаний.
• опиаты при нестерпимой боли и неэффективности других обезболивающих. Например, кодеин, морфин.

В качестве инвазивных медикаментозных процедур используют:

• инъекция стероидов в эпидуральное пространство. Стероиды являются мощными противовоспалительными. Они снимают воспаление нервных корешков, что способствует снятию боли, вызванной радикулопатией. Сложная процедура. Требует квалифицированного специалиста;
• инъекции в фасеточный сустав. Введенные препараты приводят к местному онемению и обезболиванию.

Важно знать! Прием медикаментов предназначен не для избавления от болезни – не существует таких лекарств, которые способны были бы полностью устранить остеохондроз, который является хронической болезнью. Препараты назначаются лишь для купирования симптомов.

Таблица №2. Лекарства при распространенном остеохондрозе.

Медикаменты назначаются лечащим врачом. Пациент проинформирован о возможных побочных эффектах каждого препарата и после этого решает сам, какой курс лечения выбрать.

При симптомах, которые дают основания подозревать остеохондроз, обращаются к вертебрологу, ортопеду и неврологу. Качественная медицинская помощь будет заключаться в тесном сотрудничестве этих специалистов между друг с другом и с пациентом.

Физиотерапия

Физиотерапия применяется как комплекс вспомогательных лечебных мероприятий на улучшение кровообращения и обмена веществ в пораженной ткани. При распространенном остеохондрозе применяются следующие методы.

1. (основано на перемещении коллоидных частиц под действием внешнего электрического поля).
2. Фонофорез (сочетание ультразвукового и медикаментозного воздействия).
3. (использование статического магнитного поля).
4. УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия).
5. Электромиостимуляция (стимуляция нервов и мышц).
6. Иглорефлексотерапия (акупунктура).

Помимо физиотерапии активно применяются мануальная терапия и лечебная физкультура. Профессиональный массаж может привести к долгой ремиссии. Лечебной физкультурой нельзя заниматься в период обострения болезни, поскольку это может привести к осложнениям. В период ремиссии умеренная физическая нагрузка поддерживает тонус мышц, следовательно, и позвоночник. Упражнения проводятся под наблюдение инструктора, а назначаются лечащим врачом.

Во время обострения нельзя прогревать позвоночник, однако можно носить , но всего несколько часов. В других случаях ношение корсета более нескольких часов является неоптимальным вариантом, поскольку это может привести к атрофии мышц.

Мануальная терапия позволяет увеличить просвет зажатых нервов и снизить неврологическую симптоматику. Альтернативными методами являются пиявки, вакуумный массаж. Эти способы направлены на улучшение кровообращения пораженного места. Полезно санитарно-курортное лечение. Особое предпочтение отдается водным процедурам.

Оперативное вмешательство

При лечении остеохондроза специалисты охотнее прибегают к консервативной терапии, однако для надлежащего эффекта необходимо много времени, терпения и скрупулезного соблюдения пациентом рекомендаций. Если консервативное лечение неэффективно, только тогда следует прибегать к инвазивным методам. Обычно операция носит паллиативный характер. Это означает, что операция будет проведена лишь для снятия симптомов и сравнительного улучшения качества жизни, но не для полного излечения (справедливо сказать, что консервативное лечение тоже не приводит к полному устранению болезни, однако восприимчивость пациента к неинвазивной терапии является признаком хорошего прогноза).

Бывает два типа операции: декомпрессионная и стабилизирующая. Первая направлена на снятие сдавливания нервов, а вторая на стабилизацию позвоночного столба. К декомпрессионным относят следующие операции.

1. Фасетэктомия – удаление фасеточных суставов для устранения сдавливания.
2. Фораминотомия – увеличение просвета позвоночного канала, который сузился из-за остеофитов.
3. – удаление задней части позвонка, которая может быть деформирована из-за остеохондроза.
4. Ламинотомия – удаление фрагмента задней части позвонка для расширения позвоночного канала.

Данные операции предполагают задний доступ, но при межпозвоночной грыже оперативный доступ будет передним.

Декомпрессионные операции с передним доступом следующие.

1. Дискэктомия – удаление межпозвоночного диска.
2. Корпэктомия – удаление всего тела позвонка с прилежащими дисками.

К стабилизирующим операциям относят:

1. Спондилодез – метод слияния позвонков.
2. Искусственный межпозвоночный диск.

Необходимость в стабилизирующих операциях возникает после дискэктомии.

Операции назначаются редко, поскольку есть риск развития серьезных осложнений.

К осложнениям относят:

• рецидивы болевых ощущений;
• ложное сращение;
• инфицирование;
• флебит на конечностях;
• нарушение акта мочеиспускания;
• боль из-за трансплантата;
• поломка внедренных крепежей.

Постоперационный период длится несколько месяцев. Швы заживают через 2 недели после операции. При обнаружении осложнений необходимо срочно обратиться к врачу.

После операции проводят реабилитационный курс для ускорения процессов заживления и восстановления полной трудоспособности.

Правильное питание способствует предотвращению рецидивов обострения распространенного остеохондроза. Правильное питание в первую очередь необходимо для поддержания стабильной массы тела, поскольку избыточный вес является дополнительной нагрузкой на позвоночник. При этом питание должно быть полноценным, витаминизированным и богатым кальцием, магнием и калием. Необходимо ограничить потребление кофе, поскольку он вымывает кальций из организма. Полезно посещать бассейн. Следует избегать постоянного нахождения в одной позе.

При наличии частых обострений и недостатка дисциплины для точного соблюдения рекомендаций правильнее всего пройти полный курс лечения в стационаре под присмотром врача.

Нельзя принимать лекарственные средства самостоятельно.

Подводим итоги

Часто распространенный остеохондроз развивается после не до конца вылеченного «единичного» остеохондроза. Этот факт говорит о том, что при появлении какого-либо дискомфорта необходимо обращаться к доктору незамедлительно, не надеясь, что боль пройдет сама. В таком случае предотвратить развитие других патологий будет намного проще, а вылечить первопричину – тем более.

Остеохондроз - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник и записывайтесь на приём

Остеохондроз - специалисты в Москве

Выбирайте среди лучших специалистов и записывайтесь на приём