Токсокароз (токсокара) – симптомы, диагностика и лечение

Спасибо

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

В зависимости от клинических проявлений токсокароз делится на несколько форм:

• глазная;
• висцеральная;
• кожная;
• неврологическая.

Висцеральный токсокароз

Заболевание встречается у взрослых, но у детей чаще. Болезнь прогрессирует при попадании в организм большого количества личинок токсокары, и проявляется такими симптомами, как:

• лихорадка;
• увеличение печени ;
• гипергаммаглобулинемия;
• легочный синдром.

Повышение температуры обычно сопровождается ознобом , и проявляется при поражении токсокарой легких . Легочный синдром при висцеральном токсокарозе – очень частое явление, и встречается в 65% случаев. Он сопровождается бронхитами , рецидивирующими катарами дыхательных путей, бронхопневмониями. При поражении легких наблюдается сухой кашель , чаще всего в ночное время, одышка , цианоз, появление влажных хрипов . При отсутствии адекватной терапии возможно развитие пневмонии, которая может закончиться смертью больного.

Глазной токсокароз

В случае попадания в организм человека небольшого количества личинок токсокары развивается глазной токсокароз. Заболевание может проявляться:

• хроническим эндофтальмитом;
• невритом зрительного нерва;
• парс-планитом;
• наличием в стекловидном теле мигрирующих личинок;

Кожный токсокароз

Основным проявлением кожной формы токсокароза являются аллергические реакции. Как правило, они выражаются крапивницей , экземами и высыпаниями на коже. Воспаленные места краснеют, заметно отекают, больной испытывает мучительный зуд . Особенно ярко видны проявления кожной формы токсокароза по ходу миграции личинок.

Неврологический токсокароз

В случае, когда личинки токсокары попадают в участки центральной нервной системы, могут наблюдаться всевозможные неврологические нарушения, сопровождающиеся изменениями в поведении: ухудшается память, больной испытывает значительные затруднения при чтении, может быть гиперактивным.

Токсокароз у взрослых и детей

Заболевание чаще встречается у детей, но бывает и у взрослого населения. Возраст больного не оказывает существенного влияния на симптоматику. Как правило, токсокароз протекает, как острая инфекция , сопровождается легочным синдромом, увеличением печени, высокой температурой, ознобом, лимфаденопатией. И у взрослых и у детей токсокароз может быть успешно вылечен при помощи специфической терапии. При своевременном лечении осложнений обычно не наблюдается.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается врачом на основе:
1. Данных анамнеза (частый контакт с почвой и животными, присутствие дома собаки).
2. Наличия выраженных симптомов заболевания .
3. Эозинофилии.

Хорошие результаты в диагностировании токсокароза показывают серологические исследования, целью которых является определение наличия в крови антител к антигенам токсокар. Метод ИФА дает очень хорошие результаты, так как отличается высокой чувствительностью (почти 95%).

Лечение осуществляется следующими препаратами:

• Вермокс;
• Минтезол;
• Дитразина цитрат;
• Альбендазол.

Вермокс следует употреблять по 100 мг 2 pаза в сутки. Курс лечения составляет 2-4 недели, и не зависит от возраста больного. Если Вермокс назначают взрослому, то употребляемый объем препарата может быть увеличен до 300 мг в сутки. Одно из преимуществ этого лекарства заключается в том, что в процессе его употребления побочные эффекты (диарея , боли в районе живота , тошнота) возникают редко.
Минтезол следует принимать, исходя из расчета 25–50 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Курс такого лечения составляет 5-10 дней, без перерывов в употреблении. Данный препарат хорошо всасывается из ЖКТ и быстро выводится почками . Минтезол дает побочные эффекты, к которым можно отнести: головные боли, тошноту, снижение аппетита , утомляемость и сонливость , боль в районе живота. Все перечисленные побочные эффекты являются кратковременными, и после отмены препарата они проходят в короткий срок. Положительным качеством Минтезола считается то, что он не оказывает негативного воздействия на органы дыхания и сердечно-сосудистую систему.

Дитразина цитрат может быть назначен из расчета 2–6 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Продолжительность такого лечения составляет 2-4 недели. Препарат имеет следующие побочные эффекты: головокружение , головная боль , тошнота . В отдельных редких случаях в употребление Дитразина может вызвать лихорадку.

Альбендазол может быть назначен из расчета 10 мг препарата на 1 кг массы тела больного в сутки. Продолжительность такого лечения составляет 10-20 дней. Альбендазол дает следующие побочные эффекты: тошнота, головокружение и головные боли, боли в районе живота, диарея. Перечисленные побочные эффекты наблюдаются обычно редко, и после отмены препарата сразу проходят.

Альбендазол и тиабендазол показывают хороший результат при лечении глазного и висцеpального токсокаpоза. Однако не стоит забывать о том, что данные препараты имеют тератогенное воздействие, так что не могут назначаться в период беременности , во всех триместрах.

Прогноз лечения токсокароза - благоприятный, однако с ним не стоит затягивать, так как инвазия токсокарами жизненно важных органов может стать причиной летального исхода.

Профилактика токсокароза

Учитывая, что в настоящее время все чаще регистрируются случаи токсокароза, необходимо предпринять ряд мер для профилактики данного заболевания. Прежде всего нужно обратить внимание на широкое распространение бродячих собак в городах. Также необходимо тщательно следить за состоянием здоровья домашних животных, регулярно проводить им дегельминтизацию, показывать ветеринару для общего осмотра и т.д. Важно соблюдать правила личной гигиены, особенное внимание стоит уделить тщательному мытью рук после контакта с почвой или животными. Также хорошо нужно мыть овощи и фрукты перед приемом их в пищу.

Необходимым мероприятием для уменьшения количества заболеваний токсокарозом является санитарно-просветительская работа, в ходе которой население нужно информировать о возможных путях заражения токсокарозом и способах избежать инвазии.

Токсокароз: заражение, меры профилактики - видео

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Токсокароз - гельминтоз, характеризующийся длительным течением, наличием периодов ремиссии и рецидивов, поражением внутренних органов и глаз.

Этиология

Эпидемиологически значимым для человека является один вид из рода Токсокара - Toxocara canis. Это червь, поражающий представителей собачьих и способный заражать человека. Другие представители рода этих гельминтов не способны вызывать заболевание людей.

Токсокары - раздельнополые черви. Скорость размножения очень высокая. Самка откладывает за сутки до 200 тысяч яиц, внутри которых содержится личинка.

Возбудитель токсокароза - геогельминт. Яйца, попадая в почву, должны пройти в ней развитие до инвазионной стадии. Этот период может занять от нескольких дней до месяца.

• основной — геооральный;
• трансплацентарный - от беременной самки к плоду;
• ксенотрофный - при поедании паратенического или резервуарного хозяина (характерен для представителей семейства псовых).

Человек является тупиком в развитии токсокар.

Личинки способны выживать внутри тканей длительный период времени. Периодически они повторяют процесс миграции, вызывая рецидивы болезни.

Основной источник заражения для людей - домашние собаки. Чаще болеют дети из-за отсутствия понятия о правилах гигиены. У взрослых наибольшему риску подвержены те, кто работает с животными. Также зафиксированы случаи заражения при поедании плохо прожаренного или сырого мяса.

Симптомы

Симптомы токсокароза у человека зависят от локализации возбудителя и интенсивности инвазии.

Различают четыре формы:

• висцеральную;
• неврологическую;
• кожную;
• глазную.

Висцеральная форма

Характерные симптомы:

• субфебрильная, иногда фебрильная, лихорадка рецидивирующего характера;
• увеличение всех групп лимфатических узлов;
• повышенная утомляемость, выраженная слабость.

Если личинки в основном оседают в легких, это характеризуется бронхитами, бронхопневмониями, приступами бронхиальной астмы.

При поражении печени развиваются гепатомегалия и спленомегалия, появляются признаки гепатита. Попадание возбудителя в сердце обуславливает симптомы миокардита. Часто поражается поджелудочная железа. Развивается панкреатит.

Неврологическая форма

Возникновение очаговой неврологической симптоматики означает поражение головного мозга личинками токсокары.

Кожная форма

Для нее характерны проявления на кожных покровах аллергического генеза: крапивница, экзема и другие виды сыпи. Высыпания сопровождаются сильным зудом, отеками, болью и покраснением.

Глазная форма

Механизм ее развития не изучен. Известно лишь, что она возникает при небольшой инвазии.

Характерными симптомами являются хронический эндофтальмит, увеит, неврит зрительного нерва, кератит, абсцесс стекловидного тела и мигрирующие личинки внутри глаза.

При токсокарозе возможно развитие осложнений: тяжелых пневмоний, которые при отсутствии адекватного лечения могут привести к летальному исходу.

На основе клинической картины поставить диагноз практически невозможно. Огромное количество разнообразных симптомов затрудняет диагностику.

При наличии в анамнезе тесного контакта с представителями семейства собачьих необходимо пройти обследование на токсокароз.

Основным методом диагностики является гистологическое исследование биологического материала, полученного при биопсии. Обнаружение личинок в тканях внутренних органов позволяет установить диагноз со 100% точностью. Несовершенство метода заключается в невозможности точного забора материала.

Возможно использование серологических методов. Они позволяют обнаружить специфические антитела к возбудителю. Высока вероятность ложноотрицательных результатов.

• общий анализ крови;
• рентгенографию легких;
• УЗИ внутренних органов;
• МСКТ;

При нарушении зрения проводят обследование глаз, при котором возможно выявление мигрирующих личинок.

При жизни диагноз токсокароза выставляется редко. Из-за особенностей миграции личинок обнаружить их практически невозможно. Часто заболевание выявляется случайно при аутопсии.

Лечение

Схемы лечения токсокароза разработаны недостаточно.

Выбор препарата и схема лечения подбираются индивидуально лечащим врачом.

Этиотропную терапию необходимо сочетать с симптоматической.

Лечить токсокароз самостоятельно нельзя. Обязателен контроль врача.

К народным методам относят прием различных отваров и настоев трав. Самыми популярными в лечении гельминтоза являются:

• отвар коры ясеня;
• отвар девясила;
• чеснок;
• пижма;
• семена полыни.

Прогноз при своевременном лечении благоприятный. При ослабленном иммунитете возможны возникновение осложнений и летальный исход.

Профилактика

Основой профилактики является соблюдение правил личной гигиены, а также своевременная дегельминтизация домашних собак, особенно щенков в возрасте 3-6 месяцев.

Анализ крови на токсокароз и антитела что это такое?

Заражение гельминтами рода Toxocara canis может подтвердить только диагностическое мероприятие, как ИФА на токсокароз (расшифровывается данная аббревиатура как иммуноферментное исследование), позволяющее выявить титр антител IgG к антигенам токсокар.

Необходимо разобраться, когда проводится анализ крови на токсокароз, и в каких ситуациях он нужен? Также выяснить, какая норма показателей, и какой результат считается положительным, то есть свидетельствующим о наличии токсокары в организме человека.

Показания и подготовка к анализу

Врач рекомендует сдать кровь, если у пациента развивается внезапное и резкое лихорадочное состояние, причем беспричинное, а также, если проявляется клиническая картина, характеризующая эозинофильное поражение печени и органов дыхания.

Кроме того, показаниями к такому анализу могут выступать и следующие факторы:

• Резкое снижение зрительного восприятия на один глаз.
• Продолжительные приступы кашля.
• Развитие тяжелого неврологического состояния.
• Исследование по эпидемиологическим показаниям (данный вариант чаще всего касается маленьких детей).

Для того чтобы получить максимально достоверный результат, пациенту необходимо осуществить некоторые подготовительные мероприятия. Первое, о чем должен позаботиться лечащий врач – это снятие тревожности больного перед предстоящим забором биологической жидкости.

Так как нервное истощение, перенапряжение и прочие факторы могут значительно исказить результат, вследствие чего анализ крови на антитела будет в корне ложным.

Особенности подготовки к анализу:

1. Чтобы снять тревожное состояние, доктор подробно объясняет пациенту специфичность исследования, и все вероятные реакции организма в момент сдачи биологического материала.
2. То есть, больного в полной мере просвещают по поводу цели исследования, сообщают о пункции вену, и ее необходимости в данном случае.
3. Важно сказать пациенту, что во время манипуляции будут незначительные болезненные ощущения, которые быстро проходят.

Тем не менее, перед сдачей крови крайне не рекомендует употреблять алкогольные напитки, злоупотреблять чрезмерным курением, и кушать жирную и тяжелую пищу. Такие мероприятия помогут получить не только правильный результат, но и сохранить хорошее самочувствие пациента во время процедуры.

Стоит отметить, что в обязательном порядке проверяются антитела к токсокарам (английский синоним Anti-Toxocara IgG) у людей, входящих в группу риска – ветеринары, фермеры, кинологи.

Помимо этого, анализ крови, который показывает наличие антител IgG, назначается и при дифференциальной диагностике, проводящейся при прочих гельминтозах.

Что может повлиять на достоверность теста?

Многие пациенты заблуждаются, думая, что мазок из зева или анализ кала на яйца глист, либо общий анализ крови могут обнаруживать токсокар, и они действительно ошибаются. Выявить токсокар в подавляющем большинстве случаев можно только посредством иммуноферментного исследования.

Пациенту заблаговременно сообщается время, когда он должен прийти на процедуру. Во время венепункции осуществляется забор биологического материала в пробирку, которая уже содержит специфический гель или активатор свертывания крови.

Чтобы остановить «кровотечение» у больного, к вене прижимается шарик из ваты. А, чтобы на месте забора крови не образовался синяк, специалист рекомендует делать согревающие компрессы.

В ряде ситуаций, анализ может показать ложноположительный результат, и на это есть несколько причин:

• Если в организме пациента протекают инфекционные и соматические заболевание, характеризующиеся развитием в пораженных внутренних органах обширными деструктивными процессами.
• Период беременности.
• Антифосфолипидный синдром.
• Некоторые аутоиммунные болезни.

Существуют в медицинской практике и ряд факторов, под влиянием которых можно получить ложноотрицательный результат:

Возможность ложноположительного и ложноотрицательного анализа в обязательном порядке проверяется медицинскими специалистами, вследствие изучения полной клинической картины пациента.

Основная цель исследования биологической жидкости – это получить достоверные данные, подтверждающие или отвергающие наличие токсокар в организме человека. Люди, у которых обнаруживается характерная симптоматика, интересуются расшифровкой данного исследования.

Им важно знать, какая норма показателей говорит об отсутствии гельминтов, чтобы абсолютно исключить их наличие. А какие показатели титр свидетельствуют о положительных результатах.

Преимуществом такого исследования считают то, что оно позволяет скорректировать медикаментозную терапию, а также позволяет в любой момент проверить ее терапевтическую эффективность.

Расшифровка результатов выглядит следующим образом:

• Титр 1/100 и меньше – это отрицательный результатов, то есть обнаруженных личинок гельминтов в организме не наблюдается.
• Титр в вариации от 1/200 до 1/400 – сомнительный, что говорит о минимальном содержании личинок гельминтов при токсокарозе, либо о глазной форме болезни, или, что у пациента в анамнезе уже есть данный недуг.
• Больше 1/600 говорит о том, что удалось обнаружить форму глистной инвазии.

Стоит отметить, что врачи не всегда понятно пишут расшифрованные данные, и пациенты не замечают черту деления между показателями, поэтому и ищут результат как 1200 (тысяча двести), либо токсокароз 1 400 или токсокароз 1 100. Все эти данные должны разделяться делительной чертой, и они расшифровываются далее по стандартной схеме.

Сомнительный или положительный результат анализа без проведения других диагностических мероприятий не может 100% подтверждать наличие токсокароза у пациента. Такое исследование предоставляет только положительный либо отрицательный результат, то есть существует вероятность в крови антител к антигенам, либо нет.

Так как результаты исследования могут зависеть от многих факторов и различных обстоятельств, то некоторые медицинские учреждения используют референсные значения. А рядом указывают значение сданной больным крови. Их разницу называют коэффициент позитивности, который максимально позволяет определить наличие либо отсутствие патологии.

Коэффициент позитивности представляет такие данные:

1. Если он меньше, чем 1,1 – то это норма, заболевания нет.
2. При сомнительном коэффициенте позитивности от 1,1 до 4,1 можно предположить носительство, или раннюю стадию заражения токсокарами. В таком варианте врач рекомендует снова сдать анализ крови, но через 60 дней.
3. Если коэффициент превышает 4,2, то он может означать только одно – удалось найти личинок токсокар, и требуется соответствующее лечение.

Многие пациенты интересуются, что же имеют в виду врачи, когда пишут в расшифровке ОП крит? ОП крит означает концентрацию антител, которая превышает критическую отметку либо другими словами допустимые значения на незначительное количество.

Расшифровка анализа на антитела к лямблиям:

• Когда исследование показывает положительный результат, то указывается концентрация антител в крови.
• В ситуации, когда коэффициент позитивности больше единицы, то тест называют положительным.
• При результате от 0,85 до 1 – сомнительная реакция.
• А при показателях менее 0,85 – отрицательный результат.

Стоит отметить, что анализ на наличие лямблий является информативной диагностикой, но недостатком принято считать то, что результаты можно интерпретировать по-разному, так как существует множество факторов и обстоятельств, которые способны прямым или косвенным образом повлиять на конечные показатели.

Антитела суммарные: норма у ребенка

Родители, которые прочитали титры с числовыми значениями в справке, выданной доктором, сразу начинают искать информацию, чтобы понимать, с чем они столкнулись.

Как правило, такая запись появляется, если у больного есть схожая с токсокарозом клиническая картина, и берется кровь на суммарные антитела к данным антигенам.

В ситуации, когда титр меньше 1:100 либо полностью нули, то эти показатели являются нормальными, и нет повода беспокоиться о вероятном гельминтозе. В случае, когда эти цифры превышены, то это может говорить о наличии гельминтов в организме ребенка, либо о ранее перенесенном недуге.

Говоря «медицинским языком», данные фиксируются следующим образом:

1. Отрицательный результат (меньше 1/1000).
2. Сомнительный результат (вариация от 1/200 до 1/400).
3. Положительный результат (1/800 и более).

Именно поэтому необходимо быть предельно внимательными, и даже при наличии небольшого количества антител, требуется наблюдаться у специалиста. И, если появятся другие симптомы гельминтоза, это поможет максимально оперативно начать соответствующую терапию, и не допустить осложнений в будущем.

У детей не исключается и ложноположительной или ложноотрицательной реакции на исследования, что ведет к затруднению установки диагноза. Например, о ложных результатах наличия гельминтоза может говорить иммунодефицит. Сомнительный результат может стать следствием поражения зрительного аппарата, который возник в результате небольшого антигенного воздействия.

Токсокароз у человека сопровождается поражением печени, лёгких, центральной нервной системы и органов зрения. Токсокары в различных органах образуют специфические гранулёмы, в которых находятся личинки. В гранулёмах личинки жизнеспособные в течение многих лет и в периоды миграции происходит рецидив заболевания.

Основной источник заражения – больные собаки. Чаще всего заболевают дети во время игры в песочнице или с собаками. Заражение происходит при контакте с больной собакой, на шерсти у которой находятся яйца токсокар. У взрослого человека заражение происходит реже. Группой риска являются люди, профессии которых связаны с животными (кинологи, ветеринары, собаководы, охотники). Заражение может произойти при употреблении в пищу сырого или плохо прожаренного мяса.

Основные формы и симптоматика заболевания

Формы токсокароза:

• кожная;
• висцеральная;
• глазная.

Кожный токсокароз характеризуется аллергическими реакциями, крапивницией, зудом, экземой (по ходу мест миграции личинок), в тяжёлых случаях может быть отёк Квинке.

Висцеральная форма составляет 23% случаев, по преобладающим симптомам. Чаще болеют дети в возрасте 1–4 лет. Развитие этой формы заболевания происходит при заражении большим количеством личинок.

Основные симптомы:

• рецидивирующая лихорадка, температура может повышаться выше 39 °C в тяжёлых случаях;
• частые признаки инфицирования – увеличение печени (гепатомегалия) на 2–4 см, наблюдается у 40–80% больных;
• пневмония с приступами удушья, сильным кашлем, свистящим дыханием, цианозом;
• спленомегалия (у 20–40% больных);
• диспепсические явления (тошнота, рвота, диарея, метеоризм);
• увеличение лимфоузлов;
• в крови наблюдается стойкая эозинофилия 60–90% и гиперлейкоцитоз.

При заражении минимальным количеством личинок развивается глазная форма токсокароза. Чаще наблюдается у взрослых.

Симптомы:

• кератит;
• снижение зрения;
• неврит (с поражением зрительного нерва);
• абсцесс стекловидного тела;
• развитие слепоты.

Если личинки начинают мигрировать в головной мозг, то появляются головные боли, паралич, судороги. Поражается чаще всего один глаз. Заболевание протекает от нескольких месяцев до нескольких лет.

Какие анализы назначают

Перед назначением анализов проводят сбор эпидемиологического анамнеза, выполняют клиническое обследование, определяют показания к обследованию. После этого назначают иммуноферментный анализ (ИФА).

При подозрении на токсокароз выполняют серологическую диагностику, при которой определяют суммарные антитела класса IgG (иммуноглобулины класса G) к антигенам токсокара канис.

Результаты анализов ИФА:

• титр 1:100 и менее – отрицательный результат, заболевание отсутствует;
• титры антител 1:200 и 1:400 – означают, что человек является заражённым висцеральным токсокарозом. Для глазного токсокароза титр 1:400 и выше – свидетельствует о наличии заболевания;
• антитела к токсокарам с титром более 1:800 означает, что человек болен висцеральным токсокарозом;
• результат исследования может быть ложноотрицательным при заражении токсокарами глаз, при слабом антигенном воздействии.

Если idx меньше 0,9 – значит, результат отрицательный (норма). При значениях от 0,9 до 1,1 – результат называют сомнительным и назначают повторную диагностику ИФА. Диапазон значений от 1,1 до 2,2 – свидетельствует о том, что человек является носителем токсокароза. Результат считается положительным.

Не всегда тяжесть заболевания соответствует высокому уровню антител. За людьми, у которых обнаружили заражение, ведут наблюдение и в случае появления клинических признаков токсокароза назначают лечение.

Лечение

После того как пациенту ставят диагноз: токсокароз, лечение проводят с помощью противонематодозных препаратов:

• тиабендазол (минтезол);
• вермокс (мебендазол);
• медамин.

При лечении вермоксом побочные реакции бывают крайне редко. Альбендазол оказывает гепатотоксическое действие. Поэтому рекомендуют следить за уровнем аминотрансфераз. Для глазного токсокароза в некоторых случаях применяют хирургическое лечение.

Первичная диагностика заключается в выявлении клинических проявлений токсокароза – аллергические высыпания, увеличение печени, селезенки, лимфатических узлов, затяжной кашель.

При осмотре кожных покровов могут быть обнаружены капсулы в виде подкожных узелков, внутри которых обитают личинки токсокар. Для уточнения диагноза назначают биопсию.

При сборе анамнеза учитывают наличие усугубляющих факторов – домашние животные, работа, связанная с землей, вкусовые пристрастия. У детей токсокароз диагностируют чаще, нежели у взрослых.

Что показывает общий анализ крови при токсокарозе:

• высокое содержание эозинофилов (70–80%) – эти подвиды лейкоцитов выполняют основные защитные функции и отвечают за иммунитет;
• повышенное содержание лимфоцитов;
• высокое СОЭ;
• низкий уровень гемоглобина.

При заражении токсокарами печеночные пробы покажут высокий уровень билирубина, что свидетельствует о повышенной нагрузке на печень.

Анализ крови

После первичного осмотра врач назначает ИФА (иммуноферментный анализ). Что это за анализ, какие изменения в организме определяют с его помощью, как правильно его сдавать?

Анализ ИФА берут из вены, сдавать его обязательно нужно натощак. За сутки до диагностики нельзя пить спиртные напитки, следует воздержаться от употребления жирной, копченной и соленой еды. При помощи этого метода диагностики можно увидеть наличие антител против антигенов токсокар.

Токсокары имеют в своем составе сложные органические вещества – антигены. ИФА позволяет выявить наличие антител против антигена TES-Ag.

При попадании антигенов в кровь, начинает активно работать иммунная система – вырабатываются защитные антитела (иммуноглобулины). Концентрация антител в крови называется титрами – если этот показатель выше нормы, анализ считается положительным.

Расшифровка ИФА:

• титр 1:100 – однозначно отрицательный результат, личинок токсокар в организме нет;
• титр 1:400 – в организме присутствуют личинки токсокар, но болезнь может находиться в стадии ремиссии;
• титр 1:600–1:800 – свидетельствует о прогрессирующей форме заболевания.

При показателях 1:200–1:400 анализ на токсокароз считают слабоположительным. Что это значит? Такие результаты бывают у переболевших токсокарозом людей. Подобные значение титр отмечают при малом количестве токсокар в крови или же глазной форме глистной инвазии.

Что означает положительный результат ИФА? При повышенном титре антител в крови можно утверждать, что человек болен токсокарозом или является носителем инфекции.

Анализ на токсокароз должен быть количественный. Качественный метод, который отмечает положительный или отрицательный результат, не дает достоверную клиническую картину заражения.

Коэффициент позитивности

Слабоположительные и положительные результаты ИФА бывают при онкологии внутренних органов, беременности, аутоиммунных патологиях. На показания лабораторного анализа на токсокароз влияет множество факторов, поэтому во многих клиниках используют референсные показатели.

В этом случае в бланке с результатами стоит 2 цифры. Одна показывает нормальные для большинства людей значения. Вторая – количество антител в крови пациента. Коэффициент позитивности – разница между этими двумя показателями:

• при коэффициенте меньше 1,1 личинки токсокар в организме отсутствуют;
• коэффициент 1,1–4,1 – слабоположительный, повторную диагностику следует пройти через 2 месяца;
• показатель выше 4,2 свидетельствует о глистной инвазии или о том, что она была перенесена недавно.

Важно! Достоверность анализа зависит от оборудования. Пройти диагностику можно бесплатно, но у результата будет сильная погрешность. В платных клиниках цена анализа на токсокары довольна высокая. Но погрешность составляет не более 3%.

Дополнительная диагностика

Если отсутствуют какие-либо проявления токсокароза, но анализ ИФА показал положительный результат, необходимо пройти обследование у офтальмолога. Часто личинки токсокар можно обнаружить в глазах, при этом ухудшается зрение, может начаться отслоение сетчатки.

Важно! При несвоевременном лечении токсокары полностью разрушат сетчатку, что приведет к полной потере зрения.

Ребёнок является резервуарным хозяином. Его тонкий кишечник служит для образования из яиц личинок. Проникая в кровеносную систему, они могут свободно передвигаться по сосудам, останавливаясь в печени, обосновываясь в ней и создавая плотные узелки (гранулемы).

Поселяясь в них, зародышевые формы создают вокруг себя гранулемы, заключённые в особые оболочки. Благодаря им личинки могут длительное время сохранять свою жизнеспособность, вызывая повторную заболеваемость токсокарозом. Таким образом, человеческий организм служит для этих глистов биологическим тупиком.

Не исключено, что заболевание грозит ребёнку и при поедании недостаточно термически обработанного мяса свиней, ягнят, цыплят. Эти домашние животные являются своеобразными инкубаторами для яиц токсокаров. Часто заражение происходит через воду.

У маленьких детей инфицированию может способствовать геофагия (поедание земли, золы или грязи), а также прямое контактирование с дворовыми собаками или кошками, на шерсти которых могут быть заражённые частицы почвы.

Симптомы токсокароза

В зависимости от того места, где происходит наибольшее сосредоточение личиночных форм, можно установить типы заболевания. К ним относятся следующие виды токсокароза:

• системный (висцеральный);
• местный (глазной);
• кожный;
• неврологический.

Чаще врачам приходится сталкиваться с висцеральным типом заболевания. Он возникает при заражении организма большим количеством личинок токсокаров. Симптомы его проявления достаточно разнообразны:

• Лихорадка рецидивирующего характера, сопровождающаяся недомоганием.
• Лёгочные поражения, видоизменяющиеся в больших пределах (от воспаления слизистых оболочек до астмоидных форм).
• Часто повторяющиеся бронхиты и пневмонии.
• Увеличение печени в размерах.
• Увеличение узлов лимфатической системы.
• Сильная тошнота, рвота, спазматические боли в животе, повышенный метеоризм.

Симптомы кожного токсокароза у детей выражаются реакциями аллергического характера. Это крапивница и отёк Квинке. Могут возникать и дерматические визикулы на коже.

Процесс формирования глазного (местного) токсокароза происходит при нахождении в организме ребёнка небольшого числа личинок. Они беспрепятственно передвигаются и проникают в органы зрения. Болезнь всегда поражает один глаз. Глисты попадают в сосудистую структуру органов зрения, вызывая воспаление с образованием гранулем в хрусталике и сетчатке.

Неврологическая форма характеризуется продолжительными и сильными головными болями, постоянной усталостью, параличами, парезами, эпилептическими припадками.

Схема лечения у детей

Избавление детского организма от непрошенных гостей – дело очень сложное. Если опасения родителей подтвердились, и у ребёнка был диагностирован токсокороз, лечащий врач должен прописать правильное лечение. Состоять оно должно из 4 этапов:

1. Соблюдение диеты.
2. Медикаментозное лечение.
3. Удаление из организма погибших личинок.
4. Реабилитационные мероприятия.

Первым этапом является диета. Необходимо исключить из питания ребёнка тяжёлые для организма продукты – жирные, копчёные, сладкие. Нужно есть каши на воде, лёгкие супы, сухари и пить больше жидкости. Диету нужно начинать за 6–9 дней до принятия таблеток.

Медикаментозное лечение токсокароза у детей заключается в применении специальных химических лекарственных средств в таблетках или суспензии, которые будут прописаны ребёнку врачом после диагностики. Лечить этот вид глистной инвазии принято такими лечебными средствами, как:

• Вермокс;
• Альбендозол;
• Гелмадол;
• Дитразин;
• Бильтрицид.

Выведение погибших личинок из организма происходит вместе с калом. Если ребёнок не может самостоятельно сходить в туалет хотя бы один раз в день, происходит отравление организма продуктами распада глистов. Поэтому необходимо давать слабительные препараты или делать клизмы для беспрепятственного очищения детского организма.

Реабилитационные мероприятия заключаются в повышении иммунитета ребёнка. Для этого нужно принимать иммуномодуляторы по назначению врача, а также есть побольше продуктов, содержащих разнообразные витамины.

Лечение народными средствами

Отвар из стеблей и цветков пижмы

Возьмите 4 ст. ложки мелко порезанного растения и залейте их кипятком в количестве 200 мл. Настаивайте час, а затем давайте по 1 десертной ложке ребёнку перед приёмами пищи. Процесс лечения должен длиться не меньше недели.

Из этой же травы можно делать клизмы. Только раствор должен быть менее концентрированным. Здесь потребуется всего 1 ст. ложка на 200 мл кипячёной воды. Сначала заварите, а затем прокипятите раствор в течение 15 минут. Используйте тёплый отвар перед сном.

Корни девясила

2 ст. ложки размельчённых корешков проварите в 300 мл воды. Отвар должен настояться в течение 12 часов. Затем поите ребёнка 4–5 раз за день с интервалами в приёмах не больше 3,5 часов. Протяжённость употребления отвара – неделя. При необходимости через 7 дней повторите курсовое лечение.

Чеснок и лук репка

Первый рецепт: возьмите две чесночные головки и 300 мл молока, всё это проварите вместе 15–20 минут. Клизмируйте ребёнка тёплым отваром с длительностью курса 7 дней.

Второй рецепт: натрите на крупной тёрке одну среднюю луковицу, залейте её 200 мл горячей кипячёной воды и оставьте на ночь. С утра начинайте давать ребёнку по 4 раза в день в течение недели.

Мёд и полынь

Семена сухой или свежей полыни в количестве 120 гр. перетрите как можно мельче и смешайте с таким же количеством мёда. Давайте кушать ребёнку по 1 десертной ложке 3–4 раза в день. Курсовой приём – 7 дней.

Ясень

Его кору в количестве 1 ч. ложки проварите в 0,5 л. воды 10 минут. Заварите и настаивайте не менее 2 часов в укутанной ёмкости. Давайте детям по 1 ст. ложке 2 раза в день в продолжение недельного срока. Лечебные отвары готовьте не больше чем на 3 дня. При длительных сроках использования отвары теряют силу воздействия.

Тыквенные семечки

Известное многим средство в борьбе с признаками глистной инвазии. Токсокароз лечат при смешивании семян с мёдом. Количество тыквенных семечек рассчитывают, исходя из возрастной категории заболевшего: 9 лет и младше – 150 гр, с 9 до 15 лет – 250 гр, старше 15 лет – 300 гр. Семечки тщательно измельчите и хорошо перемешайте с 60–80 гр мёда. Необходимо употребить всю порцию разом. По прошествии 2–2,5 часов после этого нужно дать слабительное.

Анализ на антитела к токсокарам

Антитела к антигенам токсокар можно считать подтверждением того, что организм человека инфицирован: вопрос о наличии гельминтов, вызывающих заболевание токсокароз, имеет положительный ответ. Заболевание характеризуется инвазивным поражением печени, легких и других важных органов, протекает в сопровождении аллергических реакций. При подозрении на такое заражение, назначают анализ на присутствие антител к токсокарам IgG в крови.

• Как подготовиться к проведению анализа
• Какими могут быть результаты
• Что может оказать влияние на результат

Антитела к токсокарам необходимо выявлять еще и потому, что диагностика инвазии имеет определенные сложности: в каловых массах нельзя обнаружить яйца гельминта, так как черви не достигают половозрелого состояния в организме человека, а, соответственно, и яйца не откладывают.

Как подготовиться к проведению анализа

Перед проведением непосредственного анализа, который позволяет обнаружить антитела к токсокарам, необходима подготовка. В первую очередь пациента предупреждают о том, что для анализа будет необходимо взятие крови, также ему сообщают о венепункции и необходимости ее проведения, рассказывают, какую цель преследует анализ в целом.

Пациента обязательно предупреждают о том, что процедура может вызвать неприятные ощущения и дискомфорт. Примечательно, что проведение исследования не требует ограничений в режиме питания или соблюдения какой-либо диеты.

Какими могут быть результаты

Анализ крови на антитела к токсокарам проводят с целью дополнительного подтверждения подозрений на наличие гельминтов в организме пациента в том случае, если у него наблюдаются характерные для токсокароза симптомы, а именно бронхиальная астма, уртикарная сыпь, гепатомегалия, эозинофилия и другие.

Целью проведения анализа на антитела к токсокарам является не только диагностика и установление диагноза, но и определение дальнейшего лечения либо оценка лечения, которое проводится на данный момент или было завершено.

Результаты анализа на антитела к токсокарам могут иметь такие виды, как «отрицательно», «положительно» или «сомнительно». Отрицательный результат выдается в том случае, если титр антител имеет значение менее 1:100. На деле это означает, что в организме пациента нет гельминтов, в некоторых случаях это может указать на весьма низкое содержание токсокар человека.

Положительный результат говорит о том, что в настоящее время в организме пациента присутствуют токсокары, либо заболевание было перенесено им ранее. Таким образом, положительный ответ не может быть 100% гарантией наличия инвазии, к тому же, он не исключает присутствие других микроорганизмов в теле. Точный диагноз может быть поставлен после проведения еще ряда процедур, которые наиболее часто применяются для выявления причин присутствующих симптомов.

Что может оказать влияние на результат

В некоторых случаях тест может показать ложный результат (положительный), на получение недостоверной информации могут оказать влияние такие факторы, как:

1. Наличие у пациента инфекционных и соматических болезней, которые сопровождаются обширными деструктивными процессами, к примеру, туберкулёз, злокачественные опухоли, циррозе печени.
2. Если пациента беременна.
3. Наличие у пациента антифосфолипидного синдрома.
4. Наличие аутоиммунных заболеваний.

Также в некоторых случаях результат может оказаться ложноотрицательным. Вот факторы, которые могут к этому привести:

• Длительное применение иммуносупрессированной терапии.
• Период «серологического окна», когда инфекция уже активизировалась в организме и может передаваться, но обнаружить ее невозможно.
• Индивидуальные особенности жизнеспособности гельминта.
• Индивидуальные особенности иммунитета пациента.

Оценить возможность результата на его недостоверность позволяет комплексное обследование в лабораторных условиях и анамнез клинических данных.

Как эффективно провести анализы на токсокароз?

Токсокара приобретается чаще детьми при несоблюдении гигиены рук. Опасность инфекции заключается в способности жить в различных органах человека, в том числе и в глазу. Больной человек может лишиться зрительного органа, если не лечиться. Эти виды гельминтов поддаются простым методам терапии.

Избавиться можно за срок не более 2 недель. Какие методы диагностики применяют для поиска в организме? Вероятно бессимптомное течение болезни, которая проявит себя через длительное время, но последствия будут тяжелыми. Собаки и кошечки являются носителями опасной инфекции. Дети заражаются при контакте с почвой в песочнице. При анализах часто выявляют одновременно токсокароз и описторхоз.

Почему при анализах выявили токсокароз и описторхоз?

Если обнаружены показатели IgA, IgM описторхоза или токсокароза, то нужно лечить такое состояние болезни. К объективному доказательству относят результаты исследований:

• кала на присутствие цист токсокароза или описторхоза. Не всегда можно обнаружить и необходимо проводить несколько анализов в течение месяца;
• мокроты. Если есть кашель, даёт положительный результат в период миграции личинок;
• обследование глазной области слезного состава при инфицировании зрительного органа.

Какие предпосылки для анализа?

Чтобы провести обследование на токсокароз или описторхоз опираются на основные признаки:

• Симптомы, присущие этому виду особей: общее снижение здоровья, периодические простудные заболевания, слабый иммунитет, аллергия.
• Предположение о заражении: попала в рот земля в эпидемиологическом районе, заболел описторхозом близкий человек после поездки за город или обследование для профилактики.
• Вторичное обследование после того как пришлось лечить инфекцию.

Упадок сил по непонятным причинам можно интерпретировать, как заражение. Проверить организм на инфекции будет лучшим решением прежде, чем лечить многие виды осложнений внутренних органов. К наиболее частым симптомам относят простые недомогания, часто списываемые на неблагоприятную погоду, некачественную пищу или другие причины. Однако, учитывая распространение инфекции, такой как описторхоз, судить об инфицировании приходится с вероятностью в 99%.

Перед тем как сдавать кровь на токсокароз, нужно соблюдать подготовительные меры. К ним относят отказ от алкоголя и курения. Нельзя сдавать после недавнего приёма антибиотиков и других сильнодействующих препаратов. Особи могут не проявлять себя длительное время, пока опасность не минует. Проводить дополнительные виды терапии непосредственно перед сеансом не рекомендуется.

Повлияют на результаты исследований острые фазы сопутствующих инфекций, заболеваний. Ревматоидный артрит действует негативно на организм, вырабатывается большое количество антител, которые можно спутать с иммуноглобулинами описторхоза, токсокароза.

Показатели имеют ложные результаты при беременности, антифосфолипидном синдроме. Учитывать воспаления нужно при всех видах анализов. Возможны как ложноположительные варианты, так и ложноотрицательные значения.

Как расшифровать?

Значения анализов равно меньше 1:100. Значит, можно сделать вывод о незначительности заражении либо о полном его отсутствии. Утверждение верно при иммунитете в нормальном состоянии. Если реакция организма слабая, то нужно подтвердить заражение другими видами исследований.

Также сомнительные выводы делают при значениях от 1:200 до 1:400. Предположение выстраивается на выводе о глазном токсокарозе. Этот аргумент лечащего врача подтверждается исследованием слёзной жидкости.

Результаты 1:800 с большой степенью вероятности позволяют предполагать об острой стадии протекания заболевания токсокароз или описторхоз. Чтобы лечить инфекцию врачу потребуется как минимум 2 анализа. Ни один вид исследований не даёт 100% точности. Часто обнаруживают цисты в кале пациента. Только идентифицировав червя по останкам, можно начать лечение. Однако, это может быть свидетельством погибшей особи, после чего не требуется принимать никаких мер. Лучше подтвердить подозрения на токсокару дополнительным видом исследований, чтобы избежать побочных действий выбранного препарата.

Цикл развития возбудителя следующий: выделившиеся яйца токсокар попадают в почву, где, в зависимости от влажности и температуры почвы, созревают за 5-36 суток, становясь заразными. Заразность яиц сохраняется в почве длительное время, в компосте — несколько лет.

У человека цикл развития возбудителя, его миграция осуществляется следующим образом. Из яиц токсокар, попавших в рот, затем в желудок и тонкий кишечник выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровеносные сосуды и через систему воротной вены мигрируют в печень, где часть из них оседает, окружается воспалительной оболочкой. Часть личинок по системе печеночных вен проходит фильтр печени, попадает в правое сердце и через легочную артерию — в легкие. В легких часть личинок также задерживается, а часть, пройдя фильтр легких, по большому кругу кровообращения заносится в различные органы, оседая в них. Личинки токсокар могут локализоваться в различных органах и тканях — почках, мышцах, щитовидной железе, головном мозге и др. В тканях личинки сохраняют жизнеспособность многие годы и периодически, под влиянием различных факторов, возобновляют миграцию, обусловливая рецидивы заболевания.

Токсокароз — широко распространенная болезнь, она регистрируется во многих странах.

Основным источником заражения для человека являются собаки, особенно щенки. Заражение происходит при непосредственном контакте с зараженным животным, шерсть которого загрязнена яйцами, или при попадании в рот земли, в которой были яйца токсокар. Особенно подвержены заражению дети во время игры в песке или с собакой. Взрослые заражаются при бытовом контакте с заразными животными или в процессе профессиональной деятельности (ветеринары, собаководы, работники коммунальной службы, шоферы, землекопы и др.). У человека возможно заражение также при поедании сырого или плохо обработанного термически мяса. Описаны случаи заражения токсокарозом при употреблении в пищу печени ягненка.

Симптомы токсокароза определяются интенсивностью заражения, распределением личинок в органах и тканях, особенностями иммунного ответа человека. Проявления токсокароза малоспецифичны и имеют сходство с другими гельминтами.

Токсокароз обычно развивается внезапно или после короткой предболезни проявляется в виде легкого недомогания. Появляется температура — невысокая в легких случаях и высокая до 39°С и выше, иногда с ознобом. Могут наблюдаться кожные высыпания в виде крапивницы, иногда отеки типа Квинке. В остром периоде наблюдается легочный синдром различной степени тяжести: от легких явлений до острого бронхита, пневмонии, тяжелых приступов удушья. Особенно тяжело легочный синдром протекает у детей раннего возраста. Иногда имеет место приступы болей в животе. Известны случаи поражения щитовидной железы, проявляющиеся симптомами опухоли. При миграции личинок в головной мозг: упорные головные боли, судороги, параличи. У детей заболевание сопровождается слабостью, легкой возбудимостью, нарушением сна.

Наиболее характерным лабораторным показателем токсокароза является повышенное содержание эозинофилов в периферической крови. Относительный уровень эозинофилии может колебаться в широких пределах, достигая в ряде случаев 70-80% и более. Повышается содержание лейкоцитов. В хронической стадии болезни острые клинические и лабораторные признаки затухают. Наиболее стабильным лабораторным показателем остается повышение эозинофилов.

Диагностическим титром считают титр антител 1:400 и выше (в ИФА). Титр антител 1:400 свидетельствует о заражении, но не болезни. Титр антител 1:800 и выше свидетельствует о заболевании токсокарозом. Практика показывает, что прямая зависимость между уровнем антител и тяжестью клинических проявлений токсокароза существует не всегда.

Токсокароз — это широко распространенный и в тоже время трудно выявляемый зоонозный тканевой гельминтоз, развивающийся преимущественно у детей раннего и дошкольного возраста.

Симптомы токсокароза

Болезни подвержены в основном дети 1,5-6 лет. Для болезни типично длительное рецидивирующее течение, обусловленное циклическим освобождением личинок токсокар из гранулем и возобновлением их распространения. Выделяют висцеральный и глазной токсокароз.

Диагностика токсокароза

Фактически, возможен исключительно посмертный диагноз, вследствие этого главными в диагностике токсокароза являются серологические реакции с токсокарозным антигеном (ИФА, РИД, РНГА). При иммуноферментном анализе титр 1:800 и выше свидетельствует о наличии заболевания, а титр 1:200 и 1:400 о токсокарозоносительстве и токсокарозе глаз. За детьми с низкими титрами противотоксокарозных антител устанавливается диспансерное наблюдение, а при наличии соответствующей клиники назначается специфическая терапия. Рентгенологически обнаруживаются усиление легочного рисунка и летучие эозинофильные инфильтраты. Помимо эозинофилии, в крови появляется умеренный лейкоцитоз, повышается СОЭ, гипергаммаглобулинемия, резкое увеличение уровня иммуноглобулина Е. При длительном течении развивается анемия.

Применяются «Минтезол» из расчета 25-50 мг/кг в сутки в течение 5-7 дней; «Вермокс» по 100 мг 2 раза в сутки (2-4 недели); «Дитразин» из расчета 2-6 мг/кг в день (2-4 недели); «Альбендазол» в дозе 10 мг/кг в сутки в течении 5 дней. Одновременно с дегельминтизацией показано назначение антигистаминных и витаминных препаратов. При торпидном и затяжном течении заболевания курсы лечения проводят вновь через 3-4 месяца, до 4-5 курсов. Об эффекте дегельминтизации судят по положительной динамике симптоматики, снижению уровня эозинофилов и титров специфических антител. Прогноз благоприятный, но при интенсивной инвазии и проникновении личинок в жизненно важные органы не исключен летальный исход.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Минтезол (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, во время или после еды из расчета 25-50 мг/кг в сутки на 2 приема. Курс лечения 5-7 дней.

Вермокс (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, с небольшим количеством воды, по 100 мг 2 раза в сутки. Курс лечения 2-4 недели.

Дитразин (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, из расчета 2-6 мг/кг в день на 3 приема. Курс лечения 2-4 недели.

Альбендазол (антигельминтное средство). Режим дозирования: внутрь, взрослым и детям старше 14 лет с массой тела более 60 кг применяют в разовой дозе 400 мг; с массой тела менее 60 кг — 200 мг, детям младше 14 лет дозу устанавливают из расчета 10 мг/кг; кратность приема 2 раза/сут., продолжительность терапии 7-14 дней.

online-diagnos.ru

Какие антитела суммарные к токсокарам?

Цель серологического исследования в первую очередь — диагностирование самого заболевания, а еще – дать оценку проводимому лечению.

Но сначала – о диагностике. Антитела к токсокарам принято считать в титрах. Норма показателя – это полное их отсутствие. Другие данные могут свидетельствовать о заражении или перенесенном заболевании. Сами результаты анализов фиксируются следующими терминами:

Положительным результат считается, когда антитела к антигенам токсокар имеют показатель1:400 и больше. Если этот показатель, к примеру, 1:800, то это не только свидетельствует об инвазии гельминтов, но и о том, что внутри развиваются патологические процессы. Если цифра еще выше, то это гарантия, что человек заражен еще одним видом гельминтов.

Титр от 1:400 и ниже является показателем того, что могут быть в глазах личинки или же имеет место висцеральный тип заболевания. Поэтому, если антитела класса IgG имеются в организме человека в указанном количестве, он нуждается в наблюдении специалистов, чтобы, в случае проявления других симптомов недуга, ему своевременно было назначено адекватное лечение. Что значит адекватное? Это значит, что подбор лекарственных препаратов будет осуществлен с учетом симптоматики болезни, данных обследования и состояния здоровья конкретного больного с таким расчетом, чтобы лечение было максимально эффективным.

Если по результатам исследования выставлена цифра меньше 1:100, то это говорит о том, что:

1. Инфицирования вообще не было.
2. Количество антител класса IgG имеется ничтожно малое количество.

Не стоит пугаться даже положительного диагноза. Не всегда он может свидетельствовать об инвазии токсокарами.

Какие факторы могут повлиять на результат

Ложноположительная реакция может иметь место в случаях, когда у пациента диагностированы:

1. Аутоиммунные заболевания.
2. Антифосфолипидный синдром.
3. Инфекционные болезни.
4. Соматические заболевания.

Ложными могут быть показатели на антитела класса IgG и при беременности. Так же антитела к токсокарам могут быть не выявлены из-за:

Учитывая возможность того, что данные не всегда могут быть окончательными, диагноз ставится не зависимо от того, положительным или отрицательным был результат на антитела по совокупности:

5. Клинических данных.
6. Результатов полного лабораторного обследования человека.

Поэтому, если есть малейшее подозрение в заражении токсокарами, обязательно нужно через несколько месяцев пройти повторное обследование: тем сильнее запущен токсокароз, тем сложнее его лечить. Причем, заражение не только может оказать влияние на самочувствие человека, но и угрожать его жизни.

Определение антител класса IgG к возбудителю токсокароза – это основной серологический метод, позволяющий диагностировать инвазию токсокарами.

Anti-Toxocara IgG, Toxocara antibodies, IgG.

Общая информация об исследовании

Исследование проводится для выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae рода Тохосаra canis – это круглые черви, которые вызывают токсокароз.

Мигрируя по организму, личинки оказывают на него различное воздействие: травмируют кровеносные сосуды, вызывая кровотечения и некроз. Важное значение имеют экскреторно-секреторные антигены личинок, оказывающие сенсибилизирующее действие на организм.

Основные симптомы инфицирования T. canis: лихорадка, лимфоаденопатия, общее недомогание, кожная сыпь, желудочно-кишечные расстройства, при массивных инвазиях – боли в правом подреберье, увеличение печени и селезенки, признаки поражения легких. Для глазной формы токсокароза характерно поражение одного глаза в виде снижения остроты зрения, гранулемы сетчатки, увеита, эндофтальмита, неврита зрительного нерва, кератита или наличия мигрирующих личинок в стекловидном теле. Хотя основные проявления заболевания зависят от пораженных органов, наиболее характерным лабораторным показателем является эозинофилия периферической крови.

Диагноз «токсокароз» ставят на основании клинической картины, эозинофилии, данных эпидемиологического анамнеза и результатов серологического исследования.

Исследование проводится с целью выявления инфицирования нематодой семейства Anisakidae, рода Тохосаra canis, которая вызывает токсокароз. Рекомендуется обследование людей, относящихся к группам риска: ветеринаров, животноводов, кинологов, детей с признаками лихорадки неясного происхождения и с эозинофилией крови.

Когда происходит контакт человека с Toxocara canis, его иммунная система реагирует, вырабатывая антитела IgM и IgG.

Иммуноглобулины класса G к Toxocara в определяемых количествах появляются в крови через 6-8 недель с момента инфицирования. Концентрация их нарастает и через 2-3 месяца достигает максимума, сохраняясь на определенном уровне в течение продолжительного времени. Степень повышения уровня антител в крови тесно связана с тяжестью заболевания.

3. Когда пациент входит в группу повышенного риска (животноводы, кинологи, фермеры, ветеринары).

Положительный результат теста на антитела IgG к Toxocara canis у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, взятых с интервалом, подтверждает первичную инфекцию.

Повторные исследования уровня антител в крови больного позволяют оценивать проводимое лечение - о его эффективности свидетельствует снижение уровня антител.

4. отсутствие инфицирования,
5. глазной токсокароз (ввиду слабого иммунного ответа),
6. текущий или перенесенный в прошлом токсокароз,
7. Основой профилактики токсокароза является соблюдение правил личной гигиены: мытье рук после контакта с почвой или животными. Нельзя употреблять в пищу плохо обработанные продукты питания, которые могут содержать яйца Toxocara canis.
8. Владельцам собак необходимо своевременно обследовать своих питомцев и, если необходимо, проводить их дегельминтизацию.

ветеринария для собак и кошек

Пользовательские ссылки

Информация о пользователе

• Администратор
• Зарегистрирован: 2010-24-12
• Приглашений: 0
• Сообщений: 1342
• Уважение: [+28/-0]
• Позитив: [+8/-0]
• Последний визит:

Токсокароз (Toxocarosis — лат.) — гельминтоз, характеризующийся лихорадкой, бронхитом, пневмонией, гепатоспленомегалией, эозинофилией. Личиночный токсокароз регистрируется во многих странах мира.

Токсокара — гельминт, поражающий главным образом представителей семейства псовых и кошачьих. Размеры половозрелых гельминтов составляют от 4 до 18 см. На головном конце имеются характерные 3 губы. Отличительной особенностью токсокар также являются вздутия кутикулы, которые образуют боковые крылья размером 2,3-0,3 мм. Зрелые инвазионные яйца токсокар с толстой, плотной, мелкобугристую оболочкой, содержат живую личинку.

Средняя продолжительность жизни составляет около 4 месяцев. За сутки самка токсокары может откладывать более 200 тыс. яиц. Срок созревания яиц зависит от температуры окружающей среды и влажности. Оптимальными для развития яиц являются температура 24-30 °С, относительная влажность почвы — выше 20%. При этих условиях личинка в яйце развивается за 5-8 суток. Нижний температурный порог развития яиц токсокар + (10-13) °С, при температуре +37 °С яйца погибают через 5 суток, а при +55 °С — в течение 7 мин. Отмирание яиц начинается при температуре ниже -15 °С. В почве яйца длительное время (несколько лет)сохраняют жизнеспособность и инвазионность. Распространение токсокароза среди животных происходит по следующим механизмам передачи:

Заражение яйцами из окружающей среды.

Заражение плода личинками через плаценту (таким образом щенки рождаются уже с токсокарозом).

Заглатывание живых личинок щенками с молоком кормящей собаки.

Заражение через резервуарных хозяев (исследование, проведенное в Японии в 1990 г. показало, что тараканы поедают значительное число яиц токсокар, при этом до 25% выделяются ими в жизнеспособном состоянии).

Сезон заражения людей приходится, по-видимому, на летне-осенний период, когда число яиц в почве и контакт с нею максимальны. В тонком кишечнике из яиц выходят личинки, которые через слизистую оболочку проникают в кровоток, затем заносятся в печень и сердце, откуда мигрируя, они достигают пункта, где диаметр сосуда их не пропускает (диаметр личинки 0,02 мм), и здесь они покидают кровяное русло. Личинки токсокар оседают в печени, легких, сердце, почках, поджелудочной железе, головном мозге, глазах и других органах и тканях. Здесь они сохраняют жизнеспособность в течение длительного времени (месяцы, годы). личинки, осевшие в тканях, пребывают в "дремлющем" состоянии, а затем под влиянием каких-то факторов активизируются и продолжают миграцию. С течением времени часть личинок инкапсулируется и постепенно разрушается внутри капсулы.

Среди животных механизм передачи возбудителя бывает:

Прямой (заражение яйцами из окружающей среды),

Внутриутробный (заражение плода личинками через плаценту),

Трансмаммарный (передача личинок с молоком).

Для людей основными предпосылками передачи возбудителя токсокароза является загрязненность почвы яйцами токсокар и контакт с ней. Другими факторами передачи могут быть:

Загрязненные продукты питания,

Сезон заражения людей продолжается в течение всего года, однако максимальное число заражений приходится на летне-осенний период, когда число яиц в почве и контакт с нею максимальны, а температура и влажность почвы благоприятны для их развития.

Группы риска в отношении заражения токсокарозом:

Дети 3-5 лет, интенсивно контактирующие с почвой, песком;

Ветеринары и работники питомников для собак;

Продавцы овощных магазинов;

Владельцы приусадебных участков, огородов;

Антитела класса IgG к Toxocara, иммуноглобулины класса G к антигенам токсокар.

Иммуноферментный анализ (ИФА).

Какой биоматериал можно использовать для исследования ?

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Личинки токсокар, прошедшие через легкие, через большой круг кровообращения распространяются по всему организму, оседая в различных органах. Попавшие в ткани органов личинки гельминта не претерпевают дальнейшего нормального развития и в конечном счете там и погибают, инкапсулируясь и образуя гранулемы.

Токсокароз может протекать в различных формах, часто бессимптомно. Клинически различают 2 формы: висцеральный синдром – «синдром блуждающей личинки» – и глазной токсокароз.

У пациентов со сниженным иммунитетом при массивной инвазии токсокарами возможны тяжелые осложнения.

Для чего используется исследование?

Существует несколько методов, которые могут быть использованы для проверки на токсокароз. Один из них позволяет определять антитела возбудителя в крови.

Ложноположительные результаты анализа возможны у лиц с системными лимфопролиферативными заболеваниями и иммунодефицитом. Ложноотрицательные и сомнительные результаты анализа могут наблюдаться у лиц с поражением глаз в результате слабого антигенного воздействия.

Тест на антитела класса IgG к Toxocara является основным методом выявления токсокароза у человека и применяется для подтверждения диагноза.

В каких случаях назначают анализ?

• Если имеются признаки поражения печени, легких и/или лихорадка неясного происхождения на фоне эозинофилии в крови, указывающие на возможную инвазию нематодами.
• При внезапном снижении зрения, затрагивающего один глаз.
• По эпидемиологическим показаниям (контакт с собаками, землей – особенно у детей).
• Если известно, что человек употреблял недостаточно обработанные продукты, которые могли быть заражены T. Canis.

Диагностический титр: 1:100.

Для анализов крови на антитела класса IgG к возбудителю токсокароза, которые организм вырабатывает для борьбы с инфекцией, положительный результат указывает на то, что пациент инфицирован Toxocara canis. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет токсокароза.

Отрицательный результат данного теста может свидетельствовать об отсутствии инфицирования или слишком раннем его сроке, когда не выработался иммунный ответ.

Причины отрицательного результата:

• слишком раннее инфицирование, когда не выработался иммунный ответ.

Причины положительного результата:

• скрытый токсокароз.
• Диагностикатоксокароза сложна. Это обусловлено тем, что в организме человека токсокары не достигают половозрелого состояния, поэтому нельзя выявить взрослых особей или их яйца в образцах кала или дуоденальном содержимом, как при других гельминтозах.
• Обязательно учитывают эпидемиологический анамнез: контакт с собаками, землей, употребление в пищу недостаточно обработанных продуктов.
• Заболевание не передается от человека к человеку.
• Скрининговое обследование на гельминтозы (Opistorchis IgG, Toxocara IgG, Trichinella IgG, Echinococcus IgG)

Кто назначает исследование?

Инфекционист, терапевт, педиатр, гастроэнтеролог, аллерголог, офтальмолог.

Оставьте ваш E-mail и получайте новости, а также эксклюзивные предложения от лаборатории KDLmed