Стоматологические клиники уже давно нуждались в таком способе диагностики, благодаря которому можно было бы получать наиболее достоверную информацию о состоянии зубов пациентов. 3d компьютерная томография – это возможность диагностировать проблемы челюстей и костной ткани в самом начале их появления, вследствие чего лечение окажется максимально эффективным.

Если используется дентальная компьютерная томография, врач по имеющемуся объемному снимку, может видеть во всех деталях, с чем ему придется иметь дело. Имплантологу легче подбирать протезы либо имплантанты при наличии объемной модели.

Потребность в трехмерной картинке возрастает, если врачу приходится заниматься сложными челюстными травмами. КТ зубов поможет не ошибиться с точными расчетами.

Пациент должен сделать снимок, если есть потребность в протезировании. Подобная диагностика нужна тем, у кого имеются определенные заболевания. Без КТ зубов врач не возьмется за установку имплантантов. Важно знать, какой шириной и высотой обладает альвеолярный отросток. Современное оборудование позволит оценить, насколько качественным окажется пломбирование зубов.

Диагностировать воспалительные процессы в структуре челюстей возможно только с помощью КТ. Воспаления десен бывают различными по степени тяжести. Обычно трудно определить, как далеко зашел воспалительный процесс этой локализации. 3d снимок выручит и в этом случае. Стоматологическая хирургия не будет настолько эффективной, если не будет применяться компьютерная томография зубов.

Для назначения больному дентальной КТ врач должен опираться на одно из приведенных показаний к исследованию:

  • травматические повреждения либо аномалии развития челюстей и зубов;
  • выявление кистозных и опухолевых образований;
  • болезни верхнечелюстных пазух;
  • подготовка к проведению эндодонтического лечения (с внедрением в просвет канала либо полость зуба);
  • подготовка к выполнению имплантации и оценка ее успешности.

Кому КТ противопоказано?

Дентальный снимок разрешается делать любому пациенту. Но, все же, некоторые ограничения существуют. Если женщина вынашивает ребенка, ее организму не пойдет на пользу облучение, хоть оно и присутствует в легкой форме. Наиболее актуально избегать КТ беременным в начале срока. Для беременных диагностика подбирается другая.

Страдающие от клаустрофобии люди также входят в список тех, кому от КТ зубов лучше воздержаться. Из-за вращения части томографа, которая производит фотографирование ротовой полости, человек может поддаться панике.

Как следует готовиться к выполнению процедуры?

Чтобы сделать снимок, никакой особой подготовки не требуется. Пациент приходит на исследование в назначенное время. Вся работа будет выполняться современным аппаратом. Что касается пациентов с клаустрофобией, то перед КТ зубов небольшая подготовка понадобится. Таким больным перед процедурой дают седативные средства, проводят беседу. Необходимо понимание пациентом того, что за две-три минуты не случится никакой трагедии. Только спокойное состояние поможет добиться хороших результатов в диагностике и последующем лечении заболевания. Страх будет мешать получению точного диагноза, и тогда ошибки неизбежны.

Главное условие успешного проведения исследования заключается в том, чтобы больной был готов морально к нему и понимал, что нужно настроиться на процедуру. КТ полностью безопасна, и пациенты обязательно должны об этом знать.

Насколько высока вероятность осложнений при дентальной компьютерной томографии?

Процедура исследования, позволяющая получить объемный снимок, абсолютно простая. Никаких сложностей бояться не следует. Но беременным женщинам делать КТ врачи не рекомендуют, несмотря на то, что облучение при этом небольшое и опасности не представляет.

Однако стоит помнить, что в некоторых случаях исследуемый человек может сам себе нанести вред. Если больному мучительно оставаться в одном положении во время исследования, и он не может совладать с собой, то не исключена травма челюсти, к которой может привести постоянная подвижность. В результате панического страха при клаустрофобии пациент вполне может пораниться.

Перечисленным категориям пациентов КТ зубов лучше не делать во избежание проблем. Остальные могут не опасаться за свое состояние. Если лечащий врач направляет на компьютерную томографию зубов, значит, он одобряет ее проведение.

Метод хоть и новый, но уже доказал свою эффективность. Обычный рентгеновский снимок не покажет того, что можно увидеть с помощью трехмерного изображения при КТ. Благодаря современному универсальному диагностическому аппарату ставится точный диагноз при наличии серьезных травм челюсти и аномалий. Имплантология также становится результативной с использованием томографа.

Лечение в сочетании с компьютерной томографией оказывается достаточно эффективным. Причем положительные результаты достигаются максимально быстро. Чтобы сканировать ротовую полость, понадобится не больше 18 секунд. На обширном снимке врач легко видит, как расположен зубной ряд и сколько присутствует нервов. Также отлично просматривается челюстная кость. Если в зубном ряду имеются аномалии, их можно будет сразу обнаружить. Даже при наличии самых сложных случаев правильное лечение назначается без проблем. Поэтому в результатах КТ сомневаться нельзя.

Данный вид диагностики, несомненно, внушает доверие. Но поскольку процедура является платной, каждый ли может ее себе позволить? Стоит сказать о нескольких факторах, которые влияют на стоимость томографии.

Во-первых, чем модель аппарата современнее, тем цены на диагностику будут выше. У новейших томографов присутствует более широкий спектр возможностей.

Во-вторых, имеет значение, где именно процедура будет проводиться. Если пациент обратиться в частное медицинское учреждение, ему придется заплатить больше. Но цены себя оправдывают, ведь можно получить более качественный снимок. Кроме того, принимаются во внимание так называемые форс-мажорные ситуации. Также пациенту выдается диск с записанными результатами КТ. Подобных услуг в государственной клинике, как правило, нет. В-третьих, на цену диагностики влияет расположение самой клиники. Процедура в столице будет самой дорогой. Поэтому данный фактор следует обязательно учесть.

Несмотря на дороговизну дентальной компьютерной томографии, отказываться от нее не стоит. Она позволяет в кратчайшие сроки выявить проблему во всех подробностях. Как результат – успешное лечение и скорейшее выздоровление.

25-03-2014, 14:04 12 687


Использование компьютерной томографии зубов с 3D моделированием в современной стоматологии стало золотым стандартом диагностирования. Панорамная томография или трехмерное сканирование оставили в прошлом обычный рентген с пленочными плоскостными снимками.

Возможности КТ -3D

Аппарат КТ – томографии нового поколения, как универсальный диагностический инструмент, имеет огромный потенциал в исследованиях разных областей стоматологии и челюстно-лицевой хирургии:
  • Травмы зубочелюстной системы
  • Аномалии развития и дефекты зубов
  • Хронические очаговые инфекции
  • Запланированное хирургическое вмешательство (имплантация)
  • Сложное удаление и протезирование зубов
  • Контроль над развитием новообразований челюстно-лицевой зоны, в т.ч. мягких тканей и костей
  • Уточняющее диагностирование для составления предварительного плана лечения
Благодаря техническим возможностям, присущим методу компьютерной томографии зубов в 3D формате, появилась возможность панорамного сканирования всей зубочелюстной системы с дальнейшим ознакомлением и переработкой полученных данных.

Возможность изучения полученной информации, сохраненной на DVD-диске или ином ключевом носителе, делает осуществимым проведение комплексного лечения пациентов с привлечением специалистов разных областей и направленностей. Это позволяет добиться постановки наиболее точного и достоверного диагностического заключения, исключив вероятность допущения ошибки.

Такая методика диагностирования, как 3Д компьютерная томография зубов и челюстно-лицевой области, предоставила возможность визуального изучения исследуемого объекта на цифровых снимках с высоким разрешением. Высококачественные изображения запечатлевают сканируемые области в трех различных плоскостях:

  • Фронтальной
  • Аксиальной
  • Сагиттальной
Расширенное томографическое исследование дает врачу-рентгенологу исчерпывающую информацию о состоянии объекта изучения. Помимо этого, становиться осуществимо построение трехмерных моделей в разных сечениях для выполнения точных измерений.

Применение КТ -3D в стоматологии

Соответствие аппарата КТ всем установленным требованиям диагностирования позволяет выполнять дифференциальные стоматологические исследования в разных областях стоматологии:
  • Эндодонтология (методы и приемы, применяемые для работы с зубом, точнее с каналами его корней без зубного нерва)
  • Хирургическая стоматология (включает в себя имплантацию зубов, костную пластику, диагностирование и изучение опухолей, кист)
  • Пародонтология (выявляет склеротические и опухолеподобные заболевания пародонта, определяет уровень резорбции костной ткани при наличии агрессивного пародонта)
  • Ортодонтология (определяет состояние зубов, костную ткань, форму зубных дуг перед последующим протезированием)
Дентальная объемная или компьютерная томография челюсти снимок зубов 3D технологии исключает ошибочную постановку диагноза, обеспечивает безопасность и эффективность стоматологического лечения в наикратчайшие сроки.

Благодаря высокой информативности аппарат КТ с 3D моделированием призван проводником в мир цифровой стоматологии с третьим дополнительным измерением, позволяющим проанализировать анатомическое строение всех корневых каналов, выполнить точные измерения, выявить все анатомические образования.

Преимущества КТ -3D в стоматологии

  • Минимальная доза облучения (сканирование длиться около 8 сек.)
  • Получение исчерпывающей информации о зубочелюстной системе за один проход томографа (составляет 360 градусов):
  1. о точном местонахождении ретенированных зубов или зубов, которые не в состоянии прорезаться из-за полной или частичной закрытости десневой тканью
  2. об анатомическом строении и количестве корневых каналов
  3. о состоянии периапикальных тканей (острое или хроническое воспаление с возможностью самопроизвольного выхода гнойных выделений)
  4. о расположении нижнечелюстного канала
  5. о точном объеме костной ткани в том месте, где планируется проведение имплантации и т.д.
Стоматологическое диагностирование (компьютерная томография зубов 3D формата) с трехмерным изображением поможет врачу определиться в оправданности проведения процедуры по пересадке костной ткани в местах имплантации (при недостаточности костной ткани).

Данное диагностирование визуализирует все необходимые участки исследования, неподвластные изучению на другом оборудовании. Врач проводит оценку и анализ анатомического строения, информация о котором необходима для последующей имплантации и проведения хирургической операции.
Для многих клинических случаев 3D компьютерная томография зубов является практически единственным методом диагностирования, предоставляющим достоверные, точные, информативные материалы, необходимые для исследования.

Помимо этого, компьютерная томография, благодаря которой можно провести точную и безопасную диагностику, предоставляет возможность осуществить предварительное трехмерное моделирование и распланировать предстоящую операцию, изготовив шаблон-позиционер для эффективности лечения.
Компьютерная 3D томография подняла планку мировых стандартов в медицинской стоматологии на более высокий новый уровень, расширив возможности использования данной методики диагностирования для врачей стоматологов, ортодонтов и имплантологов.

Компьютерная томография (КТ) - объемный 3D-снимок челюсти, выполненный в цифровом формате. Это самый объективный метод диагностики в стоматологии и челюстно-лицевой хирургии.

Обследование проводится с минимальной лучевой нагрузкой и дает более детальное изображение по сравнению с традиционным рентгеновским снимком.

Принцип диагностики

Компьютерная томография зубов позволяет увидеть челюсть «в разрезе» со всеми нюансами и деталями. Проводится с помощью конусно-лучевого томографа, который считается золотым стандартом R-оборудования.

Основа такой диагностики – послойное изображение объекта. Полученная информация (сканы) обрабатывается компьютерной программой, в итоге получается цифровая модель зубочелюстной системы человека в 3D-формате (трехмерная панорама).

На компьютерном мониторе врач может увеличить масштаб изображения и детально рассмотреть нужный участок во всевозможных ракурсах (буквально миллиметр за миллиметром).

С помощью КТ можно обследовать сразу 2 челюсти, одну из них или же конкретный проблемный участок, что обойдется дешевле.

Построение 3D-модели челюсти

Для чего нужна КТ в стоматологии

Метод компьютерной томографии зубов является незаменимым для исследования труднодоступных участков челюсти и глубоких тканей. Он позволяет всего за несколько секунд сканировать челюстную кость, зубы, гайморовы пазухи, височно-нижнечелюстной сустав и поставить максимально точный диагноз.

Основные показания:

  • планирование хирургических операций на челюсти;
  • подбор зубных протезов в сложных клинических случаях;
  • аномальное развитие и положение зубов – врач сможет оценить прочность зубов перед установкой брекетов ;
  • механические травмы, перелом челюсти;
  • боль неизвестной этиологии;
  • аномальный рост зубов мудрости;
  • новообразования костной и мягкой ткани полости рта;
  • контроль качества эндодонтических процедур (внутриканального лечения зуба).

В экстренных случаях врач назначает МСКТ головного мозга (мультиспиральную компьютерную томографию), которая проводится путем вращения рентгеновского излучателя по траектории спирали.

Она необходима для оценки повреждений костей черепа, мозгового кровообращения, диагностики заболеваний околоносовых пазух. Также метод дает больше информации для планирования сложнейших реконструктивно-пластических операций.


КТ для имплантации зубов

Имея «на руках» компьютерную модель челюсти, врач-имплантолог сможет подобрать правильную форму и размер дентального импланта . От этого зависит успех операции, а также степень приживляемости и продолжительность службы вашего нового зуба.

Кроме того, проводится оценка костной ткани челюсти: высота, объем, плотность. К примеру, когда высота составляет меньше 1 см, провести имплантацию просто невозможно. На снимке также будет видно, если произошла резорбция (рассасывание) кости. Тогда назначают синус-лифтинг , то есть наращивание костным материалом.

Как делают компьютерную томографию челюсти

Диагностику проводят в положении стоя. Вам следует подойти к аппарату и поместить подбородок на специальную подставку. Она зафиксирует голову в правильном положении. После этого нужно стоять неподвижно.

Когда врач запускает аппарат, происходит облучение челюсти рентгеновским конусообразным лучом. Специальный датчик движется вокруг головы, считывая информацию. При этом стоматолог регулирует силу излучения и полностью контролирует процесс.

Для защиты внутренних органов вам выдадут специальный свинцовый жилет. Также необходимо снять все металлические украшения. Сканирование длится 20-50 секунд, еще пару минут уходит на подготовку.

Плюсы для пациента

Неоспоримые преимущества КТ челюсти перед традиционным пленочным снимком:

  • занимает мало времени;
  • идеально четкий снимок в HD-качестве;
  • исключается вероятность «смазанного» изображения;
  • комплексное обследование всей зубочелюстной системы;
  • безопасность для здоровья;
  • все данные можно сохранить на «флешке» и показать другому врачу.

Частые вопросы о 3D томографии зубов

Как часто можно делать КТ челюсти?

Доза облучения за 1 сеанс компьютерной томографии зубов составляет всего 40-60 микрозиверт, это в несколько раз меньше, чем у пленочной рентгенографии . Поэтому можно проводить даже 2-3 процедуры в день, это не нанесет существенного вреда организму. Максимально допустимая доза – 3500 мкЗ в год.

Больно ли делать?

КТ челюсти – простая и быстрая процедура, во время работы аппарата пациент не чувствует ничего – ни боли, ни дискомфорта. Прибор издает только лишь негромкий звук.

Можно ли проводить КТ во время беременности?

Метод КТ зубов официально разрешен для беременных, детей и кормящих мам. Однако влияние рентгеновского облучения на плод до конца не изучено. Поэтому обследование выполняется только в случае крайней необходимости и только конусно-лучевым томографом.

Самый безопасный период для процедуры во время вынашивания ребенка – второй триместр.

Цены

Стоимость диагностики зависит от новизны оборудования, а также необходимой зоны обследования.

  • Томография обеих челюстей стоит примерно 2000 руб.,
  • кт одной челюсти – около 1500 руб.,
  • сканирование конкретного сегмента (50 на 50 мм) – 800–1000 руб.

На нашем сайте есть множество клиник, где можно сделать КТ зубов или

Компьютерная томография зубов на сегодня становится неотъемлемой частью диагностического обследования в современной стоматологии. Её делают, чтобы можно было качественно увидеть особенности строения зубов, челюстей, определить наличие у человека тех или иных патологий. Рассмотрим, как проходит такая процедура, что можно увидеть на томограмме зуба, не вредно ли её проходить.

Этот вид диагностики является на сегодня настоящим прорывом в лечении зубов, заболеваний челюсти и других областях медицины. Вместо того, чтобы проходить несколько рентгенографических обследований, пациент получает точные результаты всего за 1 снимок. И все это происходит практически без риска для здоровья.

Преимущества компьютерной томографии следующие:

  1. Врач получает точный снимок всего за несколько секунд. Причём качество его будет очень высоким.
  2. Последние разработки в области диагностики позволяют сделать трёхмерную компьютерную модель.
  3. Хирург может с большой степенью точности определить, какой ему необходимо использовать материал для имплантации. А это практически полностью исключает необходимость дополнительной операции.
  4. Специалист может постоянно контролировать ход лечения зубов, и в случае необходимости вносить в него коррективы.
  5. Ортодонту легче и качественнее сделать для своего пациента красивую, ровную и белоснежную улыбку благодаря изобретению компьютерной томографии с трёхмерным эффектом.
  6. Снимок позволяет точно определить происхождение зубной боли, даже если с виду не удаётся определить наличие поражения.
  7. Врач может обнаружить наличие у пациента новообразований в челюсти даже на самой ранней, доклинической стадии, когда оно не проявляет симптомов. Лечение в таком случае будет легче.

Вращаясь вокруг головы пациента, прибор делает снимок в различных плоскостях. Процедуры максимально точно воспроизводит анатомическую ситуацию зубов

Как проходит данная процедура

При томографии врач получает послойное изображение объекта. Так можно получить послойное изображение зуба и челюсти. При помощи современных компьютерных технологий удаётся получить высококачественную трёхмерную модель. Такой способ диагностики более информативен, чем простая рентгенограмма.

Аппарат для компьютерной томографии намного компактнее старого рентгеновского. Пациент может стоять или сидеть во время такой процедуры. При этом голова помещается в кольцевую часть устройства. Главное требование - пациент должен находиться строго неподвижно во время диагностики, иначе сделанные снимки будут неточными.

В некоторых конструкциях аппаратов предусмотрены специальные фиксаторы для подбородка. Они позволяют зафиксировать голову пациента и минимизировать вероятность погрешностей.

Длительность всей процедуры - не более 15 секунд. За это время не ощущается никакой малейшей боли. Все что можно услышать - это незначительный звук. Описание процедуры никогда не включает в себя болезненных моментов или приёма уколов.

Пациент должен находиться один в кабинете, где проходит диагностика. Персонал наблюдает за ним через специальное окно из другого помещения. Если возникают какие-либо проблемы, он может общаться с врачом при помощи системы громкой связи.

Как происходит процесс можно посмотреть на видео ниже:

Показания к процедуре

  1. Различные повреждения челюсти, которые иногда могут быть скрыты при незначительных внешних травмах. Только томография может показать, есть ли у пациента перелом, вывих или другое нарушение целостности зуба.
  2. Аномалии развития указанных органов, нарушения прикуса. С помощью диагностической процедуры можно обнаружить мельчайшие отклонения в строении зубного ряда. Сегодня дентальная компьютерная томография назначается перед началом любого ортодонтической коррекции.
  3. Трёхмерное моделирование. Оно необходимо не для лечения, а для составления точной модели челюсти. КТ является незаменимой для изготовления брекет-систем. Они бывают только индивидуальными, поэтому в стоматологии используются современные компьютерные технологии.
  4. Подготовка к хирургической операции, особенно удаления сложного зуба. Томография даёт возможность обнаружить различные факторы, препятствующие такому вмешательству.
  5. Наличие осложнений зубных каналов. Всем пациентам с подобными заболеваниями делают КТ, поскольку они характеризуются опасными для здоровья последствиями.
  6. Наличие новообразований в челюстях.
  7. Контроль терапии (в таком случае диагностика назначается уже после того, как все лечебные меры будут завершены).

Как подготовиться к КТ

К томографии зуба не нужно готовиться. Пациенту не стоит ограничивать себя в приёме пищи и воды, так как это всего лишь аппаратное обследование. Некоторая подготовка необходима для тех, кто страдает клаустрофобией, перед процедурой необходимо успокоиться и принять назначенное седативное средство.

Необходимо подготовиться и тем пациентам, которые не могут длительно находиться в одной позе. Им придётся немного потерпеть, чтобы врач сделал качественный снимок.

Во время процедуры обычно пациент стоит перед томографом. В полость рта вставляется специальная пластина. В ходе диагностики врач выбирает необходимую программу для определения состояния зубов. Только после этого аппарат может сканировать зубы и челюсти.

В ходе диагностики врач может увидеть расположение зубов в ряде, соотношение верхней и нижней челюсти. Устройство с рентгеновской трубкой поворачивается вокруг головы пациента. За относительно короткий промежуток времени аппарат делает приблизительно 200 рентгеновских снимков. Обычная диагностика не даёт такой высокой точности.

После того как будут готовы все необходимые снимки, и они будут обработаны компьютерной системой, врач может исследовать все процессы, происходящие в челюсти и зубах. Только после этого может быть составлен правильный диагноз. По результатам диагностики определяется необходимое лечение.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Дентальная томография оказывает огромную помощь врачу для определения точного диагноза и составления комплекса необходимого лечения. Традиционные способы диагностики не могут предоставить стоматологу такие точные данные.

Что необходимо знать о 3D-томографии

При постановке диагноза определяющую роль играет снимок. Панорамные и прицельные снимки часто не могут полностью показать состояние зубов и их расположение в ряду. Поэтому врачи рекомендуют своим пациентам сделать КТ зубов в трёхмерном изображении. На данный момент - это довольно распространённая диагностическая практика.

Преимущества трёхмерной компьютерной диагностики следующие:

  • врач может увидеть практически все аномалии зубного ряда;
  • своевременная диагностика помогает избежать развития опасных стоматологических осложнений;
  • можно улучшить качество и надёжность лечения;
  • длится такое обследование практически считаные секунды;
  • данный метод актуален для людей, склонных к приступам клаустрофобии;
  • завоевала признание всех стоматологов.

Когда человеку ставят диагноз на базе трёхмерной томографии, это даёт возможность составить действительно эффективное лечение. Врач может определить наличие у пациента травм челюсти, кариеса, отклонения в расположении зубов. Благодаря этому становится возможным разработать индивидуальный план лечения. Причём специалист может получить точные данные всего за несколько секунд.

Когда КТ зубов противопоказана

Существуют случаи, когда она противопоказана. В первую очередь её не делают беременным. Во время снимка пациентка подвергается незначительному облучению, а для будущего ребёнка это несёт ощутимый вред, поэтому от такого способа диагностики, как и некоторых способов лечения зубов, придётся отказаться.

Её не назначают лицам, склонным к клаустрофобии. Часто приступ паники может возникать от того, что нижняя челюсть помешается на прибор, и вокруг неё начинает вращаться магнитная катушка. В ряде случаев с приступами панической атаки помогают бороться седативные препараты.

Не назначается такой вид обследования гиперактивным людям. Им очень сложно сохранять неподвижность тела, и снимок получится размытым. Новейшие препараты для лечения этой проблемы помогают скорректировать поведение больного.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Некоторые пациенты интересуются, может ли процедура вызвать осложнения в организме. Для волнения у них нет оснований: доза рентгеновского излучения во время такой диагностической процедуры слишком мала, да и человек контактирует с ним всего считанные секунды.

Если томография выполняется с учётом всех правил безопасности, то она не может принести вреда. Предварительное обследование врача перед процедурой может окончательно установить целесообразность диагностики.

Как оцениваются результаты томографии

Эта процедура даёт наиболее точные результаты. За годы применения такой способ обследования зубов зарекомендовал себя с самой лучшей стороны.

Трехмерные снимки дают полное представление о здоровье ротовой полости пациента: травмах, костной ткани, воспалительных процессах

Врач может быстро определить состояние здоровья человека, узнать, есть ли у него аномалии расположения зубов. При анализе снимка специалист всегда берёт во внимание следующие результаты:

  • состояние зуба, наличие в нём повреждений;
  • состояние костной ткани челюсти;
  • расположение корней;
  • порядок расположения зубов, их возможные отклонения от нормальной оси и другие нарушения;
  • наличие других аномалий, существенно влияющих на состояние челюсти.

Поскольку результаты такого обследования всегда точные, то специалист может назначить оптимальный план терапии. Всего за небольшое время можно достичь хороших результатов лечения.

О преимуществах КТ рассказывается на следующем видео:

КТ - это значительный прорыв в стоматологии, имплантологии и современный способ решения большого количества проблем, связанных с испорченными, неровными зубами. Благодаря КТ стоматолог владеет огромным выбором способов лечения. Многим пациентам специалисты рекомендуют делать именно томографию, так как она сразу даёт ответы на все вопросы, связанные с лечением.

В современной стоматологии пациентам нередко назначается компьютерная томография зубов. Многие пациенты находятся в недоумении, стоит ли проводить это исследование, не слишком ли оно рискованно и в каких случаях оправданно назначение КТ зубов.

При проведении любого вида КТ используется принцип разной проводимости лучей рентгена различными тканями организма: полостями, костями, мышцами, связками и др. При этом лучи проникают сквозь любые ткани организма и улавливаются с помощью специального детектора. После серии послойных снимков с помощью компьютера строится компьютерная томографическая 3D модель.

Чаще всего дентальная томография зубов назначается перед протезированием, имплантацией зубов, оперативным вмешательством на челюсть.

Метод рентгенографии не дает всех тех преимуществ, которые может дать метод современной компьютерной томографии. КТ зубов позволяет изучить различные особенности зубо-челюстной анатомии: и каналов, состояние костей челюстей.

Результаты КТ незаменимы для ортопедов, детских стоматологов, ортодонтов, хирургов. Например, для наиболее точного изготовления любого протеза врачу часто необходимы данные о точных размерах челюстной анатомии максимально вех нюансах расположении зубов. Только в этом случае протез возможно изготовить с максимальной комфортностью для пациента.

Если при использовании имплантов вживление искусственного корня будет произведено неправильно (по неточным размерам или в неверно выбранном месте), то протез будет неудобным для пациента или быстро выйдет из строя.

Поэтому КТ во многих клиниках является обязательной подготовительной процедурой при любом виде (съемные или дентальные протезы).

Незаменима томография зубов и для ортодонтов, так как идеально показывает точное расположение зубов. При хирургических патологиях этот метод позволяет полностью рассмотреть во всех проекциях имеющиеся зубо-челюстные повреждения.

Преимущества

Действительно, раньше медики обходились без компьютерной томографии, Однако и возможности протезирования или ортодонтии тогда были ограничены: легко вспомнить устрашающие вставные челюсти, в которых невозможно было есть или говорить, или зубные пластины, в которых решались ходить единицы из-за колоссальных неудобств и ужасного внешнего вида.

Современные достижения стоматологии требуют и сверхсовременных методов диагностики. Именно таким методом является КТ зубов. Многие специалисты называют современное томографическое исследование термином «3D компьютерной томографией».

Основными преимуществами этого метода диагностики являются:

  • выявление локализаций инфекции;
  • диагностика челюстно-зубных аномалий или дефектов (например, выявление костных карманов, суставных заболеваний, определения степени воспаления десен);
  • диагностика при сложных травмах или врожденных патологиях;
  • необходимость рассчитать до миллиметра перемещение зубов при использовании брекетов;
  • контроль над развитием патологий челюсти;
  • уточнение расположения очага перед хирургическим вмешательством.

Часто КТ зубов назначают при таких нарушениях:

  • ранее не диагностированные челюстные заболевания (пороки развития, затрудненные или самопроизвольные движения челюстей, появление щелчков при движении, боли в момент жевания и др.);
  • травмы;
  • протезирование костных органов;
  • сложное удаление зубов;
  • спазмы мышц челюстей при движениях рта;
  • осложнения после лечения или удаления зубов;
  • выявление скрытых заболеваний пульпы, зубов, десен;
  • выявление кист или опухолей;
  • скрытые полости во рту;
  • перед имплантацией в сочетании с реконструктивными операциями;
  • неправильный прикус;
  • непрорезавшиеся зубы;
  • исследование любых мягких тканей рта.

Почему именно КТ

Метод 3D-томографии в настоящее время считается одним из лучших методов диагностики. Чаще стоматологи используют спиральные компьютерные томографы с аппаратами конусного лучевого излучения. При этом специальные программы расшифровывают результаты и выдают готовый панорамный снимок ротовой челюсти.

Метод КТ зубов часто назначают пациентам по многим причинам:

  • Этот метод наиболее точный при диагностике сложных патологий.
  • Скорость исследования высока: оно длится всего лишь пару минут, а на расшифровку уходит еще несколько минут.
  • Трехмерность снимка позволяет выявить все нюансы отклонений в состоянии зубов и десен для подбора самого адекватного лечения.
  • Позволяет поставить диагноз там, где обычные методы диагностики не дали результата (скрытый кариес, костная опухоль и др.), когда важно не упустить начало недуга.
  • При установлении патологии томограф сверхточен в выявлении малейших нюансов: размер, локализация, степень распространения и др.
  • Четкость изображения и высокая детализация снимков исключает вероятность ошибки(чего нельзя сказать о классических методах).
  • Уже через 5-7 мнут после исследования пациент может узнать о наличии или исключении у него отклонений здоровья.
  • Возможность менять масштаб позволяет рассмотреть в удобном формате любой сегмент зубов или челюсти.
  • Благодаря полной безопасности томографии данное исследование можно проводить довольно часто для изучения заболевания в динамике и корректировки лечения.
  • Возможность коллегиального подхода к постановке точного диагноза (если в этом есть необходимость) через передачу 3D снимка коллегам.
  • Все снимки томографа сохраняются и записываются на диск, легко воспроизводясь при необходимости.

Противопоказания

Как у любого метода, у томографии зубов имеются некоторые противопоказания.

Абсолютным противопоказанием к методу является лишь беременность на любом сроке.

Кормящим матерям можно делать КТ в том случае, если после этого возможно на сутки отказаться от кормления грудью. Не назначают томографию также детям дошкольного возраста.

В случае использования контрастного вещества томография зубов противопоказано при:

  • аллергии на йод;
  • сахарном диабете;
  • печеночной или почечной недостаточности.

При клаустрофобии или неврозах исследование нередко производят с использованием легких транквилизаторов.

Насколько вредна томография зубов

При КТ исследовании производится целая серия послойных рентгеновских снимков. При этом в обязательном порядке пациент получает некоторую дозу радиации. В трубке томографа располагаются сканеры и излучатели. Чем больше площадь поверхности для исследования и количество послойных снимков, тем выше доза полученного радиоактивного излучения. При томографии многих внутренних органов (таза, брюшной или грудной полости) доза излучения может достигать от 6 до 11 мЗв.

Медики не советуют превышать дозу облучения более 50 мЗв, так как это может простимулировать появление опухолевых образований.

Томография зубов является наиболее щадящей с точки зрения получения дозы радиации. При этом виде исследования доза радиации равняется всего лишь от 1 до 3 мЗв. В силу высокой результативности и минимальной вредности, томография все сильнее вытесняет рентгеновские съемки.

Доза радиации при томографии зубов обычно составляет 1/15 дозы радиации при плановой флюорографии.

Другая вредность исследования может состоять в использовании контраста. Изредка у некоторых пациентов возможны аллергические реакции на йодсодержащие препараты.

Поэтому перед исследованием врач обязательно изучает особенности реакций пациента на медпрепараты и его заболевания. Также в любом кабинете томографии обязательно есть аптечка с препаратами для оказания первой помощи при любых непредвиденных реакциях.

Как готовиться к исследованию

Обычно особой подготовки томография зубов не требует. Ее могут производить и в стационарном, и в амбулаторном порядке. Если томография зуба производится без использования контраста, то пациенту нет необходимости как-то особенно себя вести перед процедурой. Единственным ограничением является воздержание от пищи перед исследованием на 4-5 часов.

В назначенный день пациент обычно приходит в кабинет томографии на определенное время. При этом ему предлагают снять с себя любые металлические предметы: украшения, аксессуары, ремни, брекеты. Это необходимо для того, результаты исследования не имели погрешностей.

В случае использования контраста небольшая подготовка перед исследованием необходима. Нередко за несколько дней перед томографией пациенту производят исследование крови на выявление аллергенов на контраст, а также для определения нормальной или сниженной мочевыделительной функции почек.

Как делают томографию зубов

Аппарат дентального томографа может быть различной формы и размеров. При запуске он начинает вращаться вокруг головы исследуемого по часовой стрелке. При этом аппарат производит снимки. За время исследования (1-2 минуты) аппарат успевает произвести не менее 500 снимков. Затем компьютер переводит снимки в цифровой формат. Сканирование производится быстро и не доставляет дискомфорта пациентам.

В разных клиниках компьютерная томография может производиться стоя, сидя или лежа.

Обычно томографию производят по следующей схеме:

  1. Пациент ложится на раздвижной стол томографа. Голову фиксируют мягкими ремнями на специальной подставке. Также пациенту предлагают одеть защитную жилетку. Если исследование проводится сидя, то пациент кладет голову на подставку аппарата. При исследовании стоя, пациент прижимается к аппаратной стойке лицом.
  2. При необходимости внутривенно вводится контрастное вещество для улучшения качества исследования. При этом четче визуализируются сосуды и мягкие ткани. Доза лекарства зависит от веса пациента.
  3. Когда пациент готов, аппарат включают. Стол плавно двигается, и голова оказывается в кольце аппарата. Шум томографа при этом вполне естественен, и его не стоит бояться.
  4. В процессе вращения томографа производится серия послойных снимков нужного участка в различных проекциях. Снимки фиксируются на мониторе аппарата.
  5. Дискомфорт пациента может быть вызван необходимостью находиться неподвижно в течение нескольких минут.
  6. Использование контрастного вещества может способствовать некоторому дискомфорту, выраженному в тошноте, небольшом головокружении или неприятным вкусом во рту. При ухудшении самочувствия пациент должен сообщить об этом сразу же врачу (через специальную систему связи).

Как сделать КТ наиболее эффективно

Хотя современные методы томографии максимально безопасны, прибегать к их использованию без показаний или просто для профилактики не стоит. Для профилактического исследования лучше использовать метод УЗИ, который максимально безопасен.

А чтобы свести все риски при томографии к минимуму и максимально защитить себя, необходимо соблюсти следующие правила:

  • исследовать лишь нужную часть тела или орган, защитив остальные части тела специальными средствами (жилет и т.д.);
  • использовать для диагностики наиболее современные модели аппаратов с минимальной лучевой нагрузкой;
  • постараться обращаться в клиники, где используются мультиспиральные 3D аппараты нового поколения

Компьютерная томография зубов является максимально эффективным и безопасным диагностическим методом. При этом исключена врачебная ошибка. Однако нельзя при этом преувеличивать роль даже самой сверхсовременной аппаратуры, так как она лишь фиксирует данные о состоянии органов пациента. Читает же результаты человек, поэтому профессиональный уровень специалиста крайне важен и для диагностики заболеваний с помощью томографа. Лишь в этом случае метод компьютерной томографии позволит использовать его для максимального диагностического эффекта.