Выпускается препарат в виде таблеток, свечей или раствора. Одна пилюля включает 250 мг активного вещества. Одна ампула жидкости емкостью 20 мл включает 500 мг действующего вещества, в 100 мл флакона также содержится 500 мг активного вещества метронидазола.

Помимо, главного воздействующего вещества в состав медикамента входит повидон, целлюлоза, кислота стеариновая, кремния диоксид и кросповидон – это в вагинальных средствах. В пероральных – крахмал, стеаратмагний, желатин и патока. В растворе содержится главное действующее вещество – матронидазол, и вспомогательные: гидрофосфат натрия, моногидрат лимонной кислоты, вода и натрия хлорид.

Отчего помогает Трихопол, для чего его назначают, и сколько стоит этот препарат? Лекарство Трихопол прописывают при борьбе с протозойными инфекциями. Чаще всего это трихомонадный вагинит у женщины и уретрит у мужчины. Использование препарата при трихомониазе является действующим методом от инфекции.

Применение Трихопола может быть и при таких инфекциях, как поражение бактериями костей, суставов, головного мозга, воспаление в органах таза и мышц сердца.

Что лечит Трихопол помимо перечисленных недугов? Его применяют при язвенной болезни двенадцатиперстной кишки или язве желудка. Органы ЖКТ может поразить бактерия Хеликобактер Пилори, которая не способна бороться с активным веществом препарата метронидазолом.

Но не все бактерии и грибки способен устранить метронидазол. Например, при молочнице, это активное средство не используется, так как Трихопол не борется с грибком Кандида.

Отчего еще лечит препарат? Препарат Трипохол используют и в хирургии. Делается это в профилактических целях, для предотвращения осложнений после оперативного вмешательства.

Применение препарата возможно и при хроническом алкоголизме. Взаимодействие главного вещества метронидазола с этиловым спиртом приводит к тому, что организм человека не способен переносить алкогольные напитки, так как повышается его чувствительность к спирту.

Как правильно принимать медикамент?


Трихорол, в независимости отчего он лечит, употребляется после еды либо в процессе приема пищи. До еды пить трихопол нельзя. Как принимать трихопол? Дозировка препарата зависит от вида болезни и от возраста больного. Средство Трихопол, инструкция по его применению с учетом заболевания:

  • При трихомонадных недугах у женщин и мужчин, дозировка медикамента равняется 1 табл. два раза в день. Пить лекарство необходимо десять дней. Для женщины, помимо пилюль, прописываются вагинальные свечи, по одной штуке перед сном. Семейная пара обязательно должна пройти курс профилактики вместе, даже если у мужчины нет никаких симптомов заболевания. Трихопол для мужчин ничем не отличается от лекарства для женщин.
  • При бактериальном вагинозе. Дозировка аналогичная трихомонадным болезням.
  • При анаэробных инфекционных недомоганиях. Во время лечения взрослые употребляют лекарство по одной пилюле три раза в день, ребенку назначают – полтаблетки. Курс длится семь дней. При использовании препарата в целях профилактики необходимо один раз выпить 1,5 г, а затем по 0,25 г три раза в сутки.
  • Трихопол от лямблий взрослые выпивают два раза в день по одной таблетке, а дети – по половине. Лечение занимает до 10 дней.
  • При амебиазе дозировка для взрослых равняется двум таблеткам три раза в день на протяжении 7 дней.
  • Трихопол таблетки употребляют для уничтожения бактерии хеликобактерпилори. Для того чтобы уничтожить эту бактерию нужно в течение двух недель пропивать дважды в день по одной таблетке. При почечной недостаточности необходимо уменьшить дозу. Во избежание осложнений, доза уменьшается на треть.

Пожилые люди применение препарата проводят под строгим контролем специализированного врача. Это связано с тем, что из-за сниженного иммунитета, стандартная дозировка может им не подходить.


Анаэробные бактерии изначально лечатся с помощью внутривенных инфузий, а затем заменяются на таблетки. Внутривенно трихопол 500 назначают и при невозможности принимать медикамент внутрь или при сложном инфекционном заболевании. Раствор Трихопола не рекомендовано употреблять с другими лекарственными медикаментами.

Противопоказания к препарату

Согласно инструкции Трихопол имеет противопоказания. Медикаментозное средство запрещено, если человек болен:

  • лейкемией;
  • повреждением ЦНС;
  • почечной недостаточностью;
  • гиперчувствительностью к метронидазолу;
  • печеночной недостаточностью.

Беременным женщинам лечение трихополом рекомендуется ограничить. В середине и конце беременности его необходимо употреблять крайне осторожно, и курс лечения проходит под присмотром врача. При кормлении грудью и в первые месяцы беременности использование Трихопола воспрещается.


Побочные действия медикамента

Несмотря на то, что медикамент предназначен для лечения многих инфекционных болезней, Трихопол имеет побочные действия. Основным из них считают:

  • Желудочно-кишечный тракт. Побочные эффекты следующие: тошнота совместно с рвотой, холестатический гепатит, пересыхание во рту, запоры или поносы, колика в кишечнике, желтуха, невосприимчивость во вкусе, эпигастральные боли.
  • Центральная нервная система. Последствия могут быть следующие: судороги, головные боли, депрессия, проблемы со сном и координацией движений, слабость и сонливое состояние, кружение головы, галлюцинации и атаксия. При продолжительном употреблении препарата возможна энцефалопатия и периферическая нейропатия.
  • Мочеполовая система. Негативные последствия препарата: цвет мочи изменяется, у женщин наблюдаются боли во влагалище, цистит, неспособность держать мочу, вульвовагинальный кандидоз.
  • Кровеносная система: тромбоцитопения, нейтропения, лейкопения и агранулоцитоз. При неправильном выборе дозы, возможно, возникновение панцитопении.
  • Костно-мышечный аппарат. Побочные действия: миалгия и артралгия.

Помимо этого, лечение трипохолом может вызвать гиперчувствительность к действующим веществам, и как результат у пациента может возникнуть сыпь, зуд, токсичность, крапивница, гинекомастия, заложенность носа, лихорадка или экссудативная эритема.


Аналоги препарата

Если состав таблетки не подходит для пациента, и по каким-либо причинам Трипохол противопоказан, то его можно заменить другими препаратами. Аналоги, как правило, по стоимости немного уступают оригиналу. Чем можно заменить медикаментозное лекарство и какой их способ применения?

Протозал

Протозалом можно вылечить лямблиоз, анебиаз, трихомоназ. Таблетки трихопол употребляются и как профилактика после хирургического вмешательства.

Аналоги обладают своими противопоказаниями. Препарат запрещен при лактации и при ношении ребенка, если есть эпилепсия, рассеянный склероз, почечная недостаточность или проблемы с ЦНС.

Тагера

Лекарственное средство недопустимо использовать совместно с алкоголем, в связи с тем, что это приводит к всевозможным заболеваниям. Во время беременности, а также при грудном кормлении, это вещество противопоказано. Нельзя его пить и, если проблемы с почками.

По фармакологическому составу существуют следующие аналоги Трипохола: Тиберал, Нитазол, Гайро, Орниона, Лорнизол. По активному веществу существуют следующие аналоги: Метрогил, Флагил, Клион, Метран, Эфлоран.

Трихопол – антимикробнопротозойный препарат универсального применения. Активное вещество – метронидазол.

Трихопол быстро абсорбируется, наибольшее количество в крови - первые 3 часа. Обрабатывается печенью и почками. Легко проникает во все сферы организма.

Выпускается трихопол в форме пилюль, свечей вагинальных и раствора для внутривенных инъекций.

Трихопол – от чего помогает

  • Трихомониаз;
  • Гонорея;
  • Демодекоз;
  • Анаэробные инфекции при операциях и профилактика;
  • Перитонит;
  • Абсцессы внутренних органов;
  • Маточно-придатковые воспаления;
  • Заражение крови;
  • Инфекционные поражения костей и кожи;
  • Воспаление легких и плевры;
  • Менингит;
  • Эндокардит;
  • Хронический алкоголизм;
  • Язвенная болезнь;
  • Помогает при лучевой терапии, усиливает регенерацию.

Противопоказания к применению

  • Лейкопения;
  • Личная непереносимость;
  • Болезни крови;
  • Начало беременности (до 3 мес. Вызывает смерть эмбриона) и период лактации;
  • Болезни печени;
  • Проблемы с цнс;
  • Употребление алкоголя, даже пива;
  • Беременным от 4 месяца под вопросом: специалист анализирует, можно ли принимать под контролем врача, если это крайне необходимо;
  • Детям до 6 лет;
  • Если препарат плохо переносится сердечно-сосудистой системой и центральной нервной системой, то необходим врачебный контроль с регулярной сдачей анализов;
  • При склонности к отекам применять осторожно;
  • Лицам до 18 лет не применять одновременно с амоксициллином.

Как и сколько принимать трихопол

В течение приема пищи, проглотить целиком, запить трихопол водой или молоком. При трихомониазе и бактериальном вагинозе 10 дней по 1 пилюле дважды в день. Женщинам дополнительно вагинальные свечи или таблетки по 1 перед сном.

Для профилактики анаэробных инфекций первый день 6-кратную дозу одноразово, далее обычную по 1/4 г трижды. При лечении доза повышается до 1-2 таблеток, ребенку со школьного возраста дозировка - полтаблетки, всего прием неделю.

От лямблий: двукратно 1 таблетка днем, детская доза - полтаблетки, лечение до 10 дней.

При амебиазе доза 2 таблетки х 3. Детям более 20 кг дозировка на 1 кг 10 мг.

При хеликобактер пилори дозировка 1 пилюля дважды, до 14 дней. В случае печеночной недостаточности и при пожилом возрасте дозировку снижать.

Побочные действия

  • Нарушения в пищеварительной системе (ухудшение аппетита, неприятные ощущения во рту, боли в области желудка, кишечные расстройства, язвы полости рта, редко – проблемы с печенью и поджелудочной);
  • Нервные расстройства, в тяжелых случаях вплоть до галлюцинаций;
  • Функциональные расстройства мочеполовой системы, изменение цвета мочи;
  • Дисфункция кроветворных органов, снижение иммунитета;
  • Различные реакции опорно-двигательной системы;
  • Аллергия, изредка тяжелая;
  • Применение вагинальных свечей может вызвать кандидоз;
  • Передозировка лечится симптоматически, признаки – тошнота, головокружение, судороги.

Трихопол и алкоголь

Трихопол подавляет фермент разложения алкоголя, поэтому развивается устойчивая непереносимость последнего.

Алкоголь в сочетании с трихополом вызывает болезненные сосудистые и сердечные явления вплоть до очень серьезных и опасных для жизни и здоровья, следовательно, при лечении алкозависимости требуется осторожность.

Назначают трихопол на 10 дней 1 таблетка 0,25 г х 2. Лечение под строгим наблюдением специалиста и на фоне дополнительных препаратов.

Противопротозойный препарат с антибактериальной активностью, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели микроорганизмов.

Метронидазол активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp.; а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella spp. (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens); некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). МПК для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

Метронидазол не оказывает бактерицидного действия в отношении большинства бактерий и факультативных анаэробов, грибков и вирусов. В присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол проявляет синергизм с антибиотиками, эффективными в отношении обычных аэробов.

Метронидазол повышает чувствительность опухолей к облучению, вызывает сенсибилизацию к этанолу (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема препарат внутрь метронидазол быстро и почти полностью абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет не менее 80%. C max метронидазола в плазме крови достигается через 1-3 ч. Прием пищи снижает скорость всасывания и C max метронидазола в сыворотке крови.

Распределение

Связывание метронидазола с белками плазмы составляет менее 20%.

Метронидазол проникает в большинство тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинномозговую жидкость, мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через ГЭБ и плацентарный барьер. V d у взрослых составляет около 0.55 л/кг, у новорожденных - 0.54-0.81 л/кг.

Метаболизм

В печени метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и связывания с глюкуроновой кислотой. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и антибактериальное действие.

Выведение

T 1/2 при нормальной функции печени составляет в среднем 8 ч (от 6 ч до 12 ч).

Метронидазол выводится почками - 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник - 6-15%. Почечный клиренс метронидазола составляет 10.2 мл/мин.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

T 1/2 при алкогольном поражении печени составляет 18 ч (от 10 ч до 29 ч); у новорожденных, родившихся при сроке беременности 28-30 недель - около 75 ч; 32-35 недель - 35 ч, 36-40 недель - 25 ч соответственно.

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T 1/2 уменьшается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводятся в незначительных количествах.

У пациентов с нарушением функции почек после повторного приема возможна кумуляция метронидазола в сыворотке крови (поэтому у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени частоту приема препарата следует уменьшить).

Форма выпуска

Таблетки белого цвета с желтоватым оттенком, круглые, плоские, с делительной риской; желтеют под воздействием света.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, желатин, патока крахмальная, магния стеарат.

10 шт. - блистеры (2) - пачки картонные.

Дозировка

Препарат назначают внутрь, во время или после еды, таблетки принимают не разжевывая.

Трихомониаз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут или по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней. Женщинам необходимо дополнительно назначать метронидазол в форме вагинальных свечей или таблеток. При необходимости можно повторить курс лечения. Между курсами следует сделать перерыв в 3-4 недели с проведением повторных контрольных лабораторных исследований.

Альтернативной схемой терапии является назначение 750 мг (3 таб.) утром и 1250 мг (5 таб.) вечером или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Продолжительность лечения составляет 2 дня. Лечение проводится одновременно у обоих сексуальных партнеров.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет назначают по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 125 мг (1/2 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 7 дней.

Бактериальный вагиноз

Взрослым назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 7 дней или 2000 мг (8 таб.)/сут однократно. Одновременное лечение полового партнера не требуется.

При инвазивных формах амебиаза кишечника у восприимчивых пациентов (в т.ч. при амебной дизентерии) взрослым и детям старше 10 лет назначают по 750 мг (3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250 мг (1 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет обычно 5 дней.

При амебиазе кишечника у менее восприимчивых пациентов и при хроническом амебном гепатите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

При амебном абсцессе печени и других формах внекишечного амебиаза взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375 мг (1.5 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таблетки) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Курс лечения составляет 5 дней.

При бессимптомном носительстве цист взрослым и детям старше 10 лет назначают по 375-750 мг (1.5-3 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 4 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 5-10 дней.

Лямблиоз

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 2 раза/сут в течение 5 -7 дней; или по 2000 мг (8 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 250-375 мг (1-1.5 таб.) 1 раз/сут в течение 5 дней, или по 500-750 мг (2-3 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней. Детям в возрасте от 7 до 10 лет - по 250 мг (1 таб.) 2 раза/сут в течение 5 дней, или по 1000 мг (4 таб.) 1 раз/сут в течение 3 дней.

Инфекции периодонта

При остром язвенном гингивите взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Детям в возрасте от 3 до 7 лет - по 125 мг (1/2 таб.) 2 раза/сут; в возрасте от 7 до 10 лет - по 125 мг (1 таб.) 3 раза/сут. Продолжительность курса лечения составляет 3 дня.

При острых одонтогенных инфекциях взрослым и детям старше 10 лет назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 3-7 дней.

Инфекции, вызванные анаэробными бактериями

Лечение анаэробных инфекций обычно начинают с в/в инфузий. Как только становится возможным, лечение должно быть продолжено метронидазолом в форме таблеток.

Взрослым и детям старше 10 лет назначают по 500 мг (2 таб.) 3-4 раза/сут. Продолжительность лечения не должна превышать 7 дней.

Детям младше 10 лет при лечении анаэробных инфекций рекомендуется применение метронидазола в форме инфузионных растворов.

Эрадикация Helicobacter pylori

Назначают по 500 мг (2 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней (в составе комбинированной терапии, например, с амоксициллином 2.25 г/сут).

Профилактика инфекций, вызванных анаэробными бактериями (перед хирургическими операциями на полости живота, в гинекологии и акушерстве)

Взрослым и детям старше 12 лет назначают по 250-500 мг (1-2 таб.) 3 раза/сут за 3-4 дня до операции. Через 1-2 дня после операции (когда уже разрешен прием внутрь) назначают по 250 мг (1 таб.) 3 раза/сут в течение 7 дней.

Передозировка

Симптомы: усиление побочных эффектов, главным образом, тошноты, рвоты и головокружения; в более тяжелых случаях возможны атаксия, парестезии и судороги. Летальная доза для человека неизвестна.

Лечение: проведение симптоматической и поддерживающей терапии. Специфический антидот отсутствует.

Взаимодействие

Метронидазол усиливает действие варфарина и других антикоагулянтов кумаринового (при данной комбинации требуется уменьшение доз обоих препаратов).

Аналогично дисульфираму метронидазол вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение Трихопола с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между применением этих препаратов должен составлять не менее 2 недель).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в плазме крови и увеличению риска развития побочных реакций.

Одновременное назначение препаратов, стимулирующих активность микросомальных ферментов печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, что приводит к уменьшению его концентрации в плазме крови.

У пациентов, длительно получающих лечение препаратами лития в высоких дозах, при приеме метронидазола возможно повышение концентрации лития в плазме крови и развитие симптомов интоксикации.

При комбинированном приеме метронидазола и циклоспорина может наблюдаться повышение концентрации циклоспорина в плазме крови.

Метронидазол уменьшает клиренс фторурацила, что может вызвать увеличение токсичности последнего.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: эпигастральные боли, тошнота, рвота, диарея, запоры, кишечная колика, снижение аппетита, анорексия, нарушение вкуса, неприятный металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит; очень редко - отклонение от нормы функциональных тестов печени, холестатический гепатит, желтуха, панкреатит.

Со стороны ЦНС: при длительном применении - головная боль, головокружение, нарушение координации движений, атаксия, периферическая невропатия, повышенная возбудимость, раздражительность, депрессия, нарушение сна, сонливость, слабость; в отдельных случаях - спутанность сознания, галлюцинации, судороги; очень редко - энцефалопатия.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Со стороны половой системы: боль во влагалище.

Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, многоформная экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка.

Со стороны костно-мышечной системы: миалгии, артралгии.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения; редко - агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, панцитопения.

Прочие: уплощение зубца Т на ЭКГ; крайне редко - ототоксичность; гнойничковые высыпания.

Показания

  • трихомониаз;
  • бактериальный вагиноз;
  • все формы амебиаза (заболевания кишечной и внекишечной локализации, включая амебный абсцесс печени, амебную дизентерию, а также бессимптомный амебиаз);
  • лямблиоз;
  • инфекции периодонта (в т.ч. острый язвенный гингивит, острые одонтогенные инфекции);
  • анаэробные бактериальные инфекции (гинекологические и абдоминальные инфекции, инфекции ЦНС, бактериемия, сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов, кожи и мягких тканей, инфекции дыхательных путей), вызванные Bacteroides spp., Clostridium spp., Eubacterium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp. и анаэробами, чувствительными к метронидазолу;
  • лечение инфекций Helicobacter pylori при язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки в сочетании с препаратами висмута и антибиотиком, например, амоксициллином;
  • профилактическое назначение перед хирургическим вмешательством на ЖКТ и репродуктивных органах.

Противопоказания

  • лейкопения (в т.ч. в анамнезе);
  • органические поражения ЦНС (в т.ч. эпилепсия);
  • печеночная недостаточность (в случае назначения препарата в высоких дозах);
  • I триместр беременности;
  • период лактации (грудное вскармливание);
  • детский возраст до 3 лет;
  • повышенная чувствительность к метронидазолу или другим производным нитроимидазола, а также к любым другим компонентам препарата.

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной и/или печеночной недостаточностью, во II и III триместрах беременности.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Метронидазол проникает через плацентарный барьер, поэтому Трихопол ® противопоказан к применению в I триместре беременности. Применение препарата во II и III триместрах возможно только в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Поскольку метронидазол выделяется с грудным молоком, достигая в нем концентраций, близких к концентрации в плазме крови, при необходимости применения Трихопола в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью следует назначать препарат пациентам с почечной недостаточностью.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) суточную дозу Трихопола следует уменьшить в 2 раза.

Применение у детей

Препарат противопоказан в к применению у детей до 3 лет.

Применение у пожилых пациентов

У пациентов пожилого возраста уменьшается выведение метронидазола почками.

Особые указания

С осторожностью следует назначать Трихопол ® пациентам с тяжелой печеночной недостаточностью, т.к. как в результате замедления метаболизма концентрация метронидазола и его метаболитов в плазме возрастает.

Из-за замедления экскреции требуется соблюдать осторожность при выборе дозы метронидазола у пациентов с почечной недостаточностью.

Требуется осторожность при назначении Трихопола пациентам с угнетением костномозгового кроветворения и функций ЦНС, а так же пациентам пожилого возраста. Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

При длительной терапии метронидазолом (более 10 дней) следует контролировать картину периферической крови и функцию печени.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Следует избегать применения метронидазола у пациентов с порфирией.

Трихопол ® может вызывать иммобилизацию трепонем, что приводит к ложноположительному тесту Нельсона.

При лечении трихомонадного вагинита у женщин и трихомонадного уретрита у мужчин необходимо воздерживаться от половой жизни. Обязательно одновременное лечение половых партнеров. После терапии трихомониаза следует провести контрольные пробы в течение трех очередных циклов до и после менструации.

После лечения лямблиоза, если симптомы сохраняются, через 3-4 недели необходимо провести 3 анализа кала с интервалами в несколько дней (у некоторых успешно пролеченых больных непереносимость лактозы, вызванная инвазией, может сохраняться течение нескольких недель или месяцев, напоминая симптомы лямблиоза).

Пациентам необходимо воздерживаться от употребления алкоголя во время терапии метронидазолом, а также в течение, по крайней мере, 48 ч после завершения лечения, из-за возможности развития дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу.

Во время лечения метронидазолом моча может приобрести темную или красно-коричневую окраску в связи с присутствием водорастворимых красителей.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

При приеме препарата следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания, быстроты психомоторных реакций, особенно вождения транспортных средств и обслуживания механизмов.

Т рихопол – препарат, обладающий широким спектром действия, что обусловливает возможность его применения его при самых разных видах заболеваний. Хотя изначально трихопол был препаратом, который назначали только при трихомониазе. Считайте эту статью своеобразной инструкцией по применению данного препарата.

Инструкция по применению трихопола

Во-первых , давайте узнаем механизм действия трихопола.

Трихопол (метронидазол) – препарат для лечения заболеваний, вызвaанных простейшими. Механизм его действия состоит в том, что во время взаимодействия трихопола с простейшими и некоторыми другими бактериями в организме человека, он забирает у них часть белков для восстановления своей структуры.

После этого препарат подавляет некоторые биохимические процессы, воздействуя с ДНК клетки бактерий и простейших, что ведет к гибели этих самых инфекционных заболеваний.

Действие трихопола:

  • осуществляет противомикробное действие в отношении анаэробных бактерий (те, что развиваются при отсутствии кислорода);
  • оказывает подавляющее действие на развитие простейших (трихомонад, лямблий, дизентерийных амеб и т.д.);
  • обладает способностью подавлять действие фермента, который участвует в обмене этилового спирта, поэтому при однократном взаимодействии трихопола и алкоголя у больных может развиться антабусподобный синдром.

Во-вторых , давайте разберемся, когда его стоит принимать и каковы показания к применению трихопола.

Показания к применению:

  • трихомониаз (хронический, острый);
  • наличие инфекций, которые были вызваны анаэробными бактериями (в том числе: абсцессы печени и брюшной полости; перитониты, абсцессы яичников и фаллопиевых труб, эндометриты, послеоперационные осложнения; эмпиема плевры, пневмония; менингит, абсцесс легкого; абсцесс головного мозга; инфекции костей; инфекции кожи; сепсис; эндокардит);
  • смешанные бактерийные инфекции (анаэробные и аэробные), зачастую в сочетании с определенно-подобранным антибиотиком, который воздействует на аэробные микроорганизмы;
  • язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка (в виде комплексной терапии);
  • предупреждения осложнений для больных, находящихся в послеоперационном состоянии (операция на кишечнике), аппендэктомии, гинекологические операции (при профилактике и осложнениях);
  • хронический алкоголизм.

Несмотря на то, что трихопол часто принимают за антибиотик – это суждение является неверным. Трихопол – это не антибиотик . Хотя механизм действия у них схож.

Побочные действия при применении трихопола:

Со стороны пищеварительной системы:

  • тошнота, боли в желудке, рвота, запоры, диарея, кишечная колика;
  • отсутствие или снижение аппетита, неприятный металлический вкус во рту, нарушение вкуса, сухость во рту;
  • глоссит, стоматит; в редких случаях — отклонение от функциональных тестов печени, панкреатит.

Со стороны нервной системы:

  • головокружение, головная боль, атаксия, нарушение координации движений;
  • повышенная возбудимость, раздражительность, нарушение сна, депрессия, слабость, сонливость;
  • может появиться затуманенность сознания, судороги, галлюцинации, в редких случаях — энцефалопатия.

Со стороны половой системы:

  • боль во влагалище, избыток развития грибковой флоры;

Со стороны мочевыделительной системы:

  • полиурия, цистит, недержание мочи, окрашивание мочи в более темный цвет.

Со стороны костно-мышечной системы:

  • артралгии, миалгии.

Со стороны системы кроветворения:

  • нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения; в редких случаях – агранулоцитоз.

Трихопол при беременности и лактации

Применение трихопол противопоказано при беременности (по крайней мере, в первые 3 месяца). Применение данного препарата во 2 и 3 триместре беременности возможно лишь в том случае, если реальная польза для матери превосходит потенциальный риск воздействия на плод. Если женщине крайне необходимо применять трихопол во время кормления грудью, то лактацию следует приостановить на время.

Взаимодействие трихопола и алкоголя

Во время терапии препаратом следует исключить употребление алкоголя, так как при совместном принятии трихопола и алкоголя возможно развитие антабусподобного синдром. Что вызывает:

  • приливы крови к лицу;
  • тошноту,

    • тахикардию;

  • одышку;

    • подавление влечения к алкоголю.

Лекарственные формы выпуска трихопола:

  • таблетки;
  • таблетки вагинальные;
  • порошок для приготовления раствора для внутривенного введения;
  • раствор для инфузий;

    • суспензия для приема внутрь.

Особые указания

При наличии в вашем анамнезе указаний на побочные эффекты со стороны центральной нервной системы или кроветворения на фоне лечения трихополом, то при наличии необходимости его неоднократного (повторного) применения вы должны находиться под тщательным наблюдением со стороны медиков.

Нужно с особой осторожностью назначать препарат пациентам, страдающих от отеков и тем, кто страдает от высокого содержания натрия в растворе.

В процессе лечения необходимо систематически сдавать кровь для проверки и контроля.

Противопоказания:

  • заболевания центральной нервной системы;
  • повышенная чувствительность к препарату;
  • заболевания крови;
  • первый триместр беременности.

Цена трихопола

Данный препарат находится в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств, утвержденным Правительством РФ. Он отпускается только по рецепту врача и цена его зависит от формы выпуска и дозировки. Например, приблизительная цена трихопола в таблетках (250МГ) составляет 75 рублей.

Несмотря на противопоказания и возможные побочные эффекты трихопол является достаточно неплохим лекарственным препаратом, его эффективность при лечении различных инфекций доказана, и трихопол получает хорошие

Этот медикамент способен вылечить даже гинекологические заболевания, вызванные грамотрицательными или грамположительными бактериями. Иногда Трихопол используется в совокупности с противоглистными или антибиотическими средствами.

У Трихопола есть большое количество противопоказаний. Именно поэтому в некоторых случаях используются его групповые аналоги, в состав которых входят другие активные и вспомогательные вещества.

Показания к применению и фармакокинетика медикамента

Трихопол – это противопротозойный препарат с антибактериальной активностью. Медикамент стоит 100-140 рублей. Отпускается лекарство без рецепта. Выпускают Трихопол в таблетированной форме.

Что лечит Трихопол? Данный медикамент назначают при трихомониазе, бактериальном вагинозе, инфекциях периодонтита (в том числе при язвенном гингивите и одонтогенных инфекциях). Также при помощи Трихопола производится лечение кишечного и внекишечного амебиаза, лямблиоза и анаэробных бактериальных инфекций ЦНС (включая сепсис, бактериемию, эндокартит).

Какие болезни органов ЖКТ может вылечить Трихопол? Данный медикамент широко применяется при лечении язвенной болезни желудка, которая была спровоцирована бактерией Хеликобактер Пилори. Ещё препарат может использовать при наличии язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Стоит отметить, что метронидазол не проявляет бактерицидной активности к некоторым анаэробным бактериям и грибкам.

Активные компоненты Трихопола хорошо адсорбируются в организме. Метаболиты препарата выводятся почками.

Инструкция по применению препарата

Таблетки Трихопол следует употреблять во время еды. Перед приемом средства не рекомендуется прибегать к использованию слабительных средств раздражающего или осмотического действия.

Дозировка медикамента выбирается с учетом типа болезни:

  1. При трихомониазе дозировка составляет 750 – 1000 мг в сутки. Взрослым рекомендуется пить 1500-200 мг в сутки. Кратность приема медикамента – 1-3 раза в сутки. Лечить трихомониаз Трихополом нужно на протяжении 2-7 дней. Повторный курс лечения может быть проведен через месяц.
  2. При бактериальном вагинозе дозировка составляет 500 мг в сутки. Длительность курса лечения – 7 дней. Также при бактериальном вагинозе можно употреблять Трихопол однократно в дозировке 2000 мг.
  3. При амебиазе дозировка составляет 750-1000 мг. Сколько нужно пить Трихопол определяет лечащий врач. В большинстве случаев длительность курса лечения составляет 7-10 дней.
  4. При лямблиозе дозировка составляет 450-1000 мг в сутки. Принимают лекарство в течение 5-10 дней.
  5. При инфекциях, вызванных анаэробными бактериями, дозировка повышается до 1000-1200 мг в сутки. Длительность курса лечения – 5-7 дней.
  6. При обнаружении в организме бактерии Хеликобактер Пилори дозировка будет составлять 750-1100 мг в сутки. Длительность курса лечения – 7 дней.

Трихопол имеет большое количество противопоказаний к применению. Этот медикамент категорически запрещено принимать детям до 3 лет, беременным и кормящим женщинам. Ещё Трихопол не назначают людям, страдающим от повышенной чувствительности к метронидазолу. Если у человека прогрессирует лейкопения, органические поражения ЦНС, острая печеночная недостаточность, то принимать таблетки тоже нельзя.

Побочные эффекты Трихопола:

  • Со стороны органов ЖКТ – боли в эпигастральной области, рвота, кишечная колика, диарея, нарушение вкусовых ощущений. При длительном употреблении Трихопола у больного может развиться обратимый гепатит, желтуха или панкреатит.
  • Со стороны ЦНС – головная боль, нарушение координации движений, периферическая невропатия, раздражительность, судороги, галлюцинации, тремор конечностей. При длительном приеме таблеток Трихопол у человека может развиться энцефалопатия.
  • Боли в области влагалища.
  • Реакции гиперчувствительности – зуд, крапивница, экссудативная эритема, заложенность носа, лихорадка, отек Квинке.
  • Миалгия.
  • Со стороны системы кроветворения – обратимая лейкопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения. При неправильно подобранной дозировке Трихопол может стать причиной прогрессирования панцитопении.
  • Появления гнойничковых высыпаний на кожном покрове.

Групповые аналоги Трихопола

Если по каким-либо причинам человеку нельзя принимать Трихопол, то ему назначают групповые аналоги данного средства. Лучшей альтернативной Трихополу считается Протозал. Данный медикамент стоит 150-180 рублей. Выпускается лекарство в таблетированной форме.

Протозал используется при лечении трихомоноза, амебиаза, и других болезней, который прогрессируют под воздействием анаэробных бактерий. Также медикамент может использоваться в качестве профилактического средства при наличии каких-либо операционных осложнений.

Дозировка средства выбирается с учетом особенностей пациента и типа заболевания. При трихомониазе дозировка составляет 500-1000 мг в день, при амебиазе – 1000-1500 мг, при лямблиозе – 1000-1300 мг. Длительность курса лечения составляет 3-7 дней. Повторный курс медикаментозной терапии можно производить не ранее, чем через месяц.

Протозал не назначается людям, страдающим от повышенной чувствительности к орнидазолу или вспомогательным компонентам средства. Также препарат нельзя принимать детям с массой тела до 20 кг, беременным и кормящим женщинам. Кроме того, противопоказаниями к применению являются такие болезни, как эпилепсия, острая почечная недостаточность, рассеянный склероз, органические поражения ЦНС.

Среди побочных эффектов Протозала можно выделить:

  1. Нарушения в работе ЦНС. Они проявляются в виде обмороков, головных болей, сонливости, повышенной утомляемости. При неправильно подобранной дозировке у человека может возникнуть тремор конечностей, нарушение координации движений, судороги.
  2. Желудочно-кишечные расстройства. Они проявляются в виде изжоги, потери вкусовых ощущения, абдоминальных болей, диареи. В редких случаях повышается уровень печеночных ферментов.
  3. Аллергические реакции – отек Квинке, зуд, крапивница, анафилактический шок. Они возникают лишь в том случае, если человек принимает лекарство на протяжении длительного срока.

Ещё хорошим аналогом Трихопола считается Тагера. Данный медикамент стоит 250-300 рублей. Отпускается лекарство по рецепту. Тагеру выпускают в таблетированной форме.

Среднесуточная дозировка лекарства обычно следующая:

  • При остро текущем амебиазе – 2 грамма однократно.
  • При амебиазе печени – 1,5 грамма в течение 5-6 дней.
  • При бактериальном вагинозе – 2 грамма одноразово.
  • При или лямблиозе – 1-1,5 грамма однократно.

Тагера не назначается детям в возрасте до 12 лет, людям с непереносимостью секнидазола и беременным женщинам. Если у человека прогрессирует острая печеночная недостаточность, выраженная лейкопения или органические поражения ЦНС, то принимать этот медикамент категорически запрещено. Женщинам в период лактации препарат иногда назначается. Однако в таком случае рекомендуется на время приостановить грудное вскармливание.

Во время приема средства категорически запрещено употреблять алкогольные напитки. В противном случае повышается риск возникновения обратимого гепатита, жирового гепатоза и острой печеночной недостаточности.

Побочные эффекты Тагеры:

  1. Диспепсические явления. Они проявляются в виде рвоты, диареи, тошноты. При длительном приеме Тагеры у человека может развиться глоссит, гастралгия или стоматит.
  2. Дисфункция кроветворной системы. Было установлено, что при употреблении повышенных дозировок Тагеры у человека может развиться обратимая лейкопения.
  3. Аллергические реакции. Они проявляются в виде крапивницы, зуда, кожной сыпи. В тяжелых случаях развивается отек Квинке или анафилактический шок.
  4. Нарушения в работе ЦНС. Они проявляются в виде головных болей и головокружения. При длительном приеме Тагеры может возникнуть атаксия, нарушение координации движений, полиневропатия.

При появлении вышеперечисленных побочных действий нужно приостановить курс лечения и провести промывание желудка при помощи раствора марганцовки. Для купирования аллергических реакций лучше прибегнуть к использованию антигистаминных средств.