Вяжущие средства - это лекарственные средства, которые вызывают при нанесении на кожу, слизистые оболочки или раневую поверхность уплотнение коллоидов внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток. При этом образуется плёнка предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения. В результате происходит местное сужение сосудов, понижается их проницаемость и уменьшается экссудация. В связи с этим вяжущие средства оказывают местное противовоспалительное и слабое анестезирующее действие.

Применяют вяжущие средства наружно в виде примочек, смазываний, полосканий, спринцеваний, присыпок при воспалительных поражениях кожи и слизистых оболочек, а также внутрь при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, энтеритах, колитах).

Различают вяжущие средства растительного происхождения и синтетические.

Вяжущие средства растительного происхождения. В качестве вяжущих средств растительного происхождения используются кора дуба, трава зверобоя, плоды черники и некоторые другие лекарственные растения, а также препараты, получаемые из них, например, танин, танальбин и др.

Дуба кора (Cortex Quercus) применяется в виде отвара (1: 10) для полоскания при гингивитах, стоматитах и других воспалительных поражениях полости рта, зёва, глотки, гортани.

Зверобоя трава (Herba Hyperici) применяется внутрь как вяжущее и антисептическое средство при колитах, местно - для смазывания дёсен и полоскания рта при лечении гингивитов и стоматитов. Назначают в виде настоя (1: 20) или настойки. Для приготовления настоя в домашних условиях удобны брикеты из травы зверобоя массой 75 г, разделённые на 10 равных долек. Одну дольку заливают стаканом кипящей воды и кипятят 10 мин, после чего настой остужают и процеживают. Принимают внутрь по 1/3 стакана 3 раза в день или для полоскания полости рта.

Настойку зверобоя назначают внутрь по 40-50 капель 3-4 раза в день, а для полосканий - по 30-40 капель на 1/2 стакана воды. Форма выпуска: во флаконах по 25 и 100 мл.

Ромашки цветки (Flores Chamomillae) применяют в виде лекарственного чая или настоя по 1-5 столовых ложки 2-3 раза в день либо в клизмах при спазмах кишечника, поносах, метеоризме. Наружно назначают для полосканий, примочек и ванн. В домашних условиях чай готовят из расчёта 1 столовой ложки цветков ромашки на стакан кипящей воды. Перед применением чай охлаждают и фильтруют.

Ромазулон (Romasulon) - жидкость, содержащая экстракт и эфирное масло ромашки. Применяют для полосканий, промываний и компрессов при стоматитах, гингивитах, вагинитах, уретритах, циститах, трофических язвах, воспалении наружного уха. Для наружного применения препарат разводят из расчёта 1, 5 столовых ложки на 1 литр воды. Внутрь препарат назначают при гастритах, колитах, метеоризме по 0, 5 чайных ложки на 1 стакан горячей воды. Форма выпуска: во флаконах по 100 мл.

Танин (Tanninum) - галлодубильная кислота, получаемая из наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из отечественных растений - сумаха и скумпии. Применяют при воспалительных процессах полости рта, зева, гортани в виде полосканий (1-2% водные или глицериновые растворы) и смазываний (5- 10% растворы), а также при ожогах, язвах, пролежнях, трещинах (в виде 3-10% мазей, растворов). Форма выпуска: порошок.

Танальбин (Tannalbinum) - продукт взаимодействия дубильных веществ из листьев сумаха и скумпии с белком При приеме внутрь танальбин расщепляется в кишечнике с выделением свободного танина, который оказывает вяжущее действие на кишечник. Поэтому танальбин применяют при острых и хронических заболеваниях кишечника, сопровождающихся поносами. Взрослым назначают по 0, 3-1 г на прием 3-4 раза в день детям - по 0, 1-0, 5 г в зависимости от возраста. Форма выпуска: таблетки по 0, 5 г.

Череды трава (Herba Bidentis) применяется в виде настоя (из расчета 7, 5 г травы на стакан кипящей воды) для ванн при диатезах у детей. Выпускают брикеты из травы череды массой 75 г, разделённых на 10 долек по 7, 5 г или в виде круглых брикетов по 7, 5 г.

Черёмухи плод (Вассае Pruni racemosae) показан при поносах в виде настоя или отвара (1: 20) по 1/4-1/2 стакана 2-3 раза в день.

Черники плод (Fructus Myrtilli) применяют в виде настоя или отвара (1-2 чайных ложки на 1 стакан кипятка), а также в виде черничного киселя при поносах.

Шалфея лист (Folium Salviae) используют в виде настоя для полоскания рта и горла. В домашних условиях настой готовят из расчёта 1 столовой ложки листьев на стакан кипящей воды. После настаивания в течение 20 минут настой охлаждают и процеживают.

Синтетические вяжущие средства. К синтетическим вяжущим средствам относятся некоторые неорганические (висмута нитрат основной, квасцы и так далее) и органические (дерматол, ксероформ) соединения ряда металлов и металлоидов.

Лекарственные растения:

ВЯЖУЩИЕ СРЕДСТВА

КЛАССИФИКАЦИЯ

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ

ПРЕПАРАТЫ ЦИНКА

Цинка сульфат ПРЕПАРАТЫ МЕДИ

Меди сульфат ПРЕПАРАТЫ СВИНЦА

Пластырь свинцовый ПРЕПАРАТЫ АЛЮМИНИЯ

Квасцы (калия-алюминия сульфат)

Жидкость Бурова (раствор алюминия ацетата) ПРЕПАРАТЫ ВИСМУТА

Основной нитрат висмута

Ксероформ (трибромфенолат висмута основной)

Дерматол (висмута галлат основной)

Де-нол (коллоидный субцитрат висмута)

Десмол (висмута субсалицилат)

ОСНОВНЫЕ ЭФФЕКТЫ

1. Противовоспалительный

Снижение болевой чувствительности

Снижение экссудации Уменьшение гиперемии

Снижение температуры в очаге воспаления

Противомикробное действие

Гемостатическое действие

(при кровоточивости десен)

4. Ускорение заживления повреждений и деструктивных изменений поверхностных слоев тканей (ожоги, эрозии, изъязвления, язвенная болезнь)

ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ

КОРА ДУБА (отвар)

ТАНИН (растворы)

ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ (настой, настойка, сальвин)

КОРНЕВИЩЕ ЛАПЧАТКИ (отвар)

СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ (настой)

ПЛОДЫ ЧЕРНИКЩнастой, отвар)

ТРАВА ЧЕРЕДЫ(настой)

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Альбуминатная пленка защищает подлежащие слои с чувствительными рецепторами

Уплотнение тканей и снижение их проницаемости

Плотный альбуминат сдавливает поверхностные сосуды, ослабляет местные сосудистые рефлексы

Коагуляция белков ферментов Коагуляция белков микроорганизмов

Уплотнение поверхностных тканей,

сдавление альбуминатом поверхностных сосудов

Альбуминатная пленка защищает рецепторы от внешних раздражителей (противовоспалительное, обезболивающее и антимикробное действие).

5. Противодиарейное действие

6. Антидотное действие при отравлениях алкалоидами и белковыми веществами

Уплотнение поверхностного слоя слизистой кишечника - защита рецепторов от влияния активаторов перистальтики (токсины,сероводород)

Танин в растворе дает осадки с солями алкалоидов и белками (альбуминаты), что затрудняет всасывание ядов

НЕОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ

МЕХАНИЗМ ДЕЙСТВИЯ

Вяжущее действие характерно для солей металлов, дающих плотные альбуминаты и слабых кислот, не повреждающих окружающие ткани при высвобождении.

РЯД ШМИДЕБЕРГА РЬ Вi Аl Zn Cu Fe Аg Нg

Соли РЬ Вi Аl при соприкосновении с тканями вяжущее действие

в любой концентрации дают плотный поверхностный альбуминат

Соли Zn Сu Fе в малых концентрациях вяжущее действие

плотный альбуминат

в больших концентрациях раздражающее и

рыхлый альбуминат прижигающее действие

Соли Аg Нg уже в малых концентрациях дают раздражающий и

рыхлый альбуминат прижигающий эффект

В растворах соли тяжелых металлов диссоциируют на анион и катион.

КАТИОН образует с белками тканей альбуминат, взаимодействуя с сульфгидрильными группами и

вытесняя в них водород, что сопровождается изменением структуры белка (глобулярная форма переходит в

фибриллярную) - белок коагулирует.

АНИОН образует с водой кислоту, более сильные кислоты оказывают большее раздражающее действие.

Препараты, содержащие алюминий,

назначают детям лишь старше 6 лет и короткими циклами -

опасность алюминиевой энцефалопатии, задержки кальцификации костей.

ПРИМЕНЕНИЕ НЕОРГАНИЧЕСКИХ ВЯЖУЩИХ

ЦИНКА СУЛЬФАТ

Применяют как вяжущее и антисептическое средство при конъюнктивитах, хроническом ларингите,

для спринцеваний при уретритах и вагинитах.

МЕДИ СУЛЬФАТ

Применяют как вяжущее и антисептическое в виде при конъюнктивитах, при уретритах и вагинитах.

При отравлениях белым фосфором, принятым внутрь, назначают внутрь 0,3-0,5 г меди сульфата в 1/2 стакана

теплой воды (высшая разовая доза для взрослых). Образуется нерастворимая фосфористая медь, что

препятствует дальнейшему всасыванию.

ПЛАСТЫРЬ СВИНЦОВЫЙ

Применяют наружно при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи, фурункулах.

Применяют наружно в водных растворах при воспалительных заболеваниях слизистых оболочек и кожи. Также в виде карандашей для прижигания при трахоме и как кровоостанавливающее при порезах(при бритье) Используется в стоматологии при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта, а также для обработки альгинатных оттисков.

ЖИДКОСТЬ БУРОВА

Обладает вяжущим и противовоспалительным действием, в больших концентрациях умеренными

антисептическими свойствами.

Применяют наружно в разведенном виде - в 10-20 раз для полосканий, спринцеваний.

Используется в стоматологии для полоскания при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки

полости рта в разведении в 10-40 раз.

ОСНОВНОЙ НИТРАТ ВИСМУТА

Применяется внутрь в комплексной терапии язвенной болезни самостоятельно и в виде комбинированных

препаратов Викаир и Викалин.

КСЕРОФОРМ

ДЕРМАТОЛ

Применяются наружно как вяжущее, подсушивающее, антисептическое средство в виде присыпки и мази.

Коллоидные соединения висмута

ДЕ-НОЛ (коллоидный субцитрат висмута)

ДЕСМОЛ (висмута субсалицилат)

Обладают коллоидными и «пленкообразующими» свойствами при взаимодействии с протеинами пораженной

слизистой.

Стимулируют естественные защитные функции слизистой за счет усиления локального синтеза

простагландинов.

Оказывают бактерицидное действие на НеПсоЬас1ег ру!оп, которая рассматривается как важный

патогенетический фактор язвообразования.

Применяются для терапии язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

ОРГАНИЧЕСКИЕ ВЯЖУЩИЕ Содержат дубильные вещества, что обеспечивает вяжущее действие.

ПРИМЕНЕНИЕ

КОРА ДУБА (отвар)

Содержит не менее 8% дубильных веществ.

Используется при воспалительных процессах зева, глотки, гортани, для лечения ожогов.

Применяют в стоматологии при острых и хронических гингивитах, стоматитах, различных формах

пародонтоза и пародонтитов, язвах слизистой оболочки полости рта.

ТАНИН (растворы)

Содержит галлодубильную кислоту.

Получают из чернильных орешков - наростов на молодых побегах малоазиатского дуба или из растения

С белками поверхностных слоев кожи, слизистой оболочки и экссудата образует плотные альбуминаты.

Связывает (осаждает) алкалоиды и соли тяжелых металлов,

в связи с чем используется при отравлениях солями тяжелых металлов и алкалоидами.

Применяется при воспалительных заболеваниях носа, зева, гортани, также при пролежнях, язвах, трещинах

кожи и слизистой оболочки, ожогах.

В стоматологии используется при гингивитах, стоматитах и других воспалительных заболеваниях ротовой

полости. Входит в состав антисептической жидкости Новикова.

ЛИСТЬЯ ШАЛФЕЯ (настой, настойка, сапьвин)

Применяют для полоскания полости рта и горла.

В стоматологии применяют в виде смазываний, орошений, аппликаций, а также в турундах, вводимых в

корневые каналы и патологические зубодесневые карманы.

ЦВЕТЫ РОМАШКИ (настой, ромазулон)

Азулен - противовоспалительные свойства, усиливает процессы регенерации.

Применяют при воспалительных заболеваниях полости рта.

Принимают внутрь при метеоризме и поносе.

Используют для примочек и ванн наружно как вяжущее и слабое антисептическое.

ТРАВА ЗВЕРОБОЯ (настой, настойка)

Содержит эфирное масло, азулен, флавоноиды.

Применяют внутрь как вяжущее при колитах и поносах.

В стоматологии используется при профилактике и лечении гингивитов, стоматитов, при декбитальных язвах

слизистой оболочки полости рта.

КОРНЕВИЩЕ ЛАПЧАТКИ (отвар)

Содержит дубильные вещества, смолу, камедь. Принимают при поносе.

Используют в стоматологии при стоматите, гингивите.

СОПЛОДИЯ ОЛЬХИ (настой)

Используют как вяжущее при острых и хронических энтеритах и колитах.

ПЛОДЫ ЧЕРНИКИ(настой, отвар)

ПЛОДЫ ЧЕРЕМУХИ (настой, отвар)

Применяют как вяжущее при поносе.

ТРАВА ЧЕРЕДЫ (настой)

Содержит дубильные вещества, полисахариды.

Применяют в детской практике для ванн при диатезе.

Вяжущее действие лекарственных растений обусловлено физико-химической реакцией, происходящей при соприкосновении содержащихся в растении вяжущих веществ с тканевыми жидкостями, межклеточным веществом и клетками организма. В результате происходит уплотнение оболочек клеток и поверхностного слоя клеточной протоплазмы нерастворимым соединением белка. Вяжущее действие характеризуется обратимыми изменениями структуры белков, образованием труднорастворимых и малопроницаемых соединений.
При передозировке происходит более сильное проявление вяжущего действия препарата, которое ведет к деструктивным изменениям всей клетки или даже тканей, что может вызвать усиление местного кровообращения, ускорение деления клеток и увеличение тканевой жидкости (раздражающее действие) или, наконец, омертвение поверхностных, а иногда и более глубоких слоев клеток и полное уничтожение последних (прижигающее действие).
Действие вяжущих веществ , содержащихся в лекарственных растениях, как правило, непродолжительно. Под влиянием вяжущих средств на поверхности клеток образуется уплотнение, которое предохраняет окончания чувствительных нервов от раздражения, что ведет к ослаблению чувства боли. При воздействии вяжущих средств происходит местное сужение сосудов, понижается их проницаемость и уменьшаются процессы экссудации, а следовательно, замедляется развитие воспалительного процесса. Вступая в соединение с белками микроорганизмов, вяжущие средства понижают их жизнедеятельность, т.е. вызывают бактериостатический эффект.

Вяжущие вещества подразделяются на две большие группы:

1) , содержащие дубильные вещества, танин.
2) Неорганические соединения (металлические вяжущие вещества) к которым относятся соли алюминия и многих тяжелых металлов, в том числе свинца ацетат, висмута нитрат, алюминиевые квасцы, цинка оксид, цинка и меди сульфаты, серебра нитрат.

Органические вяжущие вещества

Наиболее важным представителем веществ этой группы является дубильная кислота , или танин , из других можно указать: дубодубильную кислоту, катехудубильную кислоту, хинодубильную кислоту, кофедубильную кислоту и многие другие, получившие свое название по имени растений, в которых они содержатся.
Все они обладают характерным терпким и вяжущим вкусом. При их соприкосновении со слизистыми оболочками или раневыми поверхностями последние сморщиваются (из-за свертывания белка клетки становятся более компактными, меньшего размера), бледнеют (уменьшение просвета мелких сосудов вследствие сокращения их мускулатуры или от сжатия окружающими тканями) и делаются сухими (прекращение секреции железистых клеток и выпотевания жидкости из сосудов). Особенно резко это проявляется на воспаленных тканях, благодаря чему уменьшается эксудация, ограничивается или даже прекращается выхождение лейкоцитов и уменьшается нагноение. При соприкосновении вяжущих веществ с кровью белки ее выпадают, и . На этих свойствах основано местное применение вяжущих средств как противовоспалительных и кровоостанавливающих. Кроме того, при местном применении они обнаруживают и слабое антисептическое действие.

Использование органических вяжущих средств в медицине

Вяжущие вещества растительного происхождения обычно принимают наружно при катаральных, гнойных и язвенных поражениях кожи и слизистых оболочек.
Применяются с целью местного действия в случаях избыточной секреции (при язвах, стоматите, гингивите, поносах и пр.), при отравлении металлами и алкалоидами и как кровоостанавливающие.
Вяжущие вещества природного происхождения часто используют при воспалительных процессах в кишечнике в качестве противовоспалительных, противопоносных и противомикробных средств.
Принятые внутрь вяжущие препараты вызывают замедление перистальтических движений и понижение секреции, что приводит к уплотнению кишечного содержимого и более медленному его продвижению по пищеварительному тракту. Одновременно с этим ослабляются рефлекторные реакции и уменьшаются болевые ощущения.

Вяжущими средствами пользуются и как дезодорирующими веществами, т. к., препятствуя гниению и изменяя загнившие массы, они уничтожают таким образом зловонный запах.

Лекарственные растения, оказывающие вяжущее действие

Танины обладают дубящими свойствами и характерным вяжущим вкусом, они содержатся в коре, древесине, листьях, плодах (иногда семенах, корнях, клубнях) многих растений - дуба, каштана, акации, ели, лиственницы, тсуги канадской, эвкалипта, чая, какао, гранатового дерева, хурмы и хинного деревьев, сумаха, квебрахо и других; придают листьям и плодам терпкий вкус. Танины подавляют рост патогенных для многих растений микроорганизмов, защищают растения от поедания животными.
Однако, не все растения, обладающие вяжущим действием, имеют вяжущий вкус.

По лечебным свойствам и применению в медицине лекарственные растения вяжущего действия подразделяют на три группы:

Кровоостанавливающие , способствующие прекращению кровотечения. К типичным кровоостанавливающим растениям относятся , гибискус, дуб, желтокорень канадский (золотая печать), коровяк, крапива, куркума, марена сердцелистная (манжишта), тысячелистник, черноголовка и шафран. Вкус у них обычно вяжущий или горький, они улучшают обмен веществ, и очищают кровь.

Закрепляющие , прекращающие чрезмерное выделение продуктов жизнедеятельности. Типичные представители этой группы, способствующие прекращению , относятся , горечавка, ежевика, кора дуба, красная малина, кувшинка, семена лотоса, сумах и щавель курчавый. По вкусу - вяжущие или горькие.
Растения с вяжущим действием, прекращающие, черноголовка, а также мед – самые известные заживляющие средства.
Заживляющими травами лечат ткани, поврежденные при порезах, ранах, ожогах, кровоизлияниях и т.д. Обычно их используют наружно в виде припарок и пластырей. Имея в основном вяжущий или сладкий вкус. Однако они не столь эффективны при глубоких или обширных повреждениях тканей. Многие из них действуют смягчающе и успокаивающе на кожу и слизистые оболочки. Некоторые могут содержать растительную слизь.

Некоторые травы обладают сразу тремя разновидностями вяжущего действия и благодаря этому стали известны как травы, исцеляющие все недуги. К ним относятся , тысячелистник и черноголовка.

Вяжущие средства – это препараты, которые предохраняют окончания чувствительных нервов от воздействия раздражающих агентов и оказывают противовоспалительное действие.

В основе механизма действия лежит способность веществ вызывать “частичную коагуляцию” белков (уплотнение коллоидов) внеклеточной жидкости, слизи, экссудата, поверхности клеток. При этом на раневой или воспаленной поверхности образуется пленка, которая защищает нервные окончания от внешних раздражителей, создает условия для улучшения заживления ран. Некоторые из вяжущих (особенно неорганических) средств оказывают противомикробное действие.

Классификация вяжущих средств.

Органические препараты: танин, отвар коры дуба, настой листьев шалфея.

Неорганические препараты: висмута нитрат основной, цинка окись, цинка сульфат, меди сульфат, серебра нитрат.

Танин – галло-дубильная кислота.

Показания. Назначают в виде растворов и мазей для лечения ожогов, полоскания слизистой оболочки полости рта и промывания желудка при отравлении солями тяжелых металлов и солями алкалоидов.

Висмута нитрат основной используется наружно при воспалении кожных покровов и слизистых оболочек в виде полосканий, примочек, спринцеваний, присыпок и внутрь при воспалительных заболеваниях пищеварительного канала. В последнее время препараты висмута широко используются для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Обволакивающие средства

К обволакивающим средствам относятся слизи (слизь из крахмала, слизь из семян льна и т.д.). В основемеханизма действия слизей лежит их способность покрывать раневую поверхность и воспаленные участки кожи и слизистых и тем самым защищать от воздействия раздражающих внешних факторов, уменьшая при этом: генерацию нервных импульсов, интенсивность рефлекторных реакций, всасывание токсических веществ. Кроме того обволакивающе средства обладают адсорбирующим действием.

Показания. Воспалительные процессы в пищеварительном канале, язвенно-некротические повреждения слизистой оболочки ротовой полости. Назначают совместно с препаратами, обладающими раздражающим действием.

Адсорбирующие средства

Адсорбирующие средства – это препараты, которые обладают способностью адсорбировать на своей поверхности химические соединения и тем самым предохраняют окончания чувствительных нервных волокон от “химического ожога”.

Уголь активированный может быть использован при отравлении химическими веществами, диарее, метеоризме.

Лекарственные средства, стимулирующие окончания афферентных нервных волокон

Раздражающие средства

В данном разделе будут рассмотрены лишь раздражающие средства, которые оказывают избирательное возбуждающее влияние на окончания чувствительных нервов кожи и слизистых оболочек, улучшая при этом нервную трофику тканей и оказывая “отвлекающее” действие.

Горчичная бумага (горчичник) покрыта тонким слоем обезжиренной горчицы, которая содержит гликозид синигрин и фермент мирозин. При смачивании горчичника теплой водой (не выше 40 о С) под влиянием мирозина происходит ферментативное расщепление синигрина с образованием горчичного эфирного масла, которое обладает выраженным раздражающим действием.

Показания. Воспалительные заболевания органов дыхания, гипертонические кризы (прикладывать на затылочную область), стенокардия, невралгии и миалгии.

Масло терпентинное очищенное (скипидар) используют местно для растираний при невралгиях, миалгиях, суставных болях и ингаляцинно в качестве отхаркивающего средства при воспалительных заболеваниях верхних дыхательных путей.

Ментол – основной компонент эфирного масла мяты перечной. Избирательно влияет на холодовые рецепторы и вызывает ощущение холода, сменяющееся незначительной анестезией. Кроме того, ментол рефлекторно изменяет тонус сосудов.

Показания. Воспалительные заболевания верхних дыхательных путей, стенокардия, невралгия, миалгия, миозит, артралгия, мигрень.

Раствор аммиака (нашатырный спирт) обладает резким запахом и возбуждает нервные окончания верхних дыхательных путей и рефлекторно стимулирует центр дыхания.

Показания. Обморок, опьянение (5-10 капель в половине стакана воды применят внутрь). Действует на нервные окончания в желудке и рефлекторно возбуждает центр дыхания), а также используется для обработки рук хирурга.

Таблица. Препараты

Вяжущие средства – лекарственные вещества с местным действием,вызывающие при соприкосновении с тканями и жидкостями организма их уплотнение или образование плотной пленки из нерастворимых соединений

Механизм действия:

Дегидратация, что приводи к уплотнению белков мембран клеток, слизи, экссудата.

Образовании пленки их альбуминов, которая покрывает раневую поверхность, предохраняя воспаленную ткань от действия внешних факторов и затрудняет размножение бактерий, всасывание их токсинов.

Пленка механически стягивает (суживает) сосуды, снижает их проницаемость. Это ведет к уменьшению воспалительного отека и гиперемии, к уменьшению раздражения чувствительных нервных окончаний и снижению чувства боли. Создаются условия для снижения воспаления и заживлению ран.

Классификация:

Органические – это дубильные вещества очень многих растений. Они принимаются в виде настоев, отваров. Эти вещества (как и обволакивающие, раздражающие) не всасываются в кровь, не обладают токсическим действием.

Отвар кары дуба

Ромашка, череда, зверобой, толокнянка.

Неорганические – это соли металлов. В малых концентрациях (до1%) соли металлов оказывают вяжущее действие, в средних (1-5%) – раздражающее, а концентрациях выше 5% - прижигающее.

Цинка окись

Свинца ацетат

Висмут нитрат основной

• Серебра нитрат

  Меди сульфат.

Применение:

Воспалительные процессы кожи, слизистых оболочек (в виде примочек, полосканий, спринцеваний, присыпок)

Воспалительные процессы пищеварительного тракта (гастриты, колиты, энтериты)

Танин (Ta n i n u m).

Галлодубильная кислота. Обладает вяжущим и противовоспалительным действием.

Применение: стоматиты, гингивиты, фарингиты (1–2 %-ный раствор для полосканий (3–5 раз в день), наружно при ожогах, язвах, трещинах, пролежнях (3-10 %-ные растворы и мази), отравление алкалоидами, солями тяжелых металлов (0,5 %-ный водный раствор для промывания желудка).

Форма выпуска : порошок.

Трава зверобоя (Herba Hyperici

Содержит дубильные вещества типа катехинов, гиперозид, азулен, эфирное масло и другие вещества.

Применение : как вяжущее и антисептическое средство при колитах в виде отвара (10,0-200,0 г) по 0,3 стакана 3 раза в день за 30 мин до еды, для полоскания рта в виде настойки (30–40 капель на стакан воды).

Форма выпуска : трава резаная по 100,0 г, брикеты по 75 г, настойка (Tinctura Hyperici) во флаконах по 25 мл.

Кора дуба (Cortex Quecus).

Применение: как вяжущее средство в виде водного отвара (1: 10) для полосканий при гингивитах, стоматитах и других воспалительных процессах полости рта, глотки, гортани, наружно для лечения ожогов (20 %-ный раствор).

Шалфей выпускается также в форме пастилок и таблеток для рассасывания (1 таб. 6 раз в сутки через 2 часа), зверобой – в виде настоек (30-40 кап. в ½ стакана воды для полоскания рта). Внутрь настои и отвары применяют при воспалительных заболеваниях ЖКТ (гастрит, язвенная болезнь желудка, энтерит, колит) . При болезнях кишечника, сопровождающихся вздутием живота(метеоризм) эффективнее других ромашка (обладает ветрогонным и спазмолитическим действием) , при поносах(диарея) эффективнее других отвары плодов черники и черемухи .

Препараты висмута.

Висмута нитрат основной (Bismuthi subnitras).

Применение: как вяжущее, слабое антисептическое, закрепляющее средство при желудочно-кишечных заболеваниях назначают внутрь по 0,25-1 г (детям по 0,1–0,5 г) на прием 4–6 раз в день за 15–30 мин до еды.

Побочные действия : при длительном применении в больших дозах возможна метгемоглобинемия.

Форма выпуска : порошок, входящий в состав таблеток «Викаир», применяемых при язве желудка и двенадцатиперстной кишки, и суппозитории «Нео-Анузол», которые применяются при геморрое.

« Де-Нол» уничтожает H. Pylori – микроб, способствующий образованию язвы в желудке и 12-перстной кишке.

Ксероформ (Xeroformium).

Применяют наружно как вяжущее, подсушивающее и антисептическое средство в порошках, присыпках, мазях (3-10 %-ные). Входит в состав линимента бальзамического (мази Вишневского)

Дерматол (Dermatolum).

Синоним: Bismuthi subgallas.

Применяют в качестве вяжущего, антисептического и подсушивающего средства наружно при воспалительных заболеваниях кожи, слизистых оболочек в виде присыпок, мазей, свечей.

Форма выпуска : порошок.

Препараты свинца: свинца ацетат (Plumbi acetas) – свинцовая примочка – 0,25 %-ный раствор.

Препараты алюминия: Квасцы (Alumen). Применяют в качестве вяжущего и кровоостанавливающего средства (0,5–1 %-ный раствор).

Квасцы жженые (Alumen ustum).

Как вяжущее и высушивающее средство в виде порошка, входящего в присыпку