№ 10 076 Гастроэнтеролог 03.10.2013

Здравствуй мне 24 года. Рост 188 вес 85. Меня беспокоит вздутие и тяжесть в животе. Вздутие поначалу было заметно только с правой стороны снизу. Теперь эта твердая выпуклость ощущается от низа до верху по правой стороне. При вдохе лежа на спине, чувствую как она упирается мне в ребра. Тяжесть во всей брюшной полости. Трудно дышать животом. При вдохе брюшная стенка как-бы упирается в препятствие, что-то сковывает движение, появляется боль в верхней части живота (под солнечным сплетением). При этом как-будто перекрывается кислород, приходится сутулиться, сидеть в полусогнутом положении, прижимать нижнюю часть живота и расслаблять верхнюю чтобы облегчить дыхание. Не могу много есть, т. К. Живот раздувается и становиться трудно дышать. Постоянная отрыжка воздухом, что-то булькает, лопается, особенно в верхней части живота. Все это продолжается уже 4-й год по нарастающей, сопровождается проявлениями ВСД (периодическое повышение давления, слабость). Посещенные гастроэнтерологи выписывали мотилиум, фосфалюгель для уменьшения образования газов в желудке. Никакого эффекта не было. Помогите, что мне делать? Уже нет сил это терпеть. Мои обследования: оак в норме калл на я/г - не обнаружено анализ крови на антитела к лямблиям - не обнаружено анализ крови на антитела к хеликобактеру - не обнаружено ЭГДС: Пищевод свободно проходим. Слизистая его розовая, блестящая. Розетка кардии сомкнута. Просвет желудка воздухом расправляется хорошо. Натощак содержит умеренное кол-во жидкости с примесью желчи. Складки выражены, продольные. Перистальтика активная. Слизистая с очагами атрофии в теле и антральном отделе. Привратник правильной формы, проходим. Луковица не изменена. Слизистая ее розовая, блестящая. Заключение: Очаговый атрофический гастрит. Дуодено-гастральный рефлюкс. УЗИ органов брюшной полости показало перегиб в шейке желчного пузыря, в остальном все в норме. Томограмма брюшной полости в приложении.

анонимно , Мужчина, 69 лет

Уважаемый антон владимирович! Обращается к вам кондрахин петр васильевичи из г. Воткинска удмуртской республики. Обращаюсь к вам с большой просьбой и надеждой. Мне очень тяжело смотреть как страдает моя жена, из-за того, что у нее все время дует и распирает верхняя часть живота, диафрагма давит вверх и от этого тяжело дышать. Это бывает как в покое так и при ходьбе. Но при ходьбе особенно это усиливается и она не может идти. Замечено, что при высоком атмосферном давлении и хорошей погоде ей живот распирает сильнее, а при низком атмосферном давлении еще терпимо. Такое явление началось после операции на сердце с 2012г.. До операции такого не было. Ни какие лекарства при этом не помогают. За этот период мы неоднократно обращались во многие медицинские учреждения по волнующему нас вопросу, но результата никакого. Суть дела: 30.01. 2012Года в ркдц, в ижевске моей жене сделали операции на сердце. Диагноз при выписке: , операция чтка+рэп двух сегментов пмжв, прямое стентирование ствола лка. Экстренная операция акш(оа), резекция аневризмы левого желудочка. Пластика левого желудочка по дору заплатой (васкутек).Послеоперационные осложнения: постперикардиотомный синдром (двухсторонний малый гидроторакс, адгезивный перикардит) в фазе разрешения при выписке. Послеоперационная жда 1 степени. Хсн 1фк 2(6мин-400м). Гипертоническая болезнь iii стадии, 1 степени, риск 4. Язвенная болезнь ремиссия. Хронический гастрит, ремиссия “. С 2012г по настоящее время сдавали неоднократно все возможные анализы, проверяли сосуды чрево живота и т.Д. Консультировались у медицинских специалистов ркдц в ижевске и в центре сосудистой хирургии в перми, но они все сказали - не знаем причину вздутия живота. Я вот что думаю, но не может быть так, что никто из врачей в своей практике не встречался с такой проблемой и ничем не можете помочь нам. Вот поэтому и обращаюсь к вам. Вопрос: прошу вас скажите – хотя бы возможную причину вздутия верхней части живота у моей жены, и на что обратить нам внимание при организации лечения. Потому что мы оказались один на один с этим недугом, и вышло так, что помощи ждать не у кого.

анонимно

Уважаемый Антон Владимирович. Про метеоризм вообще я не упоминал в своем вопросе, потому как метеоризма у нее нет. Жена сдавала все гастроанализы и они в пределах нормы. Понимаете у жены дует верхнюю часть живота и подпирает вверх к грудине и становится тяжело дышать. И что характерно, при повышении атмосферного давления сильнее идет вздутие и давление вверх в грудине, а вот когда снижается Атмосферное давление ей легче. Вот что это может быть, и как повлиять на это. При этом метеоризма нет. Антон Владимирович я уже сам перелопатил кучу медлитературы, и вот думаю а не могло быть так, что при операции АКШ какие то микрососуды закупорились и это есть причина вздутия, И что вздутие не пищевое а сосудистое. Антон Владимирович подскажите, что можно из лекарств попробовать для снятия такого давления на диафрагму со стороны верхней части живота?

"Сосудистое вздутие" - это из области фантастики. Понимаете, если мы используем термин "вздутие живота", то речь идет о скоплении воздуха или иного газа в каком-то замкнутом объеме брюшной полости. Если вам не нравится идея о наличии воздуха в толстом кишечнике (метеоризм), то он может быть только в желудке. Это явление носит название "аэрофагия" и имеет психогенные причины.

анонимно

Антон Владимирович спасибо за Ваш ответ на мой вопрос, сейчас начнем изучать = аэрофагию= и подходит ли она нам.

Консультация врача-кардиолога на тему «Причина вздутия живота» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.

О консультанте

Подробности

Врач-кардиолог, кандидат медицинских наук, врач высшей категории, доцент кафедры факультетской терапии No1 лечебного факультета ГБОУ ВПО Первый Московский государственный медицинский университет им. И.М.Сеченова.

Вздутие, метеоризм и дискомфорт в животе часто возникают не только после обильных возлияний и праздничных застолий. По статистике, от вздутия живота страдает каждый десятый, причем даже без переедания. В некоторых случаях вздутие живота приобретает такие масштабы, что приводит к заметному отеку брюшной полости. Вздутие живота и метеоризм, как правило, связаны с питанием, поэтому изменение рациона и режима питания помогут справиться с этой проблемой.

Как контролировать вздутие живота

Существует три наиболее распространенных причины вздутия живота:

Продукты, вызывающие вздутие живота

Трудная для переваривания пища может вызвать метеоризм и вздутие живота. Вот некоторые «виновники» вздутия живота:

Цельные зерна очень полезны для здоровья, но иногда могут вызывать вздутие живота. Полезные свойства цельных зерен объясняются высоким содержанием в них клетчатки, но клетчатка – это неперевариваемые углеводы.

Резкое увеличения количества клетчатки в рационе может вызвать вздутие живота, метеоризм и запоры.

Диетологи рекомендуют медленно повышать содержание клетчатки в рационе, чтобы дать возможность организму приспособиться. При этом продукты, богатые клетчаткой, следует запивать большим количеством воды, так как клетчатка впитывает воду. Обильное питье помогает перемещению клетчатки по пищеварительной системе и предотвращает вздутие живота и запоры .

Когда нужно обратиться к врачу

Временное вздутие живота – повсеместное явление, в нем нет ничего необычного. Это не повод для беспокойства. Но вздутие живота беспокоит вас регулярно, обратитесь к врачу.

Физические препятствия, такие как рубцы на желудке или кишечнике, затрудняют нормальное перемещение пищи по пищеварительному тракту. Если врач обнаружит физические препятствия в желудке или тонком кишечнике, может потребоваться хирургическое вмешательство для удаления этих препятствий. Вздутие живота может быть вызвано нарушением функции мышц пищеварительного тракта. Когда нарушена функция мышц, сокращение которых обычно приводит к перемещению пищи по кишечнику, в тонком кишечнике могут скапливаться газы, вызывая вздутие живота. В некоторых случаях газ в кишечнике может пойти не в ту сторону, возвращаясь в желудок.

Постоянное вздутие живота может также свидетельствовать о серьезных нарушениях, например, увеличении одного из органов брюшной полости или злокачественном новообразовании.

Как устранить вздутие живота

Если исключение из рациона или ограничение потребления неудобоваримых продуктов не решает проблему вздутие живота, воспользуйтесь безрецептурными лекарственными препаратами. Вам нужны таблетки, содержащие альфа-D-галактозидазу – фермент, который расщепляет неперевариваемый сахар в цельных зернах и овощах. Таблетки или капсулы, содержащие симетикон, также помогут снять симптомы метеоризма.