Цистит - заболевание достаточно неприятное, оно может возникнуть неожиданно и причиняет человеку жуткий дискомфорт. Вызывает частое мочеиспускание, болевые ощущения внизу живота и другие неприятные симптомы. Одним из самых эффективных лекарств, устраняющих недуг, является «Фурадонин». Отзывы при цистите о нем самые разные. Одни почувствовали облегчение уже после первой таблетки, другие пострадали от побочных явлений.

Состав и форма выпуска

Давно и надежно используют в лечении заболеваний мочеполовой системы медикамент «Фурадонин». Форма выпуска лекарственного средства - таблетки. Содержит действующее вещество нитрофурантоин. Производится в концентрации 50 или 100 мг.
Дополнительными компонентами в составе препарата выступают:

• картофельный крахмал;
• аэросил;
• кислота стеариновая;
• полисорбат-80.

Лекарство производят в форме таблеток, которые имеют плоскоцилиндрическую круглую форму. Оснащены фаской. Окрашены в желтоватый цвет. Упакованы в блистер по 10 штук. В картонной коробке находится от 10 до 50 штук.

«Фурадонин» относится к противомикробным средствам. Срок его годности равен четырем годам, после чего его нельзя использовать. Средство хранят в сухом и проветриваемом помещении, при температурном режиме не более +25 С.

Фармакологические качества

Отмечают высокую эффективность препарата «Фурадонин» при цистите отзывы. Медикамент относится к противомикробным средствам. Является производным из группы нитрофуранов. Используется в терапии инфекционных заболеваний мочевыводящей системы. Лекарство блокирует синтез белков, который происходит в патогенных бактериях и нарушает проницаемость мембран больных клеток. Его активность наблюдается как в отношении грамотрицательных бактерий, так и касательно грамположительных микроорганизмов. Медикамент не влияет на бактерии Enterococcus spp., Acinetobacter spp., Pseudomonas aeruginosa. Не действуют таблетки и на грибы Candida.

Препарат всасывается из желудочно-кишечного тракта. Биодоступность медикамента равна 50 %. Прием пищи повышает степень его биодоступности. Лекарство вступает во взаимосвязь с белками крови на 60 %. Метаболизируется в печени и мышцах. Период полувыведения длится около 25 минут.

Средство способно проникнуть сквозь плаценту и в грудное молоко. На 100% выводится почечной системой, в том числе 50 % лекарства выходит в неизменном виде.

«Фурадонин»: показания к использованию

Назначают медикамент в нескольких случаях. Это заболевания мочевыводящей системы, вызванные патогенными бактериями. Среди подобных недугов - пиелонефрит, цистит, пиелит и уретрит. Назначают таблетки в профилактических целях, перед операционным урологическим вмешательством, а также при обследовании мочевыводящих путей. Имеет строго определённые показания «Фурадонин» и в других случаях его использование крайне нежелательно.

Когда препарат нельзя употреблять?

Рекомендует принимать таблетки «Фурадонин» инструкция по применению при цистите, но не всем пациентам. Так, запрещен прием препарата больным с гиперчувствительностью к составляющим веществам медикамента, в особенности к нитрофуранам или к нитрофурантоину. Нельзя принимать лекарство людям с тяжелыми заболеваниями почек, страдающих почечной недостаточностью и с олигурией.

Запрещено лекарство детям, не достигшим трехлетнего возраста, а также беременным и кормящим женщинам. В последних случаях существует риск возникновения гемолитической анемии у новорожденного ребенка и плода, так как система эритроцитов ещё не достаточно зрела. Противопоказанием к приему таблеток служит гепатит в хронической форме и цирроз печени. Не прописывают лекарств при хронической сердечной и глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы недостаточности. Не назначают «Фурадонин» при порфирии, находящейся в острой стадии развития.

Как пить «Фурадонин» при цистите?

Таблетки от цистита употребляют перорально. Так как еда увеличивает биодоступность препарата, то и принимать его советуют во время приема пищи, запивая водой.

Если нет других врачебных назначений, то взрослым при инфекционных заболеваниях мочевыводящих путей, протекающих без осложнений и находящихся в легкой и средней стадии, прописывают по 50 мг 4 раза в сутки. Сколько пить «Фурадонин» в этом случае? Как правило, терапевтический курс длится неделю. Если заболевание находится в тяжелой стадии развития, является повторным, то рекомендуют пить по 100 мг 4 раза в сутки. Курс лечения составляет - 7 дней.

Если препарат используют в поддерживающем лечении, то его нужно принимать один раз в день в дозировке 50 мг - 100 мг.

При оперативном урологическом вмешательстве и обследовании мочевыводящих путей медикамент принимают четыре раза в сутки в дозе 50 мг. В этом случае таблетки употребляют в день урологической процедуры и на протяжении трех дней после указанных мероприятий.

В детском возрасте - от 3-х лет - при заболеваниях мочевыводящих путей, которые носят инфекционный характер и протекают без осложнений, препарат назначают из расчета 3 мг на один килограмм веса ребенка. Рассчитанную дозировку употребляют 4 раза в сутки. Курс в этом случае длится около 7 дней. Для профилактики урологических заболеваний лекарство пьют из расчета 1 мг на килограмм веса и только один раз в день. Детям с весом не более 25 кг к употреблению рекомендована суспензия.

Побочные эффекты

Во время применения препарата «Фурадонин» при лечении цистита иногда появляются побочные явления. Среди них тошнота, рвота, аллергия. Иногда у пациентов возникает головокружение, сонливость, боль в области головы, астения, озноб тела, анафилаксия, высыпания на коже, эозинофилия.

Среди негативных реакций возникает бронхообструктивный синдром, гепатит, кашель. Были выявлены болевые ощущения в грудной клетке, панкреатит, диарея. При приеме препарата отмечался цианоз и псевдомембранозный энтероколит. Фиксировался холестатический синдром, неврит зрительного нерва и периферическая невропатия. В некоторых случаях возникают боли в животе.

Передозировка

Таблетки при цистите «Фурадонин» принимают строго по инструкции, иначе может возникнуть передозировка. Симптомом подобного состояния выступает рвота. В этом случае рекомендуется пить как можно больше жидкости. Применяют диализ.

Особые указания

Препарат «Фурадонин» отменяют при первых симптомах периферической нейропатии, то есть, когда возникает парестезия. В этом случае развитие данного эффекта может вызвать может быть весьма опасно.

Нельзя пить таблетки, если диагноз не установлен, но имеются определенные отклонения в работе легких, печени, а также наличествуют проблемы со стороны нервной и сосудистой системы. Если при приеме препарата появились хотя бы незначительные симптомы поражения легких, то прием препарата прекращают.

Во время терапии «Фурадонином» нужен постоянный контроль за работой легочной системы. Особенно это касается пожилых людей и пациентов, находящихся на длительном лечении препаратом «Фурадонин».

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечной системы будут минимальны, если медикамент употреблять совместно с пищей или молоком. Уменьшение дозировки поможет снизить вероятность развития побочных явлений.

Таблетки способствуют окрашиванию мочи в желтый или коричневый цвет. У больных, использующих в терапии «Фурадонин», иногда проявляются ложноположительные симптомы для определения показателя глюкозы в моче.

Отрицательные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.

Строго противопоказано применять препарат во время беременности и при кормлении ребенка грудью. Ещё не советуют прописывать лекарство детям, не достигшим 3-х лет.

С осторожностью «Фурадонин» прописывают пациентам, страдающим сахарным диабетом, недостатком витаминов В.

Осторожность следует соблюдать лицам с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, так как возможно усиление нейротоксического действия препарата.

«Фурадонин» запрещено использовать при патологиях печени. Не назначают таблетки при гнойном простатите и паранефрите. Запрещено применять лекарство, если у пациента наблюдается нарушение функционирования почек. Особенно - для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. Препарат может повлиять на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами, так как есть возможность появления сонливости или головокружения. При лечении «Фурадонином» запрещено управлять машиной и различными сложными движущимися механизмами.

Аналоги

«Фурадонин», к сожалению, не имеет полных структурных аналогов. Но данный препарат можно заменить лекарствами, механизм действия которых схож с «Фурадонином». К таким медикаментам относятся производные нитрофурана, это:

• «Фурамаг».
• «Фуразидин».
• «Фурагин».
• «Фурасол».

«Фурагин» - это самый близкий по составу аналог «Фурадонина». Показания и противопоказания к применению у этих лекарств одинаковые. Отсюда неизменно возникает вопрос, что лучше при цистите «Фурагин» или «Фурадонин». И тот и другой препарат являются производными нитрофурана. Оба обладают противомикробными свойствами. Являются выходцами из одной группы. Действуют лекарства на организм одинаково и имеют схожие показания к применению.

Несмотря на схожесть препаратов, отзывы пациентов все же отмечают, что «Фурагин» в некоторых случаях оказывается более эффективным лекарством. Это связано с тем, что он оказывает менее негативное воздействие. Пациенты говорят, что это более мягкий препарат, нежели «Фурадонин». Несмотря на это, не стоит делать выбор самостоятельно, а лучше обратиться за консультацией к врачу, тем более что указанные лекарства являются достаточно старыми и все меньше и меньше используются в урологической практике. На их смену пришли более современные препараты, такие как «Нолицин», «Норбактин» и другие. В любом случае выбор лекарства должен осуществлять врач, а пациент обязан лишь следовать его назначениям.

Стоимость

Препарат «Фурадонин» отличается своей демократической стоимостью. Так, 50 таблеток по 50 мг обойдутся в 60 рублей, 10 таблеток такой же дозировки будут стоить около 40 рублей, а цена 20 пилюль по 100 мг равна 80 рублей. Покупка препаратов в интернете обойдется несколько дороже.

Наименование:

Фурадонин (Furadonin)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика
Синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно.
Механизм действия связан с восстановлением фурадонина в активный интермедиант, который повреждает рибосомальные протеины, нарушает синтез белка, ДНК, РНК. В высоких дозах нарушает проницаемость клеточной мембраны бактерий.
Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий : Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Shigella spp. Слабо активен в отношении Enterococcus spp., грибов рода Candida. Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Большинство штаммов Proteus и Serratia устойчивы к фурадонину.
Фармакокинетика
Фурадонин хорошо всасывается в верхних отделах желудочно-кишечного тракта и быстро выводится с мочой. Период полувыведения около 30 мин. Максимальная экскреция с мочой происходит через 2 – 4 ч после приема фурадонина, доля неизменного лекарства составляет около 40 - 45%.

Показания к
применению:

Фурадонин показан для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, которые вызваны чувствительными к Фурадонину микроорганизмами: пиелонефрит, пиелит, цистит, уретрит. Фурадонин используется в качестве профилактического средства при цитоскопии, урологических операциях, катетеризации.

Способ применения:

Способ применения и дозы
Применяют внутрь , во время еды, запивая большим количеством воды.
Взрослые пациенты
Острые неосложненные инфекции мочевыводящих путей: 50 мг четыре раза в день в течение семи дней. Тяжелая повторная инфекция: 100 мг четыре раза в день в течение семи дней.
Длительная поддерживающая терапия: 50 мг – 100 мг один раз в день.
Профилактика: 50 мг четыре раза в день урологических операций и обследований и 3 дня после них.
Дети старше 6 лет
Острые неосложенные инфекции мочевыводящих путей: 3 мг/кг/сутки в четыре приема в течение семи дней. Поддерживающая терапия: 1 мг/кг один раз в день.
Для детей с массой тела менее 25 кг рекомендуется применение лекарственного средства в виде суспензии.

Особые указания
Прием препарата должен быть прекращен при наличии первых признаков периферической нейропатии (возникновение парестезий), т.к. развитие данного осложнения может быть опасным для жизни.
Необходимо прекратить лечение фурадонином при возникновении необъяснимых симптомов нарушения функции легких, печени, гематологических и неврологических расстройств.
В случае появления признаков поражения легких прием фурадонина должен быть немедленно прекращен. Необходим тщательный мониторинг функций легких у пациентов, получающих длительное лечение фурадонином, особенно в пожилом возрасте.
Необходим тщательный мониторинг пациентов, получающих длительную терапию фурадонином, с целью выявления признаков развития гепатита.
После приема фурадонина моча может окраситься в желтый или коричневый цвет. У пациентов, получающих фурадонин, могут наблюдаться ложноположительные реакции при определении глюкозы в моче.
Прием фурадонина должен быть прекращен при проявлении признаков гемолиза у пациентов с подозрением на недостаточность глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы.
Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта могут быть сведены к минимуму при приеме препарата с пищей, молоком или при снижении дозы.

Побочные действия:

Тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гепатит, холестатический синдром, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит.
- головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, периферическая нейропатия.
- интерстициальные изменения в легких (интерстициальный пневмонит, фиброз легких), бронхоспазм, кашель, гриппоподобный синдром, боли в грудной клетке.
- лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия.
- волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилактические реакции, лихорадка, эозинофилия, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит.
- суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к нитрофурантоину или нитрофуранам;
- выраженные нарушения функции почек, почечная недостаточность, олигурия (клиренс креатина менее 60 мл/мин);
- детский возраст до 6 лет, беременность, и период кормления грудью из-за возможной гемолитической анемии у плода или новорожденного в связи с незрелостью ферментных систем эритроцитов;
- цирроз печени, хронический гепатит;
- хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA);
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- острая порфирия.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Всасывание фурадонина увеличивается при приеме вместе с пищей или вместе с лекарственными средствами, вызывающими задержку опорожнения желудка.
Трисиликат магния уменьшает всасывание фурадонина.
Пробенецид и сульфинпиразон уменьшают почечную экскрецию фурадонина.
Ингибиторы корбоангидразы и средства, вызывающие щелочную реакцию мочи, уменьшают антибактериальную активность фурадонина.
Фурадонин и противомикробные средства из группы фторхинолонов являются антибактериальными антагонистами.
Фурадонин может подавлять кишечную флору, что приводит к снижению абсорбции эстрогенов и эффективности эстрогенсодержащих контрацептивов. Пациенткам рекомендуется применять негормональные методы контрацепции.
Фурадонин может инактивировать пероральную вакцину против тифа.

Беременность:

Применение во время беременности фурадонина противопоказано . При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения.
Использование в педиатрии . Не рекомендуется применять у детей в возрасте до 6 лет.
Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата.
Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек (гломерулонефритов), гнойного паранефрита, простатита. Особенно для лечения паренхиматозной инфекции одной нефункционирующей почки. В случае рецидивирующей или тяжелой инфекции должны быть исключены причины, связанные с хирургическим вмешательством.
Влияние на способность управлять автотранспортом и работу с движущимися механизмами . Фурадонин может вызвать головокружение и сонливость. Пациент не должен управлять автомобилем или работать с движущимися механизмами во время приема лекарственного средства.

Фурадонин - лекарственный препарат группы нитрофуранов, обладающий противомикробной активностью за счет способности нарушать проницаемость клеточной стенки и белковый синтез в клетке бактерии.

Действующее вещество, международное непатентованное название лекарственного препарата - нитрофурантоин. Фурадонин назначается при циститах и других инфекциях нижних мочевыводящих путей.

Самостоятельный и бесконтрольный прием антибактериальных средств приводит к повышению резистентности уропатогенной флоры, поэтому не следует принимать данный препарат без консультации и рекомендации лечащего врача.

Показать всё

1. Показания и дозировки

Сегодня Фурадонин используется непосредственно для терапии неосложненного цистита, а также для профилактики инфицирования мочевого пузыря при цистоскопии и катетеризации.

Он достигает терапевтических концентраций только в нижних мочевых путях, что делает невозможным его применение при пиелонефрите или простатите.

Схема приема Фурадонина при остром неосложненном цистите согласно Российским клиническим рекомендациям от 2016 года и официальной инструкции по применению: таблетки 100 мг 3-4 раза в сутки, внутрь, запивая большим количеством воды. Длительность лечения составляет 5-7 дней.

Биодоступность препарата высокая (более 50%), а скорость всасывания быстрая. Прием Фурадонина во время еды увеличивает биодоступность лекарственного средства и повышает его эффективность.

Макрокристаллический нитрофурантоин (препарат Увамин ретард, в РФ не зарегистрирован) применяется в дозировке 100 мг 2-3 раза в день.

Связано это с тем, что макрокристаллическая форма обладает замедленным высвобождением активного вещества. Микрокристаллы ни в одной из зарубежных рекомендаций не фигурируют, а на российском рынке, наоборот, макрокристаллическая форма не зарегистрирована.

2. Применение при хроническом цистите

При хроническом рецидивирующем цистите возможно применение антибиотикопрофилактики с использованием Фурадонина (EAU 2015).

Схема приема препарата для профилактики обострений выглядит следующим образом: таблетки по 50 мг принимать 1 раз в сутки (длительность курса подбирается лечащим врачом индивидуально, обычно 3-6 месяцев).

Антибиотикопрофилактика при хроническом цистите не должна назначаться самостоятельно. Применение антибиотиков является крайней мерой, когда все другие виды профилактических мероприятий оказались неэффективными (растительные уросептики, Уро-Ваксом и др.).

Перед началом антибиотикопрофилактики обязательно получение отрицательного бакпосева мочи.

Необходимо помнить, что длительный прием Фурадонина повышает вероятность возникновения тяжелых побочных реакций.

3. Спектр активности препарата Фурадонин

Наиболее частым (в 65-80% случаев) возбудителем острого цистита является кишечная палочка (E.Coli). Данный микроорганизм чувствителен ко многим видам антибиотиков, однако в связи с частым и бесконтрольным назначением антибактериальных средств в медицинской практике, кишечная палочка смогла выработать лекарственную устойчивость к большинству из них.

Широкое распространение антибиотикорезистентности сегодня существенно ограничивает выбор средств для лечения цистита.

Фурадонин (нитрофурантоин) относится к одним из немногих антибиотиков, активных в отношении кишечной палочки, а также энтеробактера, клебсиелл, стафило- и стрептококков.

Устойчивость кишечной палочки к нитрофурантоину достаточно низка и колеблется на территории России в пределах 1,2-4,3% в зависимости от выборки пациентов.



Таблица 1 - Чувствительность Е.Coli, выделенных при инфекциях МВП, к антибактериальным препаратам (И. С. Паланин, 2009 г)

Вместе с тем, к нитрофурантоину устойчивы практически все штаммы протея, синегнойной палочки и актинобактерий (по данным ЕUA от 2011 года).

Эти микроорганизмы редко являются возбудителями острого цистита, однако не следует забывать о возможности воспаления, обусловленного полимикробными ассоциациями.

4. Место нитрофурантоина на фармакологическом рынке

Первые препараты нитрофурановой группы появились на фармакологическом рынке в 1940-х годах.

Нитрофурантоин был утвержден FDA (США) в 1953 году в качестве первой линии терапии неосложненных мочевых инфекций.

Он активно использовался для лечения острого цистита на протяжении почти двух десятилетий, однако с развитием фармакологического производства и появлением таких лекарственных средств, как триметоприм/сульфаметоксазол, фторхинолоны и B-лактамные антибиотики, его популярность резко снизилась.

Нитрофурантоин относится к одним из самых старых противомикробных препаратов, однако, однако резистентность кишечной палочки к нему до настоящего времени остается достаточно низкой.

Такое медленное развитие устойчивости к препарату связано с наличием у него не одного, а нескольких механизмов действия. Именно поэтому у бактерий должны возникнуть не одна, а несколько мутаций, что эволюционно сложнее.

К началу 2000-х годов нарастание резистентности к фторхинолонам и В-лактамам привел к возобновлению интереса к нитрофурантоину.

Согласно современным аспектам выбора антибиотиков нитрофураны, в том числе и Фурадонин, можно принимать при цистите в качестве лекарственных средств первой линии.

В отечественных (2016) и европейских (2015) урологических рекомендациях нитрофурантоин входит в тройку препаратов выбора для лечения острого цистита (доказательность 1а, рекомендательность А).

6. Исследования эффективности

Несмотря на то, что нитрофурантоин был одним из первых доступных антибиотиков для лечения инфекций мочевыводящих путей, серьезным клиническим испытаниям препарат подвергся спустя два десятилетия после выпуска (в 1970 г).

Целью данных исследований было не изучение нитрофурантоина, производилась оценка эффективности новых антибиотиков в сравнении с “золотым стандартом” того времени.

Всего в 70-е годы было проведено 24 рандомизированных исследования, доказавших эффективность нитрофурантоина и антибиотиков нового поколения, что и привело к вытеснению “устаревшего” Фурадонина на второй план.

Второй пик рандомизированных клинических исследований нитрофурантоина приходится на 1990-2000 годы. Они продемонстрировали высокую эффективность 5-7 дневного курса. Вместе с тем, было обнаружено, что препарат малоэффективен, если его принимают три дня.

Так, в открытом контролируемом исследовании Hooton et al (1995) были сравнены трех- и семидневные курсы (в дозировке по 100 мг 4 раза в сутки). Через 6 недель после окончания приема эффективность 3-х дневного курса нитрофурантоина составляла лишь 61%. Вместе с тем, эффективность пяти- и семидневных курсов варьировала в диапазоне 80-92%.

7. Эффективность препарата у мужчин

На данный момент, несмотря на наличие множества рандомизированных исследований, которые включали в себя пациентов мужского пола, базовые демографические данные так и не были раскрыты, а результаты не были распределены по половым признакам. Таким образом, фармакологическая эффективность Фурадонина у мужчин не может быть оценена.

8. Безопасность и побочные эффекты

Нитрофурантоин появился на рынке лекарств в эпоху, когда требования к надежности и методологии разработки антибиотиков еще не были четко регламентированы. Несмотря на широкое его применение, до настоящего времени еще сохраняется неопределенность относительно его вероятной токсичности.

При комплексном метаанализе исследований, посвященных нитрофурантоину , удалось установить следующее:

1. 1 Основными неблагоприятными явлениями при приеме нитрофурантоина были симптомы дисфункции пищеварительного тракта. При этом токсичность препарата была легкой и быстрой обратимой. При прекращении приема симптомы быстро купировались.
2. 2 Ни одно из анализируемых исследований не зафиксировало серьезных и необратимых последствий при длительности приема менее 14 дней.
3. 3 Редкие, тяжелые и действительно опасные побочные эффекты нитрофурантоина (фиброз легких, гепатотоксичность, аутоиммунные нарушения) были зарегистрированы у пациентов, получавших препарат в течение многих месяцев и лет.
4. 4 Своевременная диагностика тяжелых осложнений и аутоиммунных нарушений, а также своевременная отмена лекарства приводили к быстрому обратному развитию симптоматики и восстановлению.
5. 5 Расчетная частота фиброза легких и поражения печени при длительном приеме составила 0,001% и 0,0003% соответственно, что не выше, чем у других антибиотиков данной группы.
6. 6 Другие тяжелые реакции (неврологические и гематологические нарушения) встречались еще реже, примерно в 0,0007% - 0,0004% случаев.

На основании данного метаанализа можно сделать вывод о достаточно низкой токсичности Фурадонина при соблюдении продолжительности приема не более 14 дней.

9. Микрокристаллы vs макрокристаллы

Как уже говорилось выше, нитрофурантоин бывает микрокристаллический (Фурадонин, Фурадонин Лект) и макрокристаллический (Увамин ретард).

Наиболее ранние (1983 г.) исследования нитрофурантоина были направлены на сравнение токсических эффектов при использовании микро- и макрокристаллической формы препарата. В них было показано снижение риска побочных реакций при использовании макрокристаллической формы на 50%.

При применении макрокристаллической формы нитрофурантоина риск развития нежелательных реакций ниже, а эффективность лечения выше. Это обусловлено замедленным высвобождением лекарственного средства, к сожалению, такая форма антибиотика недоступна на территории РФ.

Микрокристаллическая форма, то есть Фурадонин, быстро всасывается, что чаще приводит к желудочно-кишечным расстройствам.

Существует и третья форма нитрофурантоина - нитрофурантоин МВ (модифицированного высвобождения), состоящая из макрокристаллов и моногидрата. Она имеет гелеобразную структуру и еще медленнее высвобождается.

Практически во всех зарубежных клинических испытаниях использовался только макрокристаллический нитрофурантоин. В большинстве исследований препарат рекомендовали пить в течение 5-7 дней, редко в течение 10-14 дней.

Частота развития нежелательных явлений в этих исследованиях - от 5 до 16%. Это сравнимо с препаратами других групп, а иногда даже ниже.

10. Противопоказания

Чрезмерно широкое применение Фурадонина неоправданно, несмотря на высокую эффективность. Это обусловлено увеличением риска нежелательных явлений от его применения, нарушений функции желудочно-кишечного тракта и гепатотоксичности.

Данный препарат нельзя назначать совместно с флуконазолом (Флюкостат), так как увеличивается токсического воздействие на печень. Противопоказан при циррозе, печеночной недостаточности и недостатке Г-6-ФДГ (глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы).

Фурадонин эффективно воздействует даже на резистентные микроорганизмы, его минусом является необходимость более длительного курса по сравнению с другими препаратами первой линии.

11. Применение у беременных

Ранее Фурадонин был одним из антибиотиков выбора для терапии острого цистита при беременности. С появлением на фармацевтическом рынке фосфомицина трометамола (Монурал, Урофосцин) препарат был отодвинут на второй план.

На сегодняшний день он применяется при бессимптомной бактериурии у беременных и перемещен в группу альтернативных средств при остром воспалении мочевого пузыря (МОНИКИ 2014).

Безопасность препарата при беременности доказана во многих популяционных исследованиях, он относится к классу безопасности В по FDA, однако его применение разрешено только во втором триместре. Он категорически противопоказан на поздних сроках в связи с высоким риском гемолитических осложнений у плода.

Эффективным средством, принадлежащим к группе нитрофуранов, является препарат "Фурадонин". От чего медикамент нарушает проницаемость клеточных мебран бактерий, препятствует воспроизводству протеинов патогенных микроорганизмов, оказывает бактериостатическое действие, говорится в статье.

Форма выпуска

Лекарство выпускают в форме таблеток "Фурадонин", порошка и суспензии для приема внутрь. Таблетки покрывает оболочка, которая растворяется в кишечнике. В упаковке содержится от 12 до 50 таблеток.

Состав

В состав препарата "Фурадонин" (от чего во многом зависит его действие) входит активное вщество нитрофурантоин. Вспомогательными компонентами выступают: стеарат кальция, крахмал, диоксид кремния коллоидный.

Фармакологические свойства

Суспензия, порошок "Фурадонин", таблетки, инструкция указывает, эффективно борются с такими микроорганизмами, как: шигелла, сальмонелла, ентеробактер, стрептококк, стафилококк. Препарат оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие, ведет борьбу с грамотрицательными и -положительными бактериями.

Лекарство "Фурадонин" от чего назначают

Показания к применению включают:

• заболевания путей мочевыведения, имеющие инфекционную или воспалительную природу, спровоцированные микроорганизмами, чувствительными к Фурадонину (пиелит, уретрит, цистит, пиелонефрит);
• В профилактических целях средство "Фурадонин" показания имеет относительно цитоскопии. Его применяют при катетеризации, урологических операциях.

Противопоказания препарата "Фурадонин"

От чего нельзя принимать таблетки "Фурадонин" и другие формы лекарства:

• гиперчувствительности к лекарству;
• недостаточности глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
• острой порфирии;
• почечной хронической недостаточности;
• циррозе печени;
• хроническом гепатите;
• хронической сердечной недостаточности 2-3 степени.

Запрещен медикамент при грудном вскармливании и беременности. Нельзя давать средство малышам до 1 месяца.

Побочное действие

Использовать препарат "Фурадонин", от чего могут возникнуть проявления аллергии и другие побочные эффекты следует с осторожностью. В отдельных случаях после применения средства наблюдается:

• сыпь, анафилаксия, миалгия, волчаночноподобный синдром, артралгия, эозинофилия, ангионевротический отек;
• тошнота, рвота;
• головная боль, головокружение;
• бронхообструктивный синдром;
• псевдомембранозный энтероколит;
• холестатический синдром.

Также могут возникнуть проявления:

• периферической невропатии;
• боли в грудной клетке;
• лихорадки;
• сонливости;
• одышки, астении, нистагма, кашля;
• гепатита, панкреатита.

В редких случаях были отмечены боли в животе. Легкие побочные эффекты не требуют отмены препарата "Фурадонин", от чего бы его не назначали. При использовании согласно инструкции "Фурадонин" хорошо переносится.

Таблетки "Фурадонин" - инструкция по применению

Следует обильно запивать водою, принимать его рекомендуется после еды. Максимальная суточная доза для взрослых - 0,6 г, разовая - 0,3 г. Схема терапии предполагает прием взрослыми пациентами 0,1-0,15 г средства 3-4 раза в день. При неосложненных инфекциях используют по 50 мг 3 раза в сутки. Урологическим больным необходимо принимать медикамент от 7 до 10 дней. Если в течение данного срока улучшений не произошло, дальнейший прием препарата "Фурадонин" не целесообразен. Для предотвращения повтора заболевания назначают в целях профилактики дозу 1-2 мг на 1 кг веса больного.

Лекарство "Фурадонин" для детей

Медикамент детям назначают из расчета массы тела. Для лечения необходимо 5-7 мг на 1 кг веса в сутки. общий объем дают за 4 раза. Для профилактики достаточно принимать 1 мг на 1 кг массы тела в день. Поскольку наибольшего эффекта можно добиться, поместив лекарство в кислую среду, рекомендуется во время терапии есть белковую пищу.

При цистите таблетки "Фурадонин" (от чего наблюдается улучшение состояния пациента) принимают при острой боли, а также в хронических случаях. Стандартная ежедневная доза составляет 3-4 таблетки.

Многие задают вопрос от чего фурадонин? Урологический препарат для лечения недугов мочеполовой системы спровоцированных микробами.

Сегодня мы поговорим от чего Фурадонин, какие болезни лечит, можно ли сочетать с алкоголем, как использовать при молочнице. На эти и многие другие вопросы мы сегодня ответим в статье.

Описание

Фурадонин диуретик или нет? Медикамент не относится к мочегонным. Препарат представляет собой противовоспалительное средство, которое уничтожает микроорганизмы и бактерии внутриклеточной мембраны.

Нитрофураны – основная группа лекарства, и главное его вещество — нитрофурантоин (Nitrofurantoin). Фурадонин – не антибиотик. Уничтожая микробы и бактерии, он влияет на организм как антисептическое вещество.

Различия между антибиотиком и антисептиком – это то, что второй уничтожает пагубную среду вредного микроорганизма, а не его самого. Активное вещество блокирует трансляцию (синтез) белка в клетке микроба, нарушая проникновение в плазматическую мембрану.

Бактерии прекращают размножаться и расти. Лекарство борется с грамотрицательными и грамположительными микробами:

• «Staphylococcus aureus».
• «Streptococcus».
• «Enterobacteriaceae».
• «Salmonella».
• «Proteus».
• «Shigella».
• «Клебсиеллезная инфекция» (Klebsiella).
• «Escherichia coli».

При длительном приёме медикамента, некоторые микробы становятся устойчивы, но это случается очень редко. Лекарство часто назначают при цистите любой формы. У мужчин хорошо лечит уретрит.

Препарат борется с самим возбудителем воспалительного процесса и можно сочетать с другими средствами в терапии мочевого пузыря.

Самолечением заниматься не стоит, лекарство имеет побочные явления и противопоказания. Суточную норму назначит только врач.

Состав, форма выпуска

От чего помогает фурадонин: показания

Лекарственный препарат применяют в урологии и гинекологии. Лечит острые и хронические недуги мочеполовой сферы и почек.

Заболевания:

1. Инфекционные процессы мочевыделительной системы;
2. Цистит (cystitis) острый и хронический;
3. Пиелонефрит (pyelonephritis);
4. Пиелит (pyelitis);
5. Уретрит (urethritis);
6. Бактериурия при беременности;
7. Паранефрит (paranephritis);
8. Инфекционные заболевания мочевика;
9. Вагинальный кандидоз;
10. Перед манипуляциями и хирургическим вмешательством, как профилактическое средство.

Как принимать

Таблетированный препарат пить не разжёвывая. Суспензию взболтать и налить в мерную ложку. Использовать сразу после употребления пищи, запивая 200 мл жидкости (молоко, сок и др.).

Таблетки:

• При цистите (уретрите, пиелонефрите) и других инфекциях мочеполовых путей: взрослые принимают 1 таб.*4 р. – 7 дней;
• 6 — 12 лет: суспензию 8 мг * 1 кг веса * 4 р.
• 12 лет и старше: 0,1 г*2 р. Продолжительность лечения не более 7 суток;
• Профилактика мочеполовой системы: 1 т.*1 р. (вечером).

Форма выпуска порошка применяется в редких случаях по схеме для взрослых: 0,1 г * 4 р. Курс назначает врач, не стоит заниматься самолечением, если это касается детей.

«Фурадонин» при уретрите (urethritis)

Терапия воспаления уретрального канала данным лекарством должно сочетается с антибактериальной. Принимают в 4 приёма за день после трапезы, запивая обильным количеством жидкости (более 200 мл).

Курс лечения назначается по схеме, может быть до 14 дней. Следуйте интервалам, не пренебрегайте этим, так как лечение в таком случае будет не эффективно.

Фурадонин от молочницы можно принимать с рекомендации гинеколога. Продолжительность составляет 7-14 дней. Схему лечения и сопутствующие терапии препараты, назначает врач.

Многие полагают, что Фурадонин при простатите также помогает, но это не так. Для лечения железы существуют другие средства и медикаменты. При пиелонефрите назначают – оксихинолины и нитрофураны, к последней группе относится Фурадонин.

Существует ряд особых указаний, на которые должны обратить внимание перед началом терапии. Аккуратными нужно быть с приёмом препарат такой категории больных:

• Малокровием (анемия);
• Сахарный диабет любого типа;
• Электролитный дисбаланс;
• Патологии почек;
• Недостаток витамина В.

Возможно развитие после начала терапии — периферической нейропатии.

Фурадонин не используется при лечении таких заболеваний:

1. Паранефрит гнойный (Paranifritis purulent);
2. Острый некроз коркового вещества почки;
3. Паренхиматозная желтуха;
4. Воспаление предстательной железы.

Лекарство имеет много побочных явлений, поэтому не стоит принимать перед поездкой за рулём. Урина окрашивается в яркий жёлтый цвет, который выводится после окончания курса лечения.

Побочные действия и передозировка

Препарат имеет много негативных эффектов, от Фурадонина возникают такие симптомы:

• Тошнота, расстройство стула, позывы к рвоте;
• Спазм в мышцах (миалгия), одышка;
• Боль в грудной клетке, животе, появление признаков бронхиальной астмы;
• Отсутствие аппетита, резкое похудение;
• Воспаление лёгких (пневмония);
• Пожелтение кожных покровов (гепатит);
• Обратимое малокровие;
• Покраснение кожи, появление прыщей и крапивницы;
• Жжение, зуд, аллергия;
• Дерматит (dermatitis);
  Эритема (erythema);
• Озноб, поднятие температуры, лихорадка;
• Холестаз (синдром холестатический);
• Мигрень;
• Боли в суставах (артралгия);
• Отёк Квинке;
• Воспаление поджелудочной железы;
• Анафилактический шок (анафилаксия).

Передозировка

Случаев зафиксировано не было. Но если появились такие симптомы, как тошнота, рвота необходимо промыть желудок, принять сорбент – активированный уголь или Энтеросгель, который поможет снять интоксикацию. И главное – обильное питье.

Противопоказания

1. Нарушение работы члс и клубочков почек;
2. Патологии сердца;
3. Беременность, кормление грудью;
4. Возрастные ограничения: дети до года;
5. Клубочковый нефрит;
6. Сокращение выделений урины (олигурия);
7. Индивидуальная непереносимость;
8. Патологические процессы печени (цирроз), гепатит хронический;
9. Порфириновая болезнь;
10. Алкоголизм, применение с алкоголем.

Сочетание с другими препаратами

Приём следующих веществ замедляет действие лекарства и ухудшает антибактериальный эффект:

• Налидиксовая кислота (Nalidixic acid);
• Антацидные средства;
• Магния трисиликат содержащие препараты;
• Фторхинолоны (fluoroquinolones);
• Лекарства, которые изменяют и увеличивают кислотность урины;
• Сульфинпиразон (Sulfinpyrazone);
• Пробенецид (Probenecid).

Фурадонин и алкоголь совместимость запрещённая, при употреблении спиртного могут возникнуть вышеперечисленные побочные явления.

Последствия:

1. Артериальная гипотензия (снижение АД);
2. Учащённое сердцебиение (тахикардия);
3. Затруднённое дыхание, одышка;
4. Рвота, ослабление стула (диарея);
5. Аллергические реакции (отёк Квинке);
6. Анафилактический шок.

Срок хранения и продажи

Препарат назначается по рецепту лечащего врача и свободно продаётся в аптеках страны. Условия хранения, как и для других препаратов.

• Сберегать в тёмном месте;
• Температура не выше 20°C;
• Далеко от детей;
• Использовать на протяжении 4 лет, суспензию в течение 1 месяца.

Стоимость на препарат варьирует от 70-170 рублей. Зависит это от производителя, ценовой политики аптеки и формы выпуска.

Аналоги

Заменителей Фурадонина нет, но есть препараты, которые оказывают такое же терапевтическое влияние, только импортного производства.

1. «Нифуроксазид» Nifuroxazidum;
2. «Фурагин» Furagin;
3. «Фурамаг» Furamag.