– это грустно, печально и обидно. За что обиделся организм — непонятно! Во всяком случае, так считает туалетный страдалец. Хотя, положа руку на самое дорогое – на рулон туалетной бумаги – не любил хозяин свой организм. Ел жирную и тяжелую пищу, вел исключительно сидячий образ жизни, курил и пил мало жидкости. Теперь приходится бороться с нарушениями дефекации. И мучается страдалец – какой же слабительный препарат принять? И чтобы тот помог, и безопасно было! В этом случае «Дюфалак» является препаратом выбора.

Дюфалак — отличный помощник в борьбе с запором

Этот лекарственный препарат относится к осмотической группы. Эти вещества способствует увеличению объемов каловых масс, разжижают и способствуют их выведению из организма.
Основное действующее вещество – лактулоза. Препарат выпускается в виде сиропа.

Визуально – это вязкая прозрачная жидкость. Цвет может колебаться от бесцветного и светло-желтого до коричневого. Это не является противопоказанием к использованию слабительного средства. Принцип действия «Дюфалака»:

• Увеличивает объем жидкости в кишечнике. Это происходит из-за расщепления лактулозы до низкомолекулярных органических кислот. При этом резко снижается показатели кислотности в толстом кишечнике
• Усиливает перистальтику кишечника
• Разжижает каловые массы
• Сироп лактулозы действует как пробиотик – усиливает рост полезной флоры и подавляет патогенную

Все это способствует восстановлению естественной дефекации.

Дюфалак – показания и противопоказания к назначению

Этот слабительный препарат безрецептурного отпуска. Но перед его использованием нужно проконсультироваться с врачом. Особенно, если параллельно с запором наблюдаются дополнительные симптомы – невыясненного генеза. Показания к приему «Дюфалака»:

1. Нарушение физиологического ритма дефекации
2. Размягчение каловых масс п , после общеполосных операций на органах брюшины, анального отверстия
3. Печеночная недостаточность – стимулирует рост бактерий, утилизирующих аммиак
4. различной этиологии
5. Сальмонеллез, в том числе и в стадии носительства
6. Синдром гнилостной диспепсии – развивается при тяжелых пищевых отравлениях

Сироп «Дюфалак» не назначают в следующих случаях:

• Нарушение обмена веществ – галактоземия
• Непроходимость кишечника любой степени тяжести
• Прободение или риск перфорации полых органов желудочно-кишечного тракта
• Непереносимость некоторых видов углеводов – галактозы, фруктозы
• Индивидуальная непереносимость лактулозы и вспомогательных веществ в препарате
• неустановленного генеза

С крайней осторожностью назначают при сахарном диабете

Как принимать «Дюфалак»

Дюфалак можно применять даже детям

Сироп лактулозы принимают как в цельном, так и в разбавленном виде. Важно! Дюфалак следует сразу же проглотить, не задерживая в ротовой полости. Принимать лекарственный препарат нужно в одно и то же время – например, рано утром. Во время лечения слабительными средствами следует выпивать достаточное количество жидкости – от 1,5 до 2 л чистой воды в день. Дозировка зависит от возраста пациента:

• Малыши от 0 до 1 года – 5 мл в сутки или 1 чайная ложка
• Дети от 1 до 6 лет – от 5 до 10 мл – 1–2 чайные ложки
• Дети от 6 до 14 лет – 15 мл – 1 столовая ложка или 1 сашет
• Подростки от 14 лет и взрослые – от 15 до 45 мл – 1–3 сашета

Для удобства дозировки в комплект к «Дюфалаку» входит мерный стаканчик. В сашете надорвать край уголка и принять содержимое пакета. Пациентам в коме препарат вводят через клизму или желудочный зонд.

Внимание! Печеночная недостаточность требует корректировки дозы лекарственного препарата. В этом случае назначают по 30–45 мл от 3 до 4 раз в день. После нормализации состояния пациента дозировку препарата снижают.

Дюфалак – побочные действия

Не бывает безопасных лекарственных средств. У одних побочные действия встречаются чаще, у других реже. Но полностью без побочек препаратов не существует. Не стал исключением и «Дюфалак». Побочные действия препарата:

• – возникает в первые несколько дней лечения. Обычно проходит самостоятельно. Но если такие явления возникли, врачи рекомендуют снизить дозировку препарата. Средство улучшает процессы перистальтики кишечника, поэтому возможно повышенное газообразование.
• Нарушение водно-электролитного баланса – возникает при длительной передозировке «Дюфалаком». При соблюдении правил приема препарата длительна диарея не наблюдается. Чаще всего этот побочный эффект возникает у больных с печеночной недостаточностью.
• тошнота, рвота.

Побочные эффекты встречаются с одинаковой частотой у взрослых и детей.

Передозировка Дюфалаком

Дюфалак можно купить в аптеке без рецепта

• Нарушение водно-электролитного баланса

Специфического лечения или антидота не существует. При признаках передозировки следует отменить прием препарата. При нарушении водного баланса показано частое питье или внутривенное введение специальных растворов типа «Регидрона».

Дюфалак и различные возрастные категории пациентов

Человеческий организм все время меняется – кто-то растет, кто-то стареет, кто-то носит в себе новую жизнь. И принимая лекарственные препараты, многие задумываются – а подойдет ли мне это средство? Как отразится мой возраст или состояние на работу организма?

Карапузы и «Дюфалак» – вполне совместимы и в пренатальном периоде, и после рождения. Важно соблюдать рекомендованные дозы препарата и не давать его детям без назначения врача. Начинать прием следует с минимально возможных дозировок. практически не всасывается ни в желудке, ни в кишечнике, поэтому этот препарат безопасен для малышей. Данные о воздействии «Дюфалака» на детей с диагнозом печеночная недостаточность отсутствуют. Так как подобные исследования не проводились.

Беременные и кормящие женщины могут без опаски принимать этот препарат, но только по согласованию с лечащим врачом. Препарат не проходит в грудное молоко, поэтому можно не прекращать вскармливание.
Пожилые пациенты должны соблюдать рекомендации врача. При возникновении любых неприятных эффектов об этом нужно сообщить медицинскому работнику. Пациенты с почечной недостаточность могут принимать препараты лактулозы после консультации с лечащим врачом.

Препараты на основе лактулозы безопасны для здоровья, поэтому принимать их могут все категории пациентов, кроме тех, кому препарат противопоказан.

Дюфалак – особые указания

Инструкция

по медицинскому применению

лекарственного средства

Дюфалак ®

Торговое название

Дюфалак ®

Международное непатентованное название

Лактулоза

Лекарственная форма

Сироп 667 г/л, 200 мл, 500 мл, 1000 мл

Состав

Один флакон содержит

активное вещество - лактулоза жидкая 667 г/л.

Описание

Прозрачная вязкая жидкость от бесцветного до светло-желтого с коричневатым оттенком цвета

Фармакотерапевтическая группа

Слабительные. Осмотические слабительные. Лактулоза

Код АТX А06АD11

Фармакологические свойства

Фармакокинетика

При приеме внутрь абсорбция лактулозы низкая. В неизмененном виде лактулоза доходит до толстого кишечника, где метаболизируется кишечной флорой. Полный метаболизм наблюдается при дозах 25-50 г или 40-75 мл; при более высокой дозировке частично может выводиться в неизмененном виде.

Фармакодинамика

При печеночной энцефалопатии или печеночной прекоме и коме терапевтический эффект обусловлен: подавлением роста протеолитических бактерий вследствие размножения ацидофильных бактерий (например, лактобацилл), захватом аммиака в ионной форме (посредством подкисления содержимого толстой кишки), опорожнением кишечника вследствие низкого значения pH содержимого толстой кишки и осмотического эффекта, а также утилизацией аммиака для внутриклеточного синтеза белка в результате изменения бактериального метаболизма азотистых соединений. В этом контексте, однако, необходимо отметить, что гипераммониемия сама по себе не может быть причиной нейропсихиатрических проявлений печеночной энцефалопатии. В свою очередь, аммиак можно рассматривать как модель для других азотистых соединений.

Дюфалак ® как пребиотическое средство усиливает рост полезных бактерий, таких, как бифидобактерии и лактобациллы, в то же время подавляет рост потенциально патогенных бактерий, таких, как клостридия и кишечная палочка. Это может создать более благоприятный баланс кишечной флоры.

Показания к применению

• запоры (регуляция физиологического ритма толстого кишечника)
• состояния, требующие размягчения стула в медицинских целях (геморрой, состояние после операции на толстой кишке и перианальной области)
• печеночная энцефалопатия (лечение и профилактика печеночной комы или прекомы)

Способ применения и дозы

Дюфалак ® сироп для приема внутрь можно принимать разбавленным или неразбавленным. Однократную дозу следует проглатывать сразу и не держать во рту продолжительное время. Способ применения препарата подбирают в зависимости от индивидуальных потребностей пациента.

Если рекомендован однократный прием препарата, то суточную дозу надо принимать в одно и то же время, например, во время завтрака. В период приема слабительных рекомендуется принимать достаточное количество жидкости, до 1.5-2.0 л, или 6-8 стаканов воды в день.

Для лечения запоров и размягчения стула в медицинских целях

Суточную дозу Дюфалака можно принимать однократно или разделить на два приема, используя мерный колпачок. Через несколько дней от начала лечения можно перейти на поддерживающую дозу, в зависимости от терапевтического эффекта. Для развития лечебного эффекта может потребоваться 2-3 дня.

Для точного дозирования препарата у детей до 7 лет рекомендуется применять препарат во флаконах.

Для лечения печёночной комы и прекомы (только для взрослых):

Начальная доза по 30-45 мл 3-4 раза в день. Затем переходят на поддерживающую дозу, так чтобы мягкий стул был 2-3 раза в день.

Побочные действия

В первые дни лечения возможно развитие метеоризма. Как правило, он проходит через несколько дней. При приеме более высоких доз, чем рекомендовано в инструкции, могут развиться боль в животе и диарея. В таких случаях необходимо снижение дозы.

В случае применения повышенных доз в течение длительного времени при лечении печеночной энцефалопатии у пациентов могут развиться нарушение электролитного баланса вследствие диареи.

Сообщалось о следующих нежелательных эффектах с указанной частотой у пациентов, получающих лечение лактулозой в ходе проведения плацебо-контролируемых клинических исследований: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000);

Очень часто

Часто

Метеоризм, боли в животе, тошнота, рвота

Нечасто

• электролитный дисбаланс при диарее

При применении препарата у детей ожидается схожий профиль безопасности по сравнению с таковым у взрослых.

Противопоказания

• гиперчувствительность к лактулозе или любому другому ингредиенту
• галактоземия
• кишечная непроходимость, перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта

Лекарственные взаимодействия

Специальных исследований по изучению лекарственного взаимодействия не проводилось.

Особые указания

В случае возникновения абдоминальной боли неизвестного происхождения перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.

В случае недостаточного терапевтического эффекта в течение нескольких дней после приема препарата, необходимо повторно обратиться к врачу. С осторожностью назначают Дюфалак ® пациентам с непереносимостью лактозы. Что касается содержания сахара, терапевтическая доза Дюфалака ® для лечения запора не доставит проблем для больных сахарным диабетом. Однако доза, используемая при лечении печеночной прекомы и комы, обычно намного выше, поэтому при назначении Дюфалака ® пациентам, страдающим сахарным диабетом, следует учитывать количество лактулозы.

Длительный прием нескорректированной дозы и неправильное применение препарата может привести к диарее и нарушению электролитного баланса.

Дюфалак® содержит лактозу, галактозу и небольшое количество фруктозы. Поэтому пациенты, страдающие редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость галактозы или фруктозы, синдром дефицита лактазы Лаппа или синдром мальабсорбции глюкозы-галактозы, не должны принимать Дюфалак ® .

Дети

При лечении детей слабительные средства должны применяться в исключительных случаях и под наблюдением врача.

Необходимо учитывать, что во время лечения могут возникнуть расстройства рефлекса опорожнения.

Безопасность и эффективность применения у детей (до 18 лет) с печёночной энцефалопатией не установлена в связи с отсутствием данных.

Беременность и период лактации

При приеме Дюфалака в период беременности не предполагается воздействия на плод из-за отсутствия системного эффекта лактулозы. Большой объем данных (более 1000 беременностей) свидетельствует об отсутствии фетотоксичных и эмбриотоксичных эффектов лактулозы.

При приеме Дюфалака в период грудного вскармливания не предполагается воздействия на младенца из-за отсутствия системного эффекта лактулозы.

Дюфалак ® можно применять у беременных и кормящих женщин.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами

Дюфалак ® не оказывает влияния на способность управлять транспортом и потенциально опасными механизмами.

Передозировка

Симптомы: боли в животе и диарея.

Лечение: отмена или снижение дозы препарата. Усиленная потеря жидкости в результате диареи или рвоты может потребовать коррекции электролитного баланса.

Форма выпуска и упаковка

По 200 мл, 500 мл и 1000 мл препарата помещают во флаконы из полиэтилена высокой плотности с навинчивающейся крышкой из полипропилена. Поверх крышки надевается мерный колпачок из полипропилена. На флакон наклеивают этикетку c инструкцией по применению на государственном и русском языках.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С.

Хранить в недоступном для детей месте!

Срок хранения

Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска из аптек

Без рецепта

Производитель

Эбботт Байолоджикалз Б.В., Нидерланды

Веервег 12, 8121 АА Олст

Владелец регистрационного удостоверения

Эбботт Хелскеа Продактс Б.В., Нидерланды

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции

Представительство компании «Абботт Лабораториз С.А.» в Республике Казахстан, Пр. Достык 117/6, Бизнес-центр «Хан Тенгри-2», 050059, г. Алматы, Республика Казахстан.

Тел.: +7 727 244 75 44, факс: +7 727 244 76 44,

Инструкция по применению препарата Дюфалак гласит, что лекарство способствует кишечника, улучшению всасывания фосфатов и солей, выводит ионы аммония.

Показания к применению

• Любая форма запора;
• Нарушен ритм физиологического опорожнения кишечника;
• Размягчённый кал при геморрое или предстоят операции на желудочно-кишечном тракте;
• Имеются глисты, чаще это дети до 12 лет;
• Проблемы с печенью и резкое ухудшение состояния организма;
• Дисбактериоз кишечника.

Противопоказания

Запрещается принимать препарат Дюфалак в случае:

• повышенной индивидуальной чувствительности к составляющим лекарства;
• наследственной или приобретённой непереносимости действующих веществ;
• ректальных кровотечений не геморроидального генеза;
• галактоземии;
• колостомы и илеостомы;
• непроходимости кишечника по разным причинам;
• подозрения на острый аппендицит;
• сахарного диабета (этот пункт не есть прямым запретом к применению препарата, но перед употреблением нужно получить консультацию врача).

Способ применения и дозировка

Основной целью назначений данного лекарства – размягчать стул и лечить констипации. Для этого препарат Дюфалак нужно выпивать в одно время весь курс лечения.

Дозировка напрямую зависит от возраста больного и его индивидуальной переносимости препарата:

1. взрослым и подросткам рекомендуется 15-45 мл в сутки;
2. детям 7-14 лет — 15 мл;
3. детям от 1 до 6 лет 5-10 мл;
4. грудничкам до 5 мл.

Для детей и новорождённых

Часто после родов, мамочки сталкиваются с такой проблемой, как детский запор. Так как пищеварительная система ребёнка еще не адаптировалась к особому питанию. Ещё микрофлора желудочно-кишечного тракта не сформировалась, чтобы обеспечить нужную скорость процента переработки продуктов. Поэтому грудничкам врачи довольно часто выписывают препарат Дюфалак.

Дозировку лекарства подбирают из субъективного ощущения ребёнка после приёма Дюфалака.

Обычно дозировка составляет от 1 до 5 мл сиропа. Разводить слабительный препарат нужно в воде или грудном молоке. Принимать лекарство грудничкам лучше утром, после сна или после первого кормления. Если малыш срыгнул лекарство, нужно повторно дать ему его. У малышей в таком возрасте эффект наблюдается через несколько часов.

Видео:

При запорах

На 1 кг массы кошки припадает 0.3-2 мл препарата. Заливать нужно в рот пару раз в сутки. Дозировку нужно подбирать по клиническому эффекту. Если лекарство развести с водой, кошке будет легче его глотнуть.

Побочные действия

В период, когда только начинается приём препарата, может быть повышенный уровень газообразований организма. Проблема уходит сама по себе через несколько дней.

Если принимать высокие дозы лекарства, может появиться диарея. Ещё может наблюдаться тошнота, рвота, боль в животе. Возможно нарушение баланса электролитов по причине диареи.

Через какое время действует Дюфалак

Насколько быстро действует препарат можно определить по принятой дозировке диагноза, что поставил врач и индивидуальных особенностей больного.

Как показывает практика, в среднем эффект наблюдается в районе от 4 до 12 часов. Существуют ситуации, когда результат был только через полные сутки.

Через какое время лекарство проявляет свою активность, зависит от индивидуального влияния химического состава лекарства на организм больного.

Дюфалак при беременности

Проблема с желудочно-кишечным трактом чаще всего зафиксированы у беременных женщин, также постоянные запоры. Чтобы ликвидировать вышеперечисленные проблемы нужно принимать слабительные препараты. Но не все, фармацевтические лекарства, что облегчают прохождение кала, разрешаются при беременности.

Слабительное лекарство не должно обладать тонизирующим влиянием на гладкую мускулатуру. Чаще всего врачи рекомендуют именно препарат Дюфалак, что хорошо подходит под все критерии.

Минимум за сутки беременная женщина может принять 15 мл лекарства, а максимум – 45 мл. С того момента как дефекация придёт в норму, нужно уменьшить дозу, то есть принимать препарат просто как поддержка для организма.

Нормазе или Дюфалак, что лучше?

Когда нужно выбрать среди препаратов, необходимо провести сравнение по некоторым позициям. Одна из таких позиций – это стоимость лекарства. Большая часть населения отдаёт предпочтение лекарствам, которые имеют меньшую стоимость.

Инструкцию по применению лекарства Нормазе читайте .

Делаем вывод, что Нормазе получается дешевле, чем Дюфалак, поэтому и пользуется чуть большим спросом, чем сиром Дюфалак.

Условия хранения и срок годности

Хранить лекарство Дюфалак нужно в сухом месте, в которое не попадают солнечные лучи. Температура помещения должна равняться 10–25 °C. Беречь лекарство от попадания в детские руки.

Срок годности 3 года.

Аналоги

Заменить препарат Дюфалак можно более дешёвыми лекарствами:

• Гудлак;
• Лактулоза;
• Легендаль;
• Лизалак;
• Дюфалак, (Россия);
• Нормазе.

Дюфалак – гипоаммониемическое средство, слабительный препарат, обладающий осмотическими свойствами.

Состав и форма выпуска Дюфалака

Выпускают сироп Дюфалак прозрачный, вязкой консистенции. Действующим веществом препарата является лактулоза (66,7 г на 100 мл сиропа). Вспомогательным компонентом является очищенная вода.

В полиэтиленовых флаконах по 200 и 500 мл, а также в одноразовых пакетиках по 15 мл.

Фармакологическое действие Дюфалака

Согласно инструкции Дюфалак оказывает гиперосмотическое слабительное действие, усиливает перистальтику кишечника, улучшает всасывание солей кальция и фосфатов, а также помогает выведению из организма ионов аммония.

Кишечная флора толстой кишки расщепляет лактулозу на органические кислоты, которые снижают рН, и повышает осмотическое давление. Как следствие, объем кишечного содержимого увеличивается, что стимулирует перистальтику и влияет на консистенцию стула. По отзывам Дюфалак эффективно помогает избавиться от запора и восстановить физиологический ритм опорожнения кишечника.

В качестве пребиотического средства лактулоза стимулирует рост полезных бактерий, в частности лактобактерий и бифидобактерий, тогда как рост потенциально опасных бактерий, таких как Escherichia coli и Clostridium spp., наоборот, подавляется. В итоге это обеспечивает более благоприятный баланс микрофлоры кишечника.

Показания к применению Дюфалака

По инструкции Дюфалак показан при следующих заболеваниях:

• запор (для опорожнения толстого кишечника и регуляции физиологического ритма);
• печеночная энцефалопатия;
• профилактика и лечение печеночной комы или прекомы;
• размягчение стула по медицинским показаниям (геморрой, после перенесенных операций на толстом кишечнике или в области анального отверстия).

Противопоказания к применению

Дюфалак противопоказан в следующих случаях:

• кишечная непроходимость;
• галактоземия;
• гиперчувствительность к лактулозе.

По отзывам Дюфалак назначают с осторожностью при непереносимости лактозы, а также пациентам с сахарным диабетом, печеночной прекомой, при илеостоме, колостоме, не диагностированных ректальных кровотечениях.

Способ применения и дозировка

Препарат применяют внутрь. Допускается прием Дюфалака в разведенном или неразведенном виде. Суточная дозировка принимается один раз в сутки или разбивается на два приема при помощи мерного стаканчика. Если прием препарата осуществляется один раз в сутки, то рекомендуется принимать его ежедневно в одинаковое время. Сироп сразу проглатывают.

Каждому пациенту дозировка устанавливается индивидуально. Ниже представлены стандартные дозировки Дюфалака для лечения запоров и размягчения стула в медицинских целях для различных возрастных групп пациентов:

• Дюфалак для новорожденных – 5 мл в сутки;
• Дети от 1 до 6 лет – 5-10 мл в сутки;
• Дети от 7 до 14 лет – 15 мл в сутки;
• Взрослые – 15-45 мл в сутки.

Для лечения прекомы и печеночной комы начальная дозировка Дюфалака по инструкции составляет 30-45 мл, а количество приемов – 3-4 раза в день. Поддерживающая дозировка индивидуальна.

Побочные действия Дюфалака

По отзывам Дюфалак вызывает следующие побочные действия:

• метеоризм;
• тошнота;
• рвота;
• диарея.

При применении Дюфалака в чрезмерно высоких дозировках на протяжении длительного периода времени (при лечении печеночной энцефалопатии) возможны рвота и диарея, приводящие к нарушению электролитного баланса.

Передозировка

По отзывам Дюфалак может вызывать такие симптомы передозировки, как понос и боли в животе.

В данном случае необходимо снизить дозу препарата либо прекратить его прием. Дюфалак для новорожденных при передозировке может вызвать диарею и рвоту, что чревато обезвоживанием организма и нарушением электролитного баланса.

Применение при беременности и лактации

Дюфалак разрешается применять в период беременности и лактации.

Особые указания

При отсутствии лечебного эффекта при применении Дюфалака на протяжении нескольких дней рекомендуется обратиться за консультацией к врачу.

Лактулозу следует крайне осторожно назначать людям с непереносимостью лактозы. Следует учитывать, что в анализируемом лекарственном средстве содержится некоторое количество сахаров (эпилактоза, галактоза, лактоза).

Дюфалак для новорожденных следует применять только в исключительных случаях и под тщательным наблюдением врача. Во время лечения препаратом возможны нарушения рефлекса опорожнения.

Условия и срок хранения

Хранят Дюфалак в недоступном месте для детей не дольше 3 лет.

– лекарство осмотического воздействия, относящееся к категории гипоаммониемических медикаментов.

Дюфалак представляет собой прозрачный сироп вязкой консистенции. Цветовая окраска лекарства варьируется: оно бывает бесцветным или желтоватым с коричневатым оттенком. Лактулоза – действующий компонент медикамента, роль вспомогательного ингредиента отведена воде. Медикамент продается:

• В пакетиках объемом 15 мл. В коробочках находится по 10 штучек.
• В полиэтиленовых бутылочках объемом 200, 500 и 1000 мл.

Фармакологическое действие

Благодаря осмотическому воздействию происходит стимуляция перистальтики кишечника. Способность средства к гиперосмотическому воздействию позволяет соединениям кальция и фосфатам легко всасываться, а аммонию выводиться.

Микрофлора, сформированная в кишечнике, разлагает активный компонент медикамента – лактулозу на ряд органических кислот, вызывая понижение pH и возрастание осмотического давления. Отчего объем содержимого кишок увеличивается, его перистальтика усиливается. В результате консистенция кала изменяется – размягчается, а в толстой кишке происходит восстановление физиологического ритма, связанного с его опорожнением.

У людей, страдающих печеночной энцефалопатией или печеночной прекомой, эффективность средства связана с тем, что оно создает в кишечнике среду, не благоприятствующую протеолитическим бактериям (их развитию и размножению). Благодаря Дюфалаку в кишечнике наблюдается рост колоний, образованных ацидофильными бактериями.

Содержимое кишечника подкисляется, что позволяет аммиаку перейти в ионную форму. В итоге pH кишечника понижается, возникает осмотический эффект, концентрация токсических азотосодержащих соединений уменьшается (их образованию препятствуют микроорганизмы, способные утилизировать аммиак, имеющий отношение к бактериальному белковому синтезу), содержимое кишок экспортируется естественным путем. Кроме того, препарат подавляет развитие сальмонелл, сокращает время выделения бактерий.

Фармакокинетика и лекарственное взаимодействие

Слабительное средство обладает низкой абсорбцией. Оно, почти не всосавшись, достигает толстой кишки, в которой под воздействием микрофлоры подвергается расщеплению. Если дозы лекарства не превышают 45-70 мл, медикамент способен полностью метаболизироваться.

При больших дозировках часть лактулозы выводится, не подвергнувшись изменению.

Назначая употребление кишечнорастворимых лекарств (таких, как 5-аминосалициловая кислота), у которых pH-зависимое высвобождение, одновременно с Дюфалаком, учитывают свойства лактулозы. Она снижает pH среды в кишечнике, а значит, способствует изменению высвобождения назначенных медикаментов.

Показания

Медикамент показан:

• Для приведения к норме физиологического ритма, необходимого для процесса освобождения кишок от их содержимого.
• Для размягчения кала. Это актуально при геморрое, операциях, выполненных на кишечнике или анусе.
• Лекарством предупреждают и лечат печеночную кому и предкому.
• Для избавления от энтерита, спровоцированного опасными микроорганизмами.
• С целью подавления сальмонеллеза в период, когда больной является бактерионосителем.
• Для устранения синдрома гнилостной диспепсии, которой подвержены дети, страдающие от серьезных пищевых отравлений.
• С целью лечения дисбактериоза.

Противопоказания

Медикамент не назначают:

• Больным галактоземией.
• Людям, у которых обнаружена кишечная непроходимость.
• Тем, кто не в состоянии переносить лактозу, галактозу и фруктозу.
• Пациентам со сверхчувствительностью к ингредиентам Дюфалака.
• Сироп осмотрительно выписывают диабетикам.

Режим дозировки

Для избавления от запоров инструкция по применению Дюфалака каждой возрастной группе предписывает свою дозировку, способствующую разжижению кала.

• Взрослым пациентам первоначальный объем составляет 15-45 мл, поддерживающий – 10-25 мл;
• детям 7-14 лет – 15 мл и 10 мл соответственно;
• детям 3-6 лет – в обоих случаях выписывается по 5-10 мл;
• детям до 3 лет – рекомендуется не более 5 мл.

Дозировка снижается на 3 день употребления с учетом потребностей пациента. Сироп пьется раз в сутки, в утренние часы одновременно с едой. Клинического эффекта добиваются через день-два. Увеличение дозы целесообразно, если на третий день использования слабительного средства в состоянии пациента не отмечено сдвигов к улучшению.

Больным печеночной комой или прекомой сироп дают трижды в день, отмерив по 30-45 мл. Для поддерживающей дозировки объем препарата определяют индивидуально. Количество лекарства должно способствовать появлению двух- трехкратного стула за 24 часа, а pH испражнений не может выходить за отметку 5,0-5,5.

При тяжелом течении заболеваний из медикамента готовят растворы : в воду объемом 700 мл вливают 300 мл лекарства.

Больные дисбактериозом пьют сироп, придерживаясь таких суточных дозировок: взрослые и дети от 7 лет – 10 мл; дети 4-7 лет – 5 мл; малыши 1-3 лет – 3 мл; груднички – 1,5-3 мл.

Больным, страдающим от сальмонеллеза и шигеллеза, расписывают прием сиропа по схеме: в течение10 дней дают трижды в день по 15 мл, делают 7-дневный перерыв и возобновляют прием лекарства по 15 мл 5 раз ежедневно.

Побочные эффекты и передозировка

В первые дни употребления сиропа пищеварительная система может ответить метеоризмом, исчезающим спустя 2 суток самопроизвольно. Иногда он провоцирует тошноту и рвоту. Высокая дозировка способна вызвать диарею и болезненность живота. Снимают неприятные ощущения индивидуальной коррекцией дозировки.

Длительное употребление и повышенная дозировка, используемая в комплексной терапии печеночной энцефалопатии, сопровождается диареей, приводящей к электролитному дисбалансу.
Передозировка Дюфалаком не зафиксирована. Высокие дозировки приводят в диарее и болям в животе. После прекращения приема сиропа или снижения дозы неприятные симптомы исчезают.

Особенности применения

Если терапевтический эффект не наступает на третьи сутки или происходит возобновление запора после лечебного курса, следует посетить врача. Особой осторожности требует назначение препарата людям, страдающим диабетом. Такая осмотрительность важна, если у них приходится лечить печеночную энцефалопатию (доза, назначаемая при этом довольно высока). Она гораздо больше, чем та, что применяется для устранения запоров.

Длительный курс приема сиропа (свыше полугода) в высокой дозировке требует регулярного контроля уровня электролитов (солей), которые насыщают плазму крови.
Назначая средство, страдающим от нехватки лактозы, учитывают, что 15 мл средства включают лактозу (0,9 г) и галактозу (1,5 г).

Препарат оставляет без изменения психомоторные реакции человека. Он после приема сиропа может водить автомобиль, управлять машинами и работать на механизмах.

Дюфалак для беременных, кормящих и детей

Рациональное питание и употребление продукции, обогащенной лакто- и бифидобактериями – естественная профилактика дисбактериоза и запоров. Благодаря жизнедеятельности полезных микроорганизмов в кишечнике синтезируется молочная кислота, притягивающая в его полость воду.

Такой процесс поддерживает проходимость кишечника, его регулярное естественное опорожнение. Патогенные микробы, провоцирующие воспалительные процессы, в присутствии полезных бактерий гибнут.

При терапевтическом лечении запоров и восстановлении кишечной микрофлоры до нормы у беременных и новорожденных (как и у всех детей) целесообразно использовать лактулозу – действующее вещество Дюфалака. Лактулозы нет в природе, ее синтезируют, подвергая термической обработке «подсырную сыворотку» или «обрат», получаем из молока при изготовлении сыров.