Популярный метод диагностики заболеваний и воспалительных процессов – измерение температуры тела с помощью специальных приборов – термометров, называемых еще градусниками. В зависимости от того, каково отклонение полученного показателя от нормы, врач делает прогноз о состоянии систем организма, определят интенсивность необходимой медикаментозной терапии в первые дни лечения. Ответы на вопросы, какими термометрами лучше пользоваться, и на каком участке тела измерять температуру, помогут понять, как замерить ее правильно, максимально снизить погрешность.

Что такое измерение температуры

Термометрия – это совокупность методов и способов, помогающих измерить температуру, в медицине – тела человека. Производится сравнение степени нагрева объекта с абсолютной термодинамической шкалой. Отклонение от средней нормы в большую или меньшую сторону показывают врачу, что в теле происходят процессы, нарушающие его терморегуляцию, например, борьба с вирусом или воспаление. Регулярные измерения этого параметра позволяют контролировать состояние больного, своевременно повышать эффективность лечения, избежать возможных осложнений.

От чего зависит температура тела

Помимо инфекционных заражений и других внешних факторов (например, переохлаждение или перегрев), на температурный показатель тела влияют множество обстоятельств. Разные цифры вы увидите на термометре, измеряя температуру на поверхности кожи (в подмышечной впадине или в паховых складках) или одним из внутренних способов (орально или ректально). Кроме места проведения замера, на показатель влияет:

• время проведения манипуляции (утро/вечер);
• возраст пациента;
• период менструального цикла у женщин.

Нормальная температура тела человека

Физиологические показатели нормальной температуры человеческого тела могут колебаться в пределах 36,3 – 37,3 °С. Норма 36,6 °С, к которой мы привыкли с детства, установлена для измерения в подмышечной области, из-за индивидуальных особенностей может отклоняться в пределах 36,4 – 37,0 °С. Средняя ректальная температура (в прямой кишке) составляет 37,3-37,7 °С; температурные диапазоны при оральном измерении, считающиеся здоровыми показателями – 36,8 – 37,2 °С.

Минимальная температура тела человека

Организм человека лучше приспособлен к переохлаждению, чем к повышению температуры. Отклонение от нормы в сторону нижнего предела до 35 °С сопровождается сильной слабостью, после понижения до 29°С человек теряет сознание. Самый низкий зарегистрированный показатель, при котором жизнь переохлажденного пациента удалось спасти, составил 14,9 °С. Смерть, как правило, наступает при достижении отметки в 25°С.

Критическая температура

При увеличении температуры пострадавшего от перегрева до отметки абсолютной шкалы выше 42 °С и невозможности снизить показатель высока вероятность летального исхода. Зафиксирован случай, когда пациенту удалось выжить при перегреве до 46,5 °С. Нижний предел в некоторых случаях может доходить до 25-26 °С. При гипертермии – повышение показателя до 42 °С и выше - наблюдаются потеря сознания, галлюцинации, бред. Жизни пациента в этом случае угрожает серьезная опасность, поэтому необходимо понизить этот биометрический показатель любым доступным способом.

В чем измеряется температура

В системе СИ (международная система единиц) приняты две основные единицы измерения температурных показателей – градус Цельсия и градус Кельвина. Температура тела в медицине измеряется по шкале Цельсия, на которой ноль равен t замерзания воды, а сто градусов – состоянию ее кипения.

Приборы для измерения температуры

В термометрии используют специальное измерительное устройство – термометр для измерения температуры тела. Еще эти приборы называются градусниками. Они изготавливаются из разных материалов (стекло, пластик), имеют свою специфику и принцип работы (контактные, бесконтактные; цифровые, ртутные, инфракрасные), погрешность измерения. У каждого типа этих устройств есть свои достоинства и недостатки.

Классификация приборов

Основным принципом, по которому классифицируют градусники для измерения температуры тела - это принцип действия этих измерительных приборов. По нему их подразделяют на:

• ртутные;
• цифровые;
• инфракрасные (для бесконтактного метода измерения).

Ртутные градусники изготавливаются из стекла, работают по принципу расширения ртути, находящейся в их стеклянном резервуаре. При нагревании от тела ртутный столбик движется по шкале вверх, достигая отметки, соответствующей t тела. Этот метод определения температурных характеристик помогает получить высокую точность результатов измерения, погрешность действительной температуры при использовании этого вида градусников составляет всего 0,1 градуса.

Наряду с достоинствами - доступность по цене, широкая область применения, долговечность, получение точных измерений - у жидкостных термометров с ртутью есть существенные недостатки:

• хрупкость корпуса;
• токсичность ртути (возникает опасность отравления, если вы случайно повредили ртутный резервуар или разбили термометр);
• длительность измерения (до 10 минут).

Широко применяются цифровые, электронные термометры. Они могут иметь различный внешний вид, их корпус изготавливается из пластика, а определение температуры происходит за счет работы термодинамического датчика. Электронные градусники безопаснее ртутных, помогают получить быстрый результат измерения (в течение одной минуты), однако точность показаний этих устройств значительно проигрывает ртутным градусникам.

Инфракрасные приборы для измерения температурных показателей не требуют непосредственного контакта с телом, время замера температурной величины занимает несколько секунд. Специальный датчик выводит на экран цифровую инфракрасную картинку, устройство требует настройки, выдает погрешность около 0,2 градуса, является дорогостоящим, часто используется в случаях, когда пациента нельзя беспокоить.

Специально для грудных детей, которые не могут находиться в состоянии покоя длительное время, изобретены термометры-соски, замаскированные под обычную пустышку. Их производят из силикона, длительность измерения составляет около пяти минут, но это не приносит ребенку никакого неудобства. Отклонение от точных данных может достигать 0,3 градуса.

Где мерить температуру

Не все участки тела имеют одинаковый показатель, в этой связи существуют разные способы измерения температуры. Для получения точного определения состояния тела, этот биометрический показатель определяют:

• аксиллярно (термометр устанавливают и удерживают рабочим концом в подмышечной впадине);
• орально (измерение осуществляется путем снятия уровня теплового излучения во рту);
• ректально (в прямой кишке);
• в паховых складках;
• во влагалище женщины.

Как правильно мерить

В разных полостях и участках температурный показатель измеряют по определенным правилам. Важно проверить техническое состояние устройства, которым вы пользуетесь - заменить батарейку в цифровом градуснике, если в этом есть необходимость, настроить инфракрасный, удостовериться в целостности ртутного. При возникновении сомнений в достоверности полученных результатов - например, лоб у ребенка горячий, а устройство показывает нормальную температуру, повторите процедуру или замерьте показатель на другом участке тела.

Ртутным термометром

Перед использованием ртутного градусника его встряхивают, чтобы сбить столбик ртути до минимального значения на шкале, меньше 35 °С. Прибор должен быть сухим и чистым, если вы проводите измерение орально или ректально, необходимым условием использования термометра является его предварительная дезинфекция. Для стеклянных термометров во избежание их повреждения существуют правила бережного хранения в футляре.

При проведении процедуры в подмышечной впадине прибор удерживают в состоянии равновесия, плотно прижатым к телу в течении необходимого времени. При оральном измерении устройство помещается под язык, тот плотно закрывается, дыхание осуществляется через нос. Во время ректального способа замера пациент располагается в лежачее положение на боку, градусник вводиться через сфинктер в прямую кишку и удерживается в течении двух-трех минут.

Время измерения температуры тела ртутным термометром

При использовании контактных термометров, к типу которых относится ртутный, важно время, в течение которого осуществляется замер. В зависимости от места измерения оно составляет:

• 5-10 минут - для аксиллярного метода;
• 2-3 минуты - для ректального;
• 3-5 минут - для орального.

Электротермометром

Цифровые средства измерений необходимо использовать, когда вы хотите получить точные и быстрые результаты. Функция звукового сигнала, которой снабжены электротермометры, облегчает контроль за проведением термометрии, поскольку она оповещает пользователя о завершении процесса замера. Выпускают так называемые моментальные термометры, которые, благодаря высокой чувствительности термоэлемента, выдают результат за 2-3 секунды.

Дистанционное измерение температуры

Замер температурных показателей на расстоянии - удобное свойство инфракрасных градусников. Эти устройства являются результатом высокотехнологичных лабораторных разработок, что обуславливает качество их работы и точность полученных данных. Они не оказывают вредного воздействия на организм, и подходят как для обездвиженных пациентов, так и для грудных детей, находящихся в постоянном движении.

Алгоритм измерения

Используя правильный алгоритм измерения температуры тела, вы снизите влияние внешних факторов, сможете своевременно контролировать изменение термопоказателей, тем самым ускорить процесс выздоровления больного. При любом методе и использовании любого типа контактного термометра, соблюдайте правила гигиены и дезинфекции самих приборов. Алгоритм применения ртутного градусника:

1. Тщательно помойте руки.
2. Достаньте устройство из футляра.
3. Осторожно, но с усилием встряхните его, держа указательный палец на резервуаре.
4. Удостоверьтесь, что ртутный столбик опустился ниже отметки в 35°С.
5. Проведите замер.
6. Продезинфицируйте термометр после завершения процедуры.
7. Запишите полученные данные.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине

Придерживаясь следующего алгоритма, вы поймете, как измерить температуру в подмышечной впадине любым термометром, чтобы получить точное значение и не пользоваться другим методом:

• проводите измерение несколько раз в сутки, через равные промежутки времени;
• прижимайте термометр плотно к телу, чтобы избежать свободного положения градусника;
• сохраняйте неподвижное положение тела во время процедуры;
• письменно фиксируйте верхние и нижние показатели в течение суток.

Под какой подмышкой нужно мерить

Физическая чувствительность правой и левой подмышечной впадины одинакова, поэтому не имеет значения, какую из них вы будете использовать для замера температурных показателей. При наличии желания вы можете несколько раз снять значение и с правой, и с левой стороны, чтобы удостовериться в том, что получите в результате одинаковые данные. Если возникают сомнения в корректности полученного результата, всегда можно замерить температуру на другом чувствительном участке, в паховой области, к примеру.

Во рту

Ответ на вопрос, как мерить температуру во рту правильно, заключается в двух следующих основных моментах - положении градусника и времени измерения. Расположите прибор под кончиком языка, плотно прижмите его и сомкните рот. Для получения данных удерживайте это положение на протяжении двух-трех минут, дышите через нос, ровно и спокойно. Перед проведением процедуры обязательно обработайте термометр дезинфицирующей салфеткой.

Обработка термометров

Чистый продезинфицированный термометр - важное условие для получения корректных данных при замере показателей. Обработку прибора следует проводить после каждой процедуры, в домашних условиях это можно делать с помощью салфеток, пропитанных любым дезинфицирующим спиртовым составом. После дезинфекции устройство протирается насухо и помещается в футляр для его хранения.

Видео

Изредка появляется обстановка, когда нужно неотложно узнать температуру тела, а градусника под рукой, как наперекор, нет. Существует масса других методов, которые помогут определить температуру. И сделать это значительно проще, если рядом с вами кто-то есть.

Вам понадобится

• – свиной жир.

Инструкция

1. 1-й метод знаменит фактически всему человеку. Необходимо дотронуться до лба заболевшего губами либо веком. Если есть жар, 2-й человек это дюже стремительно подметит. Дотронуться дозволено и рукой, но потому что на ней кожа больше жесткая, то и осознать разницу будет значительно труднее.

2. Если вы находитесь в одиночестве, сложите ладонь лодочкой, поднесите ее ко рту и выдохните в нее воздух. При повышенной температуре вы ощутите крыльями носа жар.

3. Проверьте свой пульс. При возрастании температуры тела на один градус пульс возрастает в среднем на 10 ударов в минуту. Т.е. если ваш пульс на 30 ударов огромнее, чем обыкновенно, то ваша температура около сорока градусов. Но данный способ подходит только тем, кто знает свой «рабочий» пульс. И, безусловно же, перед измерением не стоит исполнять физические действия, употреблять чай, кофе либо курить.

4. Когда температура повышена либо понижена, само тело реагирует на эти метаморфозы. При пониженной температуре вы будете испытывать сонливость и слабость. У вас будут прохладное тело, исключительно лоб и грудь?. Вы будете ощущать апатию, а в конечностях может осязаться покалывание.

5. Безусловно, симптоматика будет иная, если у вас температура тела повышена. Посмотрите вправо, налево, вверх и вниз. Если вам трудно это сделать, глаза болят, а веки закрываются, то это 1-й признак повышенной температуры. Сейчас закройте глаза. У вас может осязаться малое жжение под веками.

6. При возрастании температуры человек испытывает ломоту в суставах, крепкую жажду, озноб. Посмотрите в зеркало, если у вас покраснели щеки, а глаза судорожно блестят, у вас температура повышена.

7. Измерьте частоту вдохов. У взрослого человека их число должно быть 15-20 в минуту, а у ребенка 20-30. Если число вдохов огромнее, температура тела выше типичной.

Повышение температуры связано с защитной реакцией организма на инфекцию. Говорят, если температура есть, значит, иммунная система начала функционировать. Но чем она выше "ползет" на градуснике, тем меньше шансов организму самому, без лекарств, справиться с болезнью: самочувствие ухудшается, жар повышается, организм обезвоживается, возможна потеря сознания. Иммунитет защищает нас, если температура в течение нескольких часов держится на одной отметке 37-38°C. Бывает, что рядом нет ни аптечки, ни градусника, а помощь нужно оказать прямо сейчас: определить температуру и принять меры первой медицинской помощи. Чтобы быть в каждой ситуации на чеку, мы предлагаем ознакомиться с несколькими способами определения температуры тела без градусника.

1. Бабушкин способ. Губы, приложенные ко лбу, являются своеобразным индикатором определения повышенной температуры: если лоб горячий, значит, температура есть. Но этот метод ненаучный и довольно приблизительный, ведь есть же разница между отметкой в 37 о и 40 о, а губами её не определишь.
2. Под коленями "пожар". Медики при отсутствии инструментария проверяют температуру под коленями, в паху и в подмышечных впадинах: если на сгибах пальцам горячо, значит, температура выше 38°C (меньшая температура будет "не слышна"), а также при ощупывании пальцев на ногах и руках – если они очень холодные, значит, температура зашкаливает.
3. Постоянная жажда. Покраснение кожных покровов, сухость во рту, жалобы на сильный озноб – основные признаки высокой температуры. Человек, который чувствует обезвоживание при сопутствующих признаках, серьезно болен, его температура может подняться до последней отметки на градуснике. Сбить её поможет без лекарств обильное и теплое питье.

Когда больной "горит", жалуется на ломоту в суставах, у него воспалена слизистая глаз и нет потоотделения даже после вспомогательных средств, речь идет о чрезмерно высокой температуре, доходящей до отметки в 40,5-41°C. Если в течение часа человеку с сухим жаром не оказать экстренную помощь, не доставить его в больницу, дело может закончиться потерей сознания, галлюцинациями. Если высокая температура держится продолжительное время, органы внутри тоже начинают "гореть", и у человека остается немного шансов избежать летального исхода.

Дыхание и пульс

Измерить температуру без градусника и определить, опасна ли она для человека, поможет пульс. К примеру, у детей не старше 3-х лет в спокойном положении тела частота сердечных сокращений равна 140 уд/мин. По мере взросления пульс уменьшается и к 10-12 годам у ребенка он составляет 100-110 уд/мин, у взрослых – 80. При повышенной температуре пульс увеличивается соответственно возрасту: у детей на 20 уд/мин, у взрослых на 10 уд/мин.

Сердце работает в двойном режиме, если организм испытывает нагрузки, это касается и повышения температуры. Частота вдохов в минуту у здорового взрослого человека будет колебаться от 12 до 17, тогда как у больного она увеличится в полтора раза, доходя до 25 полных дыхательных циклов (у ребенка, в зависимости от высоты температуры вдохов может быть 30 и более).

Прислушайтесь к своему самочувствию. При повышении температуры человек всегда чувствует слабость, кожа на лице и шее краснеет, часто наблюдается озноб. Это самые верные признаки повышенной температуры, менее надежными, но тоже заметными признаками являются воспаленные глаза и ломота в костях. Если температура повышена, то телу жарко, а значит, вы будете много потеть, поэтому пейте много жидкости во время температуры. Обезвоживание - незаметный, но очень неприятный симптом. Он вызывает сухость в носоглотке, жажду. Именно поэтому доктора советуют при жаре пить как можно больше воды, желательно сладкой - сладкая вода заставляет человека хотеть пить ещё, а это важно, ведь даже если человек не хочет пить, организму вода требуется.

Простые способы измерения температуры

Самый простой и известный всем людям способ определить, повышена температура тела или нет - просто положить руку на лоб. Если лоб горячий - температура есть, если холодный - её нет. Точности от этого способа не добиться, да впрочем, и не требуется. Но мало кто знает, что более правильным способом является класть руку не на лоб, а на ямочки под коленями и на шею - именно эти места наиболее точно определяют температуру тела.

Каждые десять "лишних" ударов в минуту означают, что температура поднялась на 1 градус.

Это связано с тем, что при высокой температуре у людей учащается пульс и дыхание. Приведенные выше коэффициенты справедливы для взрослого человека, для ребенка все гораздо сложнее - в зависимости от возраста у детей разный нормальный пульс, поэтому приходится пользоваться другими способами определения температуры без градусника. Например, можно определить по частоте дыхания - это легко сделать незаметно для пациента. Норма это около двадцати вдохов в минуту, если вдохов в минуту больше - это значит что у человека повышенная температура. Ну и конечно самыми яркими признаками лихорадочной (уже не просто повышенной, а повышенной до предела) температуры можно назвать бред, галлюцинации, судороги. В таком случае человеку следует немедленно дать жаропонижающие средства и вызвать скорую помощь, не следует заниматься самолечением и считать что всё пройдет само.

Измерение температуры тела важно, чтобы установить возможное отклонение её от нормы. Повышение температуры свидетельствует о болезненных процессах происходящих в организме. Поэтому контроль температуры позволяет выявить болезнь на ранних стадиях.

Нормальная температура тела человека колеблется от 35,8 до 37,2 С .

Можно определять температуру тела на ощупь, но только измерение температуры тела при помощи специального прибора — градусника (термометра) — даёт точные и сравнимые величины.

В медицинской практике используются следующие типы термометров: инфракрасный, электронный, ртутный.

Температуру тела можно измерять разными способами:

• Аксилярно (в подмышечной впадине)
• Орально (в ротовой полости)
• Ректально (в прямой кишке)
• Вагинально (во влагалище)
• В ушном канале
• На лбу
• В паховой складке

Правильно измерять температуру тела 2 раза в день (в 7-9 часов утра и в 17-19 часов вечера). Постоянное измерение температуры тела 2 раза в день даёт полное представление об её суточных колебаниях.

Измерение температуры тела в подмышечной впадине (Аксилярно)

В быту нам более привычно измерять температуру тела в подмышечной впадине, просто потому что, так удобно. Но при этом измерение температуры тела таким способом является ненадёжным с точки зрения мещицины, потому что при нём получаются наименее точные результаты, чем при других способах.
Температура может быть неодинаковой в левой и правой подмышечных впадинах (чаше слева на 0,1-0,30 С выше). Если при сравнительном измерении температуры разница больше 0,50 С, то это указывает на воспалительный процесс на той стороне, где наблюдаются более высокие цифры, или же на неточность измерения.

Время измерения температуры тела в подмышечной впадине состаляет 5 минут не зависист от модели термометра будь он электронным или ртутным. Измерить температуру тела в подмышечной впадине за несколько секунд невозможно, т.к. она просто не успеет прогреться до правильной температуры.

Нормальная температура тела при измерении в подмышечной впадине: 36,3-36,90 С.

Измерение температуры в полости рта (Орально)

Этот способ измерения температуры тела распространён в Америке, Великобритании и других англоязычных странах. Он является достаточно надёжным. Но он противопоказан детям до 4-5 лет, детям с повышенной возбудимостью и психическим больным (существует вероятность того, что они укусят термометр), при наличии у пациентов заболеваний полости рта и/или расстройства носового дыхания. В полости рта температура может измеряться под языком или за щекой. Лучше проводить измерение под языком, т.к. щека может охлаждаться в зависимости от температуры окружающей среды. При измерение температуры во рту нажно плотно сомкнуть губы и дышать через нос, наконечник термометра должен быть прижать к нижней части языка.

Важно знать, что температура в полости рта может изменяться если вы недавно курили или принимали холодные/горячие жидкости.

Время измерения температуры тела оральным методом составляет от 10 секунд до 3 минут (зависит от модели термометра).
. Нормальная температура тела при измерении в полости рта: 36,8-37,30 С.

Измерение температуры тела в прямой кишке (Ректально)

Измерение температуры тела ректальным методом дает наиболее точные результаты измерения, потому что прямая кишка представляет собой замкнутую полость с устойчивой температурой.

Этот способ измерения температуры широко применяют у детей до 4-5 лет, истощённых и ослабленных больных (у которых градусник в подмышечной области не плотно охватывается мягкими тканями).

Время измерения температуры тела ректально составляет от 10 секунд до 2 минут (зависит от модели термометра).

Нормальная температура тела при измерении в прямой кишке: 37,3-37,70 С .

Измерение температуры тела во влагалище (Вагинально)

Этот способ измерения температуры тела используется главным образом для определения времени овуляции.

Время измерения температуры тела вагинально составляет от 10 секунд до 5 минут (зависит от модели термометра).

Нормальная температура тела при измерении во влагалище (зависит от фазы менструального цикла): 36,7-37,50 С.

Измерение температуры тела в ушном канале

Способ, распространённый в Германии при измерении температуры тела у детей, а также при использовании специального (с инфракрасным датчиком).

Измерение температуры тела на лбу

Этот способ измерения появился относительно недавно и завоевывает популярность все больше. Связано это прежде всего со скоростью измерения температуры, которая колеблется от 3 до 5 секунд. Инновационная инфракрасная технология позволяет измерить температуру даже без прикосновения, что гарантирует безопасное (отсутсвие стекла и ртути) и гигиеническое измерение за несколько секунд. с такой технологией отличаются еще и тем, что позволяют измерить температуру поверхности предметов. Это особенно полезно молодым мамам для определения температуры молока в детской бутылочке, поверхности воды в детской ванне, температуры окружающей среды. Также родителям не нужно будить ребенка, температуру можно измерить во время сна.

Время измерения температуры тела на лбу составляет 3-5 секунд .

Нормальная температура тела на лбу 35,4-37,4 С.

Измерение температуры тела в паховой складке

Это не самый удобный и точный способ измерения температуры тела, но его можно использовать у грудных детей. Ребёнка укладывают на спину и сгибают его ногу в тазобедренном суставе, приводя бедро к туловищу. Удерживают бедро в таком положении в течение всего времени измерения температуры тела (в течение 5 минут). Данный способ используют редко, т.к. сложно удержать ребенка в одном положени.

Физиологические колебания температуры тела

Температура тела — не может быть постоянной в течении суток. Ее значение зависит от:

Времени суток. Минимальная температура бывает рано утром (4-6 часов), максимальная — во второй половине дня (14-16 и 18-22 часа). Разница в показаниях между температурой измеренной утром и вечером у здоровых людей не превышает 10 С.

Периоды покоя и сна способствуют снижению температуры, а двигательная активность напротив, ее повышает. Сразу после еды также наблюдается небольшое повышение температуры тела. Значительное физическое напряжение может вызвать повышение температуры на 1 градус.

Показания температуры, полученные при измерении на различных участках тела, не подлежат сравнению, так как нормальная температура тела варьируется в зависимости от места измерения и времени суток.