Медицина катастроф

Медици́на катастро́ф - область медицины, задачей которой является организация оказания медицинской помощи (вплоть до специализированной) пострадавшим в чрезвычайных ситуациях (в условиях массового появления пострадавших или заболевших). В подобных условиях зачастую складывается ситуация «один врач - множество больных» («Айболит »), в отличие от остальной медицины, где обычной является практика «один врач - один больной».

Чрезвыча́йная ситуа́ция - внезапно возникшее событие, в результате которого два или больше человека погибли, либо три или больше человека пострадали/заболели и находятся в тяжёлом состоянии. Различают чрезвычайные ситуации локального (1-10 пострадавших), территориального (10-50 пострадавших), регионального (50-500 пострадавших), федерального (более 500 пострадавших) и международного уровня. Существует понятие «чрезвычайная ситуация в медицине » - положение, когда органы здравоохранения (различного уровня) не справляются на месте с наплывом пострадавших.

Виды поражений при катастрофах

Задачи Службы медицины катастроф

• медицинская разведка в зоне чрезвычайной ситуации (ЧС),
• медицинская сортировка пострадавших,
• организация и оказание медицинской помощи пострадавшим,
• организация эвакуации и эвакуация пострадавших из зоны ЧС,
• привлечение дополнительных медицинских сил и средств для помощи пострадавшим в случае необходимости,
• организация госпитализации пострадавших,
• руководство действиями медицинских формирований и учреждений, администрации населенных пунктов в зоне ЧС.
• медицинское обеспечение аварийно-спасательных работ: пожаротушения, работ по разминированию, работ по ликвидации радиационной, химической, биологической опасности, любых других видов аварийно-спасательных работ, связанных с риском для спасателей и гражданского населения (дежурство на месте проведения работ).
• медицинское обеспечение проведения общественно-политических, спортивных и других мероприятий, связанных с массовым сосредоточением людей (дежурство на месте проведения мероприятия).
• контроль за поддержанием готовности медицинских учреждений и формирований к работе в условиях ЧС.
• прогнозирование возникновения ЧС и планирование действий по ликвидации медицинских последствий ЧС.
• обучение сотрудников государственных экстренных служб методам оказания первой медицинской помощи, организация и регулярное проведение учений с сотрудниками экстренных служб по совместной ликвидации медицинских последствий ЧС.
• научная работа по совершенствованию методов оказания экстренной медицинской помощи в условиях ЧС (совместно с другими медицинскими и научными учреждениями).

Служба медицины катастроф России

Структура Службы Медицины Катастроф (СМК) в России

1. Центральный аэромобильный спасательный отряд «Центроспас » МЧС РФ - единственное формирование МЧС , в состав которого официально входят врачи, оснащённое современным медицинским оборудованием и медикаментами. Данному формированию придан аэромобильный госпиталь. В составе других подразделений МЧС медиков нет. На должность спасателя охотно принимаются люди с медицинским образованием, но они не экипируются медицинским оборудованием, медикаментами и не имеют лицензии на оказание медицинской помощи. «Центроспас» не относится непосредственно к Службе Медицины Катастроф, но принимает активное участие в оказании медицинской помощи пострадавшим при ЧС. Также существуют реанимационно-противошоковые группы (РПГ) в составе военизированных горноспасательных частей (ВГСЧ). В состав РПГ входит два врача-реаниматолога, с необходимым оборудованием, которые спускаются в шахту вместе с отделением горноспасателей для оказания помощи пострадавшим шахтерам. До 2011 года самостоятельные управления ВГСЧ были в ведении Минпромторга, Ростехнадзора и Минэнерго. В 2011 году все ВГСЧ переданы в подчинение МЧС. Это еще одно исключение из общего правила.
2. Головное учреждение СМК - Всероссийский Центр Медицины Катастроф (ВЦМК) «Защита» МЗСР РФ . Основан в 1993 году. Занимается научной, учебной и организационной работой в области Медицины Катастроф, участвует и руководит при оказании помощи пострадавшим в ЧС федерального и международного уровня. В составе полевой многопрофильный госпиталь и отдел авиамедицинской эвакуации (санитарная авиация) - решает задачи, связанные с оказанием помощи и транспортировкой больных и пострадавших по воздуху на территории РФ и за рубежом. Участвует в различных гуманитарных операциях совместно с Пограничной службой ФСБ России и МЧС России. Часто медики полевого многопрофильного госпиталя работают на базе аэромобильного госпиталя отряда «Центроспас» МЧС России или же развёртывается совместный (сводный) госпиталь в районе ЧС. Возможно развертывание собственного госпиталя ВЦМК "Защита". Также авиамедицинская эвакуация пострадавших осуществляется авиатранспортом МЧС с использованием специальных авиаэвакомодулей, совместно разработанных специалистами МЧС и ВЦМК «Защита». Стоит отметить, что полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК "Защита" был образован раньше госпиталя МЧС. Однако работа всегда велась совместно с подразделениями МЧС, госпиталь прикомандировывался к опергруппе МЧС, оставаясь в ведомственной принадлежности Минздрава РФ. В ВЦМК "Защита" был создан Штаб ВСМК (Всероссийской службы медицины катастроф), который по сути дела (да и официально) являлся штабом данного направления Минздрава РФ. Однако при возникновении Минздравсоцразвития, в структуре которого был зачем-то создан свой штаб, реальной власти данное подраздение ВСМК не имеет.
3. Территориальный центр медицины катастроф (ТЦМК) - учреждение областного подчинения. Занимается ликвидацией медицинских последствий ЧС локального, территориального и регионального уровня на территории соответствующей области. Региональный Центр Медицины Катастроф (РЦМК) - учреждение, аналогичное ТЦМК, в субъектах Российской Федерации, где нет деления на области (республика, автономный край и т. п.). В Москве - свой отдельный центр Медицины Катастроф - Научно-практический Центр Экстренной Медицинской Помощи (ЦЭМП).
4. Станции скорой и неотложной медицинской помощи в Службу медицины катастроф не входят, рассматриваются как резервные формирования СМК, но на СМП лежит большая часть догоспитальной медицинской помощи пострадавшим. Принимают самое активное участие в ликвидации медицинских последствий ЧС.
5. Федеральное медико-биологическое агентство (ФМБА)(в начале 1990-х годов носило название «Федеральное управление медико-биологических и экстремальных проблем», «ФУМБЭП» - термин иногда встречается в документах того периода и в литературе) - правопреемник 3-го Главного управления Минздрава СССР. ВЦМК «Защита» в своё время был организован в самостоятельное учреждение с прямым подчинением Минздраву, из двух подразделений ФМБА и многие медики из больниц и медсанчастей ФМБА работали по совместительству в ВЦМК «Защита» (так как в Советском Союзе не существовало отдельной Службы медицины катастроф, некое подобие было только в структурах 3-го Главного Управления Минздрава СССР).. Занимается медицинским обеспечением предприятий атомной промышленности и энергетики, военно-промышленного комплекса, космической отрасли и других, а также «закрытых» населённых пунктов при засекреченных предприятиях, ликвидацией медицинских последствий ЧС на этих предприятиях и в населённых пунктах. Начиная с 2008 года, сотрудники ФМБА всё чаще привлекаются к ликвидации медико-санитарных последствий различных ЧС за пределами своих "закрытых" территорий, совместно с ВЦМК «Защита», МЧС России и местными ТЦМК.. Созданы мобильные госпитали и мобильные медицинские бригады. В отличие от центров медицины катастроф местного уровня (ТЦМК, РЦМК и т.п.), которые не подчиняются напрямую ВЦМК "Защита" (только в плане оперативной деятельности и сбора информации), а официально подчиняются местным органам здравоохранения, мобильные подразделения ФМБА входят в структуру федерального подчинения, независимую от местных властей. У ФМБА есть свои больницы и медсанчасти, куда имеется возможность госпитализировать пострадавших, чем достигается преемственность в лечении на различных этапах. Наличие собственной госпитальной базы - главный "козырь" в возможностях ФМБА. Только в учреждениях ФМБА есть возможность оказания квалифицированной помощи некоторым категориям пораженных. Например, пострадавшим с лучевой болезнью или поражением боевыми отравляющими веществами - другие медики, в мирное время, с такими больными не сталкиваются. Таким образом, ФМБА в некоторых регионах России имеет свои более богатые возможности, в отличие от ЦМК. Исключение составляют травматологические центры и детские больницы. Необходимо отметить,что ФМБА, как структура федерального подчинения, имеет намного более высокий уровень финансирования и оснащения оборудованием и техникой в регионах, в отличие от местных ЦМК, которые чаще финансируются и оснащаются по "остаточному принципу" из бюджета местного здравоохранения. По этой причине происходит частичное дублирование функций ЦМК подразделениями ФМБА, в некоторых областях, где ЦМК недостаточно развиты. А официальные законодательные акты, регламентирующие совместную деятельность подразделений ФМБА и ЦМК на местах, пока что не созданы.

Структура Территориального Центра Медицины Катастроф на примере ГУЗ ТЦМК Московской области

В состав ТЦМК входят:

1. Оперативно-диспетчерский отдел: сбор информации, взаимодействие, руководство формированиями.
2. Клинический отдел: бригады экстренной медицинской помощи (БЭМП) - постоянные формирования ТЦМК. В составе дежурной смены - врач анестезиолог -реаниматолог , с общим стажем выездной работы на «скорой помощи» не менее 10 лет и с опытом работы в стационаре, два фельдшера с аналогичным стажем на «скорой помощи», водитель. БЭМП расположены в различных точках на территории подконтрольной ТЦМК (обычно, рядом с крупными федеральными автомобильными трассами). В зону ответственности БЭМП входит сектор вдоль федеральной трассы от МКАД до границы области, включая все дороги, города, посёлки, предприятия, аэродромы, железные дороги и прочее. Резервные формирования - бригада экстренного реагирования (БЭР) - сотрудники учреждений здравоохранения в населённых пунктах, привлекаемые в случае ЧС.
3. Мобильный пневмокаркасный госпиталь - надувные модули с оборудованием.
4. Отдел санитарной авиации - вертолёты . Начал работу в ноябре 2011 года. Из-за финансовых, технических и организационных проблем пока работает в ограниченном режиме. Вертолет BO-105 базируется на аэродроме Раменское, площадка для дежурства находится в городе Клин. Вертолет вылетает на крупные ДТП на трассе М-10 Москва - Санкт-Петербург, только в светлое время суток. Госпитализация пострадавших в больницу города Клин. Планируется развитие отдела, организация вертолетных площадок и дежурства вертолетов в других районах Московской области. Наиболее вероятное место расположения следующей вертолетной площадки - трасса М-4 Москва - Ростов на Дону. В перспективе планируется поступление вертолетов BK-117 и Ка-226.
5. Научный отдел - сотрудничает с кафедрой Медицины Катастроф при МОНИКИ (Московский Областной Научно-исследовательский Клинический Институт - ведущее учреждение здравоохранения Московской области).
6. Учебный отдел - проведение занятий по оказанию Первой Медицинской Помощи с сотрудниками подразделений МЧС Московской области и с сотрудниками других экстренных служб.
7. Психологическая лаборатория - психологи и психиатры - помощь пострадавшим при ЧС и периодическое тестирование и контроль сотрудников ТЦМК.
8. Вспомогательные службы - отдел кадров, бухгалтерия , аптека , склад, автохозяйство и прочее.

Центр может работать в трех режимах:

1. Режим повседневной деятельности - поводы к вызову БЭМП - любые ЧС (больше 3-х пострадавших или 2-х погибших) - ДТП, пожар, техногенная или природная катастрофа, обрушение зданий, угроза взрыва, теракты, захват заложников, массовые беспорядки и драки, ножевые и огнестрельные ранения, минно-взрывная травма, поездная травма, авиакатастрофа, падение с высоты, массовые отравления, случаи выявления особо опасных инфекций, любые другие чрезвычайные ситуации. БЭМП может выехать на ситуацию с одним-двумя крайне тяжёлыми пострадавшими по распоряжению старшего врача оперативно-диспетчерского отдела. 90 % вызовов - крупные ДТП на федеральных трассах, за пределами населённых пунктов. Задача БЭМП - прибыть на место, провести медицинскую разведку и сортировку, запросить дополнительные силы (скорая помощь и спасатели из ближайших населённых пунктов), руководить оказанием помощи пострадавшим на месте ЧС. Запас медикаментов и расходных материалов БЭМП рассчитан на 25 пострадавших. Есть возможность самостоятельной госпитализации пострадавших. Оснащение БЭМП соответствует уровню отделения анестезиологии и реанимации в стационаре. Информация о ЧС поступает от местных станций скорой помощи, пожарных, спасателей, милиции и ГИБДД в оперативно-диспетчерский отдел и непосредственно врачу БЭМП. Также БЭМП привлекается к медицинской эвакуации - транспортировка крайне тяжёлых реанимационных больных из стационара в стационар. Привлекается к медицинскому обеспечению массовых мероприятий (дежурства).
2. Режим угрозы возникновения ЧС - развёртывание мобильного госпиталя, мобилизация БЭР, мобилизация коечного фонда в стационарах, оперативное взаимодействие с другими службами.
3. Режим ЧС - работа в условиях ЧС регионального или федерального уровня.

Дополнительная информация

Служба медицины катастроф не имеет собственной выделенной цветографической схемы окраски транспортных средств. Санитарная авиация использует цветографическую схему авиации МЧС (эта техника действительно принадлежит МЧС России). Поэтому лётно-технический персонал - сотрудники МЧС, медицинский персонал - сотрудники аэромобильного госпиталя "Центроспас" МЧС, того или иного Центра Медицины Катастроф и (или) подразделения ФМБА. Санитарные автомобили используют цветографическую схему, установленную ГОСТом для автомобилей скорой помощи: белый или желтый цвет кузова, красная полоса с красным крестом по борту, надписи «03» спереди и сзади автомобиля (в 2010 году ГОСТ изменен - надпись «Скорая Медицинская Помощь» на красной полосе по борту, красный крест спереди и сзади. На машинах, полученных до 2010 года, может сохраняться устаревшая окраска). Без выполнения этих условий автомобиль не может пройти техосмотр, получить разрешение на установку спецсигналов и средств оперативной радиосвязи. Дополнительно могут наноситься надписи «Медицина Катастроф», «ЦЭМП», эмблема СМК - золотой колокол на фоне красного креста и флага Российской Федерации, эмблемы « » («Star of Life») - синяя шестилучевая «снежинка» на белом фоне, эмблемы ФМБА (ФМБА также не имеет выделенной цветографической схемы окраски транспортных средств) и другие опознавательные знаки. Реанимационно-противошоковые группы военизированных горноспасательных частей, для передвижения на поверхности и транспортировки извлеченных из шахты пострадавших, имеют санитарный автомобиль с цветографической схемой скорой помощи по ГОСТу, с дополнительно нанесенной символикой ВГСЧ.

Форма одежды - синяя или тёмно-синяя с жёлтыми вставками и световозвращающими полосами. Впрочем, цвет обмундирования, в том числе и сезонного, расположение надписей и нашивок может быть различным в разных Центрах медицины катастроф.

Служба медицины катастроф не имеет собственных выделенных радиочастот для организации оперативной радиосвязи. В России радиочастоты выделяются исключительно на коммерческой платной основе, даже для государственных экстренных служб (кроме радиочастот "закрепленных" за службами еще во время существования Советского Союза), большинство радиочастот находится в распоряжении военных и силовых ведомств, "гражданским" службам обычно достаются самые "неудобные" диапазоны с наихудшим качеством связи (например, сельская Скорая, электрики, аварийная газовая служба, сельские пожарные - до сих пор работают в диапазоне Low Band - 38-50 МГц, полиция, военные и силовые структуры используют частоты 2м - 140-175 МГц и 70см - 440-470 МГц, качество связи отличается "в разы"). Для радиообмена обычно используются частоты выделенные для Скорой Помощи в данной местности (частота единая и единственная по всей России - 41.* МГц, кроме городов-миллионников), эффективность и удобство связи - низкие, эфир перегружен. Санитарная авиация использует соответствующие радиочастоты авиационного диапазона (120 - 130 МГц) для связи с авиадиспетчером. Чаще используется обычная сотовая телефонная связь. Организация оперативной радиосвязи экстренных служб в России и качество оборудования связи (по состоянию на 2012 год), к сожалению, сильно отстают от современного мирового уровня, что отрицательно сказывается на эффективности работы (своевременно полученная информация - основа деятельности любой экстренной службы). В России полностью отсутствует перекрестная оперативная радиосвязь между сотрудниками экстренных служб, принадлежащих разным ведомствам (Минздрав, МВД и МЧС). Передача информации друг другу возможна только через диспетчера, по телефону, либо при личном общении. Организованная система передачи информации (кто, кого и в каких случаях должен информировать) - также полностью отсутствует, либо существует только "на бумаге" и в реальности не работает. У сотрудников большинства экстренных служб в России, отсутствуют личные переносные радиостанции и нет возможности экстренной связи между сотрудниками, работающими в условиях ЧС. Исключение - ЦЭМП г. Москвы, имеет собственную радиочастоту и налаженную систему оперативной радиосвязи (в том числе и с подразделениями МВД и МЧС). Организация эффективного взаимодействия оперативных служб г. Москвы стала возможна при активном личном участии начальника Службы пожаротушения г. Москвы полковника Чернышева Е. Н. (в начале 2000-х годов).

См. также

Ссылки

• Статьи из книги МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ: Учебное пособие / Под. ред. проф. В. М. Рябочкина, проф. Г. И. Назаренко. - М.: «ИНИ Лтд», 1996. 272 с. ISBN 5-87433-076-3

Wikimedia Foundation . 2010 .

• Диабетология
• МСЭ

Смотреть что такое "Медицина катастроф" в других словарях:

Медицина катастроф - отрасль медицины и службы здравоохранения РФ, изучающая медико санитарные последствия природных и техногенных аварий и катастроф, разрабатывающая принципы и организацию их ликвидации, организующая и непосредственно участвующая в выполнении… … Словарь черезвычайных ситуаций

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ - отрасль медицины и службы здравоохранения, изучающая медико санитарные последствия природных техногенных и антропогенных аварий и катастроф, разрабатывающая принципы и организацию их ликвидации, организующая и непосредственно участвующая в… … Юридическая энциклопедия

Медицина катастроф - отрасль медицины и службы здравоохранения, изучающая медико санитарные последствия природных, техногенных и антропогенных аварий и катастроф, разрабатывающая принципы и организацию их ликвидации, организующая и непосредственно участвующая в… … Гражданская защита. Понятийно-терминологический словарь

Медицина катастроф - возникшее в конце 20 века новое междисциплинарное направление в теории и практике медицины, разрабатывающее организацию и методы оказания неотложной и последующей помощи пострадавшим и их родственникам при стихийных, техногенных катастрофах,… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ - Отрасль медицины и службы здравоохранения, изучающая медико санитарные последствия природных, техногенных и антропогенных аварий и катастроф, разрабатывающая принципы и организацию их ликвидации, организующая и непосредственно участвующая в… … Комплексное обеспечение безопасности и антитеррористической защищенности зданий и сооружений

МЕДИЦИНА КАТАСТРОФ - – система научных знаний и практической деятельности по оказанию медицинской помощи одновременно большому числу пострадавших при крупных антропогенных авариях, крушениях поездов, пожарах, стихийных бедствиях, когда медицинские работники и их… … Экология человека

Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Росздрава (ВЦМК «Защита») – это федеральное государственное учреждение, подведомственное Федеральному агентству по здравоохранению и социальному развитию, является учреждением здравоохранения особого типа, выполняющим функции органа управления ВСМК и службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России федерального и регионального уровней, образовательного, научно-исследовательского и лечебно-профилактического учреждения.

ВЦМК «Защита» выполняет функции органа управления по повседневному руководству силами и средствами ВСМК, организации и оказанию медицинской помощи пострадавшим и защите населения в чрезвычайных ситуациях, вызванных стихийными бедствиями, авариями, катастрофами, эпидемиями, террористическими актами, вооруженными конфликтами. Являясь Евроазиатским региональным центром медицины катастроф, сотрудничающим центром ВОЗ по медицине катастроф и чрезвычайным ситуациям, он активно участвует в проведении гуманитарных акций в государствах – участниках СНГ и дальнего зарубежья.

Учреждение образовано в соответствии с Указом Президента РФ от 20 апреля 1993 года № 468, постановлением Правительства РФ от 3 мая 1994 года № 420 и приказом Минздрава России от 25 ноября 1993 года № 279 на базе Специализированного центра экстренной медицинской помощи «Защита» Минздравмедпрома России. В своей деятельности оно руководствуется законодательством РФ, иными нормативными правовыми актами РФ, нормативно-правовыми актами Минздравсоцразвития России, решениями Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию (Агентство), а также Уставом.

Основными целями деятельности ВЦМК являются:

• предупреждение и ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций;
• обеспечение готовности ВСМК по своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях;
• организационно-методическое руководство гражданской обороной здравоохранения;
• организация учета, отчетности органов управления и формирований службы медицины катастроф и гражданской обороны здравоохранения в установленном Агентством порядке;
• исполнение функций Агентства в области гражданской обороны здравоохранения;
• организация и ведение гражданской обороны в центральном аппарате Агентства.

Для достижения указанных целей ВЦМК осуществляет следующие основные виды деятельности:

• оказание всех видов медицинской помощи в повседневной деятельности и при чрезвычайных ситуациях;
• участие в ведении аварийно-спасательных и других неотложных работ в чрезвычайных ситуациях;
• участие в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций за рубежом;
• проведение медицинской реабилитации участников ликвидации чрезвычайных ситуаций и пострадавшего населения;
• проведение психофизиологического обследования участников ликвидации чрезвычайных ситуаций и пострадавшего населения;
• проведение и руководство практическими мероприятиями по оказанию экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению с привлечением подразделений санитарной авиации;
• проведение санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий по предупреждению поражения населения в чрезвычайных ситуациях и др.

Основными подразделениями ВЦМК «Защита» являются:

• штаб ВСМК, полевой многопрофильный госпиталь;
• мобильный медицинский отряд специального назначения для организации медицинской помощи пострадавшим в результате террористических актов;
• филиал ВЦМК «Защита»;
• институт проблем медицины катастроф;
• научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации;
• отделы медицинской помощи при радиационных и химических авариях;
• научно-исследовательские отделы – организации и управления службой медицины катастроф и медико-технических проблем экстремальной медицины.

При ВЦМК содержится резерв медицинского имущества Агентства, предназначенный для ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, на котором постоянно содержится 80-100 т медицинского имущества, находящегося в готовности к доставке в короткие сроки в зоны чрезвычайных ситуаций.

Через штаб ВСМК обеспечивается управление и взаимодействие с медицинскими силами федеральных органов исполнительной власти, входящих в состав РСЧС. Специалисты штаба осуществляют планирование медицинского обеспечения населения в чрезвычайных ситуациях крупного масштаба, контроль за готовностью и деятельностью службы, обеспечивают принятие решения и его оперативную реализацию при ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций, разрабатывают предложения по наиболее эффективному использованию медицинских формирований при проведении лечебно-эвакуационных, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий; организовывают выполнение мероприятий по поддержанию высокой готовности органов управления, систем связи и оповещения, формирований и учреждений службы к реагированию на аварии, катастрофы, стихийные бедствия, террористические акты, к действиям их в условиях этих кризисных ситуаций.

Для повышения оперативности и эффективности управления силами и средствами ВСМК в 2000 в штабе создан центр управления, который обеспечивает непрерывное оперативное взаимодействие с соответствующими органами управления, формированиями и учреждениями как в режиме повседневной деятельности, так и при возникновении и ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций. Действенным механизмом в реализации указанных задач является наличие автоматизированной информационно-управляющей системы ВСМК.

В соответствии с приказом Минздрава России от 13 ноября 2003 года № 549 «О возложении функций Минздрава России в области гражданской обороны на Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» ВСМК осуществляет организационно-методическое руководство гражданской обороной здравоохранения, а также контроль и оценку состояния готовности гражданской обороны объектов здравоохранения федерального подчинения. В связи с этим в штабе ВСМК было создано Управление организации медицинского обеспечения населения в особый период.

Одним из основных структурных подразделений ВЦМК является полевой многопрофильный госпиталь (ПМГ), предназначенный для оказания квалифицированной помощи и отдельных видов специализированной медицинской помощи и лечения пораженных и больных с патологией, характерной для чрезвычайных ситуаций. Сотрудники госпиталя многократно участвовали в ликвидации различных чрезвычайных ситуаций, которые происходили как в России, так и за рубежом. Структура и оснащение ПМГ позволяют развернуть многопрофильный, хирургический, терапевтический, токсикологический, педиатрический, инфекционный и туберкулезный госпитали.

ВЦМК принимал активное участие в восстановлении нарушенной в результате военных действий системы здравоохранения Чеченской

Республики, а также в обеспечении городков временного проживания вынужденных переселенцев медицинским имуществом и медикаментами. С 1997 года в ВЦМК в режиме повседневной деятельности функционирует отдел экстренной и планово-консультативной помощи (санитарная авиация), специалисты которого оказывают квалифицированную медицинскую помощь во время транспортировки больных на земле и в воздухе, используя уникальное современное медицинское оборудование и технологии.

В целях проведения медицинских реабилитационных мероприятий лицам, работающим в сложных условиях, в ВЦМК функционирует Научно-практический центр медицинской экспертизы и реабилитации, где проводится экспертиза спасателей, а также работает Центральная медико-экспертная комиссия.

В ВЦМК ведутся научные исследования по пяти основным научным направлениям:

• обоснование и разработка организационных, теоретических и медицинских основ ВСМК;
• разработка, совершенствование и внедрение методов и средств оказания медицинской помощи пораженным и их лечения;
• разработка санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях;
• разработка, совершенствование и внедрение системы медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации чрезвычайных ситуаций;
• медико-техническое обоснование и разработка средств и способов жизнеобеспечения, защиты и спасения человека в экстремальных условиях.

Они нацелены на снижение и предупреждение медико-санитарных последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий, на создание в стране системы защиты и медицинского обеспечения населения в различных чрезвычайных ситуациях и ее совершенствование. Важнейшим итогом этой работы является создание концептуальной, нормативно-правовой и методической базы службы медицины катастроф, что позволяет эффективно решать задачи по защите, спасению жизни и сохранению здоровья населения, пострадавшего при чрезвычайных ситуациях.

С целью подготовки и повышения квалификации медицинских кадров Службы в 2001 году в ВЦМК открыт Институт проблем медицины катастроф, право на преподавательскую деятельность которого в сфере дополнительного профессионального образования подтверждена лицензией Минобразования России по 19 образовательным программам, в т.ч. по «Медицине катастроф», «Хирургии», «Скорой медицинской помощи», «Физиотерапии», «Мануальной терапии», «Эпидемиологии», «Радиационной гигиене» и др.

В 1996 году в Центре образован диссертационный совет для защиты кандидатских, а в 1998 году – докторских диссертаций по специальности «Безопасность в чрезвычайных ситуациях (медицина катастроф)». Функционирует заочная аспирантура.

Распространению передового опыта работы в области медицины катастроф, обмену мнениями по актуальным проблемам, проведению дискуссий по наиболее значимым вопросам медицины катастроф способствует информационная трибуна службы, которой с 1992 года является журнал «Медицина катастроф». За 10 лет на его страницах опубликовано более 500 научных статей, а в приложениях к нему – методические указания, рекомендации, пособия для врачей и населения, информационно-аналитические материалы и др. ВЦМК совместно с ВИНИТИ РАН с 1997 года выпускает информационный сборник «Медицина катастроф. Служба медицины катастроф». Создана и успешно функционирует пресс-служба ВСМК, обеспечивающая информационное взаимодействие с пресс-службами МЧС России, Минздравсоцразвития России и др. министерств и ведомств, со средствами массовой информации. Директор ВЦМК «Защита» - генерал-майор медицинской службы Гончаров С.Ф. (с 1993).

Источники: Всероссийскому центру медицины катастроф «Защита» Минздрава России – 10 лет. Корбут В.Б., Гончаров С.Ф. Медицина катастроф. 2003. № 3-4 (43-44); Организация Всероссийской службы медицины катастроф. Безопасность России. Правовые, социально-экономические и научно-технические аспекты: Медицина катастроф и реабилитация. Гончаров С.Ф., Бобий Б.В. -М., 1999. Гл. 2.

ФГБУ Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» Министерства здравоохранения Российской Федерации (ВЦМК «Защита») - федеральное государственное учреждение особого типа с правом юридического лица в подчинении Министерства здравоохранения Российской Федерации .
Oбразовано в соответствии с Указом Президента РФ от 20 апреля 1993 № 468, постановлением Правительства РФ от 3 мая 1994 № 420 и приказом Минздрава России от 25 ноября 1993 № 279 на базе Специализированного центра экстренной медицинской помощи «Защита» Минздравмедпрома России.
Является рабочим органом Федеральной межведомственной координационной комиссии , координирующим участие 30 тысяч врачей и других специалистов различного профиля в условиях чрезвычайного положения, , а также выполняет функции Регионального центра медицины катастроф Центрального региона РФ. Имеет статус сотрудничающего центра Всемирной организации здравоохранения и Евразийского регионального центра по проблемам медицины катастроф СНГ .
ВЦМК «Защита» выполняет функции органа управления ВСМК и службы медицины катастроф Минздравсоцразвития России федерального и регионального уровней, также осуществляет образовательную, научно-исследовательскую и лечебно-профилактическую деятельность.
Сотрудники ВЦМК «Защита» совместно с Минздравом России участвуют в разработке концепции развития санитарной авиации. Специалистами Центра медицинской эвакуации ВЦМК «Защита» ежегодно эвакуируется до 1,5 тыс. больных и пострадавших в России и других странах, из которых 30-35% перевозятся воздушным транспортом. ВЦМК «Защита» участвует в разработке и эксплуатации медицинской авиации, при этом отдел авиамедицинской эвакуации ВЦМК «Защита» осуществляет свою деятельность в тесном взаимодействии с авиационно-медицинской бригадой Государственного центрального аэромобильного отряда МЧС России «Центроспас» .
Врачи полевого многопрофильного госпиталя и отдела авиамедицинской эвакуации ВЦМК «Защита» участвуют в гуманитарных операциях совместно с Пограничной службой ФСБ России и МЧС России .
Специалисты полевого многопрофильного госпиталя ВЦМК «Защита» принимали участие в ликвидации медико-санитарных последствий крушения поезда «Невский экспресс» , пожара в ночном клубе «Хромая лошадь» , разрушительных землетрясений в республиках Гаити и Чили . Ежегодно полевой многопрофильный госпиталь ВЦМК «Защита» оказывает медицинскую помощь 2500-3000 больных и пострадавших.

Ключевые фигуры «ВЦМК Защита»

Руководство учреждением осуществляется директором, первым заместителем директора, а также заместителями директора по научной, лечебной работе и другим направлениям деятельности. Директором ВЦМК «Защита» с 1993 года является генерал-майор медицинской службы, доктор медицинских наук, действительный член Российской академии наук Сергей Гончаров .

Основные направления деятельности

• Предупреждение и оперативная ликвидация медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций
• Обеспечение готовности ВСМК по своевременному и эффективному оказанию лечебно-профилактической и санитарно-эпидемиологической помощи населению при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах и эпидемиях
• Организационно-методическое руководство гражданской обороной здравоохранения
• Oрганизация учёта, отчётности органов управления и формирований службы медицины катастроф и гражданской обороны здравоохранения в установленном Минздравом порядке
• Исполнение функций Минздрава в области гражданской обороны здравоохранения
• Организация и ведение гражданской обороны в центральном аппарате Минздрава.

Организационная структура

Основные подразделения:

• Филиалы в семи федеральных округах (в особых случаях по решению Минздрава России временно могут создаваться в отдельных субъектах Российской Федерации)
• Клиника медицины катастроф с полевым многопрофильным госпиталем
• Институт проблем медицины катастроф и дополнительного профессионального образования специалистов службы медицины катастроф
• Центр медицинской экспертизы и реабилитации
• Научно-исследовательский отдел медико-технических проблем экстремальной медицины
• Отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях
• Отдел медицинского снабжения (склад резерва Минздрава России для чрезвычайных ситуациях)
• Мобильный медицинский отряд специального назначения (МОСН) для организации медицинской помощи пострадавшим в результате террористических актов
• Научно-исследовательские отделы - организации и управления службой медицины катастроф и медико-технических проблем экстремальной медицины

Межрегиональные филиалы ВСМК и региональные центры медицины катастроф

Всероссийский центр медицины катастроф «Защита» обеспечивает координацию органов управления, а также использования сил и средств Всероссийской службы медицины катастроф . Центры медицины катастроф на региональном уровне (в пределах территории субъекта Российской Федерации) представлены органами повседневного управления - территориальными центрами медицины катастроф. В состав медицинских подразделений центров медицины катастроф входят сотрудники скорой помощи, при этом в ликвидации медико-санитарных последствий чрезвычайных ситуаций принимают участие и другие специалисты, включая хирургов, травматологов, анестезиологов-реаниматологов. На межрегиональном уровне (в пределах территории федерального округа Российской Федерации) действуют следующие филиалы ВСМК:

Кроме того, к межрегиональным центрами медицины катастроф, функции которых осуществляют территориальные центры медицины катастроф, относится центр медицины катастроф СКФО в Нальчике .
В рамках взаимодействия ВЦМК «Защита» с Минздравом Тульской области, обсуждается создание в 2018 году Территориального центра медицины катастроф, скорой и неотложной медицинской помощи.

Международная деятельность

Врачи ВЦМК «Защита» сертифицированы Всемирной организацией здравоохранения на соответствие международным стандартам ВОЗ в области оказания квалифицированной медицинской помощи в зоне бедствий и катастроф, и включены в первую тройку глобального реестра чрезвычайных медицинских бригад ВОЗ.
Кроме того, специалисты ВЦМК «Защита» совместно с Минздравом России участвуют в международных мероприятиях БРИКС и ШОС , включая разработку концепции совместной российско-китайской ассоциации медицины катастроф. Указанной ассоциации планируется придать международный статус, и организовать включение в нее участников из стран БРИКС и Шанхайской организации сотрудничества .

Институт проблем медицины катастроф

При ВЦМК «Защита» создан Институт проблем медицины катастроф. К основным направлениям работы института относятся:

• Координация и проведение научных исследований по актуальным проблемам медицины катастроф
• Организация и проведение дополнительной профессиональной подготовки специалистов СМК и их сертификации
• Разработка и совершенствование учебно-методического обеспечения преподавания медицины катастроф
• Организация и проведение научных исследований в области базовой и дополнительной профессиональной подготовки медицинских кадров СМК
• Подготовка научных кадров

Научнo-исследовательская деятельность

Комплекс поддержки жизнедеятельности человека «Ангел»

Комплекс научно-исследовательских мероприятий, проводимых в ВЦМК «Защита» нацелен прежде всего на снижение и предупреждение медико-санитарных последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий, на создание в стране системы защиты и медицинского обеспечения населения в различных чрезвычайных ситуациях и её совершенствование. Основные направления:

• Разработка, совершенствование и внедрение методов и средств оказания медицинской помощи поражённым и их лечения
• Разработка санитарно-гигиенических и противоэпидемических мероприятий в чрезвычайных ситуациях
• Разработка, совершенствование и внедрение системы медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации чрезвычайных ситуаций
• Медико-техническое обоснование и разработка средств и способов жизнеобеспечения, защиты и спасения человека в экстремальных условиях
• Обоснование и разработка организационных, теоретических и медицинских основ ВСМК

Литература

• Гражданская защита. Энциклопедия / Под общ. ред. Шойгу С.К.; МЧС России. - Москва: Московская типография № 2, 2006. - Т. 1. - 568 с. - 3000 экз. -

Служба медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации (далее именуется - Служба) входит во Всероссийскую службу медицины катастроф (ВСМК) и выполняет свои задачи при непосредственном взаимодействии с Департаментом по государственному санитарно - эпидемиологическому надзору Минздрава России, Федеральным управлением "Медбиоэкстрем", органами управления здравоохранением субъектов Российской Федерации и учреждениями здравоохранения.

Служба функционирует в соответствии с Положением о службе медицины катастроф Министерства здравоохранения РФ утвержденным приказом Минздрава РФ от 27.10. 2000 г № 380.

Служба предназначена для проведения комплекса мероприятий по предупреждению медико - санитарных последствий и медико - санитарного обеспечения населения при стихийных бедствиях, авариях, катастрофах, эпидемиях, локальных вооруженных конфликтах, террористических актах и других чрезвычайных ситуациях, а также для организации и оказания экстренной и консультативной медицинской помощи населению.

Служба осуществляет свою деятельность во взаимодействии с федеральными органами исполнительной власти, формированиями и учреждениями министерств и ведомств, участвующих в ликвидации медико - санитарных последствий чрезвычайных ситуаций (ЧС).

Учитывая, что служба медицины катастроф Минздрава России является основой ВСМК, раннее указанные задачи ВСМК в равной мере относятся и к ней.

Организационная структура

В соответствии со структурой Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций и возложенными задачами Служба создается на федеральном, региональном, территориальном, местном и объектовом уровнях.

На Федеральном уровне Служба представлена:

1. Всероссийским центром медицины катастроф «Защита» Минздрава России (вцмк «Защита»)

ВЦМК «Защита» - государственное многопрофильное головное учреждение службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации особого типа, выполняющее функции органа управления ВСМК и службы медицины катастроф Минздрава России федерального и регионального уровней, образовательного, научно - исследовательского и лечебно - профилактического учреждения.

ВЦМК "Защита" имеет статус Сотрудничающего центра ВОЗ и выполняет функции Евроазиатского регионального центра по проблемам медицины катастроф СНГ.

Управление включает: руководство, канцелярию, отделы - финансово - экономический, бухгалтерского учета и отчетности, кадров, режима, международных связей и организационно - плановый, а также группу советников и консультантов.

Основными подразделениями ВЦМК «Защита» являются:

штаб ВСМК,

филиалы ВЦМК «Защита» (в федеральных округах),

клиника медицины катастроф с полевым многопрофильным госпиталем (ПМГ),

институт проблем медицины катастроф и дополнительного профессионального образования специалистов службы медицины катастроф,

центр медицинской экспертизы и реабилитации,

научно - исследовательский отдел медико - технических проблем экстремальной медицины,

отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях,

отдел медицинского снабжения (склад резерва Минздрава России для ЧС).

Штаб Всероссийской службы медицины катастроф (далее Штаб) действует в составе ВЦМК "Защита" Минздрава России, является рабочим органом управления федеральной межведомственной координационной комиссии ВСМК. Он выполняет функции оперативного руководства деятельностью службы медицины катастроф Министерства здравоохранения Российской Федерации, Министерства обороны Российской Федерации, а также предназначенных для ликвидации медико - санитарных последствий чрезвычайных ситуаций сил и средств МВД, МПС Российской Федерации, других федеральных органов исполнительной власти.

Филиалы ВЦМК "Защита" обеспечивают выполнение задач ВЦМК "Защита" на региональном и территориальном уровнях, мероприятий в области защиты жизни и здоровья населения, его медико - санитарного обеспечения при ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций.

В пределах возлагаемых задач филиалы ВЦМК "Защита" руководствуются документами представителя Министра здравоохранения Российской Федерации в федеральных округах, региональных центров МЧС России и региональной межведомственной координационной комиссии Всероссийской службы медицины катастроф и иными нормативными правовыми актами, а также Положениями о филиалах ВЦМК "Защита".

Статусом юридического лица филиалы ВЦМК "Защита" не обладают.

Клиника медицины катастроф включает полевой многопрофильный госпиталь, профилированные (специализированные) клинические отделения, диспетчерские подразделения и подразделения обеспечения.

Клиника предназначена для оказания квалифицированной и специализированной медицинской помощи и лечения больных и раненых с патологией, характерной для условий ЧС (возможными травмами, ожогами, заболеваниями, химическими и радиационными поражениями и др.

Институт проблем медицины катастроф и дополнительного профессионального образования имеет в своем составе кафедры медицины катастроф, неотложных состояний и экспертной медицинской помощи, санитарно - противоэпидемического обеспечения в ЧС, восстановительной медицины с соответствующими профильными научными лабораториями; отдел научно - технической информации с библиотекой.

Институт предназначен в основном для усовершенствования руководящего состава Службы, разработки (совместно с другими подразделениями ВЦМК "Защита", а также учреждениями различных ведомств, входящих в ВСМК) предложений по государственной политике в области медицины катастроф, по предупреждению и ликвидации медико - санитарных последствий ЧС, разработку федеральных целевых и научно - исследовательских программ по совершенствованию и повышению готовности ВСМК.

Центр медицинской экспертизы и реабилитации предназначен для разработки и внедрения организационной и функциональной системы медицинской экспертизы и реабилитации участников ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций и нормативно - правовой базы, обеспечивающей реализацию системы на федеральном, региональном и территориальном уровнях. Кроме того, на базе центра проводится медицинская реабилитация профессиональных контингентов, участвующих в ликвидации последствий ЧС, осуществляется разработка, апробация и внедрение перспективных средств и методов медицинской экспертизы и реабилитации.

Научно - исследовательский отдел медико - технических проблем экстремальной медицины предназначен для изучения эффектов воздействия на человека неблагоприятных факторов различной природы; определения функциональных резервов, предельных возможностей организма, работоспособности и надежности деятельности человека в экстремальных условиях; разработки режимов труда и отдыха спецконтингентов в неблагоприятных и экстремальных условиях, а также для создания и совершенствования изделий медицинского назначения, средств спасения и индивидуальной защиты человека.

Отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях предназначен для разработки организационно - методических основ по организации медицинской помощи населению, находящемуся за пределами санитарно - защитной зоны стационарных радиационно - опасных объектов, а также для выполнения практических задач по: ведению радиационной разведки и контроля за радиационной обстановкой в указанной зоне бедствия; оценке радиационной обстановки и доз облучения населения; участию в организации санитарно - гигиенического и лечебно - профилактического обеспечения населения.

Отдел медицинского снабжения (склад резерва Минздрава России для ЧС) осуществляет разработку основ методологии по вопросам создания и функционирования резервов медицинского имущества на федеральном, региональном и территориальном уровнях, обеспечивает выполнение задач по накоплению, содержанию, обновлению и отпуску медицинского имущества из резерва Министерства здравоохранения Российской Федерации для ЧС. Кроме того, отдел организует закупку, получение, хранение и выдачу медицинских грузов гуманитарной помощи, получаемой от зарубежных стран.

Задачи, обязанности должностных лиц и организация работы подразделений ВЦМК "Защита" определяются Положениями о них, утвержденными директором ВЦМК "Защита".

2. Специализированными формированиями и учреждениями государственной санитарно - эпидемиологической службы Российской Федерации, подчиненными непосредственно Минздраву России. Организационно - методическую функцию организации санитарно - противоэпидемического обеспечения выполняет Департамент по государственному санитарно - эпидемиологическому надзору Минздрава России.

головное научно-практическое государственное учреждение Минздравсоцразвития России по проблемам медицины катастроф. Является рабочим органом Федеральной межведомственной координационной комиссии Всероссийской службы медицины катастроф; выполняет функции регионального центра медицины катастроф Центрального региона РФ; имеет статус сотрудничающего центра Всемирной организации здравоохранения и Евразийского регионального центра по проблемам медицины катастроф государств—участников СНГ. ВЦМК «Защита» состоит из управления, основных подразделений и подразделений обеспечения. Создан в 1993. Руководство состоит из директора ВЦМК «Защита», первого заместителя директора, заместителей директора по научной, лечебной работе и другим направлениям деятельности Центра. Основными подразделениями ВЦМК «Защита» являются: штаб ВСМК, филиалы ВЦМК «Защита» (в семи федеральных округах и в особых случаях по решению Минздравсоцразвития России временно могут создаваться в отдельных субъектах Российской Федерации), клиника медицины катастроф с полевым многопрофильным госпиталем (ПМГ), Институт проблем медицины катастроф и дополнительного профессионального образования специалистов службы медицины катастроф, Центр медицинской экспертизы и реабилитации, научно-исследовательский отдел медико-технических проблем экстремальной медицины, отдел организации медицинской помощи при радиационных авариях, отдел медицинского снабжения (склад резерва Минздравсоцразвития России для чрезвычайных ситуаций). Директор ВЦМК — Гончаров С.Ф. (с 1993).