Таблетки «Аллапинин» относятся к первому классу группы антиаритмических средств.

Лекарство способно блокировать натриевые каналы в мембранах кардиомиоцитов. Оно провоцирует замедление внутрижелудочковой и атриовентрикулярной проводимости, укорачивает функциональный и эффективный рефрактерные периоды в предсердиях, пучке Гиса, AV-узле и волокнах Пуркинье. Средство абсолютно не влияет на длительность QT-интервала, частоту сокращений.

На этой странице вы найдете всю информацию о Аллапинин: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Аллапинин. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Антиаритмический препарат класса 1 С.

Условия отпуска из аптек

Препарат отпускается по рецепту.

Цены

Сколько стоит Аллапинин? Средняя цена в аптеках находится на уровне 550 рублей

Форма выпуска и состав

Аллапинин выпускается в форме:

• Субстанции-порошка – в банках темного стекла по 0,5 кг и 1 кг, либо в пакетиках полиэтиленовых двухслойных по 0,5 кг, 1 кг, 1,5 кг, 2 кг и 3 кг;
• Круглых двояковыпуклых таблеток белого цвета по 0,025 г – в упаковках контурных ячейковых по 10 или 30 штук.

В одной таблетке содержится:

• Лаппаконитина гидробромид с сопутствующими алкалоидами – 0,025 г;
• Сахароза – 0,0655 г;
• Картофельный крахмал – 0,0075 г;
• Кроскармеллоза натрия – 0,001 г;
• Стеарат кальция – 0,001 г.

Фармакологические свойства

Аллапинин входит в первый класс группы антиаритмических средств. Оказывает мембраностабилизирующее воздействие и способен блокировать в мембранах кардиомиоцитов натриевые каналы. Лекарство ухудшает атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, уменьшает эффективный и функциональный рефрактерный период в предсердиях, пучке Гиса и волокнах Пуркинье. Не влияет ни на продолжительность QT-интервала, который зависит от сердечного ритма, ни на частоту сокращений.

Аллапинин, по инструкции, не воздействует на сократимость миокарда при изначальном отсутствии признаков недостаточности сердечной функции. Не замедляет проводимость атриовентрикулярного узла по антероградному направлению. Не обладает отрицательными гипотензивными свойствами. Инотропное влияние препарата в клинической практике не отмечено. Автоматизм в синусовом узле не угнетается.

Степень спазмолитического, местного анестезирующего, а также холиноблокирующего эффекта Аллапинина, по отзывам, не имеет клинического значения. Коронарорасширяющие и седативные свойства также незначительны. При пероральном приеме действие начинается через 40-60 минут, достигая максимума через 4-5 часов. Терапевтический эффект продолжается более 8 часов. После внутривенного введения препарата его антиаритмическое воздействие проявляется через 15-20 минут и длится 6-8 часов, с максимумом через 2 часа.

Показания к применению

В инструкции к Аллапинину указано, что этот препарат предназначен для лечения следующих заболеваний:

• Желудочковой экстрасистолии;
• Пароксизмальной наджелудочковой , в том числе обусловленной синдромом WPW;
• Наджелудочковой экстрасистолии;
• Пароксизмальной желудочковой тахикардии (при условии отсутствия органических поражений сердца);
• Пароксизмов мерцания и трепетания предсердий.

Противопоказания

Прием Аллапинина невозможен при следующих отклонениях или заболеваниях:

• различные заболевания сердца, которые сопровождаются нарушением ритма;
• блокада сердца, при которой нарушается гемодинамика сердца;
• тяжелые или хронические заболевания печени или почек;
• дети до 18 лет.

С особой осторожностью назначают пациентам с плохим кровообращением. В таком случае Аллапинин назначают в условиях стационара, под строгим наблюдением врача.

Препарат строго запрещено принимать детям и лицам, не достигшим 18 лет. Нет информации о том, какое влияние на детский организм оказывает лаппаконитина гидробромид.

Применение при беременности и лактации

Назначать Аллапинин в период беременности не рекомендуется. Его прием возможен только по жизненно важным показаниям в случае, если потенциальная польза для матери существенно перевешивает риски для плода.

Сведения о проникновении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко отсутствуют. Его применение в период лактации не рекомендуется. Если лечение Аллапинином в это время необходимо, следует отказаться от грудного вскармливания.

Инструкция по применению Аллапинин

В инструкции по применению указано, что таблетки Аллапинин, предварительно измельчив, принимают внутрь за 30 мин до еды, запивая теплой водой.

• Вначале назначают по 0,025 г каждые 8 ч. При отсутствии эффекта дозу увеличивают, назначая по 0,025 г каждые 6 ч. Возможно дальнейшее увеличение дозы до 0,05 г на прием каждые 6-8 ч. Продолжительность лечения зависит от состояния больного и характера нарушения ритма, может продолжаться до нескольких месяцев. Высшие дозы внутрь: разовая – 0.05 г, суточная – 0,3 г.

Начало действия при приеме внутрь после разового приема – через 40-60 мин, максимальное действие – через 4-5 ч, общая продолжительность действия – свыше 8 часов.

1. Внутримышечно аллапинин вводят в дозе 0,4 мг/кг каждые 6 ч.
2. Внутривенно ааллапинин вводят в дозе 0,3-0,4 мг/кг. Перед применением препарат разводят до 20 мл изотоническим раствором натрия хлорида. Аллапинин вводят медленно – в течение 5 мин. При необходимости через 6 ч введение препарата в дозе 0,3 мг/кг повторяют.

При внутривенном введении действие препарата развивается относительно медленно – через 15-20 мин и достигает максимума ко 2-му часу; эффект сохраняется длительно -до 6-8 ч.

Побочные действия

Отзывы пациентов, которые проходили курс лечения Аллапинином, свидетельствуют о том, что этот препарат может оказывать побочные эффекты, такие как:

1. Нарушения внутрижелудочковой и AV-проводимости, синусовая тахикардия, изменения на ЭКГ.
2. Головокружение, ощущение тяжести в голове, головная боль, диплопия, атаксия.

В первые дни лечения возможно развитие аритмогенного действия (усиление аритмии или возникновение не наблюдавшейся ранее ее формы).

Также Аллапинин, по отзывам, может стать причиной гиперемии кожных покровов и аллергических реакций.

Передозировка

В связи с тем, что лекарство обладает малой широтой терапевтической активности, тяжелая интоксикация может развиться достаточно легко. Особенно риск отравления высок при приеме прочих антиаритмических медикаментов. При передозировке отмечается удлинение PR- и QT-интервалов, увеличение амплитуды Т-зубца, расширение QRS-комплекса. На фоне интоксикации возникает асистолия, брадикардия, снижается сократимость в миокарде.

У пациента также наблюдается синотриальная блокада, снижение давления выраженного характера, расстройства системы пищеварения. Интоксикация сопровождается пароксизмами желудочковой полиморфной тахикардии, затуманенностью зрения, головокружениями, болями в голове. При возникновении передозировки показана симптоматическая терапия. Лечение желудочковой тахикардии осуществляется с применением антиаритмических препаратов категории I А и I С. Расширение QRS-комплекса, артериальная гипотензия и брадикардия устраняются натрия гидрокарбонатом.

Лекарственное взаимодействие

Индукторы микросомальных ферментов печени уменьшают эффективность и увеличивают риск возникновения токсических эффектов, связанных с приемом лаппаконитина гидробромида. При сочетании Аллапинина с другими антиаритмическими препаратами с большей долей вероятности возможно проявление аритмогенного действия. Данный препарат способствует усилению эффекта недеполяризующих миорелаксантов.

Особые указания

Перед тем, как начать лечение Аллапинином, следует устранить нарушения водно-электролитного обмена, а во время терапии необходимо контролировать водно-электролитный баланс.

При появлении на фоне длительного приема препарата синусовой тахикардии необходимо назначение низких доз бета-адреноблокаторов.

При развитии головокружения, головной боли, диплопии необходимо уменьшить дозу Аллапинина.

При приеме препарата необходимо соблюдать осторожность, выполняя потенциально опасные виды деятельности, которые требуют повышенного внимания и быстроты реакции.

Лечебный препарат Аллапинин – это одно из часто назначаемых в медицинской практике средств от нарушений сердечного ритма 1 класса.

Главное активное вещество лекарства – лаппаконитин, добывается из лекарственного ядовитого растения Аконита белоустого. Препарат предотвращает процесс разрушения клеточных мембран, замедляет скорость прохождения сердечных импульсов

В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Аллапинин, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Реальные ОТЗЫВЫ людей которые уже воспользовались Аллапинин можно прочитать в комментариях.

Состав и форма выпуска

Выпускается медикамент в виде двояковыпуклых круглых таблеток белого цвета.

• Главный компонент: лаппаконитина гидробромид.
• Дополнительные компоненты: сахароза, картофельная мука (крахмал), Е 572, кроскармеллоза натрия.

Клинико-фармакологическая группа: антиаритмический препарат.

Показания к применению

Согласно инструкции Аллапинин назначается при нарушениях сердечного ритма, это могут быть такие заболевания:

• тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений);
• инфаркт миокарда;
• желудочковая/нежелудочковая экстрасистолия (внеочередные сокращения сердца или отдельных его участков);
• пароксизмы трепетания/мерцания предсердий (беспорядочное возбуждение/сокращение отдельных групп мышечных волокон предсердия, хаотичного характера).

Фармакологическое действие

Аллапинин входит в первый класс группы антиаритмических средств. Оказывает мембраностабилизирующее воздействие и способен блокировать в мембранах кардиомиоцитов натриевые каналы. Лекарство ухудшает атриовентрикулярную и внутрижелудочковую проводимость, уменьшает эффективный и функциональный рефрактерный период в предсердиях, пучке Гиса и волокнах Пуркинье. Не влияет ни на продолжительность QT-интервала, который зависит от сердечного ритма, ни на частоту сокращений.

Биодоступность составляет около 40%. Лекарственное средство подвержено интенсивной пресистемной биотрансформации. Метаболизируется в печени и способно проникать сквозь гематоэнцефалический барьер. Период полувыведения – 1-1,2 часа, а объем распределения – соответственно 42 и 690 л. Выведение происходит с мочой. При почечной недостаточности период экскреции возрастает в 2-3 раза, а при циррозе печени – в 3-10 раз.

Инструкция по применению

Согласно инструкции по применению Аллапинин назначают внутрь, после приема пищи, запивая небольшим количеством воды комнатной температуры, таблетки не измельчать.

• Назначают внутрь по 25 мг (1 таб.) каждые 8 ч, при отсутствии терапевтического эффекта – через каждые 6 ч.
• Возможно увеличение разовой дозы до 50 мг (2 таб.) каждые 6-8 ч. Максимальная суточная доза – 300 мг (12 таб.).

Продолжительность лечения и изменение режима дозирования (увеличение дозы) определяется врачом.

Противопоказания

Прием Аллапинина невозможен при следующих отклонениях или заболеваниях:

• тяжелые или хронические заболевания печени или почек;
• блокада сердца, при которой нарушается гемодинамика сердца;
• различные заболевания сердца, которые сопровождаются нарушением ритма;
• дети до 18 лет.

С особой осторожностью назначают пациентам с плохим кровообращением. В таком случае Аллапинин назначают в условиях стационара, под строгим наблюдением врача.

Препарат строго запрещено принимать детям и лицам, не достигшим 18 лет. Нет информации о том, какое влияние на детский организм оказывает лаппаконитина гидробромид.

Побочные действия

Возможны головокружение, ощущение тяжести в голове, диплопия (двоение в глазах). При выраженности этих явлений следует уменьшить дозу препарата. При длительном применении препарата возможна синусовая тахикардия (учащение пульса). В этом случае назначают малые дозы бета-блокаторов.

Аллапинин имеет малую широту применения, поэтому может легко вызывать тяжелую интоксикацию, которая проявляется: удлинением интервалов QT и PR, расширением комплекса QRS, брадикардией, увеличением амплитуды зубца T, AV-блокадой, синоатриальной блокадой, асистолией, пароксизмами полиморфной желудочковой тахикардии, выраженным снижением АД, снижением сократимости миокарда, затуманенностью зрения, головокружением, головной болью, желудочно-кишечными расстройствами.

Аналоги

Аналогов Аллапинина по действующему веществу нет. Ниже перечислены наиболее распространенные аналоги Аллапинина по механизму действия: Пропанорм, Ритмонорм, Пропафенон, Этацизин.

Внимание: применение аналогов должно быть согласовано с лечащим врачом.

Отечественный лечебный препарат Аллапинин - это одно из часто назначаемых в медицинской практике средств от нарушений сердечного ритма 1 класса.

Главное активное вещество лекарства - лаппаконитин, добывается из лекарственного ядовитого растения Аконита белоустого.

Препарат предотвращает процесс разрушения клеточных мембран, замедляет скорость прохождения сердечных импульсов.

Отзывы о препарате можно прочесть под статьей.

Показания к применению

Рекомендация к приему Аллапинина:

1. Патологии ритма сердца.
2. ПФФП (пароксизмальная форма фибрилляции предсердий).
3. НЖТ и ЖТ пароксизмального типа.

Способ приёма

Приём Аллапинина ведётся перорально, курсами. Таблетку принимают перед приёмом пищи.

Начальная доза - 1 таблетка через каждые 8 часов. Если лечебный эффект недостаточен, то по решению лечащего врача дозу увеличивают до 1 таблетки через каждые 6 часов. Предельная дневная дозировка препарата - 12 таблеток.

Форма выпуска, упаковка и состав

Аллапинин изготовляют в таблетизированном виде, в блистерной упаковке.

Форма: круглая. Цвет: белый.

1. Главный компонент: лаппаконитина гидробромид.
2. Дополнительные компоненты: сахароза, картофельная мука (крахмал), Е 572, кроскармеллоза натрия.

Особенности взаимодействия с другими лечебными препаратами

Лечебную эффективность препарата понижает приём препаратов-индукторов ферментов микросомального окисления в печени.

Приём Аллапинина способен повышать эффект от антидеполяризующих миорелаксантов.

Одновременное лечение с препаратами этой же лекарственной группы может вызвать проаритмический эффект (усиление перебоев сердечных сокращений).

Побочные эффекты

При приёме курса Аллапинина (особенно в начале, в процессе подбора подходящей дозы) могут появляться такие побочные явления, как: мигрень, частые головокружения, кратковременные нарушения моторики и зрительной функции, покраснение кожи лица, аллергия, СТ (синусовая тахикардия), изменения ЭКГ .

Указанные побочные эффекты зависят от состояния здоровья и индивидуальных особенностей организма и быстро проходят после отмены лечебного средства.

Противопоказания

Нельзя принимать препарат при:

В следующих случаях вести приём лекарства нужно с осторожностью: I степень АВБ, синдром слабости синусового узла, низкий ритм сердца, патологии периферического кровотока, глаукома в закрытоугольной форме, доброкачественная опухоль простаты, нарушения водно-солевого баланса.

При беременности

Приём таблеток во время всего периода беременности и лактации запрещён. В отдельных случаях беременным вести приём данного лечебного средства может разрешить только квалифицированный специалист, если терапевтическая польза для матери превышает возможные негативные последствия для плода.

Передозировка

Приём превышенной дозы грозит появлением симптоматики передозировки: понижение сократительной способности миокарда сердца, чрезмерное понижение давления, нарушения стула, головокружения, зрительные нарушения.

При передозировке нужно как можно быстрее обратиться за оказанием первой медицинской помощи.

Лечение: в зависимости от состояния больному назначается амбулаторное или стационарное лечение.

Дополнительные сведения:

1. Рецептурное средство.
2. Может влиять на вождение автомобиля и работу с механизмами.
3. Во время курса Аллапинина необходимо регулярно проводить диагностику водно-солевого баланса в организме.
4. Во время лечения препаратом запрещен приём спиртосодержащих напитков.
5. Производится в России .

Хранение: условия, сроки

Цена

Средняя стоимость Аллапинина на территории РФ - 550 рублей (30 таблеток по 25 мг шт).

В Украине это лекарство стоит в среднем 460 гривен (30 таблеток по 25 мг шт).

Аналоги

Заменить Аллапинин можно:

• Пропанорм (Чехия).
• Ритмонорм (Германия).
• Пропафенон (Македония).
• Этацизин (Латвия).
• Алларитмин (Россия).

Лечебное средство аналогичного действия может назначить только врач.

Отзывы

В интернете есть множество отзывов об Аллапинине. В положительных откликах люди, принимающие Аллапинин постоянно или однократно, говорят о высокой эффективности этого препарата для поддержания нормальной работы сердца, его быстром и продолжительном эффекте.

Довольно часто встречаются высказывания людей, для которых не существует альтернативы этого лекарства по производимому им действию.

В отрицательных отзывах отмечают высокую цену медикамента, его множественные противопоказания и побочные эффекты. Далее мы разместили несколько отзывов обычных пользователей сети интернет на данное лечебное средство.

"Уже много лет курсами принимаю эти таблетки. За всё это время нет никаких проблем с сердцем. В начале, когда только подбирали с моим кардиологом дозу, то голова кружилась и тошнило, но как только мою дозировку нашли, то побочки пропали и больше не возвращались! Многие пишут, что это гениальное российское средство. Звучит слишком громко, но я с этим согласен полностью".

"Принимаю каждый день вместе с Конкором. По цене в месяц выходит очень затратно, но по-другому никак, увы(Такое сочетание врач прописала, и только это мне помогает".

"Это единственное средство, которое даёт эффект лично у меня после того, как установили мне кардиостимулятор. Пробовали с врачом переходить на другие таблетки, подешевле, но они хуже помогали".

"В последнее время вижу много негатива в сети насчёт этих таблеток и не понимаю, почему?! Препарат очень хорошо работает, хоть и не новый уже. Я его 4 года принимаю, за это время здоровье не ухудшилось, а даже наоборот! Не бойтесь пить этот препарат, люди! Самое главное, нужно правильно подобрать дозу подходящую именно вашему организму. А это может только грамотный врач".

"Мне диагноз аритмия поставили 3 года назад. Сначала пробовала другие таблетки, потом попробовала эти (по рецепту врача конечно) и остановилась на них. Пью по 4 таблеточки ежедневно. Лечение обходится дорого, но выхода нет, приходится покупать. Вот бы был аналог подешевле! Насчет побочек скажу: были в самом начале, но когда дозу снизила, то исчезли сразу! Вообще препарат оправдывает свою стоимость, я думаю. Он действительно надёжный и ни разу не подводил меня. О проблемах с сердцем забыла и живу полной жизнью, как все здоровые люди".

Итоги

Известен как антиаритмический препарат, используется для восстановления сердечного ритма. Действующим веществом является алкалоид растительного происхождения, источником которого служит трава борца белоусого и корневища с корнями борца северного. Выпускается в виде таблеток с дозировкой 25 мг лаппаконитина гидробромида. В их состав также входят сахароза, кальция стеарат и крахмал.

1. Перед началом лечения данным препаратом следует восстановить водно-солевой баланс, во время прохождения курса лечения – контролировать и поддерживать его.
2. Для некоторых категорий пациентов (перенесших острый инфаркт миокарда , испытывающих сердечную недостаточность , имеющих кардиостимулятор) требуется скорректировать дозировку в соответствии с ответом организма.
3. При появлении таких симптомов, как головная боль, головокружение , нарушение зрения, следует уменьшить принимаемую дозу препарата.
4. Если при продолжительном курсе лечения возникает синусовая тахикардия, следует присоединить прием препаратов из группы бета-адреноблокаторов.
5. Поскольку препарат оказывает седативное действие, следует с осторожностью выполнять потенциально опасные виды деятельности, предполагающие высокую концентрацию внимания и скорость реакции, например, вождение автомобиля.
6. Принимать данное лекарство следует после еды, сопровождая прием небольшим количеством теплой воды. Эффект при приеме развивается постепенно, результат становится заметен через 30-40 минут и сохраняется до 8 часов.
7. Обычная схема лечения предусматривает трехразовый прием в течение суток через равные промежутки времени, но врач может увеличить число раз до четырех.

Занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний у детей всех возрастных групп. Кроме того, ведет медицинское наблюдение за часто болеющими детьми. Подготавливает маленьких пациентов к детскому саду и школе.

Аллапинин – препарат, который применяется при сердечных патологиях. Действующее вещество лекарства называется так же – аллапинин. Данное вещество влияет на проводимость нервных импульсов в сердце, блокируя так называемые «быстрые натриевые каналы». Такое лечение снимает аритмические приступы. При этом, если нет явлений сердечной недостаточности, то основные параметры работы сердца – интервал QT, частота сердечных сокращений, давление – не меняются. Кроме того, у Аллапинина отмечены умеренные эффекты: успокаивающий, обезболивающий, спазмолитический. После использования дозы препарата его действие ощущается, спустя, примерно, час. А через полтора часа достигается максимальный эффект.

Применяется лекарство Аллапинин при:

• Экстрасистолиях – наджелудочковой и желудочковой;
• Параксизмах – желудочковой и наджелудочковой тахикардии, мерцании предсердий;

Форма выпуска Аллапинина – таблетки. Стандартно кардиологи их назначают по одной – каждые восемь часов. Однако инструкция по применению препарата Аллапинин сообщает, что, в некоторых случаях, требуется принимать по одной таблетке каждые шесть часов. Разовая доза может быть увеличена до двух таблеток. Максимально за сутки можно принять до двенадцати таблеток Аллапинина. Пить их нужно после еды, запивая водой. Измельчать (делить пополам) данные таблетки нельзя.

Противопоказан Аллапинин при:

• Кардиогенном шоке;
• AV-блокаде (степень II, III);
• Блокадах – синоатриальной, ножек пучка Гиса;
• Хронической сердечной недостаточности III и IV степеней;
• Кардиосклерозе постинфарктном;
• Выраженной гипотензии;
• Гипертрофии левого желудочка;
• Непереносимости фруктозы;
• Тяжелых дисфункциях печени или почек;
• Лечении детей и подростков;
• Беременности и лактации;

- с осторожностью при –

• Глаукоме (закрытоугольной);
• Выраженных сосудистых нарушениях;
• Различных нарушениях работы сердца;
• Различных патологиях проводимости;
• Параллельно с другими лекарствами, которые назначены от аритмии;
• Нарушении минерального баланса;

Побочные эффекты и передозировка Аллапинином

Согласно инструкции по применению, лечение этим препаратом может сопровождаться тяжестью в голове, головокружения, двоением в глазах. Также, нельзя исключать нежелательных эффектов на функции сердца, сердечно-сосудистую систему. Возможна аллергия.

Важно понимать, что увеличение дозы не приведет к последовательному усилению лечебного эффекта. Вместо этого, довольно быстро может наступить отравление, которое будет сопровождаться тяжелыми симптомами нарушения сердечной деятельности, сосудистыми явлениями, симптомами поражения нервной системы. Для проведения грамотного лечения, нельзя использовать антиаритмические лекарства IA, IC. Применяется гидрокарбонат натрия.

Отзывы об Аллапинине

Существуют разные отзывы об Аллапинине – пациентов и врачей. Те, кто сам принимает данный препарат, ощущают его эффективность, но оценивают ее по-разному. Например:

• После таблетки Аллапинина сердечный ритм выравнивается. Такое состояние длится около семи часов. Но я волнуюсь, что это довольно опасное лекарство и его нельзя принимать постоянно.

• Когда пойдете к кардиологу– спросите, нельзя ли вам принимать Аллапинин. Мне он так прекрасно подошел – забыла, что такое аритмия, и цена у него приемлемая.

У кардиологов отношение к этому средству весьма неоднозначное. Многие из них говорят, что безопасность Аллапинина мало исследована. Вот мнение одного специалиста:

• Я бы назначал данный препарат при склонности к брадикардии. Но вообще, лучше использовать другие средства в комбинациях.

Таким образом, становится ясно, насколько точным и точечным должно быть использование Аллапинина. Его может назначить только кардиолог, который имеет опыт применения этого лекарства. Если вам прописали данное средство – обязательно расспросите врача о дозировках, о возможных действиях во время приступа, о допустимых сочетаниях с другими лекарственными препаратами.

Оцените Аллапинин !

Мне помогло 317

Мне не помогло 49

Общее впечатление: (173)

Наименование:

Аллапинин (Allapininum)

Фармакологическое
действие:

Антиаритмический препарат класса I С .
Блокирует быстрые натриевые каналы мембран кардиомиоцитов.
Вызывает замедление AV- и внутрижелудочковой проводимости, укорачивает эффективный и функциональный рефрактерные периоды предсердий, AV-узла, пучка Гиса и волокон Пуркинье, не влияет на продолжительность интервала QT, проводимость по AV-узлу в антероградном направлении, ЧСС, АД, сократимость миокарда (при исходном отсутствии явлений сердечной недостаточности).
Не угнетает автоматизм синусового узла. Не вызывает отрицательного инотропного и гипотензивного эффекта.
Аллапинин оказывает умеренное спазмолитическое, коронарорасширяющее, холиноблокирующее, местноанестезирующее и седативное действие.
При приеме внутрь эффект развивается через 40-60 мин, достигает максимума через 80 мин и продолжается 8 ч и более.

Фармакокинетика
Всасывание
Биодоступность составляет 40%.
Препарат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень.
Распределение и метаболизм
При приеме внутрь Vd составляет 690 л.
Проникает через ГЭБ.
Выведение
T1/2 составляет 1-1.2 ч.
Выводится почками.
Фармакокинетика в особых клинических случаях
При длительном применении возможно увеличение T1/2.
При хронической почечной недостаточности T1/2 увеличивается в 2-3 раза, при циррозе печени - в 3-10 раз.

Показания к
применению:

Нарушения сердечного ритма: наджелудочковая и желудочковая экстрасистолия, пароксизмы мерцания и трепетания предсердий, пароксизмальная наджелудочковая тахикардия, в том числе синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (врожденное заболевание сердца, характеризующееся периодически возникающим нарушением числа и ритма сердечных сокращений);
- пароксизмальная желудочковая тахикардия.

Способ применения:

Таблетки, предварительно измельчив, принимают внутрь за 30 мин до еды , запивая теплой водой. Вначале назначают по 0,025 г каждые 8 ч.
При отсутствии эффекта дозу увеличивают, назначая по 0,025 г каждые 6 ч.
Возможно дальнейшее увеличение дозы до 0,05 г на прием каждые 6-8 ч.
Продолжительность лечения зависит от состояния больного и характера нарушения ритма, может продолжаться до нескольких месяцев.
Высшие дозы внутрь: разовая - 0.05 г, суточная - 0,3 г.

Начало действия при приеме внутрь после разового приема - через 40-60 мин, максимальное действие - через 4-5 ч, общая продолжительность действия - свыше 8 ч. Внутримышечно Аллапинин вводят в дозе 0,4 мг/кг каждые 6 ч.
Внутривенно ааллапинин вводят в дозе 0,3-0,4 мг/кг.
Перед применением препарат разводят до 20 мл изотоническим раствором натрия хлорида.
Аллапинин вводят медленно - в течение 5 мин.
При необходимости через 6 ч введение препарата в дозе 0,3 мг/кг повторяют.
При внутривенном введении действие препарата развивается относительно медленно - через 15-20 мин и достигает максимума ко 2-му часу; эффект сохраняется длительно -до 6-8 ч.

Побочные действия:

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы : возможны головокружение, головная боль, ощущение тяжести в голове, атаксия, диплопия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : возможны нарушения AV- и внутрижелудочковой проводимости, появление синусовой тахикардии (при длительном применении), аритмогенное действие, изменения на ЭКГ (удлинение интервала PQ, расширение комплекса QRS).
Прочие : возможны гиперемия кожных покровов, аллергические реакции.

Противопоказания:

Синоатриальная блокада;
- AV-блокада II и III степени (без искусственного водителя ритма);
- кардиогенный шок;
- блокада правой ножки пучка Гиса, сочетающаяся с блокадой одной из ветвей левой ножки;
- тяжелая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 90 мм рт.ст.);
- умеренная и тяжелая хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по классификации NYHA;
- выраженная гипертрофия миокарда левого желудочка (≥1.4 см);
- наличие постинфарктного кардиосклероза;
- тяжелые нарушения функции печени и/или почек;
- непереносимость фруктозы, синдром нарушения всасывания глюкозы/галактозы, дефицит сахаразы/изомальтазы (препарат содержит сахарозу);
- детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
- повышенная чувствительность к препарату.
Не рекомендуется применение Аллапинина при беременности и кормлении грудью.

С осторожностью следует применять препарат при AV-блокаде I степени, нарушении внутрижелудочковой проводимости, СССУ, брадикардии, тяжелых нарушениях периферического кровообращения, закрытоугольной глаукоме, гипертрофии предстательной железы, нарушении проводимости по волокнам Пуркинье, блокаде одной из ножек пучка Гиса, нарушении электролитного обмена (гипокалиемия, гиперкалиемия, гипомагниемия), при одновременном приеме с другими антиаритмическими препаратами.

Перед началом применения препарата Аллапинин необходимо устранить нарушения водно-электролитного обмена, в период терапии необходим контроль водно-электролитного баланса воды.
У пациентов, перенесших острый инфаркт миокарда, или у пациентов с сердечной недостаточностью, а также у пациентов с установленным искусственным водителем ритма сердца может повышаться порог его стимуляции.
При развитии головной боли, головокружения, диплопии следует уменьшить дозу препарата Аллапинин.
При появлении синусовой тахикардии на фоне длительного приема препарата показано применение бета-адреноблокаторов в низких дозах.
1 таблетка содержит 74 мг углеводов, что соответствует 0.01 ХЕ.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
При применении препарата следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций (управление транспортом, работа с движущимися механизмами).

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

При одновременном применении с индукторами микросомальных ферментов печени эффективность лаппаконитин гидробромида снижается, повышается риск развития токсических эффектов.
Антиаритмические средства других классов повышают риск развития аритмогенного действия.
Лаппаконитина гидробромид усиливает действие недеполяризующих миорелаксантов.

Беременность:

Применение препарата Аллапинин при беременности не рекомендуется .
Возможно применение препарата только по жизненным показаниям, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Данных о выделении лаппаконитина гидробромида в грудное молоко нет.
Применение препарата не рекомендуется в период грудного вскармливания . Если применение препарата в период лактации необходимо, грудное вскармливание следует прекратить.

Передозировка:

Симптомы : препарат имеет малую широту терапевтического действия, поэтому может легко возникнуть тяжелая интоксикация (особенно при одновременном применении других антиаритмических средств): удлинение интервалов PR и QT, расширение комплекса QRS, увеличение амплитуды зубца T, брадикардия, синоатриальная блокада, AV-блокада, асистолия, пароксизмы полиморфной желудочковой тахикардии, снижение сократимости миокарда, выраженное снижение АД, головокружение, затуманенность зрения, головная боль, желудочно-кишечные расстройства.
Лечение : проводят симптоматическую терапию.
Для лечения желудочковой тахикардии не следует применять антиаритмические препараты класса I А и I С.
Натрия гидрокарбонат способен устранить расширение комплекса QRS, брадикардию и артериальную гипотензию.

Форма выпуска:

Таблетки Аллапинин белого цвета, круглые, двояковыпуклые по 0,025 г в упаковках по 10, 20, 30 и 50 штук.

Условия хранения:

Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C.
Срок годности - 5 лет.

1 таблетка Аллапинина содержит:
- действующее вещество : лаппаконитина гидробромид (аллапинин) - 25 мг;
- вспомогательные вещества : сахар (сахароза), или сахар-рафирад, или сахар-песок 65.5 мг, крахмал картофельный 7.5 мг, кальция стеарат (кальций стеариновокислый) 1 мг, кроскармеллоза натрия 1 мг.