Пациенты, которым врач назначает КТ орбит, интересуются, что это за процедура и как она выполняется. Глазница — это конусообразное отверстие в черепе, широкая часть этого отверстия расположена спереди, а узкая обращена вглубь черепа. Глазница вмещает в себя глазное яблоко, мышцы, слезные железы, жировые ткани, а также нервы и питающие глаз кровеносные сосуды.

Заболевания глазных орбит могут как развиваться в самой глазнице, так и переходить из других образований, находящихся рядом. Этим обусловлены сложности, возникающие при обследовании с применением сложных методов диагностики, к которым относятся ОКТ (оптическая когерентная томография) и МСКТ орбит (мультиспиральная многослойная когерентная томография).

ОКТ (оптическая когерентная томография глаза) представляет собой неинвазивный метод изучения тканей. Неинвазивное обследование это такое обследование, при котором изображение органа получают в поперечном срезе, не делая никаких разрезов, взятия образцов тканей и исследования взятых образцов под микроскопом. Методика позволяет исследовать участки глаза, которые не могут быть осмотрены при стандартном обследовании, представляет собой «цифровую биопсию».

При этом используются свойства инфракрасного луча отражаться от внутренних структур обследуемых органов. Время задержки сигнала измеряют датчиком. Такое обследование широко применяется офтальмологами, так как дает возможность получить изображение срезов, что необходимо для ранней диагностики заболеваний.

Используемое оборудование (RTVue-100, Stratus OCT) позволяет получить снимки с оптическим разрешением 7 мкм и цифровой глубиной 3,5 мкм, обследовать участки глаза с максимальной точностью и создать трехмерную модель глазного яблока и всех его структур, включая нервы.

Показания и противопоказания к исследованию

КТ орбиты глаза проводится в следующих случаях:

  1. Травмы глазницы, экзофтальм (пучеглазие).
  2. Повреждения глазных мышц, нервов, других структур глаза.
  3. Попадание в глаз инородного тела.
  4. Опухоль.
  5. Воспаление любой этиологии.

Имеются симптомы, при которых больной должен обратиться к врачу и пройти КТ глазных орбит и зрительных нервов. К ним относятся:

  1. Быстрое ухудшение зрения.
  2. Боль в глазу неясной этиологии.
  3. Если у больного кератит, томография роговицы проводится обязательно.

Имеются противопоказания:

  • беременность;
  • повышенная возбудимость и психические нарушения;
  • состояния, при которых пациент не может находиться в томографе неподвижно;
  • вес более 150 кг.

Детей можно обследовать этим способом, если другие диагностические процедуры не могут быть проведены. При этом обязательно должно быть направление врача.

Если после стандартного исследования нужно выполнить обследование с контрастным вещества, то существуют дополнительные противопоказания:

  1. Непереносимость йода и йодсодержащих веществ.
  2. Почечная недостаточность.
  3. Сахарный диабет.
  4. Атеросклероз почечных артерий.
  5. Гипертензия.
  6. Период лактации.

Как правильно подготовиться?

Проведение КТ глаза требует необходимой подготовки. При использовании контрастного препарата за 6 часов до обследования нельзя принимать пищу, включая напитки.

Если КТ осуществляется без использования контрастного вещества, особой подготовки не требуется.

Как проводится обследование?

На процедуре проведения КТ глазных орбит, проверки зрения и макулы пациент должен находиться в одежде, в которой ему будет удобно лежать в томографе некоторое время. Заколки, шпильки и другие предметы нужно снять перед процедурой, чтобы они не наслаивались на изображения.

Больной ложится на выдвижной стол на спину или живот. Чтобы пациент не двигался, применяются подушки и ремни. Показывает аппарат сосудистые нарушения, изменения тканей органа зрения.

Пациенты интересуются, сколько времени длится МСКТ. Процедура продолжается от 1 до 15 минут, что зависит от того, нужно ли вводить контрастное вещество. Исследование можно начать без контраста, но если врач видит, что патологические изменения не выражены без его применения, то вводит контрастирующий препарат и повторяет манипуляцию.

Когда изображения глазницы будут получены, врач оценит их качество. Если томография сетчатки глаза дала четкие изображения, то КТ сетчатки и глазного дна считается выполненным. Результаты отправляют на расшифровку.

Что показывает КТ глаза?

Компьютерная томография орбит осуществляется с высокой скоростью и представляет собой нетравматичный метод обследования глаза. КТ глазной орбиты показывает:

  • опухоль размером более 1 мм;
  • инородные тела в глазнице;
  • артефакты;
  • заболевания мягких тканей глаза;
  • повреждение кости.

Процедура с контрастным веществом помогает диагностировать заболевания мягких тканей глаза.

Интерпретация результатов

Расшифровка томографии осуществляется врачом-офтальмологом. На КТ можно диагностировать опухоль внутри орбиты или рядом с ней. При этом оценивают изменение контуров глазного яблока, деформацию зрительного нерва и костей глазницы, нарушения сетчатки. Каждый вид опухоли имеет свои особенности.

Раньше вид опухоли определяли только во время операции. Сейчас КТ позволяет определить вид новообразования в процессе диагностики. Это важно, чтобы выбрать метод лечения: препаратами, посредством операции или лазерной коррекцией.

При экзофтальме можно узнать причину патологии — повреждение стенки глазницы или новообразование. При травме или попадании инородного тела выясняют тяжесть повреждения и расположение тела, нужна ли операция. КТ с контрастом определяет кровообращение глазницы, нарушения зрительного нерва.

Преимущества метода и возможные риски

Преимуществом компьютерной томографии глазных орбит является минимальное воздействие излучения на организм по сравнению с рентгеном.

Преимущества метода:

  1. Неинвазивность. Классические методы исследования предполагают использование инструментов, которые грубо контактируют с роговицей, что может повредить глаз. При КТ больной не испытывает никакого дискомфорта.
  2. Скорость. Обследование продолжается недолго, поэтому применяется даже для людей с сильным болевым синдромом и клаустрофобией в легкой форме.

Стоимость

МСКТ орбит стоит 3500-4000 рублей. Такая же цена и на МРТ. Цена МСКТ с применением контрастирования повышается на 700-1000 рублей. При этом быстро будет поставлен диагноз и назначено лечение.

Цена КТ глаз варьируется от 3500 до 4000 рублей. Расшифровка результатов и консультация офтальмолога оплачивается дополнительно.

Одинаковые цены на услуги делают МСКТ более привлекательной, чем КТ орбит глаз, так как она является безвредной, быстрой и более точной.

Альтернативные методы

В качестве альтернативы компьютерной томографии глаза можно использовать МРТ, однако врачи утверждают, что магнитно-резонансная томография плохо исследует травмы или опухоли в сетчатке. Что назначить — КТ или МРТ, решает врач. Если отсутствует возможность проведения МСКТ орбит, то врач может направить больного на электрофизиологическое обследование или офтальмоскопию.

Но компьютерная томография глаза является более эффективной и точной. Она является безопасным видом оптической биопсии, так как позволяет обследовать ткани без травматичной процедуры взятия их частиц.

МРТ обследование сетчатки

МРТ сетчатки может быть назначена в качестве диагностики, которая определяет строение и заболевания глазницы, глазного яблока, зрительного нерва. Сканирование проводится с целью определения патологий органов зрения от иридоциклита (воспаление радужной оболочки) до попадания инородного тела. В сложных ситуациях МРТ позволяет выявить опухоли, дегенеративные процессы зрительного нерва и другие нарушения.

Применение лучевых методов в офтальмологии ежегодно увеличивается из-за увеличения числа метастатических поражений орбит, глазных яблок. Рентгеновское облучение пациента при компьютерной томографии вторично при онкопоиске. Риск от пропущенной злокачественной опухоли глаза опаснее вреда радиации. Нативная КТ и МРТ слюнных желез , глазных орбит (без контраста) позволяет исследовать костную структуру. Внутривенное введение препарата для улучшения визуализации сосудов сетчатки помогает отслеживать новообразования, имеющие собственную циркуляцию.

Офтальмологами совместно с методами лучевой визуализации применяется оптическая томография сетчатки для изучения зрительного нерва, изменений мягких тканей. Метод основан на регистрации отражения инфракрасных лучей с длиной волны 1 мкм.

Где сделать КТ орбиты глаза в Санкт-Петербурге

В СПб десятки клиник предлагают КТ глазного яблока, зрительного нерва. Сканирование без контраста на этапе диагностического поиска позволяет определить вид патологии, выбрать способы обследования или лечения.

Большинство медицинских центров Санкт-Петербурга оснащено высокопольными томографами, обладающими достаточным разрешением для визуализации изменений сетчатки, зрительного нерва, орбит.

Исследование с усиливающими препаратами назначается при подозрении на онкологию.

Перед посещением отделения диагностики подготовьте документы:

  • Результаты других методов;
  • Запись из карты о болезнях;
  • Направление врача-специалиста;
  • Иная информация о заболевании

Объективность заключения после СКТ головы в заведениях Санкт-Петербурга зависит не только от особенностей проведения обследования. Не нужно скрывать от врача информацию о присутствующей патологии.

КТ глаза – что показывает

Сложная структура глазного яблока требует грамотной диагностики. Повреждение орбиты на МСКТ выявляются быстрее, чем при классической компьютерной томографии без потери разрешающей способности изображений.

Человеческий зрительный нерв имеет небольшую толщину. Для визуализации требуется высокопольная мультиспиральная томография, обладающая высокой разрешающей способностью.

Применение сильного магнитного поля сокращает время процедуры. При обследовании глаза, орбиты, сетчатки, КТ сосудов головы следует уменьшать продолжительность радиационного воздействия. Структуры хрупкие, поэтому даже при частой рентгенографии повышается вероятность развития катаракты.

Высокая скорость, нетравматичность – достоинство КТ глаз, но нельзя забывать о вреде!

Преимущественный метод исследования зрительного нерва – МРТ, не характеризующийся ионизирующим облучением тканей. Оборудование для проведения магнитно-резонансной томографии дорогое. Не каждая больница Санкт-Петербурга может позволить приобретение подобных аппаратов.

Что показывает КТ глазной орбиты:

  • Опухоли размерами от 1 мм;
  • Инородные тела, артефакты;
  • Патология мягких тканей глазного яблока;
  • Повреждение костного аппарата.

Обследование орбит с контрастом (омнипак, ультравист) помогает дифференцировать патологию мягкотканого компонента.

Использование мультиспиральной томографии на 60% уменьшает длительность процедуры. Трехмерный режим МСКТ помогает построить пространственную структуру глазного яблока.

Показания и противопоказания к компьютерной томографии орбит

Список патологических изменений, при которых показано КТ:

  1. Воспаление орбит;
  2. Травматические повреждения глазницы;
  3. Аномалии глазных оболочек;
  4. Подозрение на онкологию;
  5. Патология слезной железы;
  6. Выпячивание глазного яблока;
  7. Аутоиммунные состояния;
  8. Глубокое залегание инородных тел.

Противопоказания к обследованию:

  • Индивидуальная непереносимость йода;
  • Вынашивание плода;
  • Почечная недостаточность;
  • Дети младше 14 лет;
  • Кормление грудью.

Индивидуальные противопоказания определяет лечащий врач, направляющий на исследование. Комплекс болезней пациента может осложняться после рентгеновского облучения.

Особенно тщательно нужно беречь сетчатку, способную повреждаться даже после обычной рентгенографии придаточных пазух носа 5-6 раз в год.

КТ зрительного нерва – как делают

Обследование не требует подготовки. Натощак проводится процедура с контрастированием.

Для сканирования пациент укладывается на диагностический стол. После запуска аппарата происходит движение человека внутрь тоннеля с определенным шагом, заданным программным режимом. За пациентом следит медицинский персонал из соседней комнаты через специальное защитное окно.

Обычно длительность процедуры не превышает 20 минут. Через час после анализа серии томограмм врач сформирует описание и заключение.

Серию томографических срезов можно записать на оптический диск для предоставления другим специалистам.

Осложнения после компьютерного сканирования глазницы

Неинвазивность томографии обуславливает отсутствие инвалидности. Осложнения после процедуры прогнозируются в отдаленном периоде. Рентгеновское излучение при воздействии на клетки в стадии деления способно спровоцировать мутацию генетического аппарата, спровоцировать рак.

При грамотном подходе, исключении ненужных повторных томографий побочные эффекты возникают редко. Осложнения прослеживаются чаще при совместном обследовании головного мозга и глазницы. Длительность процедуры следует сокращать!

В современной медицине МРТ разрешает врачам визуализировать заболевания сложнейших систем организма человека, как глаза. Сложнейшая зрительная система организма позволяет глазу видеть. Эта система включает в себя глазные яблоки и многие другие звенья, которые ведут непосредственно к необходимым центрам нашего головного мозга. При визуальном осмотре врач может увидеть всего лишь наружную часть глаза, веки и конъюнктиву, а все остальные сложные части этой системы находятся за костями черепа. Все это в целом и формирует глазницы. Важнейшее место в обследовании и диагностике отклонений и патологий всей системы зрения занимает МРТ глаз и глазных орбит.

Что показывает МРТ глаз?

Диагностика МРТ глаз и глазных орбит после сканирования позволяет визуализировать всю сложную зрительную систему в различных проекциях и плоскостях, и дает возможность получить 3D изображение.
Система глазницы состоит из различных структур таких как, нервы и сосуды, мышцы и жировая клетчатка. МРТ глаз и глазных орбит дает прекрасную возможность исследовать их однородность, визуализировать все возможные новообразования, диагностировать воспалительные процессы различного характера. В процессе обследования производится оценка состояния зрительного нерва, выявляются повреждения и всевозможные травмы глазницы, тромбозы и разрывы, аневризмы и многие другие отклонения и патологии. Большое внимание специалист уделит для обследования зрительного нерва, состоящему из миллионов чувствительных волокон. Для исследования зрительного нерва, во избежание потери зрения, требуется очень высоко информативный метод диагностики.
Показания для проведения диагностики МРТ глаз и глазных нервов:

  • повреждение глазного яблока вследствие травм и повреждений;
  • попадание инородных тел;
  • при наличии воспалительных процессов в области глаз различного характера;
  • при инфицировании системы органов зрения;
  • при нарушении или изменении функций зрительного нерва (назначается практически всем пациентам обязательно);
  • при тромбообразовании в области глаз;
  • назначается больным с нарушенным кровоснабжением, которое оказывает влияние на зрение;
  • при подозрениях на образование опухоли в области;
  • назначается в составе комплексной диагностики при обнаружении метастаз и новообразований в окружающих тканях органов зрения;
  • при невозможности другими способами установить причину различных болей в глазах;
  • резкое понижение уровня зрения;
  • назначается перед назначенным хирургическим вмешательством и после операций проводимых на глаза.

Противопоказания для проведения:

    • данная диагностика не рекомендуется для проведения маленьким детям без особой необходимости;
    • если вес пациента превышает технические возможности аппарата томографа. В большинстве случаев он ограничивается 120 кг;
    • диагностика противопоказана пациентам, в теле которых присутствуют металлические и электронные приборы и предметы: осколки, различные имплантаты, протезы, штифты, кардиостимуляторы и др.;
    • относительные противопоказания: беременные женщины в первом триместре беременности, наличие клаустрофобии у пациента, повышение внутриглазного давления;
    • при проведении диагностики с применением контраста: наличие аллергической реакции на контрастирующий препарат.

Как проводится исследование?

МРТ глаз и зрительных нервов проводится на специальном аппарате томографа в виде большого цилиндра, внутри которого создается постоянное электромагнитное поле. Далее пациент ложится на подвижной стол, на котором его помещают в камеру цилиндра таким образом, чтобы внутри магнитного поля оказалась исследуемая область. В некоторых случаях исследуемую область фиксируют специальными приспособлениями, для гарантии неподвижности. Это необходимо для получения изображений срезов высокого качества.

В течение проведения всего исследования происходит вращение кольца внутри цилиндра по кругу, для активации магнитного поля. Далее осуществляется сканирование исследуемой области, в процессе которого изображения выводятся на экран монитора компьютера — их обрабатывает врач-рентгенолог. Для лучшей визуализации и оценки кровеносной системы глазниц и сетчатки глазного яблока может быть назначена диагностика с применением контрастирующего вещества.

В качестве контраста при МРТ используются соли гадолиния, которые не несут вреда здоровью человека и легко выводятся почками. Для исследования с применением контраста, перед прохождением процедуры, пациенту внутривенно вводится контрастирующий препарат. Вся диагностика проводится в лежачем положении на спине. Время исследования примерно 30-40 минут. Заключение и снимки выдаются в день процедуры.

Для прохождения МРТ глазных орбит какой-либо специальной подготовки не требуется. Лучше заранее позаботиться об одежде, которая должна быть без металлических предметов, и оставить дома все возможные украшения, съемные имплантаты, пирсинг и т.д.

КТ орбиты глаза и глазного нерва

Компьютерная томография орбиты глаза, как правило, назначается для визуализации состояния костных систем в случаях подозрения на онкологические заболевания. Но стоит отметить, что при КТ орбит глаза отлично визуализируются различные изменения, происходящие в мягких тканях. Основная разница исследований КТ и МРТ заключается в том, что метод МР-томографии позволяет гораздо лучше визуализировать обогащенные водой и водными растворами мягкие ткани, кровеносные сосуды, лимфотоки и нервные ткани, хрящевидные образования. А костные структуры видны на МРТ хуже, чем на КТ.

Компьютерная же томография глазницы отлично диагностирует наличие новых кровоизлияний или кровотечений при травмах. Выявление новообразований, их измерение и определение расположения, проникновения опухолей в область глаза, диагностика КТ глаза и глазного яблока стоит наравне с МРТ, в особенности при диагностике с применением контрастирующего вещества.

Методом компьютерной томографии сетчатки глаза можно отлично исследовать всевозможные отслоения в сетчатке глаза, любое проникновение жидкости в область соединения сетчатки и сосудистой оболочки. Чем раньше пациент сможет обнаружить такие отклонения, что предоставляет исследование КТ, тем своевременнее и эффективней будет лечение, которое также даст возможность предотвратить появление необратимых процессов гибели элементов сетчатой оболочки.

КТ по цене немного дешевле, чем МРТ, но ее основное отличие — это то, что там присутствует рентген-облучение, пусть и не в значительной степени, что не позволяет ее проводить слишком часто. В любом случае выбор диагностики должен сделать ваш лечащий врач.

Компьютерная томография глазных орбит выполняется за 20 минут по цене от 3600 руб. Запись КТ орбит глаза осуществляется на диск или флешку

Данный вид диагностики не зря является наиболее популярным: он обладает значительным рядом преимуществ. Основным достоинством является минимальное облучение организма пациента. По сравнению с традиционным рентген-обследованием это воздействие существенно ниже.

Метод неинвазивен, что также следует отнести к одному из главных плюсов. Глаза очень чувствительны и любое прикосновение инструментов вызывает дискомфорт, в случае с КТ пациент избегает таких неудобств. Кроме того, процедура проходит быстро, так что даже для людей, страдающих клаустрофобией и нервными расстройствами, она не выступит стрессовым состоянием.

Когда сделать КТ глазных орбит?

  • обнаружения тел инородного характера;
  • воспалений;
  • если выпячивается глазное яблоко (экзофтальм);
  • повреждения непосредственно глазниц;
  • заболеваний широкого аутоиммунного спектра, провоцирующих повреждения слезных протоков или сетчатки глаз;
  • опухолей, как добро- так и злокачественных.

Противопоказания

Как и в случае с любой процедурой, которая подразумевает облучение, существует определенный ряд противопоказаний. В первую очередь, она строго противопоказана женщинам на любом сроке беременности, поскольку облучение может навредить плоду. Пациентам, не достигшим 14-летнего возраста, процедура также не рекомендуется. При проведении КТ с контрастом нужно сделать тест на переносимость вводимого вещества. Кроме того, нельзя проводить процедуру при наличии сердечной, почечной или другого рода недостаточности, поскольку организм должен нормально функционировать для выведения маркера.

Наше оборудование

  • Philips Brilliance 64 - прорыв в медицинской технике;
  • Расширение границ клинического применения в области визуализации сердца, легких, в травматологии и педиатрии;
  • Система поддерживает сканирование с полным оборотом гентри всего за 0,4 секунды;
  • Зона охвата 40 мм при каждом обороте с субмиллиметровой изотропной точностью;
  • Рабочая станция врачей КТ оснащена CAD-модулем, что позволяет подключить компьютерные алгоритмы анализа изображений и выявления скрытой патологии;
  • Лучшая скорость реконструкции изображения среди приборов данного класса.

Другие варианты

Главной альтернативой данного метода является исследование МРТ. Однако при онкозаболеваниях и при определении травм и механических повреждений магнитная томография менее эффективна ввиду недостаточной визуализации костных составляющих глаза. Следует отметить, что при лечении заболеваний, связанных со зрением, иногда полноценный ответ могут дать лишь электрофизиологическое исследование или офтальмоскопия. Необходимость назначения таких процедур, как КТ или МРТ, определяет непосредственно врач-окулист.

Такая процедура, как КТ глазных орбит, проводится, как правило, в многопрофильных медицинских центрах. Качество аппаратуры определяет четкость полученных снимков и безопасность.

Цена на КТ глазных орбит

Услуга Стоимость, руб.

Исследование назначают при головных болях и резком снижении зрения, при болях в глазах неясной этиологии. Также врач направит пациента на КТ орбит в следующих случаях:

  • травмы глазницы, лицевой части головы;
  • подозрение на наличие в глазу инородного тела;
  • выпячивание глазного яблока наружу (экзофтальм);
  • деструкция кости;
  • подозрение на онкологию - нередко орбита бывает поражена метастазами опухоли иной локализации;
  • воспаление глаза, сетчатки или зрительного нерва.

Подготовка и проведение процедуры

Особой подготовки компьютерная томография не требует, единственная рекомендация - пациент должен снять очки, линзы, все металлические украшения.

Медперсонал помогает обследуемому занять оптимальное для проведения диагностики положение на передвижном столе. Голова пациента фиксируется специальными низкоконтрастными подушками во избежание непроизвольных движений, которые искажают изображения.

Стол томографа постепенно перемещается внутрь рамки аппарата таким образом, чтобы в область исследования попадала верхняя часть головы. Сканирование орбиты глаз рентгеновскими лучами выполняется послойно. Расстояние между слоями 1-2 мм, в зависимости от того, какой размер имеют орбитальные структуры. Изображения передаются на монитор и остаются в памяти компьютера. Для получения максимально возможной информации о состоянии органа выполняется несколько серий в разных проекциях. Это позволяет получить КТ орбит в 3х проекциях.

Специалист распечатывает снимки и сохраняет их на электронном носителе. При необходимости изображения можно увеличить на мониторе до нужного разрешения.

Общая длительность исследования - несколько минут, при КТ с контрастом - до 30 минут.