Описание и инструкция препарата Леривон

Леривон – является еще одним средством, применяемым в качестве антидепрессанта. В данном препарате содержится активное вещество миансерин. Это соединение способно активировать процесс передачи нервных импульсов в головном мозге, который стимулируется . Не вдаваясь в сложнейшие механизмы биохимических превращений и взаимодействий с рецепторами, скажем, что Леривон способен снять тревогу, обладает успокаивающим действием, нормализует сон. Действие этого лекарства, практически, не затрагивает сердечно-сосудистую систему, не влияет на сердце больного.

Применяется Леривон при:

  • , особенно, характеризующихся тревогой.

Производят Леривон в таблетках. Их лучше принимать однократно, перед сном. Но возможны и схемы, в которых суточная доза делится на несколько приемов. Инструкция препарата Леривон описывает стандарт изменения доз препарата, в зависимости от проявленного эффекта. Например, если пациент пил это средство месяц, но улучшений не достигнуто, то стоит увеличить дозу. Далее курс длится еще месяц, в течение которого должен проявиться эффект. В противном случае, нужно прекратить лечение. Если прием Леривона приносит улучшение, то больного переводят на поддерживающую дозу и терапия длится несколько месяцев.

Противопоказан Леривон при:

  • Маниакальном синдроме;
  • Тяжелых патологиях печени;
  • Инфаркте миокарда;
  • Беременным и кормящим, несовершеннолетним пациентам.

Побочные эффекты и передозировка Леривоном

Наиболее частое нежелательное явление, которое сопровождает прием Леривона – это . Поэтому и рекомендуется использовать его в вечернее время, перед сном. Возможны, также, судороги и снижение или повышение двигательной активности. У некоторых больных под влиянием Леривона изменяются показатели крови. Возможна гипотензия – снижение давления. Кроме того, описаны нарушения работы печени, боли в суставах, отеки, гинекомастия.

Прием высоких доз Леривона может привести к сильной сонливости. Также, вероятно затруднение дыхания, судороги, падение давления, перебои работы сердца. Пациент нуждается в промывании желудка и симптоматической терапии.

Отзывы о Леривоне

На форуме, где общаются пациенты с паническими атаками (а значит, высокой тревожностью), отзывы о Леривоне выделены в отдельную ветку. Здесь, кажется, присутствуют все возможные мнения о действии лекарства и реакциях на него:

  • У меня после первого приема сильно голова кружилась. Но это была единственная неприятность. А так – сон стал лучше, состояние тоже поправилось. Однако когда закончил принимать – все возвращается на круги своя. Тревожусь потихоньку. Наверное, снова буду возвращаться к Паксилу .
  • Очень тяжелый препарат. У меня именно с него начались панические атаки, которых раньше не было. Но врач при моей депрессии назначил Леривон – и началось! Поэтому предупреждаю всех: сначала взвесьте все за и против.
  • У меня от этого лекарства такое настроение, ну такое настроение получилось, что «ни в сказке сказать, ни пером описать». Может, это и ненормально, но таких полетов во сне и наяву у меня не было никогда. Сны – как цветные блокбастеры, днем активность и веселье… И пусть это ненормально – зато очень здорово!
  • Мое здоровье было совершенно убито этим Леривоном. Сонливость, судороги, апатия, раздражение, депрессия – это только малый список неприятностей, которые доставил мне этот препарат.

Внимательно прочитав эту ветку, можно так описать впечатлеие, которое складывается о Леривоне: действие этого препарата очень индивидуально. Во многих случаях Леривон приносит слишком много нежелательных эффектов, которые перекрывают возможную пользу такого лечения. Так что, пациенты должны крайне внимательно наблюдать за своим состоянием, когда им назначено это лекарство, и сообщать обо всех изменениях врачу.

Оцените Леривон !

Мне помогло 316

Мне не помогло 90

Общее впечатление: (249)

Леривон – лекарственное средство, производится в Нидерландах компанией ОРГАНОН с 2007 года. Российских сходных по составу препаратов не существует.

Леривон – производный препарат последующего поколения группы трициклических антидепрессантов. Поэтому Леривон относят к четырехциклическим антидепрессивным средствам. Основным активным веществом является гидрохлорид миансерина. В связи с этим, Леривон носит международную маркировку Миансерин.

Вконтакте

Инструкция по применению

Производится в форме таблеток, белого цвета, выпуклых с обоих сторон, в оболочке. На каждой таблетке имеется фирменная надпись производителя ORGANON .

Он состоит:

  • из ёгидрохлорида миансерина – 30мг;
  • вспомогательных веществ – гидрофосфата кальция (300 мг), картофельного крахмала (30 мг), диоксида кремния безводного коллоидного (6 мг), метилцеллюлозы (3 мг), стеарата магния (3 мг);
  • ингредиентов оболочки – гипромеллозы (~2,5 мг), диоксида титана (~1 мг), макрогола (~0,5 мг)

Упаковка для таблеток – ячейковая пластина на 10 таблеток, в картонной коробке по 2 шт.

Антидепрессивное воздействие осуществляется блокированием пресинаптических адренорецеторов, Н1-гистаминовых и серотониновых рецепторов нервной системы. Тем самым усиливая норадренергические передачи и обратный захват норадреналина.

В связи с этим, Леривон имеет успокоительное, седативное воздействие (возникает желание спать, нарушается точность и быстрота движений). Нервная система, приходя в состояние равновесия и покоя, восстанавливается (повышенное возбуждение и тревожность уходят).

Ритм деятельности сердечно-сосудистой системы остается прежним.

Интенсивность всасывания при приеме внутрь уже через 3 часа дает максимальный уровень концентрации в крови на 95%. Стабильная концентрация устанавливается на 6-й день при ежедневном употреблении.

Преимущественно утилизируется мочевой системой и частично желудочно-кишечным трактом. Время полувыведения от 21 до 61 часов. Орган метаболизма и окисления – печень. Сердечно-сосудистая система не подвергается воздействию.

Показания к применению

Леривон назначается при психических депрессивных расстройствах различного происхождения:

Таблетированная форма Леривона принимается внутрь перорально, запивается водой, не разжевывается . При лечении Леривоном обязательно учитывается возраст пациента, индивидуальные особенности болезни и изменение общего состояния при приеме таблеток.

  • Взрослым – суточная доза 30 мг (1 таблетка) для начала курса лечения. Потом для максимального воздействия дозу делают больше, доводя ее до 2–3 таблеток. При необходимости возможно увеличение дозировки до 5 таблеток в сутки;
  • пожилым – не более 30 мг в сутки;
  • детям – до 18 лет не назначается;
  • беременным и в период лактации – может быть назначен с осторожностью, если очень необходимо. В этом случае учитывается риск развития патологий плода или ребенка.

Если суточная доза большая, то ее разделяют на 2–3 приема. Но лучше всего принимать Леривон перед сном. Успокоительное и седативное действие Леривона будет хорошо воздействовать на общее состояние пациента.

Продолжительность лечения Леривоном составляет 2–4 недели . Если положительные изменения не наблюдаются, то препарат отменяют. При благоприятном результате рекомендуют продолжить лечение на период до 6 месяцев.

Леривон не вызывает привыкания и его отмена не дает ощутимых реакций.

Противопоказания

Депрессия – это состояние, при котором имеют место суицидальные мысли или непосредственно суицид, стремление к причинению вреда самому себе. При лечении Леривоном положительный эффект наступает только через 4 или 6 недель . Весь этот период больные должны находиться под постоянным наблюдением. Обязательно обращение к врачу при самоповреждающих действиях или попытках.

Побочные действия

В связи с вышеперечисленными побочными действиями, Леривон противопоказан:

Передозировка

В медицинской практике иногда возникают отдельные случаи передозирования препарата. Это происходит при неправильно рассчитанной индивидуальной дозировке или по вине самого пациента.

Передозирование определяется при наличии следующих симптомов:

Так как специального медицинского препарата-антидота нет, то применяют симптоматические и поддерживающие процедуры:

  • Делают интубацию (потеря сознания);
  • Вызывают рвоту;
  • Проводят промывание желудка не менее 2 часов;
  • Дают уголь активированный более 2 раз и осмолитическое слабительное (натрия сульфат);
  • Осуществляют поддерживающую терапию для сердечно-сосудистой системы

Нейтральные и запрещенные взаимодействия

При назначении Леривона обязательно должны учитываться уже применяемые пациентом лекарства. А также его образ жизни и состояние здоровья. Поэтому следует обратить внимание на следующие особенности препарата Леривона.

Совместное употребление с МAO (ингибиторами моноаминооксидазы) – моклобемид, транилципромин, линезолид и т.п. не рекомендуется. Леривон может быть назначен только через 2 недели после их отмены или окончания курса лечения.

В сочетании с алкоголем активный компонент Леривона гидрохлорид миансерина происводит увеличение опьяняющего воздействия на нервную систему. Поэтому советуется не принимать алкоголь в период лечения.

Эффект противоэпилептических препаратов (Фенитоин, и т. п.) ослабляется. При необходимости можно провести корректировку дозы.

Не оказывает влияние на гипотензивные препараты – клонидин, метилдопа, пропранол, бетанидин, гуанентидин. Но уровень артериального давления крови пациентов, которые принимают препараты от давления вместе с Леривоном, нужно держать под контролем.

Нарушает воздействие антикоагулянтов – и подобных ему, кумариновых производных.

Медицинское средство Леривон должно быть использовано в течение 5 лет c даты изготовления.

Место хранения – темное, недоступное для детей, температура не более 30 гр

Аналоги Леривона

В настоящее время существует немало аналогов антидепрессанта Леривоны . Стоимость лекарств, производимых в России значительно меньше. Поэтому подбор препарата-заменителя Леривона может осуществлять только квалифицированный врач.

Антидепрессанты-аналоги Леривона схожи по лечебному эффекту и воздействию. Но различны по происхождению и составу активных компонентов.

Препараты, являющиеся наиболее доступными и распространенными в использовании, аналогами Леривона:

  1. Пиразидол – недорогой аналог производства Россия (Фармстандарт). Активным веществом здесь является гидрохлорид пирлиндола. Выпускается в таблетках по 25 мг или 50 мг. Назначается при болезни Альцгеймера в комплексном наборе лечебных препаратов, при абстинентном алкогольном синдроме и различных видах депрессивных состояний.
    2. , Префаксин, Ремерон, Мирзатен, Эспритал 45, Мелитор, Форте и др.

Антидепрессант: Леривон (Lerivon)
Производитель: Organon Agencies (Нидерланды)
Действующее вещество: миансерин (Mianserin).

Фармакологическое действие антидепрессанта

Леривон (Миансерин) относится к трициклическим антидепрессантам. Он хорошо переносится, а по эффективности сопоставим с прочими современными антидепрессантами. Препарат действует на пресинаптические адренорецепторы путем их подавления, что, в свою очередь, увеличивает концентрацию медиатора в головном мозге. Кроме того, блокирует H1-гистаминовые и серотониновые рецепторы. Таким образом, леривон воздействует на обратный захват норадреналина, дофамина и серотонина.

Помимо антидепрессивного эффекта, препарат оказывает ярко выраженное успокаивающее, снотворное действие. Заметные улучшения появляются уже на первой неделе приема: нормализуется сон, а также пропадает тревога. Леривон (Миансерин) не оказывает негативного воздействия на сердечно-сосудистую систему, более того, благодаря анальгезирующему эффекту он может применяться в лечении депрессий у больных с постинфарктным кардиосклерозом, а также ишемической болезнью сердца.

Показания к применению

Лечение самых разных депрессий, в том числе эндогенных и реактивных (инволюционной депрессии).

Противопоказания

Несовершеннолетний возраст, гиперчувствительность к препарату и его составляющим, острая стадия инфаркта миокарда, маниакальный синдром, беременность и грудное вскармливание, серьезные нарушения функционирования печени.

Способ применения и дозировка

Леривон принимают внутрь, запивая водой, без разжевывания. Целесообразно принимать препарат на ночь, учитывая его седативное воздействие. Суточная доза может быть разделена на несколько приемов (однократный вечерний прием все же предпочтительнее).

Доза подбирается индивидуально, исходя из возраста, особенностей протекания заболевания, а также реакции на прием препарата.

Начинать рекомендуется с 30-40 мг/сутки (пожилым пациентам не рекомендуется превышать начальную дозу в 30 мг/сутки), эффективная доза составляет 30-90 мг/сутки (оптимальная среднестатистическая дозировка – 60 мг/сутки). В том случае, если желаемый клинический эффект не был достигнут в течение 2-4 недель, доза может быть увеличена до 90-150 мг/сутки.

Как только отслеживается наступление улучшения, необходимо начать постепенное снижение количества препарата до минимальной поддерживающей дозы.

Для закрепления достигнутого улучшения рекомендуется продолжать прием миансерина на протяжении как минимум 4-х месяцев (лучше всего полгода). Если же по истечении следующих 2-4 недель лечебный эффект так и не наступает, необходимо отказаться от препарата. Прекращение приема миансерина редко провоцирует синдром отмены.

Побочные эффекты

Чаще всего наблюдаются следующие побочные эффекты: сонливость, ортостатическая гипотензия, гипомания, экзантема, кожные аллергические высыпания.

Условия хранения

Хранить далеко от детей, в сухом, затемненном месте (температура – не выше 25 °C).

Условия отпуска из аптек :

Леривон (Миансерин) отпускается по рецепту.

леривон цена: функция временно не активна

леривон купить: функция временно не активна

Леривон (международное название Миансерин) – это лекарство, которое применяется для устранения различных депрессивных состояний. Его применение помогает нормализовать состояние нервной системы, справиться с депрессивным эпизодом, упадком сил, стрессами и расстройствами психики.

Леривон выпускается в виде таблеток круглой формы. Сверху таблетки покрыты пленочной оболочкой и помещены в контурные упаковки ячейкового типа. В одной контурной упаковке может содержаться 10 таблеток, упаковки в свою очередь помещены в пачку из картонной основы. В одной пачке бывает 1 или 2 контурные упаковки.

Составляющие компоненты

Составляющие компоненты:

  • основное действующее вещество — миансерина гидрохлорид;
  • крахмал картофельный;
  • кремния диоксид;
  • метилцеллюлоза;
  • магний стеарат;
  • кальция гидрофосфат;
  • полиэтиленгликоль;
  • метилгидроксипропилцеллюлоза;
  • титана оксид.

Фармакологический профиль

Миансерин обладает антидепрессивным действием, восстанавливает состояние нервной системы.

Это средство относится к тетрациклическим антидепрессантам, которые блокируют пресинаптические альфа 2-адренорецепторы. В результате этого происходит повышение высвобождения медиатора, а также усиливается адренергическая передача. Кроме этого они блокируют серотониновые и H1-гистаминовые рецепторы.

В отличие от антидепрессантов первого поколения обладает менее выраженным антидепрессивным воздействием. Не оказывает негативное влияние на процессы функционирования сердца и сосудов. Обладает снотворным и седативным влиянием.

После внутреннего применения наблюдается быстрый процесс всасывания. Максимальный уровень концентрации определяется уже через 3 часа после приема. Уровень биодоступности составляет 20 %. Почти на 95 % связывается белками плазмы. Период полувыведения длится от 21 до 61 часа.

Равновесный уровень концентрации средства можно определить уже через 6 дней применения. Выведение происходит через почки, в небольших количествах выделяется вместе с калом.

При каких показаниях назначается

Лекарство Леривон назначается при следующих состояниях:

При возникновении данной симптоматики проводится промывание желудка, в дальнейшем проводится симптоматическое лечение.

Во время применения лекарства могут появиться следующие неприятные состояния:

Важная информация из официальной инструкции

Во время применения Леривона стоит учитывать важные условия:

Есть мнение

Обзор врача и отзывы пациентов, принимавших Леривон, можно найти ниже, как будет видно, не все так однозначно с этим средством.

Леривон – это антидепрессант, который помогает устранить депрессивнные состояния с различной этиологией. Составляющие компоненты этого средства способны восстановить центральную нервную систему, устраняет расстройства психики.

При этом он не оказывает вредного воздействия на сердце и сосуды. Применение этого препарата помогает выйти из глубокой депрессии. Но стоит учитывать, что каждому Леривон помогает по-разному – у кого-то наблюдается сильно выраженное действие, у кого-то наоборот низкое.

Врач невролог

Года два назад у меня появились проблемы со сном, стала мучить бессонница, к тому же появился сильный невроз, мнительность, частые депрессии. Все это негативно отразилось на моей нервной системе. После консультации у врача, мне порекомендовали препарат Леривон, после того как я прочитала инструкцию, чего-то мне стало страшно его принимать, но к тому времени мое состояние стало намного хуже.

Я стала пить его по пол таблетки. Через неделю мне стало намного лучше. А еще через неделю мое состояние восстановилось. Я недолго думая заказала еще 2 упаковки. После полного курса лечения моя нервная система восстановилась!

Любовь, 33 года

Депрессия у меня уже давно, около 22 лет. Не знаю, почему у меня такие проблемы с психикой, но они есть. Причем на протяжении 22 лет я с ними борюсь, но все без результата. Депрессии наступают вновь и вновь. Вот полгода назад после очередных приступов я снова обратилась к врачу, он мне порекомендовал препарат Леривон. Приобрести его было очень трудно, в аптеке он отсутствовал, пришлось заказывать.

Да и дорогое средство. Но после 3 недель применения мне стало лучше, жизнь стала налаживаться, появилась радость, желание жить. Пропила я его полный курс и пока чувствую себя замечательно!

Галина, 45 лет

Покупка препарата и его аналоги

Купить Леривон можно в любой крупной аптеке или фармацевтических маркетах, также его можно заказать через интернет, цена упаковки с 30 таблетками в РФ на конец 2016 года составляет от 890 до 1300 рублей.

Препарат нужно хранить в темном месте, недоступном для детей. Температура должна быть не больше 30 градусов. Период хранения составляет 5 лет.

Аналоги Леривона:

  • Пиразидол;
  • Нейроплант;
  • Велаксин;
  • Венлаксор;
  • Мирзатен;
  • Миртазапин Сандоз;
  • Префаксин;
  • Миасер;
  • Азафен;
  • Мелитор;
  • Симбалта;
  • Деприм Форте;
  • Ремерон;
  • Эспритал 45.

Леривон: инструкция по применению и отзывы

Леривон – антидепрессант с седативным и анксиолитическим действием.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Леривона – таблетки, покрытые пленочной оболочкой: овальные, выпуклые с двух сторон, белого цвета, на одной из сторон – разделительная риска, над которой два выдавленных кода «СТ», под риской – цифра «7», на противоположной стороне таблетки – надпись «ORGANON» (по 10 шт. в упаковке контурной ячейковой, 2 упаковки в пачке картонной; по 20 шт. в упаковке контурной ячейковой, 1 упаковка в пачке картонной).

Действующее вещество: миансерина гидрохлорид, в 1 таблетке – 30 мг.

Дополнительные компоненты: магния стеарат, кремния диоксид коллоидный безводный, метилцеллюлоза, крахмал картофельный, кальция гидрофосфат, титана диоксид (Е 171), макрогол, гипромеллоза.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Миансерин относится к группе пиперазино-азепиновых соединений, которые химически не относятся к ТЦА (трициклическим антидепрессантам).

Механизм действия основан на усилении миансерином норадренергической передачи в головном мозге, что обеспечивается блокадой взаимодействия с серотониновыми рецепторами в центральной нервной системе. Активность Леривона по отношению к гистаминовым Н 1 -рецепторам и антагонизм к α 1 -адренорецепорам отвечают за его седативные свойства. Также препарат оказывает анксиолитическое действие, что важно при терапии пациентов с тревожными расстройствами и нарушениями сна, которые связаны с депрессивными расстройствами.

Отмечается хорошая переносимость Леривона пациентами пожилого возраста, а также на фоне болезней сердечно-сосудистой системы. В терапевтически эффективных дозах препарат практически не воздействует на сердечно-сосудистую систему и в действительности не обладает антихолинергической активностью.

В сравнении с ТЦА, при передозировке наблюдается меньше кардиотоксических эффектов. Антагонистом антигипертензивных и симпатомиметических средств Леривон не является.

Фармакокинетика

После перорального приема миансерин быстро и хорошо всасывается. Максимальная плазменная концентрация вещества достигается за 3 часа. Биологическая доступность составляет примерно 20%.

Связывание миансерина с белками плазмы – приблизительно 95%. Равновесные плазменные уровни достигаются спустя 6 дней.

Период полувыведения находится в диапазоне от 21 до 61 часа, благодаря чему Леривон можно принимать 1 раз в день.

Миансерин подвергается интенсивному метаболизму и выводится через 7–9 дней с калом и мочой. Основные пути биотрансформации – деметилирование и окисление, после чего образуются конъюгаты.

Показания к применению

Согласно инструкции, Леривон – препарат для лечения депрессий различной этиологии.

Противопоказания

Абсолютные:

  • Заболевания печени с выраженным нарушением функции;
  • Мания;
  • Возраст до 18 лет;
  • Повышенная чувствительность к компонентам Леривона.

Относительные:

  • Почечная/печеночная недостаточность;
  • Сахарный диабет;
  • Гипертрофия предстательной железы;
  • Закрытоугольная глаукома;
  • Хроническая сердечная недостаточность.

Согласно данным результатов экспериментов на животных и ограниченным данным в отношении человека, миансерин не оказывает внутриутробного или неонатального вреда, а с материнским молоком выводится в очень малых количествах. Тем не менее возможность применения Леривона во время беременности и лактации должна оцениваться индивидуально с учетом ожидаемой пользы и возможных рисков.

Инструкция по применению Леривона: способ и дозировка

Таблеки Леривон следует принимать внутрь, глотая целиком и, при необходимости, запивая достаточным количеством воды.

Дозы устанавливаются индивидуально в зависимости от клинической ситуации. Начальная доза составляет 30 мг в сутки (1 таблетка). Если эффекта недостаточно, каждые несколько дней дозу увеличивают до тех пор, пока не будет достигнут оптимальный клинический ответ. Средняя эффективная суточная доза для взрослых составляет 60-90 мг (2-3 таблетки). Пожилым людям может потребоваться более низкая доза.

В связи с благоприятным эффектом Леривона на сон суточную дозу предпочтительно принимать в 1 прием перед сном, но при необходимости ее можно делить на несколько приемов.

Лечение назначенной дозой должно привести к положительному клиническому ответу через 2-4 недели, в противном случае дозу следует увеличить. Если спустя еще 2-4 недели эффект отсутствует, Леривон следует отменить.

Продолжительность антидепрессивной терапии – 4-6 месяцев после наступления клинического улучшения.

Побочные действия

У пациентов с депрессией появляется ряд симптомов, которые могут быть связаны непосредственно с заболеванием (такие как сухость во рту, стойкий запор и нарушения аккомодации). По этой причине в некоторых случаях затруднительно определить, какие из развившихся побочных эффектов являются следствием применения Леривона, а какие – заболевания.

Побочные эффекты (часто – более чем у 1% пациентов, нечасто – в 0,1-1% случаев, редко – менее чем у 1% пациентов):

  • Кровь и лимфатическая система: редко – агранулоцитоз или гранулоцитопения;
  • Метаболизм и питание: часто – увеличение веса;
  • Психические нарушения: редко – гипомания;
  • Нервная система: часто – седативный эффект (возникает в начале терапии и уменьшается при продолжении лечения); редко – гиперкинез (в том числе синдром беспокойных ног), судороги, нейролептический злокачественный синдром;
  • Сердечно-сосудистая система: нечасто – гипотензия; редко – брадикардия (обычно возникает после начальной дозы);
  • Гепатобилиарная система: часто – повышение активности печеночных ферментов; редко – желтуха;
  • Костно-мышечная система: нечасто – артралгия;
  • Кожа и подкожные ткани: нечасто – экзантема;
  • Прочие: часто – отеки.

При резком окончании курса лечения Леривоном в редких случаях возникает синдром отмены.

Передозировка

Острая передозировка обычно проявляется в виде увеличения длительности седативного эффекта. В редких случаях отмечается развитие аритмий сердца, судорог, тяжелой гипотензии и угнетения дыхания.

Специфического антидота нет. Терапия заключается в промывании желудка в комбинации с поддерживающим и симптоматическим лечением в отношении жизненно важных функций.

Особые указания

Леривон не применяют для лечения детей и подростков в возрасте до 18 лет в связи с тем, что, согласно данным клинических исследований, эта возрастная группа более подвержена суицидальному поведению (суицидальным мыслям и попыткам) и враждебности (преимущественно агрессивности, гневу и суппозиционному поведению). Кроме того, отсутствуют данные по поводу долговременной безопасности применения у детей и подростков, касающиеся созревания, роста, поведенческого и познавательного развития. Если врач все же принимает решение о назначении препарата, во время лечения больной должен находиться под особым контролем.

Следует иметь в виду, что депрессия всегда связана с повышенным риском суицидальных мыслей и действий, который сохраняется до наступления значимой ремиссии. По этой причине в течение первых нескольких недель, пока не наступит значимое клиническое улучшение состояния, пациенты должны находиться под постоянным контролем.

Большему риску суицидальных намерений подвержены молодые люди, а также больные с суицидальными жестами в анамнезе, которые до начала лечения проявляли высокую степень суицидального воображения. Поэтому и эти категории пациентов во время лечения должны находиться под тщательным контролем. Сами больные и люди, осуществляющие за ними уход, должны быть предупреждены, что необходимо контролировать внезапное появление суицидальных мыслей, а в случае возникновения таким симптомов – срочно обращаться за медицинской помощью.

Во время лечения Леривоном известны случаи угнетения костного мозга, проявляющегося агранулоцитозом или гранулоцитопенией. Чаще эти реакции возникают через 4-6 недель терапии, обычно носят обратимый характер (при отмене препарата), наблюдаются во всех возрастных группах, но более часто отмечаются у больных пожилого возраста. В случае появления лихорадки, стоматита, фарингита или других признаков инфекции необходимо прекратить лечение и проверить развернутую формулу крови.

Как и все антидепрессанты, Леривон может вызвать гипоманию у восприимчивых людей, страдающих биполярным депрессивным заболеванием. Препарат в этом случае следует отменить.

Под тщательным наблюдением в период лечения должны находиться пациенты с заболеваниями сердца, сахарным диабетом, почечной или печеночной недостаточностью. То же самое касается больных с симптомами гипертрофии предстательной железы или закрытоугольной глаукомой.

Если во время лечения возникает желтуха или судороги, Леривон необходимо отменить.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Леривон может оказывать негативное влияние на психомоторную деятельность, поэтому в период терапии рекомендуется воздержаться от выполнения видов деятельности с потенциально опасными последствиями, в том числе от вождения автомобиля.

Применение при беременности и лактации

Леривон во время беременности/лактации может применяться только после того, как врач оценит соотношение ожидаемой пользы с возможным риском.

Применение в детском возрасте

Терапия Леривоном пациентам младше 18 лет противопоказана.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности применение препарата требует осторожности.

При нарушениях функции печени

  • болезни печени с выраженным нарушением ее функции: терапия Леривоном противопоказана;
  • печеночная недостаточность: применение препарата требует осторожности.

Применение в пожилом возрасте

Режим дозирования у пациентов пожилого возраста определяется врачом индивидуально.

Лекарственное взаимодействие

Леривон противопоказано применять одновременно с ингибиторами моноаминоксидазы и в течение 2-х недель после их отмены.

Препарат может нарушать метаболизм производных кумарина (в т.ч. варфарина), поэтому при необходимости их одновременного применения пациент должен находиться под постоянным контролем.

Леривон не взаимодействует с гуанетидином, клонидином, бетанидином, метилдопой и пропранололом (в т.ч. в комбинации с гидралазином). Тем не менее у пациентов, получающих антигипертензивные препараты, рекомендуется контролировать давление крови.

Миансерина гидрохлорид может усиливать угнетающее действие этанола на центральную нервную систему, поэтому во время лечения следует воздержаться от употребления алкогольных напитков.

Аналоги

Аналогами Леривона являются: Миансан, Миансерин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, недоступном для детей, защищенном от света и влаги. Придерживаться температурного режима 2-30 ºС.

Срок годности – 5 лет.