Лечение некоторых заболеваний кожи (дерматит, экзема, псориаз) должно проводится с помощью гормональных препаратов. Существуют монокомпонентные средства - Локоид, Целестодерм, Афлодерм, Элоком и т. д. Эти препараты содержат один вид глюкокортикостероидного гормона, который обеспечивает противоаллергический и антивоспалительный эффекты. К комбинированным средства относится мазь Тридерм, в состав которой входят одновременно антибиотик и противогрибковое средство. Ауробин содержит дополнительно смягчающий и обезболивающий эффекты.

Гормональные мази от заболеваний кожи

Некоторые формы дерматита невозможно вылечить обычными мазями, в состав которых не входят гормоны. Список самых популярных гормональных средств:

1. 1. Гидрокортизоновая мазь - одна из самых "слабых" по активности, применяется для терапии аллергического дерматита легкой степени.
2. 2. Элоком - разрешено использовать в педиатрической практике для лечения дерматитов у детей в возрасте 3 лет.
3. 3. Адвантан - производится в виде эмульсии, жирной мази и крема, разрешается использовать с 4-летнего возраста.
4. 4. Локоид - обладает более выраженным противовоспалительным свойством, начинает действовать сразу после нанесения.
5. 5. Дермовейт - вызывает развитие побочных реакций в виде гиперкортицизма, аллергии, зуда, крапивницы.
6. 6. Синафлан - это самый бюджетный отечественный гормональный препарат.
7. 7. Целестодерм - производится в виде мази и крема. Рекомендуется применять с 6 месяцев жизни.
8. 8. Афлодерм - согласно рекомендациям доктора Комаровского является средством выбора для лечения детей старше полугода.

Все средства имеют побочные эффекты и ряд противопоказаний.

Производятся также комбинированные мази, которые, помимо гормонов, содержат и другие полезные вещества. К ним относятся мази и крема под названием Ауробин, Тридерм, Лоринден и другие.

Гидрокортизоновая мазь

В состав гидрокортизоновой мази входит ацетат гидрокортизона в качестве основного действующего вещества. Гидрокортизон - это синтетически произведенный аналог эндогенных стероидных гормонов, обеспечивающих иммунодепрессивный эффект. Механизм действия вещества связан с подавлением синтеза из арахидоновой кислоты клеток воспаления, в результате чего препарат оказывает противовоспалительный эффект. Гидрокортизоновую мазь используют для терапии контактного и аллергического дерматита легкой степени тяжести, эритродермита у маленьких детей и для уменьшения зуда после укусов насекомых.

К противопоказаниям для использования мази относится возраст ребенка младше 12 месяцев, вирусные болезни кожи, грибковая инфекция покровов тела и период беременности. Средство рекомендуется использовать наружно, наносить на пораженные участки точечно или диффузно, тонким слоем до 3 раз в день. Нет необходимости использовать окклюзионные повязки, так как средство хорошо впитывается в кожу. Продолжительность использования Гидрокортизоновой мази у маленьких детей составляет 10-14 дней, а во время терапии обширных участков - до 3 недель. Во время использования данного гормонального крема у малышей раннего возраста нельзя допускать попадания лекарства в рот и слизистые оболочки глаз.

Гидрокортизоновая мазь имеет низкую всасывающуюся способность, однако небольшое количество гормона обнаруживается в крови. Для беременных это опасно, так как активное вещество препарата приводит к раннему образованию в альвеолоцитах сурфактанта, что в конечном итоге провоцирует ранние роды.

К побочным эффектам относятся дистрофические изменения кожи, присоединение вторичной бактериальной или вирусной инфекции, шелушение, зуд и припухлость. Если лечение данной мазью затягивается дольше чем на 3 недели, есть риск возникновения синдрома отмены (при резком прекращении использования средства), нарушения функции надпочечников или почек. Известны случаи развития передозировки, которое проявляется синдромом Иценко-Кушинга. Для лечения данного осложнения следует проводит симптоматическую терапию в условиях стационара. Примерная стоимость препарата составляет 50-100 рублей.

Элоком

Элоком производится в виде крема, лосьона, мази. В состав средства входит мометазон - сильный глюкокортикостероидный препарат, обладает сильным противовоспалительным эффектом, хорошо снимает зуд и уменьшает отечность кожи. Механизм действия лекарства не отличается от других глюкокортикостероидных препаратов - происходит снижение выработки цитокинов и простагландинов. Элоком применяется при любых воспалительных болезных кожи с мокнутиями, дерматитах любой этиологии, может применяться у детей старше 2 лет.

Противопоказаниями являются повышенная чувствительность внутренних органов и систем к гормонам (небольшая концентрация мометазона обнаруживается через 6-7 часов в крови). Крем или мазь используются ежедневно по 1 разу. Лосьон следует использовать людям с сухой и очень сухой кожей. Жидкость следует втирать мягкими движениями до полного впитывания. Продолжительность лечения зависит от выраженности клинических проявлений и устанавливается врачом (в среднем не более 2-3 недель).

Во время беременности или грудного вскармливания Элоком использовать не рекомендуется, но исследований, подтверждающих патологическое воздействие крема на организм женщины, не проводилось. Среди вредных факторов от лекарственного средства выделяют появление аллергического зуда и неприятного жжения, которые самостоятельно проходят после отмены использования крема. Мазь Элоком зачастую вызывает появление розовых угрей, особенно после нанесения на лицо. Так как в состав входит глицерин - препарат обладает комедоногенным свойством. Лосьон у 5,8% пациентов приводит к развитию мацерации или фолликулита. Для лечения данных проявлений следует прекратить использование лосьона и наносить на пораженные участки Пантенол. Стоимость Элоком зависит от формы выпуска и в среднем составляет от 150 до 430 рублей.

Адвантан

Адвантан выпускается в виде мази, эмульсии и крема. Главное действующее вещество - метилпреднизолон, относится к сильнодействующим синтетическим стероидным гормонам. Адвантан имеет классический спектр действия, не отличающийся от других глюкоокртикостероидов. После использования препарата отмечается снижение отечности и воспаления, уменьшение участка гиперемии, устранение зуда и болезненности.

Жирная мазь применяется для лечения аллергических форм дерматита, экземы любой формы и нейродермита. Эмульсию рекомендуют использовать для терапии себорейной или микробной экземы, солнечных ожогов и т. д. Противопоказанием для использования средства является возраст ребенка (первые 3 месяца жизни), абсцессы кожи после вакцинирования, вирусные и грибковые болезни кожных покровов.

Адванатан является эффективным и быстродействующим средством. Также существенным его плюсом является несколько форм выпуска, среди которых можно выбрать препараты для жирной и сухой кожи. Вред мази и эмульсии практически минимален - возможно развитие синдрома отмены (после резкого прекращения нанесения лекарства).

Для лечения кожи нужно использовать Адвантан ежедневно в течение нескольких месяцев у взрослых и детей старше 12 лет, а у малышей крем можно наносить только в течение месяца. Побочные эффекты развиваются при длительном использовании, к ним относят истончение покрова, появление мелких везикул, ускорение роста волос или пигментацию. При появлении последних двух признаков следует обратиться к врачу.

Стоимость препарата Адвантан в зависимости от формы выпуска:

Локоид

Локоид содержит бутират гидрокортизона, который является более эффективным аналогом классического гидрокортизона, входящего в состав отечественной мази. С помощью современных технологий была проведена реакция этерификации бутиратом, которая позволила средству намного быстрее оказывать противовоспалительный эффект. Локоид чаще приводит к развитию осложнений, связанных с выработкой кортизола (особенно при использовании повязок или при нанесении средства в течение длительного времени). Это заболевание проходит сразу же после отмены использования Локоид.

Лекарство выпускается в виде мази и крема, применяется для лечения экземы, дерматита и псориаза. Нельзя наносить Локоид на участки кожи с герпесом, туберкулезом, ветрянкой, краснухой и другими вирусно-грибковыми инфекциями. Также препарат запрещен к применению людям с непереносимостью гормонов. Во время кормления грудью в период беременности использовать Локоид следует с осторожностью.

Мазь и крем применяются наружно, необходимо наносить их каждые 8 часов в течение 2 недель. Локоид быстро впитывается и начинает действовать сразу, поэтому не требуется никаких стерильных повязок. В качестве нежелательной реакции может появиться раздражение в области нанесения средства.

Стоимость препарата - 310-400 рублей.

Дермовейт

Дермовейт синтезируется в виде крема и мази, обеспечивает сильный противоаллергический эффект и уменьшает признаки воспаления. В качестве действующего вещества средство содержит клобетазол, он воздействует на нейтрофильные клетки - способствует их краевому стоянию. Это уменьшает развитие воспалительного отека в очаге использования и выраженность инфильтрации. Дермовейт назначается пациентам с любыми заболеваниями кожи, соединительной ткани (системная волчанка). Детям старше года средство наносится очень тонким слоем только на пораженные участки.

Крем рекомендуется использовать пациентам с жирной и нормальной кожей, а также пациентам с экссудацией или мокнутием на поверхности тела. Его следует наносить тонким слоем каждые 12 часов. Продолжительность лечения составляет 2-3 недели, а у детей раннего возраста не более 10 дней. Мазь включает в состав парафин и глицерол, поэтому ее наносят на участки с шелушениями также в течение 20 дней.

Побочные эффекты: аллергия, вторичная инфекция, зуд, умеренное жжение, покраснение, крапивница.

При передозировке крема может возникнуть синдром гиперкортицизма. В этом случае следует постепенно уменьшить дозу препарата и обратиться к лечащему врачу. Стоимость препарата составляет примерно 480-600 рублей.

Синафлан

Синафлан - это отечественный гормональный препарат, в настоящее время производится исключительно в виде мази. Он относится к мазям слабой активности, поэтому средство можно назначать для устранения любых воспалительных реакций на коже и для терапии аллергического зуда. Флуоцинолон проникает в поверхностный слой эпидермиса и усиливает синтез белка в клетках, одновременно угнетая выработку медиаторов воспаления. Повышенная скорость метаболизма приводит к увеличению синтеза клеток крови и повышает концентрацию углеводов в ее сыворотке.

Нельзя наносить мазь на участки кожи с туберкулезной гранулемой, сифилисной каверной, при открытых ранениях, для лечения псориаза и угревой сыпи. Также Синафлан запрещен беременным и кормящим женщинам.

Нежелательными эффектами являются развитие крапивницы, отека Квинке, жжения и зуда. Первые два проявляются только при длительном использовании средства.

Для терапии дерматита следует наносить мазь каждые 6 часов в течение 14 дней. Стоимость средства варьируется от 20 до 50 рублей.

Целестодерм

Целестодерм содержит бетаметазон - это один из самых эффективных гормональных соединений. Механизм действия аналогичен другим глюкокортикостероидным мазям и кремам.

Данное средство не используется в лечении детей младше полугода и у беременных женщин. В период лактации крем можно применять с осторожностью, избегая нанесения его на грудь и соски. Среди вредных воздействия после использования Целестодерм пациенты жаловались на развитие фолликулита, мацерации кожного покрова, ускоренный рост волос и появлении растяжек в результате истончения эпидермиса.

Наносить средство следует ежедневно, тонким слоем каждые 8-9 часов. Курс лечения не длится более 1 месяца. Средняя стоимость Целестодерм - 300-540 рублей.

Афлодерм

Афлодерм представляет собой новый препарат, в состав которого входит аклометазон - является современным синтетическим аналогом стероидных гормонов, он, в отличие от других глюкокортикостероидов, начинает действовать моментально. Терапевчтисекий эффект заметен уже через 3-5 минут: пропадают симптомы раздражения и зуда, уменьшаются участки покраснения и лихенификации. Афлодерм производится в виде крема и мази, которые разрешено использовать с 6-месячного возраста.

Запрещается назначение препарата людям с бактериальным поражением кожных покровов, вирусными высыпаниями и использование крема в области открытых ран. Также противопоказано нанесение Афлодерма на лицо в целях избавления от прыщей и угрей - это усилит развитие инфекции, так как глюкокортикостероиды подавляют местный иммунитет.

Крем должен наносится на пораженные участки тела до 3 раз в день, иногда хватает ежедневных нанесений с промежутком в 12 часов. Если дерматит развивается в области локтевых или коленных изгибов, средство нужно наносить чаще. Детям младше года рекомендуется мазать пораженные кожные покровы 1 раз в день в течение 8-9 суток. Для взрослых продолжительность терапии составляет 2 недели.

Побочные реакции развиваются сравнительно редко, у 5% больных появляются зуд и жжение, только 1% жалуется на развитие генерализованных форм крапивницы. Примерная стоимость препарата - 400-600 рублей.

Ауробин

Ауробин содержит глюкокортикостероид средней активности - преднизолон, обезболивающее средство лидокаин и пантенол. Он производится в виде мази, которую можно использовать наружно и ректально. Благодаря комплексному воздействию всех компонентов средства, Ауробин осуществляет сильный противовоспалительный и обезболивающий эффекты. Его назначают для лечения аллергического зуда при дерматитах и экземе, для смягчения трещин в анальной области и в терапии геморроя.

Противопоказанием является возраст ребенка меньше 12 месяцев, аллергическая непереносимость компонентов мази (особенно лидокаина). Врачи советуют перед нанесением средства детям проводить кожные пробы. Мазью Ауробин рекомендуется обрабатывать пораженные участки тела каждые 4-6 часов в течение 10 дней. У детей младше 5 лет продолжительность лечения составляет всего 5 суток. Следует ограничить использование мази на ранних сроках беременности и во время лактации. Ауробин можно приобрести примерно за 350-500 рублей.

Тридерм

Тридерм является современным комплексным средством, в его состав входят:

• Бетаметазон - сильнодействующий глюкокортикостероид.
• Гентамицин - антибиотик широкого спектра действия.
• Клотримазол - эффективный противогрибковый препарат.

Препарат обладает выраженной противовоспалительной активностью и предотвращает развитие вторичной инфекции за счет содержания мощного антибиотика и противогрибкового компонента. Препарат производится в виде мази и крема. Тридерм применяется не только для лечения дерматитов, но и для терапии лишая, микотических воспалений и эпидермофитии подошв.

Противопоказанием для назначения крема является аллергическая непереносимость одного из компонентов. Тридерм рекомендуется использовать один раз в сутки, продолжительность лечения зависит от заболевания. При дерматите его наносят в течение 2 недель, а при поражении стоп - до 1 месяца. Во время беременности применение препарата противопоказано. Примерная стоимость Тридерм - 750-860 рублей.

Лоринден

Лоринден выпускается в виде мази, которая содержит флуметазон и клиохинол. Флуометазол является глюкокортикостероидом слабой активности, но за счет добавления противомикробного компонента клиохинола происходит повышение терапевтических свойств гормона. Мазь оказывает эффективное противозудное и противомикробное воздействия, которые необходимы для терапии кожных заболеваний. Аналог средства Лоринден А содержит гормон флуметазон и дезинфицирующее средство - салициловую кислоту.

Лоринден применяется для лечения дерматита, лишая, лихенификаций, эритем и укусов насекомых. Запрещено использовать мазь пациентам с туберкулезом кожи, сифилисом и другими бактериальными поражениями. Во время беременности и детям раннего возраста препарат также не назначается.

Кожные заболевания – это довольно распространенная проблема среди разных слоев населения. Такие недуги могут развиваться у совсем маленьких деток, и у пациентов постарше. Их могут вызывать самые разные агрессивные воздействия и индивидуальные особенности организма. К самым распространенным кожным заболеваниям можно отнести дерматит – воспалительное поражение кожи. Его могут вызывать самые разные факторы, а коррекция такого патологического состояния проводится с использованием и местных, и системных средств. Темой нашего сегодняшнего разговора станут гормональные мази от дерматита, обсудим такие гормональные мази, последствия и вред от их применения, такого лечения ими.

Описание и применение гормональных мазей при дерматите

Латикорт

Это популярный гормональный крем, основным активным компонентом которого является гидрокортизона 17-бутират. Данное лекарственное средство применяется для коррекции неинфицированных, чувствительных к глюкокортикоидам, недугов кожи. Ним лечат дерматиты (в том числе аллергический, себорейный и атопический), экзему, псориаз, эритродермию и фотодерматозы.

Такое лекарство редко вызывает побочные эффекты. Иногда провоцирует раздражение кожи, а при нанесении под повязки либо на обширные участки может вызвать системные глюкокортикоидные эффекты.

Данный крем не применяется при гиперчувствительности, бактериальных инфекциях кожи, микозах, обыкновенных и розовых угрях, а также при периоральном дерматите. Кроме того его не рекомендуется использовать на этапе после вакцинации, в детском возрасте до двух лет и в период вынашивания ребенка.

Пимафукорт

Данное лекарство относится к комбинированным, оно сочетает в себе гидрокортизон с натамицином и неомицином. Пимафукорт обычно применяют для лечения поверхностных дерматозов, инфицируемых агрессивными частицами (грибками либо бактериями). Также ним лечат пиодермию, отомикозы и микозы кожи.

На начальном этапе применения данного средства болезнь может обостриться. А после отказа от использования такого лекарства иногда развивается синдром отмены. При длительном применении мази либо крема на коже могут возникнуть стрии.

Пимафукорт не может использоваться для лечения детей до года, пациентов с вирусными поражениями и аллергией на его компоненты. Также к противопоказаниям к такому лечению относят кожные проявления сифилиса, язвы на коже, розацеа, туберкулез кожи, ихтиоз и аногенитальный зуд. Данный препарат не может наноситься на открытые раны и на участки, пораженные угревой болезнью. Кроме того его не используют при опухолевых поражениях кожи и при кожных поствакцинальных реакциях.

Кортомицетин

Данная мазь имеет в своем составе гидрокортизон в сочетании с хлорамфениколом.
Этот лекарственный препарат применяют для терапии атопического и аллергического дерматита, кроме того ним лечат микробную экзему, псориаз и пиодермию.

Может вызывать зуд и покраснение в участке нанесения, кроме того он редко способен провоцировать обострение кожно-воспалительных недугов.

Такая мазь противопоказана при беременности, повышенной чувствительности к ее компонентам. Ее не используют при грибковых и вирусных недугах кожи, а также при нарушении целостности кожных покровов.

Гиоксизон (аналог – Оксикорт)

Такой мазевый состав содержит комбинацию гидрокортизона с окситетрациклином.

Его используют для коррекции многих патологических состояний, среди которых простые и аллергические дерматиты. Кроме того такое лекарственное средство подходит для лечения инфицированных экзем и ран, эрозий, фолликулитов, фурункулезов, инфицированных опрелостей и импетиго. Ним лечат рожу, крапивницу новорожденного, себорею, солнечную и мультиформную экссудативную эритему. Гиоксизон используется для терапии укусов насекомых, аллергических и гнойных поражений наружного слухового прохода, варикозных язв голени, ожогов и обморожений.

Данное мазевое средство может изредка вызывать побочные эффекты, представленные аллергическими реакциями, раздражением кожи, зудом и сыпью. При продолжительном применении или при нанесении на значительные поверхности иногда провоцирует системные побочные эффекты глюкокортикостероидов. Нанесение на кожу лица может привести к появлению телеангиоэктазий и к атрофии подкожной клетчатки в районе рта.

Гиоксизон не может применяться при чрезмерной чувствительности к его компонентам, при туберкулезе и опухолях кожи. Его не выписывают пациентам с предраковыми состояниями, микозом, вирусными болезнями кожи. Также к противопоказаниям относят период беременности и грудного вскармливания.

Дермовейт

Данный мазевый состав содержит клобетазола пропионат. Его используют для лечения тяжелых форм дерматита, стойкой экземы, псориаза, красного плоского лишая и дискоидной красной волчанки.

Препарат может вызвать ряд побочных эффектов, представленных жжением, зудом, аллергическим контактным дерматитом. При продолжительном и интенсивном использовании может спровоцировать поверхностное расширение сосудов, вызвать атрофические изменения кожи, чрезмерный рост волос, истончение кожи и нарушение пигментации. При нанесении под повязку лекарство может вызывать обострения основных симптомов недуга. Также редко развиваются пустулезные формы болезни. Нанесение под повязку, длительное применение или использование на обширных участках тела чревато развитием системных побочных эффектов глюкокортикостероидов.

Полькортолон

Данное лекарство имеет в своем составе триамцинолон. Его применяют для терапии контактного, аллергического и себорейного дерматита. Кроме того ним лечат экзему, строфулюс, почесуху, укусы насекомых и мультиформную экзему.

Полькортолон не может использоваться при туберкулезе кожи, вирусных и грибковых ее поражениях. Его не применяют при ветряной оспе, новообразованиях и предраковых состояниях. К противопоказаниям относят также розовые и вульгарные угри, периоральную форму дерматита и трофические язвы на голенях, возникшие по причине варикозного расширения вен. Полькортолон не показан детям до двух лет и людям с повышенной чувствительностью к его компонентам.

Афлодерм

Данное мазевое средство содержит аклометазон. Его используют для лечения всех кожных недугов, которые поддаются коррекции глюкокортикостероидами. Ним лечат экземы различного происхождения, чешуйчатую форму лишая, атопический дерматит, все разновидности фотодерматитов, а также укусы насекомых и некоторые другие нарушения здоровья.

Крайне редко вызывает побочные эффекты. Изредка он провоцирует появление сыпи, жжение, зуд, пересыхание кожи и покраснение. Еще реже появляется акне, фолликулиты, а также гипертрихоз и атрофия кожи.

Акридерм

Данное мазевое средство имеет в своем составе Бетаметазон. Его обычно используют при коррекции хронического, острого и подострого контактного дерматита. Кроме того используется для лечения атопического, солнечного, себорейного, профессионального и дисгидротического дерматита, нейродермита, кожного зуда и экземы. Еще данной мазью лечат псориаз, острые и хронические формы неаллергического дерматита.

Акридерм довольно редко вызывает побочные эффекты. Иногда препарат провоцирует местные реакции, представленные зудом, жжением, сухостью и раздражением кожи. Также он может вызвать гипертрихоз, фолликулит, стрии, чрезмерную пигментацию, периоральную форму дерматита, потницу и акнеподобные высыпания.

Продолжительное применение Акридерма может стать причиной маферации либо атрофии кожи. У некоторых пациентов возникает потница, пурпура, появляются телеангиэктазии и местный гирсутизм. Также возможно присоединение вторичной инфекции.

Кроме того длительное применение и нанесение мази под повязку может привести к появлению системных проявлений побочных эффектов кортикостероидов.

Дополнительная информация

Лечение дерматитов может осуществляться самыми разными средствами, в том числе и лекарствами на основе лекарственных трав и растений.

Для терапии дерматитов можно готовить ванны и ванночки. Для их приготовления отлично подходит обычная . Четыре столовых ложечки цветков данного растения заварите литром только вскипевшей воды. Проварите такое лекарство на огне минимальной мощности в течение двенадцати-пятнадцати минут. Процедите готовый отвар и добавляйте его в ванну при купании.

Справиться с дерматитами поможет и . Для приготовления лекарственного средства нужно заварить столовую ложечку измельченных листиков одним стаканом кипятка. Проварите такую смесь на огне минимальной мощности в течение десяти-пятнадцати минут. Процедите готовое лекарство и вылейте его в подготовленную ванночку. Для приема большой ванны вам понадобится большее количество отвара. Готовьте его, соблюдая предложенную пропорцию.

Еще для лечения дерматитов можно соединить равные доли , и ромашки. Четыре столовых ложечки готового сбора заварите тремястами миллилитрами кипятка. Оставьте в термосе на ночь, после процедите. Применяйте для протирания пораженной кожи. Лекарство смывать не нужно.

Кроме того в лечебных целях при дерматите можно приготовить лекарство из . Двадцать-двадцать пять грамм измельченных свежих листиков и цветков данного растения соедините с двумястами-двумястами пятьюдесятью миллилитрами растительного нерафинированного масла (оливкового, подсолнечного либо льняного). Настаивайте лекарство в довольно теплом месте в течение двух недель, после процедите. Применяйте целебное масло для смазывания пораженных участков. Хранить его нужно в темной емкости.

Пациентам с дерматитом на помощь придут и лекарства на основе . Для приготовления целебного средства нужно подготовить пару столовых ложек корневищ данного растения. Измельчите их хорошенько и заварите двумястами миллилитрами кипятка. Проварите такое средство в течение получаса на огне минимальной мощности. Остудите и процедите готовое лекарство. Принимайте его по столовой ложечке пять-шесть раз на день. Лучше всего проводить прием вскоре после трапезы.

Неплохой лечебный эффект при дерматитах дает и прием лекарства из . Столовую ложечку измельченных листиков данного растения заварите полулитром кипятка. Настаивайте средство до остывания, после процедите. Принимайте его по половинке стакана четырежды в день.

Стоит отметить, что опасность вызывают не только гормональные мази, вред возможен и от применения народных средств. Стоит отметить, что народные методы лечения, как и аптечные лекарства, могут вызывать побочные эффекты, также они имеют определенные противопоказания к применению. Поэтому перед их использованием нужно обязательно проконсультироваться с доктором.

Екатерина, www.сайт
Google

- Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.
- Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Незаменимыми средствами от аллергических реакций на коже являются гормональные мази, эффективно снимающие как зуд, отек, так и воспаление. Сегодня рассмотрим, какими бывают эти препараты, и насколько безопасно их применение.

Гормональные мази от аллергии или дерматита, в зависимости от интенсивности проникновения и силы действия, разделяют на четыре группы. Отдельно также выделяют средства комбинированного воздействия.

Первая группа гормональных мазей

Самые слабые препараты, медленно проникающие в слои эпидермиса и дающие сравнительно недолговременный эффект:

• Диперзолон;
• гидрокортизоновая мазь.

Действующим веществом в этих лекарствах является синтетический аналог гормонов надпочечников.

Вторая группа мазей

В список гормональных мазей, оказывающих умеренное воздействие, входят:

• Гидрокортизона бутират (латикорт);
• Лоринден;
• Афлодерм;
• Цинакорт;
• Преднизолон;
• Предникарбат;
• Дезоксиметазон;
• Локакортен.

Третья группа гормональных мазей

К числу быстродействующих препаратов относят такие мази, как:

• Белодерм;
• Целестодерм;
• Целедерм;
• Адвантан;
• Кутивейт;
• Полькортолон;
• Мометазона фуроат;
• Синалар;
• Апулеин;
• Флукорт;
• Фторциноид;
• Бетаметазоновалериат.

Довольно часто пациенты задаются вопросом гормональная или нет мазь Синафлан или, например, Элоком. Эти два препарата довольно популярны, и они как раз относятся к третьей группе – быстродействующим глюкокортикостероидам для наружного применения.

Четвертая группа гормональных наружных средств

Наиболее глубоко в слои эпидермиса проникают:

• Галцинонид;
• Хальцидерм;
• Дермовейт;
• Дифлукортолонавалерат.

Такие гормональные мази считаются сильнодействующими, и самостоятельное применение их без назначения врача может быть связано с разного рода побочными эффектами, о которых речь пойдет чуть ниже.

Комбинированные препараты

Если к раздражению и воспалению кожи присоединилась инфекция или зуд наоборот вызван ею, назначают комбинированные мази, содержащие помимо гормонов противомикробные или противогрибковые вещества. Самые популярные мази в этой группе:

• Дипросалик;
• Випсогал;
• Ауробин;
• Синалар;
• Лоринден;
• Оксикорт;

Особенность глюкокортикостеродных (ГКС) препаратов заключается в угнетении ими местного иммунитета, потому такие средства нельзя применять, не посоветовавшись с врачом, который исключит инфекцию. Это в частности объясняет, чем опасны гормональные мази: если пациента мучает зуд из-за грибка, и по совету знакомого он начнет использовать содержащую ГКС мазь, заболевание лишь осложнится. В данном случае врач назначил бы комбинированный препарат, предварительно установив причину сыпи или раздражения.

Показания и противопоказания к применению гормональных мазей

Гормональные мази применяют при лечении атопического дерматита, фотодерматита, острого воспаления кожных покровов на фоне аллергии. Также данные препараты назначают при рецидиве сыпи в случае, если негормональные средства оказались бессильны.

Нежелательно использование гормональных мазей во время беременности.

Чем вредны гормональные мази?

Если препарат назначен доктором, а дозировка его верно подобрана, мазь не вызовет осложнений. Опасность ГКС обычно связана с самолечением, особенно на фоне инфекции, когда малейшее ослабление иммунитета снижает шансы на скорейшее выздоровление. Гормональные мази несколько сушат кожу, а при длительном использовании могут стать причиной угревой сыпи или пигментации кожи.

Гормональные мази для местного лечения многих дерматологических болезней, которые содержат в своем составе глюкокортикостероиды, используются в медицине более сорока лет. И если несколько десятков лет назад такие мази не были столь эффективны, а после их применения отмечалось возникновение множества побочных действий, то на сегодняшний день эти средства являются быстродействующими и очень удобными в использовании. Однако, не всегда гормональные мази оказываются действительно полезными.

При каких заболеваниях используются

Глюкокортикостероиды противопоказаны к применению у больных с такими диагнозами, как:

• грибковое поражение эпидермиса;
• бактериальная инфекция;
• аллергические высыпания в связи с вакцинацией;
• угревая болезнь;
• герпетическая инфекция;
• сыпь на коже вследствие венерической болезни;

Нежелательно использование рассматриваемых лекарственных средств у беременных женщин, а также у детей, не достигших семилетнего возраста.

В чем опасность гормональных мазей

Данные препараты ни в коем случае не рекомендованы к самостоятельному применению, только лечащий врач может назначить то или иное средство, в соответствии с индивидуальными особенностями организма, с возрастом пациента, с отличительными чертами текущего заболевания, степени его запущенности.

Длительное и бесконтрольное лечение глютикокортикостероидами вызывает значительное ослабление иммунитета кожи, в результате чего болезнь осложняется присоединением бактериальной или грибковой инфекции.

Препарат, даже купленный по рецепту, необходимо протестировать на здоровом участке кожи, чтобы пронаблюдать наличие или отсутствие изменений и реакций организма.

Другие побочные эффекты от нанесения гормональных мазей на кожу:

• угри, ;
• раздражение эпидермиса;
• появление сосудистого рисунка;
• замедление процессов регенерации кожи;
• атрофические явления в слоях эпидермиса;
• онкологические образования;
• оволосение или, наоборот, подвергшихся лечению гормональными мазями.

Еще одно неприятное последствие – это синдром отмены, при котором неожиданное прекращение использования мазей провоцирует ухудшение состояния больных участков на теле.

Таким образом, происходит привыкание организма, развивается зависимость от гормональных препаратов.

Атрофия кожи после гормональных мазей

Под воздействием некоторых факторов происходит истончение эпидермиса, включая глубокие его слои, снижается количество эластина, в итоге развивается атрофия кожи, которая становится дряблой и не способной противостоять агрессивным проявлениям внешней среды.

В большинстве случаев это бывает связано с возрастными изменениями, но иногда патология возникает вследствие частого применения глюкокортикостероидов для местного лечения дерматологических заболеваний, например, псориаза.

Патология характеризуется образованием сухих белесых участков на коже, которые по внешнему виду похожи на папирус. Часто следствием атрофических явлений на эпидермисе становится появление сосудистой сеточки, синяков, гематом.

Отсутствие своевременно предпринятых мер при таких явлениях может привести к изъязвлению, инфицированию и озлокачествлению. А частые механические повреждения больных областей нередко провоцируют образование рубцов и шрамов.

Это очень тяжелое состояние, требующее консультации хирурга и врача онколога, в частности, если на дерме наблюдается появление гнойников или абсцессов. Как правило, гнойники вскрываются хирургическим методом, а при подозрении на онкологию проводится биопсия тканей.

Чтобы избежать подобной симптоматики, не следует использовать стероидные мази без разрешения лечащего врача. А при необходимости наносить гормональные препараты на пораженные болезнью участки с осторожностью, не злоупотреблять ими.

Обзор препаратов – гормональный или нет?

Существует большое количество мазей, эффективных против симптомов аллергии и других кожных поражений. Некоторые из них содержат глюкокортикоиды и являются гормональными, поэтому их использование возможно только лишь по рекомендации доктора. Целесообразно детальное рассмотрение самых популярных средств для местного лечения, изучение их состава и возможных побочных воздействий на организм.

Пантенол

Главное действующее вещество данного препарата – это декспантенол, которое оказывает антисептическое, защитное, заживляющее и противовоспалительное воздействие на эпидермис. Пантенол является негормональным средством, применяемым для лечения ран и ссадин, ожогов, аллергических высыпаний, язвенных образований, герпеса и других кожных повреждений.

Высокая эффективность пантенола объясняется содержанием большого количества витамина В в его составе, но гормональные вещества в нем не содержатся.

Тридерм, применение при беременности

Комплексный препарат под названием Тридерм имеет в своем составе гормональные вещества, антимикотические и антимикробные. Мазь назначается для борьбы с зудом, сыпью различного происхождения, воспалительными процессами на коже.

Показания к применению мази:

• дерматиты;
• экзема;
• бактериальная инфекция кожи;
• лишаи;
• грибковые поражения;
• нейродермит и др.

Перед использованием данного препарата следует учитывать наличие в нем вещества под названием бетаминазон, относящегося к гормонам синтетического происхождения. Лицам, которым противопоказано применение глюкокортикостероидов, мазь Тридерм лучше не использовать.

Что касается беременности, то это средство в данный период не является строго противопоказанным. Но все же лечение Тридермом должно осуществляться с большой осторожностью и исключительно по рекомендации врача гинеколога. Особую бдительность следует проявить в первые три месяца беременности. Тут важна правильная дозировка и длительность терапии, которые может установить только лечащий доктор.

Афлодерм

Противовоспалительный крем, эффективно избавляющий от зуда и высыпаний – это Афлодерм. Этот препарат относится к гормональным глюкокортикостероидам, поэтому самостоятельно принимать решение о его использовании настоятельно не рекомендуется.

Так же, как и все остальные мази на основе гормонов, рассматриваемое лекарственное средство может оказать множество побочных воздействий.

Афлодерм обычно назначается при таких заболеваниях, как псориаз, аллергические проявления, экзема, дерматиты и дерматозы. Препарат хорошо справляется с зудом, снимает воспаление и отечность пораженных участков кожи, устраняет элементы сыпи. Перед нанесением мази следует внимательно ознакомиться с инструкцией по применению, а также не забывать про рекомендации лечащего врача.

Цинокап спрей

Одно из наиболее эффективных негормональных средств для борьбы с дерматологическими заболеваниями – это цинокап, который выпускается в форме крема, либо спрея. В большинстве случаев цинокап назначается для лечения псориаза.

Благодаря отсутствию в его составе глюкокортикостероидов можно наносить на любые участки тела, в том числе на шею, на лицо, на голову и т.д. Главное действующее вещество тут – это цинка пиритион, обладающее не меньшей активностью в сравнении с гормональными составляющими.

Цинокап в виде спрея очень удобен в применении, поскольку осуществляется бесконтактное нанесение лекарства на больные области, а для волосистой части головы предусмотрена отдельная насадка.

Перед использованием данного средства необходимо правильно подготовить кожу, очистить ее от загрязнений, при необходимости провести обработку антисептиками (при повреждении кожного покрова, ранках, изъязвлении).

Белосалик и его использование при беременности

Мазь Белосалик содержит в своем составе глюкокортикоидное вещество бетаминазон и, соответственно, является гормональным лекарственным средством. Дополнительные действующие вещества – это вазелин, салициловая кислота и минеральное масло. при использовании Белосалика происходит следующее воздействие на очаги поражения:

Белосалик применяется для терапии множества дерматологических заболеваний, но нельзя забывать о том, что средство гормональное, и слишком долгое его использование может привести к крайне неблагоприятным последствиям.

Использование мази при беременности допускается, но только в случае крайней необходимости и исключительно по назначению лечащего врача. Допустимо нанесение средства тонким слоем и на не обширных областях поражения. Лечение препаратом должно быть непродолжительным, а при возникновении реакции организма следует незамедлительно прекратить применение Белосалика.

Дипроспан

При отсутствии положительного результата лечения многих кожных болезней, врачи назначают наиболее эффективный препарат для местной терапии Дипроспан, который выпускается в виде суспензии для инъекций.

Дипроспан является гормональным препаратом, выполненным на основе глюкокортикостероидов. Показания к применению лекарственного средства:

• псориаз;
• склонность к образованию келоидных рубцов;
• аллергические реакции;
• заболевания опорно-двигательной системы;
• псориатический артрит и др.

Нежелательно осуществление чрезмерно длительного лечения Дипроспаном в целях предотвращения нежелательных побочных эффектов, среди которых чаще всего встречаются нарушения в деятельности нервной системы, пищеварительных органов, щитовидной железы.

Протопик

Данное лекарственное средство считается прекрасной альтернативой гормональным препаратам, предназначенным для лечения дерматологических заболеваний.

Протопик чаще всего назначается при наличии атопического дерматита и витилиго. Даже при длительном использовании этого лекарства можно не опасаться такого опасного явления, как атрофия кожи, а также возникновения других неблагоприятных для здоровья последствий, вызываемых гормональными препаратами. Происходит противовоспалительное, антисептическое и смягчающее воздействие на эпидермис.

При использовании Протопика врачи настоятельно рекомендуются защищаться от ультрафиолетового излучения, в целях предупреждения развития онкологических болезней кожи.

Унидерм

Крем Унидерм выполнен на основе глюкокортикостероида мометазона. Это гормональное средство предназначено для местного применения, действие которого направлено на устранение таких симптомов, как зуд, шелушение, возникновение элементов сыпи, сопровождаемых воспалительным процессом.

Унидерм лечит псориаз, дерматиты, аллергию, экзему и т.д. Но, как и всякое гормональное лекарство, Унидерм должен использоваться только после консультации с дерматологом.

Нежелательно наносить крем на лицо, а также под давящие повязки. Противопоказано применение лекарственной мази при микозах и вирусных поражениях эпидермиса, при розацеа и периоральном дерматите.

Элоком

Сильнодействующий препарат Элоком используется для лечения дерматологических поражений с ярко выраженной симптоматикой. Это гормональный крем с главным действующим веществом под названием фуроат мометазона.

Элоком обычно назначается при неэффективности предыдущей терапии и борется с такими болезнями кожи, как:

Применение данного лечебного средства характеризуется противовоспалительным эффектом, антигистаминным, антисептическим и сосудосуживающим. Рекомендовано наносить мазь Элоком тонким слоем, и только при условии отсутствия микроповреждений и царапин на коже. Терапия при помощи этого лекарства должна осуществляться под контролем лечащего доктора.

Синафлан

Мазь Синафлан – это еще один гормональный препарат, который применяется для терапии аллергических высыпаний, крапивницы, ожогов, лишая, экземы, псориаза и других болезней неинфекционного происхождения.

Поскольку гормональные мази значительно ослабляют иммунитет кожи, при применении данного препарата рекомендуется дополнительный прием антибиотиков, которые помогут предотвратить инфицирование эпидермиса. Не допускается нанесение мази на здоровую кожу.

Эмолиум

Крем Эмолиум относится к эффективным лекарственным средствам, применяемым для увлажнения и питания эпидермиса. В состав этого крема не входят глюкокортикостероиды, агрессивные химические вещества, красители, поэтому его смело можно использовать даже для лечения маленьких детей.

Эмолиум прекрасно справляется с чрезмерной сухостью кожи, с ее обезвоживанием, с симптомами аллергических высыпаний и псориаза, благодаря содержанию большого количества различных масел, а также мочевины, каприновой кислоты, гиалуроновой кислоты.

Противопоказания к нанесению данного крема отсутствуют, за исключением индивидуальной непереносимости.

Белодерм

Белодерм является эффективным средством, устраняющим многие дерматологические проблемы. Выполнено данное лекарство на основе гормонального вещества бетаметазона, способного всасываться организмом при нанесении мази в очень больших количествах. По этой причине дозировка препарата и длительность курса терапии подбирается лечащим врачом.

Несмотря на быстрый положительный эффект Белодерм должен применяться с большой осторожностью, поскольку это глюкокортикостероидное средство, способное вызвать множество нежелательных последствий.

Сравнение Преднизолона и Дексаметазона

Данные препараты являются гормональными средствами, которые выпускаются в виде таблеток, растворов для инъекций, мазей для наружного применения, глазных и ушных капель.

Оба лекарственных средства оказывают следующее воздействие на человека:

• снимают воспаление;
• снижают проявления аллергической реакции;
• устраняют зуд и отек;
• справляются с симптомами псориаза;
• хорошо лечат экзему и грибовидный микоз;
• оказывают антишоковый эффект.

Дексаметазон и Преднизолон – это синтетические глюкокортикоиды, которые воздействуют аналогично гидрокортизону, являющемуся одним из наиболее эффективных и действенных гормонов натурального происхождения.

Оба препарата оказывают почти одинаковое влияние на человеческий организм, например, значительно повышают уровень сахара в крови, но различаются по механизму действия. Наблюдается более выраженный эффект после использования Дексаметазона, поскольку это лекарственное средство сильнее, чем Преднизолон. Но и побочные действия будут выражаться более ярко.

При необходимости курсового лечения обычно назначается Преднизолон, а Дексаметазон применяется для достижения быстрых положительных результатов за короткий промежуток времени.

Дексаметазон в виде мази используется также для лечения многих офтальмологических заболеваний.

Применение любого глюкокортикостероидного средства должно осуществляться с осторожностью, в целях исключения развития серьезных побочных эффектов. Но, в отличие от других лекарственных форм, активные компоненты гормональных мазей способны проникать в кровеносную систему в очень малых количествах, и, соответственно, при правильном использовании они не могут негативно влиять на работу внутренних органов и систем.

Поэтому наносить мази следует тонким слоем и только на пораженные участки, избегая здоровых областей эпидермиса. Длительность лечения не должна составлять более семи дней. А во время беременности лучше не использовать мази на основе гормонов, исключение могут составлять только случаи с острой необходимостью и только по настоятельной рекомендации лечащего доктора.

В современном индустриально развитом мире даже организм взрослых людей не всегда справляется с атакой многочисленных аллергенов, что уж говорить о детях? В личной медицинской карте каждого ребенка на первой же странице есть графа для сведений об аллергии, и мало у кого она пустует.

Ежедневно дети сталкиваются с неблагоприятными факторами внешней среды:

Промышленными выбросами в атмосфере;

Одеждой из искусственных волокон, окрашенной вредными красителями;

Пищей, полной химических добавок – консервантов, разрыхлителей, эмульгаторов и прочих;

Овощами, фруктами и мясными продуктами, при производстве и выращивании которых были задействованы антибиотики и пестициды;

Средствами личной гигиены, косметики и бытовой химии, состав которых далек от экологически чистого.

Детский организм не может длительное время сопротивляться аллергенам, особенно если их много, и негативное воздействие продолжительно. Самая распространенная реакция – кожная, именно крапивница или сыпь выступает главным симптомом аллергии у детей. Если такое случилось, необходимо идентифицировать аллерген и устранить его из обихода ребенка, а также временно скорректировать диету, чтобы острая, раздражающая пища не провоцировала новые аллергические реакции.

Иногда с определением точной причины недуга возникают трудности: отказ от контакта с пылью, шерстью животных, пыльцой растений, цитрусовыми фруктами и прочими известными аллергенами никакого эффекта не дает. Тогда ребенка необходимо показать врачу-аллергологу, который проведет специальные кожные пробы и установит «виновника» аллергии.

К лечению аллергической кожной сыпи у детей нужно подходить очень осторожно, ведь далеко не все кремы и мази от аллергии разрешены к применению детям. Как бы парадоксально это ни прозвучало, иногда даже лекарства от аллергии вызывают аллергию. Кроме того, есть мази и кремы, которые детям в принципе противопоказаны из-за входящих в их состав действующих веществ.

Кремы и мази от аллергии подразделяются на две большие группы:

Гормональные;

Негормональные.

Негормональные кремы и мази от аллергии у детей

Именно негормональные противовоспалительные средства предпочтительнее всего использовать для лечения аллергического дерматита и крапивницы у детей. Большинство кремов и мазей этой группы безвредны, и разрешены к применению с рождения или с двухлетнего возраста.

Фенистил — гель

Действующее вещество : диметиндена малеат

Ценовой диапазон : 200-250 рублей

Показания : зуд при солнечных ожогах и укусах насекомых, экзема, крапивница, аллергический дерматит

Побочные действия : очень редко – усиление зуда, сыпь, жжение, отечность и сухость кожи

Особые указания : нельзя использовать для лечения малышей в возрасте до одного месяца. У детей до шести лет применять с осторожностью, не смазывать более одной трети поверхности тела, не наносить на сильно расчесанные, кровоточащие участки, не оставлять ребенка после нанесения геля под открытыми солнечными лучами.

Гистан

Действующие вещества : диметикон, бетулин, масло ландыша, экстракты люпина, березовых почек, молочая, череды, вероники колосистой, календулы и фиалки.

Ценовой диапазон : 120-180 рублей

Показания : крапивница, пузырьковая сыпь, зуд после укусов насекомых, экзема, нейродермит, атопический дерматит

Побочные действия : индивидуальные аллергические реакции в случае непереносимости компонентов мази

Особые указания : крем Гистан иногда путают с мазью Гистан Н, которая содержит кортикостероидные гормоны и детям противопоказана.

Скин-Кап

Действующее вещество : пиритион (активированный цинк)

Ценовой диапазон : 600-700 рублей

Показания : себорея, псориаз, атопический дерматит, сухость и шелушение кожи, зуд в результате укусов насекомых или грибкового поражения кожи

Побочные действия : очень редко – местные аллергические реакции

Особые указания : существует непроверенная информация о том, что в составе этого крема есть клобетазола пропионат, синтетический кортикостероид, соответственно, детям его рекомендовать нельзя. Но Скин-Кап весьма эффективен, и в официальной аннотации никаких упоминаний о гормонах нет, поэтому решение остается за вами.

Кремы и мази для лечения выраженных дерматитов у детей

Элидел крем

Действующее вещество : пимекролимус

Ценовой диапазон : 900-1000 рублей

Показания : экзема, атопический дерматит

Побочные действия : возможно покраснение, припухание, жжение и зуд в месте нанесения крема, особенно в начале лечения. Редко возникает фолликулит и реакция гиперпигментации кожи.

Особые указания : нельзя применять для лечения малышей в возрасте до трех месяцев. Обработанную кожу не рекомендуется подвергать воздействию ультрафиолета. Существует гипотеза, что длительное использование крема Элидел снижает местный иммунитет и приводит к развитию онкологических заболеваний – лимфомы и меланомы. Препарат относительно новый, и его действие на организм не до конца изучено, но при лечении дерматитов у детей Элидел демонстрирует очень высокую эффективность.

Деситин

Действующие вещества : оксид цинка, вазелин, ланолин, масло печени трески

Ценовой диапазон : 150-250 рублей

Показания : потница, опрелости и мацерация кожи у младенцев, солнечные ожоги, экзема, атопический дерматит, пузырьковые высыпания и мокнущие язвы

Побочные действия : не зарегистрированы

Особые указания : мазь не следует наносить на инфицированные, гноящиеся участки кожи, сначала необходимо залечить воспаление антибиотиком

Протопик

Действующее вещество : такролимус

Ценовой диапазон : 1500-1600 рублей

Показания : атопический дерматит

Побочные действия : не зарегистрированы

Особые указания : лечение дерматита у детей производится только с двухлетнего возраста и только мазью Протопик с 0,03%-ным содержанием действующего вещества. Препарат очень эффективен при тяжелых дерматитах, обладает выраженным противовоспалительным действием, и, в отличие от гормональных мазей, даже при длительном применении не вызывает атрофии эпидермиса.

Вундехил крем

Действующие вещества : кардофилен, прополис, софора, экстракты лапчатки гусиной и тысячелистника

Ценовой диапазон : 120-150 рублей

Показания : солнечные ожоги, псориаз, аллергический дерматит, нейродермит, трофические язвы

Побочные действия : возможны аллергические реакции на продукты пчеловодства

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl + Enter

Детские мази и кремы с заживляющим и регенерирующим действием

Если аллергические высыпания на коже ребенка инфицировались из-за расчесывания, приходится начинать лечение с антибактериальной терапии. С микробами помогут справиться такие мази, как Сульфаргин или Диоксидин, а также старые, проверенные временем препараты – цинковая или ихтиоловая мазь.

Когда острые симптомы воспаления сняты, и аллергическая сыпь почти сошла на нет, можно закрепить эффект с помощью кремов, ускоряющих клеточную регенерацию кожи. Хорошо зарекомендовали себя Солкосерил и Актовегин – препараты на основе телячьей крови.

Повысить местный иммунитет и ускорить заживление кожи помогут также Радевит, Видестим, Куриозин и метилурациловая мазь. А ниже вы найдете информацию о регенерирующих кремах, дающих самый лучший эффект при окончательном залечивании аллергических высыпаний у детей.

Бепантен

Действующее вещество : дексапантенол

Ценовой диапазон : 250-270 рублей

Показания : пеленочный дерматит, сухость и шелушение кожи при аллергических дерматитах и экземах, раздражение от грубой одежды, растрескивание от мороза

Побочные действия : очень редко – зуд и крапивница

Особые указания : существует несколько аналогов Бепантена, созданных на основе того же самого действующего вещества: Д-пантенол, Бепантен Плюс. Все эти кремы прекрасно подходят для лечения аллергии и раздражения кожи у детей.

Ла-Кри

Действующие вещества : пантенол, бисаболол, масло авокадо и грецкого ореха, экстракты череды и солодки




Ценовой диапазон : 150-170 рублей

Показания : раздражение и шелушение кожи любой этиологии, аллергический дерматит, крапивница, зуд от укусов насекомых

Побочные действия : индивидуальные аллергические реакции в случае непереносимости растительных компонентов

Особые указания : крем Ла-Кри является скорее хорошим увлажняющим детским кремом, нежели серьезным медицинским препаратом. От сильного дерматита он не вылечит, но с небольшим раздражением кожи справится прекрасно.

Мустела Стелатопия

Действующее вещество : биокерамиды, жирные кислоты, сахара, прохолестерин, масло подсолнечника

Ценовой диапазон : 1000-1200 рублей

Показания : уход за младенческой кожей, склонной к опрелостям и атопическому дерматиту

Побочные действия : не зарегистрированы

Особые указания : Мустелла Стелатопия – это нежная эмульсия, созданная специально для ухода за кожей младенцев от рождения до года. Она не является лечебной мазью, — это скорее профилактическое средство, которое предупреждает появление опрелостей и дерматитов.

Гормональные мази от аллергии у детей

Иногда даже длительное лечение аллергии с помощью негормональных мазей не приводит к успеху. Только в этом случае можно задуматься о назначении гормональных средств, потому что они крайне нежелательны для неокрепшего детского организма. Синтетические глюкокортикоиды быстро и эффективно снимают воспаление при атопическом дерматите и экземе, поскольку они прерывают саму цепочку химических реакций, приводящую к развитию воспалительного процесса на коже. Но гормональные мази при длительном применении могут вызвать нарушения в работе надпочечников или даже стать причиной синдрома Кушинга у ребенка.

Самыми нежелательными являются такие гормональные мази, которые хорошо всасываются через кожу и попадают в кровь, создавая там опасные концентрации гормонов. Эти препараты подавляют иммунитет ребенка и делают его организм беззащитным перед возможными угрозами. Снимая острые симптомы сейчас, кортикостероиды приводят к нежелательным последствиям в будущем, поэтому их следует назначать только при тяжелых формах дерматита, когда на коже у ребенка, что называется, нет живого места. Важно также правильно завершить гормональное лечение: лечебную мазь отменяют постепенно, смешивая её с детским кремом и нанося все меньшие и меньшие дозы, пока организм не отвыкнет, иначе может возникнуть болезненная реакция отмены.

Действующее вещество : синтетический глюкокортикостероид

Ценовой диапазон : 350-380 рублей

Показания : аллергические дерматозы

Побочные действия : контактный дерматит, потница, зуд, сухость, жжение, редко – развитие периорального дерматита

Особые указания : мазь можно применять для лечения аллергии только у детей старше полугодовалого возраста, и только по назначению врача. Нельзя наносить Элоком на участки кожи, превышающие по площади восьмую часть поверхности тела. Лечение производится курсами не дольше одной недели подряд, с постепенной отменой препарата путем смешивания с детским кремом.

Адвантан

Действующее вещество : метилпреднизолон

Ценовой диапазон : 330-350 рублей

Показания : контактный и атопический дерматит, экзема, нейродермит, аллергические дерматозы

Побочные действия : покраснение, зуд, сыпь, жжение, отечность кожи

Особые указания : мазь можно применять для лечения аллергических высыпаний у детей старше четырех месяцев, исключительно по назначению врача. Длительное использование Адвантана вызывает атрофию верхнего слоя эпидермиса.

Родителям необходимо знать, какие гормональные мази и кремы от аллергии категорически противопоказаны детям, какие нежелательны, а какие разрешены к применению:

Нельзя применять – Гидрокортизоновую мазь и любые другие мази на основе гидрокортизона: Фторокорт, Фуцидин, Оксикорт, Кортеф, Дактакорт, Локоид, Сульфодекортем, Гиоксизон, Сибикорт, Кортеид, Латикорт, Кенакорт, Назакорт, Сополькорт, Кеналог, Фтодерм, Полькортолон, Триакорт, Берликорт, Бетамезон;

Применение нежелательно – Лоринден, Ультралан, Флуцинар, Локасален, Синалар, Локакортен, Синафлан, Флукорт, Флунолон, Целестодерм, Дайвобет, Дипрогент, Белогент, Флостерон, Бетазон, Целестон, Акридерм, Випсогал, Фуцикорт, Кутерид, Дипросалик, Бетакортал, Дипроспан, Белосалик, Тридерм, Бетасалин, Мометазон;

Можно применять по назначению врача – Элоком, Силкарен, Гистан Н, Унидерм, Авекорт, Момедерм, Адвантан, Пауэркорт, Момат, Дермовейт, Кловейт, Моново, Клобетазол, Скин-Кап, Скинлайт.

Как защитить своего ребенка от аллергии?

Вне зависимости от того, есть у вашего ребенка аллергия, или нет, нужно постараться максимально сократить присутствие потенциальных аллергенов в его обиходе, потому что дозировка и длительность имеют определяющее значение в развитии аллергии.

Несколько простых мер помогут вам застраховать своих детей от аллергических реакций и серьезных заболеваний, которыми впоследствии рискует обернуться банальный дерматит (бронхиальная астма, псориаз):

Покупая средства бытовой химии, шампуни, гели для душа и прочую косметику обращайте внимание на их состав. Если на этикетке вы видите такие названия, как пропиленгликоль, метилакрилат, натрия лауретсульфат, формальдегид – знайте, лучше выбрать другое средство;

Не стирайте одежду своего ребенка тем же порошком, каким стираете свою. Обычный стиральный порошок содержит до 40% ПАВ, в то время как для детской кожи предельно допустимой концентрацией является 5% ПАВ;

Отправляясь в супермаркет за продуктами, не спешите сваливать в корзину привычные продукты, почитайте вначале, что написано на ярких баночках, пакетах и бутылках. Если есть возможность выбрать из двух йогуртов тот, в котором нет искусственных ароматизаторов и красителей, сделайте это. А вместо газированных напитков с бензоатом натрия возьмите натуральный сок или молочный коктейль;

Проявляйте осторожность при введении в рацион ребенка, склонного к аллергическим реакциям, новых блюд и экзотических продуктов. У детей часто бывает аллергия на редкие виды орехов, диковинные морепродукты и заморские фрукты, поэтому пусть ребенок попробует ложечку нового лакомства, а на следующий день, при отсутствии негативных реакций, можно предложить ему и больше.

www.ayzdorov.ru

Механизм действия

Общий принцип действия гормональных мазей можно классифицировать следующим образом:

• предотвращать дальнейшее проявление аллергии на коже;
• поддерживать кожу в увлажненном состоянии
• обеспечивать питание кожи;
• снимать зуд и покраснения, бороться с шелушениями;
• в кратчайшие сроки способствовать устранению воспаления;
• возможность применения в профилактических целях, для предупреждения появления аллергии.

Основной состав

Действующим веществом гормональных препаратов являются обычно синтетические кортикостероиды. Именно они способствуют быстрому устранению всех нежелательных кожных проявлений.

Они комбинируются с дополнительными синтетическими и натуральными компонентами, вследствие чего обеспечивается:

• сила действия используемого препарата;
• глубина проникновения непосредственно в раздраженные ткани.

С их помощью определяется так же уровень активности основного действующего вещества.

Виды

Препараты, которые используются для наружного лечения аллергии, можно разделить на следующие группы:

• гормональные;
• негормональные. Основная направленность – это увлажнение и питание кожи, восстановление ее баланса после использования гормональных препаратов;
• комбинированные мази. В их состав могут быть включены противовоспалительные (их еще называют, нестероидные), антибактериальные или противогрибковые компоненты;

Гормональные препараты можно разделить на классы, по степени воздействия и активности основного действующего вещества:

Показания

В зависимости от вида аллергена, индивидуальных особенностей организма, устойчивости иммунной системы человека, все внешние проявления аллергических реакций способны выступать в различных формах.

Чаще всего все кожные высыпания сопровождаются неприятными ощущениями, которые оказывают значительное влияние на общее самочувствие заболевшего человека.

Действие средств наружного применения на основе гормонов направлено на быстрое противодействие выходу гистамина.

Кортикостероиды подавляют активность клеточной структуры, путем купирования воспалительного процесса, вызванного аллергеном.

Применение мазей разрешено при наличии внешних проявлений, например, таких как:

• Покраснения (научное название Эритема). Могут проявляться как локальными пятнами, так и краснотой на большой поверхности тела;
• Отекание. В основном проявляется в области носа, губ и век, однако могут быть затронуты и другие части тела;
• Шелушение. В основном любое покраснение сопровождается шелушением. В отдельных случаях, именно шелушение выступает первым признаком проявляющейся аллергии. Данному проявлению может сопутствовать температура, покраснения;
• Зуд. Он зависит от каждого индивидуального случая. Иногда это лишь небольшие специфические ощущения, а в отдельных случаях можно наблюдать непосредственно и сами расчесы;
• Сыпь. Может распространяться по всему телу, или быть локального уровня, образуя какой-то рисунок, или бессистемное расположение. При попадании вторичной инфекции часто перерастает в гнойничковые воспаления.
• Мокнущие участки с поражениями. Они проявляются после вскрытия пузырьков, содержащих серозную жидкость. Эти проявления можно назвать вторичными. Однако именно они являются самыми непростыми. После них часто остаются рубцы.

Сыпи различают несколько видов:

• точки;
• пузырьки, которые могут быть пустыми или с серозной жидкостью;
• корочки.

Лечение гормональными препаратами направлено на устранение вышеуказанных проблем.

Однако следует помнить, что проявление только одного симптома – весьма редкий случай.

Поэтому при выборе препарата следует исходить из многих факторов.

И обязательно следует помнить, что самостоятельно приобретать и назначать лечение не рекомендуется.

Противопоказания

К основным противопоказаниям для использования гормональных мазей относят:

• длительное применение. Не рекомендуется применять препарат более двенадцати недель для взрослых, и одного месяца для детей;
• наличие таких заболеваний у взрослых, как:

1. туберкулез;
2. периоральный дерматит;
3. акне;
4. чесотка;
5. венерические заболевания;
6. грибковые и вирусные поражения кожи;

• наличие таких заболеваний у детей, как – пеленочный дерматит, ветряная оспа;
• при индивидуальной непереносимости.

Способ применения

Применение, способ, определение длительности курса — это задача лечащего врача.

Он основывается не только на показаниях к применению конкретной гормональной мази, но и оценивает общее состояние больного.

Основные правила при нанесении препаратов следующие:

• наносить на чисто вымытую и предварительно обработанную, при необходимости, кожу;
• наносят тонким слоем, не трут, а дают самостоятельно впитаться.

Побочные эффекты

Как и любой лекарственный препарат, гормональные мази способны вызвать побочные эффекты.

Врачами и учеными наблюдались следующие побочные действия:

• при длительном применении происходит привыкание к выбранному препарату, организм, в частности, надпочечники, перестают вырабатывать в нужном количестве собственные гормоны;
• после отмены препарата возможно повторное обострение аллергических проявлений;
• может проявляться избыточный рост волос на теле;
• пигментация кожи;
• различные воспаления на коже.

Список популярных гормональных мазей от аллергии на коже

В инструкции в противопоказаниях у каждой мази указаны все вышеперечисленные заболевания.

Наибольшее распространение и популярность получил следующий список гормональных мазей от аллергии:

• Адвантан. Действующее вещество — метилпреднизолона ацепонат. Применяется при различных формах дерматита у взрослых и детей, экземах, солнечных ожогах. Не разрешено применение у детей возрастом до четырех месяцев. Стоимость составляет около 400 рублей за тюбик в 15 граммов. Гормональная мазь от аллергии Адвантан отлично справляется с поставленными задачами, не вызывает привыкания. В случае использования его кормящими женщинами – запрещено попадание его на молочные железы;
• Действующее вещество — мометазона фуроат. Применяется как противозудное и противовоспалительное средство. Рекомендовано использование данной мази 1 раз в сутки. Не изучено влияние данного препарата при беременности и лактации. Запрещено применение у детей возрастом до двух лет, острожное применение в области лица. Цена составляет около 350 рублей;
• Акридерм. Действующее вещество – Бетаметазон. За счет своей стоимости и высокой эффективности получил широкое применение данный препарат. Выпускается в двух формах – мазь и крем. Что позволяет использовать его не только на пораженных участках тела, но и лица. Применяется при различных формах дерматита, экземе. Также используется при псориазе. С осторожностью рекомендуется использовать при беременности и кормлении. Использование детям до года запрещено. Стоимость составляет около 100 рублей за тюбик в 30 грамм;
• Синафлан. Действующее вещество — флуоцинолона ацетонид. Обладает противовоспалительным и противозудным действием. Разрешено применение детям от двух лет. Данный препарат применяют 2-4 раза в день, втирая до полного впитывания. В случае локального поражения кожи можно применять под окклюзионную повязку. Противопоказан в период беременности и лактации. Стоимость в зависимости от производителя варьируется от 15 до 50 рублей;
• Дермовейт. Действующее вещество – Клобетазол. Рекомендовано применение при псориазе, различных экземах, дерматитах, плоском лишае и красной волчанке. Один из самых популярных препаратов. Применяется в тех случаях, когда другие мази не справляются. Запрещено применение у детей возрастом до одного года. Наносят один – два раза в сутки, длительность курса – до четырех недель. Стоимость составляет около 410 рублей за 25 грамм.

Что можно использовать на лице?

Для лечения аллергических реакций на лице докторами рекомендуется использовать гормональный крем или эмульсию.

Они имеют легкую консистенцию, способны пропускать воздух, что означает отсутствие отеков на нежной коже лица, быстро впитываются.

Возможно ли самолечение

Ни один практикующий врач не разрешает принимать решение о лечении выбранным препаратом самостоятельно.

Неправильно подобранное средство для лечения способно ухудшить состояние здоровья.

В итоге вместо того, чтобы блокировать на ранней стадии аллергические высыпания, пациент получает длительное и затяжное лечение.

Как выбрать крем от аллергии? Читайте в статье.

allergycentr.ru

Аллергия - это заболевание, от которого страдают многие люди в мире. Опасно то, что этому заболеванию подвержены и маленькие дети. Часто врачи назначают для снятия аллергической реакции гормональные мази. Многих родителей пугает такое лечение. Они отказываются от него или снижают дозу препарата. Но есть случаи, когда лучше использовать гормональные мази от аллергии для малыша сейчас, чем справляться с последствиями зуда позже. Эти средства стали незаменимыми, они помогают в срочном порядке улучшить состояние кожных покровов при ряде заболеваний - дерматитах, красном лишае, очаговой алопеции, локализованной склеродермии и т. д.

Стоит ли их бояться?

Средства на основе гормонов используются для лечения уже более 40 лет. Раньше они были не слишком эффективны, имели множество побочных эффектов. Чтобы снизить их количество, такие гормональные мази нужно было смешивать с кремом прежде, чем нанести на кожу. Современные аналоги категорически нельзя ничем разбавлять. Они проникают только в верхний слой кожи и останавливают развитие патологических процессов - зуда, покраснений, высыпаний. Такие препараты эффективны при замедленных и острых аллергических реакциях.

Меры предосторожности

Любые гормональные мази нельзя использовать долго (более 3-х недель ежедневного нанесения), назначать себе самостоятельно, без консультации с врачом. Такое лечение должен прописывать только специалист после проведения тщательного осмотра. Обычно препараты этого плана используются, когда другие средства не приносят результатов. Наносите крем только на пораженную поверхность, не затрагивая здоровую кожу. Используйте новейшие, современные препараты, чтобы минимизировать риск возможных осложнений.

Противопоказания:

• индивидуальная непереносимость;
• вирусная инфекция;
• беременность — ведь влияние, которое оказывают такие средства на развитие плода, до конца не установлено. Сильнодействующие средства могут вызвать плацентарную недостаточность, недостаток веса у новорожденного.

Побочные эффекты:

• стрии - багрово-красные плоски, похожие на растяжки;
• атрофия кожи;
• прыщи - особенно часто появляются на лице, в области подбородка, вокруг рта;
• обесцвечивание кожи или расширение кровеносных сосудов.

Чем опасны гормональные мази?

Побочные эффекты от использования таких средств неприятны, но развиваются редко и не являются угрозой для жизни. Обязательно проконсультируйтесь у врача, если после нанесения препарата кожа стала болезненной, покраснела, на ней появились гнойники. Усиленный рост волос на лице, груди и руках тоже должен вызывать опасения. После осмотра врач определит, связаны ли данные нарушения с приемом гормонов и откорректирует их дозировку.

Чтобы достигнуть лучшего эффекта при лечении средствами данного типа, доктора могут рекомендовать дополнительный уход за кожей. Полезной будет смягчающая и увлажняющая косметика с содержанием витамина D. Самостоятельно резко не прекращайте наносить гормональные мази, чтобы не снизить эффект от лечения.

www.syl.ru

Каковы показания к применению гормональных мазей

В состав гормональных мазей входят гормоны надпочечников – глюкокортикостероиды. Используя их, можно быстро справиться с различными воспалительными поражениями кожи в тех случаях, когда другие местные средства неэффективны.

Показаниями к назначению гормональных мазей являются следующие заболевания:

• нейродермит;
• атопический дерматит;
• склеродермия;
• аллергические дерматологические заболевания;
• псориаз;
• дерматомиозит;
• красный плоский лишай;
• варикозная экзема и др.

Гормональные средства для местного применения – мази, лосьоны, кремы, спреи – не рекомендуется применять более 3 недель. Их подбор и назначение должны выполняться только врачом, который может определить целесообразность их использования.

Гормональные мази в педиатрии

Для лечения детей препараты с глюкокортикоидами чаще назначаются при лечении аллергических заболеваний и используются непродолжительно. Несмотря на их быстрый терапевтический эффект, они способны оказывать ряд негативных воздействий на организм ребенка. Всасываясь в общий кровоток, гормональные препараты способны влиять на работу надпочечников, вызывать подъем артериального давления и развитие побочных эффектов (например, замедление роста).

При применении таких мазей в педиатрической практике предпочтение должно отдаваться средствам со слабой или умеренной силой действия. Они выпускаются в виде спреев или лосьонов и не способны проникать в глубокие слои кожи (т. е. оказывают меньшее количество побочных реакций). К таким препаратам относят: Фтодерм, Локоид, Цинакорт, Афлодерм. Их применение должно проходить с использованием умеренных доз, с которыми родителей маленького пациента знакомит врач.

Гормональные мази для лица

Для лечения заболеваний, которые сопровождаются поражением кожи лица или шеи, рекомендуется применять средства в виде крема или лосьона, т. к. мазевые формы таких препаратов обладают более сильной активностью и оказывают большее количество побочных действий. В таких целях могут применяться следующие гормональные препараты: Адвантан, Элоком или Афлодерм.

При использовании для лечения кожи лица и шеи гормональные мази могут вызвать такие негативные реакции:

• нарушение пигментации;
• развитие акне;
• уменьшение выработки коллагена, приводящее к истончению и гиперчувствительности кожи;
• появление участков атрофии и растяжек;
• обесцвечивание кожи.

Противопоказания гормональных мазей

Определить наличие всех противопоказаний к применению того или иного препарата может только врач – они различны для каждого средства и клинического случая.

Общими противопоказаниями для назначения гормональных мазей являются такие заболевания и состояния:

• вирусная инфекция;
• гиперчувствительность к компонентам;
• период беременности.

Преимущества гормональных мазей

При использовании гормональные мази купируют признаки воспаления уже после нескольких нанесений. У больного устраняется доставляющий беспокойство зуд, покраснения и высыпания. Процесс выздоровления при применении этих средств протекает быстрее.

Недостатки гормональных мазей

Несмотря на неоспоримые преимущества, использование гормональных мазей имеет и множество недостатков. Их самоназначение, неправильное или продолжительное применение способно приносить больше вреда для здоровья, чем пользы.

Последствия при лечении гормональными мазями могут быть следующими:

• акне;
• стрии;
• гиперпигментация;
• атрофия кожи (впоследствии возможно развитие злокачественных опухолей на атрофированном участке);
• медленное заживление кожи при порезах или ранах;
• телеангиоэктазии;
• подкожные кровоизлияния;
• развитие бактериальных или грибковых поражений в области нанесения препаратов;
• гипертрихоз (увеличение роста волос) в месте нанесения препаратов;
• алопеция (уменьшение роста волос) в месте нанесения препаратов;
• катаракта или глаукома при использовании в области глаз;
• синдром отмены (при резкой отмене препарата состояние кожи в месте нанесения препаратов резко ухудшается).

Классификация гормональных мазей по активности действия

Группа I – с низкой активностью

• Преднизолон – мазь 0,5 %;
• Гидрокортизон (или Локоид) – крем.

Препараты этой группы могут применяться для лечения заболеваний в области лица, шеи и кожных складок. Они с осторожностью могут назначаться детям до 2 лет и беременным.

Группа II – с умеренной активностью

• Афлодерм – крем или мазь;
• Лоринден+салициловая кислота (Лоринден А) – мазь;
• Клобетазона Бутират 0,05% – крем или мазь;
• Белосалик – крем;
• Цинакорт (или Фтородерм, Фторокорт) – крем и мазь;
• Бетаметазона валерат 0,025% – крем или мазь;
• Дезоксиметазон 0,05% – жирный крем.

Препараты из этой группы назначаются в тех случаях, если средства из I группы оказались неэффективными.

Группа III – активные

• Адвантан (или метилпреднизолона ацепонат 0,1%) – крем;
• Кутивейт – крем;
• Акридерм, Целедерм, Кутерид – мазь и крем;
• Синалар (или Флукорт, Синафлан, Флуцинар, Синодерм);
• Триамцинолона ацетонид 0,1% – крем или мазь;
• Апулеин – крем или мазь;
• Элоком – лосьон, крем или мазь;
• Бетаметазона валерат 0,1% – лосьон, крем или мазь;
• Фторциноид 0,05% – крем или мазь;
• Фторлоролона ацетонид 0,025% – крем или мазь;
• Гидрокортизона бутират 0,1% – лосьон, крем или мазь.

Препараты из этой группы назначаются при хронических дерматитах и при необходимости быстрого воздействия на очаг поражения кожи. Они не должны применяться длительно, т. к. быстро начинают вызывать побочные действия.

Группа IV – высокоактивные

• Галцинонид – крем;
• Дермовейт – крем или мазь;
• Дифлукортолона валерат 0,3% – жирный крем или мазь.

Препараты из этой группы могут применяться только под постоянным контролем врача! Они вызывают максимальное количество побочных реакций, т. к. способны проникать в глубокие слои кожи и кровь.

Использование гормональных мазей при дерматологических заболеваниях бывает необходимым и от их назначения не всегда можно отказаться. При появлении покраснений, болезненности кожи, усиленного роста или выпадения волос и других необычных симптомов со стороны кожных покровов следует обязательно проконсультироваться с врачом. Следует помнить и о том, что самолечение гормональными мазями или их неправильное использование наносит вред не только коже, но и способно оказывать влияние на состояние общего здоровья.

К какому врачу обратиться

Для назначения гормональных препаратов и при появлении их побочных эффектов следует обратиться к дерматологу. Если же длительное применение гормонов вызвало повышение давления, избыточный рост волос, частые инфекционные заболевания и другие системные побочные проявления, нужно проконсультироваться у эндокринолога и проверить функцию надпочечников.

Специалист рассказывает о правилах применения гормональных мазей при атопическом дерматите:

myfamilydoctor.ru

Когда назначают гормональные мази

• При долго текущем, рецидивирующем воспалительном или аллергическом процессе кожи.
• При отсутствии эффекта от лечения.
• При остром, чрезмерно бурном течении воспалительного или аллергического кожного процесса.

Чаще всего используется гормональная мазь от экземы, нейродермита, атопического дерматита и псориаза. Гормональные мази при беременности используются только в исключительных случаях, когда женщина ранее их использовала и при отмене наступило обострение, или при очень острых воспалительных процессах, когда другие препараты не оказывают ожидаемого терапевтического эффекта.

Классификация гормональных мазей

Класс 1 (слабого действия) – это гормональные мази при беременности и для детей до 2 лет, а также те, которые применяются при незначительных воспалительных процессах, особенно на шее и лице, в области кожных складок:

• 0,5%-ная мазь преднизолона;
• «Локоид » (гидрокортизоновый крем);
• 0,0025% флуоцинолонаацетонид.

Класс 2 (умеренного действия) – используются при выраженных воспалительных процессах или отсутствии терапевтического эффекта от гормональных препаратов первого класса:

• «Афлодерм » (мазь и крем 0,05%-огоклометазонадипропионат);
• «Цинакорт » или «Фтодерм » (триамцинолонаацетонид);
• 0,025%-ная мазь или крем бетаметазонавалерат;
• крем 0,5% дезоксиметазон;
• мазь или крем 0,05% клобетазона бутират.

Класс 3 (сильного действия) – применяется при упорно текущих хронических дерматозах и/или при острой необходимости купирования ярко выраженного воспалительного процесса. Из этого класса часто назначаются гормональные мази от экземы. Используются они короткое время и под тщательным наблюдением, так как есть опасность развития побочных эффектов.

• » (лосьон, мазь и крем 0,1% мометазонафуроат);
• «Адвантан » (0,1% метилпреднизолонаацепонат);
• «Кутивейт » (флутиказонапропионат);
• «Синалар », «Флуцинар », «Синафлан », «Синодерм » или «Флукорт » (0,025% фторцинолонаацетонид);
• мазь и крем 0,05% фторциноид;
• «Апулеин » (мазь и крем 0,025% будеcонид);
• «Акридерм », «Целедерм », «Кутерид » (0,05% и 0,025% бетаметазон);
• крем, мазь и лосьон 0,1% бетаметазонавалерат;
• мазь и крем 0,1% триамцинолона ацетонид.

Класс 4 (наивысшего действия) – мази, которые имеют как максимальную глубину проникновения и сильнейшее действие, так и побочные эффекты. Применяются только в исключительных случаях, когда никакие вышеперечисленные классы не помогли и у пациента выраженная клиническая картина.

• Мазь и жирный крем 0,3% дифлукортолонавалерат;
• крем 0,1% галцинонид;
• дермовейт (мазь и крем 0,05% клобетазолапропионат).

Мазь, крем или лосьон?

Терапевтический эффект любых местных препаратов во многом зависит от глубины проникновения активного вещества. Это очень важно знать при выборе гормональной мази при беременности и для маленьких детей.

Наибольшей глубиной проникновения обладают мази, потом кремы и только за ними идут лосьоны. Мацерированная, повреждённая и увлажнённая кремовыми основами кожа имеет более высокую проницаемость, нежели сухая. Поэтому гормональная мазь от экземы применяется только тогда, когда процесс сопровождается сухостью, лихенизацией и шелушением. А при наличии мокнутия, везикуляции и отёка, а также при дерматитах на лице, голове, шее и в кожных складках предпочтение отдаётся спреям, лосьонам, кремам и аэрозолям.

Если нужно увеличить степень проницаемости действующего вещества, можно использовать гормональные кремы в виде компресса. Для этого после нанесения крема на поверхность кожи сверху накладывают окклюзионную повязку.

Также надо учитывать, что проникновение гормона вглубь дермы зависит от биодоступности стероида, жирорастворимости и коэффициента распределения препарата. Однако надо учитывать, что нельзя покрывать более 30% кожи тела гормональными мазями.

Возможные побочные эффекты

• акне;
• атрофия кожи, особенно часто встречается при использовании на лице гормональных мазей третьего и четвёртого класса;
• периоральный дерматит;
• стрии;
• гипертрихоз;
• гипопигментации;
• эритема и телеангиоэктазия;
• усиление существующей или присоединение грибковой или бактериальной инфекции.

Как надо отменять гормональные мази

При достижении терапевтического эффекта гормональные мази надо отменять, но постепенно, уменьшая частоту аппликаций, увеличивая между ними интервал, а также количество используемого препарата за один раз.

www.happy-giraffe.ru Антигистаминные препараты 4 поколения