Lebih dari 50 juta aborsi terjadi di seluruh dunia setiap tahunnya.

"Misoprostol"

Semakin banyak perempuan yang menggunakan metode untuk mengakhiri kehamilan, seperti aborsi medis. Salah satu obat yang digunakan untuk hal ini adalah Misoprostol.

"Misoprostol" mengacu pada prostaglandin, zat mirip hormon yang terlibat dalam menekan proses inflamasi, autoimun, dan atopik dalam tubuh. Obat ini diciptakan untuk pengobatan erosi dan tukak lambung pada lambung dan duodenum.

Namun efek sampingnya, seperti melunakkan serviks dan merangsang kontraksi, mulai digunakan untuk tujuan aborsi farmakologis. Sesuai petunjuknya, sebaiknya diminum pada minggu-minggu pertama kehamilan, sampai dengan 42 hari setelah terlambat haid.

Bagaimana cara meminum Misoprostol yang benar

Petunjuk penggunaan obat "Misopostol" menunjukkan bahwa untuk aborsi medis hanya digunakan bersamaan dengan obat "Mifepristone".

Di pasaran farmakologi dalam negeri saat ini terdapat sejumlah obat dengan bahan aktif yang sama, misalnya Mifolian, Pencrofton, Mirolut, Ginestril, Mifeprex. Anda bisa mengganti satu dengan yang lain, namun harus berkonsultasi terlebih dahulu dengan dokter kandungan Anda. Dia akan membantu Anda memilih obat.

Mifepristone adalah agen antigestagenik yang menghambat kerja progesteron, hormon kehamilan. Obat-obatan tersebut meningkatkan dan melengkapi efek aborsi satu sama lain. Satu-satunya hal yang perlu Anda ingat adalah Anda hanya bisa meminumnya di bawah pengawasan dokter, yang akan memilih dosis dan rejimen yang sesuai. Jika Anda memiliki ide untuk menggunakan tablet Misoprostol dan obat mifepristone sendiri di rumah, lebih baik tinggalkan saja.

Abortus

Sebelum melakukan aborsi medis, dokter meresepkan sejumlah pemeriksaan yang diperlukan. Di banyak klinik, prosedur ini dapat diselesaikan dalam satu hari. Anda pasti perlu melakukan USG untuk menyingkirkan kehamilan ektopik, dan kemudian:

• Dokter memberikan wanita tersebut obat yang mengandung Mifepristone.
• Pasien perlu berada di klinik setidaknya selama dua jam agar dokter memastikan obatnya tidak menimbulkan efek samping.
• Pasien pulang.

Dalam beberapa kasus, hal ini cukup menyebabkan keguguran.

Banyak orang yang tertarik dengan berapa lama Mifepristone mulai bekerja. Terkadang setelah beberapa jam. Dalam beberapa kasus, wanita mengeluh hanya keluar sedikit cairan atau tidak terjadi apa-apa. Ada ulasan dari wanita bahwa keguguran terjadi setelah dosis pertama Mifepristone. Tapi ini lebih merupakan pengecualian daripada aturan.

Dua hari setelah minum obat pertama, Anda perlu ke dokter. Jika aborsi tidak terjadi, wanita tersebut menggunakan Misoprostol dan tetap berada di bawah pengawasan dokter spesialis selama beberapa jam. Dokter kandungan harus memastikan dia merasa sehat dan tidak ada komplikasi.

Wanita sering bertanya-tanya berapa lama pendarahan mulai terjadi setelah mengonsumsi Misoprostol. Reaksinya sangat individual. Bagi sebagian orang, keluarnya cairan muncul beberapa jam setelah minum obat, bagi yang lain - setelah sehari.

Petunjuk penggunaan Misoprostol menunjukkan bahwa efek obat akan muncul 6-8 jam setelah meminum tablet pertama. Namun bila dua hari setelah minum obat obatnya belum juga bekerja, sebaiknya konsultasikan ke dokter. Dalam situasi apa pun Anda tidak boleh mengonsumsi obat dengan dosis tambahan sendiri.

Menurut statistik, bila kedua obat ini digabungkan, terminasi kehamilan terjadi pada 95-98% kasus. Terkadang prosesnya memakan waktu hingga dua minggu, namun berakhir dengan berhasilnya pengusiran sel telur yang telah dibuahi. Ini harus dikonfirmasi dengan pemeriksaan USG kontrol setelah 10-14 hari.

harga misoprostol

Biaya obat "Misoprostol"

Harga Misoprostol di pasar farmakologi Rusia adalah sekitar 2.000 rubel. Ada analog Misoprostol: Misoprostol-HPMC, Mirolut, Cytotec. Harganya di apotek bervariasi dari 400 hingga 3000 rubel. Oleh karena itu, Anda dapat mengganti Misoprostol dengan analog yang lebih murah.

Namun keputusan seperti itu harus selalu seimbang sehingga Anda tidak perlu mengeluarkan biaya kesehatan untuk menghemat biaya obat. Disarankan untuk mendiskusikan masalah penggantian obat dengan analog dengan dokter kandungan yang akan melakukan aborsi.

Anda dapat meminta review obat di forum dan membaca petunjuk masing-masing obat.

Banyak orang bertanya dimana mereka bisa membeli tablet Misoprostol. Paling sering, obatnya dapat ditemukan di klinik khusus. Anda juga bisa melakukan aborsi di sana.

Mengganti Misoprostol dengan obat tradisional

Terkadang wanita bertanya-tanya apakah mungkin mengganti Misoprostol dengan herbal atau obat tradisional lainnya. Memang benar, ada tanaman herbal dengan khasiat yang dapat menggugurkan kandungannya. Misalnya knotweed, rumput tanah, ginseng, lobelia, selada air, mandrake.

Seringkali ibu (oregano) digunakan untuk mengakhiri kehamilan. Hal tersebut justru dapat merangsang kontraksi rahim dan menyebabkan keguguran. Tapi risikonya terlalu besar. Seringkali, penggunaan motherwort atau ramuan aborsi lainnya menyebabkan konsekuensi seperti pendarahan hebat dan infeksi pada mukosa rahim. Terkadang seorang wanita hanya bisa diselamatkan dengan membuang organ reproduksinya.

Oleh karena itu, lebih baik menolak risiko yang tidak perlu. Terlebih lagi, ulasan mengenai Misoprostol sebagian besar positif. Banyak wanita yang berhasil mengakhiri kehamilannya dengan menggunakan Misoprostol yang dikombinasikan dengan Mifepristone.

Kontraindikasi Misoprostol

Petunjuk untuk Misoprostol mencantumkan sejumlah kondisi dimana obat tersebut dikontraindikasikan. Pertama-tama, ini adalah peningkatan kepekaan terhadap komponen obat.

Serta penyakit serius pada hati dan ginjal, glaukoma, penyakit pada sistem kardiovaskular, anemia, asma bronkial, penyakit endokrin, gangguan kelenjar adrenal, tumor yang bergantung pada hormon.

Tablet misoprostol tidak boleh dikonsumsi saat sedang menyusui. Jika ada kebutuhan untuk aborsi farmakologis, Anda perlu menghentikan pemberian makan selama dua minggu. Untuk mempertahankan laktasi, ASI harus diperah.

Merupakan kontraindikasi untuk meminum alkohol selama aborsi medis dan selama 14 hari setelahnya. Hal ini dapat menyebabkan pendarahan atau mempengaruhi perubahan hormonal yang terjadi setelah keguguran.

Dan yang terpenting, jika Anda tidak memiliki alasan medis untuk mengakhiri kehamilan, pikirkan baik-baik langkah ini. Bagaimanapun, kehidupan anak Anda berada dalam bahaya.

Tabletnya mengandung bahan aktif mifepristone , serta sejumlah komponen tambahan: selulosa mikrokristalin, tepung kentang, laktosa, magnesium stearat, pati karboksimetil.

Surat pembebasan

Mifepristone diproduksi dalam bentuk tablet yang berwarna kuning muda dan mungkin juga memiliki warna kehijauan. Tablet terkandung dalam kemasan atau toples polimer berisi 3 atau 6 pcs.

efek farmakologis

Mifepristone adalah obat antigestagenik steroid sintetis. Di bawah pengaruhnya, nada dan aktivitas kontraktil miometrium meningkat. Begitu masuk ke dalam tubuh, zat aktif menghalangi efeknya pada tingkat reseptor. Itu tidak menunjukkan aktivitas gestagenik; antagonisme zat dengan GCS dicatat karena persaingan pada tingkat komunikasi dengan reseptor.

Kontraktilitas miometrium di bawah pengaruh obat meningkat karena stimulasi pelepasan interleukin-8 dalam sel koriodecidual, serta peningkatan tingkat sensitivitas miometrium terhadap prostaglandin. Akibatnya, di bawah pengaruh obat, terjadi deskuamasi desidua dan sel telur yang telah dibuahi dikeluarkan.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Setelah obat diminum dengan dosis 600 mg, konsentrasi maksimum zat aktif diamati setelah 1,3 jam, yaitu sebesar 1,98 mg/l. Tingkat bioavailabilitas absolut adalah 69%.

Mifepristone 98% terikat pada protein darah.

Waktu paruhnya adalah 18 jam. Zat tersebut dikeluarkan dari tubuh dalam dua fase: pertama, dihilangkan secara perlahan selama 12 hingga 72 jam, setelah itu konsentrasi komponen dalam plasma berkurang setengahnya. Ini diikuti dengan fase eliminasi mifepristone yang cepat.

Indikasi untuk digunakan

Produk ini digunakan dalam kasus berikut:

• untuk tujuan mengganggu rahim untuk jangka waktu hingga sembilan minggu (tidak menstruasi hingga 63 hari) menggunakan obat-obatan yang dikombinasikan dengan analog sintetik prostaglandin;
• untuk konservatif dilatasi serviks sebelum penghentian kehamilan secara bedah hingga 12 minggu;
• untuk mempotensiasi pengaruhnya prostaglandin dalam proses terminasi kehamilan yang lamanya 13-22 minggu (dilakukan karena alasan sosial dan medis);
• Untuk induksi persalinan jika terjadi kematian janin pada trimester kedua dan ketiga kehamilan.

Kontraindikasi

Ada sejumlah kontraindikasi umum untuk mengonsumsi tablet Mifepristone:

• pengobatan jangka panjang dengan GCS;
• insufisiensi adrenal;
• gagal ginjal atau hati dalam bentuk akut atau kronis;
• porfiria ;
• anemia dalam bentuk yang parah;
• penyakit radang pada organ genital wanita;
• gangguan hemostasis (juga selama pengobatan antikoagulan , sebelum minum obat);
• berat patologi ekstragenital (tidak dapat diambil tanpa konsultasi terlebih dahulu dengan dokter spesialis);
• sensitivitas tinggi terhadap komponen obat;
• asalkan pasien berusia di atas 35 tahun dan rutin merokok.

Kontraindikasi aborsi medis:

• adanya kecurigaan ;
• dengan tidak adanya konfirmasi klinis kehamilan;
• masa kehamilan lebih dari 42 hari amenore ;
• selama kehamilan yang terjadi selama penggunaan alat kontrasepsi intrauterin atau setelah penghentian alat kontrasepsi hormonal.

Kontraindikasi dalam persiapan dan induksi persalinan:

• preeklamsia ;
• dalam bentuk yang parah;
• eklampsia ;
• kehamilan lewat waktu atau prematur;
• posisi janin yang tidak normal;
• ketidaksesuaian antara kepala janin dan ukuran panggul ibu;
• adanya keluarnya darah dari alat kelamin selama kehamilan, yang belum diketahui asal usulnya.

Pasien yang menderita penyakit paru obstruktif kronik harus mengonsumsi Mifepristone dengan hati-hati. , aritmia , hipertensi arteri , gagal jantung dalam bentuk kronis.

Efek samping

Efek samping yang terjadi bila mengonsumsi Mifepristone tablet:

• perasaan tidak nyaman di perut bagian bawah;
• perasaan kelemahan umum;
• , sakit kepala ;
• muntah , mual ;
• hipertermia ;
• subinvolusi rahim.

Efek samping yang berhubungan dengan aborsi medis:

• keluarnya darah dari alat kelamin;
• perasaan sakit di perut bagian bawah;
• eksaserbasi radang rahim dan pelengkapnya.

Saat melakukan terapi kombinasi, yang meliputi , dapat berkembang, radang vagina , , perasaan cemas, anemia , kelemahan , keadaan pingsan.

Tablet Mifepristone, Petunjuk Pemakaian (Cara dan Dosis)

Perlu diingat bahwa petunjuk penggunaan Mifepristone mengatur penggunaan tablet hanya di institusi medis yang memiliki peralatan yang diperlukan dan pengawasan spesialis.

Untuk mengakhiri kehamilan pada tahap awal, dosis tunggal 600 mg obat (tiga tablet) diresepkan. Tablet sebaiknya diminum di hadapan dokter, sebaiknya dilakukan 1-1,5 jam setelah makan ringan. Ambil tablet dengan setengah gelas air.

Dokter harus mengamati pasien setidaknya selama dua jam. 36-48 jam setelah minum pil, wanita tersebut perlu mengunjungi fasilitas medis dan menjalani pemantauan USG. Jika perlu, resepkan .

Penting untuk memeriksa ulang dan memantau USG setelah 10-14 hari. Jika perlu, dokter meresepkan pasien untuk menentukan tingkat human chorionic gonadotropin untuk memastikannya spontan abortus .

Jika efek penggunaan obat tidak ada pada hari ke-14 (yaitu telah terjadi aborsi tidak lengkap atau kehamilan berlanjut), dokter kandungan melakukan aspirasi vakum dan pemeriksaan histologis selanjutnya dari aspirasi tersebut.

Mifepristone untuk menginduksi persalinan pada kehamilan cukup bulan harus diminum dengan dosis 200 mg, yaitu satu tablet sekali sehari. Setelah 24 jam, dosis yang sama diresepkan kembali. Setelah 48 hingga 72 jam, kondisi jalan lahir dinilai. Jika perlu, pasien diberikan janji atau prostaglandin .

Kapan program pengobatan ini mulai berlaku tergantung pada kondisi wanita tersebut. Biasanya, pengeluaran janin terjadi dalam waktu kurang dari 10 jam setelah penerapan rejimen pengobatan.

Mifepristone IV tidak digunakan.

Misoprostol dan Mifepristone

Untuk proses terminasi kehamilan pada tahap awal, Mifepristone sering digunakan bersamaan. Obat Mifepristone membantu melunakkan serviks dan kontraksinya, Misoprostol menginduksi kontraksi rahim.

Walaupun terdapat petunjuk penggunaan Mifepristone dan Misoprostol, dosis yang tepat ditentukan oleh dokter. Tablet hanya dapat dikonsumsi di bawah pengawasan dokter spesialis dan di institusi khusus. Anda dapat membeli obat-obatan ini langsung dari institusi medis. Harga mifepristone dan misoprostol tergantung dari merek obat tersebut. Ulasan dari wanita menunjukkan bahwa kombinasi obat ini efektif untuk mengakhiri kehamilan pada tahap awal.

Mifepristone dan Mirolut

Saat melakukan aborsi medis, obat Mifepristone dan , bahan aktifnya adalah misoprostol. Obat-obatan ini juga sebaiknya digunakan hanya di bawah pengawasan dokter, yang akan menentukan cara meminum pil. Ini tidak bisa dilakukan di rumah. Sebagai aturan, Mirolut diresepkan dengan dosis 400 mg 36-48 jam setelah minum Mifepristone dengan dosis 600 mg.

Overdosis

Saat menggunakan obat dengan dosis hingga 2 g, manifestasi negatif tidak berkembang. Jika terjadi overdosis obat, pasien mungkin mengalami insufisiensi adrenal.

Interaksi

Saat menggunakan Mifepristone dan GCS secara bersamaan, dosis GCS harus ditingkatkan.

Ketentuan penjualan

Mifepristone dipasok ke institusi medis khusus.

Kondisi penyimpanan

Produk termasuk dalam daftar A. Harus disimpan di tempat yang gelap dan kering, jauh dari jangkauan anak-anak.

Sebaiknya sebelum tanggal

Dapat disimpan selama 2 tahun. Tidak dapat digunakan setelah tanggal kedaluwarsa.

instruksi khusus

Sangat penting untuk memberi tahu wanita bahwa jika mereka tidak melihat efek penggunaan obat 10-14 hari setelah meminumnya, sangat penting untuk mengakhiri kehamilan dengan cara lain, karena ada kemungkinan terjadinya cacat bawaan pada janin.

Saat menggunakan obat, Anda perlu memperingatkan Alloimunisasi Rh dan melakukan aktivitas umum lainnya yang dilakukan selama aborsi.

Aplikasi dilakukan secara eksklusif di lingkungan rumah sakit. Perlu diingat bahwa jika terjadi pendarahan hebat, pembedahan segera mungkin diperlukan.

Wanita yang mempunyai katup jantung buatan atau pasien dengan endokarditis infektif harus menjalani perawatan pencegahan saat menggunakan Mifepristone.

Pemberian makanan alami harus dihentikan selama dua minggu setelah minum pil.

Analog Mifepristone

Analog dari obat ini adalah obat-obatan , , Pencrofton , Mifegin dll. Pemilihan obat dilakukan oleh dokter.

Mifepristone atau Mifegin?

merupakan obat analog yang mengandung komponen aktif mifepristone. Obat ini memiliki efek serupa dan digunakan dengan cara serupa. Obat mana yang harus dipilih tergantung rekomendasi dokter. Kedua obat tersebut memiliki daftar kontraindikasi yang luas dan hanya dapat digunakan di rumah sakit di bawah pengawasan dokter spesialis.

Untuk anak-anak

Tak dapat diterapkan.

Selama kehamilan dan menyusui

Penggunaan tablet melibatkan penghentian pemberian makanan alami selama tiga hari setelah minum tablet jika terjadi penghentian kehamilan secara medis.

Jika Mifepristone diresepkan untuk mempersiapkan persalinan serviks, masa menyusui di masa depan tidak terpengaruh oleh penggunaannya.

Misoprostol– obat yang digunakan untuk mengakhiri kehamilan yang tidak diinginkan. Ini merangsang proses kontraksi rahim, yang memfasilitasi pembukaan serviks dan mendorong pengeluaran isi dari rongganya.

Obatnya diproduksi dalam bentuk tablet bulat dan dikemas dalam lepuh aluminium sebanyak 3 buah, yang ditempatkan bersama petunjuk di dalam kotak karton.

Komposisi dan penyimpanan obat

Setiap tablet mengandung 0,2 mg Misoprostol, zat buatan yang diproduksi oleh tubuh manusia, dan 19,8 mg hypromellose, yang merupakan bahan aktif obat. Komponen pembantunya adalah:

• silikon dioksida koloid;
• selulosa mikrokristalin;
• Minyak jarak;
• Pati natrium karboksimetil.

Misoprostol harus disimpan di tempat yang terisolasi dari cahaya dan anak-anak pada suhu tidak melebihi 25 C. Dilarang menggunakan obat setelah tanggal kadaluarsa yaitu 2 tahun.

Indikasi aborsi medis

Aborsi dapat dilakukan dengan menggunakan Misoprostol pada usia kehamilan 8 minggu, yaitu 56 hari amenore. Jika Anda mematuhi tenggat waktu ini, hasil dari prosedur ini dijamin 100%. Selain itu, kehamilan intrauterin harus dipastikan. Untuk tujuan ini, pemeriksaan USG ditentukan.

Bagaimana cara menggunakan obat untuk mengakhiri kehamilan?

Petunjuk penggunaan Misoprostol:"Misoprostol" untuk aborsi digunakan dalam kombinasi dengan "".

Pertama minum 1 tablet Mifepristone, sehari kemudian minum 2 tablet Misoprostol dan tunggu 2 jam, setelah itu minum 2 tablet Misoprostol lagi.

Dalam proses minum obat, pendarahan akan muncul dan akibatnya akan keluar benjolan menyerupai gumpalan kapas - sel telur yang telah dibuahi. 3 atau 5 hari setelah prosedur, pemeriksaan ultrasonografi dilakukan, yang dengannya efektivitas penghentian kehamilan dinilai.

Aborsi medis harus dilakukan dalam pengaturan klinis di bawah pengawasan seorang spesialis , karena keadaan yang tidak terduga dapat timbul dalam bentuk komplikasi, dalam hal ini diperlukan perawatan darurat khusus.

Kemungkinan komplikasi dan efek samping

Komplikasi akibat penggunaan Misoprostol jarang terjadi, namun ada risikonya. Ini termasuk:

• Perdarahan vagina – mungkin berlebihan dan memerlukan aspirasi vakum dan terkadang transfusi darah;
• Kelanjutan kehamilan - dalam hal ini, aborsi bedah diperlukan, karena ada kemungkinan besar patologi serius pada janin.

Dalam beberapa kasus, efek samping dapat terjadi, antara lain sebagai berikut:

1. Muntah, mual dianggap sebagai reaksi merugikan akibat minum obat. Dalam hal ini, mual harus dihentikan dengan meminum obat yang sesuai, misalnya Cerucal;
2. Pusing – tidak perlu diobati, ini adalah konsekuensi dari obat yang diminum;
3. Diare - memanifestasikan dirinya sebagai respons terhadap penggunaan Misoprostol dan hilang dengan sendirinya tanpa pengobatan;
4. Peningkatan suhu disebabkan oleh efek obat ini pada pusat termoregulasi. Demam berlangsung 2 jam, kemudian suhu kembali normal. Untuk menguranginya, digunakan obat antipiretik. Jika dia tidak terjatuh setelah 4 jam, Anda perlu ke dokter.
5. Perasaan nyeri berhubungan dengan peningkatan tonus rahim. Dalam hal ini, prosedur termal, penggunaan obat antiinflamasi (diklofenak, ibuprofen), dan parasetamol diindikasikan.

Kontraindikasi aborsi medis

Kontraindikasi ditentukan oleh pembatasan yang ada sehubungan dengan Misoprostol dan Mifepristone. Dilarang mengambil yang kedua jika:

• Ada spiral di dalam rahim (harus dikeluarkan sebelum prosedur);
• Porfiria (penyakit darah keturunan);
• Alergi terhadap obat (komponen penyusunnya);
• Gangguan pembekuan darah, mengonsumsi obat yang meningkatkan durasi perdarahan (dipyridamole, pentillin, aspirin);
• Pengobatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid (deksametason, prednisolon);
• Gagal ginjal;
• Kecurigaan hamil di luar rahim.

Satu-satunya kontraindikasi Misoprostol adalah reaksi alergi yang mungkin disebabkan oleh komponen obat. Perlu dicatat bahwa adanya asma bronkial bukan merupakan kontraindikasi penggunaan obat, karena tidak menyebabkan kejang pada otot bronkus.

Aborsi medis dengan menggunakan Misoprostol membuka pilihan kontrasepsi baru bagi perempuan. Prosedur ini mengurangi risiko penghentian kehamilan melalui pembedahan menjadi nol dan lebih mudah ditoleransi oleh seorang wanita secara psikologis.

Mifepristone adalah agen antigestagenik steroid sintetik yang meningkatkan tonus dan aktivitas kontraktil miometrium.

Bentuk rilis dan komposisi

Bentuk sediaan Mifepristone:

• Tablet 200 mg: silinder datar, kuning pucat atau kuning pucat dengan warna kehijauan, diberi skor dan dilubangi (masing-masing 3 atau 6 buah dalam kemasan strip atau dalam toples polimer, dalam kemasan karton: 1 toples; 1 atau 2 bungkus ) ;
• Tablet 50 mg: bulat, bikonveks, kuning pucat atau kuning pucat dengan semburat kehijauan, kemungkinan marmer (10 pcs. dalam kemasan strip atau toples kaca oranye, dalam kemasan karton: 1 toples; 1, 2 atau 5 bungkus) .

Zat aktif: mifepristone – 50 atau 200 mg per tablet.

Komponen tambahan:

• Tablet 200 mg: pati karboksimetil, tepung kentang, gula susu (laktosa), selulosa mikrokristalin, magnesium stearat, polivinilpirolidon;
• Tablet 50 mg: kalsium stearat (oktadekanoat), pati jagung, selulosa mikrokristalin, gula susu (laktosa), aerosil (silikon dioksida koloidal).

Indikasi untuk digunakan

Penggunaan Mifepristone tablet dengan dosis 200 mg dianjurkan pada kondisi berikut:

• Pengakhiran kehamilan intrauterin pada tahap awal (hingga 42 hari amenore);
• Persiapan dan induksi persalinan selama kehamilan cukup bulan.

Tablet mifepristone dengan dosis 50 mg diindikasikan untuk pengobatan leiomioma uterus (sampai 12 minggu kehamilan).

Kontraindikasi

Kontraindikasi umum:

• Gagal ginjal dan/atau hati akut atau kronis;
• anemia berat;
• Pengobatan jangka panjang dengan glukokortikosteroid;
• Insufisiensi adrenal;
• Penyakit radang pada alat kelamin wanita;
• Porfiria;
• Gangguan hemostasis (termasuk terapi antikoagulan sebelumnya);
• Adanya patologi ekstragenital yang parah (tanpa berkonsultasi dengan terapis);
• Fibroid rahim (untuk tablet 200 mg);
• Merokok pada pasien di atas 35 tahun (untuk tablet 200 mg);
• Hipersensitivitas terhadap komponen obat (riwayat).

Untuk aborsi medis:

• Kehamilan lebih dari 42 hari amenore;
• Kecurigaan kehamilan ektopik;
• Kehamilan tidak dikonfirmasi oleh studi klinis;
• Kehamilan yang terjadi setelah penghentian kontrasepsi hormonal atau selama penggunaan kontrasepsi intrauterin.

Untuk mempersiapkan dan menginduksi persalinan:

• Posisi janin tidak normal;
• Kesesuaian antara ukuran panggul ibu dan kepala janin;
• Kehamilan prematur atau lewat waktu;
• Preeklampsia;
• preeklamsia parah;
• eklamsia;
• Keluarnya darah dari saluran genital dengan etiologi yang tidak diketahui.

Untuk pengobatan leiomioma uterus:

• Ukuran leiomyoma uterus melebihi 12 minggu kehamilan;
• Lokasi submukosa dari kelenjar mioma;
• Tumor ovarium dan/atau hiperplasia endometrium;
• Masa menyusui, kehamilan.

Obat ini digunakan dengan sangat hati-hati pada hipertensi arteri, gagal jantung kronis, gangguan irama jantung, asma bronkial, dan penyakit paru obstruktif kronik.

Saat melakukan aborsi medis saat menyusui, setelah minum obat, Anda harus berhenti menyusui selama 3 hari.

Penggunaan produk apa pun untuk mempersiapkan serviks untuk melahirkan tidak mempengaruhi laktasi selanjutnya.

Petunjuk penggunaan dan dosis

Tablet mifepristone diminum secara oral. Obat tersebut hanya boleh digunakan di institusi medis khusus yang memiliki peralatan yang sesuai.

Untuk mengakhiri kehamilan pada tahap awal, dosis tunggal obat diindikasikan dengan dosis 600 mg (masing-masing 3 tablet 200 mg). Produk harus diminum di hadapan dokter 1-1,5 jam setelah sarapan ringan, dicuci dengan ½ gelas air matang. Setelah meminum tablet, pasien harus berada di bawah pengawasan medis selama minimal 2 jam.

36-48 jam setelah menggunakan produk, pemeriksaan ultrasonografi kontrol dianjurkan; jika perlu, misoprostol dapat diresepkan.

Setelah 10-14 hari, pasien harus menjalani pemeriksaan klinis lagi dan prosedur USG kontrol lainnya. Untuk memastikan bahwa keguguran telah terjadi, tes juga dimungkinkan untuk menentukan tingkat beta-hCG (human chorionic gonadotropin). Jika tidak ada efek yang diharapkan dari Mifepristone pada hari ke-14 (dalam kasus aborsi tidak lengkap atau kehamilan berkelanjutan), dilakukan aspirasi vakum, diikuti dengan pemeriksaan histologis aspirasi.

Untuk menginduksi persalinan selama kehamilan cukup bulan di rumah sakit, di hadapan dokter, minumlah 200 mg (1 tablet) obat. Setelah 24 jam, obat diminum lagi dengan dosis yang sama (200 mg), setelah 48-72 jam kesiapan jalan lahir dinilai dan, jika perlu, prostaglandin atau oksitosin diresepkan.

Untuk pengobatan leiomioma uterus, obat diminum dengan dosis 50 mg (1 tablet) sekali sehari, jangka waktu 3 bulan.

Efek samping

Efek yang tidak diinginkan yang diamati saat mengonsumsi Mifepristone meliputi: kelemahan umum, mual dan muntah, sakit kepala, pusing, rasa tidak nyaman di perut bagian bawah, lokiometer, hipertermia, subinvolusi uterus; tambahan dalam pengobatan leiomioma uterus – amenore, ketidakteraturan menstruasi;

Reaksi merugikan yang terkait dengan prosedur aborsi medis meliputi: nyeri di perut bagian bawah, pendarahan dari saluran genital, eksaserbasi proses inflamasi pada rahim dan pelengkapnya.

Penggunaan obat dalam dosis tidak melebihi 2 g tidak menyebabkan perkembangan efek yang tidak diinginkan. Jika terjadi overdosis obat, insufisiensi adrenal dapat terjadi.

instruksi khusus

Saat menggunakan Mifepristone untuk tujuan mengakhiri kehamilan pada tahap awal, jika efek obat yang diharapkan tidak terjadi pada hari ke 10-14, penghentian kehamilan dengan metode lain adalah wajib. Hal ini disebabkan oleh peningkatan risiko kelainan bawaan pada janin akibat mengonsumsi obat tersebut.

Pasien dengan endokarditis infektif atau katup jantung buatan yang diobati dengan mifepristone diberi resep antibiotik profilaksis.

Penggunaan obat memerlukan tindakan umum yang menyertai aborsi (termasuk pencegahan aloimunisasi Rh).

Interaksi obat

Saat menggunakan Mifepristone dan glukokortikosteroid secara bersamaan, perlu untuk meningkatkan dosis yang terakhir.

Syarat dan ketentuan penyimpanan

Simpan di tempat yang terlindung dari kelembapan dan cahaya, jauh dari jangkauan anak-anak, pada suhu tidak melebihi 25 °C.

Umur simpan: tablet 200 mg – 2 tahun; tablet 50 mg – 3 tahun.

Ada beberapa pilihan berbeda untuk mengakhiri kehamilan, namun aborsi medis adalah yang paling aman dan, di banyak negara maju, salah satu pilihan paling umum untuk melakukan aborsi pada tahap awal. Ini merupakan pilihan yang lebih baik dibandingkan prosedur bedah seperti dilatasi dan kuretase (kuretase), yang memiliki risiko komplikasi lebih besar.

Misoprostol, juga dikenal dengan nama merek Cytotec, adalah analog prostaglandin (zat mirip hormon yang diproduksi oleh tubuh) dan digunakan terutama untuk mencegah perkembangan sakit maag saat mengonsumsi NSAID. Namun misoprostol juga digunakan untuk mengakhiri kehamilan, meski biasanya tidak digunakan sendiri, melainkan dikombinasikan dengan obat lain (mifepristone atau metotreksat).

Meskipun obat ini harus digunakan bersamaan dengan obat lain untuk melakukan aborsi medis, banyak perempuan, terutama di negara-negara di mana aborsi dilarang oleh undang-undang, hanya menggunakan misoprostol saja. . Jika digunakan sendiri, efektivitasnya lebih rendah, proses aborsi lebih lama dan menyakitkan, yang berhubungan dengan peningkatan kejadian efek samping gastrointestinal. Namun misoprostol yang digunakan sendiri masih efektif pada 75-90% kasus. Oleh karena itu obat ini banyak digunakan dengan cara ini ketika mifepristone tidak tersedia.

Di banyak negara, misoprostol dianggap ilegal sebagai obat aborsi, dan di negara lain, penggunaan misoprostol jika tidak dikombinasikan dengan obat lain adalah ilegal. Meskipun secara umum aman untuk tujuan ini, obat ini tetap harus diawasi dengan cermat oleh dokter pada saat meresepkannya. Dalam kebanyakan kasus, ini digunakan di rumah sakit atau rumah sakit bersalin dalam kondisi rawat inap.

Bagaimana cara kerja misoprostol untuk aborsi?

Dengan berinteraksi dengan reseptor prostaglandin, misoprostol menyebabkan serviks melunak dan rahim berkontraksi. Akibatnya isi rahim tergeser. Misoprostol relatif stabil secara metabolik sehingga memiliki efek jangka panjang. Obat ini diserap oleh permukaan mukosa dan oleh karena itu dapat diberikan dengan beberapa cara berbeda.

Kapan misoprostol dapat digunakan untuk aborsi?

Lebih baik tidak menggunakannya untuk aborsi dalam kasus berikut:

• Setelah trimester pertama kehamilan (setelah 12 minggu, dan paling efektif sebelum 9 minggu)
• Jika memungkinkan
• Jika Anda memiliki alat kontrasepsi dalam rahim (IUD)

Misoprostol dapat digunakan dalam kasus lain, seperti:

Bagaimana cara menggunakan misoprostol untuk mengakhiri kehamilan?

Seperti disebutkan di atas, misoprostol biasanya digunakan dalam kombinasi dengan obat lain yang memperlancar keluarnya hasil konsepsi, namun dapat bekerja dengan sendirinya. Jika kehamilan masih dalam trimester pertama, maka misoprostol dapat digunakan baik secara oral maupun vagina.

Obat ini lebih efektif bila dimasukkan ke dalam vagina, namun dokter kini hanya mengizinkannya dikonsumsi secara oral karena peningkatan risiko infeksi, yang bisa berakibat fatal jika digunakan melalui vagina. Obat ini sedikit lebih efektif bila diminum secara bukal atau sublingual, yaitu meletakkan tablet di antara gusi dan pipi atau di bawah lidah.

Penting untuk diingat bahwa penggunaan yang tidak tepat dapat membahayakan tubuh Anda!

Untuk melakukan aborsi:

Jika aborsi berhasil, Anda akan mengalami kram dan pendarahan secara bertahap. Jika tidak terjadi pendarahan dan hasil tes menunjukkan positif, kemungkinan Anda mengalami kehamilan ektopik dan diperlukan pemeriksaan USG. Kondisi ini merupakan keadaan darurat medis dan sangat berbahaya. Hubungi dokter jika Anda mengalami efek samping seperti: kram parah, pusing, lemas, demam. Jika dipastikan Anda masih hamil, Anda mungkin memerlukan dosis obat aborsi yang lebih besar.

Tindakan pencegahan

Ketika Anda memutuskan untuk melakukan aborsi jenis ini, Anda perlu mendiskusikan hal-hal berikut dengan dokter Anda:

• Riwayat kesehatan sebelumnya (penyakit usus, lambung)
• Usia kehamilan
• Masalah hukum apa pun terkait aborsi
• Keinginan pribadi Anda
• Apakah Anda pernah menjalani operasi rahim atau kehamilan lebih dari lima kali?
• Apakah Anda pernah menjalani operasi caesar di masa lalu?

Anda tidak dapat menggunakan misoprostol jika Anda alergi terhadap obat prostaglandin. Selain itu, jika obat ini tidak menyebabkan keguguran dan kehamilan berlanjut, dapat menyebabkan cacat lahir pada bayi. Jika Anda masih ingin mengakhiri kehamilan, Anda mungkin memerlukan prosedur pembedahan untuk menyelesaikan aborsi.

Anda harus berhati-hati dengan misoprostol jika Anda merokok atau minum alkohol karena dapat meningkatkan risiko pendarahan di perut.

Apa yang diharapkan setelah janji temu Anda?

Konsekuensi

Kram perut dan pendarahan merupakan tanda dari proses aborsi itu sendiri. Banyak wanita melaporkan kram perut dan nyeri serupa dengan yang berhubungan dengan menstruasi berat. Pendarahan vagina bisa sangat bervariasi baik durasi maupun tingkat keparahannya, dan banyak wanita melaporkan bahwa pendarahan tersebut terasa seperti menstruasi yang sangat berat atau keguguran dini. Sebagian besar penelitian yang meneliti penggunaan misoprostol tanpa obat lain melaporkan waktu perdarahan rata-rata sekitar dua minggu. Banyak wanita melaporkan adanya gumpalan darah, yang bisa berukuran besar, dan beberapa melaporkan keluarnya jaringan berwarna abu-abu atau coklat (hasil konsepsi). Kain ini biasanya memiliki panjang hingga 3-5 cm.

Efek samping

Obat ini juga dapat menimbulkan banyak efek samping, beberapa di antaranya bisa berakibat serius. Berikut ini beberapa di antaranya:

• Keluarnya bekuan darah
• Kram parah
• Muntah
• Mual
• Sakit kepala
• Diare
• Kelemahan atau pusing
• Kelelahan
• Menggigil, rasa panas, berkeringat, atau gemetar

Dalam kebanyakan kasus, efek samping ini bersifat sementara dan hilang dalam waktu 24 jam setelah penggunaan misoprostol. Di antara wanita yang melaporkan nyeri panggul setelah menggunakan misoprostol, sekitar 25% mengatakan nyeri tersebut jauh lebih parah dibandingkan nyeri haid. Dalam kebanyakan kasus, efek samping dan nyeri panggul dapat dikontrol dengan obat pereda nyeri (seperti ibuprofen).

Kapan harus ke dokter?

Sangat penting untuk segera berkonsultasi dengan dokter jika Anda mengalami salah satu gejala berikut setelah menggunakan misoprostol untuk mengakhiri kehamilan:

• pendarahan hebat (menggunakan lebih dari dua pembalut per jam selama dua jam atau lebih);
• pendarahan hebat selama lebih dari 12 jam;
• demam, sakit kepala, perasaan lemah, atau gejala “flu”;
• keluarnya gumpalan darah yang terlalu besar;
• nyeri, kemerahan dan peradangan di area vagina;
• muntah;
• kram parah yang tidak dapat diatasi dengan obat pereda nyeri atau obat penenang;
• demam lebih dari 38 °C;
• keluarnya cairan dengan bau yang tidak sedap;
• denyut nadi cepat.

Anda juga harus mencari nasihat medis jika Anda mengalami salah satu gejala berikut setelah menggunakan misoprostol untuk aborsi medis.