Половой акт - это связующее звено между женщиной и мужчиной, между которыми есть симпатия и чувства друг к другу. На определенном этапе отношений, остро встает вопрос о надобности средств контрацепции, в целях предупреждения нежеланной беременности или для защиты здоровья. Современная индустрия таких товаров предлагает широкий выбор всевозможных контрацептивов, которые разнятся по многочисленным параметрам.

Что касается мужчин, перечень средств и методик контрацепции предельно невелик, чего не скажешь о противоположном поле. В силу сложно устроенной половой системы женщины и индивидуальных анатомических особенностей, контрацептивы могут отличаться по уровню эффективности, способу применения, механизму защиты, а также иметь ряд противопоказаний и побочных явлений. Но 100% гарантию может дать лучший метод контрацептива - отсутствие половых актов.

Какие существуют виды контрацептивов?

Для того чтобы подобрать лучшие контрацептивы для женщин, следует посетить медицинского специалиста, а также ознакомиться с рекомендациями от Всемирной организации охраны здоровья. Все средства и методы защиты можно разделить на две группы - женские контрацептивы, а также мужские контрацептивы.

Лучшие контрацептивы для женщин

Большую часть ответственности за планирование беременности и ее наступление, а также за предупреждение незапланированной беременности возлагается на женщин. На сегодняшний день индустрия средств контрацепции выделяет следующие виды контрацептивов для них:

1. Естественные способы предохранения от беременности, а именно подсчет периода овуляции , когда организм женщины готовится к оплодотворению. Для этого можно проводить следующие меры - использовать календарь, измерять периодически базальную температуру, отслеживать характер цервикальной слизи.

• Преимущества: минимум затрат, отсутствие влияния на организм и здоровье, отсутствие противопоказаний и побочных явлений.
• Недостатки: малая эффективность и точность, отсутствие защиты от половых болезней, нужда в дисциплине и постоянном ведении подсчетов дней.

1. Метод лактационной аменореи , который предполагает физиологические процессы, в процессе которых гормон пролактин не позволяет происходить овуляции. Для этого женщине нужно давать грудь малышу по 8-9 раз в сутки. Именно поэтому женщины в период лактации не наблюдают менструации, а значит, не могут забеременеть.

• Плюсы: 99% точности, отсутствие взаимосвязи с половым актом, методика помогает матке восстановить сократительную способность после родов, предупреждает онкологию молочных желез, является полезной для малыша, а также не требует финансовых вложений.
• Минусы: методика действительна только полгода после родов, она не предупреждает половых недугов.

1. Барьерные виды защиты или местные контрацептивы :

• Презерватив для женщин - чехол из полиуретана, что вводится во влагалище на период 7-8 часов, предупреждая беременность и половые заболевания. Минусы - низкий уровень эффективности, высокая цена, дискомфорт во время использования.
• Колпачки и диафрагмы - резиновые контрацептивы, которые специалист одевает на шейку матки, тем самым механически препятствуя попадания спермы и бактерий в половые органы. Минусы - наличие противопоказаний, необходимость консультации с врачом.
• Спермициды - свечи и тампоны, таблетки, аэрозоли и гели, состав которых предполагает наличие спермициды, то есть химического компонента, что обволакивают шейку матки, разрушая при этом сперматозоиды. Плюсы - увлажняющее противомикробное действие, местное безопасное влияние, которое не рушит гормональный фон и микрофлору половых органов. Минусы - 70% защиты от беременности, побочные явления в виде жжения и зуда, действие средства длится 1-2 часа, отсутствие защиты от половых заболеваний.

1. Гормональные средства - самые лучшие контрацептивы, по мнению врачей гинекологов для женщин молодого возраста и дамам после 40 лет, а именно противозачаточные таблетки, состав которых предполагает наличие двух гормонов - прогестаген и эстроген. Два таких гормона не только подавляют процесс овуляции, но и понижают подвижность сперматозоидов, которые попадают во влагалище.

• Плюсы - результативность 99,8% защиты от беременности, регуляция менструального цикла, онкопротекторная эффективность, оздоровление кожного покрова.
• Минусы - большой список противопоказаний, а также побочных эффектов, необходимость строгого систематического приема таблеток, стоимость, воздействие на либидо.

1. Альтернативные гормональные контрацептивы или контрацептивы нового поколения, что предполагают другие способы приема эстрогена и прогестагена:

• вагинальное кольцо , которое ставят во влагалище на 3 недели, после чего вынимается на неделю для менструации (плюсы - отсутствие систематичности в применении, минусы - дискомфорт со стороны полового партнера);
• гормональные пластыри - средство крепится к очищенной коже плеча, верхней части торса или на ягодицу, три пластыря на три недели, после чего неделя перерыва проводится на момент менструации (плюсы - местное воздействие, средство могут применять молодые женщины и после 35 лет, минусы - неточность в дозировках, неточность в уровне защиты от беременности);
• гормональный имплант - под слой кожи вводят силиконовую капсулу, после чего женщина защищена от беременности сроком на 3-5 лет (плюсы - долгий срок защиты, минусы - средство противопоказано для девушки, которая не рожала, может вызывать аллергию).

1. Прогестагеновая контрацепция , лучший способ защиты для женщин, кормящих грудью. Речь идет о таблетках и растворах, которые водятся внутримышечно. Таблетки нужно принимать строго каждый вечер в одно и то же время три недели подряд, после чего проводится недельный перерыв. Введение инъекции оказывает мгновенное действие, которое сохраняется еще на 2-3 месяца. Минусы инъекций - возможное прибавление веса до 2-3 кг, отсутствие менструации, отсутствие возможности забеременеть в течение 6-12 месяцев.
2. Внутриматочные противозачаточные контрацептивы - пластиковая гибкая рамка с обмоткой меди и с медными гильзами, а также специальная влагалищная спираль. Такое средство вводит только гинеколог, после чего становится невозможным прикрепление оплодотворенной яйцеклетки, кроме этого спираль гарантирует гормональный контрацептивный эффект. Внутриматочные контрацептивы можно применять только после родов, не рожавшим женщинам они запрещены.

• Плюсы - долгий срок действия 3-5 лет, недорогая стоимость, отсутствие влияния на организм.
• Минусы - болезненные и обильные месячные, отсутствие защиты от половых болезней, осложнение имеющихся болезней.

1. Стерилизация хирургическим путем - самый лучший метод благодаря 100% защиты от нежеланной беременности, но полностью необратимый процесс. Специалисты советуют прибегать к такому методу только женщинам после 35 лет.

Мужские средства контрацепции

На сегодняшний день медицинская практика предполагает такие виды контрацептивов для мужчин, как презервативы и хирургическая стерилизация.

• Презервативы - самый лучший метод защиты для мужчин благодаря простоте применения и доступности. Плюсы презерватива - 100% точная защита от беременности и любых половых болезней, невысокая стоимость, отсутствие противопоказаний и побочных эффектов. Минусы - пониженная чувствительность пениса, возможность развития аллергии.
• Стерилизация - вазэктомия при помощи хирурга, который перевязывает семявыводящие протоки мужчины, после чего эякулята не получает сперматозоидов. Плюсы - 99% защита от беременности, отсутствие влияния на эрекцию и потенцию. Минусы - необратимость процедуры.

Независимо от полового признака и возраста, никто кроме врача не сможет лучше выбрать подходящий вид контрацепции. Медицинский специалист сможет проконсультировать по поводу противопоказаний, особенностей и рисков каждого средства. Большинство указанных вариантов могут применяться только после осмотра и анализов пациента.

Итак, лучший метод контрацепции - это

Что касается того, какой лучший метод контрацептива для мужчин, тут все просто. Единственным применяемым вариантом считаются презервативы, хотя у них есть ряд недостатков. Наибольшей эффективностью пользуется стерилизация, но такой кардинальный метод врачи могут одобрить только при наличии веских на то причин. Нужно помнить, что вазэктомия не имеет обратных путей, если мужчина стал бесплодным, восстановить репродуктивную функцию будет невозможно.

Что касается женщин, из огромного перечня видов контрацептивов, можно составить небольшой рейтинг самых популярных и действенных средств защиты:

• самый точный способ защиты от беременности - это гормональные средства;
• самый универсальный и консервативный способ контрацепции - естественный метод предохранения и метод лактационной аменореи;
• самый популярный среди женщин способ защиты - спермициды;
• 100% защита от беременности - стерилизация.

Подобрать лучшие способы защиты от нежеланной беременности, а также болезней, что передаются посредством полового акта можно, учитывая рекомендации врача, возраст и индивидуальные особенности организма, состояние здоровья, гормонального фона и работы мочеполовой системы.

Рейтинг средств контрацепции по уровню защиты от беременности

Помочь в выборе надежного средства контрацепции можно также по процентам надежности защиты от нежеланной беременности. Специалистами были изучены все виды мужских и женских средств контрацепции, после чего был составлен следующий топ-список:

• 100% - стерилизация;
• 99,4% - Пластырь «Евра»;
• 99% - кольцо «НоваРинг»;
• 98% - презервативы;
• 97% - посткоитальные таблетки;
• 96,5-97% - гормональные инъекции;
• 95% - женские презервативы;
• 85-95% - диафрагмы и колпачки;
• 75-80% - химические контрацептивы (тампоны, крема и свечи вагинального введения);
• 75-80% - внутриматочные спирали.

При этом нужно помнить, что предрешающим фактором выбора средства защиты не должен являться его процент защиты. Только рекомендации врача и осмотр пациента может найти такой вариант, который не будет оказывать негативного воздействия на организм.

Будьте первым комментатором

Контрацептивы – средства, используемые для предотвращения беременности. Цель контрацепции – планирование семьи, сохранение здоровья женщины, а отчасти и ее полового партнера, реализация права женщины на свободный выбор: беременеть или отказаться от этого.

Почему необходимы все виды контрацепции:

• любые способы контрацепции снижают количество абортов – причины гинекологических заболеваний, преждевременных родов, материнской и младенческой смертности;
• предохранение помогает спланировать появление ребенка в зависимости от бытовых условий семьи, здоровья родителей и многих других факторов;
• некоторые эффективные методы контрацепции одновременно помогают бороться с гинекологическими заболеваниями, остеопорозом, бесплодием.

Действенность контрацептивов оценивается по индексу Перля. Он показывает, у какого количества женщин из ста, применявших метод в течение года, наступила беременность. Чем он меньше, тем выше эффективность предохранения. Современные методы контрацепции имеют индекс Перля, близкий к 0,2-0,5, то есть беременность наступает у 2-5 женщин из 1000.

Классификация методов контрацепции:

• внутриматочные;
• гормональные;
• барьерные;
• физиологические (естественные);
• хирургическая стерилизация

Рассмотрим перечисленные виды контрацепции, принцип их действия, эффективность, показания и противопоказания.

Внутриматочные методы

Используют инородные предметы, помещенные в полость матки. Внутриматочная контрацепция широко распространена в Китае, России, скандинавских странах.

Метод был предложен еще в начале ХХ века, когда для предупреждения беременности предлагалось вводить в полость матки кольцо из разных материалов. В 1935 году внутриматочная контрацепция была запрещена из-за большого числа инфекционных осложнений.

В 1962 году Липпс предложил знаменитое устройство из изогнутой пластмассы с прикрепленной нейлоновой нитью для извлечения контрацептива – петлю Липпса. С этого момента внутриматочная контрацепция постоянно развивается.

Внутриматочные средства делятся на инертные и медикаментозные. Инертные в настоящее время не применяются. Рекомендованы только медикаментозные контрацептивы, содержащие добавки металлов или гормоны, в том числе:

• MultiloadCu-375 – спираль в виде буквы Ф, покрытая медью и рассчитанная на 5 лет;
• Nova-T – устройство в виде буквы Т, покрытое медной обмоткой;
• CooperT 380 A – Т-образная спираль, рассчитанная на 6 лет;
• – наиболее популярная на сегодняшний день спираль, постепенно высвобождающая в полость матки левоноргестрел – производное прогестерона, оказывающее противозачаточное и лечебное влияние.

Механизм действия

Внутриматочный контрацептив оказывает следующие эффекты:

• гибель сперматозоидов, проникнувших в матку, за счет токсического действия металла;
• повышение вязкости шеечной слизи за счет гормона, что препятствует сперматозоидам;
• атрофия эндометрия под действием левоноргестрела; овуляция и действие эстрогенов на женский организм при этом сохраняется, а менструации становятся короче, реже или совсем исчезают;
• абортивное действие.

Абортивный механизм включает:

• активное движение труб и попадание в полость матки незрелой яйцеклетки;
• местный воспалительный процесс в эндометрии, препятствующий прикреплению зародыша;
• активация маточных сокращений, выбрасывающих яйцеклетку из половых путей.

Индекс Перля для спиралей с содержанием меди равен 1-2, для системы «Мирена» 0,2-0,5. Таким образом, эта гормональная система – лучший способ внутриматочной контрацепции.

Введение контрацептива

Внутриматочную спираль устанавливают после аборта или удаления отслужившей, через 1,5-2 месяца после рождения ребенка или спустя полгода после кесарева сечения. Перед этим пациентку обследуют, обращая внимание на признаки инфекции.

Через 7 дней женщина посещает гинеколога. Если все прошло хорошо, она должна посещать врача не реже одного раза в 6 месяцев.

Контрацептив удаляют по желанию пациентки, при развитии осложнений или по окончании срока использования, путем потягивания за «усики». Если «усики» оборвались, удаление проводят в стационаре. Бывает, что спираль врастает в толщу миометрия. Если у женщины при этом нет никаких жалоб, ее не удаляют, а женщине рекомендуют пользоваться иными способами предохранения.

Осложнения и противопоказания

Вероятные осложнения:

• перфорация миометрия (1 случай на 5000 введений);
• болевой синдром;
• кровянистые выделения;
• инфекционные заболевания.

При появлении сильных болей в животе, схваткообразных ощущений с кровотечением, обильных менструаций, лихорадки, обильных выделений, «выпадения» спирали нужно немедленно обратиться к врачу.

Введение спирали абсолютно противопоказано при беременности, инфекции или опухолях половых органов. Ее лучше не применять, если нарушен менструальный цикл, имеется гиперплазия эндометрия, анатомические особенности половых органов, болезни крови, крупные , аллергия на металлы, тяжелые сопутствующие состояния. Нерожавшим женщинам пользоваться внутриматочной контрацепцией можно, но риск патологии беременности в последующем у них выше.

Плюсы данного метода контрацепции – возможность применения во время лактации, отсутствие побочных эффектов, вызванных эстрогенами, меньшее влияние на системы организма. Недостатки – меньшая эффективность и вероятность метроррагии.

Инъекционные контрацептивы и имплантаты

Этот метод применяется для длительного предохранения от нежелательной беременности. Применяется препарат Депо-провера, содержащий только гестагенный компонент, его вводят в мышцу 1 раз в квартал. Индекс Перля 1,2.

Преимущества инъекционной контрацепции:

• довольно высокая эффективность;
• длительность действия;
• хорошая переносимость;
• нет необходимости в ежедневном приеме таблеток;
• можно принимать препарат при миоме матки, и других противопоказаниях для средств с эстрогенным компонентом.

Недостатки метода: способность к зачатию восстанавливается только спустя 6 месяцев – 2 года после последней инъекции; тенденция к развитию маточных кровотечений, а в последующем – к полному их прекращению.

Этот способ рекомендуется для женщин, нуждающихся в долгосрочной контрацепции (которая, однако, обратима), во время грудного вскармливания, при противопоказаниях к эстрогенным препаратам, а также пациенткам, не желающим ежедневно принимать таблетированные формы.

По этим же показаниям можно устанавливать имплантируемый препарат Норплант, представляющий собой 6 маленьких капсул. Их под местной анестезией зашивают под кожу предплечья, эффект развивается в течение первых суток и длится до 5 лет. Индекс Перля равен 0,2-1,6.

Барьерные методы контрацепции

Одним из преимуществ барьерных методов является защита от венерических заболеваний. Поэтому они широко распространены. Они делятся на химические и механические методы контрацепции.

Химические способы

Спермициды – вещества, убивающие сперматозоиды. Их индекс Перля 6-20. Производятся такие препараты в виде влагалищных таблеток, суппозиториев, кремов, пены. Твердые формы (свечи, пленки, вагинальные таблетки) вводят во влагалище за 20 минут до полового акта, чтобы они успели раствориться. Пена, гель, крем действуют сразу после нанесения. При повторном коитусе необходимо снова вводить спермицидные средства.

Самые распространенные средства – Фарматекс и Патентекс Овал. Спермициды несколько увеличивают защищенность от венерических заболеваний, поскольку обладают бактерицидным эффектом. Однако они повышают проницаемость стенок влагалища, что увеличивает вероятность заражения ВИЧ-инфекцией.

Плюсами химических методов контрацепции является кратковременность их действия и отсутствие системных эффектов, хорошая переносимость, защита от венерических заболеваний. К недостаткам, существенно ограничивающим использование таких средств, относятся низкая эффективность, риск аллергии (жжение, зуд во влагалище), а также непосредственная связь применения с коитусом.

Механические методы контрацепции

Такие способы удерживают сперматозоиды, создавая механическое препятствие на их пути в матку.

Наиболее распространены презервативы. Они бывают мужские и для женщин. Мужские следует надевать во время эрекции. Женские презервативы состоят из двух колец, соединенных латексной пленкой, образующей цилиндр, замкнутый с одного конца. Одно кольцо надевают на шейку, а другое выводят наружу.

Индекс Перля для презервативов составляет от 4 до 20. Чтобы повысить их эффективность, необходимо правильно пользоваться этими принадлежностями: не применять смазки на масляной основе, не использовать презерватив повторно, избегать длительных интенсивных актов, во время которых латекс может порваться, а также обращать внимание на срок годности и условия хранения контрацептива.

Презервативы достаточно хорошо защищают от венерических заболеваний, но не полностью предохраняют от заражения сифилисом и некоторыми вирусными заболеваниями, передающимися при кожном контакте.

Этот вид контрацепции наиболее показан женщинам с редкими или беспорядочными половыми связями.

Какой метод контрацепции выбрать для наиболее полной защиты от беременности и венерических заболеваний? В этом случае рекомендуется комбинированный способ – прием гормональных контрацептивов и использование презерватива.

Влагалищные диафрагмы и колпачки не получили широкого распространения. Эти приспособления надеваются на шейку матки до полового акта, а извлекаются спустя 6 часов после него. Их обычно применяют вместе со спермицидами. Их моют, сушат, хранят в сухом месте и при необходимости используют повторно. Применение этих средств требует обучения. Они не применяются при деформации шейки, влагалища, воспалительных заболеваниях половых органов. Несомненным плюсом таких приспособлений является их многоразовое использование и дешевизна.

Механические методы контрацепции имеют следующие плюсы: безопасность, защита от венерических заболеваний (для презервативов). Минусы связаны с недостаточным эффектом и связью между применением и коитусом.

Естественные способы

Естественные методы предполагают воздержание от половых сношений в дни, близкие к овуляции. Индекс Перля достигает 40. Для определения фертильного («опасного» периода) используют следующие способы:

• календарный;
• измерение температуры в прямой кишке;
• исследование шеечной слизи;
• симптотермальный.

Календарный способ контрацепции

Используется только у женщин с регулярным циклом. Считается, что овуляция происходит на 12-16 день цикла при длительности его 28 дней, сперматозоид живет 4 дня, яйцеклетка – 1 сутки. Поэтому «опасный» период длится с 8 по 17 день. В эти дни нужно использовать другие методы предохранения.

Сегодня каждая девушка имеет возможность выбора: беременеть или нет. Этот выбор стал возможным, благодаря наличию в современном мире множества видов контрацепции. Зная, как предохраняться от нежелательной беременности, вы не будете бояться ее неожиданного наступления.

Способы предохранения от нежелательной беременности:

1. Барьерные
2. Ритмические
3. Химические
4. Установка ВМС (спирали)
5. Гормональная контрацепция
6. Экстренные методы

Барьерный способ предохранения

Предохраняться от нежелательной беременности таким способом, означает использование средств, препятствующих проникновению семенной жидкости в шейку матки.

К ним относится применение:

• презервативов;
• влагалищных колпачков;
• диафрагм;
• контрацептивных губок.

Первый способ считается мужским, три остальных – женскими.

Презервативы

Данный вариант предохранения считается самым эффективным среди всех применяемых. Особенностью такого способа является необходимость использования при каждом сексуальном контакте. Недопустимо при использовании презерватива применять дополнительные вещества для смазки (кремы, гели и т.д.), так как это снижает его эффективность как метода контрацепции. При правильном использовании защитные свойства достигают 98%. Можно упомянуть также о женских презервативах, однако они хуже зарекомендовали себя, их контрацептивная способность достигает 80-90%, поэтому широкого применения не находят.

Недостатки использования презервативов:

• возможность разрыва;
• возможны аллергические реакции;
• пониженная чувствительность во время сексуального контакта.

Диафрагма

Диафрагмы - предметы куполообразной формы, которые сделаны из латекса либо резины и имеют пружинящий ободок по периметру. Понять, как предохраняться от нежелательной беременности при помощи диафрагмы нетрудно: ее необходимо разместить внутри влагалища таким образом, чтобы спереди она упиралась в лобковое сочленение, а сзади – в задний свод влагалища. При таком размещении диафрагма закрывает шейку матки и предотвращает попадание туда спермы.

Недостатки использования диафрагмы:

• невысокая контрацептивная защита (до 19 женщин из 100 в год беременеют);
• необходимость сочетать использование диафрагмы с химическим методом;
• необходимость вставлять диафрагму перед половым актом;
• возможность аллергии на материалы.

Шеечные колпачки

Колпачки представляют собой резиновые наперстки размером около 3 см, которые закрывают шейку матки, не позволяя проникнуть сперме далее по половым путям женщины. Существуют разновидности наперстков, которые может вставлять только врач, такие колпачки можно носить весь месяц, кроме месячных. Также есть колпачки, которые вводятся в домашних условиях женщиной на период до 48 часов.

Недостатки использования шеечных колпачков:

• невысокие защитные свойства (около 83%);
• сложности применения: можно неправильно надеть, травмировать слизистую влагалища;
• необходимость вводить колпачок почти перед самым половым актом;
• необходимость использовать в сочетании с химическими методами контрацепции.

Противозачаточные губки

Такие губки изготовлены из параллона, который пропитан ноноксинолом. Предохраняться от нежелательной беременности таким способом очень просто: незадолго до предполагаемого секса, а извлекается через 8 часов после него. Находясь во влагалище, контрацептивная губка закрывает вход в шеечный канал.

Недостатки :

• низкая защита (75-86%);
• необходимость проводить манипуляцию перед самым половым актом.

Ритмический, или биологический способ предохранения

Они подразумевают естественное предохранение от зачатия ребенка без применения каких-либо механических или лекарственных средств.

Включают такие разновидности :

• календарный способ;
• температурный метод;
• цервикальный способ;
• прерванный половой акт.

Календарный метод

Так, началом фертильного периода будет день, равный разности: продолжительность самого короткого цикла – 18. Концом периода, опасного для зачатия, будет день, равный разности: продолжительность самого длинного цикла – 11.Пример для наглядности: за последний год у девушки самый короткий цикл был 27 дней, самый длинный – 32. Таким образом, опасным будет период с 9 по 22 число менструального цикла.

Недостатки:

• нельзя использовать у женщин, которые имеют различный по длительности менструальный цикл;
• низкая надежность.

Температурный метод

Для использования этого метода в качестве контрацепции необходимо измерять температуру в прямой кишке. Все измерения нужно проводить строго в одинаковое время, в утреннее время суток, в положении лежа. Результаты, которые получены от ежедневных замеров, заносят в график. Как предохраняться от нежелательной беременности, используя полученные данные? Дело в том, что первая половина месячного цикла характеризуется невысокой температурой (ниже 37 °С), примерно за сутки температура еще немного снижается (до 0,5 °С), а после наступления овуляции, наоборот, повышается до 37 и даже выше, такой и остается до наступления месячных. Заниматься сексом нельзя 6 дней перед овуляцией и 3 дня, следующие за ней.

Недостатки:

• низкая противозачаточная эффективность;
• нельзя использовать у женщин, которые имеют разный по длительности цикл;
• неудобства, заключающиеся в ежедневном измерении температуры длительный период;
• возможность неверной трактовки полученных данных.

Цервикальный метод предохранения

Заключается в изменении консистенции слизи в шеечном канале. Так, примерно за сутки до выхода яйцеклетки она становится более вязкой и светлой, а количество ее возрастает. Однако период, когда возможно наступление нежелательной беременности, включает в себя еще 4 дня после этого.

Недостатки:

• низкая эффективность;
• не применим для представительниц прекрасного пола с нерегулярным месячным циклом;
• субъективизм оценки характера выделений;
• не подходит при наличии у женщин кольпита или цервицита.

Прерванный половой акт

Недостатки:

• контрацептивная защита не велика (около 80%);
• психологический фактор – необходимость постоянного контроля;
• наличие в мужской смазке небольшого количества сперматозоидов, попадание которых может привести к наступлению беременности.

Химические методы, или спермициды

Включают в себя применение гелей, кремов, суппозиториев, пен, которые обладают свойством «обезвреживать» сперматозоиды в короткие сроки (от нескольких секунд до 2 минут). Как правило, применяются в сочетании с женскими механическими методами контрацепции.

Недостатки:

• не достаточно эффективен как самостоятельный противозачаточный метод (70-75%);
• необходимость манипуляций перед половым сношением;
• тератогенный эффект для плода в случае, если женщина предохраняется, еще не зная о наступлении у нее беременности.

Внутриматочная спираль

Недостатки:

• риск воспалительной патологии в женских половых органах;
• есть опасность разрыва матки;
• обильные менструации;
• вероятной развития внематочной беременности. Про это состояние расскажет статья .

Гормональные средства

Надежный и эффективный способ, который надолго поможет решить вопрос, как предохраняться от нежелательной беременности. Его эффективность составляет более 99%.

Выделяют несколько видов гормональных противозачаточных средств.

Комбинированные оральные контрацептивы

Монокомпонентные оральные контрацептивы

Мини-пили – содержат в своем составе только прогестаген, следовательно влияют только на характер слизи в канале шейки матки, а также на процессы после овуляции (невозможность имплантации плодного яйца);

Подкожные импланты

Пролонгированные гормональные противозачаточные средства

Инъекционные формы гестагенов, которые длительное время способны выделять в кровь вещество, препятствующее зачатию.

Как предохраняться от нежелательной беременности после свершившегося полового акта.

Следующие способы предохранения от нежелательной беременности, являются экстренными, так как проводятся уже после самого полового сношения. Среди них выделяют прием гормональных препаратов или экстренная установка ВМС.

Гормональные препараты

Существуют различные препараты, предназначенные специально для «утренней» контрацепции. Среди них известный постинор, а также даназол, эскапел. Наиболее современным является гинепристон, которые более безопасен. Принимать гормональные экстренные контрацептивы нужно не позднее, чем через 72 часа (3 суток) после полового акта, лучше всего – не позже 24 часов.

Механизм их противозачаточной защиты заключается в предотвращении прикрепления плодного яйца в полости матки за счет измененного гормонального фона. Так предохраняться от нежелательной беременности, нельзячаще, чем 1 раз в 6 месяцев, так как происходит гормональный дисбаланс в организме женщины, что может повлечь серьезные проблемы со здоровьем.

Экстренная установка ВМС

Эффективным этот метод будет в случае, если установку спирали осуществить в течение 5 дней после незащищенного контакта. Механизм действия не отличается от плановой контрацепции при помощи ВМС, поэтому данную спираль в последующем можно оставить в качестве дальнейшего метода контрацепции.Каждая девушка должна знать, как предохраняться от нежелательной беременности.

Сегодня существует множество методов контрацепции разного действия. Наиболее эффективными являются презервативы, гормональные контрацептивы и установка внутриматочной спирали. Однако всегда нужно помнить о противопоказаниях и возможных последствиях при использовании определенного метода. Кроме того, выбор метода контрацепции будет зависеть от наличия постоянного или непостоянного партнера, регулярности половых сношений и возраста пациентки. Например, для молодых девушек лучше всего использовать гормональные контрацептивы (КОКи), а для рожавших женщин – установку внутриматочной спирали.

Автор публикации: Валерия Константинова

«Осознанная беременность» - популярный на сегодняшний день термин, который обозначает право каждой пары сознательно выбирать время для такого важного шага, как рождение малыша. Методов контрацепции много: по вкусу и кошельку каждого - монофазные контрацептивы , имплантанты, презервативы, кольца, спирали и многое другое. Но у любого метода предохранения от нежеланной беременности есть и преимущества, и недостатки. Давайте разберемся, как выбрать из этого множества подходящий вид контрацепции и как избежать «осечек».

1. Стерилизация

Это самый эффективный метод контрацепции с надежностью 99,9%. Женщин стерилизуют путем перевязки маточных труб, мужчин - методом вазэктомии.

НО! Основной минус стерилизации - радикальность. Вывод: если вы спустя определенное количество лет захотите оставить после себя потомство - вам это не удастся.

2. Оральные контрацептивы

Лидер неинвазивных методов контрацепции - комбинированные оральные контрацептивы (КОК) в таблетках. Их надежность оценивается на уровне до 99,7%. Комплексно воздействуя на женскую половую систему с помощью гормонов, оральные контрацептивы подавляют овуляцию, сгущают слизь в цервикальном канале и провоцируют истончение слоя эндометрия в матке. Такое тройное действие обеспечивает временный «отдых» яичникам, снижает риск инфекционных заболеваний посредством барьерной функции слизи (однако полностью не защищают от инфекций, передающихся половым путем) и уменьшает объемы кровопотери женщины в период менструации.

Комбинированные оральные контрацептивы выгодно отличаются от других гормональных средств контрацепции тем, что разные таблетки содержат разные дозировки и сочетания гормонов. В странах Европы этот метод является самым популярным среди женщин разных возрастов и разного стиля жизни. Ведь в широком ассортименте этих средств, в том числе представленных и на украинском рынке, есть даже таблетки с инновационными режимами приема 24+4 и 26+2. В них сокращен негормональный период, что позволяет свести к минимуму негативную симптоматику, и, что немаловажно, упрощает режим приема таких таблеток.

Дополнительные неконтрацептивные действия: КОКи последнего поколения, также уже доступные и украинским женщинам, содержат помимо гормонов еще и дополнительное вещество - левомефолат кальция (активная форма фолиевой кислоты). Благодаря этому веществу современные контрацептивы обладают выраженным дополнительным неконтрацептивным действием: устраняют негативные проявления ПМС, улучшают состояние кожи и волос, борются с акне, препятствуют фотостарению (негативному влиянию солнца на кожу), и даже оказывают антидепрессивное действие. Кроме того, фолатосодержащие контрацептивы достоверно уменьшают риск развития дефектов нервной системы ребенка при беременности в будущем.

НО! Оральные контрацептивы имеют некоторые противопоказания, подбираются и назначаются исключительно врачом-гинекологом индивидуально для каждой женщины, а также требуют от женщины организованности и внимательности при приеме.

3. Внутриматочная контрацепция

Речь идет о внутриматочной спирали и внутриматочной гормональной системе, которые отличаются как по надежности, так и по механизму действия. Спираль выполняет барьерную функцию и препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки в полость матки. Внутриматочная гормональная система выделяет определенное количество гормона, который повышает вязкость слизи в цервикальном канале, истончает слой эндометрия и подавляет подвижность сперматозоидов. Надежность внутриматочной конрацепции колеблется от 99,2 до 99,8%.

НО! Внутриматочная спираль повышает риск развития воспалений различного характера, часто вызывает обильные, долгие, болезненные менструации и создает риск внематочной беременности. А гормональная система ставится, как правило, на длительное время - 5 лет. Поэтому не подходит женщинам, которые не планируют так надолго отсрочить зачатие. Кроме того, такой метод контрацепции иногда вызывает межменструальные кровотечения и болевые ощущения.

4. Гормональные имплантаты и инъекции

8. Прерванный половой акт

Этот самый древний способ контрацепции состоит в том, что партнер извлекает половой член из влагалища до семяизвержения.

НО! Небольшое количество семенной жидкости выделятся и во время полового акта, поэтому надежность метода не превышает 80%. Кроме того, метод весьма неудобен для мужчины, который не только вынужден напряженно следить за процессом, но и рискует получить проблемы с потенцией, эякуляцией и даже простатит. Кроме того, при использовании этого метода, женщина также испытывает больший психологический дискомфорт.

9. Спермициды

Это химические вещества в виде вагинальных свечей, кремов, таблеток и капсул, которые вводятся во влагалище и оказывают разрушительное воздействие на сперматозоиды. Их эффективность не более 70%.

НО! Химические контрацептивы требуют постоянного введения перед половым актом и часто становятся причиной раздражения и воспаления слизистой влагалища, а также вагинального кандидоза.

Существуют также препараты экстренной контрацепции, содержащие левоноргестрел, который влияет на овуляцию и снижает риск оплодотворения яйцеклетки женщины в предовуляционный период. К таким препаратам относится эскапел и другие.

Подразделяются на несколько групп:
1. Воздержание от половых контактов. Данный способ контрацепции является на 100% эффективным;
2. Группа методов, основанных на физиологических закономерностях и обладающих не высокой надежностью. Данные методы никак не воздействуют на организм, не имеют побочных эффектов и противопоказаний, а потому могут применяться всеми людьми без исключения. К таким физиологическим методам предупреждения беременности относят календарный, ритмический, температурный способы, лактационная аменорея и прерванный половой акт;
3. Группа методов, основанных на применении физического барьера для проникновения сперматозоидов в полость матки . Данные методы обладают достаточно высокой эффективностью и предупреждают инфицирование заболеваниями, передающимися половым путем . К данной группе методов относится применение презервативов, вагинальных диафрагм и колпачков;
4. Группа методов, основанных на применении химических барьеров для проникновения сперматозоидов в полость матки. Данные методы обладают высокой эффективностью и не оказывают системного действия на организм человека. В настоящее время к данной группе методов относятся спермицидные свечи, гели, смазки, спреи, таблетки и т.д.;
5. Гормональная контрацепция, обладающая высокой эффективностью;
6. Другие методы контрацепции с высоким уровнем эффективности, такие, как внутриматочная спираль или стерилизация.

По механизму и типу действия все методы контрацепции делятся на следующие разновидности:

• Гормональные методы;
• Внутриматочные;
• Барьерные;
• Хирургические;
• Посткоитальные;
• Биологические.

Гормональные методы контрацепции

Гормональные методы контрацепции основаны при приеме таблеток, содержащих синтетические женские половые гормоны , которые подавляют овуляцию и делают невозможным наступление беременности. Гормональные контрацептивы бывают оральными, инъекционными, имплантационными или трансдермальными. Оральные гормональные контрацептивы – это таблетки, инъекционные – это уколы, а имплантационные или трансдермальные – это пластыри или импланты.

Оральные контрацептивы бывают комбинированными эстроген-гестагенными и чисто гестагенными. Комбинированные препараты содержат два вида женских половых гормонов – эстрогены и гестаген. А гестагеновые, соответственно, содержат только один гормон из группы прогестерона . Гестагеновые контрацептивы также называют мини-пили . В настоящее время оральные контрацептивы являются самыми распространенными среди других гормональных способов предупреждения беременности.

Оральные контрацептивы для каждой женщины необходимо подбирать таблетки индивидуально, учитывая имеющиеся заболевания, тип менструального цикла , гормональный фон и т.д. Гормональные таблетки не допускают развития овуляции, а также изменяют состояние эндометрия, не давая оплодотворенной яйцеклетке возможности имплантироваться в матку. Благодаря такому действию гормональные таблетки надежно защищают от нежелательной беременности. Оральные контрацептивы также уменьшают длительность и объем теряемой крови при менструациях, устраняет болевой синдром и минимизирует риск развития воспалительных патологий.

Современный оральный контрацептивный препарат Делсия содержит максимально изученную комбинацию действующих веществ, этинилэстрадиола и дроспиренона. Такое сочетание восстанавливает гормональный баланс, способствует нормализации цикла, сохранению стабильной массы тела, устранению жирности кожи и волос, снижению тревожности и улучшению настроения. Оптимальный режим приема - по одной таблетки 21 день с физиологическим перерывом 7 дней.

Оральные контрацептивы имеют преимущества и недостатки перед другими методами. Так, к несомненным преимуществам относят высокую эффективность, простоту применения и положительное действие на репродуктивную систему женщины. К недостаткам относят такие побочные эффекты, как головная боль , тошнота , раздражительность , перепады настроения и т.д. Кроме того, комбинированные контрацептивы нельзя принимать женщинам, страдающим заболеваниями сосудов (тромбофлебиты , гипертония , инсульты в прошлом и т.д.), печени , ожирением , злокачественными опухолями и кровотечениями . Комбинированные контрацептивы нельзя принимать женщинам старше 35 лет, которые курят. В отличие от комбинированных контрацептивов, гестагенные мини-пили подходят женщинам и старше 35 лет. Мини-пили можно использовать в период грудного вскармливания .

Трансдермальные контрацептивы – это пластырь , содержащий гормоны, которые постепенно высвобождаются и проникают в кровоток. Такое пролонгированное действие с постепенным высвобождением гормонов также характерно для вагинальных колец .

Инъекционные контрацептивы – это уколы, содержащие синтетические гормоны, которые обеспечивают предохранение от беременности на длительный срок до нескольких месяцев.

Имплантационные контрацептивы – это содержащие синтетические гормоны имплантаты, которые вводятся под кожу, обеспечивая постепенное высвобождение действующего вещества и длительное действие.

Внутриматочная контрацепция

Внутриматочная контрацепция известна с глубокой древности. Суть данного метода заключается во введении в матку инородного тела, которое не позволяет оплодотворенному яйцу прикрепиться к эндометрию. Еще древние египтяне вводили в матку верблюдиц камушки, чтобы животные не беременели. Наиболее распространенным методом внутриматочной контрацепции является спираль . Спираль может быть простой или гормональной. Гормональные внутриматочные спирали содержат небольшие дозы гормонов, которые постепенно высвобождаются и дополнительно препятствуют оплодотворению яйцеклетки. Спирали ставят на 1,2 или 5 лет, в течение которых они предохраняют женщин от нежелательной беременности.

Барьерные методы контрацепции

Барьерные методы контрацепции включают в себя механические и химические структуры, препятствующие проникновению сперматозоидов в маточные трубы и оплодотворению яйцеклетки. Барьерные методы контрацепции включают в себя презервативы , влагалищные диафрагмы, колпачки для шейки матки и спермицидные гели, свечи, таблетки и спреи. Презерватив не допускает попадания сперматозоидов в половые пути женщины, а колпачки и диафрагмы препятствуют их проникновению в полость матки. Спермициды содержат вещества, убивающие сперматозоиды. Барьерные методы контрацепции имеют высокую эффективность при условии их правильного применения.

Хирургический метод контрацепции

Хирургический метод контрацепции представляет собой стерилизацию мужчины или женщины. Данный метод обеспечивает абсолютную надежность, поскольку создает искусственное бесплодие . Однако хирургическая стерилизация не влияет на половую функцию. Стерилизация женщин осуществляется путем перевязки или разрезания маточных труб, а мужская с помощью перетягивания семявыводящего протока. После проведенной стерилизации вернуть способность к деторождению невозможно.

Посткоитальная контрацепция

Посткоитальная контрацепция также называется экстренной. Суть данного метода состоит в том, что в течение трех суток после незащищенного полового акта необходимо принять гормональные таблетки, которые не допустят наступления беременности, даже если произошло оплодотворение яйцеклетки. Экстренной контрацепцией следует пользоваться только при необходимости, например, если женщина подверглась изнасилованию или порвался презерватив и т.д. Посткоитальная контрацепция не может использоваться в качестве основного противозачаточного средства .

К посткоитальным контрацептивам относят препараты Эскапел , Постинор , Даназол или Мифепристон . Применение любого препарата для экстренной контрацепции серьезно разбалансирует функциональное состояние репродуктивной системы женщины. Нарушение может быть настолько сильным, что способно привести к дисфункции яичников .

Биологические методы контрацепции

Биологические методы контрацепции основаны на физиологических особенностях женского организма, а также на сути полового сношения. К биологическим методам относят температурный и календарный методы, а также прерванный половой акт. Температурный и календарный методы основаны на выявлении опасных дней, в которые может наступить беременность. Вычислив эти дни, женщине необходимо исключить половые акты в этот период. В остальные дни менструального цикла можно вступать в половые связи, поскольку вероятность наступления беременности минимальна. Данными методами могут пользоваться только абсолютно здоровые женщины с регулярным менструальным циклом.

При использовании календарного метода женщины вычисляют опасные дни по длине собственного менструального цикла. А применения температурного метода требует ежедневного измерения базальной температуры (в прямой кишке). Когда температура повышается на 0,4 – 0,5 градуса, значит, произошла овуляция. За 4 – 5 дней до ее наступления – это дни, в которые с максимальной вероятностью наступает беременность. Необходимо в течение нескольких менструальных циклов измерять температуру и вычислить на основании графика опасные дни, в которые нельзя вступать в половые сношения, поскольку вероятность наступления беременности максимальная.

Прерванный половой акт является не слишком надежным методов контрацепции, поскольку он основан на том, что мужчина при приближении оргазма должен вынуть пенис из влагалища, чтобы не допустить попадание спермы в половые пути женщины. Данный метод требует напряженного внимания со стороны мужчины. Часто мужчины не успевают вытащить пенис, и семяизвержение осуществляется во влагалище. Кроме того, во время полового акта выделяются небольшие капли спермы, которых вполне достаточно для наступления беременности.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.