Zem sarežģītā nosaukuma slēpjas droša, viegli izpildāma smadzeņu izpētes metode, kas uztver elektriskos impulsus un reģistrē to ritmu un frekvenci. Smadzeņu elektroencefalogramma sniedz informāciju par šī orgāna funkcionālajām īpašībām.

EEG ir tests, ko var veikt jebkura vecuma un jebkura stāvokļa pacientiem. Reanimācijas nodaļās neaizstājams ir elektroencefalogrāfs, pētnieciskā ierīce. Tas ir saistīts ar pacientiem komā, lai uzraudzītu mazākās smadzeņu elektriskās aktivitātes izmaiņas.

Elektroencefalogrāfiju var veikt paralēli pacienta pakļaušanai kairinošiem faktoriem: skaņām, gaismai, miega trūkumam. Tas sniedz skaidrāku priekšstatu par traucējuma būtību un epilepsijas darbības jomām.

Indikācijas

Pēc EEG ir lielāka iespēja izslēgt vai apstiprināt tādu patoloģiju klātbūtni cilvēkā kā:

• veģetatīvā-asinsvadu distonija;
• smadzeņu iekaisums;
• jaunveidojumi;
• epilepsija;
• hipertoniskā slimība;
• nervu traucējumi;
• dzemdes kakla osteohondroze;
• traumatisks smadzeņu bojājums.

Smadzeņu elektroencefalogramma atspoguļo orgāna stāvokli pēcoperācijas periodā, pēc insulta un izmaiņu dinamiku pēc ārstēšanas. Tas ir nepieciešams, izejot medicīnisko pārbaudi, lai iegūtu C un D transportlīdzekļa vadīšanas kategoriju.

Kā sagatavoties

Jums ir jāsagatavojas pārbaudei. Pastāstiet savam ārstam, ja lietojat noteiktas zāles. Daži no tiem ietekmē smadzeņu darbību, un to lietošana jāpārtrauc 3-4 dienas pirms pārbaudes. Šīs zāles ietver pretkrampju līdzekļus un trankvilizatorus.

EEG priekšvakarā un pārbaudes dienā nedrīkst lietot kofeīnu saturošus produktus un enerģijas dzērienus: kafiju, tēju, šokolādi, enerģijas dzērienus. Jūs nevarat dzert alkoholu. Šiem ēdieniem ir stimulējoša iedarbība uz smadzenēm, un smadzeņu encefalogramma tiks izkropļota.

Dažas stundas pirms pārbaudes vēlams ēst.

Ieteicams matus izmazgāt, bet neklāt matu laku, veidošanas putas vai citus kosmētikas līdzekļus. Tajos esošie tauki un citas sastāvdaļas var pasliktināt elektrodu saskari ar galvas ādu. Bizes un dredi būs jānes, un auskari un rotaslietas ir jānoņem.

Procedūras laikā jums jāsaglabā miers un nav jāuztraucas. Nekas slikts nenotiek, un procedūra ir pilnīgi nekaitīga.

EEG veikšana

Parasti elektroencefalogrāfiju veic speciāli aprīkotā telpā, kas ir aizsargāta no trokšņa un spilgtas gaismas, kurā atrodas stacionārs elektroencefalogrāfs. Ja nepieciešams veikt EEG uz vietas, tiek izmantotas mobilās ierīces.

Pacientam tiek lūgts apgulties uz dīvāna vai ērti sēdēt krēslā. Uz galvas tiek uzlikta ķivere vai vāciņš ar elektrodiem, kuru skaits ir atkarīgs no pacienta vecuma. Mazam bērnam pietiek ar 12 elektrodiem, pieaugušajiem tiek izmantoti 21. Elektroda dobums ir piepildīts ar speciālu vielu, kas veicina ātru elektrisko impulsu pārnešanu. Signāliem, kas nāk no zonas blakus elektrodam, ir vislielākā skaidrība un stiprums. No attāliem rajoniem saņemtie signāli ir vāji.

Vāciņš ir savienots ar encefalogrāfu, kas spēj noteikt vibrācijas frekvences 0,5 - 100 Hz un kalpo kā pastiprinātājs. Elektrisko signālu encefalogrāfs pastiprina miljoniem reižu un pārsūta tālākai apstrādei uz datoru. Šeit milzīgs skaits signālu tiek pārveidots grafikā - encefalogrammā, kuru analizē ārsts.

Pārbaudes laikā pacientam jāpaliek mierīgam un nedrīkst kustēties. Tikai pašā sākumā ārsts var lūgt viņam vairākas reizes pamirkšķināt, lai novērtētu tehnisko kļūdu raksturu. Ja pacientam steidzami jāmaina ķermeņa stāvoklis vai jāiet uz tualeti, pētījums tiek pārtraukts. Situācijā, kad viņš izdarīja patvaļīgu kustību, izkustējās, ārsts veic attiecīgu piezīmi, lai turpmākās analīzes laikā neparādītos nepatiesa informācija.

Lasiet arī par tēmu

Kāpēc rodas smadzeņu encefalopātija: provocējošie faktori un ārstēšanas metodes

Smadzeņu encefalogrammu reģistrē apmēram 15-20 minūtes.

EEG ar provokatīviem testiem

Ja nepieciešams, pēc galvenā ieraksta tiek veikti provokatīvi testi:

1. Ar hiperventilāciju - pacientam vairākas minūtes tiek lūgts dziļi elpot.
2. Pārbaudiet ar spilgtu gaismu. Tas izmanto īpašu ierīci, kas spēj reproducēt atkārtotus gaismas impulsus. Smadzeņu elektroencefalogramma reģistrē pacienta reakciju.
3. Pārbaude ar negaidītu skaņu.

Pārbaudes palīdz noskaidrot patieso traucējumu cēloni – vai tā ir patoloģiska procesa izpausme, psihiski traucējumi vai simulācija. Ja ir reāla patoloģija, pārbaude var izraisīt epilepsijas lēkmi vai krampjus. Tāpēc ārstam, kurš veic diagnostiku, ir pieredze un zināšanas, kas nepieciešamas, lai sniegtu neatliekamo palīdzību. Parauga procedūrai nepieciešamais laiks palielinās.

EEG ar miega trūkumu

Ja ir aizdomas, ka parastā EEG nesniedza pilnīgu un ticamu informāciju, tiek nozīmēta elektroencefalogrāfija ar miega trūkumu. Daži avoti norāda, ka tikai 20-30% gadījumu, veicot standarta veidā, galvas encefalogrammā ir epilepsijas pazīmes. Miega laikā iegūtie dati tiek uzskatīti par precīzākiem. Pirms pētījuma pieaugušais nedrīkst gulēt 18 stundas. Dažos gadījumos, ja izmeklēšana tiek veikta slimnīcā, pacients tiek pamodināts nakts vidū un ir spiests veikt diagnostiku.

Ja pacients varēja ātri aizmigt, procedūra ilgst apmēram stundu. Ārsts vai medmāsa veic piezīmes par jebkurām pacienta izmaiņām: raustīšanās, acu, roku, kāju kustībām. Nākotnē ar viņu palīdzību tiks interpretēta smadzeņu encefalogramma.

Procedūras beigās pacients tiek pamodināts, pārbaudīts viņa stāvoklis un nosūtīts mājās vai uz palātu. Pēc diagnozes noteikšanas ieteicams atpūsties.

EEG iezīmes bērniem

Mazam bērnam nav viegli veikt smadzeņu EEG. Viņu biedē liels skaits vadu, dīvains vāciņš, nepazīstama vide, cilvēki un ierīces. Ir diezgan grūti pārliecināt mazuli, ka viņam kādu laiku būs jāguļ nekustīgi. Mazus bērnus izmeklē miega laikā. Pirms pētījuma viņiem jāierobežo atpūtas laiks, lai viņš būtu noguris un vēlētos gulēt pirms pētījuma. Pārbaudes dienā mazuļus pamodina 4-6 stundas pirms ierastā modināšanas laika. Sākumskolas vecuma bērniem - 6-8 stundas iepriekš, un bērniem, kas vecāki par 12 gadiem, vispār nav atļauts aizmigt naktī.

Smadzeņu elektroencefalogramma ir līkne, kas iegūta, reģistrējot smadzeņu elektriskā potenciāla svārstības. Šī pētījuma metode ļauj atspoguļot smadzeņu garozas aktivitātes mozaīku. Veselam cilvēkam tam ir noteikts modelis, kas atbilst vairāku nervu procesu harmonijai. Ja tiek novērota smadzeņu organiskā patoloģija, šī harmonija tiek izjaukta.

Smadzeņu EEG elektroencefalogramma parāda vienu no galvenajiem nervu sistēmas darbības parametriem, ko sauc par ritmiskuma īpašību – tā ļauj atspoguļot dažādu smadzeņu struktūru darba konsekvenci. Jāpiebilst, ka elektroencefalogrāfiskie izmeklējumi ļauj atklāt, kā smadzenes izmanto savas funkcionālās rezerves.

Smadzeņu EEG elektroencefalogrammas ierakstīšanas metodes

• Regulāra EEG smadzeņu elektroencefalogramma– ar šo pētījumu sākas paroksismālo stāvokļu diagnostika. Tas ietver īslaicīgu (10-15 minūšu) smadzeņu biopotenciālu reģistrēšanu. Tiek veikti funkcionālie testi - fotostimulācija un hiperventilācija, lai identificētu slēptās izmaiņas.
• Smadzeņu EEG elektroencefalogramma ar atņemšanu vai nakts miega trūkumu– šo pētījumu veic ar ārsta atļauju, ja kārtējā smadzeņu EEG elektroencefalogramma izrādās neinformatīva. Lai veiktu šo pētījumu, pacients tiek pamodināts divas līdz trīs stundas agrāk nekā parasti vai arī viņam neļauj gulēt vispār.
• Smadzeņu ilgtermiņa EEG elektroencefalogramma ar dienas miega reģistrāciju– to veic, ja ir aizdomas par paroksizmu vai ja ir iespējamas izmaiņas miega laikā.
• Smadzeņu EEG elektroencefalogramma naktī– Šis ir informatīvākais pētījuma veids. Šajā gadījumā tiek reģistrēts ilgs nomoda periods pirms gulētiešanas, snaudas, nakts miegs un pamošanās. Ja nepieciešams, smadzeņu EEG elektroencefalogrammu papildina video ierakstīšana un papildu sensoru pieslēgšana.

Indikācijas EEG

Šo pētījumu veic, ja:

• nepieciešamība novērtēt smadzeņu funkcionālā nenobrieduma pakāpi bērniem;
• miega traucējumi;
• paroksismālas izpausmes, epilepsijas vai neepilepsijas lēkmes;
• nosoloģiskās formas kopā ar smadzeņu bojājumiem;
• smadzeņu asinsvadu slimības;
• smadzeņu audzēji;
• traumatisks smadzeņu ievainojums (smadzeņu kontūzija);
• smadzeņu iekaisuma slimības, iepriekšējo neiroinfekciju vai infekciozās neirotoksikozes sekas;
• diencefāla sindroms;
• saindēšanās ar neirotoksiskām indēm sekas;
• neirozes, psihopātijas, garīgi traucējumi;
• pretepilepsijas līdzekļu efektivitātes un devu izvēles uzraudzība salīdzinājumā ar iepriekšējiem pētījumiem;
• disfunkcionāli un deģeneratīvi traucējumi;
• anestēzijas dziļuma novērtējums operācijas gadījumā;
• komas stāvokļi;
• smadzeņu nāves diagnozes apstiprināšana;
• aknu encefalopātija.

Gatavošanās EEG

Konsultējoties ar ārstu, trīs dienas pirms šīs procedūras veikšanas jāpārtrauc pretkrampju līdzekļu lietošana. Galvas matiem jābūt tīriem, jūs nevarat lietot lakas vai želejas, un jūsu galvas ādai jābūt bez bojājumiem. Bizes un dredus vajadzētu atbrīvot. Pirms pētījuma veikšanas jums ir jānoņem auskari.

Ja bērnam tiek veikta smadzeņu elektroencefalogramma EEG, viņam jāpaskaidro, kas viņu sagaida, un jāpārliecina bērns, ka šī procedūra ir nesāpīga. Vēlams paņemt līdzi viņa mīļāko rotaļlietu. Ja bērns ir nobijies, vispirms jātrenējas mājās un jāmēģina viņam šo procedūru pasniegt spēles veidā. Lai mācības noritētu veiksmīgi, bērnam jābūt mierīgam. Turklāt jāņem vērā, ka šo procedūru neveic pacientiem, kuri cieš no iesnām vai klepus.

EEG procedūra

Smadzeņu EEG elektroencefalogramma ir diezgan izplatīts pētījuma veids, kas ļauj izpētīt smadzeņu stāvokli, kas atspoguļojas smadzeņu bioelektriskajā aktivitātē. Smadzeņu EEG elektroencefalogramma parāda, kāda ir tā elektriskā aktivitāte; to veic normālos apstākļos nomodā vai miega laikā. Lai veiktu šo procedūru, pacientam uz galvas tiek uzlikts īpašs vāciņš. Ar tās palīdzību ārsts uzstāda elektrodus - parasti bērniem tiek doti 12 elektrodi, bet pieaugušajiem - 21. EEG elektrodi ir īpašas ierīces, kas izgatavotas no metāla vai kuru iekšpusē ir īpaša elektriski vadoša daļa. Elektrods ir piepildīts ar īpašu elektrību vadošu vielu saskarei ar galvas ādu. Izmantojot tievu vadu, elektrods tiek savienots ar īpašu ierīci - elektroencefalogrāfu, kas pastiprina signālu no smadzenēm, un pēc tam nosūta to uz datoru apstrādei. Šī signāla izskats, kas tiek atspoguļots monitorā līknes veidā, ļauj ārstam sniegt atzinumu par smadzeņu stāvokli. Piemēram, speciālists var noteikt patoloģiskās aktivitātes perēkļu klātbūtni - smadzeņu zonas, kas nedarbojas pareizi.

EEG diagnostiskā vērtība

Mūsdienās smadzeņu EEG elektroencefalogrammai joprojām ir lielāka vēsturiska nozīme. Šāda veida pētījumi ir aizstāti ar informatīvākām metodēm - datoru, pozitronu emisiju un magnētiskās rezonanses attēlveidošanu. Saskaņā ar mūsdienu diagnostikas standartiem smadzeņu EEG elektroencefalogramma ir vērtīga kā skrīninga pētījums. Turklāt šāda veida pārbaude ir ļoti pieejama un neprasa daudz laika. Izmantojot smadzeņu EEG elektroencefalogrammu, speciālists veic diferenciāldiagnostiku. Ar elektroencefalogrāfijas palīdzību iespējams atklāt smadzeņu funkcionālo spēju rezerves.

Šāda veida pētījumi ir īpaši informatīvi attiecībā uz epilepsiju. Šī ir pirmā un vienīgā metode, ko var veikt klīnikā. Izmantojot EEG, smadzeņu elektroencefalogrammas izmanto, lai atšķirtu epilepsijas un neepilepsijas lēkmes. Ar šāda pētījuma palīdzību iespējams noteikt epilepsijas perēkļus, uzraudzīt medikamentu iedarbību, noteikt smadzeņu darbības traucējumu smagumu remisijas laikā. Smadzeņu EEG elektroencefalogrammu ieteicams veikt desmit dienas pēc pēdējās lēkmes.

EEG priekšrocības

Smadzeņu EEG elektroencefalogramma par zemām cenām neietekmē cilvēkus. Šāda veida pētījumus var veikt pacientiem komā. Turklāt šī ir visoptimālākā metode epilepsijas klātbūtnes noteikšanai. Elektroencefalogrāfija parāda arī smadzeņu struktūru konsekvenci.

EEG iezīmessmadzeņu elektroencefalogramma bērniem.EEG par konkurētspējīgām cenām

Smadzeņu EEG elektroencefalogramma ir ļoti svarīga metode dažādu smadzeņu darbības traucējumu diagnosticēšanai. Tās neapšaubāmā priekšrocība ir procedūras pieejamība un pilnīga nesāpīgums. Tāpēc, ja nepieciešams, nevajadzētu atstāt novārtā šo pētījumu metodi. Veicam EEG par zemām cenām.

Smadzeņu EEG elektroencefalogramma ir jebkuras diagnostiskās neiroloģiskās izmeklēšanas neatņemama sastāvdaļa, tostarp vadītāja komisijas veikšanai ceļu policijas sertifikātu iegūšanai, ieroču iegūšanai.

Nepamatotas galvassāpes, slikts miegs, nogurums, aizkaitināmība - tas viss var būt sliktas asinsrites smadzenēs vai nervu sistēmas anomāliju sekas. Lai savlaicīgi diagnosticētu negatīvus traucējumus asinsvados, tiek izmantota EEG - smadzeņu elektroencefalogramma. Šī ir informatīvākā un pieejamākā izmeklēšanas metode, kas nekaitē pacientam un ir droši lietojama bērnībā.

Elektroencefalogrammu izmanto, lai pārbaudītu smadzeņu asinsvadus.

Smadzeņu EEG - kas tas ir?

Galvas encefalogramma ir dzīvībai svarīga orgāna izpēte, pakļaujot tā šūnas elektriskiem impulsiem.

Metode nosaka smadzeņu bioelektrisko aktivitāti, ir ļoti informatīva un visprecīzākā, jo parāda pilnīgu klīnisko ainu:

• iekaisuma procesu līmenis un sadalījums;
• patoloģisku izmaiņu klātbūtne asinsvados;
• agrīnas epilepsijas pazīmes;
• audzēju procesi;
• smadzeņu darbības traucējumu pakāpe nervu sistēmas patoloģiju dēļ;
• insulta vai operācijas sekas.

EEG palīdz identificēt epilepsijas pazīmes

EEG palīdz uzraudzīt izmaiņas smadzenēs, gan strukturālās, gan atgriezeniskās. Tas ļauj uzraudzīt vitāli svarīga orgāna darbību terapijas laikā un pielāgot identificēto slimību ārstēšanu.

Kur var veikt pārbaudi un cena?

Elektroencefalogrāfiju var veikt jebkurā specializētā medicīnas centrā. Iestādes var būt gan publiskas, gan privātas. Atkarībā no īpašuma formas, klīnikas kvalifikācijas līmeņa, kā arī izmantotā aprīkojuma cenas par procedūru būtiski atšķiras.

Turklāt encefalogrammas izmaksas ietekmē šādi faktori:

• diagnostikas procedūras ilgums;
• funkcionālo testu veikšana;
• speciālo programmu izmantošana (kartēšanai, epilepsijas impulsu izpētei, simetrisko smadzeņu zonu zonu salīdzināšanai).

Indikācijas elektroencefalogrammai

Pirms encefalogrāfijas izrakstīšanas pacientam speciālists pārbauda personu un analizē viņa sūdzības.

EEG iemesls var būt šādi apstākļi:

• miega problēmas - bezmiegs, biežas pamošanās, staigāšana miegā;
• regulārs reibonis, ģībonis;
• nogurums un pastāvīga noguruma sajūta;
• bezcēloņas galvassāpes.

Dienu pirms izmeklējuma nedrīkst ēst šokolādi.

Kā tiek veikta elektroencefalogramma?

Smadzeņu šūnu elektrisko aktivitāti novērtē, izmantojot encefalogrāfu. Tas sastāv no sensoriem (elektrodiem), kas atgādina peldbaseina vāciņu, bloku un monitoru, kur tiek pārraidīti monitoringa rezultāti. Pētījums tiek veikts nelielā telpā, kas ir izolēta no gaismas un skaņas.

EEG metode aizņem maz laika un ietver vairākus posmus:

1. Sagatavošana. Pacients ieņem ērtu pozu - apsēžas uz krēsla vai apguļas uz dīvāna. Pēc tam tiek uzlikti elektrodi. Speciālists uzliek cilvēkam uz galvas “vāciņu” ar sensoriem, kura elektroinstalācija ir savienota ar ierīci, kas fiksē smadzeņu bioelektriskos impulsus.
2. Pētījums. Pēc encefalogrāfa ieslēgšanas ierīce sāk nolasīt informāciju, pārraidot to uz monitoru grafika veidā. Šajā laikā var reģistrēt elektrisko lauku spēku un tā sadalījumu dažādās smadzeņu daļās.
3. Funkcionālo testu izmantošana. Tas ir vienkāršu vingrinājumu veikšana - mirkšķināšana, skatīšanās uz gaismas zibšņiem, reta vai dziļa elpošana, asu skaņu klausīšanās.
4. Procedūras pabeigšana. Speciālists noņem elektrodus un izdrukā rezultātus.

Smadzeņu daļu normālas darbības nozīme ir nenoliedzama - jebkura novirze noteikti ietekmēs visa ķermeņa veselību neatkarīgi no cilvēka vecuma un dzimuma. Tāpēc pēc mazākā pārkāpuma signāla ārsti nekavējoties iesaka veikt pārbaudi. Pašlaik medicīnā veiksmīgi tiek izmantots diezgan liels skaits dažādu metožu smadzeņu darbības un struktūras pētīšanai.

Bet, ja ir nepieciešams noskaidrot tās neironu bioelektriskās aktivitātes kvalitāti, tad elektroencefalogramma (EEG) viennozīmīgi tiek uzskatīta par vispiemērotāko metodi tam. Ārstam, kurš veic procedūru, jābūt augsti kvalificētam, jo ​​papildus pētījuma veikšanai viņam būs pareizi jāizlasa rezultāti. Kompetenta EEG interpretācija ir garantēts solis pareizas diagnozes noteikšanā un atbilstošas ​​ārstēšanas izrakstīšanā.

Vairāk par encefalogrammu

Izmeklējuma būtība ir neironu elektriskās aktivitātes fiksēšana smadzeņu strukturālajos veidojumos. Elektroencefalogramma ir sava veida neironu aktivitātes reģistrēšana uz īpašas lentes, izmantojot elektrodus. Pēdējie ir piestiprināti pie galvas zonām un reģistrē noteiktas smadzeņu zonas darbību.

Cilvēka smadzeņu darbību tieši nosaka to viduslīnijas veidojumu - priekšsmadzeņu un retikulārā veidojuma (savienojošā neironu kompleksa) darbs, kas nosaka EEG dinamiku, ritmu un uzbūvi. Veidojuma savienojošā funkcija nosaka signālu simetriju un relatīvo identitāti starp visām smadzeņu struktūrām.

Smadzeņu struktūra, pamatojoties uz šiem datiem, speciālists atšifrē diagnozi

Procedūra tiek nozīmēta, ja ir aizdomas par dažādiem centrālās nervu sistēmas (centrālās nervu sistēmas) struktūras un darbības traucējumiem - neiroinfekcijām, piemēram, meningītu, encefalītu, poliomielītu. Ar šīm patoloģijām smadzeņu darbība mainās, un to var nekavējoties diagnosticēt EEG, turklāt var noteikt skartās vietas lokalizāciju. EEG tiek veikta, pamatojoties uz standarta protokolu, kurā reģistrē mērījumus, kas veikti nomodā vai miegā (zīdaiņiem), kā arī izmantojot specializētus testus.

Galvenie testi ietver:

• fotostimulācija - aizvērtu acu iedarbība uz spilgtiem gaismas zibšņiem;
• hiperventilācija - dziļa, reta elpošana 3-5 minūtes;
• atverot un aizverot acis.

Šie testi tiek uzskatīti par standarta un tiek izmantoti smadzeņu encefalogrammām pieaugušajiem un jebkura vecuma bērniem, kā arī dažādām patoloģijām. Atsevišķos gadījumos tiek noteikti vairāki papildu testi, piemēram: pirkstu saspiešana tā sauktajā dūrē, 40 minūšu uzturēšanās tumsā, miega atņemšana uz noteiktu laiku, nakts miega uzraudzība un psiholoģisko testu nokārtošana.

Šos izmeklējumus nosaka neirologs, un tie tiek pievienoti galvenajiem izmeklējumiem, kas tiek veikti izmeklējuma laikā, kad ārstam nepieciešams izvērtēt konkrētas smadzeņu funkcijas.

Ko var novērtēt ar EEG?

Šāda veida izmeklēšana ļauj noteikt smadzeņu daļu darbību dažādos ķermeņa stāvokļos – miegā, nomodā, aktīvajā fiziskajā, garīgajā darbībā un citos. EEG ir vienkārša, absolūti nekaitīga un droša metode, kas neprasa orgāna ādas un gļotādu bojājumus.

Pašlaik tas ir plaši pieprasīts neiroloģiskā praksē, jo tas ļauj diagnosticēt epilepsiju un ļoti identificēt iekaisuma, deģeneratīvus un asinsvadu traucējumus smadzenēs. Procedūra nodrošina arī audzēju, cistu izaugumu un traumas rezultātā radušos strukturālo bojājumu konkrētās lokalizācijas identificēšanu.

EEG, izmantojot gaismas un skaņas stimulus, ļauj atšķirt histēriskas patoloģijas no patiesajām vai identificēt pēdējo simulāciju. Procedūra ir kļuvusi gandrīz neaizstājama intensīvās terapijas nodaļās, nodrošinot dinamisku komā esošu pacientu novērošanu.

Eklektiskās aktivitātes signālu pazušana EEG norāda uz nāves iestāšanos

Rezultātu izpētes process

Iegūto rezultātu analīze tiek veikta paralēli gan procedūras laikā, gan rādītāju reģistrēšanas laikā un turpinās pēc tās pabeigšanas. Ierakstot tiek ņemta vērā artefaktu klātbūtne - elektrodu mehāniskā kustība, elektrokardiogrammas, elektromiogrammas un tīkla strāvas lauku indukcija. Tiek novērtēta amplitūda un frekvence, identificēti raksturīgākie grafiskie elementi, noteikts to laika un telpiskais sadalījums.

Pēc pabeigšanas tiek veikta materiālu pato- un fizioloģiskā interpretācija, un uz tās pamata tiek formulēts EEG slēdziens. Pēc pabeigšanas tiek aizpildīta šīs procedūras galvenā medicīniskā veidlapa, ko sauc par “klīnisko elektroencefalogrāfisko ziņojumu”, ko sastāda diagnostikas speciālists, pamatojoties uz analizētajiem datiem no “neapstrādāta” ieraksta.

EEG slēdziena atšifrējums tiek veidots, pamatojoties uz noteikumu kopumu, un sastāv no trim sadaļām:

• Vadošo darbības veidu un grafisko elementu apraksts.
• Secinājums pēc apraksta ar interpretētiem patofizioloģiskiem materiāliem.
• Pirmo divu daļu rādītāju korelācija ar klīniskajiem materiāliem.

Galvenais EEG aprakstošais termins ir “aktivitāte”, tas novērtē jebkuru viļņu secību (aso viļņu aktivitāte, alfa aktivitāte utt.).

Cilvēka smadzeņu darbības veidi, kas reģistrēti EEG ierakstīšanas laikā

Galvenie darbības veidi, kas tiek reģistrēti procedūras laikā un pēc tam pakļauti interpretācijai un turpmākai izpētei, ir viļņu frekvence, amplitūda un fāze.

Biežums

Indikators tiek novērtēts pēc viļņu svārstību skaita sekundē, reģistrēts skaitļos un izteikts mērvienībā - hercos (Hz). Aprakstā norādīts pētāmās darbības vidējais biežums. Parasti tiek ņemtas 4-5 ierakstīšanas sadaļas ar ilgumu 1 s, un tiek aprēķināts viļņu skaits katrā laika intervālā.

Amplitūda

Šis indikators ir eklektiskā potenciāla viļņu svārstību diapazons. To mēra ar attālumu starp viļņu virsotnēm pretējās fāzēs un izsaka mikrovoltos (µV). Amplitūdas mērīšanai tiek izmantots kalibrēšanas signāls. Ja, piemēram, kalibrēšanas signāls ar spriegumu 50 µV tiek noteikts ierakstā ar augstumu 10 mm, tad 1 mm atbildīs 5 µV. Rezultātu atšifrēšanā tiek sniegtas interpretācijas visbiežāk sastopamajām nozīmēm, pilnībā izslēdzot retās.

Fāze

Šī rādītāja vērtība novērtē pašreizējo procesa stāvokli un nosaka tā vektora izmaiņas. Elektroencefalogrammā dažas parādības tiek novērtētas pēc tajās esošo fāžu skaita. Svārstības iedala vienfāzu, divfāzu un daudzfāzu (satur vairāk nekā divas fāzes).

Smadzeņu darbības ritmi

Jēdziens “ritms” elektroencefalogrammā tiek uzskatīts par elektriskās aktivitātes veidu, kas saistīts ar noteiktu smadzeņu stāvokli, ko koordinē atbilstoši mehānismi. Atšifrējot smadzeņu EEG ritma rādītājus, tiek ievadīta tās frekvence, kas atbilst smadzeņu reģiona stāvoklim, amplitūda un raksturīgās izmaiņas darbības funkcionālo izmaiņu laikā.

Smadzeņu ritmu raksturojums ir atkarīgs no tā, vai subjekts ir nomodā vai guļ

Nomoda cilvēka ritmi

Smadzeņu aktivitātei, kas reģistrēta EEG pieaugušajiem, ir vairāki ritmu veidi, ko raksturo noteikti ķermeņa rādītāji un stāvokļi.

• Alfa ritms. Tās frekvence saglabājas diapazonā no 8 līdz 14 Hz un ir lielākajai daļai veselu cilvēku - vairāk nekā 90%. Augstākās amplitūdas vērtības tiek novērotas, kad subjekts atrodas miera stāvoklī, tumšā telpā ar aizvērtām acīm. To vislabāk var noteikt pakauša rajonā. Tas ir fragmentāri bloķēts vai pilnībā norimst garīgās aktivitātes vai vizuālās uzmanības laikā.
• Beta ritms. Tā viļņu frekvence svārstās 13–30 Hz diapazonā, un galvenās izmaiņas tiek novērotas, kad objekts ir aktīvs. Izteiktas svārstības frontālajās daivās var diagnosticēt pie obligāta aktīvas darbības nosacījuma, piemēram, garīga vai emocionāla uzbudinājuma un citiem. Beta svārstību amplitūda ir daudz mazāka nekā alfa.
• Gamma ritms. Svārstību intervāls ir no 30, var sasniegt 120–180 Hz, un to raksturo diezgan samazināta amplitūda - mazāka par 10 μV. 15 μV robežas pārsniegšana tiek uzskatīta par patoloģiju, kas izraisa intelektuālo spēju samazināšanos. Ritms tiek noteikts, risinot problēmas un situācijas, kas prasa pastiprinātu uzmanību un koncentrēšanos.
• Kapa ritms. To raksturo 8–12 Hz intervāls, un tas tiek novērots smadzeņu temporālajā daļā garīgo procesu laikā, nomācot alfa viļņus citās jomās.
• Lambda ritms. Tam ir neliels diapazons - 4–5 Hz, un tas tiek iedarbināts pakauša rajonā, kad nepieciešams pieņemt vizuālus lēmumus, piemēram, meklējot kaut ko ar atvērtām acīm. Vibrācijas pilnībā izzūd pēc skatiena koncentrēšanas uz vienu punktu.
• Mu ritms. Nosaka intervāls 8–13 Hz. Tas sākas pakauša daļā, un to vislabāk var novērot mierīgā stāvoklī. Nomākts, uzsākot jebkuru darbību, neizslēdzot garīgo darbību.

Ritmi miegā

• Deltas ritms. Raksturīgs dziļā miega fāzei un pacientiem komā. Tas tiek reģistrēts arī, ierakstot signālus no smadzeņu garozas apgabaliem, kas atrodas uz robežas ar onkoloģisko procesu skartajām zonām. Dažreiz to var reģistrēt bērniem vecumā no 4 līdz 6 gadiem.
• Teta ritms. Frekvences intervāls ir 4–8 Hz. Šos viļņus izraisa hipokamps (informācijas filtrs) un tie parādās miega laikā. Atbild par kvalitatīvu informācijas asimilāciju un veido pašmācības pamatu.
• Sigmas ritms. Tā frekvence ir 10–16 Hz, un tā tiek uzskatīta par vienu no galvenajām un pamanāmajām spontānās elektroencefalogrammas svārstībām, kas rodas dabiskā miega laikā sākotnējā stadijā.

Pamatojoties uz EEG ierakstīšanas laikā iegūtajiem rezultātiem, tiek noteikts indikators, kas raksturo pilnīgu visaptverošu viļņu novērtējumu - smadzeņu bioelektrisko aktivitāti (BEA). Diagnostikas speciālists pārbauda EEG parametrus - biežumu, ritmu un asu zibšņu klātbūtni, kas izraisa raksturīgas izpausmes, un, pamatojoties uz to, izdara galīgo secinājumu.

Elektroencefalogrammas indikatoru dekodēšana

Lai atšifrētu EEG un nepalaistu garām nevienu no mazākajām izpausmēm ierakstā, speciālistam ir jāņem vērā visi svarīgie punkti, kas var ietekmēt pētāmos rādītājus. Tie ietver vecumu, noteiktu slimību klātbūtni, iespējamās kontrindikācijas un citus faktorus.

Pabeidzot visu procedūras datu apkopošanu un to apstrādi, tiek pabeigta analīze un tad tiek veidots gala slēdziens, kas tiks sniegts turpmākā lēmuma pieņemšanai par terapijas metodes izvēli. Jebkuri darbības traucējumi var būt noteiktu faktoru izraisītu slimību simptoms.

Alfa ritms

Parastā frekvence tiek noteikta diapazonā no 8 līdz 13 Hz, un tās amplitūda nepārsniedz 100 μV. Šādas īpašības norāda uz cilvēka veselīgu stāvokli un patoloģiju neesamību. Par pārkāpumiem tiek uzskatīti šādi gadījumi:

• pastāvīga alfa ritma fiksācija frontālajā daivā;
• pārsniedzot starpību starp puslodēm līdz 35%;
• pastāvīgs viļņu sinusoiditātes pārkāpums;
• frekvenču dispersijas klātbūtne;
• amplitūda zem 25 µV un virs 95 µV.

Šī indikatora traucējumu klātbūtne norāda uz iespējamu pusložu asimetriju, kas var būt onkoloģisko audzēju vai smadzeņu asinsrites patoloģiju, piemēram, insulta vai asiņošanas, rezultāts. Augsta frekvence norāda uz smadzeņu bojājumu vai TBI (traumatisku smadzeņu traumu).

Insults vai asiņošana ir viena no iespējamām alfa ritma funkcionālo izmaiņu diagnozēm

Pilnīgs alfa ritma trūkums bieži tiek novērots demences gadījumā, un bērniem novirzes no normas ir tieši saistītas ar garīgo atpalicību (MDD). Par šādu aizkavēšanos bērniem liecina: alfa viļņu dezorganizācija, fokusa pārbīde no pakauša apvidus, pastiprināta sinhronitāte, īsa aktivācijas reakcija, pārmērīga reakcija uz intensīvu elpošanu.

Šīs izpausmes var izraisīt inhibējoša psihopātija, epilepsijas lēkmes, un īsa reakcija tiek uzskatīta par vienu no primārajām neirotisku traucējumu pazīmēm.

Beta ritms

Pieņemtajā normā šie viļņi ir skaidri noteikti smadzeņu frontālajās daivās ar simetrisku amplitūdu diapazonā no 3 līdz 5 μV, kas reģistrēti abās puslodēs. Augsta amplitūda liek ārstiem domāt par smadzeņu satricinājuma esamību un, parādoties īsām vārpstām, par encefalīta rašanos. Vārpstu biežuma un ilguma palielināšanās norāda uz iekaisuma attīstību.

Bērniem par beta svārstību patoloģiskajām izpausmēm tiek uzskatīta frekvence 15-16 Hz un liela amplitūda - 40-50 µV, un, ja tās lokalizācija ir smadzeņu centrālā vai priekšējā daļa, tam vajadzētu brīdināt ārsts. Šādas īpašības norāda uz lielu mazuļa aizkavētas attīstības iespējamību.

Delta un teta ritmi

Šo rādītāju amplitūdas palielināšanās virs 45 μV pastāvīgi ir raksturīga funkcionāliem smadzeņu darbības traucējumiem. Ja rādītāji ir palielināti visos smadzeņu reģionos, tas var liecināt par nopietnu centrālās nervu sistēmas disfunkciju.

Ja tiek konstatēta augsta delta ritma amplitūda, ir aizdomas par audzēju. Uzpūstas teta un delta ritma vērtības, kas reģistrētas pakauša rajonā, norāda uz bērna letarģiju un aizkavēšanos viņa attīstībā, kā arī par asinsrites traucējumiem.

Vērtību dekodēšana dažādos vecuma intervālos

Priekšlaicīgi dzimuša bērna EEG ieraksts 25–28 gestācijas nedēļā izskatās kā līkne lēnu delta un teta ritmu uzplaiksnījumos, kas periodiski apvienoti ar asiem viļņu virsotnēm, kuru garums ir 3–15 sekundes, ar amplitūdas samazināšanos līdz 25 μV. Pilna laika zīdaiņiem šīs vērtības ir skaidri sadalītas trīs veidu rādītājos. Nomodā (ar periodisku frekvenci 5 Hz un amplitūdu 55–60 Hz) miega aktīvā fāze (ar stabilu frekvenci 5–7 Hz un strauji zemu amplitūdu) un klusā miega laikā ar delta svārstību uzplaiksnījumiem plkst. augsta amplitūda.

Bērna dzīves 3-6 mēnešu laikā teta svārstību skaits nepārtraukti pieaug, savukārt delta ritmam, gluži pretēji, ir raksturīgs kritums. Turklāt no 7 mēnešiem līdz gadam bērnam attīstās alfa viļņi, un delta un teta pakāpeniski izzūd. Nākamo 8 gadu laikā EEG parāda pakāpenisku lēno viļņu aizstāšanu ar ātrajiem - alfa un beta svārstībām.

Ritma rādītāji regulāri mainās atkarībā no vecuma

Līdz 15 gadu vecumam dominē alfa viļņi, un līdz 18 gadu vecumam BEA transformācija ir pabeigta. Laika posmā no 21 līdz 50 gadiem stabili rādītāji gandrīz nemainās. Un no 50 sākas nākamais ritmiskuma pārstrukturēšanas posms, kam raksturīga alfa svārstību amplitūdas samazināšanās un beta un delta palielināšanās.

Pēc 60 gadiem arī biežums sāk pakāpeniski izbalināt, un veselam cilvēkam EEG tiek pamanītas delta un teta svārstību izpausmes. Saskaņā ar statistiku, vecuma rādītāji no 1 līdz 21 gadam, kas tiek uzskatīti par "veselīgiem", tiek noteikti 1-15 gadus veciem subjektiem, sasniedzot 70%, bet diapazonā no 16 līdz 21 gadiem - aptuveni 80%.

Visbiežāk diagnosticētās patoloģijas

Pateicoties elektroencefalogrammai, diezgan viegli tiek diagnosticētas tādas slimības kā epilepsija vai dažāda veida traumatisks smadzeņu bojājums (TBI).

Epilepsija

Pētījums ļauj noteikt patoloģiskās zonas lokalizāciju, kā arī noteiktu epilepsijas slimības veidu. Konvulsīvā sindroma laikā EEG ierakstam ir vairākas specifiskas izpausmes:

• smaili viļņi (virsotnes) - pēkšņi paceļas un krīt vienā vai vairākās zonās;
• lēnu smailu viļņu kombinācija uzbrukuma laikā kļūst vēl izteiktāka;
• pēkšņs amplitūdas pieaugums zibšņu veidā.

Stimulējošu mākslīgo signālu izmantošana palīdz noteikt epilepsijas slimības formu, jo tie nodrošina slēptās aktivitātes redzamību, ko ir grūti diagnosticēt ar EEG. Piemēram, intensīva elpošana, kam nepieciešama hiperventilācija, noved pie asinsvadu lūmena samazināšanās.

Tiek izmantota arī fotostimulācija, ko veic, izmantojot strobu (spēcīgu gaismas avotu), un, ja uz stimulu nav reakcijas, visticamāk, ir patoloģija, kas saistīta ar vizuālo impulsu vadīšanu. Nestandarta vibrāciju parādīšanās liecina par patoloģiskām izmaiņām smadzenēs. Ārstam nevajadzētu aizmirst, ka spēcīgas gaismas iedarbība var izraisīt epilepsijas lēkmi.

TBI

Ja nepieciešams noteikt TBI vai smadzeņu satricinājuma diagnozi ar visām tai raksturīgajām patoloģiskajām pazīmēm, bieži izmanto EEG, īpaši gadījumos, kad nepieciešams noteikt traumas atrašanās vietu. Ja TBI ir viegla, tad ierakstā tiks fiksētas nebūtiskas novirzes no normas – ritmu asimetrija un nestabilitāte.

Ja bojājums izrādīsies nopietns, tad attiecīgi tiks izteiktas EEG novirzes. Netipiskas izmaiņas ierakstos, kas pasliktinās pirmajās 7 dienās, liecina par plašiem smadzeņu bojājumiem. Epidurālās hematomas visbiežāk nepavada īpašs klīniskais attēls, tās var noteikt tikai pēc alfa svārstību palēnināšanās.

Bet subdurālie asinsizplūdumi izskatās pavisam citādi - ar tiem veidojas specifiski delta viļņi ar lēnu svārstību uzliesmojumiem, un tajā pašā laikā tiek izjaukta alfa. Pat pēc klīnisko izpausmju izzušanas ierakstā kādu laiku vēl var būt novērojamas vispārējas smadzeņu patoloģiskas izmaiņas TBI dēļ.

Smadzeņu funkciju atjaunošana tieši ir atkarīga no bojājuma veida un apjoma, kā arī no tā atrašanās vietas. Traucējumiem vai traumām pakļautajās zonās var rasties patoloģiska aktivitāte, kas ir bīstama epilepsijas attīstībai, tāpēc, lai izvairītos no traumu komplikācijām, regulāri jāveic EEG un jāuzrauga rādītāju stāvoklis.

Regulāra smadzeņu pārbaude pēc TBI ļaus savlaicīgi atklāt komplikācijas

Encefalogramma ir vienkāršs veids, kā kontrolēt daudzus smadzeņu darbības traucējumus.

Neskatoties uz to, ka EEG ir diezgan vienkārša izpētes metode, kurai nav nepieciešama iejaukšanās pacienta ķermenī, tai ir diezgan augsta diagnostikas spēja. Pat vismazāko smadzeņu darbības traucējumu konstatēšana nodrošina ātru lēmuma pieņemšanu par terapijas izvēli un sniedz pacientam iespēju produktīvai un veselīgai dzīvei!