Pēdējo desmitgažu laikā medicīna ir izstrādājusi daudzas jaunas infekcijas slimību diagnostikas metodes, kā arī metodes to ārstēšanai. Tas attiecas arī uz seksuāli transmisīvām infekcijām, kas izraisa nopietnas veselības problēmas. Viens no patogēnajiem mikrobiem, kas izraisa STS attīstību, ir mikoplazma, kuras veidi tiks aplūkoti šajā rakstā. Dabā dzīvo vairāk nekā divi simti šo mikroorganismu šķirņu, bet tikai četras no tām provocē infekcijas attīstību. Šīs baktērijas pirmo reizi tika atklātas, pētot pleiropneimoniju liellopiem. Tie izraisa tādas slimības attīstību kā mikoplazmoze.

Problēmas raksturojums un apraksts

Mikoplazma, kuras veidi tiks aplūkoti turpmāk, ir mikroorganisms, kam nav šūnu sienas un dzīvo uz augiem, kā arī dzīvniekiem un cilvēkiem, kas barojas ar holesterīnu. Vienas sugas grupā ir gan lielas, gan mazas šūnas, kurām var būt sfēriska, pavedienveida, stieņveida vai zaraina struktūra. Šī baktērija ir mazākā no visiem zināmajiem vienšūnas organismiem.

Šie mikrobi aug uz barotnēm, kas satur lipoproteīnus. Viņi izmanto šo vielu kā pārtikas avotu. Sākotnējā augšanas stadijā mikoplazmām ir nepieciešams mucīns, RNS un DNS. Baktērijas ir fermentatīvi inertas un fermentatīvi aktīvas. Pēdējie fermentē dažādus ogļhidrātus un izšķīdina cilvēka sarkanās asins šūnas.

Pēc tam, kad cilvēks ir pārcietis infekciju, viņa ķermenī veidojas aglutinējošas, izgulsnējošas un komplementu fiksējošas antivielas.

Klasifikācija

Ir vairāki mikoplazmu veidi:

1. Tie mikroorganismi, kas, inficējot cilvēku, nespēj izraisīt patoloģiska procesa attīstību.
2. Patogēnas baktērijas, kas izraisa mikoplazmozi.
3. Mikroorganismi, kas izraisa latentas infekcijas attīstību, kuras izpausmi nomāc cilvēka imūnsistēma.

Pamatojoties uz iepriekš minēto klasifikāciju, izšķir tādas slimības kā svaiga, akūta un subakūta, gausa un hroniska mikoplazmoze, kā arī asimptomātiska pārvadāšana.

Mūsdienās ir aptuveni divi simti šo baktēriju šķirņu, no kurām tikai sešpadsmit var dzīvot cilvēka organismā: sešas uz dzimumorgānu un urīnceļu epitēlija (uroģenitālā mikoplazma), desmit uz mutes dobuma gļotādām un rīkle. Turklāt tikai četru veidu mikrobi provocē tādas slimības kā mikoplazmoze attīstību, ja tiek pakļauti noteiktiem nelabvēlīgiem faktoriem. Šī patoloģija izraisa nopietnas veselības problēmas.

Mikoplazma: veidi un atšķirības

Mikrobi pievienojas uroģenitālās, elpošanas un zarnu trakta gļotādu šūnām, kā arī spermai, fibroblastiem, trahejas epitēlijam, eritrocītiem un makrofāgiem.

Cilvēkiem četru veidu mikrobi noteiktos apstākļos var izraisīt slimības attīstību:

1. Mikoplazmas pneimonija ietekmē cilvēka elpošanas sistēmu, izraisot iekaisumu rīklē, bronhos un plaušās.
2. Ureaplasma urealyticum provocē ureaplazmozes attīstību.
3. Mikoplazmahominis.
4. Mycoplasmagenitalium darbojas kā uroģenitālās mikoplazmozes izraisītāji, kas mūsdienu medicīnā ieņem nozīmīgu vietu starp STS.

Visi šie mikroorganismi ir līdzīgi ar to, ka tie mirst ārējā vidē, un tāpēc var pastāvēt tikai cilvēka ķermenī. Šajā gadījumā slimības attīstības stimuls ir imūnsistēmas pārkāpums. Šajā gadījumā baktērijas tiek aktivizētas un sāk aktīvi vairoties.

Mikoplazmahominis ir sastopama 25% jaundzimušo meiteņu, zēniem baktērija tiek atklāta retāk. Vairumā gadījumu inficētie bērni laika gaitā piedzīvo pašatveseļošanos, šī parādība visbiežāk raksturīga zēniem. Šis mikroorganisms ir sastopams pusei seksuāli nobriedušu sieviešu vecums. Mycoplasmagenitalium mazāk izplatīts.

Elpošanas mikoplazmoze

Mikoplazmas pneimonija var ietekmēt augšējo un apakšējo elpošanas sistēmu. Slēptais periods slimības attīstībai ir apmēram trīsdesmit dienas. Ja tiek skarti augšējie elpceļi, cilvēkam var attīstīties rinīts, bet apakšējo elpceļu gadījumā – pneimonija, ko pavadīs visa organisma intoksikācija. Šī pneimonija ir izturīga pret daudzām antibakteriālām zālēm, tā bieži izraisa pneimosklerozes un bronhektāzes attīstību. Slimību pavada drebuļi un paaugstināta ķermeņa temperatūra.

Mikroorganismi provocē mikoplazmas akūtu elpceļu infekciju attīstību, kurā attīstās faringīts un nazofaringīts, cilvēka veselības stāvoklis ir apmierinošs un ķermeņa temperatūra nepaaugstinās.

Uroģenitālās sistēmas mikoplazmoze

Mikoplazma (suga Mikoplazmahominis Un Mycoplasmagenitalium) provocē veidošanos dažādi Parasti infekcija attīstās akūti, un terapijas neesamības gadījumā tā kļūst hroniska, ko pavada bieži recidīvi. Latentais periods ilgst apmēram divas nedēļas. Daudzi cilvēki uzdod jautājumu: "Mycoplasma Hominis - kas tas ir?" Ja pārbaudēs tiek atklāta šāda baktērija, tas var liecināt, ka cilvēkam attīstās STS. Tas parasti ir saistīts ar hormonālās un imūnsistēmas traucējumiem, hipotermiju, grūtniecību un citiem negatīviem faktoriem. Šāds patogēns organisms izraisa uretrīta, vaginīta, prostatīta, pielonefrīta, dzemdes un tās piedēkļu iekaisumu, kā arī citu uroģenitālās sistēmas patoloģiju attīstību. Ja cilvēks ir inficēts ar mikoplazmu, sekas var būt nopietnas, īpaši vīriešiem, jo ​​šie mikroorganismi provocē spermas nāvi, kas izraisa neauglību.

Slimības attīstības cēloņi

Pašlaik medicīna nezina, kā patogēni mikroorganismi piesaistās gļotādu šūnām. Lai gan šī saikne ir spēcīga, baktērija pilnībā nepieķeras gļotādas audiem, tāpat kā daudzi vīrusi. Spēcīgo saikni nosaka tā šūnu membrānu struktūras līdzība ar cilvēka ķermeņa membrānām. Tāpēc mikoplazma (kuru veidi mums jau zināmi) ir aizsargāta no saimnieka imunitātes ietekmes. Ārējā vidē baktērijas iet bojā, tāpēc cilvēks inficējas seksuāla kontakta ceļā vai dzemdību laikā no inficētas sievietes. Pēdējā gadījumā inficējas jaundzimušais bērns, īpaši meitenes. Mājsaimniecības infekcija ir maz ticama, taču daži ārsti saka, ka baktērijas var iekļūt cilvēka ķermenī, saskaroties ar personīgās higiēnas priekšmetiem.

Mikoplazmu īpatnība ir tāda, ka tās ilgstoši var neizpausties, atrodoties cilvēka dzimumorgānos vai elpceļos. Noteiktos apstākļos mikroorganismi sāk aktīvi vairoties, provocējot daudzu patoloģiju attīstību. Lai noteiktu slimību cēloņus, ārsti vienmēr izraksta slēpto infekciju testus.

Riska grupā ietilpst jaunas sievietes, cilvēki ar izlaidību, cilvēki ar uroģenitālās sistēmas iekaisuma slimībām, grūtnieces, homoseksuāļi.

Mikoplazmas izraisītu slimību simptomi un pazīmes

Parasti slimība notiek ar viegliem simptomiem (40% gadījumu), līdz cilvēka ķermeni sāk ietekmēt provocējoši faktori, piemēram, hipotermija vai stress. Tad infekcija tiek aktivizēta un provocē nopietnu komplikāciju attīstību. Sieviešu mikoplazma, kuras cēloņi parasti slēpjas neaizsargātā dzimumaktā ar inficētu partneri, izraisa endometrīta attīstību. Tas jo īpaši attiecas uz abortiem, operācijām un dzemdībām. Sievietes sūdzas par smagiem izdalījumiem no maksts, ko pavada pastāvīga nieze un dedzinoša sajūta, sāpes urinējot. Visbiežāk mikoplazma sievietēm, kuras simptomus un ārstēšanu mēs aplūkosim šajā rakstā, izpaužas kā iekaisuma procesi dzemdē un tās piedēkļos, kā arī nierēs un urīnpūslī. Viņiem attīstās vaginīts, uretrīts, tiek traucēts menstruālais cikls, un dzimumakta laikā rodas diskomforts. Bieži infekcija izraisa cistīta, gardnerelozes, salpingīta, neauglības un adnexīta attīstību. Adnexīts šajā gadījumā izraisa olnīcu iekaisumu, kura komplikācija var būt abscess un olnīcu un olvadu saķere.

Vīriešiem mikoplazma izpaužas kā neliels diskomforts un sāpes urinējot. Ārsts, diagnosticējot patoloģiju, pastāstīs par šīs slimības simptomiem un ārstēšanu. Laika gaitā infekcija izraisa hroniska prostatīta attīstību un nieru iekaisumu. Medicīnā ir konstatēta saikne starp patogēniem mikroorganismiem un noteiktiem vīriešu neauglības veidiem. Ārsts pastāstīs, kā ārstēt mikoplazmu vīriešiem, jo ​​bez savlaicīgas ārstēšanas infekcija izplatās prostatā un sēkliniekos, izraisot sāpes cirkšņa rajonā un sēklinieku pietūkumu. Tāpēc ir svarīgi neaizkavēt vizīti medicīnas iestādē pārbaudei.

Mikoplazma un grūtniecība

Pašlaik sievietes grūtniecības laikā bieži saskaras ar mikoplazmu. Parasti šajā periodā infekcija saasinās hormonālo izmaiņu un sievietes imunitātes samazināšanās dēļ, izraisot dažādu komplikāciju attīstību.

Saskaņā ar statistiku, patoloģija bieži noved pie spontānas grūtniecības pārtraukšanas un embrija nāves agrīnā stadijā. Bet šie patogēnie mikroorganismi neietekmē pašu augli, jo placenta to droši aizsargā no infekcijas. Iekaisumi, kas sāk veidoties uz maksts un dzemdes kakla sieniņām, bieži izplatās uz membrānām, tās sāk plīst, saplīst ūdens un sākas priekšlaicīgas dzemdības.

Kāpēc mikoplazma ir bīstama grūtniecības laikā? Priekšlaicīgas dzemdības risks šajā periodā palielinās trīs reizes. Infekcija var izraisīt arī ārpusdzemdes grūtniecību vai neauglību.

Ja grūtniece ir inficēta, pēc dzemdībām viņai bieži attīstās endometrīts. Tāpēc ārsti iesaka veikt ārstēšanu agrīnās grūtniecības stadijās.

Mikoplazma un bērni

Dzemdību laikā bērns var inficēties ar mikoplazmozi no mātes, ejot caur dzemdību kanālu. Parasti infekcija skar bronhus un plaušas, izraisot deguna, rīkles, plaušu un bronhu iekaisumu. Patoloģijas smagums būs atkarīgs no bērna imunitātes stāvokļa. Sieviešu mikoplazma, kuras cēloņi var būt dažādi, ne vienmēr izraisa bērna inficēšanos. Dažos gadījumos, kad bērni ir inficēti, viņi pēc kāda laika spontāni sadzīst.

Bet, inficējoties, bērniem attīstās iekaisuma procesi elpošanas orgānos. Bieži vien baktērija izraisa sepsi, meningītu un konjunktivītu. Turklāt, jo vājāka ir bērna imunitāte, jo smagāka ir slimības gaita.

Bērni bieži inficējas pirmsskolas un skolas iestādēs. Šajā gadījumā infekcija tiek pārnesta ar gaisā esošām pilieniņām. Bet tikai tie bērni, kuriem ir vāja imūnsistēma, inficējas, piemēram, pēc pārciestas vīrusu slimības. Parasti viņiem attīstās bronhīts, dažreiz pneimonija. Eiropas valstīs apmēram 40% bērnības bronhītu ir mikoplazmas. Galvenais slimības simptoms ir ilgstošs klepus divas nedēļas. Dažos gadījumos infekcija skar bērnus ar bronhiālo astmu vai astmatisku bronhītu, kas izraisa biežas lēkmes.

Mikoplazmozes gaita bērniem var būt dažāda, ar biežiem remisijas un recidīvu periodiem. Dažreiz slimība var neparādīt simptomus. Dažos gadījumos bērni kļūst tikai par infekcijas nesējiem, kas var izpausties pubertātes laikā pat tad, ja nav seksuāla kontakta. Bērnu slimību nav iespējams diagnosticēt, pārbaudot uztriepi no dzemdes kakla kanāla vai maksts.

Diagnostikas pasākumi

Pēc anamnēzes izpētes, pacienta intervijas un apskates ārsts vispirms izraksta kultūras diagnostikas metodes, kas ietver kultūru mikoplazmai. Tas ļauj noteikt infekcijas izraisītāja jutīgumu pret antibakteriālām zālēm, lai izstrādātu efektīvu ārstēšanu. Analīzei tiek ņemts tampons no maksts, urīnizvadkanāla vai urīnizvadkanāla, un dažos gadījumos var izmantot urīnu. Šīs metodes precizitāte ir 100%, bet rezultātiem jāgaida apmēram sešas dienas.

PCR ir arī bieži izmantota diagnostikas metode infekcijas noteikšanai. Šī metode palīdz identificēt baktēriju DNS pacienta bioloģiskajā šķidrumā (uztriepes vai asinīs). Rezultātu precizitāte ir tuvu 100%.

Bieži vien ārsts izrakstīs tas būs informatīvs, kad asinīs tiks konstatētas antivielas pret mikoplazmu. Pētījumu nosaka venerologs, ginekologs vai urologs. ELISA metodes precizitāte ir aptuveni 70%, rezultātus var iegūt nākamajā dienā.

Šīs diagnostikas metodes tiek nozīmētas jebkura nezināmas etioloģijas uroģenitālās sistēmas iekaisuma klātbūtnē, kad parādās mikoplazmozes pazīmes, gatavojoties iegurņa orgānu operācijām, kā arī biežu piena sēnīšu paasinājumu gadījumā. Vienmēr ir ieteicams veikt mikoplazmas pārbaudi, plānojot grūtniecību, gatavojoties IVF, diagnosticējot neauglības cēloņus vai spontānu abortu. Parasti kopā ar šo patoloģiju cilvēkam tiek diagnosticētas tādas slimības kā herpes un trichomoniāze. Tests jāveic abiem seksuālajiem partneriem, lai novērstu atkārtotas inficēšanās risku.

Konsultējoties ar ārstu, viņš detalizēti atbildēs uz jautājumu par Mycoplasma Hominis - kas tas ir. Ja pārbaudēs tiek atklāta šī infekcija, viņš nosaka atbilstošu ārstēšanu.

Patoloģijas terapija

Ārsts izraksta ārstēšanu ar antibakteriāliem līdzekļiem, pret kuriem infekcijas izraisītāji ir jutīgi. Šajā gadījumā antibiotikas ir rūpīgi jāizvēlas, lai novērstu imunitātes veidošanos mikoplazmā. Parasti slimību pavada citas bakteriālas infekcijas, tāpēc ārstējošais ārsts izvēlēsies zāles, kas ietekmē visu veidu infekcijas. Ārsts detalizēti pastāstīs, kā un kā ārstēt mikoplazmu vīriešiem, sievietēm un bērniem. Bieži vien tiek nozīmētas vairākas antibiotikas vienlaikus, piemēram, azitromicīns un tetraciklīns. Tiek izrakstītas arī zāles imūnsistēmas stiprināšanai, vitamīnu kompleksi, uztura bagātinātāji, probiotikas. Mūsdienu zāles ir ļoti efektīvas, izārstēšanas līmenis ir aptuveni 95%.

Lāzerterapija bieži tiek izmantota medicīnā slimības ārstēšanai. Šis paņēmiens ļauj īpaši iznīcināt patogēnos mikroorganismus. Lāzers tiek novirzīts uz urīnizvadkanālu un vietām, kur tiek konstatētas baktērijas un iekaisums. Izmantojot lāzeru, ir iespējams atvieglot iekaisumu, palielināt vietējo imunitāti, normalizēt asinsriti, mazināt sāpes. Pēc šādas procedūras mikoplazma vīriešiem, kuras simptomi un ārstēšana ir detalizēti aplūkoti rakstā, kā arī sievietēm, pilnībā izzūd. Bet ir svarīgi ārstēt abus partnerus, pretējā gadījumā iespējama atkārtota inficēšanās.

Ārstēšana grūtniecības laikā

Tā kā slimības ārstēšana tiek veikta tikai ar antibakteriālu zāļu lietošanu, pēc divpadsmitās grūtniecības nedēļas ir ieteicams veikt ārstēšanu īsos kursos, kas būs drošāki sievietei un viņas nedzimušajam bērnam. Parasti ārsts izraksta antibiotikas no makrolīdu grupas, jo tās ir drošākas par citām zālēm. Pirms divpadsmitās grūtniecības nedēļas patoloģijas ārstēšanu nevar veikt, jo augļa orgāni vēl nav pilnībā izveidojušies.

Turklāt ārsts izraksta probiotikas, lai normalizētu mikrofloru zarnās, kā arī vitamīnus un imūnmodulatorus, kas palīdz samazināt ārstēšanas periodu. Pēc terapijas sievietes atkārtoti jāpārbauda, ​​lai noskaidrotu, vai slimība ir izārstēta. Parasti šim nolūkam tiek noteikta PCR metode, analīze jāveic tikai vienu mēnesi pēc terapijas beigām.

Parasti, ja tiek ievēroti visi ieteikumi un ārsta receptes, grūtniece ir pilnībā izārstēta un atkārtota inficēšanās nenotiek. Nevar pašārstēties, nav ieteicams arī samazināt vai palielināt medikamentu devas vai sākt lietot jaunas zāles, jo tas var izraisīt komplikāciju attīstību.

Sievietei arī jāinformē savs seksuālais partneris par savu slimību, lai viņa varētu ar viņu ārstēties, lai samazinātu atkārtotas inficēšanās risku nākotnē. Pat ja vīrietim nav patoloģijas pazīmju un simptomu, ir nepieciešams iziet pārbaudi.

Prognoze

Ja mikoplazmas tiek atklātas savlaicīgi, ārsts ir izstrādājis efektīvu ārstēšanu, tad prognoze būs labvēlīga, pacientu var pilnībā izārstēt. Izvērstos gadījumos ārstēšana var aizņemt ilgu laiku. Jāņem vērā arī slimības komplikāciju un negatīvo seku attīstība, kas negatīvi ietekmē cilvēka veselību un dzīvību. Ārstējošajam ārstam jāuzrauga, vai pacients ievēro visus ieteikumus un receptes.

Profilakse

Mikoplazmozes profilakse galvenokārt balstās uz prezervatīvu lietošanu dzimumakta laikā. Personai ir jābūt arī vienam seksuālajam partnerim. Ja jums ir neaizsargāts dzimumakts ar nepazīstamu partneri, ieteicams veikt mikoplazmas pārbaudi pat tad, ja nav slimības simptomu un pazīmju. Plānojot grūtniecību, abiem partneriem jāievēro profilakses pasākumi, jāizmeklē, vai nav slēptu infekciju, kā arī STS. Šādi preventīvie pasākumi palīdz saglabāt nākamo bērnu veselību un dzīvību.

Ārsti iesaka profilaktiskos nolūkos reizi pusgadā pārbaudīties, vai nav infekcijas un iekaisuma slimību, īpaši tas attiecas uz cilvēkiem, kuriem ir izlaidīgs dzimumakts.

Daži zinātnieki apgalvo, ka sieviešu mikoplazma, kuras simptomus un ārstēšanu mēs detalizēti apspriedām iepriekš, nerada draudus cilvēku veselībai un dzīvībai, citi apgalvo, ka mikroorganisms var izraisīt nopietnu slimību attīstību. Jebkurā gadījumā ārsti iesaka periodiski pārbaudīt slēptās infekcijas, lai novērstu veselības problēmu rašanos.

No maziem mājdzīvniekiem izolētas mikoplazmas ir: M. felis Un M.gatae- kaķiem un M.cynos- suņiem. Šo mikroorganismu stabilitāte ārējā vidē nav liela. Cilvēkiem tie nav bīstami. Pētījumos nav apstiprināta iespējamība inficēties ar šiem mikroorganismiem cilvēkiem.

Mikoplazmas bieži ir daļa no augšējo elpceļu, kuņģa-zarnu trakta un dzimumorgānu gļotādu pastāvīgās floras, un tās var būt oportūnistiski organismi, izraisot sistēmisku infekciju imūndeficīta, imūnsupresijas vai vēža gadījumā.

Kā liecina ārvalstu literatūra, mikoplazmas konstatēšanas biežums uz veselu kaķu gļotādām sasniedz 70%, mikoplazmas tiek izolētas no kaķiem ar konjunktivītu (līdz 25% gadījumu), ko apstiprinājuši arī speciālisti. Tiek pieņemts, ka M.felis var būt patogēns, lai gan M.gatae ir komensāls. Daži pētījumi liecina, ka mikoplazmas ir saistītas ar augšējo elpceļu infekciju attīstību, tomēr ir nepieciešami turpmāki pētījumi, lai noteiktu, vai tie ir primārie vai sekundārie patogēni. Ir ziņots, ka eksperimentāla infekcija ar M. felis caur konjunktīvu izraisa slimības jauniem kaķiem, taču citi pētījumi to nav apstiprinājuši. Iespējams, ka šie organismi retos gadījumos var būt primārie patogēni un var izraisīt konjunktīvas slimību saistībā ar hlamidofilu vai herpesvīrusu vai kaķiem ar traucētu imūnsistēmu. Tāpēc tiek uzskatīts, ka mikoplazmoze nav galvenais hroniskā konjunktivīta cēlonis.

Veseliem kaķiem mikoplazmas parasti neizdala no apakšējiem elpceļiem. 25% gadījumu M.felis tika konstatēts kaķiem ar hronisku bronhu slimību. Tāpēc šī mikroorganisma izolēšanas gadījumos (pēc bronhu skalošanas pārbaudes bronhoskopijas laikā) ir indicēta antibiotiku terapija. Mycoplasma spp. un Ureaplasma spp. ir izolēti gan kaķiem ar uroģenitālās sistēmas infekcijām, gan klīniski veseliem, tāpēc to loma uroģenitālās sistēmas slimību, kā arī neauglības un abortu rašanās gadījumā ir neskaidra.

Mikoplazmas bieži izolē no veseliem suņiem apakšējo elpceļu. Tiek uzskatīts, ka šie mikroorganismi izraisa slimību tikai maziem kucēniem vai suņiem ar ciliārā aparāta bojājumiem (ciliārā diskinēzija).

Locītavu mikoplazmas infekcija var attīstīties mikroorganisma izplatīšanās rezultātā no aktīvas vai latentas infekcijas perēkļiem uz elpceļu, konjunktīvas vai uroģenitālā trakta gļotādām. Raksturīgs novājinātiem dzīvniekiem vai dzīvniekiem ar imūnsupresiju. Kaķiem vienmēr tiek ņemta vērā inficēšanās ar imūndeficīta un leikēmijas vīrusiem. Mycoplasma spumans infekcija ir saistīta ar poliartrīta sindromu jauniem kurtiem.

pret tetraciklīniem jutīgas mikoplazmas,

Mikoplazmoze ir nosaukums iekaisuma procesam uroģenitālās orgānos gadījumos, kad laboratoriskā izmeklēšanā tiek atklāts viens (vai vairāki) no patogēniem: M. hominis, M. genitalium, M. fermentans, ja nav citu patogēnu patogēnu. L Dienes un G. Edsall 1937. gadā viņi pirmo reizi aprakstīja dzimumorgānu mikoplazmas, kas identificētas no maksts vestibila lielā dziedzera abscesa, 1942. gadā L. Dienes un V. Smits atklāja mikoplazmas veselas sievietes dzemdes kakla kanālā un 1942. urīnizvadkanāla vīrieša ar negonokoku uretrītu, un W. Beveridge (1946) ierosināja, ka mikoplazmas ir lielākās daļas negonokoku uretrīta izraisītāji.
1981. gadā ziņojumā PVO zinātniskajai grupai Nr. 660 “Nongonokoku uretrīts un citas noteiktas sabiedriski nozīmīgas seksuāli transmisīvās slimības” M. hominis tika klasificēts kā seksuāli transmisīvās infekcijas. gonokoku uretrīts vīriešiem.
1986. gadā Pasaules Veselības organizācijas ekspertu komiteja sestajā ziņojumā “Veneriskās infekcijas un treponematozes” iekļāva M.hominis seksuāli transmisīvo slimību patogēnu klasifikācijā, tomēr mikoplazmoze netika iekļauta Starptautiskajā slimību klasifikācijā, 9. pārskatīšanu un netika iekļauta turpmākajā Starptautiskajā slimību klasifikācijā, 1998. gada 10. pārskatīšanā.

Par patogēniem tiek uzskatīti M.pneumoniae (izraisa elpceļu mikoplazmozi), M.arthritidis (saistīts ar locītavu slimībām – artrītu) un dzimumorgānu mikoplazmu grupa M.hominis, M.genitalium, M.fermentans un U.urealyticum, kas izraisa bojājumus ( kaitīgs) cilvēku uroģenitālās sistēmas orgāniem.

Мycoplasma hominis

Tas spēj adsorbēties uz dažādām šūnām, piemēram: Neisseria gonorrheae, cilvēka un dzīvnieku šūnām in vitro, kā arī uz cilvēka spermas.Šobrīd ir zināmi 7 M.hominis serotipi.

Mycoplasma genitalium

Šīs mikoplazmas šūnām ir gala, ķirbim līdzīga organelle. Ar šīs struktūras palīdzību mikoplazmas šūnas sazinās ar sarkanajām asins šūnām un epitēlija šūnām.Izmantojot PCR, M. genitalium tika konstatēts ne tikai uroģenitālajā traktā, bet arī rīkles skalojamos.M. genitalium ir slavenākā mazā baktērija uz zemes. .

Mycoplasma fermentans

Tas fermentē glikozi un arginīnu, un tam ir unikālas bioloģiskās īpašības. Tas adsorbē cilvēka IgG, kā rezultātā veidojas autoantivielas (anti-IgG) pret agregēto imūnglobulīnu, t.i. reimatoīdais faktors, kas pēc tam var pievienot komplementa komponentus un IgM. Imūnkompleksi cirkulē, fiksējas audos un izraisa imūnpatoloģiskas reakcijas.

Kas ir Mycoplasma sugas (spp.).

Piezīme par Mycoplasma sugu (sp) definīciju.Daudzās PCR laboratorijās Krievijā tiek noteikta ģints specifiskā DNS - t.i. DNS sadaļa, kas raksturīga visām cilvēka mikoplazmām (gan dzimumorgānu, gan elpceļu) un tiek apzīmēta kā Mycoplasma sp. Tās noteikšana norāda uz viena vai vairāku veidu mikoplazmu klātbūtni fokusā, no kura tika ņemta analīze. No praktiskā viedokļa uzskata, ka šajā gadījumā, ja iespējamais iekaisuma procesa cēlonis ir mikoplazmas, ir jāveic atkārtots tips, jo mikoplazmu jutība pret antibiotikām ir atšķirīga, vai arī jāveic terapijas kurss ar vairākām antibiotiku grupām.

Kā jūs varat inficēties ar mikoplazmām?

Galvenais inficēšanās ceļš ar dzimumorgānu mikoplazmām ir seksuāls kontakts, inficēšanās iespējama caur orālo-genitālu kontaktu Auglis un jaundzimušie var inficēties ar mikoplazmām caur inficētu placentu un dzemdību laikā, izejot caur dzemdību kanālu Kontakts un mājsaimniecības infekcija caur mājsaimniecību priekšmeti, medicīnas instrumenti, apakšveļa ir pretrunīga un dokumentēta pašlaik nav pierādīta.Inkubācijas periods vidēji 2-3 nedēļas

Kādas slimības izraisa mikoplazmas?

Mikoplazmas izraisa iekaisuma procesus uroģenitālajā traktā.Bet slimības rašanās un attīstībai nepieciešami noteikti apstākļi cilvēka organismā.Ir konstatēts, ka labvēlīgi faktori inficēšanās ar mikoplazmām ir bakteriālā vaginoze sievietēm un hronisks prostatīts vīriešiem. Ir pierādīta mikoplazmu loma šādos patoloģiskos apstākļos:

Mikoplazmas, hlamīdijas un ureaplazmas (iepriekš klasificētas kā mikoplazmas, bet pēc tam iedalītas atsevišķā ģintī, jo tās spēj sadalīt urīnvielu) ir vieni no mazākajiem mikroorganismiem.

Atšķirībā no citām baktērijām, tām nav šūnu sieniņu, un tāpēc tām jādzīvo šūnās.

Tomēr atšķirībā no vīrusiem tos var nogalināt noteiktas antibiotikas. Tomēr lielākā daļa antibiotiku ir bezjēdzīgas pret Ureaplasma spp, jo šīs zāles iedarbojas, bojājot baktērijas šūnu sieniņu. Ir divi neatkarīgi ureaplasmas veidi: attiecīgi Ureaplasma parvum un Ureaplasma urealyticum.

Piezīme

Tetraciklīni vai eritromicīni, kas neiedarbojas uz šūnu sieniņu, ir efektīvi pret ureaplazmu.

Abi no tiem pieder pie oportūnistiskajiem mikroorganismiem, tas ir, var izraisīt dažādas slimības, vai arī tie var būt pilnīgi veseliem cilvēkiem. Ureaplasma spp ir izplatīts seksuāli transmisīvo slimību cēlonis, kā arī muskuļu un locītavu sāpes, dedzināšana kuņģī, hronisks klepus un hronisks nogurums.

Šie mikroorganismi var izraisīt arī:

• mugurkaula paralīze;
• holelitiāze;
• hronisks iekaisis kakls;
• apsārtums un nieze acīs;
• sāpes, skatoties uz gaismu un aklums;
• artrīts;
• smadzeņu bojājumi ar koordinācijas trūkuma simptomiem, galvassāpēm un ģīboni;
• smērēšanās starp menstruācijām vai dzemdes infekcijas;
• akmeņi nierēs;
• sāpes sēkliniekos;
• astma;
• priekšlaicīgas dzemdības;
• augsts asinsspiediens;
• deguna polipi;
• deguna nosprostošanās jaundzimušajiem;
• vēdersāpes.

Ureaplazmas ir infekcijas, ko sauc par ureaplazmozi, izraisītāji. To pārnēsā seksuāla kontakta ceļā.

Pirmie ureaplazmozes simptomi:

• dedzinoša sajūta urinējot vīriešiem un sievietēm;
• pastāvīga urinēšanas sajūta vīriešiem un sievietēm;
• briesmīgs diskomforts, kad urīnpūslis ir pilns vīriešiem un sievietēm;
• maksts nieze sievietēm;
• nieze dzimumloceklī vīriešiem;
• nepatīkama smaka no maksts sievietēm;
• skaidra urīnizvadkanāla izdalījumi vīriešiem.

Citi simptomi ir:

• nieze acīs;
• klepus vai dedzināšana degunā.

Izredzes atgūties no ureaplazmozes ir augstas, ja pacients sāka ārstēšanu, kad parādījās vietējie simptomi. Tomēr pēc daudzu mēnešu neārstētas infekcijas infekcija var izplatīties uz citām ķermeņa daļām un izraisīt nervu, locītavu un muskuļu bojājumus. Tāpēc ureaplazmozei obligāti nepieciešama ārstēšana.

Ja pacients jūtas slims un ārsti nevar noteikt diagnozi, jo visi laboratorijas testi un kultūras nespēj noteikt cēloni, tā var būt infekcija ar Mycoplasma, Chlamydia vai Ureaplasma spp.

Kāpēc ureaplazmozi ir tik grūti diagnosticēt un ārstēt?

Lielākā daļa ārstu neparakstīs antibiotikas pacientiem, ja nav veikta laboratorijas pārbaude, kas norāda uz konkrētu infekciju. Bet nav neviena uzticama testa, lai izslēgtu vai samazinātu ķermeņa inficēšanos ar mikoplazmu, hlamīdijām vai ureaplazmu. Lielākā daļa antibiotiku šos organismus nenogalina, un tās, kas iedarbojas uz ureaplazmu, ir jālieto ilgstoši. Turklāt daudzi inficētie cilvēki nelieto zāles pietiekami ilgi, lai ārstētu slimību, vai ir ciešā kontaktā ar inficētu personu, un viņiem ir atkārtotas inficēšanās risks.

Pašlaik ureaplazmoze tiek diagnosticēta ar vismaz vienu no šīm metodēm:

• urīnizvadkanāla izdalījumu klātbūtne;
• pozitīvs tests uz leikocītu esterāzes pēdām urīnā vai vismaz 10 balto asins šūnu redzes laukā;
• vīriešiem ieteicama sēklinieku maisiņa palpācija un digitālā taisnās zarnas izmeklēšana, īpaši gados vecākiem pacientiem vai tiem, kam ir sūdzības par sāpēm taisnās zarnas rajonā;
• Sievietēm jāveic ginekoloģiskā izmeklēšana, lai apstiprinātu vai atspēkotu izdalīšanos, un jāziedo asinis (seroloģiskai analīzei) un uztriepe (PCR pētījumiem) no dzimumorgānu gļotādām.

Pēc tam, kad ureaplazmoze pacienta ķermenī ir palikusi vairākus gadus, to ir ārkārtīgi grūti izārstēt, un ārstēšana bieži vien ilgst vairākus mēnešus.

Kā ārstēt infekciju ar Ureaplasma spp?Ārsti pacientiem bieži izraksta 500 mg azitromicīna divas reizes nedēļā un/vai 100 mg doksiciklīnu divas reizes dienā.

Ārstēšana var ilgt vairākus mēnešus vai gadus. Tomēr ilgstoša ārstēšana ar antibiotikām ir pretrunīga, un daudzi ārsti nepiekrīt to izrakstīt uz ilgu kursu. Tāpēc katram ureaplazmozes gadījumam nepieciešama apspriešanās ar ārstu.

Ureaplazmozes komplikācijas var ietvert:

• augļa hipoksija, ja inficētā sieviete ir stāvoklī;
• spontāns aborts;
• pārāk agra dzimšana;
• cistīts;
• endometrīts;
• orhīts (sēklinieku bojājums) un (sēklinieku aizdegunes bojājums) vīriešiem;

Mycoplasma spp un to ietekme uz cilvēka ķermeni

Mikoplazmas (Mycoplasma sugas, mycoplasma spp) ir Mollicutes klases baktērijas, kas kolonizē vīriešu un sieviešu reproduktīvo traktu.

Pēdējās desmitgades laikā lielu ārstu uzmanību ir pievērsusi mikoplazmas spp. loma negonokoku uretrīta rašanās gadījumā. Daudzi pētījumi liecina, ka dzimumorgānu mikoplazmas ir bieži sastopams negonokoku uretrīta cēlonis un ka to izskaušana ir saistīta ar simptomātiskiem uzlabojumiem pacientiem. Mycoplasma spp ir arī mikoplazmas cervicīta (iekaisuma process dzemdes kaklā) izraisītājs.

Neskatoties uz to miniatūro izmēru, dzimumorgānu mikoplazmām ir kopīgas iezīmes ar citām patogēnām baktērijām, kas ļauj tām izraisīt slimības, izvairīties no imūnās atbildes reakcijas, izmantojot antigēnu mainīgumu, un viegli attīstīt rezistenci pret pretmikrobu līdzekļiem.

Lai gan pētījumi liecina, ka mikoplazmas infekcijas izraisa simptomātiskas infekcijas biežāk nekā hlamīdijas, joprojām ir strīdīgs jautājums, vai mikoplazmas infekcija vīriešiem izraisa uretrīta komplikācijas. Ir izstrādāti komerciāli pieejami DNS testi mikoplazmozes noteikšanai ar līdz pat 97% panākumu līmeni, taču tie vēl netiek plaši izmantoti.

Tāpēc mikoplazmozes diagnoze balstās uz:

• Sieviešu ginekoloģiskā izmeklēšana. Pārbaudes laikā tiek atklāti bagātīgi izdalījumi ar specifisku asu smaku, maksts sieniņu un dzemdes kakla kanāla gļotādas iekaisums.
• Uroloģiskā izmeklēšana vīriešiem.
• Bakterioloģiskā vai citoloģiskā uztriepe.
• Maksts vai dzimumlocekļa izdalījumu bakterioloģiskā kultūra.

Mikoplazmozes simptomi:

• apsārtums un nieze urīnizvadkanāla ārējā atverē;
• dzidri vai dzeltenīgi izdalījumi no maksts vai dzimumlocekļa;
• sāpes vēdera lejasdaļā vai jostasvietā sievietēm;
• sāpes sēkliniekos vīriešiem;
• sāpes dzimumakta laikā vīriešiem un sievietēm;
• dedzinoša sajūta urinējot vīriešiem un sievietēm.

Vai mikoplazmas spp. ir jāārstē? Jā, jo mikoplazmas ir svarīgs negonokoku uretrīta, cervicīta un saistīto augšējo dzimumorgānu infekciju attīstības cēlonis. mycoplasma spp nav šūnu sienas, un tāpēc šī baktērija nav jutīga pret antibiotikām, kuru mērķis ir šūnu sienas bojājumi.

Lai gan tetraciklīnus (īpaši doksiciklīnu) mikoplazmozes ārstēšanai izmanto jau daudzus gadus, šīs antibakteriālo līdzekļu grupas efektivitāte ir salīdzinoši zema, un ir pierādījumi, ka mikoplazmas nebija jutīgas pret tetraciklīniem.

Azitromicīns, makrolīds, pašlaik ir izvēles medikaments mikoplazmozes un ar to saistīto klīnisko sindromu ārstēšanai, ņemot vērā zāļu garo pussabrukšanas periodu, lielisku iekļūšanu audos un to, ka to var ievadīt kā vienu devu (1 G) .

Smagākā mikoplazmozes komplikācija ir inficētu vīriešu un sieviešu neauglība.

Jaundzimušais var arī inficēties, izejot cauri dzemdējošas sievietes dzemdību kanālam. Tas savukārt var novest pie tā, ka bērnam var attīstīties pneimonija, encefalīts, septicēmija vai meningīts.

Kas tas ir?

Parasti sievietes makstī ir daži mikroorganismu veidi. Viena no tām ir Mycoplasma hominis, ko var klasificēt kā oportūnistiskās baktērijas.

Tās klātbūtne ir pieļaujama maksts un urīnizvadkanāla florā, tomēr, kad šie mikroorganismi sāk nekontrolējami vairoties, tie sievietei rada diskomfortu, sāpes un nepatīkamu smaku. Un tā kā šī slimība nav reta parādība, jums jāzina, kas ir mikoplazma hominis, un, ja pārbaudēs tiek konstatēts, kā to ārstēt.

Ginekoloģiskajā praksē slimības izpausmi parasti sauc par mikoplazmozi. Tās izraisītājs ir mikroorganismi, kas var pastāvēt dažādās ārējās formās.

Mikoplazmoze var būt vairāku veidu, daži no tiem izraisa elpceļu slimību parādīšanos, var izraisīt uretrīta attīstību vīriešiem, kā arī izraisīt ureaplazmozes attīstību. Tomēr sieviešu maksts ietekmē tikai viena veida mikoplazma - mycoplasma hominis.

Slimības cēloņi

Neskatoties uz to, ka šāda veida slimības tiek klasificētas kā seksuāli transmisīvās slimības, ir daudz gadījumu, kad tā tiek diagnosticēta pat meitenēm, kuras nav bijušas dzimumakta. Tas liecina, ka mycoplasma hominis cēloņi sievietēm ir atšķirīgi:

• Infekcija neaizsargāta seksuāla kontakta ceļā;
• Ilgstoša antibiotiku lietošana;
• Imūnsistēmas pavājināšanās ilgākā laika periodā;
• Bieža stresa situācija;
• Vielu ar augstu bioloģisko aktivitāti (piemēram, steroīdu) lietošana.

Jebkurš no šiem faktoriem var izraisīt nekontrolētu mikroorganismu vairošanos maksts florā.

Mycoplasma hominis - simptomi un izpausmes

Sievietēm mycoplasma hominis pazīmes ir diezgan izteiktas, atšķirībā no vienas un tās pašas slimības izpausmēm vīriešiem. Paasinājuma periodos var novērot:

1. Izdalījumi no maksts, bieži vien ar nepatīkamu smaku;
2. Nieze, gļotādas iekaisums;
3. urīnizvadkanāla iekaisums;
4. Maksts gļotādu pietūkums;

Bieži vien mycoplasma hominis simptomi tiek konstatēti grūtniecēm. Šajā gadījumā nekavējoties jākonsultējas ar ārstu, jo šis mikroorganisms var negatīvi ietekmēt gan augļa attīstību, gan tā grūtniecības ilgumu.

Lai gan placenta droši aizsargā bērnu, var rasties membrānu infekcija. Tie kļūs trauslāki un pakļauti priekšlaicīgas plīsuma riskam.

Mycoplasma hominis tests

Precīzu slimības veidu var noteikt tikai, izmantojot testus. Tas ir saistīts ar faktu, ka citiem iekaisuma procesiem var būt ļoti līdzīgi simptomi. Lai izvēlētos pareizās zāles ārstēšanai, ārstam ir jāzina, ar ko tieši viņš nodarbojas.

Mycoplasma hominis diagnozi var veikt šādos veidos:

• Asins analīze. Pētījums tiek veikts, lai noteiktu antivielas, kas tiek ražotas pret mikoplazmu.
• . To var izmantot, lai identificētu slimības izraisītāja DNS. Materiāls bieži tiek ņemts no maksts gļotādām.
• Ar enzīmu saistīts imūnsorbcijas tests (ELISA)

Pārbaužu rezultātu gaidīšanas laiku paziņos ārsts, jo tie ir atkarīgi no tā, ar kādu laboratoriju sadarbojas ārstniecības iestāde, ar kuru vērsāties.

Lai sasniegtu efektīvu rezultātu mycoplasma hominis ārstēšanā sievietēm, ir nepieciešama integrēta pieeja. Tas ietver zāļu terapijas un fizikālās terapijas izmantošanu.

Zāļu lietošana ietver antibiotiku lietošanu. Turklāt, ja mikoplazmozes recidīvs atkārtojas, antibiotika ir jāmaina, jo baktērijām pret to veidojas imunitāte.

Ārstēšanai visbiežāk izrakstītās zāles ir Amoksiklavs, Doksiciklīns, Azitromicīns, Sumameds.

Ir antibakteriālas zāles, kas jāievada maksts iekšpusē. Viens no efektīvākajiem ir "Terzhinan". Gandrīz visas šīs zāles var lietot pat tad, ja Mycoplasma hominis tiek atklāts grūtniecības laikā.

Tajā pašā laikā ārsts var izrakstīt pretsēnīšu zāles. Daži no tiem ir paredzēti iekšķīgai lietošanai, piemēram, flukonazols un ketokonazols. Otra daļa ir paredzēta ievietošanai makstī, piemēram, Livarol un Pimafucin svecītes.

Tā kā viens no slimības sākuma iemesliem ir novājināta imunitāte, var izrakstīt arī imūnstimulējošus līdzekļus - Cycloferon, Interferon, Derinat.

Fizioterapija ietver dušošanu, vannas ar dažādiem gan augu, gan mākslīgas izcelsmes baktericīdiem šķīdumiem. Tas varētu būt kumelīšu, salvijas vai pelašķu novārījums.

Starp zālēm, kuras var izmantot mikoplazmas hominis fiziskai ārstēšanai, var atšķirt Miramistīnu. Douching un vannas ilgums jānosaka ārstam. Visticamāk, tas būs atkarīgs no slimības smaguma pakāpes.

Mikoplazmozes profilakse

Profilaktiski jānovērš ilgstoša imunitātes pazemināšanās un neaizsargāts dzimumakts ar tiem partneriem, par kuru veselību neesat pārliecināts.

Turklāt ir nepieciešams pareizi veikt higiēnas procedūras intīmajai zonai: Ph līdzsvara pārkāpums var izraisīt arī nekontrolētu mikroorganismu vairošanos maksts. Jāatceras, ka ārstēšana jāparaksta abiem seksuālajiem partneriem.

Mikoplazmoze var izraisīt nepatīkamas sekas un nopietni sarežģīt ne tikai intīmo dzīvi, bet arī bērna piedzimšanu, ja slimība tiek atklāta grūtniecības laikā.

Tāpēc, ja parādās raksturīgi simptomi, pēc iespējas ātrāk jāsazinās ar ginekologu, lai noteiktu infekcijas izraisītāja veidu un nozīmētu turpmāku ārstēšanu.