Симптомы рака мозга на ранних стадиях свидетельствуют об агрессивном злокачественном новообразовании центральной нервной системы. Данная патология характеризуется бесконтрольным и атипичным делением клеток головного мозга. Еще одной причиной опухоли данной локализации является распространение раковых элементов через кровеносную и лимфоидную системы.

Ведущие клиники за рубежом

Особенности протекания онкологического процесса в мозге

МРТ-диагностика :

Наиболее достоверные результаты исследования тканей головного мозга можно получить по результатам магнитно-резонансной томографии, характерной особенностью которой является облучение организма радиоактивными лучами. МРТ-диагностика определяет структуру, размер и расположение злокачественного новообразования.

Лечение рака мозга на ранних стадиях и устранение симптомов

Основным способом лечения ранних стадий рака головного мозга является хирургическая операция по удалению патологических тканей. Перед оперативным вмешательством пациенту проводится общее обезболивание. Доступ к операционному полю осуществляется с помощью краниотомии (вскрытие черепной коробки). После иссечения опухоли пациенту рекомендуется пройти курс лучевой терапии для профилактики послеоперационных осложнений.

Если злокачественное новообразование располагается в труднодоступном месте головного мозга специалисты прибегают к стереотаксической терапии. В таких случаях онкобольного облучают фокусированным пучком . Данная аппаратура представляет собой роботизированную установку, которая производит лечебные манипуляции под контролем компьютера.

Вовремя определенные симптомы рака мозга на ранних стадиях дают возможность своевременно диагностировать опухоль и произвести полноценное лечение. Терапия на начальных этапах злокачественного роста имеет наиболее благоприятный прогноз выздоровления пациента.

Рак головного мозга – обобщенное название, включающее в себя разные по клеточной структуре, происхождению, клиническому течению и результатам терапии злокачественные опухоли, изначальным расположением которых являются ткани головного мозга.

Рак головного мозга, возникающий в центральной нервной системе первично, – редкое заболевание. Как правило, наблюдается в детстве до 8 лет. По распространенности у детей он стоит на втором месте после злокачественных патологий кроветворной системы. Возраст взрослых пациентов – 65 – 80 лет. Чуть чаще болеют мужчины, но менингиомы, в основном, наблюдаются у женщин.

Причины болезни

Основной причиной новообразований головного мозга предположительно называют внешние факторы: радиация, канцерогены, гормональный сбой, вирусные инфекции. Эти раздражители провоцируют генное повреждение клеток, вызывая их мутацию.
Единственная доказанная причина онкологических заболеваний головного мозга – радиация. Также предполагают, что на озлокачествление клеток влияют:

• аспартам – заменитель сахара;
• хлористый винил – бесцветный газ со слабым сладковатым запахом, использующийся в производстве пластмассы;
• электромагнитное излучение мобильных телефонов;
• линии электропередачи высокого напряжения.

Некоторые виды опухолей связывают с генетическими аномалиями. Пилоцитарная астроцитома прогрессирует из нейрофиброматоза (болезнь фон Реклингхаузена) – наследственного заболевания.

Общие клинические симптомы и первые признаки рака мозга

Рак мозга причиняет головную боль. Это распространенный признак патологии и на ранних стадиях служит первоначальным сигналом. Головная боль словно распирающая. Появляется утром, после пробуждения, во время наклона головы, при напряженном состоянии брюшного пресса, резких движениях. Перед ее появлением возникает ощущение тяжести, тошноты, давления в голове. С течением времени боль носит постоянный характер, сопровождается тошнотой и рвотой.

Остальные симптомы болезни связаны с тем участком головного мозга, где возник очаг патологии. Обычно проявляются признаки психического нарушения разного вида. Они характерны для пожилых людей:

• расстройства сознания различного вида;
• снижение концентрации внимания;
• сложности восприятия, понимания того, что происходит вокруг;
• разговор в медленном темпе, человеку сложно подобрать слова;
• иные расстройства психики.

Болезнь обнаруживается и местными симптомами, что проявляется нарушениями двигательных функций: обездвиживание левой или правой части тела, подергивания судорожного характера, расстройства слуха, зрения. Если возрастает давление внутри черепа, симптомы также нарастают, создается угроза впадения человека в кому.

Рак мозга у детей. Симптомы патологии

Признаки рака головного мозга у детей, особенно в их раннем возрасте, имеют свои особенности: характерно быстрое прогрессирование симптомов болезни после скрытого периода роста новообразований за счет увеличения размеров черепной коробки, способности детского мозга адаптироваться.

Часто ранней стадией называют блуждающую боль в животе. Волнообразно нарастают общие симптомы: у ребенка болит голова, его тошнит, рвет. Наблюдается торможение процессов психики, особенно у малышей. Периодами симптоматика ослабляется. С течением времени проявляются очаговые неврологические нарушения, указывающие на то, что повреждены определенные ткани головного мозга.

Исходя из того, в каком месте возник рак головного мозга, симптомы патологии могут быть следующие:

1. Если новообразования прогрессируют выше мозжечкового намета в полушариях большого мозга, на ранних стадиях признаком патологии являются джексоновские (локальные) эпилептические припадки, реже - частичный паралич мышц, речевые нарушения.
2. По мере сдавления спинномозговой жидкости выявляются симптомы давления внутри черепа – рвота, головная боль, тошнота, головокружение, застойные явления на внутренней поверхности глазного яблока.
3. Рак мозга боковых желудочков сопровождаются вегето-сосудистыми нарушениями (расстройства, связанные с поражением периферической вегетативной нервной системы) и развитием водянки.
4. Для подкорково-стволовых отделов мозга характерен рак с мезенцефально-четверохолмным синдромом – нарушения сочетанного движения глаз вверх (парезы взора вверх), нарушение способности глаз сходиться друг к другу на фоне развития водянки мозга.
5. Глиомы хиазмы проявляются зрительными расстройствами – снижение остроты и нарушения полей зрения с явлениями атрофии нервов во время осмотра глазного дна и гормональными изменениями из-за поражения опухолью структур гипоталамуса.
6. При новообразованиях шишковидной железы отмечается преждевременное половое и физическое развитие, возникают глазодвигательные расстройства.
7. Опухоли, поражающие мозжечок и продолговатый мозг, развивают водянку, так как препятствуют оттоку ликвора – спинномозговой жидкости. Клинически это протекает с гипертензионно-гидроцефальными мозжечковыми кризами – сильная резкая боль в голове, принятие определенного положения головы, длительное сокращение мышц. Отмечаются координационные нарушения, частые колебания яблок в глазнице, нарушения работы головных нервов.

Все больные с подозрением на рак осматриваются неврологом, который для уточнения происхождения заболевания, места расположения, характера роста использует дополнительные методы обследования.

Глиомы

Рак головного мозга из эпителиальных клеток (глиомы, глиальные новообразования) наиболее распространен. Среди глиом в 60 % наблюдений встречаются астроцитомы, которые бывают четырех основных типов. Названия и особенности течения каждой астроцитомы представлены в Таблице 1.
Таблица 1

Олигодендроглиомой болеют взрослые люди 40 – 60 лет, иногда она обнаруживается в детстве. Опухоль представляет собой узел, отграниченный от структур мозга, в котором есть очаги некроза, кисты и кальцинаты. Рак головного мозга расширяется на кору, прорастая ее на различную глубину, склонен к рецидивированию.
Рак низкого потенциала злокачественности имеет лучший прогноз течения.

Опухоли задней черепной ямки

Часть внутреннего основания черепа, образованная костью затылка, пирамидами височных костей и телом клиновидной кости, нередко поражена раком у детей. Патологии, образующиеся в этом месте, – медуллобластомы и астроцитомы мозжечка, эпендимомы и глиомы ствола мозга.

У больных с опухолями этой локализации преобладают клинические симптомы, являющиеся признаком расстройства функций мозжечка: сонливость, расстройство согласованности движений, тошнота, рвота, увеличение размеров черепа, нарушение зрения, судороги, вынужденное положение головы, нарушение походки, неустойчивость в позе Ромберга (стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрыв глаза и вытянув руки прямо перед собой).

Медуллобластома

Медуллобластома – злокачественная эмбриональная опухоль мозга. Часто встречается в детском и юношеском возрасте. У большинства детей новообразование клинически проявляется в первую декаду жизни, пик заболеваемости приходится на 5 лет.

Локализуется этот рак преимущественно в области червя мозжечка, нередко прорастает в соседние ткани, чаще в просвет четвертого желудочка. Сопровождается кистозными изменениями, отеком, некрозом, реже присутствуют кальцинаты. Кровоизлияния наблюдаются редко.

Связь с системой желудочков обусловливает ее метастазирование по спинномозговой жидкости. У третьей части заболевших, особенно младшего возраста, уже в момент установления диагноза определяются метастазы. Примерно в 5 % случаев они обнаруживаются за пределами нервной системы, обычно в костном мозге, костях, легких и лимфоузлах.

Пилоцитарная астроцитома

Пилоцитарная астроцитома – самая распространенная опухоль в детском возрасте, хорошо отделена от прилежащих структур, растет медленно. Классифицируется как рак I степени злокачественности, рецидивирует и распространяется в редких случаях.

Может поражать не только нижнюю часть, но и другие структуры мозга, часто гипоталамус, зрительные нервы (глиома зрительного нерва). Проявление признаков болезни зависят от места возникновения рака.

Эпендимомы

Эпендимомы составляют около 8 % всех первично возникающих новообразований рака мозга. Чаще заболевают дети и подростки, второй возрастной пик – в 30 – 40 лет. Опухоль развивается из клеток, выстилающих стенки мозговых желудочков и центральный канал спинного мозга.

Этот рак мозга растет медленно. Опухоль плотная, не содержащая кистозных полостей, хорошо ограничена. Новообразование скорее смещает, чем прорастает окружающую ткань головного мозга. Частыми признаками являются кровоизлияния, большие участки кальцификации.
Эпендимома обозначается как рак II степени злокачественности. Новообразование метастазирует по желудочковой системе и оболочкам спинного мозга.

Глиомы ствола головного мозга

Глиомы ствола головного мозга – абсолютно разнородные новообразования. В 60 % наблюдений глиомы ствола определяются как низкозлокачественные опухоли, однако нередко бывает структурная разнородность даже в пределах одного образования.
Симптомы проявляются в зависимости от того, насколько вовлечены в патологический процесс ядра черепно-мозговых нервов. Глиомы могут быть рассеянными, сфокусированными и смешанными.

Метастатические образования

Метастатическое поражение головного мозга – серьезное осложнение течения рака. Их частота высока. Метастазы наблюдаются значительно чаще, чем опухоли, возникающие в центральной нервной системе первоначально.
Возникновение вторичных очагов встречается в любом возрасте, но чаще бывает у пациентов 45 – 75 лет. Основные источники поражения:

• легкие – 50%;
• молочная железа – 18 – 30%;
• меланобластома (рак кожи, развивающийся из пигментных клеток);
• щитовидная железа.

Метастазы головного мозга – это IV стадия опухолевого развития. Орган поражается множественно.
Первые признаки рака мозга вторичного характера разные:

• опухолеподобный вариант – симптомы нарастают в течение некоторого (непродолжительного) времени;
• апоплексический вариант, похожий на инсульт – симптомы проявляются остро и обычно связаны с кровоизлиянием во вторичный очаг или закупоркой сосуда мозга опухолевым сгустком;
• ремиттирующий вариант – клинические признаки текут волнообразно, имитируют сосудистое или воспалительное развитие.

Течение болезни определено сочетанием местных и системных симптомов и связано с участком возникновения вторичного очага, степенью проявления находящегося вблизи очага повреждения отека. Появляется боль в голове, частичный паралич мышц, нарушения психики, судорожные припадки. У некоторых пациентов болезнь протекает без симптомов.

Лечение рака головного мозга

Первоочередным методом терапии большинства опухолей мозга является операция – нужно удалить опухоль и определить ее структуру для дальнейшей лучевой и химической терапии. При хирургическом вмешательстве образование вырезается максимально, насколько это позволяет его местоположение, размеры и связь с важными нейрональными и сосудистыми структурами мозга.

Ведущая роль среди консервативных способов терапии принадлежит радиационной онкологии – рак головного мозга реагирует на облучение. Накоплен опыт применения лекарственного лечения. Комбинированную терапию у детей дополняют различными методами иммунной стимуляции.

Рак головного мозга – злокачественное или доброкачественное новообразование в головном мозге. Опухоль сдавливает или даже разрушает структуры мозга, что приводит к множеству соматических и психических нарушений.

Симптомы у мужчин, женщин и детей

Основные симптомы рака головного мозга схожи у всех возрастных групп:

• постоянные головные боли;
• головокружения ;
• снижение массы тела;
• тошнота , рвота;
• нарушения зрительного восприятия: двоение в глазах, потемнение и т.д.;
• нарушения слуха;
• нарушение координации движений, походки, равновесия;
• судороги;
• эпилептические припадки;
• онемение половины тела;
• повышение или понижение болевой, температурной и других видов чувствительности;
• нарушения мнестических функций : человек может забыть лица близких, своё имя, как пишутся слова или события из своей жизни;
• нарушения речи: проблемы с артикуляционным аппаратом, неспособность распознать речь других людей и т.д.;
• вегетативные нарушения: страдает вегетативная нервная система (ВНС), что приводит к перепадам давления, температуры тела, чувству озноба или жара и т.д.;
• когнитивные нарушения: в связи с остальными симптомами поражается и умственная деятельность человека. Больной не может выполнять многие мыслительные операции, появляются нарушения мышления (его заторможенность или разорванность);
• часто возникают зрительные , слуховые, вкусовые, кинестетические галлюцинации.

У детей кроме вышеперечисленных симптомов наблюдаются следующие проявления:

• долгое зарастание родничков;
• увеличение объёма головного мозга;
• появление вдавливаний на пальцах;
• истончение черепных костей свода черепа;
• искажение черепных швов.

Если ребёнок слишком мал, чтобы объективно выразить симптоматику, то нарушения могут выражаться:

• частым плачем, криком, капризами;
• истерической манерой поведения;
• нервозностью ;
• рвотой ;
• при дальнейшем развитии опухоли наблюдаются судороги и изменение глазного дна (появляются отёки глазного яблока, небольшие кровоизлияния в белочном слое и т. д.).

Задай вопрос врачу о своей ситуации

Прогнозы

В зависимости от стадии рака возможны различные прогнозы. Известны множество случаев, когда люди полностью выздоравливали при наличии первой, второй или даже третий стадии, или наблюдалось увеличение длительности рецидивов.

• На первой стадии довольно благоприятные прогнозы, возможно полное выздоровление при соблюдении всех правил лечения и режимных моментов. При менее благоприятном прогнозе таким больным дают от 3 до 6 лет.
• На второй стадии прогнозы не так благоприятны. На этой стадии начинается разрастание новообразований на соседние ткани. Лечение в этом случае будет лишь при хирургическом вмешательстве. К сожалению, не все могут перенести нужное количество операций в силу таких факторов, как возраст, сопутствующие заболеваний и др. Таким больным обычно дают срок в 2-4 года.
• На третий стадии прогноз чаще не благоприятный, а продолжительность жизни зависит от различных факторов. Например, риск летального исхода возрастает на 80%, если возраст больного более 60 лет .

Чем моложе организм, тем дольше может бороться с болезнью. Также исход зависит от индивидуальных особенностей организма, метода лечения, а также поддержки со стороны близких. Таким больным дают от 2-х месяцев, до 2-х лет.

• На четвёртой стадии не принято говорить о предполагаемой продолжительности жизни пациента, т.к. в 90% случаев 4 стадия рака приводит к смерти. Тем не менее на медикаментозной терапии больной может продержаться ещё несколько лет. Проблема в том, что данный вид терапии даёт осложнения на остальные относительно здоровые системы организма, что и может привести к летальному исходу.

Причины возникновения

Во многих случаях очень трудно определить причину рака головного мозга. В анамнезе пациента не наблюдалось тех или иных явных причин, в этом случае чаще всего говорят о генетической предрасположенности или негативном влиянии экологии.

Основные причины:

• Травмы головного мозга: ушибы, сотрясение, повреждение тканей;
• ВИЧ-инфекция;
• Генетическая предрасположенность;
• Табакокурение;
• Алкоголизм;
• Приём наркотических средств;
• Нездоровое питание;
• Радиационное воздействие (лучевая болезнь);
• Длительное воздействие вредных веществ на производстве (химическое производство, металлургия)

Стадии рака головного мозга

• Начальная стадия. Новообразования на первой стадии часто переходят в доброкачественную опухоль и хирургически удаляется или пролечивается. Также читайте про здесь.

Сюда входят такие новообразования, как:

1. глиома — поражает центральную нервную систему;
2. менингиома — поражает мозговую оболочку и часто она оказывается доброкачественным новообразованием. Ранее мы уже писали о том, .
3. гипофизарная аденома , приводящая к поражению отдела гипофиза;
4. неврилегмома , имеет доброкачественный характер.

Чаще всего на этой стадии прогноз позитивный.

• На второй стадии новообразование переходит близлежащие ткани. Рост клеток медленный, но постоянный.Отличается быстрым ростом новообразований и их распространением. Здесь возможны рецидивы и благополучный исход болезни;
• Последняя стадия заболевания. На данной стадии опухоль всегда злокачественная. Раковые клетки быстро растут и распространяются на здоровые органы, лимфатическая система перестаёт справляться, появляются метастазы. Поражения слишком обширны и не поддаются хирургическому вмешательству или влиянию химиотерапии.

Для того чтобы не пропустить начало заболевания, нужно знать о симптомах на ранней стадии:

Диагностика рака головного мозга

Диагностика данного заболевания представляет довольно сложный процесс, т.к. окончательный диагноз может быть вынесен при гистологическом или цитологическом анализе опухоли. Данный анализ представляет собой забор тканей из новообразования. Для этого необходимо вскрыть черепную коробку, и провести сложнейшую нейрохирургическую операцию.

Чаще всего больные не подозревают у себя рака, и обращаются за помощью к терапевту или невропатологу. Специалист проводит дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, и при подобных симптомах в обязательном порядке назначает МРТ головного мозга, которое обычно и выявляет наличие новообразования.

При диагностике используют следующие инструментальные методы:

• МРТ (магниторезонансная томография);
• ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография);
• КТ – компьютерная томография;
• ЭЭГ (электроэнцефалография);
• Биопсия ;
• Неврологическое обследование : проверка рефлексов, наличие патологических рефлексов, проверка кожной и болевой чувствительности;
• Нейропсихологическое обследование.

Лечение

Рак головного мозга лечат в основном лишь медикаментозно или хирургическим путём, но в последние несколько десятилетий появляются всё новые методы терапии:

1. Во-первых, производится симптоматическое лечение – снятие болевого синдрома, двигательных нарушений, купирование галлюцинаций и т.д.
2. Во-вторых, рак на более поздних стадиях лечат хирургическим путём . Если новообразование не затронуло соседние ткани и не дало метастаз, при хирургическом вмешательстве прогноз благоприятный.
3. В-третьих, используется химиотерапия . С помощью специальный химический веществ, которые являются токсичными для опухоли (и, к сожалению, и для организма).
4. В-четвёртых, больной подвергается лучевой терапии. Её используют после оперативного вмешательства, с целью предупредить появление метастаз и повторного возникновения новообразования.
5. В-пятых, возможно использование сравнительно нового метода – криохирургия. В процессе данной терапии происходит заморозка раковых клеток внутри повреждённого органа. При этом не затрагиваются здоровые ткани.

Обычно лечение проходит в условиях стационара , т.к. только там, под присмотром медицинского персонала, возможен комплексный уход за больным. Особенно остро в таком виде лечения нуждаются пациенты с раком на поздних стадиях, т.к. заболеванием быстро прогрессирует и идёт утяжеление симптоматики.

Стационарное лечение проводится также при необходимости хирургического вмешательства. Сначала больной подвергается химиотерапии , чтобы уменьшить опухоль и избавиться от метастазов. После проводится операция, а в послеоперационный период – облучение опухоли.

Важно знать, что своевременное обращение к врачу, а также ежегодные обследования и анализы, могут помочь в диагностике рака на ранних стадиях и избежать тяжёлых последствий.

Рак мозга: первые симптомы

При обнаружении в головном мозге внутричерепных опухолей с неконтролируемым делением клеток диагностируют рак головного мозга. Ранее клетки были нормальными нейронами, глиальными клетками, астроцитами, олигодендроцитами, эпендимальными клетками и составляли ткани мозга, оболочек мозга, черепа, железистых мозговых образований (эпифиза и гипофиза).

1. 1 стадия рака мозга – четко определяется под микроскопом, менее злокачественная, можно излечить посредством операции;
2. рак мозга 2 стадии – виден под микроскопом, глиомы могут быть агрессивными. Некоторые опухоли поддаются оперативному лечению и облучению, некоторые – могут прогрессировать;
3. 3 стадия рака головного мозга отличается агрессивностью, особенно с диффузными опухолевыми клетками надпочечников, требует хирургического вмешательства, лучевой и химиотерапии;
4. 4 стадия рака мозга может содержать различные классы клеток. Их дифференциация происходит в зависимости от высшего сорта клеток в смеси.

Диагностика рака мозга

Проводится по причине жалоб больного на симптомы, дающие основание подозревать онкологию мозга. Врач проверяет движение глаз, слух, ощущения, мышечную силу, обоняние, баланс и координацию, память и психическое состояние пациента. Проводят гистологию и цитологию, поскольку без них диагноз не будет правомочным. Только в результате сложной нейрохирургической операции можно взять биоптат для исследования.

Как определить опухоль мозга? Выделяют три этапа диагностирования:

• Обнаружение опухоли

К сожалению, из-за слабой клиники больные обращаются к врачу только на второй-третьей стадии при быстром ухудшении состояния здоровья. В зависимости от тяжести состояния врач госпитализирует пациента или назначает амбулаторное лечение. Состояние считают тяжелым, если выражена очаговая и общемозговая симптоматика, имеются тяжелые сопутствующие болезни.

Больного осматривает невропатолог при наличии неврологической симптоматики. После первого эпилептического или судорожного припадка проводят КТ головного мозга, чтобы выявить онкологическую патологию.

Компьютерной томографией (КТ) определяют:

1. место расположения образования и определяют ее тип;
2. наличие отека, кровотечения и симптомы, связанные с ними;
3. рецидивы опухоли и оценивают эффективность лечения.

• Обследование

При оценке тяжести симптомов невропатологом проводится дифференциальная диагностика. Он ставит предварительный и клинический диагноз после дообследований. Он определяет активность рефлексов сухожилий, проверяет тактильную и болевую чувствительность, координацию, пальценосовую пробу, проверяет устойчивость в позе Ромберга.

При подозрении на опухоль специалист направляет пациента на КТ и МРТ. При проведении МРТ применяют контрастное усиление. Если томограмма обнаруживает объемное образование – больного госпитализируют.

Магнитно-резонансная томография (МРТ) позволяет четко исследовать изображения с различных углов и построить трехмерное изображение опухоли вблизи черепа, образования ствола мозга и с низкой степенью злокачественности. В процессе операции МРТ указывает на размеры опухоли, точно отображает мозг и дает ответ на терапию. С помощью МРТ можно детально отобразить сложные структуры головного мозга, с точностью определить онкообразования или аневризмы.

Диагностика рак мозга включает следующие дополнительные методы диагностики:

1. Позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ) для получения представления о деятельности мозга отслеживанием сахара, которым помечают радиоактивные излучатели. Используя ПЭТ, специалисты могут отличить клетки мертвые или рубцовую ткань, вызванную облучением от рецидивирующих клеток. ПЭТ дополняет МРТ и КТ при определении степени опухоли, повышает точность радиохирургии.
2. Однофотонную эмиссионную компьютерную томографию (ОФЭКТ) для обнаружения опухолевых клеток разрушенных тканей после лечения. Ее используют после КТ или МРТ для определения низкой и высокой степени злокачественности.
3. Магнитоэнцефалографию (МЭГ) – сканирование измерений магнитных полей, что создают нервные клетки, производящие электрический ток. МЭГ оценивает работу различных областей мозга. Процедура не относится к широко доступным.
4. МРТ -ангиографию для оценки кровотока. Процедура ограничивается назначением хирургического удаления онкоопухоли, в которой подозревается запас крови.
5. Спинномозговую пункцию (люмбальную пункцию), чтобы получить образец спинномозговой жидкости и исследовать ее на наличие клеток опухоли с помощью маркеров. Однако, первичные опухоли не всегда выявляют опухолевыми маркерами.
6. Биопсию – хирургическую процедуру для изъятия образца ткани онкоопухоли и исследования под микроскопом на злокачественность. Биопсия помогает определить тип раковых клеток. Биопсию выполняют в качестве части операции по удалению опухоли или как отдельную диагностическую процедуру.

Важно! Стандартная биопсия может представлять опасность в случае глиомы мозгового ствола, поскольку при удалении из него здоровой ткани могут быть затронуты жизненно важные функции. В таких случаях проводят стереотаксическую биопсию – компьютеронаправленную. При этом используются изображения МРТ или КТ для определения точной информации о месте расположения образования.

• Подтверждение

Вследствие третьего этапа диагностирования решается вопрос о тактике лечения.

Внимание! Стоит определить, сможет ли пациент перенести операцию. В противном случае назначают альтернативное лечение в стационаре: химию или облучение. Определяют целесообразность стационарного лечения после хирургического вмешательства.

Для подтверждения диагноза повторно проводят КТ или МРТ головного мозга. При назначении хирургического лечения берут биоптат опухоли и проводят гистологическую верификацию или используют , чтобы подобрать оптимальный режим последующего лечения.

Информативное видео

Лечение рака головного мозга

Симптоматическое лечение опухоли головного мозга смягчает течение рака, позволяет сохранить жизнь и улучшить ее качество, но не устраняет причину заболевания.

Симптоматическое лечение рака мозга проводят:

• глюкокортикостероидами () для устранения отека ткани и снижения общемозговой симптоматики;
• противорвотными средствами (Метоклопрамидом) от рвоты, возникающей при нарастании общемозговых симптомов и после комбинированной терапии: химии и облучения;
• седативными препаратами для купирования психомоторного возбуждения и нарушений психики;
• нестероидными средствами от воспаления (Кетоналом) и купирования болевого синдрома;
• наркотическими анальгетиками (Морфином, Омнолоном) для купирования болевого синдрома, психомоторного возбуждения, рвоты центрального генеза.

Стандартное лечение опухоли головного мозга без операции проводят лучевой (радиационной) терапией или химиотерапией для уменьшения опухоли. Методы используют отдельно или в комплексе. Размер и расположение опухоли, возраст, состояние общего здоровья, история болезни влияют на последовательность, комбинации и интенсивность процедур.

По определенной системе невозможно, поскольку некоторые опухоли растут медленно в тканях мозга или оптических нервных путях. Пациентов наблюдают и не лечат до выявления признаков роста опухоли.

Оперативное лечение

Операции относят к основной терапии большинства онкообразований мозга. Такие опухоли, как глиомы и иные, расположенные глубоко иссекать опасно. Большинство операций направлено на уменьшение объема опухоли, затем подключают облучение.

Краниотомия

Трепанацию черепа или краниотомию (удаление части кости черепа) выполняют для обеспечения доступа к области мозга над опухолью и ее удаления.

Разрушают и удаляют опухоль следующими методами хирургии:

• лазерной микрохирургией: в процессе производящего лазером тепла происходит испарение опухолевых клеток;
• аспирацией ультразвуковой: опухоль глиомы разрывают ультразвуком на мелкие кусочки и отсасывают их.

При проведении хирургической операции используют КТ и МРТ для визуализации онкоопухоли. Некоторым опухолям требуется после резекции облучение или химия, затем дополнительная операция.

При блокировке опухолью сосудов происходит накопление в черепе спинномозговой жидкости, что повышает внутричерепное давление. Ее удаляют шунтированием. При этом имплантируют гибкие трубочки (вентрикулоперитонеальные шунты) и сливают жидкость.

ТТФ-терапия

TTF- терапия – это воздействие на клетки рака электрическим полем, что приводит к их апоптозу. Для нарушения быстрого деления раковых клеток используют низкую интенсивность электрического поля. Чтобы предотвратить рецидивы и прогрессирование опухоли после химии и облучения используют электроды специального устройства.

Электроды располагают на коже головы (на проекции опухоли) и подключают переменное электрополе. Оно действует только на область опухоли. Определенной частотой электрополя воздействуют на нужный тип онкоклеток. Здоровым тканям электроволны вред не причиняют.

Метастатические опухоли

Метастазы в головном мозге из первичных онкоопухолей других органов дают рост и развитие вторичным новообразованиям. Иногда метастазы бывают первым клиническим проявлением основной онкологии головного мозга. Они проникают посредством кровотока, лимфатических путей или при инфильтрации в ткани, окружающие мозг.

Лечение проводят лучевой и поддерживающей терапией стероидными препаратами, противосудорожными и психотропными средствами. При одиночных метастазах и контроле первичного очага проводят хирургическую операцию. Ее проводят для удаления опухолей с относительно безопасной локализацией. Например, в лобной доле, мозжечке, височной доле недоминантного полушария. При резком повышении внутричерепного давления проводят кранитомию.

Если опухоль резектабельная после операции назначают химию и/или облучение. После операции также назначают полное облучение головного мозга для уменьшения размеров метастаз и купирования симптоматики. Иногда эта процедура малоэффективна, возникают рецидивы. Поэтому лечащий врач выбирает метод облучения, учитывая побочные эффекты, сочетает полное облучение с радиохирургией.

В процессе такой операции специальным аппаратом облучают метастазу с помощью тонкого пучка радиации под разными углами. Затем все пучки радиации сводят в одну точку на область метастазы или опухоли. Здоровым тканям достается минимальная доза радиации. Такой неинвазивный метод радиохирургии проводят под контролем КТ или МРТ. Он исключает разрезание тканей, анестезию и послеоперационный восстановительный период. Противопоказаний для метода нет, поэтому его эффективно применяют при невозможности провести хирургическую операцию и в случаях множественных метастаз в головном мозге, когда оперативное вмешательство противопоказано и невозможно.

Осложнения после операции

Хирурги часто ограничивают удаление тканей, чтобы ткани головного мозга не утратили свои функции. Операции могут осложняться кровотечениями, появлением сгустков крови. После операции принимают меры для снижения риска тромбообразования.

В результате попадания в спинномозговую жидкость частиц медуллобластом и иных опухолей наступает гидроцефалия (накапливание в черепе жидкости). Она приводит к перитуморальному отеку – излишнему накоплению жидкости в желудочках мозга (камерах с ликвором, поддерживающих мозг). При этом у больного начинается сильная головная боль в сопровождении тошноты и рвоты, беспокоит вялость, судороги, нарушается зрение. Больные становятся раздражительными и усталыми.

Перитуморальные отеки устраняют стероидами: (Декадроном). Побочные эффекты появляются в виде высокого кровяного давления, перепадов настроения, появления инфекций и повышенного аппетита, отеков лица, задержки жидкости. Сливают жидкость шунт-процедурой.
Приступы судорог появляются при опухолях мозга чаще у молодых больных. Лечение приступов проводят противосудорожными препаратами: Карбамазепином или Фенобарбиталом. При химиотерапии хорошо взаимодействуют такие средства для лечения, как Ретиноевая кислота, Интерферон и Паклитаксел.

Депрессию и иные эмоциональные побочные эффекты устраняют антидепрессантами.

Облучение или радиационная терапия

Для проведения облучения дистанционно применяют (ДГТ) спустя одну-две недели после операции. Курс – 7-21 день при суммарной дозе тотального ионизирующего излучения головного мозга - не выше 20 Гц, при дозе локального излучения – не выше 60 Гц. Разовая доза одного сеанса – 0,5-2 Гр.

Даже после оперативного лечения могут остаться микроскопические клетки рака в тканях. Облучение уменьшает размеры остаточной опухоли или прекращает ее развитие. Даже некоторые доброкачественные глиомы требуют проведение излучения, поскольку они представляют опасность для головного мозга, особенно при отсутствии контроля над ростом опухолей.

При необходимости облучение сочетают с химией, особенно при наличии высокой злокачественности образований. Терапия облучением тяжело переносится больными за счет лучевых реакций.

При трехмерной конформной лучевой терапии используют компьютерные сканы опухоли, затем направляют пучки радиации, соответствующие трехмерной форме образования. Для повышения эффективности лечения и использования одновременно с излучением исследователями изучаются такие препараты, как радиосенсибилизаторы или радиопротекторы.

Радиохирургия стереотаксическая

Стереотаксис или стереотаксическую лучевую терапию используют вместо обычной радиотерапии. Она ориентирована на маленькие опухоли, не затрагивает здоровые ткани мозга. Лучи удаляют опухоль, как хирургический нож. Глиомы можно удалять высокими дозами, сосредоточенно направляя их на онкоткани, исключая здоровые ткани. Данный метод позволяет достигать небольших опухолей, что расположились глубоко в тканях мозга, а также считались неоперабельными.

Химиотерапия

Химиотерапия не относится к эффективному методу лечения начальных опухолей головного мозга. Стандартным препаратам, включая наркотики, тяжело добраться до тканей мозга, поскольку защитой для них является гематоэнцефалический барьер. Кроме этого, химия влияет не на все виды опухолей мозга. Химию проводят чаще после операции или облучения.

При проведении химиотерапии:

• Интерстициальной - используют пластины Глиадел (дискообразный полимер). Их пропитывают Кармустином – стандартным химиотерапевтическим лекарством при раке мозга и имплантируют. После операции их удаляют из полости.
• Интратекальной – химические препараты вводят в спинномозговую жидкость.
• Внутриартериальной - используют крошечные катетеры для введения высокодозной химии в артерии мозга.

Лечение проводят следующими препаратами:

• стандартными препаратами: Темозоломидом (Темодаром), Кармустином (Бикну), ПВХ (Прокарбазином, Ломустином, );
• наркотиками на основе платины: (Платинолом), (Параплатином), их чаще используют для лечения глиом и медуллобластом.

Исследователями изучаются препараты для лечения разных видов опухолей, включая в головном мозге. Например, Тамоксифеном (Нолвадексом) и Паклитакселом (Таксолом) лечат рак молочной железы, Топотеканом (Хикамтином) – рак яичников и легких, Вориностатом (Золинзой) лечат кожную Т-клеточную лимфому. Все эти средства, а также комбинированный препарат – Иринотекан (Камптостар)начинают применять при онкоопухоли мозга.

Из биологических препаратов для целевой терапии применяют, например, Бевацизумабу (), блокирующий рост сосудов крови, что питают опухоль, например, глиобластому, прогрессирующую после химии и облучения. Среди целевых средств лечение проводят амикацинами, ингибиторами тирозина, блокирующими белками, что участвуют в росте клеток опухоли. А также ингибиторами тирозинкиназы и иными новыми средствами. Однако все эти средства высокотоксичные и не различают здоровые и онкоклетки. Это приводит к серьезным побочным эффектам.

Однако целевой биологической терапией на молекулярном уровне блокируют механизмы, влияющие на рост и деление клеток.

Народное лечение

Входит в комплексную терапию. Они помогают устранить тошноту, рвоту и головную боль, успокоить нервы и иные проявления.

Лепешки из глины: следует развести глину (любую) столовым уксусом до состояния лепешки толщиной 2 см. Прикладывать лепешки к вискам и затылку, зафиксировать и держать 2 часа (не более) от головной боли и невроза.

Важно! Глину нельзя греть и вторично использовать. Больше всего лечебных свойств у голубой, зеленой и красной глины. До глинолечения следует подержать материал под прямыми лучами солнца по утрам в течение 2-3 часов.

Примочка на голову: распарить фиалку, цветки липы, шалфея, тысячелистника, уложить их на ткань толстым слоем и приложить повязку к голове в виде шапки. Держать 6-8 часов.

Настой: цветки граба (2 ст. л.) запарить кипятком (500 мл) и настоять на бане 15 мин. Принимать по половине стакана в течение 2-2.5 месяцев.

Настой: цветки каштана (2 ст. л - свежие, сухие – 1 ст. л) заливают водой – 200 мл. Довести до кипения и дать настояться 8 часов. Принимать по глотку в течение дня – 1-1.5 л настоя.

Настойка : в равных весовых частях берут душицу и Марьин корень, спорыш и арнику, хвощ и омелу, верес и чабрец, донник, клевер, мяту, мелиссу, гинкго билоба, диоскорею, буквицу, софору. Заливают сбор (2 ст.л.) спиртом – 100 мл и настаивают 21 день. Принимают настойку 30 дней, начиная с 3-х капель.

Пророщенные зерна кукурузы следует съедать по 3 ст. л., запивая травяным чаем из календулы и корня лесной земляники (по 3 ст. л.), бессмертника и цветков лесной земляники (по 2 ст. л.), марьина корня – 0,5 ч. л. Сбор измельчают и запаривают 2 ст. л. кипятком.

Питание и диеты

С помощью грамотно подобранной диеты можно повысить шанс на выздоровление. Прежде всего, исключает соль, продукты с натрием (сыры, кислую капусту, сельдерей, сухофрукты, горчицу). Включать в диету продукты с калием, кальцием и магнием. Нельзя употреблять тяжелую и пищу, способствующую метеоризму. Полезно потребление чеснока – он снижает пагубное преобразование в клетках тканей. Продукты с содержанием омега кислот (льняное масло и семя, грецкие орехи, жирная морская рыба) помогают бороться с опухолями мозга.

Сколько живут с опухолью головного мозга?

После удаления таких опухолей, как эпендимома и олигодендроглиома, выживаемость в течение 5 лет составляет – 86-82% для людей в возрасте 20-44 года, для больных 55-64 лет – 69-48%. Прогноз после глиобластомы и иных агрессивных типов составляет: 14% для молодых людей в возрасте от 20 до 44 лет и 1% для больных в возрасте от 55 до 64 лет.

Профилактика рака мозга

После лечения пациентов берут на диспансерный учет по месту жительства. Периодически в диспансере проводят повторные обследования. Сразу после операции больной обследуется через месяц, затем через 3 месяца после первого обращения, затем 2 раза в полугодие, затем 1 раз в год. При рецидивах курс лечения повторяют.

Информативное видео: Как избавиться от боли при раке мозга?

Серьезное заболевание – опухоль мозга – можно вылечить, если вовремя заметить симптомы. Доброкачественные новообразования небольшого размера, обнаруженные на ранних стадиях, поддаются удалению. Больной может продолжать полноценную жизнь. Запущенные состояния приводят к тяжелым последствиям, даже к смерти.

Виды опухолей

Новообразования, которые образуются из сосудов, тканей и оболочек мозга, бывают доброкачественными и злокачественными. Те и другие являются угрозой для жизни человека – сдавливают участки, отвечающие за жизненно важные функции организма. В зависимости от того, по какой причине они образовались, различают новообразования:

• первичные – доброкачественные – развиваются из собственных тканей;
• вторичные – злокачественные – результат метастазов других органов.

Симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях определить сложно, но делать это необходимо для правильной диагностики. Каждый из видов новообразования требует своего подхода к лечению. В онкологии существует классификация новообразований по типу клеток:

• нейроэпителиальные – развиваются из собственных тканей в любом месте мозга головного и спинного;
• аденома гипофиза – генерируется из клеток гипофиза при травмах, нейроинфекциях, патологиях родов, беременности;
• оболочечные – разрастаются из оболочек коры мозга;
• невриномы – новообразования черепных нервов.

Лечение новообразований проводят удалением со вскрытием черепной коробки. Существует эндоскопический способ, без трепанации, с помощью специальных инструментов. Кроме этого, применяют методики, без вскрытия черепа:

• HIFU-терапия – воздействие на новообразование ультразвуковыми волнами;
• стереотаксическая радиохирургия – радиоактивное облучение очага заболевания – гамма-нож;
• пространственный скальпель – кибер-нож – для труднодоступных новообразований.

Доброкачественные новообразования

Точная причина, отчего возникают новообразования, неизвестна. Это могут быть наследственность, радиоизлучения, болезни. Опухоль, если она имеет доброкачественный характер, развивается медленно, не дает метастазов. Опасность – давление на соседние участки, что вызывает тяжелые последствия, есть вероятность превращения в рак. Важна правильная диагностика, чтобы вовремя начать лечение.

Симптомы доброкачественной опухоли головного мозга на ранних стадиях – головокружение без видимых причин, боли головы, имеющие нарастающий характер. Сюда же относят:

• тошноту, рвоту;
• появление судорог;
• нарушения координации;
• галлюцинации;
• паралич конечностей;
• потерю памяти;
• нарушение слуха, зрения;
• потерю чувствительности;
• нарушение речи;
• утрату концентрации внимания.

Злокачественные

Когда опухоль быстро разрастается, не имеет четких границ, проникает в соседние ткани, она носит злокачественный характер. Возникает некроз тканей, кровотечения, часто это неоперабельный рак. Больной может умереть за несколько месяцев. Большинство первичных злокачественных опухолей – глиомы – могут иметь разные степени развития. Самое быстроразвивающееся и опасное новообразование – глиобластома последней 4 стадии развития. Так она выглядит на фото.

Первые признаки рака головного мозга на ранней стадии

Часто в начале заболевания человек не сосредотачивает внимания на симптомах, потому что главный – головная боль – может зарождаться по разным причинам. К врачу идет только в случае появления более серьезных проявлениях. На какие симптомы опухоли головного мозга на ранних стадиях требуется обратить внимание? Первым делом сюда относятся:

• тупая, распирающая боль головы;
• утренняя рвота;
• ощущение вращения предметов вокруг;
• плохая пространственная ориентация;
• эпилептические припадки;
• потеря слуха;
• проблемы со зрением – появление мушек, тумана.

Как проявляется опухоль головного мозга

Необходимо особое обратить внимание на признаки опухоли мозга на ранней стадии – появившиеся внезапно головные боли. Они отличаются продолжительностью, проявляются в положении лежа, особенно в ночные, утренние часы. Одновременно головные боли при опухоли мозга сопровождаются тошнотой, рвотой. Новообразования в мозжечке, отвечающем за согласованное движение тела, вызывают мозжечковые, общемозговые, удаленные симптомы. Они проявляются:

• болями в затылочной области головы;
• расстройством сидения, стояния;
• параличами, парезами.

У взрослых

Считают симптомом опухоли головного мозга на ранних стадиях резкое снижение веса, потому что новообразование разрушает процессы метаболизма в организме. Мужчины и женщины разного возраста сталкиваются с проявлением слабости, которая появляется при попадании в кровь зараженных клеток. Еще отмечают такие симптомы при опухоли головного мозга:

• повышенную температуру;
• изменение волос и кожного покрова.

Отмечают, что чаще заболевания возникают у мужчин после 65 лет. Представители белой расы более других подвержены опухолям мозга. Провоцирующими факторами становятся:

• профессиональные – работа, сопряженная с радиационным, электромагнитным излучением;
• лучевая терапия головы;
• заболевания, связанные с нарушением иммунитета – СПИД, ВИЧ;
• химиотерапия;
• трансплантация органов.

У детей и подростков

Новообразования ствола головного мозга – глиомы – часто встречаются в детском возрасте. Для зрелого человека это заболевание не характерно. Синдромы детского и подросткового возраста обнаруживают сходство с взрослыми – это продолжительные головные боли, тошнота. Существуют особые признаки опухоли головного мозга ребенка. К ним относятся:

• развитие сколиоза;
• боли в спине;
• ранее половое развитие;
• косоглазие;
• остановка роста;
• нарушение походки;
• проблемы с координацией;
• судороги;
• паралич глазных нервов.

Методы диагностики

При обнаружении начальных признаков опухоли мозга, следует обратиться к врачу, он назначит биохимический анализ крови. На ранних стадиях обнаружить проблему может окулист при обследовании глазного дна. Можно сходить к нескольким специалистам, чтобы выяснить причину болезни. С целью конкретизации диагноза проводят:

• ангиографию сосудов мозга;
• компьютерную томографию;
• МРТ – магнитно-резонансную томографию;
• спинномозговую пункцию;
• электроэнцефалографию;
• ПЭК-КТ – томографию с использованием радиоактивного контраста.

Прогноз и последствия болезни

Прогресс в области медицины, появление оборудования, позволяющего делать сложнейшие операции на мозге, увеличили время выживаемости больных. Важной предпосылкой хорошим прогнозам остается диагностика на ранних стадиях, делающая возможной выживаемость до 80% в последующие пять лет. Положительные прогнозы определяются:

• местом положения опухоли;
• возрастом – чем моложе, тем лучше;
• размером новообразования;
• распространенностью новообразования;
• общим состоянием здоровья;
• степенью злокачественности;
• типом опухоли.

Дети, перенесшие заболевание до 7 лет, могут иметь проблемы с обработкой информации, ее зрительным восприятием. Поскольку лечение заболевания связано с вторжением в отделы головного мозга, курирующие важные функции организма, возможны связанные с этим последствия у взрослых. Могут возникнуть:

• нарушения психики;
• паралич;
• слабоумие;
• слепота;
• нарушение речи;
• летальный исход.

Видео: как болит голова при опухоли головного мозга

Вы поможете своим близким, если отправите их на обследование, заметив симптомы новообразований на ранней стадии. Отличительные признаки опухолей лобной части – изменение личностного поведения человека. Нужно внимательно отнестись к головной боли, если меняются ее проявления, когда ее сопровождают тошнота, рвота. Почему не нужно запускать головную боль? Как можно вылечить заболевание, какие существуют современные методы борьбы с новообразованиями? Какие специалисты помогут выявить симптомы опухоли? Посмотрите видео – вы будете иметь решение всех вопросов.