Лекарственный препарат Кетонал отлично снимает воспаление и жар. Средство обладает анальгезирующим действием. Мы расскажем, как правильно принимать данное лекарство, и какие оно имеет противопоказания.

Врачи чаще всего назначают Кетонал для снятия сильного приступа боли. Лекарство будет эффективно при таких заболеваниях:

  1. При бурсите;
  2. Для лечения тендинита;
  3. Подойдет для любого вида артрита;
  4. Снимает боли при альгодисменорее;
  5. Используются для лечения подагры;
  6. Эффективен при спондилоартрите;
  7. Назначается после любых травм и операционного периода.

Чтобы снять сильную боль в конкретном случае, нужно знать правильную дозировку препарата. Ее может выписать лечащий врач. Помните, что если вы обратитесь к специалисту, тогда риск возникновения побочных действий будет снижен до минимума.

Как правильно применять капсулы

При сильном воспалении можно разово принять капсулы Кетонал. Врачи рекомендуют пить препарат 3 раза в сутки по одной таблетке. При этом нужно не превышать максимальную дозу в 300 мг. Обычно это около 6 таблеток.

Если у пациента артрит или остеоартрит, тога врачи выписывают по 1 таблетке четыре раза в день. Для лечения альгодисменореи нужно принимать также одну таблетку 3 раза в сутки.

Обязательно запивайте капсулы 100 мл чистой воды. Чтобы у пациентов не возникла НПВС-гастропатия, можно принять лекарство вместе с антацидными препаратами.

Помимо обычных капсул существуют также Кетонал капсулы Дуо. У них есть своя особенная дозировка. Нужно принимать одну капсулу в день. В редких случаях врач может назначить двойную дозу. Пациенту потребуется принять по одной капсуле дважды в день с временным интервалом в 12 часов. Кетонал Дуо нужно запивать большим количеством воды в момент приема. Употреблять капсулы требуется во время еды.

Как использовать раствор?

В аптеках можно приобрести Кетонал в виде жидкости для инъекции. Обычно врачи назначают по 1 ампуле средства на 3 раза в день. Это примерно 0,1 гр. препарата Кетонал. Иногда состояние пациента требует активного лечения. В этом случае врачи могут назначить не только инъекции, но еще и таблетки вместе со свечами.

Кетонал можно вводить внутривенно, но только при стационарном лечении. Такое введение может быть непрерывным или прерывистым.

Для прерывистого введения врачи назначают 2 ампулы Кетонала. Это примерно 200 мг активного вещества. Состав нужно развести 100 мл раствора и вводить в вену пациента. Обычно процедура длится около часа. Примерно через 8 часов можно повторять такое введение.

Если врач назначил непрерывный процесс введения, тогда нужно использовать 2 ампулы на 500 мл раствора. В больницах часто используют специальный раствор глюкозы. Такая инъекция длится примерно 8 часов. Через 7-9 часов можно повторить подобную процедуру.

Если пациента мучают сильнейшие боли, тогда врач может соединить Кетонал с наркотическим аналгетиком и делать инъекцию таким составом.

Использование таблеток

Часто для снятия сильной боли пациенты принимают таблетки Кетонал. Врач назначает 1 таблетку только один раз в день. Максимальная доза на сутки составляет 2 таблетки в крайних случаях. Обязательно нужно принимать препарат во время еды или же после приема пищи. Запивайте Кетонал большим количеством чистой воды. Принимайте лекарство вместе с антацидами, чтобы впоследствии не возникла НПСВ-гастропатия.

Как лечиться ректальными свечами?

Врачи могут для комплексной терапии назначить ректальные свечи Кетонал. Достаточно использовать 1-2 введения в сутки. Свечи замечательно сочетаются с другими анальгетика. Можно принимать параллельно таблетки или капсулы Кетонал и использовать свечи. При таком лечении врачи советуют пить лекарство с утра, а свечу вводить на ночь.

Людям пожилого возраста нужно использовать свечи только под присмотром врача. Ведь у такой категории пациентов может начаться скрытое кровотечение, которое не сопровождается никакими внешними симптомами. Это может привести к опасным последствиям.

Побочные эффекты от лекарства

Специалисты отметили, что побочные действия Кетонала редко беспокоят пациентов. Часто все проявления быстро проходят и не оказывают осложнения на организм. Но следует выделить возможные побочные эффекты от препарата:

  • Боли в животе и нарушение стула;
  • Чувство тошноты;
  • Сильная головная боль;
  • Редко возникает анемия или тромбоцитопения;
  • Начинает сильно кружиться голова;
  • Иногда идет кровь из носа;
  • Возникает легкая сыпь на коже;
  • Начинается бронхиальная астма, которая сопровождается спазмами;
  • Пациент впадает в депрессию и ощущает паническое состояние;
  • Возникает бессонница или кошмарные сны;
  • В ушах появляется шум;
  • Падает зрение;
  • Иногда нарушается функционирование печени;
  • Кровотечение в матке – довольно редко.

Специалисты провели исследование и выяснили, что применение Кетонала может повышать риск развития у пациента тромбоза. Лекарство может вызвать инфаркт Миокарда или легкий инсульт. Однако пока не было ни единого случая, который бы подтвердил такую теорию. Если принимать препарат по назначенной дозе, тогда он не вызовет опасных побочных эффектов.

Обязательно для пожилых пациентов должен осуществляться ежедневный контроль. В противном случае может возникнуть пептическая язва, которая приведет к летальному исходу.

Основные противопоказания

Нужно обязательно знать, когда препарат Кетонал запрещен для приема. Ведь для некоторых пациентов лекарство может нанести большой вред здоровью. Именно поэтому мы выделим важные противопоказания:

  • Нельзя использовать при аллергии на состав препарата. Особенно опасен, если у пациента есть аллергия на салицилаты;
  • Запрещен при язве желудка и при заболеваниях двенадцатиперстной кишки;
  • Опасен для синдрома не язвенной диспепсии;
  • Нельзя использовать при кровотечениях;
  • При тяжелой форме почечной недостаточности;
  • Опасен в момент приступа астмы;
  • Запрещен для детей до 14-ти летнего возраста;
  • Врачи не назначают препарат беременным женщинам;
  • Нельзя использовать при кормлении грудью.

Если вы будете принимать Кетонал при вышеперечисленных случаях, тогда есть большой риск развития осложнения и даже летального исхода. Поэтому соблюдайте рекомендации врача и внимательно читайте инструкцию по применению.

Взаимодействие с другими препаратами

Важно знать, с какими лекарствами запрещено сочетать Кетонал. Он может усилить эффект определенного препарата и вызвать осложнения. Поэтому мы рассмотрим основные взаимодействия с данным лекарством:

  • Если использовать Кетонал с диуретиками, тогда их эффект сильно снижается;
  • Препарат повысит действие антигликемических лекарств;
  • Если принимать Кетонал с ИАПФ, тогда в организме усилится нефротоксический эффект;
  • Лекарство повысит действие антиконвульсантов;
  • Кетонал увеличивает токсичность лекарств с литием и метотрексата;
  • Нельзя принимать препарат с другими НПВС-лекарствами.

Передозировка препаратом

Если пациент примет слишком много Кетонала, тогда в его организме могут начаться побочные действия. Вот некоторые из них:

  1. Нарушение работу желудка;
  2. Тошнота или рвота;
  3. Кровотечения в желудке;
  4. Спутанное сознание;
  5. Проблемы с работой почек.

При передозировке нужно срочно провести промывание желудка. Врачи назначают прием сорбентов, а также симптоматическую терапию. Если у вас начались первые признаки передозировки и неприятные симптомы, сразу обращайтесь в больницу.

Форма выпуска препарата

Сейчас можно приобрести Кетонал в аптеке в таких видах:

  • Капсулы по 0,05 гр;
  • Свечи Кетонал по 0,1 гр;
  • Раствор для различных инъекций – ампулы по 1 мл;
  • Таблетки Кетонал.

Как правильно хранить лекарство?

Препарат Кетонал нужно держать в хорошо проветриваемом помещении при температуре 18-13 градуса. Лекарство должно лежать в недоступном для детей месте.

Состав препарата

В капсулы Кетонал входит 150 мг кетопрофена и лактоза. В свечи входит 100 мг кетопрофена.

В состав ампул для инъекции входит:

  • Кетопрофен – 50 мг;
  • Пропиленгликоль;
  • Немного спирта;
  • Натрия гидроксид;
  • Чистая вода.

В таблетки Кетонал-форте входит 100 мг кетопрофена и лактоза. А лекарство Кетонал-ретард состоит из целлюлозы и 150 мг кетопрофена.

  • Врач должен с осторожностью назначать лекарство пациентам с язвой желудка и с прошлыми кровотечениями;
  • Нужно обязательно находиться под контролем врача пациентам с больными почками и печенью;
  • Аккуратно принимайте Кетонал при артериальной гипертензии. В противном случае могут начаться периферические отеки;
  • В период терапии нужно сдавать анализы крови. Тогда врач быстро сможет определить, если у пациента развиваются тромбоцитемия или анемия;
  • В момент лечения Кетоналом откажитесь от курения и от приема спиртных напитков;
  • Если препарат вызывает у вас головокружение или сонливость, тогда откажитесь на период лечения от управления транспортом. Иначе опасные симптомы могу привести к аварии;
  • В момент кормления грудью не стоит употреблять Кетонал. Однако если врач назначил данный препарат, нужно сразу же прекратить кормление.

Аналоги лекарства

Если у пациента есть непереносимость препарата Кетонал, тогда врач может назначить аналогичное лекарство. Оно будет по принципу действия и по составу приближено к Кетоналу. Вот список основных аналогов:

  1. Фастум гель;
  2. Форт гель;
  3. Ультрафастин;
  4. Быструмгель;

    5. Помните, что все эти препараты имеют разные противопоказания и побочные действия. Поэтому перед использованием внимательно прочитайте инструкцию или посоветуйтесь с лечащим врачом.

    Стоимость препарата

    Сейчас можно приобрести в каждой аптеке Кетонал по таким средним расценкам:

    1. Таблетки Кетонал 100 мг – цена за 20 штук – 200-230 рублей;
    2. Ампулы Кетонал для инъекции 2 мл – за 10 ампул – 260-290 рублей;
    3. Капсулы Кетонал – за 25 штук – 120-130 рублей;
    4. Таблетки Кетонал Дуо – цена 30 штук – 260-290 рублей;
    5. Кетонал Ретард – цена за 20 штук – 250-280 рублей;
    6. Кетонал в виде ректальных свечей 100 мг – за 12 штук – 270-300 рублей.

    Основное действующее вещество – кетопрофен, которое относится к группе НПВС и обладает анальгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием. Применение Кетонала оказывает блокирующее действие на простогландины Е2, подавляет активность ЦОГ (циклооксигеназы), снижает синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны. Благодаря всем этим эффектам препарат обладает высоким противовоспалительным эффектом, в итоге снижает проявления воспалительно-дегенеративных патологий и дает стойкий анальгетический эффект.

    Состав и форма выпуска

    Форма выпуска лекарства:

    • Капсулы.
    • Раствор для инъекций.
    • Суппозитории ректальные.
    • Крем или мазь.

    Состав капсул

    Кетонал в капсулах представляет собой желатиновую капсулу с белым порошком внутри.

    Состав средства:

    магния стеарат, лактоза, диоксид кремния коллоидный, диоксид титана, желатин.

    Состав крема Кетонал

    Лекарство в виде крема или мази представляет собой белую густую массу.

    Состав средства: основное вещество кетопрофен 50 мг.

    Дополнительные компоненты лекарства: пропиленгликоль, метилпарагидроксибензоат, изопропилмистрат, вазелин, магния сульфат, пропиленгликоля глицерил, эльфакос ST9, очищенную воду.

    Состав суппозиториев

    Кетонал в форме суппозиторий представляют собой однородные белого цвета торпедообразные свечи.

    Состав лекарства: основное вещество кетопрофен 100 мг.

    Дополнительные компоненты средства: твердый жир, глицерил каприлокапрат (миглиол 812).

    Состав раствора

    Кетонал в форме раствора представляет собой бесцветную чуть с желтизной жидкость, которую можно использовать для применения внутривенно или внутримышечно.

    Состав лекарства: основной компонент кетопрофен 50 мг.

    Дополнительные компоненты препарата: пропиленгликоль, этанол, бензиловый спирт, натрия гидроксид, вода для инъекций.

    Показания к применению Кетонала

    По инструкции препарат принимают при лечении многих патологий, в том числе и при заболеваниях костно-мышечной системы:

    • болезнь Бехтерева, особенно вначале своего развития, когда боли настолько сильные, что ограничивают подвижность позвоночного столба. При этом заболевание может затронуть не только ткани позвоночника, но и внутренние органы;
    • остеоартроз в разных его формах, в том числе и с поражениями хрящевых тканей;
    • артрит при подагре, при котором чаще всего происходит отложение солей мочевой кислоты в тканях суставов;
    • ревматоидный артрит;
    • псориатический артрит.

    Также Кетонал показал свою эффективность и в лечении заболеваний нервов:

    • радикулит или остеохондроз, при которых боль обуславливается тем, что был ущемлен спинномозговой нерв с отеком тканей в спинномозговом отверстии;
    • неврит лицевого нерва;
    • неврит после травмы.

    Также препарат Кетонал помогает и при других патологиях, которые сопровождаются острой болью, таких как:

    • воспалительный процесс в сухожилиях;
    • бурсит – воспаление ткани околосуставных сумок;
    • оссалгия – боли в костях;
    • миалгия – болевые ощущения в мышцах;
    • зубная и головная боль.

    Также препарат Кетонал показал свою эффективность при купировании боли при месячных и злокачественных новообразованиях.

    Противопоказания

    • язвой желудка и 12-перстной кишки в острых фазах;
    • НЯК, болезнь Крона;
    • Гемофилией и другими патологиями, связанными со свертываемостью крови;
    • Печеночной и почечной недостаточностью;
    • Некомпенсированной сердечной недостаточностью;
    • Хронической формой диспепсии;
    • 3 триместр беременности;
    • Дети до 15 лет.

    Побочные действия

    • Со стороны желудка и кишечника: тошнота, запор, диарея, рвота, резкие боли в области живота, сухость во рту.
    • Область ЦНС: появляются головокружения и головные боли, внезапная утомляемость, сонливость в дневное время, галлюцинации, мигрени, кошмары, проблемы с речью.
    • Со стороны органов чувств: шумы в ушах, изменение вкуса, нечеткость зрения в некоторых случаях конъюнктивит.
    • Со стороны сердца и сосудов: учащенное сердцебиение, повышенное давление, отеки.
    • Со стороны системы крови: анемия, тромбоцитопения, пурпура.
    • Со стороны мочеполовой системы: появление крови в моче, нефрит, нарушения в работе почек.
    • Аллергические проявления в виде зуда, ринита и отдышки.

    Все описанные побочные действия медикамента чаще всего развиваются при длительном приеме препарата. Если принимать препарат в течение недели, то побочные эффекты не проявляются. При приеме крема и геля Кетонал могут проявиться только аллергические реакции.


    Инструкция по применению

    Способ и дозировка капсул

    По инструкции обычная дозировка лекарственного средства составляет по 1 капсуле 3 р. на день. Максимум в день можно принять не более 6 капсул. При артрите и остеоартрите рекомендуется использовать по 1 капсуле, но 4 раза в день, а при альгодисменорее по одной капсуле 3-4 раза в день.

    Капсулы нужно запивать достаточно большим количеством воды, в количестве не менее полстакана. Также можно запивать капсулы молоком.

    Способ и дозировка крема или мази

    Использовать крем и мазь можно только наружно. Наносят крем или мазь тонким слоем на очаг поражения 2-3 раза в сутки. Курс приема средства составляет столько дней, пока полностью не заживет рана.

    Способ и дозировка суппозиториев

    Способ и дозировка раствора для инъекций

    Раствор Кетонал внутримышечно вводят по 100 мг один или два раза в день. Вводить препарат внутривенно рекомендуется настоятельно только под строгим контролем врача, то есть, в стационаре. Внутривенная инфузия вводится по 100-200 мг, предварительно препарат необходимо развести в 100 мл 0. 9% раствора натрия хлорида, вводить раствор нужно в течение одного часа, следующее ведение можно осуществлять не ранее, чем через 8 часов.

    Продолжительная внутривенная инфузия вводится по 100-200 мг, предварительно раствор разводиться в 500 мл 0. 9% раствор натрия хлорида, Рингера или 5% раствора декстрозы, вводится раствор в течение 8 часов, а следующее введение средства проводиться не ранее чем через 8 часов после предыдущего.

    Кетонал для детей

    Данный препарат в любой его форме нельзя использовать в лечении детей до 15 лет.

    При беременности и лактации

    Кетонал разрешается принимать беременным женщинам только в том случае если это очень необходимо, а так лучше не использовать его в лечении беременных и кормящих грудью женщин.

    Особые указания

    Кетонал в любой его форме принимать можно только с разрешения лечащего врача и именно он подберет не только правильную дозу, но и курс лечения.

    Взаимодействие с другими препаратами

    Кетонал, если его принимать совместно с диуретиками, может снижать их эффективность. Также препарат может усилить действие пероральных гипогликемических и такого противосудорожного препарат, как фенитоин. При приеме с другими препаратами из группы НПВП, салицилатами, ГКС, этанолом увеличивается риск развития осложнений в желудке и кишечнике. При совместном приеме с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами увеличивается риск появления кровотечений.

    Отечественные и зарубежные аналоги

    Существует огромное количество аналогов Кетонала, так таблетки и капсулы можно заменить такими лекарственными средствами:

    • Кетопрофен и Кетопрофен МВ (аналоги);
    • Флексен;
    • Быструмкапс;
    • Профенид;
    • Ультрафастин.

    Кетонал в форме крема и геля можно заменить на:

    • Кетопрофен;
    • Ф-гель;
    • Феброфид;
    • Кетопром;
    • Фастум-гель;
    • Форт-гель;
    • Кетум-гель;
    • Артрокол.

    Кетонал в форме суппозиториев можно заменить на такие препараты:

    • Артрум;
    • Профенид;
    • Флексен;
    • Орувель;
    • Артрозилен.

    Кетонал в форме раствора для инъекций заменят такие препараты:

    • Артрозилен;
    • Орувель;
    • Аркетал.

    Цена в аптеках

    Цена на Кетонал в разных аптеках может существенно отличаться. Это связано с использованием более дешёвых компонентов и ценовой политикой аптечной сети.

    Ознакомьтесь с официальной информацией о препарате Кетонал, инструкция по применению которого включает общие сведения и схему лечения. Текст предоставлен исключительно для ознакомления и не может служить заменой консультации врача.

    Елена Владимировна


    Кетонал мне помог при головной боли. Вообще я не испытывала сильную головную боль раньше. Но недавно она меня просто свалила на три дня. Я противник таблеток, пыталась лечиться народными средствами. Не помогло ничего. Сутками я лежала и не могла даже пошевелить головой – она тут же просто раскалывалась. Этот препарат снял боль через пятнадцать минут.Я слышала о его небезопасности. Насколько это правда?

    Действующие вещество Кетонала - это Кетопрофен, который обладает противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающими свойствами. Кетопрофен имеет высокую активность к воспалениям, которые вызывают дегенеративными и воспалительными заболеваниями. Он имеет обезболивающий эффект, который сохраняется длительное время. После применения Кетонал в таблетках Кетопрофен в крови появляется уже 1,5- 2 часа таблеток, при применении суппозориев - через 65- 80 минут, а при внутривенном введении препарата появляется в крови через 5 минут.

    Кетонал является очень сильным и эффективным препаратом. Он очень широко используется у врачей для лечения больных. Печень выводит около 90% Кетонала. Кетонал выводится из организма примерно за два часа. Если больной страдает почечной недостаточностью, то доза применения Кетонала корректируется врачом.

    Применение Кетонала

    Если возникают болевые синдромы при травмах, после оперативных вмешательств, при ревматоидном артритах, то применяют Кетонал. Также применение Кетонала целесообразно при:

    • Боли в мышцах становятся невыносимыми
    • При невралгии (когда повреждены периферические нервы, сопровождающихся приступами боли)
    • Оссалгии (боль возникает при повреждении кости)
    • Если присутствуют боли в суставах
    • Радикулите (пучки нервных волокон, отходящие от спинного мозга, повреждены)
    • Аднексите (при воспалении придатков матки)
    • При зубной и головной боли

    О ревматоидном артрите Вы сможете узнать из данного видео: Чтобы поставить укол Кетонала, нужно большой опыт. Поэтому никогда нельзя пытаться поставить укол Кетонала в домашних условиях.

    Классическая схема приема уколов Кетонала:

    По предписанию врачей 1 ампула раствора Кетонала для уколов вводится внутримышечно 1-3 раза в день.

    Уколы для внутривенного и внутримышечного введения – это бесцветный или слегка желтоватого цвета, прозрачный, в 1 ампуле содержится 1 мл кетонала. Если боли очень сильные, то уколы кетонала можно дополнять таблетками или суппозиториями.

    В условиях стационара вводят Кетонал внутривенно. Различают непрерывный и прерывистый способ введения.

    Непрерывный способ введения Кетонала:

    • Вводят в течении 8 часов 1-2 ампулы препарата,разведенного в 500 мл физ раствора или глюкозы После этого сделать восьми часовой перерыв. Повторить введение Кетонала.

    При прерывистом способе введения Кетонала:

    • В течение 30 минут - 1 часа выполняют укол в вену, состоящего из 1-2 ампулы Кетонала разведенного в 100 мл физ раствора Затем через 8 часов укол повторяют.

    Обезболивающие наркотические вещества можно смешивать с Кетоналом, если у больного наблюдаются стойкие не проходящие боли. Так например, морфин и кетонал смешиваются в одной ампуле, а трамадол, из-за образования осадка, разводятся отдельно.

    Можно применять Кетонал вместе с обезболивающими центрального действия, витаминами с биологически активными добавками.

    Побочные эффекты при применении Кетонала

    Кетонал может быть причиной нежелательных явлений:

    • Они сопровождаются болью в животе, нарушением стула, рвотой, тошнотой, сухостью во рту, стоматитом, нарушением функций печени, желудочно- кишечными кровотечениями
    • А также нервозностью, утомляемостью, головокружением, расстройством речи, головной болью
    • Сопровождаются изменением вкуса, в ушах может появиться шум, ухудшение зрения, конъюнктивит, боль в глазах
    • Повыситься артериальное давление
    • Может появиться анемия
    • Кровь может обнаружиться в моче
    • На коже может появиться аллергическая реакция
    • А также может появиться ринит, одышка

    Желудочно-кишечные кровотечения усиливаются при применении Кетонала с другими лекарствами.

    При передозировке данным препаратом наблюдаются следующие симптомы:

    • Симптом тошноты
    • Симптом рвоты
    • Симптом боли в животе
    • Симптом рвоты с кровью
    • Симптом рвоты с кровью
    • Симптом судорог

    Если по каким-то причинам произошла передозировка, то лечение состоит в следующем:

    • Во-первых, производится промывание желудка
    • Во-вторых, назначают применение активированного угля
    • В-третьих, проводят симптоматическую терапию.

    Противопоказания

    Нельзя принимать Кетонал когда больной болеет аспириновой астмой, язвенной болезнью, при язвенном колите, когда больной страдает нарушением свертываемости крови, при заболеваниях почек.

    До Четырнадцатилетнего возраста ни в коем случае нельзя применять Кетонал. А также, нельзя применять Кетонал в первые три и последние три месяца беременности и, когда молодая мама кормит ребенка грудью. Нельзя применять Кетонал пациентам, у которых существует, какая либо индивидуальная непереносимость к кетопрофену и салицилатам.

    Если при лечении Кетоналом больной заболевает инфекционной болезнью, то следует предупредить лечащего врача. Когда врач ставит пациенту диагноз, нужно обязательно учитывать действие Кетонала.

    Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

    Понравилось? Лайкни и сохрани у себя на страничке!

    mirbodrosti.com

    Кетонал в форме ампул

    Выпускается в форме раствора прозрачного цвета по 2 мл в каждой ампуле. Препарат вводится внутривенно или внутримышечно. Лекарство разливают в специальные ампулы из толстого и темного стекла, с линией надлома.

    На ампулу наклеена этикетка с характеристикой и дозой средства. Ампулы располагаются в прозрачных блистерах по 5 или 10 штук в каждом. В состав лекарства входит главное вещество кетопрофен 100 мг и 50 мг.

    Относится к группе нестероидных противоревматических средств. Срок хранения лекарства составляет три года с момента производства. По истечению срока реализации применять лекарство запрещено.

    Боли и хруст в суставах со временем могут привести к страшным последствиям - локальное или полное ограничение движений в суставе вплоть инвалидности. Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды...

    Какими свойствами обладает лекарство?

    Относится к группе нестероидных препаратов.

    Не оказывает плохого воздействия на суставной хрящ:

    • стабилизирует лизосомальные мембраны;
    • снижает симптомы дисменореи;
    • оказывает препарат жаропонижающий эффект;
    • снимает воспаление в месте поражения;
    • устраняет болевой синдром и отек.

    Внимание!

    Препарат Кетонал в уколах: инструкция по применению

    Если вводить лекарство внутривенно, то уже через пять минут наблюдается средняя его концентрация в плазме. Биодоступность препарата почти сто процентов.

    При введение лекарства внутримышечно концентрация в плазме наступает в течение 20 минут и максимально достигается через два часа после начала инфузии. Биодоступность увеличивается совместно с повышением дозы.

    Главное вещество медицинского средства Кетонал, Кетопрофен на сто процентов связывается с белками крови. Метаболизируется в печени, там же связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма в виде глюкуронида.

    Нет активных метаболитов кетопрофена. Выводится на половину через два часа. До 80% выводится почками через сутки и небольшая часть через кишечник. Процесс выведения связан с индивидуальной особенностью организма, возрастом и наличием хронических заболеваний.

    Показания:

    • боль после операции;
    • болезненные ощущения во время критических дней;
    • боль у пациентов с метастазами в кости;
    • боль после травмы;
    • ревматоидный артрит;
    • спондилит;
    • остеоартрит;
    • подагра;
    • ревматизм вне сустава.

    Противопоказания:

    • индивидуальная непереносимость главного и вспомогательных веществ в составе препарата;
    • бронхиальная астма;
    • наличие в анамнезе аллергической реакции на группу нестероидных препаратов;
    • сердечная недостаточность тяжелой формы;
    • лечение боли во время выполнения операции и после нее;
    • шунтирование;
    • язва желудка и двенадцатиперстной кишки в острой форме;
    • желудочно - кишечное кровотечение;
    • хроническая диспепсия;
    • патология печени и почек;
    • возраст до 15 лет;
    • беременность на последних трех месяцах;
    • заболевания органов кроветворения.

    Побочные эффекты:

    • тромбоцитопения;
    • постгеморрагическая анемия;
    • анафилактический шок;
    • изменчивость настроения;
    • мигрень;
    • повышенная сонливость;
    • головокружение;
    • судороги;
    • нарушение зрения;
    • шум в ушах;
    • сердечная недостаточность;
    • повышение давления;
    • бронхоспазм;
    • тошнота, рвота;
    • диарея;
    • аллергические реакции;
    • острая почечная недостаточность;
    • отек и боль в месте введения инъекции;
    • очень редко артериальный тромбоз.

    Передозировка. Симптомы и методы лечения:

    • головокружение;
    • заторможенность и сонливость;
    • боль в эпигастральной области;
    • чувство тошноты;
    • рвотный рефлекс;
    • нарушение стула;
    • в более тяжелых случаях сильно падает давление;
    • угнетается дыхание;

    В этом случае пациента необходимо немедленно госпитализировать и провести симптоматическое лечение. В случае передозировки нет антидота.

    Можно ли использовать лекарство во время беременности?

    В первую половину беременности не рекомендуется использовать препарат Кетонал без особого назначения. Женщина, которая собирается забеременеть или уже беременная на первом и втором триместре должна принимать дозу лекарства в два раза ниже и ограничиться минимальным курсом лечения.

    Это обусловлено тем, что угнетение синтеза простагландинов оказывает на беременность и на развитие плода негативное воздействие. Использование Кетонала в третьем триместре беременности запрещено. Нет данных о проникновении препарата в молоко. Лучше не применять препарат во время грудного вскармливания.

    ЗАПИСАТЬСЯ К ВРАЧУ

    Может записаться к определенному врачу или в клинику?

    Дозировка и курс лечения

    Препарат вводится парентерально. Взрослым и детям до 15 лет допустимая доза в сутки составляет 200 мг. Не желательно колоть уколы более 3 дней. При положительном эффекте для дальнейшего лечения можно перейти на таблетки.

    Препарат вводится внутримышечно по одной дозе 100 мг один или два раза в сутки. Можно совместно принимать инъекции с другими формами кетопрофена.

    Внутривенно средство вводится только в условиях стационара под наблюдением специалиста. Препарат вводится на 200 мл физраствора и капается не менее часа. Курс лечения составляет два дня.

    Кетонал можно вводить в комбинации с анальгетиками и наркотическими средствами. Перед началом лечения следует знать все побочные свойства лекарства и противопоказания к приему.. Не нужно превышать допустимую дозу, чтобы не вызвать передозировку препаратом.

    Взаимодействие с другими группами средств:

    • не рекомендуется совместно применять другие препараты, которые относятся к нестероидным средствам;
    • с большими дозами салицилатов;
    • антигрегантами;
    • антикоагулянтами;
    • препаратами лития;
    • метотрексатами;
    • ингибиторами АТФ;
    • мочегонными средствами;
    • тромболитиками;
    • гипотензивными препаратами;
    • трамадолом;
    • сердечными гликозидами.

    Общие указания

    Если длительно принимать средство, то периодически необходимо контролировать показатели крови, мочи, кала на скрытую кровь, особенно пациентам пожилого возраста и с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью.

    Также следует акцентировать внимание на лечении пациентов с повышенным давлением, другими сосудистыми и сердечными патологиями.

    Препарат Кетонал может вызвать удержание лишней жидкости в организме и тем самым провоцировать повышение давления.

    Если наблюдается ухудшение зрения, то лекарство следует исключить.

    Также прием нестероидных средств может снижать или вообще маскировать симптомы и признаки инфекционных и воспалительных заболеваний.

    Поэтому при малейшем недомогании следует обратиться к специалисту за помощью.

    Все пациенты, которые имеют в анамнезе хронические процессы в желудке или кишечнике должны наблюдаться у врача во время лечения Кетоналом.

    Всем больным, страдающим болезнями почек, сосудов, принимающих мочегонные препараты, пожилым людям наблюдается уменьшение объема крови.

    Еще препарат воздействует на женскую репродуктивную систему, поэтому пациенткам с признаками бесплодия не рекомендуется принимать данное средство.

    При лечении Кетанолом нельзя водить транспортное средство и выполнять работы связанные с повышенной опасностью. Препарат может вызывать побочные эффекты и головокружение, что чревато большим риском для здоровья и жизни пациента.

    Хранить лекарство нужно вдали от детей при температуре не более 25 градусов.

    Стоимость препарата в уколах

    Производится Кетонал фармацевтической фирмой Сандоз в Швейцарии. Стоимость упаковки из 10 ампул по 50 мг кетопрофена в каждой составляет 266 рублей. Цена на 50 ампул – 851 рубль.

    Есть ли эффективные аналоги?

    В аптеке можно приобрести аналоги препарата Кетонал, которые имеют идентичный состав и действие. Цены фактически не отличаются.

    Список аналогов:

    • Артрум;
    • Кетопрофен;
    • Фламакс;
    • Валусал.

    Аналоги препарата Кетонал имеют одинаковые показания, противопоказания, побочные эффекты, что и средство Кетонал. Назначить средство может только врач, нельзя заниматься самолечением, это может привести к серьезным последствиям и патологиям.

    Флавамакс - аналог препарата Кетонал

    Относится к нестероидным, противовоспалительным препаратам. Главное вещество в составе лекарства средство Кетопрофен.

    Выпускается в форме прозрачного или слегка коричневого раствора для внутривенных и внутримышечных инъекций. Одна ампула содержит 100 мг Кетопрофена.

    Является производным пропионовой кислоты.

    Оказывает на организм пациента следующие воздействия:

    • анальгезирующее;
    • противовоспалительное;
    • жаропонижающее;
    • снижает агрегацию тромбоцитов;
    • ингибирует синтез простагландинов;
    • восстанавливает лизосомальные мембраны.

    Показания к применению:

    Противопоказания:

    • повышенная чувствительность к группе препаратов нестероидного ряда;
    • бронхиальная астма;
    • заболевания желудка и кишечника;
    • патология печени и почек;
    • болезни кроветворной системы;
    • лактация;
    • беременность в третьем триместре.

    Препарат Флавамакс прекрасно подойдет, как аналог к препарату Кетонал. Они имеют одинаковый состав, показания к применению, противопоказания и действие. В аптеке средство отпускается по рецепту.

    Перед началом лечения нужно ознакомиться со всеми побочными эффектами, чтобы устранить развитие серьезных осложнения со стороны других органов и систем.

    Отзывы врачей и пациентов об уколах Кетонал

    Препарат Кетонал широко используется для устранения болевого синдрома разного характера, для снятия воспаления. Он относится к нестероидным противоревматическим средствам.

    Многие врачи назначают его пациентам при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, артритах, артрозе, болезненных месячных, в послеоперационный период.

    Пациенты в основном хорошо переносят препарат, но он достаточно болезненный и может вызвать зуд, жжение и боль в месте инъекции. В редких случаях наблюдается аллергическая реакция.

    Итог

    При лечении заболеваний опорно - двигательного аппарата и суставов, всегда назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Довольно эффективным и востребованным средством является препарат Кетанол.

    Он вводится внутривенно или внутримышечно и за короткий период помогает устранить боль и воспаление в поврежденной области. В большинстве случаев лекарство переносится хорошо, но могут иногда возникнуть аллергические реакции и побочные эффекты.

    Средство имеет доступную цену и приобрести его есть возможность только по рецепту в любой аптеке города. Не рекомендуется во время лечения водить транспорт или работать на производстве, связанном с повышенным риском опасности.

    С осторожностью нужно назначать лекарство пациентам с хроническими патологиями, заболеваниями сердца и сосудов. У препарата есть хороший и эффективный аналог, лекарство Флавамакс. Он имеет идентичный состав и показания к применению.

    spinaspina.com

    Обезболивающий препарат Кетонал

    Нередко боль возникает внезапно и терпеть её крайне сложно. Таблетки часть просто не в состоянии справиться, ведь их действие куда ниже, чем у инъекционных препаратов. Это связано с тем, что таблетки усваиваются всего на 5-10% и влияют на источник боли недостаточно. С инъекциями такой проблемы не наблюдается. Один из лучших болеутоляющих препаратов – Кетонал.

    Что это за препарат?

    Кетонал в виде уколов содержит активное вещество кетопрофен, которое достаточно быстро снимает боль. На одну ампулу в 2 мл приходится 100 мг этого вещества. Разведёт кетопрофен в инъекционной воде и дополнительно содержит спирты (бензиловый, этанол), также содержится пропиленгликоль. Весь состав находится в ампулах из затемнённого стекла, сам готовый препарат прозрачен, но может иметь желтоватый оттенок. По применению уколы относятся к нестероидным противовоспалительным препаратам.

    Инъекции довольно быстро действуют на организм. После введения внутримышечно заметное снижение боли происходит за полчаса. Такое воздействие объясняется особым фармакологическим действием – подавление ферментов, провоцирующих воспалительные процессы в организме. Выводится кетонал с мочой и основной распад препарата происходит в печени. Активность кетопрофена для организма – 90%, что говорит о его невероятно высокой совместимости с белками плазмы и очень высоком воздействии на боль.

    Кому подходит Кетонал?

    По применению Кетонал имеет отдельный ряд показаний, но может применяться для подавления любой боли. Внимательно следует изучить список противопоказаний. В инструкции по применению уколов Кетонал представлен такой список противопоказаний:

    Отдельно надлежит выделить беременность и юный возраст до 15-ти лет. Если необходимо лечение кормящей мамочке, то ей будет необходимо приостановить кормление грудью. Дополнительно проверьте личную переносимость компонентов. Никогда не колите себе препарат, если имеются какие-либо нарушения из списка противопоказаний!

    Сам внутримышечный раствор для инъекций Кетонал назначается в случаях любых нарушениях опорно-двигательного аппарата. Назначается многими врачами при:

    • Артрозах;
    • Артритах реактивного, ревматоидного, псориатического и других характеров;
    • Периартритах;
    • Полиартритах;
    • Ревматизмах составных и несуставных;
    • Остеохондрозах;
    • Радикулите;
    • Подагре и псевдоподагре;
    • Плечелопатомном синдроме;
    • Артросиновите.

    Также нередко назначается при головных болях, невралгии, тендините, бурсите, миалгии, почечных коликах, люмбаго. Кетонал очень хорошо снимает боли при менструациях, применяется даже в послеоперационный период и при травмах, чтобы облегчить состояние больного. Сильные онкологические боли тоже могут быть показаниями.

    Особенности применения

    Колоть Кетонал достаточно 1-2 раза в сутки по одной ампуле. Допускается внутривенное применение в виде капельниц. Для этого суточная дозировка разводится в инъекционном растворе объёмом в 100 мл и капается от получаса до часа. Капельницы можно делать при необходимости каждые 8 часов. Необходимо следить, чтобы суточная доза никогда не превышала 200 мг кетопрофена.

    Внутримышечно вводится Кетонал в места, где кожа ближе всего расположена к мышцам. Лучше всего, если это будет бедро или верх плеча. Жировая прослойка может снизить всасываемость активного вещества и снизить его действие.

    Кетонал не стоит совмещать с иными нестероидными противовоспалительными лекарствами, глюкокортикостероидными медикаментами и алкоголем, так как есть риск возникновения кровотечений в ЖКТ. Во время лечения Кетоналом не стоит применять какие-либо препараты против тромбов, так как может возникнуть кровотечение. Усиливается воздействие препаратов с содержанием лития, блокаторов кальциевых кагалов, сердечных гликозидов, гипогликемических лекарств, Метотрексатина. Некоторых препаратов происходит подавление: направленных для снижения АД, мочегонных, Мифепристона. Допустимо совмещение с ингибиторами АПФ и диуретиками.

    Побочные действия

    В практике побочные действия были замечены нечасто. Связаны они были в основном с самостоятельным увеличением дозировки, рассчитанной на сутки или при нарушении техники введения Кетонала. Могут ещё возникнуть при личной гипервосприимчивости к составу о которой пациент не знал. Однако осторожность всё ж совмещать необходимо и обязательно советуйтесь с врачом, курирующим Вас. Не решайте самостоятельно, какие препараты Вам необходимы.

    Негативные реакции могут быть выражены в форме:

    • Головных болей;
    • Головокружений;
    • Усиленной сонливостью;
    • Нечёткостью зрения;
    • Шумом в ушах;
    • Тошнотой;
    • Неправильностью ощущений вкусов;
    • Рвотой;
    • Вздутием;
    • Нарушением стула;
    • Возникновением гастрита;
    • Кровотечениями ЖКТ;
    • Судорогами;
    • Обострением болезни Крона;
    • Аллергиями на коже (отёки, зуд, сыпь);
    • Кровью из носа;
    • Заложенностью носа;
    • Гортанным отёком;
    • Нарушениями в дыхании;
    • Астматическими приступами;
    • Анафилактическим шоком.

    Любая нестандартная реакция организма обязательно должна быть зафиксирована. Лечение от негативных реакций может быть только стационарное и будет таким же, как и при передозировках. Симптоматика передозировки обычно сопровождается рвотой и тошнотой, болями в животе. Может возникнуть нарушения в сознании, сложность с дыханием и судороги.

    Лечится медикаментозно с целью устранения негативной симптоматики и выведением кетопрофена из организма. Вывод происходит специальными препаратами-ингибиторами и простагландинами.

    Хранение

    Особых условий ампулы Кетонала для хранения не требуют. Следите, чтобы температура не была выше 25 градусов и на лекарство не попадали прямые солнечные лучи. Храниться Кетонал может 3 года. Обязательно обезопасьте детишек, чтобы они не нашли Кетонал.

    Дополнительные указания

    Кетонал не предназначен для инъекций длительное время. Средство лишь снимает боль, но не лечит основную причину её возникновения. Лечение должно продлится другими специальными медикаментами. Кроме того, Кетонал влияет на почки и печень, поэтому надлежит следить за изменениями в их состоянии.

    В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетонал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетонала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетонала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для симптоматического лечения воспалительных заболеваний и обезболивания у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

    Кетонал - нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

    Кетопрофен (действующее вещество препарата Кетонал) не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

    Фармакокинетика

    При приеме внутрь Кетонал легко абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.

    Показания

    Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

    • ревматоидный артрит и периартрит;
    • анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
    • псориатический артрит;
    • реактивный артрит (синдром Рейтера);
    • остеоартроз различной локализации;
    • тендинит, бурсит;
    • миалгия;
    • невралгия;
    • радикулит;
    • травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

    Формы выпуска

    Таблетки 100 мг и 150 мг.

    Свечи для ректального применения 100 мг.

    Крем или мазь для наружного применения 5%.

    Гель для наружного применения 2,5%.

    Капсулы Кетонал Уно 200 мг.

    Капсулы Кетонал Дуо 150 мг.

    Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50 мг/мл.

    Инструкция по применению и режим дозирования

    Таблетки и капсулы

    Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости - не менее 100 мл).

    Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).

    Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

    Ампулы

    Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара.

    Непродолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

    Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

    Кетонал Уно и Дуо

    Стандартная доза Кетонал Уно для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200 мг в сутки. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Похожая схема приема и у Кетонала Дуо с дозировкой 150 мг в одной каспуле.

    Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.

    Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

    Свечи

    Взрослым назначают по 1 свече 1-2 раза в сутки ректально.

    Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

    Побочное действие

    • диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита);
    • боль в животе;
    • стоматит;
    • сухость во рту;
    • изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
    • нарушение функции печени;
    • обострение болезни Крона;
    • кровотечение из ЖКТ;
    • головная боль;
    • головокружение;
    • сонливость;
    • утомляемость;
    • нервозность;
    • кошмарные сновидения;
    • периферическая нейропатия;
    • галлюцинации;
    • дезориентация;
    • шум в ушах;
    • изменение вкуса;
    • нечеткость зрительного восприятия;
    • конъюнктивит;
    • тахикардия;
    • артериальная гипертензия;
    • периферические отеки;
    • снижение агрегации тромбоцитов;
    • анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура;
    • гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков);
    • крапивница;
    • ринит;
    • бронхоспазм;
    • ангионевротический отек;
    • анафилактоидные реакции;
    • жидкий стул;
    • кровохарканье;
    • менометроррагия.

    Противопоказания

    • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
    • НЯК, болезнь Крона;
    • гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
    • выраженная печеночная недостаточность;
    • выраженная почечная недостаточность;
    • некомпенсированная сердечная недостаточность;
    • послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
    • желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
    • хроническая диспепсия;
    • 3 триместр беременности;
    • лактация (грудное вскармливание);
    • детский возраст до 15 лет;
    • воспалительные заболевания прямой кишки;
    • повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
    • указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

    Применение при беременности и кормлении грудью

    Применение Кетонала в 3 триместре беременности противопоказано. Применение Кетонала в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

    При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

    Особые указания

    Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует назначать Кетонал в форме ректальных свечей.

    При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

    Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.

    Кетонал может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами нет.

    Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при применении Кетонала следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Лекарственное взаимодействие

    Кетопрофен уменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств.

    Усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

    При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом (алкоголем) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

    При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.

    Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.

    При одновременном применении повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

    Кетонал можно сочетать с анальгетиками центрального действия.

    Аналоги лекарственного препарата Кетонал

    Структурные аналоги по действующему веществу:

    • Аркетал Ромфарм;
    • Артрозилен;
    • Артрум;
    • Быструмгель;
    • Быструмкапс;
    • ВАЛУСАЛ;
    • Кетопрофен;
    • Кетопрофен Врамед;
    • Кетопрофен МВ;
    • Кетопрофен Органика;
    • Кетопрофен-Верте;
    • Кетопрофен-ЭСКОМ;
    • Кетоспрей;
    • Орувель;
    • Профенид;
    • Фастум;
    • Фастум гель;
    • Феброфид;
    • Фламакс форте;
    • Фламакс;
    • Флексен.

    В каждых 2 мл раствора для инъекций (1 ампула) содержится 100 мг кетопрофена. Вспомогательные вещества: пропиленгликоль, этанол (12,3 об%), бензиловый спирт, натрия гидроксид (для коррекции pH), вода для инъекций.

    Описание

    Прозрачный раствор от бесцветного до слегка желтоватого цвета, практически без видимых включений.

    Фармакологическое действие

    Кетопрофен - действующее вещество препарата - угнетает синтез простагландинов и лейкотриенов, блокируя фермент циклооксигеназу (ЦОГ-1 и ЦОГ-2), который катализирует синтез простагландинов в метаболизме арахидоновой кислоты. Кетопрофен стабилизирует лизосомальные мембраны in vitro и in vivo, в высоких концентрациях угнетает синтез лейкотриенов in vitro и обладает антибрадикининовой активностью. Механизм жаропонижающего действия кетопрофена неизвестен. Возможно, кетопрофен угнетает синтез простагландинов в центральной нервной системе (вероятнее всего - в гипоталамусе).

    У некоторых женщин кетопрофен уменьшает симптомы первичной дисменореи, вероятно, за счет подавления синтеза и/или эффективности простагландинов.

    Фармакокинетика

    Средние уровни в плазме, измеренные через 5 минут после начала внутривенной инфузии 100 мг кетопрофена и через 4 минуты после окончания введения, составляют 26,4 ±5,4 мкг/мл. Биодоступность - 90%.

    При внутримышечном введении у большинства пациентов кетопрофен обнаружили в крови через 15 минут, а пиковая концентрация в плазме была достигнута через 2 часа после введения. Биодоступность кетопрофена при инъекционном введении увеличивается линейно с увеличением дозы препарата.

    99% кетопрофена связывается с белками плазмы, преимущественно с альбумином. Объем распределения в тканях - 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен медленно проникает в синовиальную жидкость и также медленно выводится из нее, на фоне продолжающегося снижения плазменной концентрации. Равновесные концентрации кетопрофена устанавливаются через 24 часа после его назначения.

    Кетопрофен интенсивно метаболизируется печеночными микросомальными ферментами. Он связывается с глюкуроновой кислотой и в этой форме выводится из организма. После приема внутрь его плазменный клиренс составляет 1,16 мл/мин/кг. Биологический период полувыведения - всего 2 ч. Печеночная недостаточность может вызвать удлинение периода полувыведения, в этих обстоятельствах возможна кумуляция.

    До 80% кетопрофена выводится с мочой и около 10% выводится с калом. У пациентов с почечной недостаточностью кетопрофен выводится медленнее, биологический период полувыведения увеличивается на час.

    У пожилых людей замедлены метаболизм и элиминация кетопрофена. Это клинически значимо только у пациентов со Сниженной функцией почек.


    Показания к применению

    Кетопрофен является нестероидным противоревматическим препаратом с противовоспалительным, анальгетическим и жаропонижающим действием.

    Показания к применению Боль:

    Послеоперационная;

    Болезненные менструации;

    Боль вследствие костных метастазов у пациентов с опухолями;

    Посттравматическая.

    Ревматические болезни:

    Ревматоидный артрит;

    Спондилоартрит (анкилозирующий спондилит, псориатический артрит, реактивный артрит);

    Подагра, псевдоподагра;

    Остеоартрит;

    Внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит, капсулит плечевого сустава).

    Противопоказания

    Повышенная чувствительность к кетопрофену или любому из вспомогательных веществ препарата;

    Наличие в анамнезе бронхиальной астмы, крапивницы, ринита, бронхоспазма или реакций аллергического типа после применения кетопрофена или сходных

    действующих веществ, таких как другие нестероидные противовоспалительные препараты (далее НПВП) или салицилаты (напр., ацетилсалициловая кислота);

    Тяжелая сердечная недостаточность;

    Лечение боли в периоперационном периоде при выполнении операции

    аортокоронарного шунтирования (АКШ);

    Пептическая язва в активной фазе, а также желудочно-кишечное кровотечение, язва или перфорация в анамнезе;

    Желудочно-кишечное, цереброваскулярное или другое активное кровотечение;

    Хроническая диспепсия в анамнезе;

    Тяжелое нарушение функции почек;

    Тяжелое нарушение функции печени;

    Предрасположенность к кровотечению;

    Последний триместр беременности (см. «Беременность и кормление грудью»);

    Дети младше 15 лет.

    Нарушение свертываемости крови или текущее лечение антикоагулянтами.

    Беременность и период лактации

    В первый и второй триместры беременности не следует назначать препарат без крайней необходимости. Если Кетонал применяет женщина, пытающаяся забеременеть или находящаяся на первом или втором триместре беременности, доза должна быть как можно ниже, а длительность лечения - как можно короче, поскольку угнетение синтеза простагландинов оказывает негативное влияние на беременность и/или развитие эмбриона/плода.

    Применение Кетонала в третьем триместре беременности противопоказано (риск кардиопульмональной токсичности и нефротоксичносги у плода, удлинение времени кровотечения у плода и матери, угнетение сокращения матки).

    Данные о проникновении препарата в молоко отсутствуют. Не рекомендуется назначать Кетонал кормящим матерям.

    Способ применения и дозы

    Взрослые и дети старше 15 лет: максимально 200 мг в сутки. Рекомендуется не назначать инъекции дольше чем на 3 дня. По достижении удовлетворительного ответа назначают Кетонал в форме для приема внутрь.

    Внутримышечное введение

    Внутримышечно вводят по одной ампуле (100 мг) один или два раза в день.

    При необходимости препарат можно комбинировать с кетопрофеном в форме для приема внутрь, ректального или трансдермального применения.

    Внутривенное введение

    Инфузия Кетонала должна проводиться только в условиях стационара. Инфузия длится 0,5-1 часа, курс лечения - не более двух дней.

    Кратковременная внутривенная инфузия

    От 100 до 200 мг кетопрофена, разведенных в 100 мл 0,9% раствора хлорида натрия, вводят в течение 0,5-1 часа.

    Продолжительная внутривенная инфузия

    От 100 до 200 мг кетопрофена, разведенных в 500 мл раствора для инфузии (0,9% раствора хлорида натрия, Рингера лактат, глюкоза), вводят в течение 8 часов.

    Кетонал можно комбинировать с анальгетиками можно смешивать в одном флаконе с морфином: 10-20 мг морфина и 100 (до 200) мг кетопрофена разводят в 500 мл раствора хлорида натрия для инъекций (0,9%) или Рингера лактата.

    Нежелательные эффекты можно свести к минимуму, если принимать препарат в самой низкой эффективной дозе в течение максимально короткого времени, необходимого для купирования симптомов

    Максимальная суточная доза составляет 200 мг кетопрофена. Перед началом лечения в дозе 200 мг кетопрофена в сутки следует тщательно взвесить пользу и возможные риски. Применение более высоких доз не рекомендуется

    Пожилые пациенты

    У пожилых людей неблагоприятные реакции чаще могут иметь тяжелые последствия. Лечение пожилых людей рекомендуется начинать с самых малых эффективных имеющихся доз.

    Пациенты с нарушениями функции почек

    Пациентам с нетяжелым нарушением функции почек (клиренс креатинина ниже 0,33 мл/с (20 мл/мин)) дозу снижают.

    Пациентам с тяжелым нарушением функции почек Кетонал противопоказан.

    Пациенты с нарушениями функции печени

    Пациентам с хроническим заболеванием печени со сниженным уровнем альбумина сыворотки дозу снижают.

    Пациентам с тяжелым нарушением функции печени Кетонал противопоказан. Предостережение

    Не смешивать трамадол и Кетонал в одной инфузионной жидкости (в одном флаконе) из- за образования осадка. Инфузионные флаконы должны быть завернуты в черную бумагу или алюминиевую фольгу, так как кетопрофен чувствителен к свету.

    Побочное действие

    При возникновении тяжелых побочных эффектов лечение должно быть прекращено.

    Неблагоприятные эффекты распределены по классам систем органов и по частоте встречаемости. Частота нежелательных эффектов классифицируется следующим образом:

    очень частые (> 1/10), частые (> 1/100, 1/1000, 1/10 000,

    При применении кетопрофена сообщали о следующих нежелательных эффектах у взрослых.

    Нарушения со стороны крови и лимфатической системы

    Редкие: постгеморрагическая анемия;

    Частота не установлена: агранулоцитоз, тромбоцитопения, редкие случаи лейкопении.

    Нарушения со стороны иммунной системы

    Частота не установлена: анафилактические реакции (включая шок).

    Нарушения психики

    Частота не установлена: изменчивость настроения.

    Нарушения со стороны нервной системы

    Нечастые: головная боль, головокружение, сонливость;

    Частота не установлена: судороги.

    Нарушения со стороны органа зрения

    Редкие: нечеткость зрения

    Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения

    Редкие: звон в ушах (тиннитус).

    Нарушения со стороны сердца

    Частота не установлена: сердечная недостаточность.

    Нарушения со стороны сосудов

    Частота не установлена: артериальная гипертензия.

    Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения

    Редкие: бронхиальная астма;

    Частота не установлена: бронхоспазм (особенно у пациентов с установленной гиперчувствительностыо к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП), ринит.

    Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

    Частые: тошнота, рвота;

    Нечастые: запор, диарея, гастрит;

    Редкие: стоматит, пептическая язва;

    Частота не установлена: желудочно-кишечные кровотечения и перфорация, дискомфорт в желудочно-кишечном тракте, боль в желудке и редкие примеры колита, деггеобразного стула и кровавой рвоты.

    Реакции со стороны желудочно-кишечного тракта относятся к наиболее частым. Возможно развитие пептических язв, перфораций и кровотечений в желудочно-кишечном тракте, которые иногда, особенно у пожилых пациентов, могут быть смертельными

    Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей

    Редкие: гепатит, повышение уровня трансаминаз, повышенный уровень билирубина сыворотки вследствие гепатита.

    Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей

    Нечастые: сыпь, зуд.

    Частота не установлена: : реакция фотосенсибилизации, алопеция, крапивница, ангионевротический отек, буллезные кожные реакции, включая синдром Стивенса- Джонсона и токсический эпидермальный некролиз, обострение хронической крапивницы.

    Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей

    Частота не установлена: острая почечная недостаточность, тубулоинтерстициальный нефрит, нефритический синдром, задержка воды/натрия с возможным развитием отека, гиперкалиемия (см. «Особые указания и меры предосторожности»и «Взаимодействие с другими лекарственными препаратами и другие виды взаимодействия»), органическое повреждение почек, способное вызвать острую почечную недостаточность: поступали сообщения о единичных случаях острого канальцевого некроза и сосочкового некроза. Общие расстройства и нарушения в месте введения

    Нечастые: отек.

    Частота не установлена: сообщали о случаях боли и жжения в месте инъекции.

    Клинические исследования и эпидемиологические данные дают возможность предположить, что использование некоторых неселективных НПВП (особенно в высоких дозах и при длительном лечении) может быть связано с повышенным риском артериального тромбоза (например, инфаркта миокарда или инсульта)

    Передозировка

    У взрослых главными признаками головокружение, сонливость, тошнота, рвота, диарея и боль в животе. При тяжелой интоксикации наблюдаются гипотензия, угнетение дыхания и желудочно-кишечное кровотечение. Пациента немедленно госпитализируют и проводят симптоматическое лечение. Специфический антидот неизвестен.

    Взаимодействие с другими лекарственными средствами

    Другие НПВП (включая селективные ингибиторы циклооксигеназы-2) и сачиципаты в высоких дозах: повышенный риск развития язв и кровотечений в желудочно-кишечном тракте.

    Антикоагулянты (гепарин и варфарин) и ингибиторы агрегации тромбоцитов (напр., тиклопидин, клопидогрель): повышенный риск кровотечения. При необходимости совместного применения требуется пристальное медицинское наблюдение.

    Литий: риск повышения уровня лития в плазме, который иногда может достигать токсических значений из-за снижения выведения лития почками. При необходимости следует тщательно контролировать концентрацию лития в плазме и корректировать дозу лития во время лечения НПВП и после него.

    Метотрексат в дозах, превышающих 15 мг/недепя: повышенный риск гематотоксичности метотрексата, особенно, если он использовался в высоких дозах (>15 мг/неделя), что вероятно обусловлено вытеснением метотрексата из связи с белками и снижением его почечного клиренса. Между окончанием или началом лечения кетопрофеном и лечением метотрексатом должно пройти не менее 12 часов.

    Комбинации, требующие осторожности

    Диуретики. У пациентов, принимающих диуретики, особенно у пациентов с дегидратацией, имеется повышенный риск почечной недостаточности в связи со снижением почечного кровотока вследствие угнетения синтеза простагландинов. Таким пациентам необходимо адекватно восполнить дефицит жидкости до начала совместного применения таких препаратов, а в начале лечения контролировать функцию почек

    Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II. У пациентов с нарушением функции почек (напр., у пациентов с дегидратацией или пожилых людей) совместное применение ингибитора АПФ или антагониста рецепторов ангиотензина II и препаратов, угнетающих циклооксигеназу, может вызвать дополнительное ухудшение функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность.

    Метотрексат в дозах ниже 15 мг/неделя. В первые недели комбинированного лечения необходимо раз в неделю контролировать развернутую картину крови. При каком-либо нарушении функции почек и у пожилых пациентов контроль должен проводиться чаще. Кортикостероиды: повышенный риск развития язв или кровотечений в желудочно- кишечном тракте

    Пентоксифиллин: увеличивает риск развития кровотечений. Необходим более частый клинический мониторинг и более частый контроль времени кровотечения.

    Комбинации, которые необходимо учитывать

    Антигипертензивиые препараты (бета-блокаторы, биуретики). Кетопрофен снижает действие антигипертензивных препаратов

    Тромболитики: повышенный риск кровотечений.

    Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск развития желудочно-кишечного кровотечения (см. «Особые указания и меры предосторожности»), Пробенецид: совместное применение пробенецида может значительно уменьшить плазменный клиренс кетопрофена.

    Комбинации, информацию о которых также необходимо принять к сведению Циклоспорин, такролимус: риск развития аддитивного эффекта нефротоксичности, особенно у пожилых пациентов.

    Риск, связанный с гиперкалиемией

    Ряд препаратов и целые терапевтические классы препаратов могут способствовать развитию гиперкалиемии, напр., соли калия, калийсберегающие диуретики, ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента, блокаторы рецепторов ангиотензина II, НПВП, гепарины (низкомолекулярные или нефракционированные), циклоспорин, такролимус и триметоприм. Развитие гиперкалиемии может зависеть от присутствия дополнительных факторов. Риск повышается, когда вышеупомянутые препараты применяются одновременно.

    Риск, связанный с антиагрегантным действием

    Взаимодействия могут возникать при одновременном применении некоторых препаратов, предотвращающих агрегацию тромбоцитов: тирофибана, эптифибарида, абциксимаба и илопроста. Одновременное использование нескольких антиагрегантов увеличивает риск кровотечения.

    Особенности применения

    Самолечение может быть вредным для вашего здоровья.
    Необходимо проконсультироваться с врачом, а также ознакомиться с инструкцией перед применением.