Astrocitoma é um tumor intracerebral primário que se desenvolve como resultado da degeneração de células estreladas. As manifestações clínicas e o grau de perigo desse tumor dependem do seu tamanho e localização. Essas neoplasias são mais frequentemente detectadas em homens com mais de 45 anos de idade.

Astrocitoma cerebral

Os astrócitos são um tipo de célula neuroglial. Eles têm a forma de pequenas estrelas. Normalmente, essas células desempenham uma série de funções importantes. Eles garantem os processos metabólicos nas fibras nervosas, regulam o volume de líquido presente nas células, a microcirculação sanguínea e ajudam a eliminar os resíduos dos neurônios funcionais.

Devido à influência de fatores desfavoráveis ​​externos ou internos, ocorre uma mutação na estrutura das células estreladas. Eles começam a se multiplicar rapidamente e ao mesmo tempo perdem a capacidade de desempenhar suas funções.
Os astrócitos gradualmente degenerados formam formações tumorais de formato irregular e penetram no tecido cerebral saudável com seus processos.

Podem ocorrer danos ao cerebelo, substância branca, nervos ópticos, tronco cerebral e outras partes do cérebro. Esta condição patológica pode ser benigna ou maligna.

Dependendo da estrutura, tais neoplasias podem ser simples ou complexas. A primeira categoria inclui astrocitoma fibrilar, gemistocítico e protoplasmático do cérebro. Os complexos incluem astrocitoma subependimário, microcístico, cerebral e pilóide.

Com base no grau de malignidade, os tumores são divididos em 4 graus. Os astrocitomas podem evoluir para glioblastomas extremamente perigosos. Com um curso tão desfavorável, a expectativa de vida dos pacientes pode ser significativamente reduzida.

Causas

As razões exatas para o desenvolvimento da patologia ainda não foram estabelecidas. Existem várias teorias sobre a etiologia dos astrocitomas. Alguns pesquisadores acreditam que tais tumores podem ser causados ​​por um mau funcionamento genético. Acredita-se que algumas pessoas desde o nascimento apresentam os pré-requisitos para a formação de tais neoplasias, mas a possibilidade do aparecimento de degeneração depende em grande parte da influência de diversos fatores desfavoráveis ​​​​internos e externos.

A teoria genética é confirmada pelo fato de que na história familiar de pessoas com astrocitomas são frequentemente identificados casos de desenvolvimento dessas neoplasias. Além disso, muitas vezes esses tumores começam a se desenvolver no contexto de outras doenças cerebrais hereditárias, incluindo esclerose tuberosa e tuberosa, síndrome de von Hippel-Lindau, neurofibromatose, etc.

Entre outras coisas, existem vários fatores externos e internos que podem contribuir para o aparecimento da degeneração tecidual. Esses incluem:

1. radiação ionizante;
2. trabalhar em indústrias perigosas;
3. distúrbios de imunidade;
4. lesões cerebrais traumáticas;
5. tabagismo e abuso de álcool;
6. desequilíbrios hormonais;
7. doenças endócrinas;
8. infecções virais.

Em pessoas com predisposição hereditária ao desenvolvimento de astrocitoma, a influência desses fatores adversos externos e internos pode causar o aparecimento de degeneração do tecido cerebral.

Formas da doença

As mais comuns são 4 formas de tumores que se desenvolvem a partir de células estreladas, diferindo não apenas no grau de malignidade e no prognóstico.

O mais comum é tipo pilocítico de astrocitoma. Esses tumores são benignos e crescem lentamente em tamanho. Na maioria das vezes, com esta forma de patologia, são observados danos ao cerebelo, nervos ópticos, tronco cerebral e cérebro. Tal neoplasia possui limites claros, o que facilita o processo de remoção cirúrgica. Na maioria das vezes, esses astrocitomas se desenvolvem em jovens com menos de 19 anos de idade.

Outra forma comum de tumores decorrentes de células estreladas é formação fibrilar. Esses astrocitomas são benignos na maioria dos casos. Eles são caracterizados por um crescimento lento. Os limites de tais tumores não são claros. Esta forma de astrocitomas ocorre com mais frequência em pessoas entre 20 e 60 anos de idade.

O próximo mais perigoso é tipo anaplásico de astrocitoma. Este é um tumor maligno que aumenta rapidamente de tamanho, causando graves danos ao sistema nervoso. Uma neoplasia desta forma não tem limites claros, por isso é difícil de tratar cirurgicamente. Freqüentemente, essa forma de tumor é diagnosticada em pessoas entre 30 e 50 anos.

O tipo mais perigoso de astrocitoma é glioblastoma. Este é um tumor maligno caracterizado por rápido crescimento e danos ao tecido cerebral circundante.

Mais frequentemente, essa degeneração maligna de células estreladas é detectada em homens. O desenvolvimento do glioblastoma é diagnosticado com mais frequência em pessoas entre 50 e 70 anos de idade.

Sintomas de astrocitoma

As manifestações sintomáticas do astrocitoma dependem de muitos parâmetros, incluindo tipo histológico, tamanho e localização da formação e estágio de negligência do processo. Na maioria dos casos, nos estágios iniciais do desenvolvimento do processo patológico, não são observados sintomas pronunciados.

À medida que o astrocitoma aumenta e cresce, dependendo de sua localização, surgem manifestações clínicas como:

• comprometimento da memória;
• náusea;
• crises de vômito;
• dores de cabeça;
• convulsões;
• distúrbios da fala;
• deterioração da coordenação dos movimentos;
• variabilidade de caligrafia;
• ataques de tontura;
• diminuição da capacidade para trabalhar;
• fraqueza geral;
• desordem depressiva;
• sonolência;
• mudanças de caráter e personalidade;
• deterioração das habilidades motoras finas das mãos.

As manifestações sintomáticas da doença podem ser de natureza paroxística. Se o tumor se desenvolver na região dos nervos ópticos, a patologia pode se manifestar como deficiência visual. Neste caso, existe o risco de cegueira irreversível. Com danos graves aos tecidos do sistema nervoso central, podem ocorrer crises epilépticas.

Muitas vezes, no contexto desta condição patológica, observa-se o aparecimento de alucinações. Apesar de o astrocitoma ser removido por vários métodos, após tais manipulações não há garantia de que os sintomas desaparecerão completamente. Se o tecido cerebral saudável for danificado, podem ocorrer distúrbios neurológicos adicionais.

Diagnóstico

Para identificar o astrocitoma, é prescrito ao paciente um exame por oftalmologista, neurologista, otorrinolaringologista e outros especialistas especializados. Para fazer um diagnóstico preciso, são realizados vários estudos laboratoriais e instrumentais.

Em primeiro lugar, são realizados exames de sangue gerais e bioquímicos. Além disso, muitas vezes é prescrito um exame do líquido cefalorraquidiano. Para identificar focos de aumento da atividade elétrica, é prescrita eletroencefalografia. Um procedimento eco-EG é frequentemente realizado.

Para identificar possíveis distúrbios no funcionamento dos vasos cerebrais, é prescrita angiografia com contraste. Para identificar alterações na estrutura do cérebro, um estudo de ressonância magnética é indicativo. Para as mulheres, o médico pode prescrever mamografia para identificar tumores secundários nas glândulas mamárias.

Muitas vezes, ao fazer um diagnóstico, é prescrita uma biópsia. Este é um estudo invasivo que envolve amostragem de tecido tumoral. As amostras obtidas são posteriormente submetidas a exame histológico.

Tratamento

A terapia para esta condição patológica depende de muitos fatores, incluindo a localização e volume da formação, o tipo histológico do astrocitoma, a gravidade das manifestações clínicas, o grau de malignidade e a idade do paciente.

Se a neoplasia não causar manifestações sintomáticas graves, os médicos podem adotar uma abordagem de esperar para ver e recomendar exames de rotina a cada 3 meses.

Se o tumor não crescer, a cirurgia pode não ser necessária. Para astrocitomas malignos e de crescimento rápido, a terapia deve ser selecionada por um oncologista e um neurocirurgião. Para melhorar o prognóstico, muitas vezes é prescrito tratamento complexo, incluindo quimioterapia, radiação e cirurgia.

A patologia não pode ser tratada exclusivamente com remédios populares. Várias ervas medicinais podem ser usadas exclusivamente como métodos auxiliares de terapia.

Intervenção cirúrgica

O principal método de tratamento dos astrocitomas é a remoção cirúrgica. Os tipos de tumores que apresentam contornos nítidos são mais passíveis de eliminação cirúrgica. As neoplasias malignas que não têm limites claros e penetram em estruturas cerebrais saudáveis ​​são quase impossíveis de eliminar completamente durante a cirurgia. Isso aumenta o risco de recaída.

Aproximadamente 3-5 horas antes da cirurgia, os pacientes recebem medicamentos especiais para obter melhor visualização do tumor. A preparação preliminar do paciente é obrigatória. A operação é realizada sob anestesia geral. Um neurocirurgião realiza manipulações para eliminar um tumor sob um microscópio eletrônico. Isto permite a remoção máxima do tecido tumoral.

Radioterapia

A radiação pode ser administrada após ou antes da cirurgia. Este método de tratamento afeta as células do astrocitoma sem danificar as células saudáveis. A radioterapia pode ser realizada externamente ou internamente.

No primeiro caso, a fonte de radiação ionizante está localizada fora do corpo humano. Esta opção está associada a um alto risco de desenvolvimento de uma série de patologias resultantes da influência da radiação em tecidos saudáveis.

O efeito interno é mais suave. Nesse caso, substâncias radioativas são injetadas diretamente no tecido tumoral por meio de um cateter. Isso reduz o risco de desenvolver complicações no futuro.

Quimioterapia

A quimioterapia para astrocitomas é usada como complemento à radiação e à cirurgia. Essas drogas são extremamente tóxicas e ao mesmo tempo têm baixo efeito sobre esses tumores.

Os medicamentos usados ​​na quimioterapia para astrocitoma incluem:

1. Lomustina.
2. Carmustina.
3. Vincristina.
4. Temozolomida.

O uso dessas drogas tem efeito tóxico não só nas células tumorais, mas também em todo o corpo. Por conta disso, ocorrem sinais graves de intoxicação, piorando o estado geral do paciente.

Radiocirurgia

A radiocirurgia estereotáxica é frequentemente usada para tratar astrocitoma. Esta manipulação envolve expor a área afetada a um poderoso fluxo de radiação. A radiocirurgia é realizada por meio de uma instalação especial de “faca gama”. Um método de tratamento semelhante é usado para eliminar formações infiltrativas malignas cujo tamanho não exceda 3,5 cm.

Vida útil

Variantes benignas dos astrocitomas, que não se distinguem pelo seu grande tamanho e crescimento agressivo, podem não manifestar sintomas neurológicos significativos. Nesse caso, uma pessoa pode viver até a velhice sem ter problemas de saúde.

As neoplasias malignas que se formam a partir de células estreladas levam a uma redução na expectativa de vida. Mesmo com a detecção oportuna da patologia e o início do tratamento, os pacientes com esses tumores não vivem mais do que 1-3 anos.

Previsão

Para fazer um prognóstico preciso, o médico precisa levar em consideração uma série de fatores. Esses incluem:

• grau de malignidade da neoplasia;
• idade do paciente;
• localização do tumor;
• taxa de crescimento;
• histórico de recaídas.

Se uma neoplasia maligna foi detectada em um estágio inicial de desenvolvimento, com tratamento complexo é possível prolongar a vida de uma pessoa em mais de 10 anos. Na última fase do processo patológico, a utilização de todos os métodos possíveis muitas vezes não permite prolongar a vida de uma pessoa nem em 1 ano.

Prevenção

Métodos específicos para a prevenção de astrocitomas ainda não foram desenvolvidos.

Recomenda-se que pessoas com predisposição hereditária para desenvolver câncer:

• Comida saudável;
• recusar maus hábitos;
• Realize exercícios de fortalecimento muscular regularmente;
• evite ferimentos na cabeça;
• tome multivitaminas;
• evite estresse emocional e físico;
• recusar-se a trabalhar em indústrias perigosas.

Para reduzir o risco de desenvolver astrocitoma, é necessário fazer exames preventivos regulares e tratar qualquer doença em tempo hábil.

Astrocitoma é um tumor cerebral primário que surge de astrócitos (células estreladas) da neuroglia. Os astrocitomas variam em curso clínico, grau de malignidade e localização. A incidência varia de 5 a 7 casos por 100.000 habitantes.

Os astrocitomas cerebrais podem ocorrer em pessoas de qualquer idade e sexo, mas homens com idade entre 20 e 50 anos são mais suscetíveis a eles.

Em adultos, os astrocitomas geralmente estão localizados na substância branca dos hemisférios cerebrais. Em crianças, afetam mais frequentemente o tronco cerebral, o cerebelo ou o nervo óptico.

Astrocitoma é um tumor cerebral glial que surge de astrócitos

Causas e fatores de risco

As razões exatas que levam ao desenvolvimento de astrocitomas são atualmente desconhecidas. Os fatores predisponentes podem ser:

• vírus com alto grau de oncogenicidade;
• predisposição hereditária para doenças tumorais;
• algumas doenças genéticas (esclerose tubercular, doença de Recklinghausen);
• certos riscos profissionais (produção de borracha, refinação de petróleo, radiação, sais de metais pesados).

Além disso, os astrocitomas benignos podem recorrer e tornar-se malignos.

Formas da doença

Dependendo da composição celular, os astrocitomas são divididos em vários tipos:

1. Astrocitoma pilocítico. Tumor benigno (malignidade grau I), geralmente localizado no nervo óptico, tronco cerebral e cerebelo. Geralmente ocorre em crianças. Caracterizado por crescimento lento e limites claros.
2. Astrocitoma fibrilar. De acordo com sua estrutura histológica, pertence a tumores benignos, mas tem tendência a recorrer (grau II de malignidade). É caracterizada por um crescimento lento e pela ausência de limites claros. Não cresce nas meninges e não metastatiza. O astrocitoma fibrilar ocorre em jovens com menos de 30 anos de idade.
3. Astrocitoma anaplásico. Tumor maligno (grau III de malignidade), caracterizado pela ausência de limites claros e rápido crescimento infiltrativo. Afeta mais frequentemente homens com mais de 30 anos de idade.
4. Glioblastoma. O tipo maligno e mais perigoso de astrocitomas (grau IV de malignidade). Não tem limites, cresce rapidamente nos tecidos circundantes e dá metástases. Geralmente observado em homens entre 40 e 70 anos de idade.

Os astrocitomas bem diferenciados (benignos) representam 10% do número total de tumores cerebrais, 60% são astrocitomas anaplásicos e gliomas.

Para astrocitomas cerebrais de graus III e IV de malignidade, o tempo médio de sobrevida do paciente é de um ano.

Sintomas

Todos os sintomas do astrocitoma cerebral podem ser divididos em gerais e locais (focais). O desenvolvimento de sintomas gerais é causado por um aumento na pressão intracraniana devido à compressão do tecido cerebral por um tumor em crescimento. As primeiras manifestações da doença são geralmente de natureza geral inespecífica:

• dores de cabeça constantes;
• tontura;
• náusea, vômito;
• falta de apetite;
• deficiência visual (névoa diante dos olhos, diplopia);
• aumento da labilidade do sistema nervoso;
• comprometimento da memória, diminuição do desempenho;
• crises epilépticas.

A taxa de progressão dos sintomas do astrocitoma depende do grau do tumor. Mas com o tempo, os sintomas focais também se juntam aos gerais. Seu aparecimento está associado à compressão ou destruição de estruturas cerebrais próximas pelo tumor em crescimento. Os sintomas focais são determinados pela localização do processo tumoral.

Quando um astrocitoma está localizado nos hemisférios cerebrais, ocorre hemi-hipestesia (sensibilidade prejudicada) e hemiparesia (fraqueza muscular) nos membros de um lado do corpo oposto ao local do tumor.

Quando o cerebelo é afetado por um tumor, a coordenação dos movimentos fica prejudicada e torna-se difícil para o paciente manter o equilíbrio em pé e andando.

Os astrocitomas do lobo frontal do cérebro são caracterizados por:

• inteligência diminuída;
• comprometimento da memória;
• ataques de agressão e forte agitação mental;
• diminuição da motivação, apatia, inércia;
• fraqueza geral pronunciada.

Os astrocitomas, localizados no lobo temporal do cérebro, são acompanhados por alucinações (gustativas, auditivas, olfativas), comprometimento da memória e distúrbios da fala. Astrocitomas na borda dos lobos occipital e temporal podem causar alucinações visuais.

Danos tumorais no lobo occipital causam deficiência visual.

Os astrocitomas cerebrais podem ocorrer em pessoas de qualquer idade e sexo, mas homens com idade entre 20 e 50 anos são mais suscetíveis a eles.

No astrocitoma parietal, ocorrem distúrbios nas habilidades motoras finas da mão e na fala escrita.

Diagnóstico

Se houver suspeita de astrocitoma cerebral, o exame clínico do paciente é realizado por neurocirurgião, oftalmologista, neurologista, otorrinolaringologista ou psiquiatra. Deve incluir:

• exame neurológico;
• exame do estado mental;
• oftalmoscopia;
• determinação de campos visuais;
• determinação da acuidade visual;
• estudo do aparelho vestibular;
• audiometria limiar.

O exame instrumental primário para suspeita de astrocitoma cerebral consiste em eletroencefalografia (EEG) e ecoencefalografia (EchoEG). As alterações identificadas são indicação para encaminhamento para ressonância magnética ou tomografia computadorizada de cérebro.

Para esclarecer as características do suprimento sanguíneo ao astrocitoma, é realizada angiografia.

Em adultos, os astrocitomas geralmente estão localizados na substância branca dos hemisférios cerebrais. Em crianças, afetam mais frequentemente o tronco cerebral, o cerebelo ou o nervo óptico.

Um diagnóstico preciso e a determinação do grau de malignidade do tumor só podem ser feitos com base nos resultados da análise histológica. É possível obter material biológico para este estudo através de biópsia estereotáxica ou durante cirurgia.

Tratamento

A escolha do tratamento para o astrocitoma cerebral depende em grande parte do grau de sua malignidade.

A remoção de astrocitomas benignos de pequeno tamanho (não mais que 3 cm) geralmente é realizada por meio de radiocirurgia estereotáxica. Ele fornece radiação direcionada ao tecido tumoral com exposição mínima à radiação para o tecido saudável.

A maioria dos astrocitomas é removida por cirurgia tradicional de craniotomia. Em muitos casos, a remoção radical dos tumores malignos é impossível, uma vez que eles crescem rapidamente no tecido cerebral circundante. Para melhorar o estado do paciente e prolongar sua vida, os cirurgiões recorrem a operações paliativas que visam reduzir o volume de formação do tumor e diminuir a gravidade da hidrocefalia.

Os astrocitomas bem diferenciados (benignos) representam 10% do número total de tumores cerebrais, 60% são astrocitomas anaplásicos e gliomas.

A radioterapia para astrocitoma cerebral é geralmente reservada para casos inoperáveis. O curso consiste em 10 a 30 sessões de radiação. Em alguns casos, a radioterapia é prescrita na preparação para a cirurgia porque pode reduzir o tamanho do tumor.

Outro método usado para astrocitomas é a quimioterapia. Na maioria das vezes é usado para tratar crianças. Além disso, a quimioterapia é prescrita no pós-operatório porque reduz o risco de metástase e recorrência tumoral.

Possíveis complicações e consequências

Os astrocitomas cerebrais, mesmo os benignos, têm um efeito negativo pronunciado nas estruturas cerebrais, causando perturbações em suas funções. O tumor pode causar perda de visão, paralisia, transtornos mentais, etc. A progressão do astrocitoma leva à compressão do cérebro e à morte.

Previsão

O prognóstico é desfavorável, o que está associado ao alto grau de malignidade da maioria dos tumores diagnosticados. Além disso, os astrocitomas benignos podem recorrer e tornar-se malignos. Para astrocitomas cerebrais de graus III e IV de malignidade, o tempo médio de sobrevida do paciente é de um ano. O prognóstico mais otimista é para astrocitomas de malignidade grau I, porém, mesmo neste caso, a expectativa de vida na maioria dos casos não ultrapassa cinco anos.

Prevenção

Atualmente, não existem medidas preventivas destinadas a prevenir os astrocitomas, uma vez que as razões exatas do seu desenvolvimento não foram estabelecidas.

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Astrocitoma cerebelar ou astrocitoma cerebelar é um tumor que surge das células gliais do sistema nervoso central. É um dos tumores cerebrais pediátricos mais comuns e ocorre na parte inferior das costas do cérebro, que controla o movimento e o equilíbrio.

O astrocitoma cerebelar é responsável por aproximadamente 15 a 25 por cento de todos os tumores cerebrais infantis. Esses tumores também podem ocorrer em adultos, mas são muito menos comuns. A maioria desses tumores tem crescimento lento, geralmente não metastatiza e o prognóstico para crianças com diagnóstico de astrocitoma cerebelar é muito bom. Às vezes, astrocitomas malignos também se formam no cerebelo, mas são muito raros.

Causas

A causa do astrocitoma cerebelar não é conhecida, mas os tumores no cerebelo tendem a ser diagnosticados quase exclusivamente em crianças muito pequenas.

Sintomas

Um tumor cerebral pode causar sintomas neurológicos ao pressionar estruturas importantes do cérebro. À medida que o tumor cresce e ocupa mais espaço dentro do crânio, causa inchaço no cérebro. Como o crânio tem um espaço limitado dentro dele, mesmo um pequeno crescimento tumoral pode causar sintomas de pressão.

Os sintomas mais comuns incluem:

• Dores de cabeça, especialmente à noite e de manhã cedo.
• Náusea, vômito
• Letargia/exaustão severa
• Confusão e desorientação

Os sintomas menos comuns incluem:

• Dormência ou fraqueza num braço ou perna
• Perda de visão, embaçamento ou visão dupla
• Problemas de fala
• Perda de memória

Diagnóstico

Os estudos de imagem são um componente chave no diagnóstico do astrocitoma cerebelar. Um agente de contraste é injetado por via intravenosa para que os neurocirurgiões possam visualizar o tumor.

A ressonância magnética (MRI) é importante para ajudar a determinar a relação do tumor com estruturas adjacentes. A tomografia computadorizada (TC) às vezes é usada.

Em alguns casos, os neurocirurgiões podem usar uma ressonância magnética com moldura estereotáxica sem moldura. A imagem obtida no diagnóstico de ressonância magnética é então usada durante a cirurgia para ajudar a localizar o tumor com precisão, maximizar a remoção do tumor e minimizar os danos ao tecido cerebral circundante.

Uma biópsia do próprio tumor também pode ser necessária para determinar o tipo de tumor.

Uma radiografia de tórax é prescrita em certos casos quando há suspeita de metástase tumoral.

Tratamento

Dependendo da extensão do crescimento do tumor, o tratamento do astrocitoma cerebelar geralmente é possível de três maneiras: observação, cirurgia e/ou radioterapia. Em muitos casos, a melhor abordagem é monitorar o astrocitoma cerebelar de crescimento lento com exames regulares de ressonância magnética. Somente se e quando o tumor começar a mostrar sinais de crescimento é indicada a remoção cirúrgica completa. Após a cirurgia, estes tumores raramente retornam e os resultados a longo prazo são geralmente muito bons.

A cirurgia para astrocitoma cerebelar envolve a remoção do tumor para aliviar a pressão que ele exerce sobre as estruturas cerebrais. Quando o tumor é removido, o material histológico é examinado ao microscópio para confirmar um diagnóstico preciso e determinar a natureza exata do tumor. Isto determinará os próximos passos do tratamento, que podem incluir radioterapia ou quimioterapia.

A radioterapia é utilizada em casos de tumores malignos, bem como em crianças que tiveram remoção incompleta do tumor.

A quimioterapia é reservada apenas para casos gravemente malignos, nos quais a remoção cirúrgica completa provavelmente não é possível.

Além disso, alguns pequenos tumores podem ser eliminados de forma eficaz através da radiocirurgia estereotáxica, que utiliza um feixe de radiação altamente focado no alvo (células cancerígenas) e deixa o cérebro circundante intacto.

Infelizmente, alguns desses tumores, embora inicialmente benignos e de crescimento lento, eventualmente se transformam em tumores mais perigosos. Esta evolução para formas mais malignas é a causa mais comum de morte em crianças com astrocitoma cerebelar de crescimento lento.

Cada tumor e cada paciente com astrocitoma cerebelar é único e requer a atenção de uma equipe de especialistas que trabalham juntos para desenvolver um plano de tratamento personalizado. Dependendo da localização e tamanho do tumor, a equipe pessoal pode incluir um ou mais dos seguintes especialistas: neuro-oncologista, neurologista, oncologista de radiação.

Os pacientes e suas famílias podem entrar em contato conosco para aconselhamento a qualquer momento. É aconselhável ter consigo os resultados dos estudos já realizados no momento da inscrição. Isto reduzirá o tempo necessário para preparar uma proposta oficial de tratamento cerebelar nas principais clínicas alemãs.

Ter um tumor cerebral humano não leva a nada de bom, e um desses tumores é o astrocitoma cerebral. Astrocitoma é um dos tipos de “glioma” que se desenvolve no cérebro.

O glioma é o tumor cerebral primário mais comum.

Via de regra, o astrocitoma afeta os chamados astrócitos - células nervosas que desempenham funções de suporte no sistema nervoso central (SNC).

Os astrócitos absorvem o excesso de produtos químicos produzidos pelos neurônios. Responsável pelo funcionamento da barreira protetora do sistema nervoso central, etc.

Acontece que a natureza quer fazer uma brincadeira cruel...

Um golpe inesperado bate com mais força e muitas vezes o paciente fica sabendo do diagnóstico de astrocitoma de forma inesperada, o que é um fator desfavorável para o sucesso do tratamento. Qual é a natureza desta doença? É bem simples. Normalmente, um tumor aparece em locais onde os astrócitos se acumulam (em casos favoráveis, benigno, mas às vezes maligno).

O grupo de risco inclui adultos de 25 a 30 anos. No entanto, a idade não é uma causa significativa, uma vez que foram notificados casos da doença tanto em crianças pequenas como em idosos. Existem várias razões para a formação deste tumor:

• métodos agressivos de tratamento do câncer (quimioterapia);
• condições ambientais desfavoráveis ​​​​na região, contribuindo para a intoxicação tóxica do organismo;
• predisposição genética para a doença;
• doenças oncológicas e relacionadas.

Existem vários tipos de doenças baseadas em malignidade:

1. grau (astrocitoma pilocítico do cérebro).
2. grau (astrocitoma fibrilar do cérebro).
3. grau (astrocitoma anaplásico do cérebro).
4. grau (glioblastoma).

Astrocitoma pilocítico do cérebro

O astrocitoma pilocítico ou pilóide do cérebro é geralmente um tumor benigno, ocorrendo frequentemente na infância. Afeta predominantemente o cerebelo e áreas adjacentes do cérebro.

Astrocitoma estágio 1

Este glioma responde bem ao tratamento cirúrgico e, com intervenção oportuna, resolve sem consequências.

Astrocitoma fibrilar do cérebro

Também conhecido como protoplasmático difuso, não possui limites de localização claros, mas não apresenta alta taxa de crescimento. O grupo de risco inclui jovens de 20 a 30 anos.

Astrocitoma estágio 2

Um tumor difuso é mais difícil de ser submetido a intervenção cirúrgica do que um tumor pilóide.

Astrocitoma anaplásico do cérebro

É um tipo de neoplasia maligna. A principal diferença é o rápido crescimento, a localização pouco clara e a invasão do tumor no tecido nervoso.

Astrocitoma estágio 3

O astrocitoma anaplásico do cérebro pode ocorrer em qualquer parte do cérebro, o que representa um sério perigo, juntamente com a germinação no tecido nervoso. O tratamento é possível, mas é difícil devido à natureza do seu crescimento.

A forma mais perigosa do tumor tem um crescimento extremamente rápido, a capacidade de crescer em todas as partes do cérebro e, como regra, esse curso da doença leva à morte cerebral. Praticamente não é passível de intervenção cirúrgica.

Astrocitoma estágio 4

Em risco estão homens com idade entre 40 e 70 anos.

Doutor, o que há de errado comigo?

Como qualquer outra doença, o astrocitoma apresenta sintomas característicos, mas neste caso, além dos sintomas gerais, existe um local, que depende diretamente da localização do glioma.

Para todos os pacientes que sofrem de desenvolvimento de tumor, é típico o seguinte:

• dores de cabeça frequentes;
• convulsões;
• paresia dos membros;
• mudanca de humor;
• falta de coordenação;
• picos de pressão;
• deterioração da visão (audição);
• desorientação no espaço.

Além disso, à medida que o tumor cresce, ele começa a comprimir as áreas do cérebro onde está localizado, o que leva ao aparecimento de algumas anormalidades no paciente:

Quando localizado no lobo temporal, os reflexos olfativos, a visão e o paladar pioram. O paciente sente uma diminuição na capacidade de lembrar grandes quantidades de informações e são possíveis problemas com a inteligibilidade da pronúncia.

Quando localizado no lobo frontal, ocorre mudança gradativa no comportamento do paciente, paralisia parcial ou total dos membros.

Se localizado no lobo parietal, o paciente pode ter problemas com a escrita; as funções mais simples do corpo relacionadas à motricidade fina das mãos causarão sérias dificuldades.

Quando localizada no cerebelo, a pessoa pode perder a orientação no espaço, além disso, haverá problemas nos movimentos em geral e na sua coordenação.

Quando localizado no hemisfério direito ou esquerdo, o paciente perde a capacidade de controlar conscientemente a parte oposta do corpo

Quanto mais avançado o tumor, mais graves são as alterações que ocorrem no corpo e mais pronunciados são os sintomas.

Diagnóstico necessário!

Ressonância magnética - como é

Existem inúmeras maneiras de diagnosticar um tumor cerebral e, como regra, uma abordagem integrada é usada para uma análise mais precisa.

Então, eles geralmente prescrevem:

• ressonância magnética (MRI);
• tomografia computadorizada (TC);
• biópsia cerebral;
• testes neurológicos;
• tomografia por emissão de pósitrons;
• angiografia.

Usando a ressonância magnética, o médico geralmente determina a presença de um tumor. O princípio de funcionamento deste estudo baseia-se na ação de ondas magnéticas, que são refletidas a partir da estrutura mais densa do tumor, tornando-o visível contra o fundo do cérebro.

Se ainda houver dúvidas após a ressonância magnética, você pode confirmar ou refutar a presença de anaplásico ou qualquer outro astrocitoma cerebral por meio da tomografia computadorizada. Neste caso, são utilizados raios X.

A tomografia por emissão de pósitrons envolve a injeção de uma solução radioativa especial (à base de glicose) em uma pessoa. O cérebro é então examinado por meio de raios-X. Nos locais onde a solução se acumula, localiza-se um tumor maligno com precisão de 90%, quanto mais glicose é absorvida, menor é o nível de malignidade.

Por meio da angiografia, é determinado por quais vasos o glioma é alimentado, o que permite planejar um método de tratamento operável.

Além do exposto, pode-se utilizar a biópsia cerebral, que consiste em cortar pequenos tecidos tumorais para estudá-los.

Não há tempo para atrasar, vamos começar o tratamento...

O astorcitoma é uma doença para a qual na maioria dos casos está indicado o tratamento cirúrgico, ou seja, cirurgia para retirada do glioma.

Se a operação não ajudar e o tumor progredir, o médico utiliza outros métodos de tratamento, em particular:

• radioterapia;
• quimioterapia;
• radiocirurgia.

Intervenção cirúrgica

Quando a cirurgia é indicada? Normalmente, no caso de crescimento do tumor, e se o tumor for um glioma benigno, ele é completamente removido.

Outra dúvida é se o astrocitoma é maligno. Nessa situação, o médico tenta retirar o tumor o máximo possível sem afetar as células saudáveis, e aqui não se pode prescindir de métodos auxiliares de tratamento.

Via de regra, quando se trata de um tumor maligno, não se fala em recuperação completa, por isso os médicos tentam prolongar ao máximo a vida do paciente.

Radioterapia

Uma das terapias mais perigosas para células cerebrais saudáveis. Envolve a irradiação do tumor; via de regra, o glioblastoma e o astrocitoma anaplásico do cérebro estão expostos a isso, devido à sua malignidade.

Como resultado da radioterapia, as células saudáveis ​​​​também ficam expostas, mas a porcentagem de sua recuperação é bastante elevada. O glioma tratado com radioterapia para de se desenvolver e, na melhor das hipóteses, desaparece.

Quimioterapia

Esse tipo de tratamento baseia-se na ingestão de medicamentos químicos ou na colocação desses medicamentos próximo ao local do astrocitoma. Normalmente, esse tipo de tratamento é indicado para crianças, pois a radioterapia pode prejudicar gravemente a saúde do bebê, sendo mais preferível a quimioterapia.

Como no caso da radioterapia, o efeito não é apenas nos doentes, mas também nas células cerebrais saudáveis, mas os médicos garantem que as células saudáveis ​​certamente se recuperarão.

O que é radiocirurgia? Esta é uma das mais novas opções de tratamento para gliomas. O método baseia-se na utilização de um laser fino, que atinge com precisão a área afetada, eliminando danos às áreas saudáveis.

Como funciona a radiocirurgia

A principal desvantagem hoje é o alto custo. E em termos de eficácia, a radiocirurgia é a forma mais eficaz de tratar um tumor.

Qual é o prognóstico, doutor?

Muitas pessoas se perguntam se eu tenho astrocitoma cerebral, qual o prognóstico de vida? Não é possível responder a esta questão de forma inequívoca. Isso desempenha um grande papel:

• estado geral da saúde humana;
• idade;
• grau de malignidade;
• presença e número de recaídas;
• localização do glioma;
• tempo de transição de um tumor de um estágio para outro.

No cenário mais favorável, o prognóstico para o futuro com neoplasia benigna não ultrapassa o período de 10 anos.

Quanto maior o estágio, menores serão as previsões dadas. Assim, na segunda etapa, a expectativa de vida é de até 7 anos, na terceira - até 5, e na quarta - não mais que um ano.

Paciente após cirurgia

Mas sempre há exceções a qualquer regra, e o mais importante é não parar de lutar e não dar uma única chance à doença.

Quais são as consequências do astrocitoma?

Como ficou claro, o glioma é uma doença grave que não tem piedade e, portanto, as consequências não são felizes:
disfunção motora

• visão enfraquecida;
• perda de paladar, olfato e outras funções;
• a necessidade de uso de cadeira de rodas;
• falta de clareza da fala.

Todas essas consequências podem se desenvolver em uma pessoa que se recuperou do astrocitoma, tanto em combinação quanto separadamente. Houve casos de ausência total de tais manifestações.

Assim, a principal recomendação quando é detectado um astrocitoma cerebral é consultar imediatamente um médico, o que num futuro próximo pode prolongar sua vida. Você não deve brincar com sua saúde, principalmente se tiver uma doença tão grave.

O astrocitoma cerebral é um tumor que ocorre como resultado da interrupção da divisão e do desenvolvimento das células gliais - astrócitos. Visualmente, em sua estrutura, essas células do sistema nervoso se assemelham a uma estrela de cinco pontas, daí seu segundo nome - estrelada. Por mais de meio século, os cientistas concordaram que estas são células específicas do sistema nervoso que desempenham funções auxiliares.

No entanto, pesquisas recentes em neurocirurgia mostraram que a principal, e talvez a única função dos astrócitos, é a protetora. São as células estreladas que protegem os neurônios cerebrais de fatores traumáticos, garantem o metabolismo adequado, absorvem o excesso de resíduos dos neurônios e participam da regulação da barreira hematoencefálica, bem como do suprimento de sangue ao cérebro. Se em qualquer estágio de desenvolvimento essas células sofrerem alterações patológicas, elas não poderão desempenhar plenamente suas funções e, portanto, todo o sistema nervoso sofrerá.

O que é isso?

O astrocitoma é um dos tipos de tumores cerebrais incluídos na classe dos gliomas. A doença se desenvolve a partir de células especiais – astrócitos. As pequenas células em forma de estrela protegem os neurônios e absorvem o excesso de produtos químicos. Mas devido a uma série de razões, o astrocitoma cerebral ocorre em locais onde essas células estão concentradas.

A doença pode se desenvolver em qualquer parte dela. Pessoas de qualquer faixa etária são suscetíveis a isso.

Causas

Os cientistas ainda não conseguem descobrir por que ocorre o câncer no cérebro. Apenas os fatores que contribuem para as transformações patológicas são conhecidos. Esse:

• influência de produtos químicos (mercúrio, arsênico, chumbo);
• tabagismo e consumo excessivo de álcool;
• oncologia na família;
• imunidade enfraquecida (especialmente para pessoas infectadas pelo HIV);
• lesões cerebrais traumáticas;
• doenças genéticas. Em particular, a esclerose tuberosa (doença de Bourneville) é quase sempre a causa do astrocitoma de células gigantes. Estudos de genes que se tornam supressores de tumor revelaram que em 40% dos casos de astrocitomas ocorreram mutações do gene p53 e em 70% dos casos de glioblastomas ocorreram mutações dos genes MMAC e EGFR. A identificação dessas lesões prevenirá a doença de formas malignas de AGM;
• radiação. A exposição prolongada à radiação associada às condições de trabalho, poluição ambiental ou mesmo utilizada no tratamento de outras doenças pode levar à formação de astrocitoma cerebral.

É claro que se uma pessoa, por exemplo, foi exposta à radiação, isso não significa que necessariamente desenvolverá um tumor. Mas, uma combinação de vários desses fatores (trabalho em condições prejudiciais, maus hábitos, má hereditariedade) pode tornar-se um catalisador para o aparecimento de mutações nas células cerebrais.

Formas da doença

Dependendo da composição celular, os astrocitomas são divididos em vários tipos:

Os astrocitomas bem diferenciados (benignos) representam 10% do número total de tumores cerebrais, 60% são astrocitomas anaplásicos e gliomas.

Sintomas de astrocitoma

Todos os sintomas associados ao desenvolvimento de tumores cerebrais são divididos em dois grandes grupos: gerais e locais. Sintomas comuns associados ao aumento da pressão intracraniana:

• dor de cabeça constante;
• síndrome convulsiva;
• náusea, vômito pela manhã;
• comprometimento cognitivo geral (diminuição da memória, atenção, funções intelectuais).

Os sintomas locais estão associados ao efeito direto do tumor no tecido cerebral. Suas manifestações dependem da localização do astrocitoma:

• distúrbios da fala e sua percepção;
• problemas de sensibilidade e movimento dos membros;
• deterioração da visão, olfato;
• Transtornos de Humor.

Diagnóstico

A principal forma de diagnosticar um tumor no cérebro é realizar uma tomografia computadorizada (TC) ou ressonância magnética (MRI). A ressonância magnética também é usada durante a operação: ajuda a monitorar o processo de remoção do nódulo.

Às vezes, o astrocitoma cerebral é diagnosticado usando um método adicional - espectroscopia de ressonância magnética (MRS). Isso permite realizar uma análise bioquímica do tecido tumoral e identificar o estado do tumor.

A recorrência de tumores cerebrais é determinada por tomografia por emissão de pósitrons (PET).

Tratamento do astrocitoma cerebral

Dependendo do grau de diferenciação do astrocitoma cerebral, seu tratamento é realizado por um ou mais dos seguintes métodos: cirúrgico, quimioterapia, radiocirurgia, radiação.

A remoção radiocirúrgica estereotáxica é possível apenas para tumores pequenos (até 3 cm) e é realizada sob controle tomográfico por meio de uma moldura estereotáxica colocada na cabeça do paciente. Para astrocitoma cerebral, este método pode ser usado apenas em casos raros de curso benigno e crescimento tumoral limitado. A extensão da intervenção cirúrgica realizada por craniotomia depende da natureza do crescimento do astrocitoma. Muitas vezes, devido ao crescimento difuso do tumor no tecido cerebral circundante, o tratamento cirúrgico radical é impossível. Nesses casos, a cirurgia paliativa pode ser realizada para reduzir o tamanho do tumor ou a cirurgia de derivação para reduzir a hidrocefalia.

A radioterapia para astrocitoma cerebral é realizada por meio de irradiação externa repetida (10 a 30 sessões) da área afetada. A quimioterapia é realizada com citostáticos por meio de medicamentos orais e intravenosos. É preferido nos casos em que o astrocitoma cerebral é observado em crianças. Recentemente, está em andamento um desenvolvimento ativo para criar novos medicamentos quimioterápicos que possam atuar seletivamente nas células tumorais sem ter um efeito prejudicial nas células saudáveis.

Vida útil

Infelizmente, o astrocitoma cerebral muitas vezes acarreta consequências muito desfavoráveis. Via de regra, a sobrevida após a cirurgia (desde que o tumor seja maligno) não excede 2 a 3 anos.

Previsão

A previsão da doença é feita pelo médico com base nos seguintes pontos:

• idade do paciente;
• grau de malignidade;
• localização do tumor;
• quão rápida é a transição de um estágio da doença para outro e se ela ocorreu;
• número de recaídas.

Com base no quadro geral, o especialista faz um prognóstico aproximado para astrocitoma cerebral. No primeiro estágio da doença, a expectativa de vida do paciente não passará de 10 anos.

Com a subsequente transição de um tumor benigno para um maligno, o tempo de vida diminuirá. Na segunda etapa pode ser reduzido para 7 a 5 anos, na terceira - até 3 a 4 anos e, na última etapa, o paciente pode viver mais de um ano se o quadro clínico for positivo.

Prevenção

Levando em consideração quantas causas provocam o aparecimento do astrocitoma, bem como quantas pessoas procuraram ajuda médica nos últimos anos, é preciso estar atento às medidas de prevenção dessa doença.

Esses métodos preventivos incluem:

1. Fortalecimento da defesa imunológica.
2. Eliminação de situações estressantes.
3. Alojamento em áreas ambientalmente seguras.
4. Nutrição apropriada. É importante excluir alimentos defumados e fritos, alimentos gordurosos e enlatados. Adicione mais pratos cozidos no vapor, frutas e vegetais à sua dieta.
5. Rejeição de maus hábitos.
6. Prevenção de ferimentos na cabeça.
7. Exames médicos regulares.

Se for detectado um astrocitoma cerebral, não se desespere e desista. É importante manter o otimismo, acreditar num bom resultado e ter uma atitude positiva. Somente com uma atitude e fé tão positivas você poderá derrotar a oncologia.