A blefarite é uma doença ocular grave que tem curso crônico. Começando com pequenas alterações externas, os primeiros sintomas da blefarite são frequentemente ignorados.

E apenas sinais pronunciados da doença ( inchaço grave, coceira e dor nos olhos), que muitas vezes indicam uma doença já desenvolvida forma crônica, forçar o paciente a consultar um médico.

E embora a blefarite raramente afete a acuidade visual, para evitar desagradáveis defeitos cosméticos E curso longo tratamento, a doença deve ser tratada imediatamente após o aparecimento dos primeiros sinais (ver foto).

Blefarite - o que é isso?

A blefarite é um processo inflamatório crônico de várias origens que se desenvolve ao longo das bordas das pálpebras. A doença progride gradualmente, os sintomas pioram e o tratamento torna-se menos eficaz à medida que a condição piora.

A blefarite, na maioria dos casos, é uma doença bilateral não contagiosa, que acaba levando a defeitos cosméticos - perda dos cílios e seu crescimento para dentro, eversão das pálpebras. A doença é considerada companheira pessoas idosas No entanto, às vezes é diagnosticado em crianças.

De acordo com a localização da inflamação, distinguem-se:

A blefarite com clara limitação da inflamação é extremamente rara. Na maioria das vezes, os pacientes com lesões palpebrais generalizadas recorrem aos oftalmologistas.

As principais causas da blefarite:

  1. 90% dos casos - reprodução de Staphylococcus aureus na espessura das pálpebras;
  2. Desenvolvimento de doenças fúngicas e bacterianas (a blefarite em crianças é frequentemente causada por Staphylococcus epidermidis);
  3. Reprodução nos folículos ciliares do ácaro Demodex da pele (para isso é necessária a exposição a um fator provocador);
  4. Reação alérgica a poeira, fumaça, cosméticos e outros alérgenos;
  5. Conjuntivite de longa duração e síndrome do olho seco grave;
  6. Hipermetropia (sem usar óculos) e astigmatismo.

Os fatores provocadores incluem todas as condições acompanhadas de diminuição da imunidade - anemia e hipovitaminose, doenças gastrointestinais, cárie, alterações hormonais em adolescência, inflamação crônica da nasofaringe, incluindo amigdalite e pólipos nasais.

Os seguintes sinais indicam o desenvolvimento de blefarite:

  • Inchaço e vermelhidão da pálpebra superior/inferior;
  • Queimação (sensação de um cisco atrás da pálpebra) e coceira intensa - a blefarite em crianças costuma ser complicada por conjuntivite devido à fricção constante dos olhos;
  • O aparecimento de escamas na pálpebra ao longo do crescimento dos cílios;
  • Descarga de secreção serosa/purulenta espessa, fazendo com que os cílios fiquem grudados;
  • Aumento do choro, fotofobia;
  • Fadiga ocular rápida mesmo com leve carga visual;
  • Perda de cílios e mudança na direção de seu crescimento (em tufos, dentro da órbita ocular) - aparece na blefarite de longa duração.

Aos sintomas gerais da blefarite somam-se sinais de diversas formas clínicas.

Sintomas de blefarite por tipo:

Blefarite escamosa

O nome fala por si. O principal sinal de inflamação escamosa da margem palpebral é o aparecimento de escamas firmemente fixadas entre os cílios. Sua separação não causa danos à pele delicada e não causa sangramento.

As bordas das pálpebras estão cobertas por crostas amareladas. formado quando a secreção seca glândulas sebáceas. Outro nome para inflamação escamosa é blefarite seborreica. Essa forma geralmente ocorre no contexto de seborreia no couro cabeludo, nas sobrancelhas e atrás das orelhas.

O quadro externo inicialmente opaco da doença piora gradualmente: as pálpebras ficam cada vez mais inchadas e não conseguem se ajustar firmemente ao globo ocular.

Como resultado, aparece lacrimejamento e a inflamação afeta a conjuntiva do olho (blefaroconjuntivite). Doença de longa duração acompanhada por perda focal dos cílios, e muitas vezes forma-se inversão das pálpebras.

Blefarite estafilocócica (ulcerativa)

A forma mais grave de inflamação da margem palpebral. O pus se forma nos sacos dos cílios. A inflamação ocorre com a formação de crostas purulentas. Sua separação é bastante dolorosa, as úlceras abertas sangram e ficam cobertas por uma placa purulenta.

Os cílios afetados caem e as lesões ulcerativas cicatrizam gradativamente com a formação de cicatrizes. Tudo isso leva à deformação gradual das pálpebras e à ausência total de cílios.

Blefarite alérgica

Pode ocorrer quando um agente sensibilizante (fiapos, poeira, etc.) entra em contato com os olhos ou com o uso prolongado de colírios e pomadas.

Sintomas particularmente marcantes são observados em período agudo: inchaço intenso das pálpebras, lacrimejamento, prurido intenso, sensação de queimação nos olhos e fotofobia.

Uma secreção mucosa é liberada abundantemente dos olhos. Durante o estágio de remissão, a coceira insuportável vem à tona e coçar muitas vezes provoca infecção.

Blefarite demodética

Quadro típico de danos causados ​​​​por ácaros na borda das pálpebras: espessamento das pálpebras combinado com hiperemia e coceira, que se intensifica ao acordar e em ambiente aquecido. A secreção pegajosa secretada pelas glândulas sebáceas seca e forma um “colar” (borda) ao redor da base dos cílios.

Blefarite meibomiana

As pessoas chamam a doença. No entanto, a cevada é apenas inflamação aguda uma glândula, e a blefarite meibomiana cobre várias glândulas sebáceas localizadas na espessura das pálpebras.

Nesse caso, a inflamação é desencadeada pela hipersecreção das glândulas meibomianas e obstrução do fluxo de secreção.A pálpebra é coberta por crostas amarelo-acinzentadas e, quando pressionada, é liberada uma secreção amarelada.

Um sinal característico da blefarite meibomiana é o muco espumoso-purulento nos cantos dos olhos. Freqüentemente, essa forma de inflamação está combinada com conjuntivite.

Blefarite angular

Frequentemente diagnosticado em adolescentes - os cantos das pálpebras ficam mais espessos, a secreção liberada corrói a delicada pele das pálpebras, formando fissuras e microúlceras.

Acne blefarite (rosácea)

Muitas vezes ocorre em segundo plano (rosácea). Os médicos atribuem um papel importante na sua formação ao ácaro Demodex e no aumento do fluxo sanguíneo. A pele das pálpebras fica coberta por nódulos vermelhos sujos, no centro dos quais se forma uma bolha aquosa (pústula).

Um exame oftalmológico externo geralmente é suficiente para fazer um diagnóstico. Para identificar a inflamação do Demodex, é realizado exame microscópico- os ácaros são encontrados nas raízes dos cílios removidos.

EM Casos severos e na ausência de um mínimo efeito terapêutico o médico prescreve teste de laboratório segredo alocado.

Ao tratar a blefarite, você deve ser paciente: o curso da terapia é de 1 a 2 meses. Para alcançar resultados é necessário não apenas aplicar medicação(determinado dependendo da forma da doença), mas também torne um hábito a higiene cuidadosa dos olhos.

Medidas de higiene

Um paciente com blefarite deve regularmente:

  1. Desista de cosméticos - qualquer produto cosmético só piorará o curso da doença.
  2. Limpar as pálpebras de crostas e remover muco - para mais limpeza fácilé recomendado molhar as pálpebras bola de algodão, embebido em água morna. Movimentos leves são feitos do canto externo para o interno dos olhos.
  3. tratamento regular com anti-sépticos - Furacilina, verde brilhante (rapidamente absorvido pelos poros, sem deixar vestígios).
  4. Compressas quentes - aplique um guardanapo/bola de algodão com água morna (não quente!) nos olhos doloridos três vezes ao dia. Procedimento de aquecimento, especialmente em combinação com massagem leve pálpebra, promove o relaxamento dos ductos excretores das glândulas palpebrais e a rápida liberação de secreções. A duração do procedimento é de até 10 minutos. As compressas são contra-indicadas para inflamação do Demodex (aumentam a coceira)!

Terapia medicamentosa

  • peixe e frutos do mar;
  • carne e fígado;
  • laticínios e ovos;
  • cereais, leguminosas;
  • nozes, frutas secas, cogumelos;
  • vegetais - batata, cenoura, repolho, beterraba, pimentão;
  • frutas - melão/melancia, romã, damasco/pêssego, frutas cítricas;
  • cebola, alho e ervas - alface, endro, espinafre, raiz-forte;
  • quaisquer compotas e sucos naturais.

Excluem-se frituras, picles e marinadas e doces.

Previsão

A blefarite é uma patologia recorrente. A eficácia do tratamento depende da higiene regular das pálpebras e de uma adequada terapia medicamentosa. No entanto, mesmo isto não exclui exacerbações periódicas.

Quanto à preservação da acuidade visual na blefarite, o prognóstico é favorável. Também vale considerar o risco de deformação cicatricial das pálpebras, necessitando correção cirúrgica e a probabilidade de degeneração cancerosa formas graves blefarite com ulcerações graves e hipertrofia das pálpebras.

A opinião popular de que os olhos são o espelho da alma não é totalmente correta. Os golpistas astutos aprenderam há muito tempo a mentir com clareza. Olhos claros são evidência boa saúde. Em casos de diminuição da imunidade, a pessoa começa a ser acometida por todo tipo de doenças perigosas dos órgãos visuais: glaucoma, descolamento de retina, retinite e outras (mais de 200 tipos de patologias).

As doenças das pálpebras não representam menos ameaça à saúde: por exemplo, a blefarite. O tratamento tardio da blefarite em adultos e crianças pode levar a consequências graves: conjuntivite crônica, lesão da córnea, cicatrizes nas bordas das pálpebras e desenvolvimento de abscessos purulentos. Determinar a etiologia da doença e prescrever medicamentos é prerrogativa do oftalmologista, portanto, caso apareçam sintomas de inflamação, consulte imediatamente um médico.

O que é blefarite?

Os médicos usam o termo geral blefarite para descrever muitos tipos de doenças inflamatórias das margens das pálpebras. de várias etiologias. Os métodos de tratamento dependem diretamente da causa da ocorrência, bem como do estágio do dano epitelial.

Como se livrar tipos diferentes inflamação das pálpebras:

  • Determine a etiologia da doença (infecção bacteriana, viral, fúngica, bem como transmitida por carrapatos ou lesão traumática século).
  • Identifique os fatores que provocaram o processo inflamatório na pele: diabetes, doenças dos dentes, olhos, trato gastrointestinal, pele. E também HIV, alergias, trabalho em condições perigosas.
  • A seguir, faça a higienização da área onde as pálpebras são afetadas pela infecção, selecione os medicamentos necessários para o tratamento da blefarite e das doenças que causam inflamação das pálpebras.

Por isso, para evitar recaídas, é preciso prestar muita atenção à higiene pessoal.

Sintomas, causas, tratamento de vários tipos de blefarite

Atenção! Sem receita médica, você não pode usar medicamentos e remédios populares por conta própria; esse é um caminho direto para a deterioração da visão.

Blefarite demodética

Os agentes causadores da doença são os ácaros Demodex, que vivem nas bocas ductais das glândulas meibomianas e sebáceas, perto da base dos bulbos dos cílios.

Causas

O aumento da atividade destrutiva destes microrganismos oportunistas começa devido a uma diminuição na defesa imunológica do corpo sob a influência de condições externas desfavoráveis:

  • em temperaturas do ar excessivamente altas,
  • sob a influência da luz solar intensa,
  • após cirurgia ocular,
  • para doenças do sistema endócrino, nervoso e sistema circulatório, bem como distúrbios do trato gastrointestinal.

A blefarite demodética pode ser consequência de conjuntivite adquirida profissionalmente.

Sinais da doença

  • queimando,
  • desconforto nas áreas das pálpebras,
  • descamação escamosa da pele (muitas vezes não observada).
  • Uma leve camada gordurosa aparece na base dos cílios, onde residem os ácaros.
  • As bordas das pálpebras ficam vermelhas e incham um pouco.

Tratamento

O tratamento não medicamentoso consiste em procedimentos de higiene limpeza com lenços contendo Blepharogel (ou Blepharolosion).

Tratamento medicamentoso:

  • Medicamentos anti-sépticos: Okomistin, Vitobakt, Demoten - até 10 dias.
  • Metronidazol como agente antimicrobiano Curso 1 - 1,5 meses.
  • Medicamentos antialérgicos: Lecrolin, Opatanol.
  • Pomada de tetraciclina, antibióticos Tsipromed, . Prescrito em casos de flora bacteriana aderida. Não mais que 10 dias.
  • Antiinflamatórios não esteroidais (para etiologia não bacteriana) Indocollir, Diklo F. Até 10 dias.
  • Substitutos lacrimais para olhos excessivamente secos: Systane Ultra, Corneocomfort, Hilo commode.

Os esteróides não devem ser utilizados para tratamento, pois contribuem para a diminuição da imunidade e, consequentemente, aumento do número de ácaros.

Blefarite escamosa

Patógenos: alérgenos, vírus e bactérias patogênicas.


Causas

  • Doenças dos olhos, nasofaringe, trato gastrointestinal:
  • Deficiência de vitaminas, anemia, distúrbios metabólicos.
  • Contato com produtos químicos nocivos (fumaça, gás, vapores).
  • Uso de cosméticos de baixa qualidade.
  • Poeira de ruas e bibliotecas.

Sintomas: pequenas escamas claras e escuras aparecem perto da raiz dos cílios nas pálpebras. tons de cinza(como caspa, mas difícil de separar).

As bordas das pálpebras engrossam, ficam vermelhas e coçam. Ao separar mecanicamente e manualmente as escamas, ocorrem ulcerações ou crosta seca amarelada.

Há ressecamento das membranas mucosas ou aumento de lacrimejamento, inchaço, colagem dos cílios e sensação de objeto estranho no olho.

Tratamento

Limpeza de crostas nas pálpebras afetadas por blefarite com óleo de peixe ou emulsão de sintomicina (1%).

  • As feridas de úlceras são lubrificadas com uma solução de Azul de Metileno, Zelenka ou Prata Coloidal.
  • É permitido o uso de antissépticos: gotas de Sulfacil de Sódio (Albucid) ou pomada com antibióticos (Tetraciclina, Levomicetina, Dibiomicina) são aplicadas nas bordas das pálpebras.
  • Use pomadas com corticosteróides: Prednisolona, ​​Hidrocortisona ou Dex-Gentamicina.
  • São prescritos colírios: Dexametasona, Albucid, Sulfapiridazina-Sódio ou Tsipromed.

Em caso de ressecamento excessivo da conjuntiva, são utilizadas lágrimas artificiais e Oftagel.

Blefarite alérgica

Patógenos - alérgenos: pólen de plantas, ácaros de casa, livros, poeira de rua e pêlos de animais, helmintos. Bem como medicamentos, cosméticos, produtos químicos domésticos.


Causas

  • Baixa imunidade,
  • doenças autoimunes ou endócrinas,
  • infecção crônica.
  • anemia,
  • hipovitaminose,
  • hiperreatividade das membranas mucosas.

Sintomas: hiperemia, inflamação erosiva da pele das pálpebras, inchaço, lacrimejamento, ardor nos olhos, fotofobia. Vermelhidão vasos oculares, o aparecimento de uma rede capilar na esclera. Círculos sob os olhos.

Tratamento

Os medicamentos são selecionados diretamente por um imunologista-alergista.

  • Gotas anti-histamínicas Zodak, Lodoxamida.
  • Medicamento antimicrobiano Normax.
  • Gotas Allergodil, Alomir ou Lecrolin.

Para o tratamento, a pomada Tavegil, Prednisolona ou Hidrocortisona é a mais usada.

Blefarite crônica

A blefarite crônica geralmente tem natureza alérgica. Os principais sintomas são escurecimento da pele das pálpebras, coceira intensa e lacrimejamento. O tratamento consiste em eliminar todos os alérgenos para o resto da vida. Doença crônica de qualquer etiologia é bastante difícil de curar.

  • A principal regra terapêutica para prevenir recaídas é limpar as pálpebras de agentes infecciosos bacterianos, virais e alérgenos.
  • Para lavar as pálpebras, use tintura de Calêndula, Miramistin.
  • São prescritos colírios antiinflamatórios: Tobradex, Macritrol.
  • Se ocorrer blefarite devido à gripe - antivirais: , Aktipol.
  • Para infecções bacterianas recorrentes, use pomadas antibióticas.

Para fortalecer o sistema imunológico - gotas de complexo vitamínico com luteína.


etnociência

As receitas do curandeiro só podem ser usadas com a autorização de um oftalmologista.

  • Para fortalecer a defesa imunológica, você pode beber tintura de ginseng, radiola rosa e equinácea.
  • Você pode lavar as pálpebras e os olhos com uma infusão de chá preto recém-preparado e resfriado à temperatura ambiente (1 colher de chá por xícara de água fervente).
  • Infusão de endro (2 colheres de chá por 300 ml de água fervente).
  • Você pode lubrificar as pálpebras afetadas pela blefarite com espinheiro, semente de uva ou óleo de tea tree.

Bebidas feitas de cranberries, roseiras e mirtilos ajudam a aumentar a resistência do corpo a vírus e bactérias. Bem como o consumo diário de alho.

Para evitar que a doença toque seus olhos, não use cosméticos, toalhas, travesseiros, lenços de outras pessoas e não esfregue os olhos com as mãos. Evite contato com alérgenos.

Tempere-se a cada minuto livre para que sua imunidade esteja normal. E aos primeiros sinais, mesmo que leves, de doença ocular, corra para ser diagnosticado por um oftalmologista. Qualquer doença em estágio inicial é mais fácil de curar do que em estado avançado. Se você tiver alguma dúvida, expresse-a, teremos prazer em responder o mais breve possível.

Blefarite refere-se a um amplo grupo de doenças oculares que afetam as pálpebras. Por exemplo, a blefarite meibomiana está localizada na borda posterior das pálpebras, e a patologia também afeta a borda anterior, como na forma ulcerativa da doença. A inflamação ocorre como resultado de uma lesão infecciosa ou alérgica, é difícil de curar e rapidamente se torna crônica. Existem vários tipos da doença, cada um com determinados sintomas.

A blefarite se desenvolve sob a influência de fatores predisponentes de natureza local ou interna. As causas provocadoras locais incluem:

As alterações atuais na refração ocular - astigmatismo ou hipermetropia - não afetam o aparecimento da doença, mas apoiam o seu curso. Estado geral uma pessoa também afeta o desenvolvimento de blefarite, via de regra a patologia se manifesta quando a defesa imunológica está enfraquecida ou há uma fonte de infecção no organismo. As razões para o início da inflamação são:

  • anemia e deficiência de vitaminas;
  • violação processos metabólicos e trabalho do trato gastrointestinal;
  • doenças hepáticas;
  • operações anteriores ou uso prolongado de medicamentos;
  • doenças endócrinas;
  • defeitos cutâneos (eczema, psoríase, rosácea, acne);
  • doenças dos dentes e órgãos otorrinolaringológicos.

Mais frequentemente problema oftalmológico observada em pessoas idosas. Isso é explicado pela diminuição da imunidade e alterações no epitélio, mas a doença palpebral ocorre em representantes de todos faixas etárias. Dependendo da etiologia, a patologia pode ser de natureza infecciosa ou não infecciosa. As manifestações dependem das causas da inflamação e do local de propagação.

Classificação

A foto mostra os tipos de blefarite.

Escamoso (seborreico)

A forma escamosa é companheira frequente da dermatite seborreica do couro cabeludo, sobrancelhas, região atrás das orelhas e sulcos nasolabiais. A causa exata da patologia não é clara. Acredita-se que a inflamação nas pálpebras seja causada por um fungo ou neurodermatose. E também sua aparência está associada às características sistema imunológico, uma vez que alguns pacientes têm história de psoríase.

As manifestações da forma seborreica são caracterizadas por descamação e presença de pequenas escamas acinzentadas, lembrando caspa. Eles estão firmemente presos à pele da pálpebra e, quando raspados, uma fina superfície rosada é revelada. As manifestações de inflamação não estão relacionadas com condições severas: espessamento e hiperemia da pálpebra são moderados. Em casos graves, as costelas posterior e anterior da pálpebra são suavizadas, o inchaço impede que adiram ao globo ocular e, às vezes, é observada uma inversão da pálpebra. A perda ou envelhecimento dos cílios é frequentemente observada.

Desde a instalação o verdadeiro motivoÉ difícil ativar o processo e finalmente curar a doença, esse tipo de blefarite é sempre crônico. Mas a terapia certa ajuda a eliminar os sintomas e alcançar a remissão.

Alérgico

A blefarite se desenvolve quando há tendência a alergias ou hipersensibilidade da pele. Cosméticos, medicamentos, produtos químicos domésticos, pólen de plantas e pêlos de animais podem provocar inflamação. Intensidade manifestações alérgicas varia de leve vermelhidão das pálpebras a inchaço grave.

Infeccioso (ulcerativo)

O tipo infeccioso refere-se a uma manifestação grave de blefarite, que ocorre quando um vírus é introduzido, geralmente estafilococo, às vezes o culpado da inflamação é o vírus do herpes. A patologia geralmente aparece em crianças porque elas esfregam os olhos com as mãos sujas. Os folículos capilares ou glândulas meibomianas estão envolvidos na inflamação, as bordas das pálpebras ficam gravemente hiperêmicas, cobertas por crostas purulentas amarelas e marrons, os cílios ficam grudados e ficam mais finos. Quando os segmentos secos são removidos, úlceras hemorrágicas se abrem. Pequenas ulcerações pontuais são perceptíveis na base dos cílios, em casos avançados pequenos elementos aumentam e se fundem, localizados ao longo de toda a borda da pálpebra. A blefarite ulcerativa causa perda de cílios e cicatrizes em áreas problemáticas.

Regional

De acordo com a localização do processo, ocorre blefarite:

Sua finalidade é produzir secreções gordurosas para evitar a evaporação da umidade e o ressecamento dos olhos. Quando as glândulas ficam obstruídas, a evacuação das secreções torna-se difícil e o acúmulo de conteúdo provoca inflamação. A patologia ocorre em violação funções excretoras em conexão com desequilíbrios hormonais ou doenças sistêmicas. Às vezes, a causa é falta de higiene, cosméticos deixados durante a noite ou exposição prolongada a um ambiente enfumaçado ou empoeirado. A blefarite meibomiana pode ser distinguida por bolhas translúcidas nas bordas das pálpebras. Tais formações são possíveis tanto em um olho quanto em ambos os olhos.

Principais sintomas

Independentemente da origem da inflamação, para todos os tipos de blefarite Estado inicial caracterizado pelos mesmos sintomas. A pessoa está preocupada com:

  • fadiga ocular rápida;
  • sensação de “areia” ou corpo estranho;
  • maior sensibilidade à luz ou vento;
  • coceira e queimação;
  • vermelhidão, inchaço das pálpebras;
  • lacrimejamento, que causa imagens borradas;
  • placa nas pálpebras.

A secreção gruda os cílios, dificultando a abertura dos olhos pela manhã devido à secreção acumulada.

A coceira insuportável leva a pessoa a esfregar e pentear as pálpebras, mas isso não deve ser feito. O impacto mecânico leva ao rompimento da pele, o que contribui para a formação de microdanos que abrem o acesso a microrganismos patogênicos e intensificam o processo inflamatório.

Tratamento

A blefarite é tratada com terapia conservadora Tendo em conta a etiologia da doença, por vezes é necessário envolver especialistas especializados: um alergista, um médico otorrinolaringologista e um dermatologista. O regime de tratamento para todos os tipos de inflamação inclui:

  • Procedimentos de higiene e limpeza de pálpebras e cílios de caspa e crostas purulentas. Use uma solução morna de água e algumas gotas de xampu para bebês, que não irrita os olhos. Usando um cotonete úmido, limpe suavemente os olhos das bordas até os cantos internos.
  • Compressas quentes são usadas para remover secreções dutos lacrimais e glândulas. Para o procedimento, você precisará de um guardanapo ou toalha umedecido em água morna ou infusão de ervas. A compressa é aplicada por 5–10 minutos.

Se houver dificuldade na remoção das secreções, é necessária uma massagem nas pálpebras, para a qual se utiliza um bastão de vidro. Se você não conseguiu comprar, uma colher de chá servirá. O instrumento é passado cuidadosamente ao longo da borda da pálpebra e o conteúdo purulento começa a ser liberado. Os olhos são enxaguados e pomadas são aplicadas.

Tratamento medicamentoso

Medicamentos eficazes utilizados no tratamento da blefarite:

  • Para lavar os olhos, são recomendadas soluções bactericidas “Miramistin” ou “Furacilin”.
  • A infecção bacteriana e a inflamação são removidas com compostos especiais: durante 10 dias são tratadas três vezes com pomada de tetraciclina, bacitracina ou eritromicina. Se o inchaço for grave, os corticosteróides são prescritos por um curto período.
  • A pomada Furacilina é adequada para suavizar escamas.
  • No forma alérgica blefarite é usada pomadas para os olhos- “Dexametasona” e “Hidrocortisona” - duas vezes ao dia.
  • Se o funcionamento dos canais lacrimais for interrompido e ocorrer secura nos olhos, a condição é aliviada com um medicamento à base de lágrimas artificiais.

No inflamação grave e ineficiência terapia local Você precisará de antibióticos orais.

O tratamento da blefarite demodécica dura pelo menos um mês e meio. Além dos procedimentos de higiene, a terapia é complementada por:

  • Prescrição de agentes com efeito acaricida (pomada de fisostigmina, colírio de mesmo nome ou Carbacol).
  • Usar gel de metronidazol para tratar os olhos 3-4 vezes ao dia.
  • Tomar comprimidos de Metronidazol na dosagem de 0,25 de manhã e à noite.

Para acelerar a recuperação e melhorar seu quadro, são indicados procedimentos fisioterapêuticos:

  • eletroforese com vitaminas ou antibióticos;
  • terapia magnética;
  • UHF ou terapia ultravioleta.

Durante tratamento de cursoé necessário ajustar a dieta em favor de alimentos proteicos e vitaminas, eliminar alimentos alergênicos, picles e defumados e abster-se de doces e álcool.


Remédios populares

A medicina tradicional ajuda a aliviar a condição e reduzir a coceira e a inflamação durante a blefarite. Infusões e decocções de ervas são usadas na forma de loções e enxaguantes:

  • As compressas para limpeza das pálpebras são feitas com infusão de endro. Prepare uma colher de ervas picadas em água fervente (200 ml), filtre após esfriar e aplique algodão ou gaze nos olhos por 20 minutos.
  • O suco espremido das inflorescências do trevo é colocado nos olhos, 3 gotas cada.
  • Aplique infusão de pétalas de rosa diariamente nas pálpebras doloridas. A solução é preparada a partir de uma colher de matéria-prima seca por copo de água.
  • Para lavar os olhos, utilize uma infusão calmante e antiinflamatória misturando chá preto e verde (1:1). Adicione vinho seco (1 colher de chá) a um copo de solução forte.
  • Pegue uma pitada de camomila seca e calêndula, despeje em um copo, despeje água fervente sobre ele e deixe. As pálpebras são lavadas com o produto três vezes ao dia. A tintura pode ser tomada por via oral, uma xícara por dia para aumentar a imunidade.
  • Para loções, use uma decocção à base de casca de carvalho. Para um copo d'água é necessária uma colher de matéria-prima, a composição é fervida por 5 minutos, aplicada nos olhos de manhã e à noite.

Se você incluir receitas folclóricas V tratamento complexo blefarite em casa, o processo de limpeza das crostas das pálpebras e remoção o segredo vai passar mais rápido.

Durante a terapia, não se deve usar cosméticos decorativos, pois isso pode piorar o quadro e atrasar o tratamento.

Possíveis complicações

Com tratamento oportuno e seguindo as recomendações do médico, a recuperação ocorre rapidamente e não ocorrem consequências desagradáveis. Recaídas frequentes doenças e formas avançadas, especialmente o tipo ulcerativo, estão repletas de novos problemas que criam pré-requisitos para inflamação da córnea e da conjuntiva. Complicações causadas pela blefarite:

  • desenvolvimento de abscesso;
  • cicatrizes na derme das pálpebras e suas deformações;
  • espessamento das pálpebras;
  • Os cílios caem dos bulbos destruídos e cabelos finos crescem em seu lugar;
  • triquíase, comprometimento do crescimento dos cílios e sua fricção na córnea;
  • eversão das pálpebras, que não permite o contato do ponto lacrimal com o olho, causando lacrimejamento persistente e maceração da pele ou olhos secos;
  • inflamação da córnea - ceratite;
  • a infecção pode afetar a esclera (esclerite);
  • formação de selamento benigno (calázio) na espessura da pálpebra;
  • glaucoma secundário;
  • diminuição da visão.

A blefarite impossibilita o uso de lentes para corrigir a visão e as cicatrizes nas pálpebras levam ao crescimento inadequado dos cílios, o que irrita e inflama a mucosa do olho.

Nem sempre é possível prevenir o desenvolvimento de blefarite, principalmente se a doença ocorrer por patologias sistêmicas ou alergias sazonais. Mas é possível reduzir a probabilidade de recaídas e infecções se você seguir medidas preventivas. Para manter a saúde das pálpebras, a higiene desempenha um papel importante:

  • Não toque ou esfregue os olhos com as mãos não lavadas. É importante que os pais ensinem isso aos filhos, pois os filhos idade mais jovem muitas vezes ficam doentes por esse motivo.
  • Você não deve usar produtos de higiene ou cosméticos de outras pessoas.
  • Se houver algum familiar com demodicose das pálpebras, ele deverá ter toalha e roupa de cama próprias.
  • Os olhos devem ser protegidos da exposição fatores externos: poeira, vento e luz solar direta.
  • Evite o contato com alérgenos, em caso de alergias sazonais, tome anti-histamínicos em tempo hábil.
  • No caso de blefarite ocular crônica causada por disfunção das glândulas meibomianas, devem ser aplicadas regularmente compressas quentes para melhorar o escoamento das secreções.

A blefarite ocorre devido à diminuição da imunidade, por isso é importante monitorar a saúde e o funcionamento do trato gastrointestinal. Mantenha as doenças crônicas sob controle, consulte um médico imediatamente se estiver resfriado ou com inflamação da cavidade oral.

A blefarite é uma doença crônica que leva a complicações. A prevenção e o tratamento oportuno podem conter as manifestações vívidas da patologia e prevenir a deterioração da condição e problemas de visão no futuro.

A blefarite é uma doença ocular grave de curso crônico. Começando com pequenas alterações externas, os primeiros sintomas da blefarite são frequentemente ignorados.

E apenas sinais pronunciados da doença (inchaço intenso, coceira e dor nos olhos), que muitas vezes indicam uma forma crônica já desenvolvida, obrigam o paciente a consultar um médico.

E embora a blefarite raramente afete a acuidade visual, para evitar defeitos cosméticos desagradáveis ​​​​e um longo tratamento, a doença deve ser tratada imediatamente após o aparecimento dos primeiros sinais.

Classificação de blefarite

A blefarite é bastante grupo extenso doenças oculares que afectam as pálpebras, nomeadamente as suas bordas. A inflamação faz com que a pálpebra inche. Os sintomas são extremamente desagradáveis ​​e interferem na vida normal. A inflamação é sempre grave, por isso o tratamento deve ser imediato e, o que também é importante, eficaz e competente.

Existem vários tipos da doença. Por exemplo, se tomarmos como base para a classificação as causas de ocorrência, podemos distinguir blefarite infecciosa e não infecciosa.

O primeiro se desenvolve como resultado da exposição da pálpebra a bactérias, fungos, molusco contagioso, ácaros ou vírus (em em casos raros são notadas infestações por piolhos).

A forma não infecciosa envolve inflamação resultante de outras doenças da pele ou das mucosas. O tratamento nestes casos irá variar significativamente.

As seguintes variedades individuais podem ser distinguidas:

  • Blefarite alérgica. Esses danos aos olhos e às pálpebras são o resultado de uma reação alérgica (por exemplo, ao pólen, poeira no ar ou qualquer outra coisa).
  • A forma demodicose se desenvolve devido à atividade do ácaro Demodex, que vive na pele e pode começar a se multiplicar ativamente nas membranas mucosas das pálpebras.
  • Forma estafilocócica. É claro que neste caso o agente causador da infecção é o estafilococo. O tratamento envolve influenciar esses microrganismos.

Com base no curso da doença, duas formas podem ser distinguidas: aguda e crônica. No primeiro caso, a doença desenvolve-se rapidamente e apresenta manifestações evidentes. No segundo caso, os sinais não são tão claros, mas são observados por muito tempo.

Se tomarmos como base para a classificação os sintomas da doença, podemos distinguir os seguintes tipos:

  1. A forma seborreica envolve a formação de escamas seborreicas nas bordas das pálpebras. Eles estão fechando glândulas sebáceas, perto dos cílios.
  2. A forma ulcerativa é caracterizada pelo aparecimento de crostas, quando caem ou são removidas aparecem pequenas úlceras dolorosas.
  3. Rosácea-blefarite envolve o aparecimento de espinhas rosadas com úlceras.
  4. Forma simples. Com esses danos às pálpebras, uma massa espessa cinza-amarelada semelhante a pus se acumula nos cantos dos olhos. As pálpebras incham e engrossam. Mas úlceras e outros sinais não aparecem.

Esta doença também é classificada de acordo com a localização:

  • A blefarite marginal anterior afeta apenas a borda da pálpebra.
  • A lesão marginal posterior envolve danos em áreas mais distantes das pálpebras e pode ser perigosa para os olhos, pois a córnea e a conjuntiva são afetadas.
  • Na blefarite meibomiana, a inflamação se espalha para as glândulas meibomianas.
  • A forma angular sugere localização principalmente nos cantos dos olhos.

Causas da blefarite

As causas mais comuns de blefarite são:

  • Staphylococcus aureus é uma bactéria que normalmente vive em pequenas quantidades na pele humana e é a causa da blefarite estafilocócica. As razões para a ativação do estafilococo podem ser uma diminuição da imunidade;

  • Hiperatividade das glândulas sebáceas das pálpebras, que muitas vezes é causada por distúrbios hormonais, pode causar blefarite seborreica ou descamativa;
  • As glândulas de Myean são pequenas glândulas localizadas na espessura das pálpebras. Eles produzem uma secreção oleosa que lubrifica a conjuntiva e a córnea do olho e desempenha uma função protetora. Se sua função estiver prejudicada, a secreção das glândulas torna-se muito viscosa e sua remoção é difícil, resultando em inflamação das glândulas e desenvolvimento de blefarite meibomiana. Os distúrbios hormonais levam à ruptura das glândulas meibomianas, aplicação local algumas substâncias medicinais utilizadas no tratamento de doenças oculares;
  • Reações de hipersensibilidade a cosméticos oculares, soluções para lentes de contato, vários produtos químicos, pêlos de animais podem levar ao desenvolvimento blefarite alérgica;
  • Os piolhos também podem causar blefarite.

Sintomas de blefarite

No processo de numerosos estudos e observações, descobriu-se que os sintomas de blefarite em pacientes são observados no contexto de várias doenças:

  • crônica e inflamatória;
  • doenças de natureza hormonal e psicológica;
  • no contexto de patologias cardíacas.

Mas duas vezes mais frequentemente em pacientes com blefarite, os testes mostraram a presença de - colite ulcerativa, calázio, inflamação das glândulas sebáceas, rosácea, pterígio e dermatite seborreica.

As seguintes causas desencadeiam os sintomas da blefarite:

1) A infecção pelo ácaro Demodex causa a formação de rinofima - hiperplasia da pele na forma de crescimentos no nariz e telangiectasia - múltipla redes vasculares e estrelas no rosto. Manifestação de eritema, característico vermelhidão intensa pele. Erupção cutânea de acne.

2) Ao exame visual nota-se a presença de eritema nas pálpebras, formando-se crostas e úlceras em suas bordas. Isso faz com que os cílios se amontoem, caiam, fiquem descoloridos e cresçam de forma anormal.

3) Meibomite causa inchaço, formação de telangiectasia, que leva à formação forma irregular século.

4) Caracterizado por hiperemia, inchaço, friabilidade e sangramento da conjuntiva.

5) Na intersecção das bordas inferior e superior das pálpebras são encontradas ceratite flictenulosa, erosão epitelial e úlceras.

As principais queixas dos pacientes com blefarite incluem a presença vários sintomas expresso:

  • lacrimejamento abundante;
  • sensação de queimação e corpo estranho no olho;
  • a formação de uma crosta purulenta nos cantos dos olhos na raiz dos cílios;
  • dor e vermelhidão nos olhos e pálpebras;
  • manifestação de fotofobia e visão turva.

Diagnóstico de blefarite

Somente um oftalmologista pode estabelecer um diagnóstico com segurança após realizar um exame abrangente e completo.

Durante o exame, o médico irá verificar a nitidez funções visuais e realiza um exame biomicroscópico dos olhos, que ajuda a avaliar objetivamente a condição do filme lacrimal, da conjuntiva, das margens das pálpebras e da córnea.

Se houver suspeita de blefarite transmitida por carrapatos, material biológico deve ser coletado (vários cílios são cortados) e estudado ao microscópio.

Se houver suspeita de infecção bacteriana, um esfregaço é retirado da superfície da conjuntiva e cultura bacteriológica para detectar um patógeno específico e determinar sua sensibilidade a medicamentos antibacterianos.

Se o processo inflamatório for causado reação alérgica, pode ser necessário consultar um alergista.

Deve ser dada especial atenção à blefarite crónica, uma vez que em alguns casos pode preceder o cancro da pele, nomeadamente o carcinoma espinocelular e o carcinoma basocelular.

Tratamento da blefarite

Os cientistas fizeram grandes avanços no desenvolvimento de métodos para o tratamento da blefarite de várias etiologias. Sobre este momento desenvolvido linha inteira procedimentos fisioterapêuticos e medicamentos eficazes foram criados.

O tratamento desta doença geralmente é bastante demorado. A melhoria é lenta porque tratamento eficazé preciso eliminar a própria causa que causou a doença. O tratamento é abordado de forma abrangente e, além da correção dos erros refrativos, são realizadas consultas (se necessário) com endocrinologista, gastroenterologista, dermatologista e alergista, sendo também eliminados fatores exógenos e endógenos desfavoráveis.

É considerado muito importante identificar e eliminar a verdadeira causa da doença. Caso contrário, terá recaídas e progressos, mesmo apesar tratamento intensivo que está sendo realizado.

Nesse caso, o paciente é obrigado a seguir rigorosamente todas as orientações médicas.

  • A blefarite aguda não ulcerativa começa a ser tratada eliminando o fator irritante (esfregar os olhos, etc.) ou eliminando a substância irritante (colírio). A condição pode ser significativamente aliviada com a aplicação de compressas frias nos olhos. Se o inchaço das pálpebras não desaparecer por mais de 24 horas, glicocorticóides tópicos, como fluorometolona (pomada para os olhos), podem ser aplicados três vezes ao dia durante uma semana;
  • A blefarite ulcerativa requer uma higiene particularmente cuidadosa. A secreção e as crostas secas são removidas dos olhos com cotonetes úmidos. Em seguida, uma pomada contendo um antibiótico e um corticosteróide é aplicada nas bordas das pálpebras com um bastão de vidro especial ou com o dedo. As seguintes pomadas são usadas:
  1. dexa-gentamicina (dexametasona 0,1% e gentamicina 0,3%);
  2. maxitrop (dexametasona 1 mg/g, polimixina B (6 mil unidades/g), neomicina 3,5 mg/g)

Se o paciente apresentar sintomas de ceratite marginal ou conjuntivite, são prescritos colírios adicionais: dexa-gentamicina e maxitropo.

  • A blefarite alérgica começa a ser tratada eliminando (se possível) o próprio alérgeno. O tratamento envolve um longo período de combinação da lubrificação das margens palpebrais com uma pomada ocular antiinflamatória corticosteróide (POS de hidrocortisona) e colírios antialérgicos (alomida ou lecrolina). Para blefarite alérgica infecciosa, pomadas oculares maxitrop ou dex-gentamicina são usadas para lubrificar as bordas das pálpebras. Ressalta-se que não se pode automedicar para não provocar a progressão da doença. Pacientes propensos a manifestações de blefarite alérgica precisam proteger os olhos da poeira e não negligenciar o uso oculos de sol, procure não viajar ao ar livre durante o período de floração ativa das plantas, desista dos cosméticos - qualquer produto cosmético só agravará o curso da doença;
  • Blefarite seborréica. Nas fases iniciais do tratamento, são utilizadas medidas que previnem a ocorrência de conjuntivite “seca”. Lugar importante aqui é feita a higiene das pálpebras e, para o tratamento, é prescrita pomada ocular de hidrocortisona (1% para formas leves, 2,5% para formas graves), além de instilação de “lágrimas artificiais (oftagel ou lágrimas naturais). Quando aparecem sintomas de conjuntivite, são prescritos colírios que contêm dexametasona 0,1% (Maxidex ou Dexapos);
  • A blefarite demodética baseia-se na redução da nível geral danos aos ácaros. Definitivamente recomendado cuidado especial para a pele das pálpebras: duas vezes ao dia (antes e depois de dormir) limpe as pálpebras com cotonetes embebidos em uma mistura de soro fisiológico e xampu de bebê. As bordas das pálpebras são lubrificadas com pomada ocular de hidrocortisona-POS 2,5% ou dexa-gentamicina usando uma vareta de vidro especial ou suavemente com o dedo. É muito importante que antes de dormir a área de crescimento dos cílios seja generosamente lubrificada com uma dessas pomadas, que atrapalha o ciclo de vida dos ácaros.

Higiene regular das pálpebras

Este é o mais uma parte importante tratamento e prevenção da blefarite. O principal objetivo da higiene regular das pálpebras:

  • Acalme as pálpebras
  • Aliviar as glândulas meibomianas bloqueadas
  • Limpe quaisquer secreções oleosas estagnadas dessas glândulas

É necessário o cuidado diário das pálpebras, composto por três partes - calor, massagem e limpeza. Diariamente e higiene adequada pálpebra pode ajudar a aliviar os sintomas da blefarite e prevenir ocorrências futuras.

Siga estas etapas para manter suas pálpebras limpas:

  1. Anexar compressa quente . Todos os dias (até 4 vezes ao dia) aplique uma compressa morna (não quente) nas pálpebras fechadas por 5 a 10 minutos para limpar facilmente os dutos glandulares das secreções gordurosas estagnadas. Para compressas, um pequeno recipiente com água morna embrulhado em flanela, ou você pode usar bolsas especiais para os olhos que são aquecidas no microondas.
  2. Limpar glândulas meibomianas bloqueadas. Esfregue suavemente vertical e horizontalmente nas pálpebras fechadas usando o dedo ou cotonete para ajudar a soltar quaisquer crostas e desalojar quaisquer secreções oleosas acumuladas nos dutos da glândula.
  3. Limpe suas pálpebras. Use um pano ou cotonete embebido em água morna e uma pequena quantidade de limpador e limpe suavemente as bordas das pálpebras. Ao limpar dentro século, tente evitar tocar nos olhos, porque isso pode irritá-lo.

EM fase aguda doença, essas ações devem ser realizadas duas vezes ao dia e, após ocorrerem melhorias, podem ser realizadas uma vez ao dia. Evite usar delineador e rímel, pois isso pode piorar os sintomas da blefarite. Mas se você usar maquiagem nos olhos, certifique-se de que saia facilmente.

Dieta para o tratamento da blefarite

  • peixe e frutos do mar;
  • carne e fígado;
  • laticínios e ovos;
  • cereais, leguminosas;
  • nozes, frutas secas, cogumelos;
  • vegetais - batata, cenoura, repolho, beterraba, pimentão;
  • frutas - melão/melancia, romã, damasco/pêssego, frutas cítricas;
  • cebola, alho e ervas - alface, endro, espinafre, raiz-forte;
  • quaisquer compotas e sucos naturais.

Prevenção da blefarite

  1. Regular exame preventivo de um oftalmologista, especialmente depois de quarenta anos. Como a progressão da hipermetropia é bastante comum nessa idade, os olhos ficam excessivamente cansados, o que pode causar inflamação da borda ciliar das pálpebras.
  2. Cumpra rigorosamente as regras de higiene pessoal: é proibido tocar nos olhos com as mãos sujas, deve-se usar toalha e lenço pessoal.

A blefarite crônica é uma doença grave e de difícil tratamento, por isso não demore a consultar o médico e não se automedique, com base em vários vídeos e comentários de amigos. Diagnóstico precoce e tratamento competente irá ajudá-lo a se livrar rapidamente da doença e prevenir complicações indesejadas.

O termo “blefarite” refere-se a qualquer processo inflamatório localizado na pele das pálpebras. Apesar de sua posição especial, sua estrutura é muito semelhante à da pele comum. A camada mais superficial é recoberta pela epiderme - pequenas escamas córneas que são constantemente descascadas e renovadas. Um pouco mais profunda é a própria derme com as glândulas meibomianas (análogos dutos sebáceos) e sacos de cabelo para cílios.

Em primeiro lugar, deve-se notar que nem todas as pessoas podem contrair blefarite ocular. Para o seu desenvolvimento é necessária a presença de fatores predisponentes que contribuirão para o aparecimento da doença. Esses incluem:

  • Imunidade diminuída. Esta condição pode aparecer como resultado de uma doença (HIV, diabetes, câncer; em menor grau, com qualquer doença crônica), bem como durante sobrecarga física/mental normal. Estresse, falta de sono, excesso de trabalho - tudo isso enfraquece nossos mecanismos de defesa;
  • Hereditariedade sobrecarregada. Está comprovado que cada pessoa tem tendência a determinadas patologias. A blefarite das pálpebras não é exceção. Você pode determinar indiretamente sua predisposição analisando doenças existentes em parentes próximos. Se foram diagnosticados com isso, ou apresentaram algum sinal de inflamação na área específica (vermelhidão, desconforto, dor, etc.), então a genética desempenha o papel de fator de risco;
  • Tendo alergias. Para as pessoas que reagem à ação de certas substâncias (poeira, lã, pólen, emissões industriais, etc.) com inflamação, existe sempre a possibilidade de danos às pálpebras se um alérgeno entrar em contato com elas ou de desenvolvimento de dermatite atópica geral;
  • Maus hábitos: tabagismo, abuso de álcool. Estas substâncias não só afetam negativamente a função imunológica, mas também perturbam parcialmente troca normal substâncias na derme.

Se um paciente apresentar pelo menos uma das condições acima, o efeito da causa da blefarite sobre ele pode levar à doença.

Causas e tipos de blefarite

Existem cinco tipos desta doença. Cada forma de blefarite tem uma causa específica, o que permite suspeitar do diagnóstico correto ainda na fase de esclarecimento das circunstâncias da ocorrência dos primeiros sintomas.

Escamoso (seborreico)

Causa: Não se sabe exatamente, mas muito provavelmente o seu desenvolvimento está associado às características genéticas do sistema imunológico e da pele.
É muito importante ficar atento à presença de psoríase, dermatite seborreica e neurodermatose no paciente ou em sua família.

Mecanismo de desenvolvimento: Atualmente, acredita-se que o papel principal na ocorrência de sintomas pertence à inflamação autoimune. Esta é uma condição na qual as células protetoras (glóbulos brancos) começam a “cometer erros” e a atacar o tecido normal. EM nesse caso- epitélio das pálpebras.

Infeccioso (ulcerativo)

Causa: Micróbios piogênicos - Staphylococcus, Haemophilus influenzae (influenzae), Moraxella. Em alguns casos, os vírus do herpes são o agente causador.

Mecanismo de desenvolvimento: A entrada de microrganismos em feridas invisíveis aos olhos pode levar à sua proliferação e danos aos tecidos circundantes. Se o agente causador for uma bactéria, existe a possibilidade de que suas toxinas (ou as próprias células) entrem no sangue e desenvolvam intoxicação.

Alérgico


Causa da ocorrência: Característica hereditária de imunidade que transforma pessoa comum em um alérgico. A exacerbação da doença é provocada pela ação de uma determinada substância à qual o paciente é sensível.

Mecanismo de desenvolvimento: Este processo é cíclico. Uma exacerbação dos sintomas ocorre com contato próximo com o alérgeno. Como já mencionado, pode ser qualquer coisa - poeira, lã, cosméticos, impurezas na água, etc.

Demodécico

Causa:Ácaro microscópico Demodex Folliculorum (nome doméstico - Acne Zheleznitsa), que “povoa” os ductos das glândulas meibomianas.

Causa: Ruptura das glândulas localizadas na espessura das pálpebras, nas quais a quantidade de líquido secretado (segredo) aumenta significativamente.

Mecanismo de desenvolvimento a blefarite não está completamente clara. Mais provável, ação negativa Quantidades excessivas de secreção e inflamação local afetam a condição dos tecidos.

Os sintomas e o tratamento da blefarite de diversas origens diferem significativamente entre si, por isso é muito importante diagnosticar corretamente a forma da doença e realizar a terapia de acordo com a causa identificada.

Escamoso (seborreico)

Quase sempre, esta patologia aparece simultaneamente em ambos os olhos e desenvolve-se muito lentamente (ao longo de vários meses ou mesmo anos). As queixas mais típicas da blefarite seborreica incluem:

  • Comichão nas pálpebras ou sensação de “areia nos olhos”. O paciente deseja constantemente esfregar a área inflamada, apesar de isso não trazer alívio significativo;
  • Sensação de “peso nas pálpebras”. Este sintoma é mais pronunciado após o sono ou fechamento prolongado dos olhos;
  • Aumento da descamação da pele. As partículas separadas são muito semelhantes à caspa - elas tamanho pequeno, denso e seco ao toque, de cor branca/cinza.

Ao exame, além do número excessivo de escamas, pode-se notar vermelhidão (geralmente não intensa) e espessamento das bordas das pálpebras.

Qual tratamento pode ser escolhido para esta forma de blefarite? Como todas as alterações são personagem local, então a doença deve ser afetada apenas em uma determinada área. Para que a terapia seja eficaz, duas coisas precisam ser feitas - aliviar a inflamação e limpar regularmente o epitélio. Para tanto, o médico pode prescrever:

  1. Solução fracamente alcalina para higiene das pálpebras (bicarbonato de sódio 2%, cloreto de sódio 0,9%) - para lavar as pálpebras sem tocar no aparelho visual, é preferível usar bola de algodão/gaze. As escamas córneas devem ser removidas 4-6 vezes ao dia durante todo o curso da terapia ou enquanto a descamação persistir;
  2. Glucocorticosteróide local (pomada de hidrocortisona ou seu análogo) - devido ao fato de o medicamento ser de natureza hormonal, tem um efeito antiinflamatório ideal. O medicamento praticamente não é absorvido pelo sangue, então reações adversas após seu uso são extremamente raros;
  3. Solução de Sulfato de Zinco 0,25% - utilizada na forma de loções, como complemento ao regime padrão. O zinco melhora o metabolismo da pele e pode retardar um pouco o processo de formação de incrustações.

Quase sempre, a forma seborreica ocorre de forma crônica, com alternância de exacerbações e remissões. A ausência de uma causa específica leva a dificuldades na terapia e à incapacidade de livrar completamente o paciente da patologia. Porém, um regime corretamente selecionado, na maioria dos casos, permite controlar com sucesso as manifestações da doença.

Infeccioso (ulcerativo)

O crescimento de colônias microbianas pode danificar significativamente as células epiteliais. O pus secretado pela bactéria “corroe” o tecido normal e leva à formação de pequenas úlceras na pele. Via de regra, ficam rapidamente cobertos por crostas densas, cuja separação pode ser muito dolorosa. Sob a influência da secreção de feridas, os cílios geralmente ficam grudados e, se danificados folículos capilares a sua fragilidade aumentada é frequentemente notada.

O quadro clínico nesses pacientes é complementado por todos os sinais inflamação local, como:

  • Vermelhidão intensa;
  • Dor de intensidade moderada ou baixa, bem aliviada com AINEs (Nimesulida, Citramon, Meloxicam e outros);
  • Aumento da temperatura da área da pele - a pálpebra fica mais quente ao toque do que os tecidos circundantes.

Esta forma pode ser suspeitada com base nos sintomas acima, e para confirmar o diagnóstico e selecionar os remédios ideais para a blefarite, é necessário realizar exame bacteriológico. O princípio desta técnica é simples: um cotonete é retirado da pele afetada do paciente, microorganismos são “semeados” dele e seu crescimento é observado. Usando este método, os médicos determinam com precisão o tipo de bactéria.

Para se livrar de micróbios nocivos e restaurar o estado normal da pálpebra, eles usam terapia complexa, que inclui:

  1. Amolecimento e remoção de crostas. Apesar de esse procedimento ser bastante simples, geralmente é realizado pelo próprio médico. Será bastante problemático para o paciente fazer isso sozinho, devido à necessidade de realizar manipulações precisas na própria pálpebra. Como remover crostas corretamente? Para fazer isso, primeiro aplique uma pomada que reduza sua densidade (vaselina comum serve). Depois de absorvido, separe-o gradativamente com uma pinça. formações patológicas do epitélio;
  2. Terapia antibacteriana. Use somente após a remoção das crostas para garantir a máxima interação entre o medicamento e os micróbios. As preparações em forma de pomadas (Eritromicina, Tetraciclina, etc.) são aplicadas em camada fina pelo menos 3 vezes ao dia. No sintomas graves inflamação, os médicos recomendam o uso drogas combinadas antibiótico + agente antiinflamatório, como Dex-Gentamicina;
  3. Restauração do metabolismo no epitélio. Para tanto, são prescritas ao paciente loções com solução de Sulfato de Zinco (0,25% é suficiente).

Os micróbios são os mais causa comum desenvolvimento de blefarite em crianças. Eles respondem bem ao tratamento e raramente se tornam crônicos.

Alérgico

Esta forma é muito caracterizada por exacerbações alternadas e estados de saúde completos. Os sintomas da doença, ao contrário da crença popular, não aparecem quando uma pessoa encontra pela primeira vez um alérgeno. Neste momento ocorre apenas o seu “reconhecimento” e “memorização” como substância potencialmente nociva. Após o que, dentro de 1,5 a 2 semanas, ocorre a produção de proteínas inflamatórias ( Anticorpos IgM). É a sua interação com os alérgenos que leva ao aparecimento de todos os sinais de patologia.

Além do mais sinais típicos inflamação da pálpebra (vermelhidão, descamação, comichão); a blefarite alérgica é caracterizada por inchaço da pele. Aumenta de tamanho, quando palpado dá para sentir a presença de líquido nos tecidos, o olho fecha involuntariamente. No edema intenso, o epitélio se estica e fica mais fino, fazendo com que os tecidos adquiram uma tonalidade branca.

Você pode suspeitar da causa da inflamação análise convencional sangue de um dedo. Um aumento no número de eosinófilos (acima de 0,4*10 9 /l) e basófilos (acima de 0,7*10 9 /l), aceleração da VHS (mais de 15 mm/hora) e um nível normal de neutrófilos (até 6* 10 9 /l) - todas essas mudanças indicam natureza alérgica doenças.

Existem duas maneiras de identificar uma substância à qual uma pessoa é individualmente intolerante:

  1. Analisar o momento de início dos sintomas e detectar ligação com algum fator (floração, contato com poeira ou animais de estimação, etc.);
  2. Faça testes especiais de hipersensibilidade - as opções para esse procedimento são inúmeras, mas a mais comum é a escarificação. Durante isso, são feitas pequenas raspagens na pele e vários alérgenos são pingados nesses locais. Dessa forma experimental, é revelada a intolerância individual do paciente a determinadas substâncias.

Como tratar esta forma de blefarite? Em primeiro lugar, é necessário excluir ou minimizar o contacto com substâncias intoleráveis. Se houver sensibilidade a determinado tipo de cosmético, ele precisa ser substituído; caso ocorra reação inflamatória ao contato com poeira, pólen e outros fatores ambientais, podemos recomendar desgaste constanteóculos e higiene regular das pálpebras.

A terapia medicamentosa é necessária para conserto rápido sintomas. Por via de regra, o efeito do seu uso desenvolve-se dentro de algumas horas depois de aplicar/tomar o medicamento. Dependendo da condição do paciente, ele recebe um ou mais medicamentos dessensibilizantes listados abaixo:

  • Terapia antialérgica ação geral na forma de comprimidos ou injeções– Loratadina, Desloratadina, Clemastina, Cloropiramina;
  • Tratamentos tópicos na forma de pomadas ou cremes– Hidrocortisona, Lokoid, Akortin, Laticort.

Na maioria das vezes, esses produtos são suficientes para normalizar a condição da pele e aliviar a inflamação. Só o médico pode selecionar os mais adequados para um determinado paciente, pelo que a sua consulta e a prestação de assistência qualificada não devem ser evitadas.

Demodécico

Você pode confirmar a presença de demodicose usando análise simples. Para realizá-lo, são necessários apenas alguns cílios do paciente. Eles estão sendo processados solução especial(glicerina, gasolina ou similar) e depois examinados ao microscópio. Detectar um carrapato permite que você faça um diagnóstico com um ponto e comece tratamento específico blefarite das pálpebras.

Após o primeiro curso, você deve esperar 14-16 dias e tomá-lo novamente para evitar recaídas. Deve-se lembrar que para algumas pessoas esses medicamentos podem ser prejudiciais (principalmente para mulheres grávidas, para lesões alérgicas, etc.). Portanto, é altamente recomendável consultar um médico qualificado antes de usá-los.

Regional

Detectar a blefarite marginal é muito simples, graças aos sintomas característicos. Somente a disfunção das glândulas leva à liberação de uma quantidade excessiva de secreção sebácea, de cor amarelo-acinzentada e consistência espumosa. Muitas vezes se acumula nos cantos dos olhos, mas também pode estar localizado diretamente sob a pálpebra. Para encontrá-lo, basta dobrar a pele para trás ou pressioná-la levemente, no sentido do osso até a pupila.

Para fazer um diagnóstico, não são necessárias técnicas adicionais - este sintoma é suficiente. A presença de outros sinais como vermelhidão, desconforto ou sensibilidade fornecerá uma confirmação adicional.

Em caso de lesão marginal da pálpebra, é prescrito tratamento sintomático, visando o alívio da inflamação e higiene da área afetada. Recomenda-se tratá-lo diariamente com água morna soluções alcalinas seguido de aplicação de pomada antiinflamatória (Acortin, Hidrocortisona, etc.). Duração média tratamento 1,5-2 semanas.

Muitas vezes, esse processo segue um curso crônico, portanto, o curso da terapia deve ser repetido se ocorrerem exacerbações repetidas, mas somente após consulta com um dermatologista.

Previsão

A maioria das blefarites tem um curso constante e lembra periodicamente o paciente de sua existência. Apenas as formas ulcerativa e demodécica podem ser completamente curadas, mas existe sempre o risco do seu novo desenvolvimento. Para evitar que isso aconteça, você deve prestar atenção ao seu estilo de vida e ao estado do seu sistema imunológico. Para prevenir a recorrência das lesões palpebrais, são recomendadas as seguintes medidas:

  • Recusa maus hábitos . Tanto fumar quanto o consumo frequente de álcool afetam negativamente todo o corpo. Em particular, estas substâncias danificam as células do fígado, que neutralizam várias substâncias tóxicas, órgãos formadores de sangue e pele. Tudo isso leva a uma diminuição da proteção humana contra fatores externos prejudiciais;
  • Tratamento de doenças crônicas. Qualquer processo patológico no corpo (infecciosos ou não inflamatórios) leva a uma tensão nas nossas capacidades adaptativas. Simplificando, os tecidos ficam constantemente sob uma espécie de “estresse” e “excesso de trabalho”. Portanto, é importante identificar prontamente suas doenças e tratá-las adequadamente;
  • Higiene facial diária. Ao remover mecanicamente o sebo e alguns micróbios, mantemos a derme num estado normal e permitimos que desempenhe plenamente as suas funções;
  • Correção de estilo de vida. Excesso de peso, permanência constante na mesma posição, estresse regular, falta de bom descanso– todos estes factores reduzem a resiliência de uma pessoa. É importante priorizar corretamente sua saúde e seus hábitos/atividades diárias. Mudá-los para melhor melhorará a condição do corpo e, portanto, a qualidade de vida.

Apesar de a blefarite não ser uma doença potencialmente fatal, deve ser tratada em tempo hábil, sem atrasar a terapia prazo indefinido. Quanto mais cedo você começar a combater a patologia, menor será o risco de sua cronicidade. Consequentemente, melhor será o prognóstico da pessoa e do seu estado de saúde.

Perguntas frequentes

Pergunta:
Preciso seguir dieta se a causa da blefarite for uma alergia?

Não, apenas se não ocorrer inflamação da pele devido a produto alimentar. Caso contrário, não faz sentido seguir uma dieta.

Pergunta:
O que fazer se aparecerem sinais de conjuntivite (olho seco, vermelhidão, aumento da fadiga)?

Neste caso, é necessária consulta adicional com um oftalmologista, que ajustará a terapia e prescreverá medicamentos adicionais(solução de lágrimas artificiais, colírios anti-inflamatórios/antibacterianos, etc.).

Pergunta:
É possível livrar-se completamente da blefarite meibomiana (marginal)?

Via de regra, não. A causa definitiva da disfunção meibomiana não é conhecida, portanto não pode ser eliminada. Recomenda-se que os pacientes sejam submetidos ao tratamento sintomático descrito acima.

Pergunta:
É necessário massagear as pálpebras se estiverem afetadas?

Não pode ser realizado apenas nas formas ulcerativa e demodécica. Para outros, a massagem não é contraindicada.