O processo inflamatório nos tecidos do ouvido interno é denominado labirintite ou otite interna. Normalmente, a doença se desenvolve quando várias bactérias patogênicas entram no ouvido interno.

O desenvolvimento de um processo inflamatório no ouvido interno pode ser causado por vários fatores.

As principais causas de otite interna:

• Média
• Bacteriana ou infecções virais
• Ferida
• Meningite
• Infecções como sífilis, caxumba, vírus ou tuberculose podem causar labirintite.

Normalmente, a inflamação do ouvido interno ocorre no contexto de processos infecciosos que ocorrem no corpo.

Na maioria dos casos, a labirintite se desenvolve como uma complicação da otite média.

Com esta doença acumulam-se massas purulentas, o que aumenta a pressão na cavidade timpânica. Como resultado processo purulento se espalha para o interior.Uma lesão no ouvido pode ser causada por vários objetos pontiagudos: agulhas de tricô, grampos de cabelo, etc. Danos ao ouvido interno podem estar associados a lesão cerebral traumática.

Mais informações sobre labirintite podem ser encontradas no vídeo.

A labirintite pode ser causada por meningite. A infecção das meninges entra no ouvido interno e causa inflamação. A labirintite meningogênica é caracterizada por lesões bilaterais.Uma infecção no ouvido interno pode se espalhar pela corrente sanguínea, sem ser acompanhada de danos às meninges. Isso é observado na sífilis, caxumba e outras doenças.

Sintomas

Dependendo da rapidez com que se espalha processo inflamatório, a gravidade dos sintomas se manifesta.

Com inflamação do ouvido médio, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• Tontura
• Coordenação de movimento prejudicada
• Perda de audição
• Ruído e dor nos ouvidos

Com o desenvolvimento da otite interna, o paciente apresenta movimentos oculares oscilatórios involuntários.

A tontura ocorre devido a danos canais semicirculares.

Esses ataques duram pouco e geralmente não excedem 5 minutos. Em alguns casos, a tontura pode durar várias horas.Também pode haver queixas de sudorese e taquicardia.Se a labirintite passou para um estágio purulento ou necrótico, o paciente perde completamente a audição do lado afetado.

Diagnóstico

Para diagnosticar a inflamação do ouvido interno, o otorrinolaringologista irá prescrever uma série de exames.O médico examinará a orelha e a área pós-auricular do conduto auditivo externo usando um dispositivo especial - um otoscópio.

Outro métodos instrumentais Diagnóstico de labirintite:

• Audiometria. A audiometria pode ser usada para determinar a sensibilidade auditiva e a acuidade auditiva. O procedimento é realizado por meio de um audiômetro.
• Vestibulometria - permite identificar o estado do aparelho vestibular.
• Eletronistagmografia. A eletronistagmografia é usada para estudar o nistagmo, que ocorre quando o ouvido interno fica inflamado.

Para esclarecer o diagnóstico, são utilizados métodos altamente informativos: ressonância magnética e tomografia computadorizada, radiografia.Além disso, o paciente deve passar por exame de sangue e secreção no ouvido. Isso ajudará a determinar se é de natureza viral ou bacteriana.

Tratamento medicamentoso

Com o tratamento conservador, se a doença for causada por uma infecção bacteriana, é prescrito.

O regime de tratamento para cada um é selecionado individualmente, dependendo da causa e manifestações clínicas doenças:

• Do grupo das penicilinas são prescritas Oxacilina, Amoxicilina, Piperacilina e, dos macrolídeos, Eritromicina ou Claritromicina para o tratamento da doença.
• Para melhorar o suprimento de sangue no ouvido interno, são prescritos medicamentos histamínicos: Alfaserc, Betahistina, etc.
• Para reduzir tonturas, náuseas e vômitos, são prescritos Diazolin, Suprastin, Difenidramina, etc.
• Também são prescritos medicamentos com efeitos antipiréticos e analgésicos: Diclofenaco, Dicloran, Naklofen, etc.
• Para normalizar os distúrbios tróficos na cavidade do ouvido interno, tome vitaminas C, P, K, bem como os medicamentos Cocarboxilase, Preductal.

Se o tratamento for iniciado na hora certa, o prognóstico é favorável. Após terapia ou cirurgia, as funções vestibulares e auditivas são restauradas.Para evitar o novo desenvolvimento da doença, é necessário identificar e tratar prontamente doenças e processos infecciosos no organismo. Também é importante não atrasar a consulta médica ao primeiro sinal.

Tratamento tradicional

Métodos que você pode usar para reduzir os sintomas Medicina alternativa.

• Coloque uma solução à base de mel no ouvido dolorido. Dilua o mel em proporções iguais em água morna e coloque 2 gotas no ouvido. Em vez de mel, você pode usar tintura.
• Para labirintite, você pode fazer um cotonete. Pegue a cebola, esprema o suco e misture com óleo vegetal em quantidades iguais. Em seguida, molhe um tampão com a solução preparada e insira-o no ouvido dolorido durante a noite.
• Suficiente Meios eficazesé uma infusão de rizoma de burnet. Despeje 2 colheres de sopa de rizomas em 400 ml de água quente, coloque banho d'água por meia hora e coe. Tome uma colher de sopa por via oral 3 vezes ao dia.
• É útil enxaguar o ouvido com uma decocção de camomila, erva-cidreira e chá forte de flores de rosa mosqueta.

Antes de usar métodos tradicionais de tratamento, você deve consultar o seu médico. A automedicação é proibida, pois pode piorar o quadro.

É proibido o uso de almofada térmica no tratamento da labirintite - o calor gerado pela almofada térmica pode fazer com que o pus se espalhe para áreas saudáveis.

Os métodos tradicionais ajudam a eliminar os sintomas da doença, mas não podem eliminar a verdadeira causa do desenvolvimento da labirintite. Se você não agir e consultar um médico, é muito provável que a doença se desenvolva.

A cirurgia para labirintite está indicada se a doença progrediu para forma purulenta e surgiu no contexto da otite média aguda. O tratamento cirúrgico é realizado apenas quando indicado, nos casos graves, quando não há efeito do tratamento medicamentoso.

O otoscirurgião realiza antromastoidotomia, labirintotomia ou cirurgia abdominal, dependendo das indicações. O principal objetivo da cirurgia é remover o foco purulento da cavidade do ouvido médio e interno. Poucos dias antes da cirurgia, é prescrita terapia conservadora.

A labirintotomia é uma operação realizada quando inflamações purulentas, para eliminar o pus e evitar que a infecção entre na cavidade craniana. Após a cirurgia, o paciente recebe prescrição de antibióticos e terapia para desidratação. Nesse caso, a condição do paciente é levada em consideração.

A antromastoidotomia é realizada para complicações de otite interna purulenta - mastoidite.

Durante a operação, o processo mastóide é aberto e o pus é removido.Durante a operação, é utilizada anestesia local. Meia hora antes do início da manipulação, duas turundas são umedecidas em solução de cocaína ou dicaína. A operação é realizada sob anestesia geral em casos raros.Período de recuperação após a cirurgia pode durar até 3 meses.

Possíveis consequências

No contexto da labirintite, ocorrem quando a inflamação do ouvido médio afeta outros órgãos. Isso se desenvolve em casos avançados e tratamento tardio.

A forma purulenta de otite média do ouvido interno pode causar meningite, trombose cerebral, abscesso cerebral e sepse. Além disso, a otite média purulenta pode causar o desenvolvimento de mastoidite, petrosite e, em casos mais graves, pode levar à perda auditiva.As complicações são perigosas em adultos e crianças.

Para evitar um desfecho desagradável, deve-se procurar um otorrinolaringologista quando surgirem os primeiros sintomas.

Com um diagnóstico oportuno e correto, complicações podem ser evitadas. Qualquer doença é mais fácil de tratar na fase inicial.

Nem todo mundo sabe o que é otite média. Esta é uma doença que afeta o ouvido humano. Está em inflamação aguda tecidos que compõem isso órgão importante sentimentos. Milhares de pessoas adoecem com otite média todos os anos. Diferentes idades. E é bem sabido que a otite média não pode ser considerada uma doença inofensiva.

O que é otite média

Para entender o princípio da ocorrência da otite média, é preciso lembrar o que é - o ouvido, para que serve e como funciona. Na verdade, a orelha está longe de ser apenas o pavilhão auricular, como alguns podem pensar. O ouvido possui um sistema complexo escondido em seu interior para converter as ondas sonoras em uma forma adequada à percepção do cérebro humano. Porém, captar sons não é a única função dos ouvidos. Eles também desempenham uma função vestibular e funcionam como um órgão que permite manter o equilíbrio.

As três seções principais da orelha são a média, a externa e a interna. O ouvido externo é o próprio pavilhão auricular, bem como o canal auditivo que leva ao tímpano. Atrás do tímpano há um espaço cheio de ar cavidade timpânica, contendo três ossículos auditivos, cuja finalidade é transmitir e amplificar as vibrações sonoras. Esta área constitui o ouvido médio. Do ouvido médio entram as vibrações área especial, que está localizado em osso temporal e é chamado de labirinto. Contém o órgão de Corti - um aglomerado de receptores nervosos, que convertem vibrações em impulsos nervosos. Esta área é chamada de ouvido interno. Também digna de nota é a trompa de Eustáquio, cuja entrada está localizada atrás das tonsilas palatinas e leva à cavidade timpânica. Sua finalidade é ventilar a cavidade timpânica, bem como ajustar a pressão na cavidade timpânica pressão atmosférica. A trompa de Eustáquio é geralmente chamada de ouvido médio.

Deve-se observar que a otite média pode afetar todas as três seções da orelha. Assim, se a doença atinge o ouvido externo, então falamos de otite externa, se for média, depois de otite média, se for do ouvido interno, depois de interna. Via de regra, estamos falando apenas de lesões unilaterais, porém, na otite média causada por infecções do trato respiratório superior, a doença pode se desenvolver em ambos os lados da cabeça.

A otite de ouvido também é dividida em três tipos dependendo da causa - viral, bacteriana ou traumática. A otite externa também pode ser fúngica. Ocorre a forma bacteriana mais comum da doença.

Como funciona o ouvido?

Otite externa - sintomas, tratamento

A otite externa ocorre como resultado da infecção da superfície da pele do ouvido por bactérias ou fungos. Segundo as estatísticas, aproximadamente 10% da população mundial sofreu de otite externa pelo menos uma vez na vida.

Os fatores que contribuem para a otite em adultos são:

• hipotermia da orelha, por exemplo, durante caminhadas no frio;
• dano mecânico aurícula;
• remoção de cera do canal auditivo;
• entrada de água, especialmente água suja, no canal auditivo.

Bactérias e fungos “amam” o canal auditivo porque é úmido, escuro e bastante úmido. Fornece um local ideal para sua criação. E, provavelmente, todo mundo teria otite externa, se não fosse por uma característica protetora do corpo como a formação de cera. Sim, a cera não é uma substância inútil que obstrui o canal auditivo, como muitas pessoas pensam. Desempenha importantes funções bactericidas e, portanto, sua remoção do canal auditivo pode causar otite média. A única exceção é quando é liberado muito enxofre e isso afeta a percepção dos sons.

A inflamação do conduto auditivo externo geralmente se refere a um tipo de doença de pele - dermatite, candidíase, furunculose. Assim, a doença é causada por bactérias, estreptococos e estafilococos, fungos do gênero Candida. No caso da furunculose, ocorre inflamação glândulas sebáceas. O principal sintoma da otite externa é, via de regra, a dor, especialmente agravada pela pressão. Geralmente não há temperatura elevada na otite média externa. A perda auditiva raramente ocorre com otite externa, exceto nos casos em que o processo afeta o tímpano ou o canal auditivo está completamente fechado com pus. No entanto, após a recuperação da otite média, a audição é completamente restaurada.

O diagnóstico de otite externa em adultos é bastante simples. Via de regra, um exame visual feito por um médico é suficiente. Um método mais detalhado de diagnóstico de otite envolve o uso de um otoscópio, um dispositivo que permite ver a extremidade do canal auditivo e o tímpano. O tratamento da otite média consiste em eliminar a causa da inflamação do ouvido. No tratamento da otite externa em adultos, são utilizados antibióticos ou antifúngicos. O tipo de terapia antibacteriana deve ser determinado pelo médico. Via de regra, no caso de otite externa, são utilizados gotas para os ouvidos, não comprimidos. Quando os tecidos externos da orelha não localizados na área do canal auditivo são afetados, são utilizadas pomadas. Uma complicação frequente da otite externa é a transição do processo inflamatório para o ouvido médio através do tímpano.

Inflamação na orelha

A otite média é uma inflamação da parte média do órgão auditivo. Esse tipo de inflamação do ouvido é uma das doenças mais comuns na Terra. Centenas de milhões de pessoas sofrem de infecções de ouvido todos os anos. Segundo vários dados, de 25% a 60% das pessoas já sofreram de otite média pelo menos uma vez na vida.

Causas

Na maioria dos casos, o processo inflamatório do ouvido médio não é doença primária. Via de regra, é uma complicação de otite externa ou doenças infecciosas do trato respiratório superior - amigdalite, rinite, sinusite, além de aguda doenças virais- gripe, escarlatina.

Como uma infecção do trato respiratório chega ao ouvido? O fato é que ela tem um caminho direto até lá - esta é a trompa de Eustáquio. Com tamanha sintomas respiratórios Assim como um espirro ou uma tosse, partículas de muco ou catarro podem ser lançadas através do tubo até o ouvido. Nesse caso, pode ocorrer inflamação da própria trompa de Eustáquio (eustaquite) e inflamação do ouvido médio. Quando a trompa de Eustáquio fica bloqueada na cavidade timpânica, que fica privada de ventilação, podem ocorrer processos de estagnação e acúmulo de líquido, o que leva à proliferação de bactérias e ao aparecimento de doenças.

A mastoidite também pode ser causa de otite média, Reações alérgicas, causando inchaço membranas mucosas.

A otite média tem diversas variedades. Em primeiro lugar, é feita uma distinção entre otite média crónica e aguda. De acordo com o grau de desenvolvimento, a otite média do ouvido médio é dividida em exsudativa, purulenta e catarral. A otite média exsudativa é caracterizada pelo acúmulo de líquido na cavidade timpânica. Na otite média purulenta do ouvido médio, nota-se o aparecimento de pus e seu acúmulo.

Otite média, sintomas em adultos

Os sintomas em adultos incluem principalmente dor de ouvido. A dor na otite média pode ser aguda ou aguda. Às vezes, a dor pode ser sentida na região das têmporas ou da coroa, pode pulsar, diminuir ou se intensificar. Na otite média exsudativa, pode haver sensação de respingos de água no ouvido. Às vezes há congestão auditiva, bem como sensação de ouvir a própria voz (autofonia) ou apenas um vago ruído no ouvido. Inchaço dos tecidos, perda auditiva, febre e dores de cabeça são frequentemente observados. No entanto, o aumento da temperatura muitas vezes não é um sintoma de otite média, mas apenas um sintoma da doença infecciosa que o causou - infecções respiratórias agudas, infecções virais respiratórias agudas ou gripe.

O curso mais complexo é observado na forma purulenta da otite média. EM nesse caso O principal sintoma da otite média é a secreção de pus. A cavidade timpânica fica cheia de pus e a temperatura corporal sobe para +38-39ºС. O pus pode afinar a superfície do tímpano e formar um orifício por onde vaza. Porém, esse processo geralmente é benéfico, pois a pressão na cavidade cai e, como resultado, a dor torna-se menos aguda. O processo de drenagem do pus leva cerca de uma semana. A partir deste momento, a temperatura cai para níveis subfebris e inicia-se a cicatrização das feridas. A duração total da doença é de 2 a 3 semanas com tratamento adequado e oportuno.

A forma crônica da doença é caracterizada por um processo infeccioso lento, no qual ocorrem surtos sazonais, durante os quais a doença se torna aguda.

Diagnóstico

Se você tiver sintomas suspeitos, consulte um médico. O diagnóstico é feito por um otorrinolaringologista. O seguinte sinal de diagnóstico pode ser usado para isso. Se o paciente de um otorrinolaringologista incha as bochechas, a imobilidade da membrana indica que o ar não entra na cavidade timpânica vindo da nasofaringe e, portanto, a trompa de Eustáquio está bloqueada. A inspeção do tímpano é realizada por meio de um dispositivo óptico - um otoscópio.Também ajuda a identificar alguns sinais característicos, por exemplo, protrusão do tímpano e sua vermelhidão. Exames de sangue, tomografia computadorizada e radiografia também podem ser usados ​​para diagnóstico.

Tratamento

Como tratar a doença? O tratamento da otite média é bastante complexo se comparado ao tratamento da otite externa. No entanto, na maioria dos casos é utilizado tratamento conservador. Em primeiro lugar, no caso de otite média aguda, não faz sentido instilar colírios com antibacterianos, pois não atingirão o local da inflamação. No entanto, para inflamação do ouvido médio, cujo foco fica diretamente adjacente ao tímpano, gotas antiinflamatórias e analgésicas podem ser instiladas no ouvido. Eles podem ser absorvidos pelo tímpano, e a substância entrará na região da parte média do órgão auditivo, na cavidade timpânica.

Os antibióticos são o principal método de tratamento da otite média em adultos e crianças. Normalmente, os medicamentos são tomados em forma de comprimido. No entanto, se o tímpano rompeu, também podem ser usados ​​​​colírios antibióticos. Um curso de antibióticos deve ser prescrito por um médico. Ele também escolhe o tipo de antibiótico, já que muitos deles têm efeito ototóxico. Seu uso pode causar perda auditiva irreversível.

A maior eficácia para otite média do ouvido médio foi demonstrada por um tratamento com antibióticos série de penicilina, amoxicilinas, bem como cefalosporinas ou macrolídeos. Porém, a cefalosporina tem efeito ototóxico, por isso não é recomendado injetá-la diretamente no ouvido por meio de um cateter ou instilá-la no canal auditivo em caso de lesão do tímpano. Pode ser usado para terapia anti-sépticos, como miramistin.

No tratamento da otite média, muitas vezes é necessário o uso de analgésicos. Para aliviar a dor em doenças da parte média do órgão auditivo, são usados ​​​​colírios com analgésicos, por exemplo, lidocaína.

Em caso de perfuração da membrana, são utilizados estimulantes cicatriciais para acelerar sua cicatrização. Estes incluem solução comum de iodo e nitrato de prata a 40%.

Os glicocorticóides (prednisolona, ​​dexometasona), assim como os antiinflamatórios não esteroidais, podem ser usados ​​como antiinflamatórios e agentes que podem aliviar o inchaço. Na presença de processos alérgicos ou quando otite média exsudativa são usados ​​​​anti-histamínicos, por exemplo, suparastina ou tavegil.

Além disso, para otite média exsudativa, são tomados medicamentos para diluir o exsudato, por exemplo, carbocisteína. Há também preparações complexas, possuindo diversos tipos de ação, por exemplo, Otipax, Otinum, Otofa, Sofradex. Em caso de secreção purulenta, você deve limpar regularmente o pus do canal auditivo e enxaguá-lo com um jato fraco de água.

É possível aquecer o ouvido? Depende do tipo de doença. Em alguns casos, o calor pode acelerar a cura, enquanto em outros, pelo contrário, pode agravar a doença. Na forma purulenta da doença do ouvido médio, o calor é contra-indicado e, na fase catarral, o calor promove o fluxo sanguíneo para a área afetada e acelera a recuperação do paciente. Além disso, o calor é um dos maneiras eficazes reduzindo a dor da otite média. Porém, somente o médico pode autorizar o uso do calor, a automedicação é inaceitável. Se o calor for contraindicado, pode ser substituído por procedimentos fisioterapêuticos (UHF, eletroforese).

Muitas vezes recorrem ao tratamento cirúrgico do ouvido médio, principalmente no caso de uma versão purulenta da doença e de seu rápido desenvolvimento, que ameaça complicações graves. Esta operaçãoé chamada de paracentese e tem como objetivo a remoção de pus da cavidade timpânica. Para mastoidite, a cirurgia de drenagem também pode ser realizada. regiões internas processo mastóide.

Cateteres especiais também são usados ​​para soprar e limpar a trompa de Eustáquio. Os medicamentos também podem ser administrados através deles.

Os remédios populares para o tratamento da inflamação do ouvido médio em adultos só podem ser usados ​​nas formas relativamente leves da doença e com a permissão do médico assistente. Aqui estão algumas receitas adequadas para o tratamento da otite média.

O algodão é umedecido com infusão de própolis e inserido na região do conduto auditivo externo. Esta composição possui propriedades cicatrizantes e antimicrobianas. O tampão deve ser trocado várias vezes ao dia. Ação semelhante O suco de banana, instilado no ouvido na quantidade de 2 a 3 gotas por dia, também traz benefícios. Para se livrar das infecções da nasofaringe e laringe, que provocam infecções do ouvido médio, você pode usar enxaguantes à base de camomila, sálvia e erva de São João.

Complicações

Com terapia adequada, a otite média pode desaparecer sem deixar consequências a longo prazo. No entanto, a inflamação do ouvido médio pode causar vários tipos de complicações. Em primeiro lugar, a infecção pode se espalhar para o ouvido interno e causar otite média interna – labirintite. Também pode causar perda auditiva permanente ou transitória ou surdez completa de um ouvido.

A perfuração do tímpano também leva à perda auditiva. Embora, ao contrário da crença popular, a membrana possa crescer demais, mesmo depois de crescer demais, a sensibilidade auditiva será permanentemente reduzida.

A mastoidite é acompanhada por dor aguda no espaço parotídeo. Também é perigoso devido às suas complicações - a passagem de pus nas membranas do cérebro com aparecimento de meningite ou na região do pescoço.

Labirintite

A labirintite é uma inflamação do ouvido interno. A labirintite é a mais perigosa de todos os tipos de otite. Na inflamação do ouvido interno, os sintomas típicos incluem perda auditiva, distúrbios vestibulares e dor. O tratamento da otite interna é feito apenas com antibióticos, não remédios populares neste caso não vai ajudar.

A labirintite é perigosa devido à perda auditiva resultante da morte do nervo auditivo. Além disso, na otite interna, são possíveis complicações como abscesso cerebral, que pode levar à morte.

Otite de ouvido em crianças

A otite média em adultos é muito menos comum do que esta doença em crianças. Isto se deve, em primeiro lugar, à imunidade mais fraca do corpo da criança. Portanto, as crianças são mais propensas a ter doenças infecciosas da parte superior trato respiratório. Além disso, as características estruturais da tuba auditiva em crianças contribuem para processos de estagnação nela. Possui perfil reto, e o lúmen ampliado em sua entrada facilita a entrada de muco e até pedaços de comida ou vômito (em lactentes).

O tratamento cuidadoso da otite média na infância é muito importante. Se realizado tratamento incorreto, então a doença pode tornar-se crónica e fazer-se sentir já na idade adulta com surtos crónicos. Além disso, se a otite média não for curada na infância, isso pode resultar em perda auditiva parcial, o que, por sua vez, leva a um atraso desenvolvimento mental criança.

Prevenção de otite média

A prevenção inclui evitar situações como hipotermia do corpo, principalmente na área dos ouvidos, e entrada de água suja na área do canal auditivo. É necessário tratar prontamente doenças inflamatórias do trato respiratório superior, como sinusite, sinusite e faringite. Recomenda-se o uso de touca ao nadar e, após entrar na água, deve-se limpar completamente a água do canal auditivo. Durante as estações frias e úmidas, é recomendável usar chapéu ao sair.

Em muitos casos, representam um processo inflamatório ou irritação das partes do ouvido responsáveis ​​pelo equilíbrio e pela audição. Além disso, a causa da inflamação do ouvido interno é uma infecção causada por um vírus ou bactéria.

Esta parte do ouvido é uma formação óssea oca, a parte que inclui os sentidos da audição e do equilíbrio. O sistema de canais ósseos comunicantes em seu interior é chamado de labirinto ósseo; contém o labirinto membranoso.

Os contornos dos labirintos ósseos e membranosos coincidem completamente. O labirinto ósseo é dividido em três seções: vestíbulo, canais semicirculares e cóclea. O labirinto membranoso é dividido em partes:

• canais semicirculares;
• dois sacos vestibulares,
• abastecimento de água do vestíbulo;
• lesma;
• O canal coclear, que é a única parte do ouvido interno que é um órgão auditivo.

Toda essa estrutura está imersa em fluido - endolinfa e perilinfa.

Que doenças podem ocorrer no ouvido interno?

As doenças que ocorrem nesta parte do órgão auditivo são menos comuns em comparação com as doenças do ouvido médio ou externo. O perigo de tais doenças está associado ao conhecimento insuficiente das causas de sua ocorrência e à baixa eficácia do tratamento de algumas delas. Além disso, no caso de detecção precoce da patologia, nem sempre há necessidade de intervenção cirúrgica, o que permite preservar a audição.

Essas doenças incluem o seguinte:

1. - significa danificado células ciliadas ouvido interno, ou é uma manifestação de lesão do nervo auditivo.
2. A doença de Meniere é um distúrbio caracterizado por ataques recorrentes de tontura (falsa sensação de movimento ou rotação), flutuações na audição (em baixas frequências) e ruído no ouvido (zumbido). Os sintomas incluem ataques repentinos e não provocados de tonturas graves, náuseas e vómitos, muitas vezes acompanhados de pressão no ouvido e perda auditiva.
3. A labirintite é uma doença na qual as estruturas do ouvido podem ficar inflamadas. Dois nervo vestibular no ouvido interno enviam dados sobre posição no espaço e equilíbrio. Quando um desses nervos fica inflamado, ocorre uma condição chamada labirintite.
4. A otosclerose é uma das causas mais comuns de perda auditiva progressiva em jovens. É causada pelo crescimento ósseo anormal nos ouvidos, causando problemas auditivos. Na maioria dos casos, a cirurgia restaura a audição.
5. Vários tipos de processos inflamatórios são lesões causadas por infecção.

Em muitos casos, tais processos patológicos são uma complicação de outra doença. Caracterizam-se pelo envolvimento frequente no processo patológico de estruturas responsáveis ​​pelo funcionamento do aparelho vestibular, o que leva não só à perda da acuidade auditiva, mas também a tonturas e problemas de equilíbrio.

O que é labirintite e as causas de sua ocorrência?

Labirintite é condição patológica, cujos sintomas incluem tonturas, náuseas e perda auditiva. Com o desenvolvimento da labirintite otogênica, a infecção penetra pelo ouvido médio.

A causa da labirintite é desconhecida. A inflamação que leva à doença pode ser causada por vários fatores, incluindo infecções e vírus. A labirintite aguda, com tratamento adequado, remite dentro de um período de vários dias a cerca de 2 semanas, sem ameaça de distúrbios patológicos.

Os sinais da doença dependem da forma da labirintite (aguda ou crônica). A patologia pode levar a uma condição chamada vertigem posicional paroxística benigna, que causa episódios curtos de tontura, ou doença de Meniere, que pode causar perda auditiva variável, tontura, zumbido nos ouvidos e sensação de plenitude ou pressão.

Na ausência de tratamento oportuno, surgem várias complicações. A doença afeta os nervos e músculos faciais, o que leva ao desenvolvimento de paresia. A infecção pode se espalhar para os ossos do crânio e para as membranas do cérebro.

Este é qualquer processo inflamatório do ouvido médio sem referência à etiologia ou patogênese. Otite é outro nome para a mesma infecção. Esse tipo de doença ocorre quando você tem alergia, resfriado, dor de garganta ou infecção respiratória. Existem duas formas de otite média.

A forma de ocorrência rápida é caracterizada por aumento de temperatura e dor nas profundezas da cavidade auditiva; a dor pode ser penetrante, chata ou latejante. A descarga de conteúdo purulento é característica. A ocorrência de otite crônica é possível na presença de refluxo gastroesofágico.

A otite interna é uma condição patológica que é um processo inflamatório no ouvido interno. A otite purulenta é um processo natureza infecciosa, desenvolvendo-se no contexto de uma situação negligenciada.

O desenvolvimento desta forma da doença é provocado pelos seguintes fatores:

• a presença de adenóides;
• doenças inflamatórias da nasofaringe (rinite, sinusite);
• infecções virais (parainfluenza, ARVI, influenza);
• diminuição da imunidade;
• limpeza inadequada da cavidade auditiva.

É caracterizada por dor de ouvido e dor de cabeça, secreção purulenta dos ouvidos, congestão e ruído no ouvido, febre alta e perda auditiva.

O tratamento incorreto ou inoportuno leva ao desenvolvimento de complicações. A forma crônica da doença se desenvolve quando o tratamento da otite média não é iniciado em tempo hábil ou é inadequado.

Meningite

A meningite é uma doença na qual o revestimento do cérebro fica inflamado. Os principais sintomas são dor de cabeça, febre e hipertonicidade dos músculos do pescoço. A maioria dos casos da doença é causada por uma infecção viral, mas outras causas incluem infecções bacterianas e fúngicas. A meningite pode causar perda auditiva e também pode ser causada pelo uso de certos medicamentos (antibióticos). A meningite pode causar problemas de equilíbrio e causar surdez e zumbido (zumbido).

Lesão no ouvido interno

Trauma - como lesão na cabeça (base do crânio ou osso temporal) causada por uma queda ou lesão no pescoço em um acidente de carro - também pode danificar esta parte do órgão auditivo. Possível trauma acústico que ocorre com exposição de curto ou longo prazo sons altos superior a 120 dB. O rápido desenvolvimento da patologia ocorre com exposição de curta duração, a forma crônica está associada à exposição constante a sons intensos, inclusive ruídos combinados com vibração.

Infecções virais e bacterianas

A doença pode desenvolver-se como uma complicação associada a outra doença bacteriana ou viral. O processo patológico pode ser causado pelo vírus influenza, caxumba, sífilis, tuberculose.

Principais sintomas

O desenvolvimento dos sinais da doença ocorre rapidamente, os sintomas podem ser intensos por vários dias. Depois de algum tempo eles desaparecem, mas podem aparecer com um movimento repentino da cabeça. Esta condição geralmente não causa dor.

O processo inflamatório causa perda de coordenação, zumbido (zumbido e ruído), perda auditiva de alta frequência em um ouvido, dificuldade de focar os olhos, movimentos oculares oscilatórios involuntários, aumento da sudorese, diminuição da frequência cardíaca, tontura, náusea e vômito. Em casos raros, as complicações podem incluir perda auditiva permanente.

Paralisia ou paresia aparece no lado afetado nervo facial: não há dobras ao levantar as sobrancelhas, há assimetria do nariz, o olho não fecha, o canto da boca fica caído, aumenta a salivação, o sulco nasolabial é alisado, há globo ocular seco, problemas de percepção da fala contra um fundo de ruído, uma perturbação no sentido do paladar.

O aparecimento dos sintomas se intensifica com movimentos, voltas, rotações da cabeça, bem como quaisquer manipulações do órgão auditivo. A forma purulenta da labirintite é acompanhada por aumento da temperatura. Isso se deve ao fato de que, com o desenvolvimento da doença, acumulam-se massas purulentas.

Em crianças

A principal causa da doença na infância é uma lesão ou infecção. As crianças frequentemente apresentam diversas doenças respiratórias e processos inflamatórios nos órgãos otorrinolaringológicos, o que pode levar ao desenvolvimento desta patologia. As crianças queixam-se de tonturas e perda auditiva, náuseas e vómitos.

Em adultos

Os principais sintomas em adultos são tonturas, distúrbios vestibulares, zumbidos, perda auditiva, perda de equilíbrio e coordenação.

Métodos de diagnóstico

O diagnóstico da doença é feito por um otorrinolaringologista. Inclui um conjunto de atividades. Pode ser necessário ser examinado por outros médicos: um neurologista e um infectologista.

Otoscopia

Durante a otoscopia, são examinadas a aurícula, a área pós-auricular do conduto auditivo externo, incluindo o processo mastóide e o tímpano. Os gânglios linfáticos são palpados para determiná-los possível aumento. A otoscopia é usada quando a patologia se desenvolve no contexto de trauma acústico ou disseminação do processo inflamatório do ouvido médio para o ouvido interno.

Vestibulometria

A vestibulometria é um conjunto de exames que permite detectar alterações patológicas aparelho vestibular. Vários testes funcionais são usados:

• prova calórica;
• teste rotacional;
• teste de pressão;
• reação otólítica;
• teste dedo-nariz;
• teste de índice.

A vestibulometria é utilizada como método auxiliar em combinação com outros métodos diagnósticos.

Audiometria

A audiometria é um método que permite examinar a audição e determinar a sensibilidade auditiva. Para realizá-lo, é utilizado um audiômetro. O estudo é realizado em uma sala especial com isolamento acústico. A audiometria pode ser tonal, de fala ou realizada com diapasão.

Eletronistagmografia

Por meio da eletronistagmografia, é realizada uma avaliação qualitativa e quantitativa do nistagmo. Para fazer isso, é registrada a diferença de potencial elétrico entre a córnea e a retina. Os dados obtidos passam por processamento computacional, que permite determinar os parâmetros do nistagmo (quantidade, amplitude, frequência, velocidade).

Tratamento

Usado no tratamento de doenças terapia complexa que é realizado em ambiente hospitalar. O regime de tratamento depende das causas da doença e dos seus sintomas. Nesse caso, antiinflamatórios e medicamentos são usados ​​para normalizar processos metabólicos na cavidade auditiva e no cérebro. Para tratar processos inflamatórios, são prescritos antibióticos e terapia de desidratação.

Em caso de início súbito dos sintomas (ataque labiríntico) ou agravamento do quadro na labirintite crônica, são prescritos vestibulolíticos, que melhoram o suprimento sanguíneo no labirinto e reduzem tonturas, náuseas e perda de coordenação.

Se não houver efeito do tratamento medicamentoso, surge a necessidade de intervenção cirúrgica. No caso de labirintite serosa ou purulenta difusa, é realizada antromastoidotomia ou higienização geral da cavidade do órgão auditivo para remoção do conteúdo purulento. As fístulas são removidas cirurgicamente. Em casos raros, quando o tratamento conservador e a higienização não ajudam, o labirinto é aberto.

Quando aparecem os sintomas da doença, o paciente deve receber repouso no leito. O tratamento em casa é ineficaz e a automedicação é inaceitável. O tratamento caseiro tradicional com aquecimento pode provocar o aparecimento de conteúdos purulentos. O paciente deve ser hospitalizado. O tratamento em ambiente hospitalar ajudará a prevenir o desenvolvimento de uma forma purulenta.

Os remédios populares que podem ser usados ​​para tratar o aparecimento da labirintite têm as mesmas propriedades dos medicamentos que os médicos usam para tratar a doença: antibacterianos, antiinflamatórios, diuréticos e redutores de náuseas. Propriedades anti-sépticas, antiinflamatórias e regeneradoras são inerentes ao mel e a muitas ervas. Para reduzir os sintomas da otite média, são utilizados alguns métodos de medicina alternativa, por exemplo, uma solução à base de mel é instilada no ouvido dolorido.

Possíveis complicações

As principais complicações da labirintite se devem ao perigo de o processo inflamatório ou purulento se espalhar para estruturas próximas. A consequência disso pode ser neurite periférica do nervo facial, mastoidite, petrosite. Se a infecção durante a labirintite purulenta penetrar na cavidade craniana, podem ocorrer complicações otogênicas: meningite, encefalite, abscesso cerebral. Esse tipo de complicação é o mais perigoso.

Sintomas e tratamento da otite interna

A otite interna é chamada de inflamação da área do ouvido interno (labirinto). O próprio labirinto consiste em três canais semicirculares, cuja função é controlar o equilíbrio. Na maioria dos casos, a inflamação do ouvido interno é causada por uma origem viral, menos frequentemente bacteriana.

A otite média interna não pode aparecer por si só. Na maioria das vezes ocorre como resultado de complicações de otite média crônica ou aguda, bem como no contexto de uma doença infecciosa geral grave (por exemplo, tuberculose). Além disso, uma causa comum da doença é a inflamação do trato respiratório superior - gripes, resfriados. O trauma também é causa de otite média do ouvido interno.

Os principais sintomas da otite interna são:

Quanto à tontura, esse sintoma pode ser sinal de muitas doenças. No caso de otite interna, a tontura aparece após 1 a 2 semanas de infecção bacteriana. Durante esse período, microrganismos patogênicos penetram pela corrente sanguínea na cavidade do ouvido interno, causando ali um processo inflamatório.

É importante notar que ataques graves de tontura podem ser acompanhados de sintomas como náuseas e vômitos. Visto de fora, o curso da doença se assemelha fortemente ao “enjôo do mar”. Via de regra, a tontura desaparece após alguns dias ou semanas. Mas, se houver movimentos bruscos da cabeça, a tontura pode voltar novamente.

Além dos sinais principais, distinguem-se os seguintes sintomas:

• desequilíbrio;
• febre - este sintoma é característico de qualquer processo inflamatório;
• tremor nos olhos;
• A forma purulenta da otite interna é caracterizada por perda auditiva persistente, levando à sua perda total.

A infecção pode entrar no ouvido interno de várias maneiras. Com evolução favorável da doença, o exsudato (líquido inflamatório) desaparece. Em caso de complicações, acumula-se líquido (pus), o que posteriormente leva à perda total da audição.

Tontura com otite interna

Diagnóstico

Se os sintomas acima e as queixas características do paciente estiverem presentes, é realizado um exame, que inclui um exame clínico de sangue. Além disso, para descobrir a verdadeira causa da tontura, são realizados testes especiais.

Se o médico não conseguir determinar completamente a causa da tontura, serão realizados os seguintes estudos:

• eletronistagmografia - este estudo registra o movimento dos globos oculares. O movimento é registrado por eletrodos. A tontura, causada pela otite média do ouvido interno, causa certo tipo movimentos dos globos oculares. A tontura causada por outra causa é caracterizada por diferentes tipos de movimentos.
• Ressonância magnética, tomografia computadorizada - tomografia computadorizada, bem como ressonância magnética permitem visualizar o cérebro e tornar visível qualquer uma de suas patologias (por exemplo, tumores, derrames, etc.).
• Teste auditivo - este método de pesquisa é realizado com o objetivo de identificar a presença de alguma anomalia auditiva.
• Teste de resposta - Este teste examina as partes auditivas do tronco cerebral para determinar se o nervo auditivo, que vai do ouvido interno para o cérebro, está funcionando normalmente. Se este teste revelar perda auditiva, a doença de Meniere é confirmada.
• Audiometria - determinada subjetivamente por meio de audiometria. quão bem uma pessoa ouve. O estudo inclui testes comportamentais, bem como audiometria tonal comportamental.

O médico realiza um exame

Na maioria dos casos, os sintomas da otite média do ouvido interno desaparecem por conta própria. Nos casos em que a labirintite foi causada por uma infecção bacteriana, é prescrita antibioticoterapia. Em casos de infecção viral, não são prescritos antibióticos.

Vale ressaltar que o tratamento medicamentoso da otite interna é semelhante ao tratamento prescrito quando a doença de Ménière é detectada. Esse tipo de tratamento pode ser denominado sintomático - visando reduzir a manifestação da doença.

Os seguintes medicamentos são prescritos:

• antieméticos - esses medicamentos têm como objetivo eliminar sintomas como tonturas, náuseas e vômitos. Estes incluem fenegran, cerucal, compazina.
• Os anti-histamínicos também são prescritos para reduzir tonturas, vômitos e náuseas. São medicamentos como suprastina, diazolina, difenidramina, etc.
• Esteróides - prescritos para reduzir o processo inflamatório. Esses medicamentos incluem metilprednisolona.
• Sedativos – para reduzir vômitos, náuseas e vários tipos de ansiedade. Estes incluem medicamentos como lorazepam, diazepam.

A escopolamina também é usada na prática - um adesivo especial que é colado atrás da orelha. O medicamento também visa reduzir náuseas e vômitos. Usado para otite interna, doença de Meniere.

Mas nem sempre o tratamento mais adequado e oportuno pode eliminar completamente um sintoma como a tontura. Isso acontece com a inflamação bacteriana. Mas com o tempo, a tontura passa completamente e não incomoda mais o paciente.

Em alguns casos, é prescrita ao paciente uma cirurgia, simultaneamente no labirinto e no ouvido médio. A operação é prescrita para uma forma purulenta de labirintite com complicação intracraniana.

Otite interna: como tratar?

Labirintite: causas e manifestações

Como outros tipos de otite, a inflamação do ouvido interno está mais frequentemente associada a infecções e, às vezes, a lesões. As fontes de infecção podem ser:

• inflamação purulenta do ouvido médio;
• doenças virais (gripe, sinusite, sarampo, caxumba, etc.);
• doenças infecciosas comuns, como infecção estafilocócica, tuberculose, sífilis, etc.

Os principais sintomas da otite interna nem sempre são percebidos como inflamação, principalmente porque nem sempre o ouvido dói. Eles podem ser facilmente confundidos com aumento da pressão arterial ou fadiga extrema. Esses incluem:

• tontura graus variantes intensidade;
• barulho e zumbido nos ouvidos;
• distúrbio visual com “cintilação” e “moscas volantes” características;
• perturbação do senso de equilíbrio;
• incapacidade de se concentrar em qualquer coisa;
• náuseas de intensidade variável, bem como vômitos;
• enfraquecimento unilateral ou perda completa de audição.

O ouvido interno pode ficar inflamado não só em adultos, mas também em crianças. Na infância, os principais fatores de risco são complicações de doenças, principalmente rubéola, amigdalite, caxumba. As crianças nem sempre conseguem perceber o que as está a magoar; podem sentir tonturas, zumbidos nos ouvidos e involuntariamente desviar o olhar para o ouvido saudável.

Esses sintomas desagradáveis associado ao acúmulo de exsudato na região do ouvido interno. Eles se intensificam ao movimentar a cabeça, tentando se levantar, o que obriga o paciente a permanecer apenas em decúbito dorsal. A inflamação não complicada pode durar uma semana ou mais, após a qual a labirintite desaparece ou entra em estágio purulento. A recuperação final leva várias semanas. Durante todo esse tempo, os sintomas associados à má coordenação aparecem em um grau ou outro.

Essas pessoas não conseguem dirigir, trabalhar em altura, têm dificuldade de concentração, ficam constantemente desorientadas ao seu redor e apresentam zumbidos nos ouvidos. É ainda mais perigoso quando a inflamação se transforma em forma necrótica, o que pode levar à sepse geral. Assim, a inflamação do ouvido interno em adultos e crianças é uma doença que precisa ser tratada com muita seriedade e profissionalismo.

Diagnóstico e tratamento

Se os sintomas descritos acima aparecerem regularmente, este é um motivo para exame por um otorrinolaringologista. Além do exame do paciente, o diagnóstico de “otite interna” é estabelecido com base no exame utilizando:

• audiometria, mostrando acuidade auditiva e capacidade de distinguir tons;
• eletronistagmografia, que pode determinar a causa da tontura pelo tipo de movimento do globo ocular;
• ressonância magnética e tomografia computadorizada, que determinam a presença de patologia cerebral;
• ABR - testar a resposta do cérebro a um estímulo sonoro.

Em alguns casos, é realizada consulta com neurologista, neurocirurgião, dermatovenereologista, infectologista e outros especialistas. Após estabelecer o diagnóstico e a extensão dos danos ao ouvido interno, é prescrito o tratamento adequado, que é realizado em ambiente hospitalar. Na maioria dos casos, é recomendado tratar a labirintite de forma sintomática, ou seja, usar medicamentos que reduzam os sintomas desta doença.

Se a labirintite foi causada por uma infecção bacteriana, os antibióticos são prescritos em grandes doses, principalmente injeções de azitromicina e ceftriaxona. A terapia específica para outros tipos de patógenos geralmente não é realizada. Segundo as indicações, fundos de grupos como:

• anti-histamínicos (Betagistina, Suprastin, Diazolin, etc.);
• antieméticos (adesivo Cerucal, Phenegran e Escopolamina);
• sedativos (Diazepam, Lorazepam, etc.);
• esteróides (Medrol e outros derivados da Prednisolona);
• diuréticos (furosemida).

Tratamento não medicamentoso

No entanto, mesmo os remédios mais eficazes nem sempre conseguem resolver os problemas do sistema vestibular. Para reduzir tonturas e melhorar a coordenação, recomenda-se exercícios especiais. Eles podem ser realizados em casa após aprendizado com a equipe médica. Os tipos mais comuns de exercícios de reabilitação são:

1. Na posição sentada e depois em pé, fixe o olhar em um objeto estacionário e vire a cabeça sem tirar os olhos do ponto selecionado.
2. Sentado na beira da cama, vire a cabeça em direção ao ouvido dolorido e deite-se rapidamente. Após a cessação dos sintomas de tontura, você deve sentar-se novamente, esperar que a tontura passe e repetir o exercício na outra direção.

Recomenda-se realizar esses exercícios duas vezes ao dia, aumentando gradativamente sua duração total para vinte repetições (cerca de meia hora). Em muitos casos, os sintomas de tontura são significativamente reduzidos após o primeiro treino e a própria otite média desaparece muito mais rapidamente.

• higienização geral de todas as partes da orelha;
• remoção de abscesso e tecido necrótico;
• limpeza da cóclea, seu vestíbulo e canais circunferenciais.

Existem remédios populares para labirintite?

A inflamação do ouvido interno é um dos tipos de doenças autotratamento que estão excluídos. Além disso, é recomendável tratar o paciente em ambiente hospitalar para não perder o momento em que a inflamação se torna purulenta. Também deve ser lembrado que cai no ouvido interno preparações medicinaisé impossível, e as tradições populares generalizadas de tratamento de ouvidos por aquecimento ameaçam que a labirintite entre em estágio purulento.

Os principais remédios populares que podem ajudar no tratamento desta doença pertencem aos mesmos grupos de medicamentos que os medicamentos que os médicos usam para tratar a labirintite. São medicamentos fitoterápicos que possuem propriedades antibacterianas, antiinflamatórias, diuréticas, além de ervas que ajudam a reduzir as náuseas.

Os remédios populares mais comuns com uma ampla gama de propriedades anti-sépticas, antiinflamatórias e regeneradoras são o mel e o alho.

Recomenda-se ingerir o máximo possível, principalmente para doenças da nasofaringe, seios da face e ouvido médio. Muitas ervas têm as mesmas propriedades.

Uma coleção de partes iguais tem um bom efeito em todas as inflamações internas:

• eucalipto;
• mil-folhas;
• calêndula;
• sequências;
• raiz de alcaçuz.

Uma colher de sopa desta coleção é preparada com um copo de água fervente, deixada em infusão por meia hora e depois bebida várias vezes ao dia.

Hortelã, erva-cidreira e gengibre seco ajudam a lidar com náuseas e vômitos. Eles podem ser preparados separadamente ou misturados a gosto. Para preparar um copo de chá você precisará de uma ou duas colheres de chá de matéria-prima seca. Beba um copo deste chá por dia, acrescentando mel e limão a gosto.

Algoritmo de ações para otite interna

A otite interna (labirintite) é um processo inflamatório agudo ou crônico do aparelho vestibular do ouvido. A doença é rara, afeta as estruturas profundas do órgão auditivo e às vezes causa abscesso cerebral. Tonturas, perda de equilíbrio e perda auditiva (deficiência auditiva) são os principais sintomas da doença. A labirintite é frequentemente causada por otite média purulenta, às vezes ocorrendo após lesões e intervenções cirúrgicas. Sintomas associados e o tratamento da otite interna dependem das causas e do estágio do processo patológico.

O ouvido interno contém estruturas importantes: o labirinto, a cóclea e o nervo auditivo. Eles formam o aparelho vestíbulo-auditivo, responsável pelo equilíbrio do corpo e pela transformação da audição. Esses órgãos estão localizados dentro do osso temporal, próximo ao cérebro, que desempenha um papel especial na propagação da inflamação. Os sinais de otite interna aguda são mais pronunciados nas lesões unilaterais do que nos dois lados. Os seguintes sintomas da doença são diferenciados:

1. Tontura. Ocorre devido ao fato de o cérebro receber informações diferentes sobre a posição da cabeça do saudável e do afetado órgão auditivo. Os pacientes queixam-se da constante “rotação” de objetos diante dos olhos e da incapacidade de permanecer na mesma posição do corpo. Essas sensações duram de 5 a 10 minutos a várias horas.
2. Nistagmo. Esse sintoma é importante para um médico que pode determinar o lado da lesão no ouvido e distinguir outras doenças cerebrais.
3. A coordenação e a marcha prejudicadas ocorrem quando o nervo e a cóclea são danificados. A marcha torna-se instável e incerta.
4. A perda auditiva ou surdez é causada por patologia do nervo auditivo. Processos bilaterais levam à surdez, cuja correção requer a instalação de aparelho auditivo. Os pacientes não ouvem sussurros, ouvem constantemente o interlocutor, assistem TV no volume máximo.
5. Náuseas e vômitos começam devido a tonturas e danos ao nervo vestíbulo-coclear. Esses sintomas podem ser perturbadores por 10 a 20 minutos por dia ou podem estar presentes constantemente até que a doença seja curada.
6. O zumbido é causado pela inflamação do nervo auditivo e pela ruptura dos ossículos auditivos. Freqüentemente, o sintoma aparece após sofrer de otite média. Às vezes, os pacientes ouvem um toque fino, um rangido ou um zumbido.
7. Dor de ouvido. O sintoma é característico de um processo purulento, quando o exsudato acumulado não tem como sair da cavidade do ouvido interno. A dor é constante e debilitante.

Os sintomas gerais de otite interna estão associados à interrupção da condução de impulsos ao longo dos nervos, à saída de endolinfa (fluido) para os ventrículos do cérebro e à inflamação das células do labirinto. Pacientes com otite interna apresentam aumento da sudorese e dores de cabeça frequentes. A bradicardia (pulso raro) causa dor no coração, fraqueza geral, fadiga, que é causada por fluxo sanguíneo insuficiente para a cabeça. Se o processo purulento no ouvido interno se espalhar para as membranas do cérebro, aparecem espasmos nos músculos do pescoço, calafrios e a temperatura corporal sobe para 40 graus. Celsius.

Causas e diagnóstico

Os otorrinolaringologistas identificam várias causas para o desenvolvimento de otite interna. Em crianças e adultos, a doença surge após a progressão da inflamação purulenta do ouvido médio. Nesse caso, as bactérias penetram no labirinto e na cóclea, danificando as células receptoras. O dano primário às meninges (meningite) é causado por bactérias e vírus patogênicos que podem entrar no ouvido interno. Mas também a patologia do aparelho vestibular pode ser provocada pelos vírus do herpes, tuberculose e bactérias do tifo.

Labirintite (inflamação do ouvido interno): como tratar, causas

A labirintite é um processo inflamatório localizado no ouvido interno, que danifica os receptores nervosos que percebem os sons e regulam o equilíbrio. Assim, os principais sintomas da labirintite são perda auditiva e tontura (distúrbios cocleovestibulares).

Um pouco de anatomia

A orelha não é apenas a aurícula que vemos e podemos tocar. O ouvido é um aparelho muito complexo, órgão de audição e equilíbrio, cuja função é perceber sons e sinais da posição do corpo no espaço, conduzi-los, convertê-los em impulsos nervosos, que posteriormente passam para o cérebro. A orelha é dividida em 3 partes:

• Ouvido externo(aurícula e conduto auditivo externo).
• Ouvido médio(a cavidade timpânica, que contém os 3 menores ossos do nosso corpo que conduzem as vibrações sonoras).
• Ouvido interno.

O ouvido interno está localizado profundamente no osso temporal. Este é um sistema de espaços intraósseos que se comunicam entre si. Distinguem-se as seguintes seções do ouvido interno: cóclea, vestíbulo e 3 canalículos semicirculares. Devido à sua forma complexa, esse sistema é chamado de labirinto ósseo. O diâmetro do lúmen de cada túbulo é de até 0,5 mm. Dentro do labirinto ósseo existe um labirinto membranoso. É nele que estão localizados os receptores - células sensíveis que percebem os sinais do ambiente externo. Os receptores sonoros estão localizados na cóclea, e as estruturas do aparelho vestibular, ou seja, o órgão do equilíbrio, estão localizadas no vestíbulo e nos túbulos.

Causas da labirintite

A principal causa da labirintite é a infecção. A infecção entra no ouvido interno de diferentes maneiras. Assim, a labirintite é diferenciada de acordo com suas vias de distribuição:

De acordo com o curso, a labirintite pode ser aguda e crônica, de acordo com a prevalência da inflamação - limitada e difusa, de acordo com a natureza do exsudato inflamatório - seroso, purulento ou necrótico.

A labirintite serosa timpanogênica é a mais comum. Na otite média purulenta, a membrana que separa o ouvido médio do ouvido interno torna-se permeável ao exsudato inflamatório - ocorre inflamação serosa no ouvido interno. Às vezes, devido ao acúmulo de exsudato, a pressão aumenta muito, o que leva à ruptura da membrana, rompimento de pus e, então, desenvolve-se labirintite purulenta.

Na otite média crônica, o processo patológico atinge o labirinto ósseo, com formação de fístula (fístula) no canal semicircular, infecção por parede óssea vai para as estruturas internas do labirinto.

Sintomas de labirintite

De acordo com a fisiologia do ouvido interno, aparecem sintomas de sua lesão. Isso é perda auditiva e tontura. A gravidade e a taxa de aumento dos sintomas dependem da gravidade do processo e da natureza da inflamação.

Em casos agudos, ocorre o chamado ataque de labirinto: a audição diminui ou desaparece repentinamente, ocorrem tonturas graves e o equilíbrio é perturbado. O menor movimento da cabeça piora o quadro, o paciente é forçado a ficar deitado imóvel de lado, ao lado da orelha sã.

A vertigem labiríntica é definida pelo paciente como uma ilusão de rotação dos objetos ao redor ou da própria pessoa. Pode haver náuseas e vômitos. Esse tipo de tontura é denominado sistêmico. Há também tontura não sistêmica com danos às partes corticais (cerebrais) do analisador vestibular. Manifesta-se como uma sensação de instabilidade, afundamento ao caminhar.

A duração de um ataque de labirinto varia de vários minutos a várias horas, às vezes dias. Durante o processo purulento, inicia-se então a fase de supressão do labirinto afetado, surgindo sinais de assimetria dos labirintos, que são revelados durante um exame neurológico de rotina.

A labirintite aguda pode se manifestar como um único ataque labiríntico. No curso crônico da doença, as crises de tontura reaparecem periodicamente.

Outros sintomas menos específicos de inflamação do ouvido interno: zumbido, dor de cabeça, sudorese, palpitações. Uma possível complicação é a neurite do nervo facial, cujo tronco passa entre o vestíbulo e a cóclea do ouvido interno. Além disso, quando a infecção se espalha para o processo mastóide do crânio, pode ocorrer mastoidite. E a complicação mais perigosa da labirintite purulenta é a meningite, a encefalite ou o abscesso cerebral.

Diagnóstico de labirintite

Se houver queixas típicas de tontura sistêmica paroxística, perda auditiva e indícios de dor de ouvido 1 a 2 semanas antes da doença, não é difícil suspeitar do diagnóstico de labirintite. Com processo limitado e curso crônico, as manifestações clínicas podem ser apagadas. Testes vestibulares e detecção de nistagmo oculto auxiliam no diagnóstico.

O nistagmo é um movimento oscilatório involuntário do globo ocular. Esta é a principal síndrome objetiva quando o labirinto é afetado (embora existam muitas outras causas de nistagmo). É detectado durante um exame de rotina ou durante um teste de fístula.

Eles também ajudam no diagnóstico de labirintite:

• Otoscopia (exame do conduto auditivo externo e tímpano).
• Audiometria.
• Eletronistagmografia.
• Radiografia do osso temporal.
• Tomografia computadorizada do osso temporal.

Tratamento da labirintite

Nos casos de labirintite de desenvolvimento agudo, está indicada a internação de urgência. Esse paciente deve receber repouso no leito e repouso completo.

Princípios básicos do tratamento conservador da inflamação do ouvido interno:

Se a labirintite ocorrer como complicação da otite média purulenta e não houver melhora com o tratamento conservador em 4-5 dias, o tratamento cirúrgico está indicado. O objetivo da operação é a higienização de um foco purulento na cavidade timpânica, revisão de sua parede medial, que margeia a orelha interna. Se houver fístula do canal semicircular, a cirurgia plástica é realizada com uma porção do periósteo. A operação é realizada usando um microscópio cirúrgico especial.

A cirurgia de emergência está indicada na presença de complicações intracranianas. E uma operação muito raramente realizada hoje em dia é a labirintectomia. É realizado para labirintite purulenta ou necrótica.

Resultados da labirintite

Em geral, o desfecho da labirintite é favorável. Todos os sintomas (perda auditiva, crises de tontura) são reversíveis e cessam rapidamente com tratamento oportuno.

Somente nas formas purulentas (que, felizmente, são extremamente raras) é possível a perda auditiva parcial ou total irreversível, que posteriormente requer aparelhos auditivos ou implante coclear. A função de manter o equilíbrio, mesmo que o labirinto seja totalmente destruído, é restaurada com o tempo.

Prevenção

A principal prevenção da labirintite é o tratamento oportuno da otite média. Qualquer dor no ouvido é um motivo apelo imediato a um médico otorrinolaringologista. Por sua vez, a infecção entra no ouvido médio através da tuba auditiva vindo da nasofaringe. Portanto, é necessário levar mais a sério o tratamento de qualquer coriza.

Otite interna: sintomas característicos da doença

A otite interna (também conhecida como labirintite) é uma doença resultante de uma infecção que afeta os tecidos do ouvido interno. A inflamação do ouvido interno interrompe a transmissão de informações sensoriais do ouvido para o cérebro.

• Freqüentemente, a labirintite ocorre devido a doenças virais, como sinusite, gripe, etc. Com menos frequência - no contexto de sarampo, caxumba ou febre glandular. A labirintite viral afeta mais as mulheres do que os homens.
• Às vezes o motivo é infecção bacteriana ou danos nos ouvidos devido a traumatismo craniano.

O labirinto está localizado profundamente na orelha, onde se conecta ao crânio. Inclui a chamada “cóclea”, responsável pela audição, e o aparelho vestibular cheio de líquido, responsável pelo equilíbrio.

Quando ocorre otite interna, os sintomas podem ser os seguintes:

• Tonturas leves ou graves.
• Náusea, vômito.
• Sensação de instabilidade.
• Ruído nos ouvidos.
• Perda auditiva parcial ou total no ouvido afetado.
• "Brilho" nos olhos.
• Concentração prejudicada.

Às vezes, os sintomas podem ser tão graves que afetam a capacidade de escalar ou andar. Esses sintomas costumam ser desencadeados ou piorados quando a pessoa move a cabeça, senta-se, deita-se ou olha para cima.

Os sintomas da otite interna podem durar vários dias ou até semanas, dependendo da causa e da gravidade da doença. Às vezes, os sintomas da doença ainda aparecem uma semana após a recuperação. Portanto, as pessoas que tiveram labirintite devem ter cuidado ao dirigir, trabalhar em altura ou realizar outros trabalhos responsáveis ​​e extenuantes.

Vale a pena notar

É extremamente raro que a doença do ouvido interno possa durar a vida toda, como é o caso da doença de Ménière. Nesse caso, o paciente fica incomodado com zumbido e perda auditiva com tontura.

Se uma infecção bacteriana for a causa da doença, o risco de perda auditiva permanente é bastante elevado. O órgão danificado não consegue se recuperar, mas o cérebro compensa o dano aprendendo a “sintonizar” as informações conflitantes recebidas de ambos os ouvidos.

Se os sintomas da otite média forem causados ​​por uma infecção viral, a recuperação total é mais provável.

Otite crônica do ouvido interno e seus sintomas

Após um período de recuperação gradual, que pode durar várias semanas, algumas pessoas ficam completamente curadas da labirintite.

No entanto, algumas pessoas sofrem de tontura crônica se o vírus danificar o nervo vestibular.

Muitas pessoas com labirintite crônica têm dificuldade em descrever seus sintomas e muitas vezes parecem saudáveis ​​por fora, mas não se sentem bem.

Sem conhecer os sintomas da otite média do ouvido interno, podem descobrir que as atividades diárias se tornaram cansativas ou inconvenientes.

Por exemplo, pacientes com labirintite crônica têm dificuldade em:

• vai fazer compras;
• trabalhar no computador;
• estar no meio de uma multidão;
• fique no chuveiro com os olhos fechados;
• virando a cabeça para falar com outra pessoa na mesa de jantar.

Os sintomas da labirintite crônica incluem:

• Sensação anormal de movimento (tontura). Ao contrário da labirintite aguda, a tontura desaparece após alguns minutos.
• Dificuldade em focar o olho devido a movimentos involuntários eles.
• Perda auditiva em um ouvido.
• Perda de equilíbrio.
• Tonturas e vômitos.
• Zumbidos ou outros ruídos nos ouvidos.

Algumas pessoas têm dificuldade para trabalhar devido a uma sensação constante de desorientação, além de dificuldade de concentração e raciocínio.

Se sintomas como tontura ou instabilidade persistirem por vários meses devido à otite média do ouvido interno, seu médico poderá sugerir exercícios vestibulares (uma forma de fisioterapia) para avaliar e retreinar a capacidade do cérebro de se adaptar à instabilidade vestibular. Via de regra, graças a esses exercícios, o cérebro pode se adaptar às alterações dos sinais que chegam do ouvido como resultado da labirintite.

Diagnóstico de doenças do ouvido interno em crianças e seus sintomas

A labirintite, embora rara, ainda ocorre em crianças. A doença normalmente atinge o ouvido interno através de uma das três rotas:

• As bactérias podem entrar pelo ouvido médio ou pelas meninges.
• Os vírus, como os que causam caxumba, sarampo e infecções na garganta em crianças, podem atingir o ouvido interno. O vírus da rubéola também pode causar labirintite em crianças.
• A doença pode ser desencadeada por toxinas, tumor no ouvido, doses excessivamente altas de medicamentos ou alergias.

No caso de doença do ouvido interno, os sintomas em crianças são os seguintes:

• Tonturas e perda auditiva, além de sensação de zumbido nos ouvidos. A tontura se deve ao fato de que o ouvido interno controla tanto o senso de equilíbrio quanto a audição.
• Algumas crianças queixam-se de distúrbios vestibulares (náuseas, vômitos) e movimentos oculares espontâneos em direção ao ouvido não afetado pela doença.
• A labirintite bacteriana pode causar secreção no ouvido infectado.

Se algum dos sintomas acima aparecer, você deve consultar um especialista.

O diagnóstico de labirintite baseia-se numa combinação de sintomas de doença do ouvido interno e história médica, especialmente história de infecção recente do trato respiratório superior. O médico testará a audição do seu filho e poderá solicitar exames como tomografia computadorizada ou ressonância magnética para descartar outras possíveis causas de tontura (como um tumor).

Se houver suspeita de que uma bactéria seja a causa da labirintite, será solicitado um exame de sangue ou de qualquer líquido que esteja vazando do ouvido. Isso é necessário para determinar que tipo de bactéria está presente.

Labirintite (otite interna). Causas, sintomas, sinais, diagnóstico e tratamento da patologia

O site fornece informações básicas. O diagnóstico e tratamento adequados da doença são possíveis sob a supervisão de um médico zeloso.

• A inflamação do ouvido interno pode ser causada por uma doença infecciosa como a tuberculose.
• Em casos raros, a labirintite ocorre devido à gripe.
• A cavidade do ouvido interno tem o formato de um labirinto.
• Um assobio forte direcionado diretamente para a orelha pode causar trauma acústico no ouvido e causar labirintite;
• Em alguns casos, a tontura com labirintite é tão grave que a pessoa não consegue levantar a cabeça.

Anatomia do ouvido interno e médio

• ouvido externo;
• ouvido médio;
• departamento interno orelha.

Ouvido externo

Ouvido médio

• Marteloé o primeiro ossículo auditivo do ouvido médio. O martelo está diretamente adjacente ao tímpano e está envolvido na transmissão de vibrações sonoras para outros ossículos auditivos.
• Bigorna transmite vibrações sonoras do martelo para o estribo. A bigorna é o menor de todos os ossículos auditivos.
• Estribo ( estribo) é o terceiro ossículo auditivo. Este osso recebeu esse nome porque se parece com um estribo. O estribo transmite vibrações sonoras ao ouvido interno. Vale ressaltar que o martelo, a bigorna e o estribo amplificam o som aproximadamente 20 vezes ( isso ocorre devido a um aumento na pressão sonora na janela oval do ouvido interno).

A cavidade do ouvido médio não é isolada e através de um pequeno canal ( Trompa de Eustáquio) tem ligação com a parte nasal da faringe. Através da trompa de Eustáquio, a pressão média do ar é equalizada tanto fora quanto dentro do tímpano. Se a pressão mudar, será sentido como “entupimento” dos ouvidos. Nesse caso, isso leva reflexivamente ao bocejo. A equalização da pressão também ocorre durante os movimentos de deglutição. A trompa de Eustáquio mantém constantemente a pressão normal na cavidade do ouvido médio, necessária para a condução normal das vibrações sonoras.

Ouvido interno

• vestíbulo;
• canais semicirculares;
• lesma.

vestíbulo O labirinto é uma pequena cavidade de formato irregular. No lado de fora ( lateral) a parede do labirinto ósseo possui duas pequenas janelas - oval e redonda, que são cobertas por uma fina membrana. É a janela oval que separa o vestíbulo do labirinto da cavidade timpânica do ouvido médio. A janela redonda do vestíbulo se abre para a cóclea ( no início do canal espiral da cóclea). Esta janela é coberta na parte superior por uma membrana ( membrana timpânica secundária) e é necessário para reduzir a pressão sonora que é transmitida à janela oval. O vestíbulo do labirinto ósseo comunica-se com os canais semilunares através de cinco pequenas aberturas, bem como com a cóclea através de uma abertura relativamente grande que conduz ao canal coclear. Na parede interna do vestíbulo existe uma pequena crista que separa as duas depressões. Em um recesso há um saco esférico ( sáculo), e no segundo - uma bolsa elíptica ( utrículo). Esses sacos são preenchidos com um líquido especial ( endolinfa), qual é ambiente internoórgão de equilíbrio. A endolinfa também é necessária para criar o potencial elétrico necessário para fornecer energia para o processo de amplificação das vibrações sonoras.

Causas da labirintite

Inflamação na orelha

• otite aguda;
• otite média crônica

Otite média aguda começa com um aumento da temperatura corporal para 38 - 39ºС. A principal queixa é a dor no fundo da orelha, que pode ser de natureza penetrante, perfurante ou pulsante. A dor se intensifica à tarde e pode perturbar significativamente o sono. A dor pode se espalhar para a têmpora, parte inferior e maxilar superior. O aumento da dor é observado ao engolir, espirrar e também ao tossir. A surdez temporária é frequentemente observada. Os pacientes também se queixam de congestão e zumbido. Após alguns dias, a doença entra no segundo estágio, caracterizado por perfuração ( violação de integridade) tímpano. Via de regra, o conteúdo purulento é liberado da cavidade auditiva. A temperatura corporal cai para 37ºС e o estado geral do paciente melhora com mais frequência. Posteriormente, o processo inflamatório diminui - a supuração cessa e o danificado tímpano cicatrizes. Via de regra, a duração da otite média aguda não excede 14–20 dias. Vale a pena notar que inflamação na orelha não leva à perda auditiva. Esta complicação observado apenas se ocorrer destruição dos ossículos auditivos na cavidade timpânica.

Lesão no ouvido interno

• agudo;
• crônica.

Lesão acústica aguda do ouvido ocorre como resultado da exposição de curto prazo ao analisador auditivo extremamente sons fortes. A causa da lesão pode ser um tiro de arma de fogo que ocorre próximo ao ouvido de uma pessoa. Nesse caso, ocorre hemorragia na cóclea e nas células do órgão espiral ( Órgão de corti) estão significativamente danificados. Subjetivamente, o impacto de um estímulo sonoro excessivamente forte é acompanhado por dor forte no ouvido. Dependendo da distância da fonte sonora, o trauma acústico agudo no ouvido pode causar surdez temporária ou permanente.

Infecções virais e bacterianas

• vírus influenza;
• caxumba;
• sífilis;
• tuberculose.

Vírus influenza causa doença infecciosa aguda do trato respiratório. Existem 3 tipos de gripe - A, B e C. O vírus da gripe tipo A causa mais frequentemente epidemias. O tipo B pode causar surtos de gripe e apenas em alguns casos epidemias inteiras, e o tipo C pode causar apenas casos isolados de gripe. Uma vez no trato respiratório superior ou inferior ( nasofaringe, traquéia, brônquios), o vírus se multiplica e leva à destruição das células epiteliais ( células que revestem a membrana mucosa) trato respiratório. Em alguns casos, pode ocorrer inflamação do ouvido interno devido à gripe. Via de regra, a labirintite ocorre em crianças ou idosos devido ao enfraquecimento da imunidade. O vírus influenza pode entrar no ouvido interno através do aqueduto coclear ou do canal auditivo interno.

Sintomas de labirintite

Diagnóstico de labirintite

Os seguintes métodos para diagnosticar labirintite são diferenciados:

Vestibulometria

• prova calórica;
• teste de rotação;
• teste de pressão;
• reação otólítica;
• teste dedo-nariz;
• teste de índice.

Teste calórico envolve derramar lentamente água, que pode ser morna, no conduto auditivo externo ( 39 – 40ºС) ou frio ( 17 – 18ºС). Se você usar água em temperatura ambiente, os movimentos involuntários dos olhos que ocorrem serão direcionados para o ouvido que está sendo examinado, e se você derramar água fria - na direção oposta. Este nistagmo ocorre normalmente, mas está ausente quando o ouvido interno está danificado. Vale ressaltar que a prova calórica é realizada apenas com o tímpano íntegro, para não ocasionar grande quantidadeágua na cavidade do ouvido médio.

Audiometria

• audiometria tonal liminar;
• logoaudiometria;
• audiometria com diapasão.

Audiometria tonal realizada por meio de audiômetros especiais, que consistem em gerador de som, telefones ( osso e ar), bem como um regulador de intensidade e frequência sonora. Vale ressaltar que a audiometria tonal liminar é capaz de determinar a condutividade sonora aérea e óssea. A condução aérea é o efeito das vibrações sonoras no analisador auditivo através do ar. A condução óssea refere-se ao efeito das vibrações sonoras nos ossos do crânio e diretamente no osso temporal, o que também leva à vibração da membrana principal da cóclea. A condução sonora óssea permite avaliar o funcionamento do ouvido interno. Para avaliar a condução do som aéreo para o sujeito de teste por meio de telefones ( fones de ouvido através dos quais os sons são reproduzidos) um bipe bastante alto soa. Posteriormente, o nível do sinal é reduzido gradualmente em passos de 10 dB até que a percepção desapareça completamente. Então, em passos de 5 dB, o nível do sinal sonoro é aumentado até ser percebido. O valor resultante é inserido no audiograma ( programação especial). A condução sonora óssea é produzida por analogia com a condução aérea, mas um vibrador ósseo é usado como dispositivo através do qual o som é fornecido. Este dispositivo é instalado no processo mastóide do osso temporal, após o qual sinais sonoros são enviados através dele. Ressalta-se que durante a audiometria tonal liminar é necessário excluir completamente a influência de ruídos estranhos, caso contrário os resultados podem estar incorretos. Ao final do estudo, o médico recebe um audiograma especial, que permite avaliar a função do órgão auditivo.

Eletronistagmografia

• radiografia;
• Tomografia computadorizada;
• imagem de ressonância magnética.

Radiografia do osso temporal usado para avaliar a condição das estruturas ósseas do ouvido externo, médio e interno. Os raios X podem ser obtidos em 3 projeções diferentes. Vale ressaltar que a radiografia do osso temporal é cada vez mais utilizada no diagnóstico de lesões da orelha interna devido à baixa resolução desse método em comparação à tomografia computadorizada e à ressonância magnética. A única contra-indicação para radiografias do osso temporal é a gravidez.

Otite interna

Otite

Otite– inflamação aguda ou crónica em várias partes do ouvido (externo, médio, interno). Manifestado por dor no ouvido (pulsante, aguda, dolorida), temperatura elevada corpo, deficiência auditiva, zumbido, secreção mucopurulenta do conduto auditivo externo. É perigoso no desenvolvimento de complicações: perda auditiva crônica, perda auditiva irreversível, paresia do nervo facial, meningite, inflamação do osso temporal, abscesso cerebral.

Anatomia da orelha

O ouvido humano consiste em três seções (ouvido externo, médio e interno). O ouvido externo é formado pela aurícula e pelo canal auditivo, terminando no tímpano. O ouvido externo capta as vibrações sonoras e as envia para o ouvido médio.

O ouvido médio é formado pela cavidade timpânica, que está localizada entre a abertura do osso temporal e o tímpano. A função do ouvido médio é conduzir o som. A cavidade timpânica contém três ossículos (martelo, bigorna e estribo). O martelo está preso ao tímpano. A membrana vibra quando exposta a ondas sonoras. As vibrações são transmitidas do tímpano para a bigorna, da bigorna para o estribo e do estribo para o ouvido interno.

O ouvido interno é formado Sistema complexo canais (cóclea) na espessura do osso temporal. O interior da cóclea é preenchido com líquido e revestido por células ciliadas especiais que convertem as vibrações mecânicas do fluido em impulsos nervosos. Os impulsos são transmitidos ao longo do nervo auditivo para as partes correspondentes do cérebro. A estrutura e as funções das seções da orelha diferem significativamente. As doenças inflamatórias nas três seções também ocorrem de forma diferente, portanto existem três tipos de otite: externa, média e interna.

Otite externa

A otite externa pode ser limitada ou difusa, em alguns casos se espalha para o tímpano e é mais comum em pacientes idosos. Ocorre como resultado de trauma mecânico ou químico no ouvido. Paciente com otite externa queixa-se de dor latejante no ouvido, que se irradia para pescoço, dentes e olhos, e se intensifica ao falar e mastigar. A vermelhidão do canal auditivo e, às vezes, da orelha, é detectada objetivamente. A audição só é prejudicada quando o abscesso é aberto e o canal auditivo fica cheio de pus.

O tratamento da otite externa envolve a injeção de turundas de álcool no canal auditivo e o enxágue com soluções desinfetantes. Os abscessos são abertos. O paciente recebe fisioterapia (UHF, Sollux) e, em caso de inflamação grave, é administrada antibioticoterapia.

Inflamação na orelha

Uma das doenças mais comuns dos órgãos otorrinolaringológicos. Cada quarto paciente de um otorrinolaringologista é paciente com otite média aguda ou crônica. Pessoas de qualquer idade podem ficar doentes, mas a otite média é muito mais comum em crianças menores de 5 anos.

Causas da otite média

A otite média pode ser causada por vários microorganismos patogênicos: bactérias, vírus, fungos (otomicose) e diversas associações microbianas. Na maioria das vezes, os vírus influenza e ARVI, pneumococo e Haemophilus influenzae são os agentes infecciosos na otite média. Recentemente, houve um aumento no número de casos de otite média fúngica.

Mecanismo de desenvolvimento de otite média

Normalmente, a pressão na cavidade do ouvido médio é igual à pressão atmosférica. A equalização da pressão e a ventilação da cavidade timpânica são realizadas por meio da trompa de Eustáquio, que conecta a cavidade timpânica à faringe.

Algumas condições (aumento da formação de muco na nasofaringe, fungadelas, queda de pressão quando os mergulhadores descem em profundidade, etc.) prejudicam a patência da trompa de Eustáquio. Uma mudança na pressão na cavidade timpânica leva ao fato de que as células da membrana mucosa da cavidade do ouvido médio começam a produzir ativamente fluido inflamatório. O aumento dos níveis de fluidos causa dor e perda auditiva.

A infecção penetra no ouvido médio tubaricamente (através da trompa de Eustáquio), transmetalmente (através do tímpano quando lesão traumática), hematogênica (através da corrente sanguínea durante escarlatina, sarampo, gripe ou febre tifóide) ou retrógrada (da cavidade craniana ou processo mastóide do osso temporal).

Os micróbios multiplicam-se rapidamente no fluido inflamatório, após o que a otite média se torna purulenta. A pressão na cavidade do ouvido médio aumenta acentuadamente, o tímpano se rompe e o pus começa a vazar pelo canal auditivo.

Fatores de risco

A otite média raramente se desenvolve como doença independente. Na grande maioria dos casos, é uma complicação de doenças de outros órgãos otorrinolaringológicos de natureza inflamatória. Existem fatores gerais e locais que aumentam o risco de desenvolver otite média.

• Fatores de risco locais para o desenvolvimento de otite média

Inflamatório e doenças alérgicas nariz e nasofaringe causam inchaço da membrana mucosa, levando à deterioração da patência das trompas de Eustáquio. Os micróbios que entram no ouvido médio a partir da fonte da inflamação aumentam o risco de desenvolver otite média purulenta. Para o grupo fatores locais O risco também inclui condições após intervenções cirúrgicas na nasofaringe e cavidade nasal, acompanhadas de deterioração da patência das trompas de Eustáquio.

A otite média se desenvolve com mais frequência em crianças, devido às peculiaridades da estrutura anatômica do ouvido médio infantil. A trompa de Eustáquio em crianças é mais estreita do que em adultos, portanto a probabilidade de violações de sua patência aumenta. Em crianças, as adenóides geralmente aumentam de tamanho, comprimindo a trompa de Eustáquio. As crianças muitas vezes sofrem de ARVI e outros resfriados, muitas vezes choram e fungam ativamente.

• Fatores de risco comuns para otite média

A probabilidade de desenvolver otite aumenta com condições de imunodeficiência congênita e adquirida.

Sintomas de otite média

A otite média aguda é caracterizada por hipertermia grave, acompanhada de dor aguda no ouvido. As crianças que ainda não conseguem falar choram quando a dor se intensifica e se acalmam quando ela passa.

Após 1-3 dias do início da doença, forma-se uma ruptura no tímpano e começa a supuração. A condição do paciente melhora. A temperatura corporal volta ao normal, a dor de ouvido diminui ou desaparece. Posteriormente, a ruptura do tímpano cicatriza e não causa deficiência auditiva.

No desenvolvimento desfavorável doença, o pus pode irromper não para fora, mas para dentro, espalhando-se pela cavidade craniana e levando ao desenvolvimento de um abscesso cerebral ou meningite. Como a doença está repleta de complicações perigosas, você deve consultar um médico aos primeiros sinais de otite média aguda.

Via de regra, é o resultado de otite média purulenta aguda. Existem duas formas de otite média supurativa crônica, que diferem tanto na gravidade quanto no curso clínico.

Em 55% dos casos, a otite média crônica ocorre na forma de mesotimpanite, em que o processo inflamatório cobre a membrana mucosa da tuba auditiva, partes inferior e média da cavidade timpânica. O tímpano tem uma perfuração na parte inferior. Parte da membrana permanece esticada.

Na mesotimpanite, os pacientes queixam-se de diminuição da audição, secreção constante ou periódica de pus do ouvido e, extremamente raramente, tontura e ruído no ouvido. A dor aparece apenas durante a exacerbação da otite média, em alguns casos acompanhada de hipertermia. A mesotimpanite progride de forma bastante favorável e relativamente raramente causa o desenvolvimento de complicações graves. O grau da perda auditiva é determinado pela preservação da função dos ossículos auditivos e pela atividade do processo inflamatório.

A otite média crônica, que ocorre na forma de epitimpanite purulenta, afeta principalmente o espaço epitimpânico. A perfuração está localizada na parte superior do tímpano, portanto a drenagem natural da cavidade costuma ser insuficiente. A gravidade do fluxo também é determinada pelas peculiaridades da estrutura anatômica dessa área, que é repleta de bolsas estreitas e sinuosas.

O osso temporal está frequentemente envolvido no processo inflamatório e o pus torna-se fétido. Os pacientes queixam-se de sensação de pressão no ouvido, dores periódicas na região temporal e, às vezes, tontura. Esta forma de otite média crônica geralmente é acompanhada por uma diminuição acentuada da audição.

Ambas as formas de otite média crônica podem ocorrer com predomínio de certos processos patológicos.

A otite média catarral crônica pode se desenvolver com eustacite crônica, após sofrer escarlatina ou otite aguda. Às vezes é de natureza alérgica. Na ausência de supuração, prossegue de forma bastante favorável.

A otite média supurativa crônica geralmente é o resultado de processo agudo e se desenvolve num contexto de diminuição da imunidade. Com boa drenagem da cavidade timpânica, a purulência do ouvido às vezes não é acompanhada de outros sintomas. O apagamento dos sintomas clínicos faz com que os pacientes raramente procurem ajuda. O processo purulento tende a se espalhar gradualmente e pode afetar os ossículos auditivos, o periósteo, as estruturas ósseas circundantes e o labirinto.

A otite média purulenta aguda e crônica pode ser complicada pelo desenvolvimento de otite média adesiva crônica. Na otite média adesiva, formam-se ativamente aderências na cavidade timpânica, levando à perda auditiva. A otite adesiva geralmente apresenta poucos sintomas e os pacientes não associam suores intensos, calafrios e hipertermia que aparecem durante uma exacerbação com doenças do ouvido. Com otite adesiva, podem ocorrer complicações.

Complicações da otite média

A otite média aguda pode ser complicada por mastoidite (inflamação do processo mastóide do osso temporal), abscesso cerebral, labirintite (inflamação do ouvido interno), meningite, trombose do seio cerebral e sepse. Com epitimpanite purulenta, ocorre frequentemente colestetoma - formação de tumor, consistindo em produtos de degradação da epiderme. Os colestetomas destroem o osso temporal, formando granulações e pólipos.

A otite média crônica pode causar danos ao nervo facial que passa pela cavidade timpânica. A neurite do nervo facial é acompanhada por achatamento do sulco nasolabial, queda do canto da boca e lagoftalmo (o olho do lado afetado não fecha). Na otite média crônica (epitimpanite purulenta), assim como na otite aguda, labirintite, meningite ou meningoencefalite, podem ocorrer abscesso cerebral, trombose sinusal e abscesso epidural.

Diagnóstico de otite média

O diagnóstico de otite média aguda é baseado na história médica, resultados da otoscopia e sintomas característicos (intoxicação geral, dor de ouvido, supuração). Para determinar a sensibilidade da microflora, é realizada cultura da secreção do ouvido.

No caso de otite média crônica, para avaliar o estado das estruturas ósseas, além dos estudos listados, é realizada radiografia do osso temporal. A otoscopia na otite crônica revela turvação e retração acentuada do tímpano. O cabo do martelo parece encurtado. A localização da perfuração é determinada pelo formato da otite média.

Tratamento da otite média

• Tratamento da otite média aguda

Recomenda-se aos pacientes com otite média aguda repouso no leito, realização de antibioticoterapia e, em caso de hipertermia, prescrição de antitérmicos. Fisioterapia (UHF, Sollux) e compressas de aquecimento são utilizadas localmente. Para reduzir a dor, álcool quente 96% é instilado no ouvido (somente até aparecer pus). Se a cavidade timpânica não drenar sozinha nos primeiros três dias, está indicada a dissecção do tímpano. Nos casos em que a perda auditiva persiste após a cicatrização do tímpano, são prescritos sopro, UHF e massagem pneumática.

• Tratamento da otite média crônica

A principal tarefa é garantir drenagem suficiente da cavidade timpânica. Para fazer isso, pólipos e granulações são removidos da cavidade do ouvido médio. A cavidade é lavada e injetada enzimas proteolíticas. O paciente recebe sulfonamidas e antibióticos, a imunidade é corrigida e os focos de infecção nos órgãos otorrinolaringológicos são higienizados. Se houver suspeita de otite alérgica, são utilizados anti-histamínicos. Eletroforese e terapia por microondas são usadas localmente.

Se não houver efeito, é realizada antrodrenagem (forma-se um orifício na região do processo mastóide do osso temporal e segue-se a drenagem). Para os colesteatomas, a disseminação do processo para os ossos e estruturas internas, está indicada a remoção cirúrgica da fonte da inflamação. Se possível, as estruturas condutoras de som são preservadas; caso contrário, é realizada timpanoplastia. Se o anel timpânico estiver intacto, é possível restaurar o tímpano (miringoplastia).

Prevenção de otite média

As medidas preventivas incluem a normalização do estado imunológico, prevenção de infecções virais respiratórias agudas e outras doenças infecciosas dos órgãos otorrinolaringológicos. Pacientes com otite crônica devem proteger o canal auditivo da hipotermia e da entrada de água.

Otite interna (labirintite)

Tem natureza bacteriana ou viral. Geralmente uma complicação de otite média ou meningite.

Um sintoma característico da otite interna é um ataque súbito e grave de tontura que se desenvolve 1 a 2 semanas após a doença infecciosa. O ataque pode ser acompanhado de náusea ou vômito. Alguns pacientes com otite interna queixam-se de zumbido ou perda auditiva.

A otite média deve ser diferenciada de doenças cerebrais que podem causar tontura. Para excluir tumores e acidentes vasculares cerebrais, são realizadas ressonâncias magnéticas e tomografias computadorizadas do cérebro. A eletronistagmografia e um estudo especial são realizados para avaliar a resposta auditiva do tronco encefálico. A audiometria é realizada para identificar distúrbios auditivos.

O tratamento da otite interna é principalmente sintomático. Para eliminar náuseas e vômitos é prescrito antieméticos(metoclopramida), anti-histamínicos (mebidrolina, cloropiramina, difenidramina). Os adesivos de escopolamina são usados ​​localmente. Esteróides (metilprednisolona) são usados ​​para reduzir a inflamação e para aliviar a ansiedade - sedativos(lorazepam, diazepam). Para otites internas de natureza bacteriana, está indicada antibioticoterapia. Os sintomas da doença geralmente desaparecem gradualmente ao longo de uma ou várias semanas.

Se o tratamento conservador da otite interna for ineficaz, é realizada intervenção cirúrgica: labirintotomia, abertura da pirâmide do osso temporal, etc.

Como tratar a otite interna

Otite interna (labirintite): causas, sintomas, diagnóstico, tratamento

Otite interna- inflamação do ouvido interno - labirinto. Este departamento está localizado próximo ao cérebro e é responsável pela função vestíbulo-auditiva.

Embora otite interna ocorre muito raramente, esta forma da doença representa o maior perigo - se o tratamento for negligenciado, existe um alto risco de perda auditiva completa.

Otite interna (labirintite): causas e sintomas característicos

Geralmente, otite interna não se desenvolve de forma independente, mas ocorre como uma recidiva da otite média. Além disso, a infecção pode ser introduzida no labirinto a partir de outros órgãos através da circulação sanguínea.

Em primeiro lugar, a labirintite se manifesta através de uma violação função vestibular, deterioração da coordenação dos movimentos, perda de equilíbrio.

Depois de alguns dias eles aparecem outros sinais característicos da doença:

• Tontura;
• Vômito, náusea;
• Ruído nos ouvidos;
• Deterioração gradual da audição;
• Distúrbios cardíacos.

Dependendo das causas de seu aparecimento, a labirintite é diferenciada:

1. — Timponogênico– forma recorrente de otite média. A infecção vem do ouvido médio.
2. — Meningogênico como consequência da recidiva da meningite.
3. — Hematogênico- manifesta-se sob a influência de uma infecção que penetra no labirinto durante a circulação sanguínea.
4. — Traumático– como consequência de lesão cerebral traumática e danos nos ouvidos.

Formas de otite interna: patógenos e sintomas

Com base no tipo de inflamação, distinguem-se as seguintes formas de labirintite:

1. — Necrótico.É caracterizada por distúrbios circulatórios em áreas do labirinto devido à trombose de um ramo da artéria auditiva. Essa inflamação é típica de pessoas que sofrem de otite média tuberculosa, menos comumente escarlatina. Geralmente a doença é assintomática e imperceptível, mas leva à perda auditiva absoluta, bem como à possível ocorrência de complicações na forma de abscessos cerebrais. Para tratamento otite necrosanteÉ necessária uma operação cirúrgica para abrir o ouvido interno e retirar todas as partes do labirinto.
2. — Seroso.É caracterizada por vermelhidão das paredes do ouvido interno e alterações na composição do líquido linfático da cóclea. Na prática labirintite serosa na maioria das vezes uma forma recorrente inflamação na orelha. Nesse caso, a perda auditiva ocorre gradativamente, o paciente sente zumbido, assim como todos os demais sinais de labirintite. Com tratamento oportuno, é possível restaurar a perda auditiva parcial.
3. — Purulento.É caracterizada pela formação de líquido purulento na cavidade do labirinto. É o mais forma perigosa labirintite, pode levar a diversas complicações como meningite, abscesso cerebral, hemorragia cerebral, neurite auditiva, surdez completa. Os sintomas da labirintite purulenta são pronunciados - o paciente sente um declínio acentuado audição, ataques de tontura, náusea.

De acordo com a natureza do seu curso, a labirintite é dividida em:

1. — Apimentado. Os sintomas da otite interna são pronunciados e desenvolvem-se rapidamente.
2. — Crônica. Os sintomas aparecem periodicamente, a doença progride lentamente.

Diagnóstico de otite interna

Diagnóstico de labirintite Várias categorias de médicos estão envolvidas - neurologista, otorrinolaringologista, traumatologista, venereologista e outros com base nas queixas dos pacientes. Para identificar um diagnóstico, são realizadas uma série de medidas:

1. - Análise geral de sangue.
2. — Audiometria (tom, fala) para verificar a acuidade auditiva.
3. — Teste do aparelho vestibular (teste rotacional, de pontaria, etc.).
4. - Otoscopia - exame do tímpano em busca de perfuração.
5. — A radiografia permite avaliar o estado das estruturas ósseas de várias partes da orelha.
6. - Computador (TC) e ressonância magnética (MRI) - permitem analisar as estruturas ósseas e de tecidos moles do osso temporal.

Tratamento de otite interna

Tratamento da labirintite realizado estritamente sob a supervisão de um especialista em conformidade com o repouso no leito:

1. — Para suprimir a fonte da infecção, são prescritos antibióticos: Amoxicilina, Ceftriaxona, Oxacilina, Eritromicina e outros.
2. — Para reduzir a inflamação: Diclofenaco, Naklofen, Dicloran.
3. — Para reduzir o nível de intoxicação, são prescritos diuréticos, por exemplo, Furosemida ou Fonurit.
4. — Para aliviar os sintomas de vômito (Cerucal), náusea (adesivo de escopolamina) e tontura (Beta-histina).
5. — Para melhorar a circulação sanguínea, um especialista pode prescrever medicamentos como Betahistina, Bellataminal, Alfaserc.
6. — Para restauração geral da imunidade, são prescritas vitaminas K, P, B6, B12 e ácido ascórbico.
7. — No tratamento da labirintite serosa e purulenta, é inevitável a realização de uma operação para eliminar o foco purulento: higienização - em média, labirintotomia - na cavidade do ouvido interno, com desenvolvimento de patologias e complicações graves do labirinto - labirintectomia, que envolve a remoção do labirinto.

Por isso, otite internaé uma doença grave que, se não tratada, pode levar à perda auditiva completa e recaídas. Deve-se lembrar que se houver algum sinal desta doença, você deve entrar em contato imediatamente com um especialista que irá prescrever um tratamento. Para algumas formas de labirintite, é necessária intervenção cirúrgica.

Otite do ouvido interno

O processo inflamatório pode afetar as estruturas do ouvido interno, esta doença é chamada de labirintite, ou caso contrário, a doença é chamada de otite interna. Devido às peculiaridades da localização anatômica desta seção do analisador de som, a doença ocorre em decorrência de complicações de outros processos. Mais frequentemente, estes são fenómenos inflamatórios que se espalham a partir de órgãos vizinhos ou lesões na cabeça.

Classificação da labirintite

Dependendo da origem da otite interna, existe a seguinte classificação:

A labirintite é classificada de acordo com o tipo de patógeno:

• viral;
• bacteriana (específica e inespecífica);
• fúngico.

De acordo com os sinais patomorfológicos, os fenômenos inflamatórios são:

O curso agudo da labirintite dura cerca de 3 semanas. Pode terminar em recuperação ou tornar-se crônico. Este último geralmente tem um curso prolongado, os sintomas aumentam gradualmente ou podem estar completamente ausentes.

Um pouco sobre a patogênese da doença

As causas da labirintite timpanogênica são a otite média aguda ou crônica na fase aguda. O processo se espalha da cavidade timpânica através das membranas da janela redonda ou oval que margeia o ouvido interno. Com a inflamação induzida, o processo é de natureza asséptica, pois não são os patógenos que penetram no labirinto, mas seus produtos metabólicos e toxinas.

O ouvido interno consiste na cóclea, vestíbulo e canais semicirculares. A primeira seção contém o órgão de Corti, responsável pela percepção sonora. Os dois segundos desempenham uma função vestibular

A inflamação serosa progride e uma grande quantidade de transudato é formada. Devido ao dobramento das proteínas plasmáticas que transpiram através dos vasos, as estruturas do labirinto são preenchidas com cordões fibrosos. Uma grande quantidade de peri e endolinfa aumenta a pressão dentro da cavidade. Essa condição geralmente leva à ruptura da membrana da janela, que abre a porta para a flora bacteriana entrar do ouvido médio para o ouvido interno. É assim que ocorre a labirintite purulenta. O resultado desse processo é a perda da função dessa parte da orelha, além de complicações intracranianas.

Se ocorrer trombose, lesão da artéria auditiva ou compressão de seus ramos, o trofismo da área correspondente é perturbado, o que ameaça alterações necróticas no tecido.

A inflamação meningogênica do ouvido interno é menos comum que a inflamação timpanogênica. O processo se espalha das membranas do cérebro para a área do labirinto através do canal auditivo interno, ao longo do aqueduto do vestíbulo ou cóclea. É observada na meningite causada por tuberculose, escarlatina, sarampo e tifo. Característica é o dano bilateral ao aparelho vestíbulo-coclear. Se essa condição patológica ocorrer na primeira infância, isso poderá causar o aparecimento de surdez-mudez adquirida.

Os patógenos raramente penetram no ouvido interno por via hematogênica. Ocorre no caso de caxumba, outras infecções virais e sífilis.

Com lesões na parte temporo-parietal, na região posterior da cabeça e no processo mamilar, formam-se fissuras por onde os patógenos da inflamação podem penetrar no espaço labiríntico. A infecção entra no ouvido interno quando o tímpano e a cavidade do ouvido médio são danificados por um objeto longo e pontiagudo.

Dependendo da disseminação dos fenômenos inflamatórios, a lesão pode ser localizada, sendo diagnosticada labirintite limitada ou pode envolver todas as estruturas da orelha interna de natureza difusa.

Como a inflamação do labirinto se manifesta clinicamente?

Ocorrem sintomas associados a danos ao analisador de som e à função vestibular:

• tontura;
• distúrbios de coordenação;
• presença de náuseas, vômitos;
• o aparecimento de nistagmo;
• deficiência auditiva;
• ruídos de ouvido.

Os pacientes estão preocupados com tonturas sistêmicas, manifestadas por uma sensação ilusória de rotação ambiente ou o próprio corpo em um plano ou direção. Às vezes, a sensação de movimento torna-se assistemática, os pacientes notam instabilidade ao caminhar, parecendo cair ou cair.

As principais queixas dos pacientes com inflamação do labirinto

O curso crônico provoca esse tipo de distúrbio vestibular por vários segundos ou minutos. No caso de um processo agudo, o ataque dura de 5 a 10 minutos; os sintomas podem durar várias horas ou dias.

Um sinal importante é o aumento da tontura em determinada posição ou manipulação no ouvido. Frequentemente ocorrem náuseas e vômitos, piorando com a rotação da cabeça e aumentando a sudorese. Pele pálido ou avermelhado, a frequência cardíaca acelera, mas também há bradicardia.

A tontura é de natureza sistêmica, acompanhada de náuseas, vômitos e aumento da sudorese

Outro sinal de distúrbio vestibular é o nistagmo, que surge espontaneamente. A contração involuntária dos globos oculares está associada a uma violação do funcionamento síncrono dos labirintos. Os movimentos são geralmente de pequeno calibre, ao contrário do nistagmo origem central. A direção é horizontal, às vezes horizontal-rotativa. No início da doença, a direção do componente lento dos movimentos involuntários do globo ocular é para dor de ouvido, isso se deve à irritação do labirinto.

Observam-se sintomas de desvio espontâneo dos membros superiores e tronco na direção oposta ao nistagmo. Nesse caso, as direções mudam dependendo da rotação da cabeça, o que distingue a labirintite dos distúrbios centrais.

O paciente fica instável na posição de Romberg, erra o lado do componente lento do nistagmo, realizando o teste dedo-nariz. Com labirinto limitado com lesão do canal semicircular horizontal, é determinado um sintoma positivo de fístula. Espessando o ar lá fora canal do ouvido, ocorre nistagmo na direção do ouvido afetado e tontura na direção oposta.

À medida que a doença progride, as funções do analisador vestibular no lado afetado são inibidas e a direção do nistagmo muda na outra direção. O declínio da função do labirinto pode ser confirmado pela falta de resposta aos estímulos auditivos e estatocinéticos.

Ruído perturbador de alta frequência e zumbido nos ouvidos

Por parte do órgão auditivo, são notados sintomas associados à presença de ruído e diminuição da percepção de estímulos sonoros. Os pacientes queixam-se de zumbido nos ouvidos, que se intensifica ao virar a cabeça. Mais frequentemente, a faixa de ruído está dentro dos tons altos.

A deficiência auditiva pode se recuperar em poucos dias, processo que é característico da natureza serosa do curso da labirintite. Às vezes, o processo purulento provoca surdez persistente.

Diagnóstico

Os seguintes estudos estão sendo realizados:

1. Vestibulometria (utilizar testes rotacionais, pressores, otólitos, dedo-nasais, índices; a prova calórica, recomendada por alguns autores, é perigosa pela possibilidade de generalização do processo e provocação de complicações intracranianas).
2. Audiometria (são usados ​​limiar e supralimiar).
3. Eletronistagmografia (com eletrodos estudam-se as características do nistagmo, seus componentes rápido e lento, velocidade, frequência, amplitude).
4. CT e MRI (para excluir ou detectar patologia cerebral).
5. A videonistagmografia é um dos métodos modernos de pesquisa.

Labirintite leva à perda auditiva

Se houver sintomas da doença, é necessária consulta imediata com um otorrinolaringologista. Diagnóstico oportuno E tratamento competente Eles o ajudarão a se livrar da doença nos estágios iniciais e a prevenir a ocorrência de complicações e consequências graves.

Terapia ou cirurgia

Formas graves de labirintite requerem hospitalização. A escolha da terapia depende do tipo de doença e de sua causa. O tratamento da labirintite deve ser abrangente e incluir:

1. Com base na etiologia, são indicados medicamentos antivirais ou antibacterianos. Mais frequentemente, o processo é causado pela flora bacteriana, para isso são utilizadas cefalosporinas de segunda geração (Cefuroxima, Ceftin, Kefurox), terceira geração (Ceftriaxona, Tercef) e quarta geração (Maxipim). Nas formas graves de meningite ou meningoencefalite, são prescritas fluoroquinolonas que podem penetrar na barreira hematoencefálica (Ciprofloxacina, Tsiprinol, Cifran). Macrólidos (Claritromicina, Azitromicina) são usados.
2. Medicamentos antiinflamatórios e esteróides (Diclofenaco, Dicloran, Metilprednisolona).
3. Terapia de desidratação (Diacarb, Manitol).
4. Terapia vitamínica (K, P, B 6, B 12, C, Rutina).
5. Anti-histamínicos (Suprastin, Tavegil).
6. Antieméticos (Cerucal, Phenegran, Dedalon, Bonin).
7. Sedativos (Lorazepam, Diazepam).
8. Para melhorar o suprimento sanguíneo ao ouvido interno e reduzir as manifestações vestibulares, são prescritos Betaserc, Betagistin, Alfaserc.

Em algumas situações clínicas, o único tratamento para a labirintite é a cirurgia.

Indicações para cirurgia:

• labirintite purulenta com tendência a progredir;
• combinação de labirintite com inflamação dos ossos do crânio;
• entrada de microrganismos nas estruturas cerebrais;
• inflamação necrótica com fenômenos de sequestro;
• surdez persistente.

Para a labirintite purulenta timpanogênica, é prescrita cirurgia de higienização do ouvido médio, labirintotomia ou timpanoplastia. A presença de complicações de processos inflamatórios na orelha interna requer mastoidotomia ou abertura da pirâmide do osso temporal. Se as complicações forem intracranianas, é realizada uma labirintectomia. Na presença de surdez persistente após labirintite, são realizados aparelhos auditivos e cirurgia de restauração auditiva (implante coclear).

Previsão e consequências

O diagnóstico e tratamento oportunos da labirintite serosa aguda garantem a recuperação com restauração completa das funções vestibulococleares. Em casos favoráveis, as estruturas do ouvido interno ficam cobertas de granulações, que são então substituídas por tecido fibroso e, finalmente, ósseo.

Se o curso for desfavorável, a labirintite pode tornar-se mais complicada:

• inflamação do nervo facial;
• mastoidite;
• petrositoma;
• a ocorrência de meningite;
• formação de abscessos intracranianos;
• encefalite.

A inflamação do nervo facial é uma das complicações da labirintite

Depois de sofrer inflamação purulenta no ouvido interno, podem permanecer distúrbios persistentes de audição e equilíbrio. Com o tempo, os processos de adaptação ocorrem parcialmente devido ao segundo labirinto, ao sistema nervoso central e ao órgão da visão. Porém, a restauração completa das estruturas do ouvido interno, funções da cóclea, canais semicirculares e vestíbulo não é possível.

Como a principal causa da labirintite é a presença de foco de infecção nas formações anatômicas em contato com a orelha interna, as medidas preventivas devem ter como objetivo:

• diagnóstico e tratamento oportunos de otite média, meningite e doenças infecciosas;
• higienização da cavidade nasal, seios da face, boca, faringe;
• evitando lesões no ouvido e nos ossos do crânio;
• fortalecendo o sistema imunológico.

Aos primeiros sinais ou suspeita de labirintite, deve-se procurar imediatamente um otorrinolaringologista para diagnóstico e tratamento adequado. Sobre Estágios iniciais o desenvolvimento da doença é completamente curável. Em estágio avançado, com terapia inoportuna, mudanças irreversíveis no ouvido interno e são possíveis consequências graves com complicações intracranianas. Por parte do sistema de percepção sonora, pode ocorrer perda auditiva completa com labirintite.

Labirintite - inflamação do ouvido interno: sinais e métodos de tratamento

O processo inflamatório nos tecidos do ouvido interno é denominado labirintite ou otite interna. Normalmente, a doença se desenvolve quando várias bactérias patogênicas entram no ouvido interno.

Causas

Características do desenvolvimento de labirintite

O desenvolvimento de um processo inflamatório no ouvido interno pode ser causado por vários fatores.

As principais causas de otite interna:

• Inflamação na orelha
• Infecções bacterianas ou virais
• Ferida
• Meningite
• Infecções como sífilis, caxumba, vírus influenza ou tuberculose podem causar labirintite.

Normalmente, a inflamação do ouvido interno ocorre no contexto de complicações de processos infecciosos que ocorrem no corpo.

Na maioria dos casos, a labirintite se desenvolve como uma complicação da otite média.

Com esta doença acumulam-se massas purulentas, o que aumenta a pressão na cavidade timpânica. Como resultado, o processo purulento se espalha do ouvido médio para o ouvido interno. Uma lesão no ouvido pode ser causada por vários objetos pontiagudos: agulhas de tricô, grampos de cabelo, etc. Danos ao ouvido interno podem estar associados a lesão cerebral traumática.

Mais informações sobre labirintite podem ser encontradas no vídeo.

A labirintite pode ser causada por meningite. A infecção das meninges entra no ouvido interno e causa inflamação. A labirintite meningogênica é caracterizada por lesões bilaterais. Uma infecção no ouvido interno pode se espalhar pela corrente sanguínea, sem ser acompanhada de danos às meninges. Isso é observado na sífilis, caxumba e outras doenças.

Sintomas

Dependendo da velocidade com que o processo inflamatório se espalha, aparece a gravidade dos sintomas.

Com inflamação do ouvido médio, podem ocorrer os seguintes sintomas:

• Tontura
• Coordenação de movimento prejudicada
• Perda de audição
• Ruído e dor nos ouvidos

Com o desenvolvimento da otite interna, o paciente apresenta movimentos oculares oscilatórios involuntários.

A tontura ocorre devido a danos nos canais semicirculares.

Esses ataques duram pouco e geralmente não excedem 5 minutos. Em alguns casos, a tontura pode durar várias horas. Também pode haver queixas de sudorese e taquicardia. Se a labirintite passou para um estágio purulento ou necrótico, o paciente perde completamente a audição do lado afetado.

Diagnóstico

Métodos para examinar a inflamação

Para diagnosticar a inflamação do ouvido interno, o otorrinolaringologista irá prescrever uma série de exames. O médico examinará a orelha, o tímpano e a área pós-auricular do conduto auditivo externo usando um dispositivo especial - um otoscópio.

Outros métodos instrumentais para diagnosticar labirintite:

• Audiometria. A audiometria pode ser usada para determinar a sensibilidade auditiva e a acuidade auditiva. O procedimento é realizado por meio de um audiômetro.
• Vestibulometria - permite identificar o estado do aparelho vestibular.
• Eletronistagmografia. A eletronistagmografia é usada para estudar o nistagmo, que ocorre quando o ouvido interno fica inflamado.

Para esclarecer o diagnóstico, são utilizados métodos altamente informativos: ressonância magnética e tomografia computadorizada, radiografia. Além disso, o paciente deve passar por exame de sangue e secreção no ouvido. Isso ajudará a determinar a natureza viral ou bacteriana da doença.

Tratamento medicamentoso

Tratamento da doença com antibióticos e medicamentos

Com o tratamento conservador, se a doença for causada por uma infecção bacteriana, são prescritos antibióticos.

O regime de tratamento para cada um é selecionado individualmente, dependendo da causa e das manifestações clínicas da doença:

• Do grupo das penicilinas são prescritas Oxacilina, Amoxicilina, Piperacilina e, dos macrolídeos, Eritromicina ou Claritromicina para o tratamento da doença.
• Para melhorar o suprimento de sangue no ouvido interno, são prescritos medicamentos histamínicos: Alfaserc, Betahistina, etc.
• Para reduzir tonturas, náuseas e vômitos, são prescritos Diazolin, Suprastin, Difenidramina, etc.
• Também são prescritos antiinflamatórios com efeitos antipiréticos e analgésicos: Diclofenaco, Dicloran, Naklofen, etc.
• Para normalizar os distúrbios tróficos na cavidade do ouvido interno, tome vitaminas C, P, K, bem como os medicamentos Cocarboxilase, Preductal.

Se o tratamento for iniciado na hora certa, o prognóstico é favorável. Após terapia ou cirurgia, as funções vestibulares e auditivas são restauradas. Para evitar o novo desenvolvimento da doença, é necessário identificar e tratar prontamente doenças e processos infecciosos no organismo. Também é importante não atrasar a consulta médica ao primeiro sinal.

Tratamento tradicional

Para reduzir os sintomas da otite média, você pode usar métodos de medicina alternativa.

• Coloque uma solução à base de mel no ouvido dolorido. Dilua o mel em proporções iguais em água morna e coloque 2 gotas no ouvido. Em vez de mel, você pode usar tintura de própolis.
• Para labirintite, você pode fazer um cotonete. Pegue a cebola, esprema o suco e misture com óleo vegetal em quantidades iguais. Em seguida, molhe um tampão com a solução preparada e insira-o no ouvido dolorido durante a noite.
• Um remédio bastante eficaz é uma infusão de rizoma de burnet. Despeje 2 colheres de sopa de rizoma em 400 ml de água quente, coloque em banho-maria por meia hora e coe. Tome uma colher de sopa por via oral 3 vezes ao dia.
• É útil enxaguar o ouvido com uma decocção de camomila, erva-cidreira e chá forte de flores de rosa mosqueta.

Antes de usar métodos tradicionais de tratamento, você deve consultar o seu médico. A automedicação é proibida, pois pode piorar o curso da doença.

É proibido o uso de almofada térmica no tratamento da labirintite - o calor gerado pela almofada térmica pode fazer com que o pus se espalhe para áreas saudáveis.

Os métodos tradicionais ajudam a eliminar os sintomas da doença, mas não podem eliminar a verdadeira causa do desenvolvimento da labirintite. Se você não agir e consultar um médico, a doença tem grande probabilidade de desenvolver complicações.

Quando a cirurgia é necessária?

A cirurgia para labirintite é indicada se a doença se tornar purulenta e ocorrer no contexto de otite média aguda. O tratamento cirúrgico é realizado apenas quando indicado, nos casos graves, quando não há efeito do tratamento medicamentoso.

O otoscirurgião realiza antromastoidotomia, labirintotomia ou cirurgia abdominal, dependendo das indicações. O principal objetivo da cirurgia é remover o foco purulento da cavidade do ouvido médio e interno. Poucos dias antes da cirurgia, é prescrita terapia conservadora.

A labirintotomia é uma operação realizada para inflamação purulenta, para eliminar o pus e evitar que a infecção entre na cavidade craniana. Após a cirurgia, o paciente recebe prescrição de antibióticos e terapia para desidratação. Nesse caso, a condição do paciente é levada em consideração.

A antromastoidotomia é realizada para complicações de otite interna purulenta - mastoidite.

Durante a operação, o processo mastóide é aberto e o pus é removido. Durante a operação, é utilizada anestesia local. Meia hora antes do início da manipulação, duas turundas são umedecidas em solução de cocaína ou dicaína. A operação é realizada sob anestesia geral em casos raros. O período de recuperação após a cirurgia pode durar até 3 meses.

Possíveis consequências

Complicações devido ao tratamento inadequado

As complicações da labirintite ocorrem quando a inflamação do ouvido médio afeta outros órgãos. Isso se desenvolve em casos avançados e tratamento tardio.

A forma purulenta de otite média do ouvido interno pode causar meningite, trombose cerebral, abscesso cerebral e sepse. Além disso, a otite média purulenta pode causar o desenvolvimento de mastoidite, petrosite, perda auditiva neurossensorial e, em casos mais graves, pode levar à perda auditiva. As complicações são perigosas em adultos e crianças.

Para evitar um desfecho desagradável, deve-se procurar um otorrinolaringologista quando surgirem os primeiros sintomas.

Com diagnóstico oportuno e tratamento adequado, as complicações podem ser evitadas. Qualquer doença é mais fácil de tratar na fase inicial.

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é um sistema único de canais responsável pelo equilíbrio do nosso corpo e pela transformação das ondas sonoras em impulsos nervosos percebidos pelo cérebro. Patologias do ouvido interno não são incomuns em prática médica. Perda auditiva, perda de equilíbrio, tontura e fraqueza podem indicar danos ao sistema auditivo ou vestibular.

A labirintite é uma infecção bacteriana que causa surdez e perda de equilíbrio. Isso pode acontecer após uma infecção no ouvido ou no trato respiratório superior, mas também após uma alergia, colesteatoma ou após tomar certos medicamentos prejudiciais ao ouvido interno. É necessário um exame físico e nervoso completo, pois um exame de ouvido pode não revelar nenhum problema.

As doenças do ouvido podem afetar todas as partes do ouvido

Para conseguir Informações adicionais Para problemas de ouvido, consulte um fonoaudiólogo. É caracterizada por episódios de vertigem giratória e zumbido e perda auditiva progressiva, geralmente em um ouvido. A doença é muito desagradável, muitas vezes com graves consequências sociais.

Vamos ver mais de perto quais são os tipos de doenças do ouvido interno, seus sintomas, causas e também falar sobre a prevenção dessas doenças.

Os tipos mais comuns de doenças do ouvido interno são:

• labirintite;
• doença de Ménière;
• perda de audição neurosensorial;

Referência. Na maioria dos casos, com tratamento oportuno, as patologias do ouvido interno podem ser tratadas de forma conservadora.

Afeta as pessoas de maneira diferente e pode variar em intensidade, desde uma leve irritação até uma incapacidade permanente. A doença é causada pelo aumento da pressão na endolinfa. Meniere geralmente começa com um dos sintomas e progride gradualmente. Nos estágios iniciais da doença, o diagnóstico é difícil, causando sofrimento desnecessário. A natureza da doença também mostra que o tratamento resulta em resultados individuais diferentes.

O estresse costuma ser um gatilho e a doença pode ser hereditária. Em 20% dos casos a doença se desenvolve bilateralmente. O conhecimento e a compreensão da doença geralmente são baixos, levando a muitos conceitos errados sobre o tratamento. Os métodos tradicionais antigos muitas vezes produzem efeitos colaterais graves e permanentes.

Porém, a necessidade de intervenção cirúrgica não pode ser descartada, pois às vezes esta pode ser a única chance de restaurar a audição de uma pessoa. Como exatamente as doenças afetam o órgão da audição e como verificar se há patologia no ouvido interno, tentaremos descobrir mais detalhadamente.

A ressonância magnética do ouvido interno não prejudica o paciente e não requer preparo especial

Os sintomas da doença de Meniere variam e nem todos os pacientes apresentam os mesmos sintomas. Meniere "clássico" apresenta os seguintes sintomas. Um ataque de vertigem pode ser precedido por um aumento do zumbido e uma sensação de pressão, ou pode vir como um raio vindo do céu. Isto é acompanhado por um aumento do zumbido e perda auditiva temporária significativa. A tontura causa náusea, vômito e diarréia. Pode demorar vários dias após o ataque. A experiência de uma “queda de crise” seria um ataque repentino e grave de tontura que provoca uma queda imediata.

Principais causas de doenças

A intensidade, duração e intervalo entre os ataques variam muito. Alguns pacientes geralmente apresentam apenas um sintoma por muitos anos antes que o ataque de tontura ocorra. Não há efeitos colaterais conhecidos. A pesquisa também mostra que, para evitar futuras lesões graves, é importante iniciar o tratamento o mais rápido possível. A causa da doença de Meniere está associada ao edema endolinfático no ouvido interno. A membrana labiríntica, um sistema de membranas do ouvido, contém um fluido chamado endolinfa.

Labirintite

A labirintite é uma doença inflamatória que ocorre como resultado de lesão ou dano a outras partes do ouvido. A principal causa da labirintite é a otite média..

Durante a inflamação, a densidade da parede da membrana diminui e a microflora patogênica começa a penetrar através dela. Com um longo curso da doença, ocorre um rompimento da membrana, seguido por lesão purulenta receptores auditivos.

Se o volume da endolinfa aumentar, ela se tornará uma membrana inchada como um balão e causará lesões. Isso é chamado de hidropisia. Se a evacuação natural da endolinfa for evitada, o equilíbrio e a audição serão afetados. O estilo de vida e o estresse são frequentemente desencadeadores e agravados pela ingestão excessiva de sal. Alguns especialistas acreditam que até 4% da população nos países industrializados países desenvolvidos pode sofrer de Meniere.

Muitas doenças apresentam sintomas semelhantes aos da doença de Meniere. Isto significa que nas fases iniciais da doença de Ménière nem todos os sintomas aparecem e pode ser difícil fazer um diagnóstico. A retenção de líquidos pode contribuir para a doença de Meniere. O sal, que retém fluidos em seu corpo, precisa ter cuidado. O objetivo é influenciar o equilíbrio de fluidos no ouvido interno.

Também pode provocar o desenvolvimento de inflamação meningite, sífilis, vírus do herpes e parotidite . Um pouco menos comum é a labirintite traumática do ouvido interno devido à ruptura do tímpano com um objeto pontiagudo ou a uma lesão cerebral traumática com fratura.

Importante! Provocar doença inflamatória do ouvido interno e morte terminações nervosas talvez apenas hipotermia. Para prevenção, é recomendável não ficar exposto por muito tempo a ventos frios e fortes.

A dor de ouvido pode ser quase insuportável. Pode aparecer no ouvido externo, ouvido médio, ouvido interno ou pavilhão auricular. O ouvido contém o órgão auditivo e o órgão do equilíbrio. Portanto, a dor de ouvido costuma ser acompanhada de outros sintomas. O outro sintoma mais comum é a sensação de corpo estranho no ouvido. Além disso, podem aparecer vestígios de sangue ou fluidos.

Às vezes, a dor de ouvido ocorre apenas durante a mastigação, por exemplo, se a causa for um problema na mandíbula. A fadiga geralmente é tão intensa que não melhora à noite. É mais aconselhável contactar o seu médico de família ou otorrinolaringologista o mais rapidamente possível para evitar possíveis danos permanentes.

Principais sintomas da labirintite aguda:

• náuseas e tonturas, piorando durante a atividade física;
• equilíbrio e coordenação de movimentos prejudicados;
• alteração da tez (vermelhidão ou palidez excessiva da pele);
• aumento da sudorese.
• perda auditiva, zumbido.

Um dos sinais distintivos da labirintite é tontura repentina, ocorrendo várias semanas após a infecção.

Quais poderiam ser as causas da dor de ouvido? As infecções de ouvido geralmente ocorrem porque o canal auditivo externo ou o ouvido médio ficam inflamados. Infecção purulenta no ouvido, que não pode ser drenado por si só, geralmente é a causa da dor. A dor no ouvido externo ocorre quando o canal auditivo externo fica inflamado e pressiona o osso.

A otite média geralmente é resultado de um resfriado. Esta é a propagação de bactérias do nariz ou da garganta para o ouvido médio. Crianças entre três e oito anos de idade tendem a sofrer mais frequentemente de otite média. Bactérias e fungos podem causar inflamação do canal auditivo externo, geralmente devido à higiene excessiva ou trauma causado pelo uso de absorventes internos.

O ataque pode durar bastante tempo, até um mês. Além disso, o sintoma geralmente persiste por várias semanas, mesmo após o tratamento.

Doença de Ménière

A doença de Ménière, ou, como também é chamada, hidrocele do labirinto do ouvido interno, é uma doença não purulenta. Durante o seu desenvolvimento, a quantidade de fluido no labirinto aumenta e a pressão interna aumenta.

O canal auditivo externo também é frequentemente afetado pela água, especialmente durante o verão. Ou inflamação das amígdalas. Um golpe no ouvido ou uma explosão. Outras causas possíveis, embora menos comuns, são alergias, herpes zoster, erisipela, certos tipos de câncer ou neuralgia do trigêmeo.

Para determinar a causa, o otorrinolaringologista deve ser informado sobre o tipo, localização, duração e intensidade da dor. Além disso, você deve examinar o átrio, o canal auditivo e o tímpano. Ele geralmente usa um otoscópio para fazer a varredura. O diagnóstico também é feito por meio de diversos exames que analisam a função do canal auditivo e determinam o estado da tuba auditiva. Existem também muitos testes auditivos que diagnosticam uma possível perda auditiva.

Referência. Muitas vezes a doença é unilateral, mas em 15% dos casos pode afetar ambos os órgãos auditivos.

Não há uma resposta clara para a questão de quais são as causas do desenvolvimento da doença de Meniere na prática médica. Mas, presumivelmente, doenças como perturbação do equilíbrio água-sal no corpo, alergias, sífilis, vírus, patologias endócrinas e vasculares. A deformação dos canais ósseos também pode desempenhar um papel importante nisso.

Radiografia da mandíbula, exame odontológico ou reflexo nasal faríngeo. Para determinar o possível agente causador da infecção, o médico também pode fazer um esfregaço. O tratamento para dor de ouvido depende da causa. Se for inflamação do ouvido, a dor pode ser reduzida com pomadas antiinflamatórias. Em casos graves, é necessário tratamento com antibióticos.

Quando se trata de otite média, o tratamento costuma ser antiinflamatório e analgésico. Os antibióticos são necessários para eliminar os patógenos, especialmente em crianças menores de 2 anos de idade. Em certas circunstâncias, o médico pode precisar fazer uma pequena incisão no tímpano para drenar o pus do ouvido.

A doença de Ménière é caracterizada por curso paroxístico . Durante os períodos de remissão, o paciente pode apresentar melhorias na audição e na saúde geral. Quanto às exacerbações, correspondem a sintomas muito claros, dos quais o paciente deve estar atento.

A hidrocele do labirinto do ouvido interno apresenta os seguintes sintomas:

Diagnóstico e tratamento

Caso ocorra inflamação do canal auditivo, o tratamento consiste em colírios antiinflamatórios; neste caso, os pacientes também recebem antibióticos. Freqüentemente, as lesões no tímpano cicatrizam sozinhas em duas semanas. O processo de cicatrização também pode ser acelerado com o uso de filme plástico como tala. Se o tímpano não fechar, pode ser necessário implantar um tímpano artificial.

Se o ouvido for causado por um corpo estranho ou rolha de cera, o médico pode removê-lo usando ferramentas especiais. Se for acompanhada por outra doença subjacente, é necessário tratamento específico para essa doença. Transmissão condutiva ou hipoacústica. Quando há uma obstrução no mecanismo de transmissão do ouvido, mas o ouvido interno não está danificado.

• deterioração gradual da audição com melhorias repentinas e temporárias;
• ataques de tontura;
• zumbido constante nos ouvidos;
• desorientação no espaço, perda de equilíbrio;
• nausea e vomito;
• cara pálida;
• sudorese;
• diminuição da temperatura.

Atenção! Em risco estão principalmente pessoas com idade entre 30 e 50 anos.

Causas comuns: tampões de cera para os ouvidos, perfurações timpânicas, lesões nos ossos do ouvido médio. A sensação sonora neste caso será a mesma, embora com menor intensidade, e atingirá ambas as orelhas internas com praticamente a mesma intensidade, transmitindo igual à parte do crânio onde é aplicado.

Este tipo de problema auditivo é, em geral, uma solução. Dependendo do motivo que causa a perda auditiva, a solução será diferente. Se acontecer de haver um tampão de cério, ele será removido sem mais delongas; outros mais casos complexos requerem intervenção cirúrgica; Quando nenhuma destas soluções é possível, o paciente é equipado com um dispositivo de amplificação que aumentará o nível de intensidade sonora que chega ao ouvido interno.

Perda de audição neurosensorial

A perda auditiva neurossensorial é comumente chamada de perda auditiva devido a danos nas terminações nervosas sensíveis do ouvido interno e no próprio nervo auditivo. Os fatores que podem desencadear o desenvolvimento da doença incluem: infecções virais como gripe e ARVI, patologias vasculares (hipertensão, aterosclerose) e até estresse.

As doenças de ouvido mais comuns em crianças

Um exemplo típico de direção hipoacusia é a otosclerose. Caracteriza-se pela presença de fixação entre a placa de apoio e a janela oval. A solução pode ser cirúrgica ou protética; No primeiro caso, o pilar é removido e substituído por uma prótese de plástico ou fio que se estende da bigorna até a janela oval, restaurando assim a mobilidade do sistema de transmissão e a audição quase normal.

Nesse caso, o som chega perfeitamente ao órgão de Corti e o problema está no ouvido interno. Existem dois tipos de perda auditiva neurossensorial. Cocleares: São mais comuns no neurossensorial. Ocorrem quando o órgão de Corti perdeu as células nervosas responsáveis ​​por transformar o fenômeno mecânico que foi transmitido até aquele ponto através do ouvido externo e médio em um fenômeno bioelétrico que transmite informações ao cérebro.

Medicamentos (salicilatos, diuréticos, antibióticos da classe dos aminoglicosídeos) e substancias químicas produção industrial também pode se tornar um fator provocador. Além disso, o trauma também pode causar perda auditiva neurossensorial. Vários tipos: danos mecânicos, acústicos, .

A disfunção vestibular na perda auditiva neurossensorial não é incomum. Portanto, os seguintes sintomas se somam à perda auditiva:

Tratamentos convencionais

As características mais importantes são. Inteligibilidade reduzida: destruição da mensagem auditiva. Conjunto positivo: eles não ouvem perturbar o som. Eles começam a ouvir mais alcatrão do que o normal, mas percebem a intensidade de forma desproporcional.

Se os externos forem danificados, restam apenas os internos, que se movem da mesma forma apenas 40 dB. Não ouvem ruídos que os perturbem, sem ponto intermediário. Exemplo: doença de Ménière. Afetação preferencial da frequência aguda: no órgão de Corti, a primeira coisa que se desgasta é um conjunto de células correspondente à primeira parte, que corresponde à frequência aguda.

• barulho nos ouvidos;
• tontura;
• falta de coordenação;
• ataques de náusea;
• vomitar.

Referência. Com tratamento adequadamente selecionado para perda auditiva neurossensorial, o prognóstico para o paciente é bastante favorável.

Sintomas de doenças de ouvido

As principais características que os distinguem dos cocleares. Não tem recrutamento: embora a sua ausência não garanta que seja retrokohler. A inteligibilidade verbal é desproporcionalmente baixa em relação aos limiares auditivos para tons puros. Adaptabilidade do público: À medida que o tempo de exposição aumenta ao som contínuo, a sensação de volume diminui.

Doenças do ouvido médio

Hipoacústica mista. Na verdade, não se trata de outro tipo de perda auditiva, mas sim de hipoacus, em que os dois tipos de perda auditiva vistos acima estão envolvidos em proporções variadas. O máximo de a perda auditiva é mista porque apresenta um pouco de ambos. É um distúrbio caracterizado pela presença de audição acima do normal, embora não exista como tal porque as pessoas geralmente são mais sensíveis à audição do que outras. Porém, existe um termo associado à hiperacusia, que na verdade é uma alteração, uma alginação, uma sensação dolorosa na presença de um som cuja intensidade não atinge o limiar da dor em pessoas normais.

Um implante coclear é um dispositivo médico, uma prótese, que permite compensar a perda auditiva em alguns pacientes com perda auditiva neurossensorial grave ou grave.

Otosclerose

é uma condição patológica caracterizada pela proliferação de tecido ósseo e alterações em sua composição no aparelho auditivo, principalmente no ouvido interno. Não instalado até o momento razões reais desenvolvimento desta doença.

Mas mesmo assim os especialistas estão inclinados a acreditar que este Anomalia congenitaórgão auditivo. Ao mesmo tempo, não se deve desconsiderar o fator hereditário.

Doenças do ouvido interno e tonturas sempre andam de mãos dadas. E a otosclerose não é exceção. Este sintoma é especialmente perturbador ao virar a cabeça ou inclinar-se. Porém, o principal sinal do desenvolvimento da doença é o zumbido, cuja intensidade aumenta com o curso.

No terceiro estágio da otosclerose, as queixas de zumbido são complementadas por fortes dores de cabeça, distúrbios do sono, comprometimento da memória e diminuição da concentração.

Prevenção de doenças do ouvido interno

A capacidade de ouvir é um dom muito valioso que deve ser protegido. EM Medicina moderna Métodos para próteses auditivas foram desenvolvidos, mas tais métodos não podem se tornar um substituto completo para o sentido perdido. Portanto, a prevenção de patologias dos aparelhos auditivos deve tornar-se parte integrante do estilo de vida de cada pessoa.

Não ouça música muito alta com fones de ouvido, pois isso pode causar perda auditiva

As recomendações a seguir ajudarão a prevenir doenças do ouvido interno e médio:

1. Cubra a cabeça durante a estação fria. Não importa o quão ridículo você pareça com um chapéu ou capuz quase cobrindo os olhos, é o mínimo que você pode fazer para manter sua saúde.
2. Certo. Não utilize meios improvisados ​​ou objetos pontiagudos para remover a cera do canal auditivo. Também deve-se ter cuidado ao usar cotonetes comuns, com os quais você pode selar acidentalmente o tampão, empurrando-o em direção ao tímpano.
3. Use acessórios de isolamento acústico com exposição constante a sons altos nos órgãos auditivos.
4. Comprar, se você é nadador ou apenas gosta de visitar a piscina periodicamente. A infecção que entra no ouvido através de água contaminada é bastante comum.
5. Não negligencie ajuda qualificada no tratamento de doenças da garganta e nasofaringe. Mesmo um corrimento nasal comum pode causar otite média.

E lembre-se, a importância de ouvidos saudáveis ​​e de uma boa audição não pode ser subestimada!

Nas doenças do ouvido em adultos, os sintomas e o tratamento variam acentuadamente. Em geral, a estrutura do ouvido em crianças e adultos é única. Além da própria aurícula, localizada externamente, existem mais duas seções do órgão auditivo: média e interna. Nesse caso, as doenças podem afetar qualquer departamento.

Os problemas dos ouvidos são diferentes; podem afetar diferentes partes do órgão auditivo. Lembremos que a parte externa inclui o canal auditivo e a própria aurícula; o ouvido médio refere-se à cavidade timpânica com os ossos tipo auditivo, que está localizado na parte interna do osso da têmpora. Na parte interna da orelha existe um sistema de canais ósseos que transformam ondas sonoras em impulsos nervosos e são responsáveis ​​pelo equilíbrio do corpo.

As doenças do ouvido humano são bastante comuns, com cinco por cento da população mundial sofrendo de perda auditiva grave. E estas são apenas formas extremas de danos ao órgão auditivo. Ao mesmo tempo, a doença gravidade moderada pode ocorrer repetidamente em uma pessoa ao longo da vida, independentemente da idade e do estilo de vida.

No entanto, uma determinada categoria de pessoas sofre com mais frequência de doenças de ouvido. Estamos falando de trabalhadores de empresas onde a audição está sujeita a estresse adicional, de nadadores e de pacientes com diversas formas crônicas de doenças.

Devido a essa prevalência generalizada, as doenças do ouvido nas pessoas precisam ser divididas em tipos para facilitar o diagnóstico pelos médicos. As doenças do ouvido em humanos podem ser divididas em:

• traumático;
• fúngico;
• não inflamatório;
• inflamatório.

Para evitar possíveis consequências, você deve consultar um médico assim que suspeitar que algo está errado. Principalmente se a criança estiver doente.

Sinais de doença

Praticamente não há exceções entre as doenças dos órgãos auditivos, dentro das quais haveria diferenças significativas na clínica, portanto, no caso das doenças do ouvido, os sintomas e o tratamento são muitas vezes suprimidos. Quase todas as doenças são expressas por dor, que varia em intensidade. Mais frequentemente, o aumento da dor pode ocorrer antes de dormir. A dor pode ser dividida em: aguda, aguda, dolorida, penetrante. Às vezes ele sente um “recuo” em outras partes do corpo. Com a inflamação, qualquer manipulação da aurícula leva ao aumento da dor.

Muitas vezes está associado a zumbido e congestão. Às vezes você pode perder a audição não apenas parcialmente, mas completamente. Várias doenças são caracterizadas pela presença de tontura ou dor de cabeça. Em caso de inflamação, é impossível evitar mudanças na temperatura corporal no sentido de aumentar. Hiperemia e coceira podem ocorrer na área do canal auditivo. Se a doença inflamatória não for tratada adequadamente, haverá secreção de muco ou pus no ouvido. Qualquer um desses sinais indica uma patologia do ouvido, o que significa que é necessário tratamento.

Devido ao grande número de opções para possíveis doenças, é proibido fazer o diagnóstico por conta própria. Comer alta probabilidade Se não fizer corretamente, significa que o tratamento será selecionado sem correspondência. Em geral, as doenças do ouvido podem ser classificadas em uma das seguintes categorias: congênitas, traumáticas, infecciosas.

As doenças congênitas são entendidas como patologias causadas por defeitos a nível anatômico e fisiológico durante o desenvolvimento da orelha de diversas partes. Eles são transmitidos em nível genético e muitas vezes são apenas uma pequena parte de uma patologia complexa associada ao desenvolvimento anormal. Este tipo inclui perda auditiva, microtia e várias síndromes, incluindo fusão ou atresia.

Uma das categorias de doenças mais populares é a traumática, causada por danos mecânicos. Isso pode ser um acidente ou lesão no trabalho. Por exemplo, o tratamento é necessário para o contato constante com sons agudos, que também são muito altos. Você pode danificar uma estrutura tão delicada como o tímpano mesmo com a ajuda de um palito, que é usado incorretamente para limpeza.

As doenças baseadas em infecção estão frequentemente associadas ao processo de inflamação, que ocorre como capacidade de resposta o corpo aos efeitos de um vírus, bactéria ou fungo. O patógeno pode atingir o ouvido pela passagem externa para dentro do ouvido, através do sangue, ou pode ser uma complicação de outro processo inflamatório.

Além dessa característica, para subdividir as doenças, utiliza-se a distinção entre formas agudas e crônicas. As doenças agudas do ouvido significam patologias cujo desenvolvimento é rápido e os sintomas aumentam acentuadamente. Mais frequentemente, com este formulário, os pacientes não atrasam a visita ao médico. Com doenças crônicas do ouvido, tudo é um pouco mais complicado. O curso da doença costuma ser confuso, então a pessoa nem percebe a patologia, enquanto a forma crônica pode levar a complicações graves. Muitas vezes, é por si só uma complicação do tratamento incorreto na forma aguda ou da falta de tratamento.

Desenvolvimento de otite média

A otite média pode ser identificada como a doença de ouvido mais comum. Na maioria das vezes, as crianças sofrem com isso, mas os adultos não estão imunes a esse problema. O processo é de natureza inflamatória e infecciosa e afeta a cavidade do ouvido médio, que é coberta externamente pela membrana timpânica. À medida que a patologia se intensifica, os danos podem afetar um número cada vez maior de estruturas localizadas na vizinhança.

70 por cento dos casos de otite em forma média associado ao trabalho dos estreptococos. Menos comumente, isso é consequência da penetração de pneumo e estafilococos. Muitas vezes você pode entrar em contato com otite média devido ao tratamento incorreto de infecções respiratórias agudas e infecções virais respiratórias agudas.

Este tipo de doença é caracterizado por uma clínica com brilho sintomas graves, em que a dor é acompanhada de perda auditiva e congestão auditiva. Se você não iniciar o tratamento em tempo hábil, poderá atingir uma forma purulenta da doença dos órgãos auditivos. Se a causa da otite média for uma microflora patogênica, você não pode prescindir de um curso de antibióticos. É melhor escolher algo entre tablets de amplo espectro.

Além disso, no tratamento da otite média, os médicos prescrevem colírios, que têm efeito antiinflamatório e analgésico. Se o tratamento for iniciado em tempo hábil, o prognóstico é positivo. À medida que o processo avança, você pode ficar com uma forma crônica da patologia, que com o tempo afetará seriamente a qualidade da sua audição.

Outra forma popular de otite é externa. Nesse caso, o dano atinge a parte externa da orelha. A base aqui é o mesmo trabalho microflora patogênica. O resultado de seu impacto é a otite externa, que apresenta duas formas. Por limitado entendemos a formação de inflamação em um folículo piloso ou fervura em uma passagem localizada externamente. Os sintomas neste caso são bastante pronunciados. Há forte dor de ouvido e piora ao mover a cabeça ou a mandíbula. O alívio da dor ocorre somente após a abertura do abscesso.

Se estamos falando da forma difusa, todo o canal auditivo é afetado. Bactérias e fungos costumam causar esta doença. Para tratar a doença, opta-se pela terapia antibacteriana, recomenda-se enxaguar os canais auditivos e tomar estimulantes imunológicos.

Os médicos têm um nome separado para otite interna – labirintite. A doença ocorre quando a parte interna do aparelho auditivo, principal peça na conversão dos sons e na manutenção do equilíbrio da pessoa, é danificada. Mais frequentemente, a labirintite é uma complicação da otite média ou de doenças infecciosas graves.

Devido ao fato de o ouvido interno conter um grande número de terminações nervosas, a labirintite é caracterizada por dor intensa e aguda no ouvido. Se o tratamento for incorreto ou inoportuno, você poderá enfrentar a morte dos receptores auditivos, o que significa perda total audição

Causas da surdez-mudez

Esta patologia pode ser congênita ou adquirida. A surdez é adquirida antes dos três anos de idade. Na variante congênita, a patologia se desenvolve no útero. Na maioria das vezes isso se deve ao impacto fatores prejudiciais durante a gravidez.

Se falamos sobre a forma hereditária da doença, as partes média e interna do ouvido são as mais afetadas. As formas adquiridas são caracterizadas pelo aparecimento de surdez por infecções e drogas ototóxicas. Como resultado da surdez, também se desenvolve a mudez. Vale ressaltar que nesta condição o tratamento é ineficaz. Os esforços são direcionados para o ensino da fala verbal. Para isso, é importante escolher instituições especializadas.

Com a ajuda de técnicas modernas, um bom progresso pode ser alcançado. Existe também uma variante de surdez súbita, que está mais frequentemente associada a distúrbios vasculares ou infecções virais. Essa condição ocorre em doenças do sangue, sífilis e em diabéticos. Em caso de surdez súbita, a hospitalização imediata não pode ser evitada. O tratamento requer a administração de medicamentos especiais, geralmente por via intravenosa. Neste caso, devemos lutar para restaurar a audição. Isso é real.

Doença de mineiro

Uma das variantes das doenças não inflamatórias do ouvido é a doença de Minière. Afeta a parte interna do ouvido. É caracterizada por tonturas periódicas, náuseas e vómitos, zumbidos, problemas de equilíbrio, aumento da irritabilidade. Esses sinais aparecem aos trancos e barrancos. A causa da patologia são doenças de órgãos internos individuais, incluindo alergias, menopausa e desequilíbrios hormonais.

O principal problema da doença é um grave distúrbio da função vestibular. Após o término da crise, o quadro se estabiliza, mas ainda há perda auditiva e ruído nos ouvidos. Gradualmente, a doença pode progredir. Na maioria das vezes, a doença de Minière afeta um ouvido e não existe tratamento específico para a patologia, apenas métodos que visam eliminar sintomas desagradáveis. Repouso na cama é recomendado. É importante seguir uma dieta com quantidade mínima sal, faça escalda-pés com mostarda.

O pó de Syabro é usado para interromper os sintomas agudos; medicamentos antieméticos podem prevenir o vômito. Geralmente, durante o período de remissão, são prescritos eletroforese, exercícios físicos especiais e acupuntura. Quaisquer maus hábitos são proibidos, procure não tomar sol ou nadar em águas profundas. Às vezes, a intervenção cirúrgica por meio de ultrassom ou crioterapia é proposta para tratamento.

Opções adicionais

O sangramento no ouvido geralmente resulta de patologias graves. Isso pode acontecer com fraturas. Sim, existem áreas ósseas no canal auditivo, portanto é possível uma fratura. As fraturas freqüentemente provocam danos ao tímpano. Muitas vezes as causas são a otite média, que se tornou purulenta. No entanto, o vazamento pode ocorrer nas formas aguda e crônica. A causa do sangramento pode ser danos mecânicos nas seções intermediária e externa e a formação de tumores nelas. O tratamento neste caso é selecionado dependendo da causa subjacente. No entanto, o aparecimento de corrimento sanguinolento é motivo para consulta imediata com um médico.

Outra doença comum é a inflamação do processo mastóide, que está ligado ao osso da têmpora. Na maioria das vezes, você encontra esse problema na otite média aguda como complicação. Na mastoidite, a supuração começa no processo mencionado acima. Perigo principal neste caso, consiste em complicações intracranianas, por exemplo, meningite.

Se falamos de sintomas gerais, então a mastoidite se expressa por febre, dor de cabeça. As alterações também são demonstradas no exame de sangue geral. Falando em sintomas locais, vale destacar dor no ouvido, que se adapta ao pulso da pessoa, secreção de pus, inchaço da orelha, inchaço e hiperemia na região atrás da orelha. Pressionar o apêndice aumenta a dor.

Porém, muitos desses sintomas também são característicos de outras patologias, por isso são indicadas radiografias e paracentese diagnóstica, em que o tímpano é perfurado. O principal ponto terapêutico está relacionado à necessidade de retirar todo o pus do ouvido médio; o combate é feito diretamente contra a inflamação. Às vezes é necessário intervenção cirúrgica. Na maioria das vezes, isso se deve ao desenvolvimento de complicações ou à falta de eficácia da terapia conservadora.