Hoje em dia é muito comum encontrarmos os mais várias patologias órgãos internos. Tais formações geralmente aparecem como resultado de uma violação níveis hormonais ou sistema imunológico enfraquecido. Para saber o motivo do aparecimento dessas formações, os especialistas encaminham seus pacientes para exames e depois tiram conclusões e prescrevem o tratamento. Formações populares do corpo: pólipo e cisto. Neste artigo veremos detalhadamente essas formações, suas causas e como elas diferem umas das outras.

Um pólipo é um crescimento de tecido localizado na membrana mucosa. Os locais mais comuns para seu aparecimento são estômago, reto, útero feminino e cólon.

Um cisto é uma cavidade cheia de líquido, cercada por uma membrana de tecido conjuntivo. O local de aparecimento pode ser muito diferente. De acordo com o tipo de aquisição existem: congênita e adquirida.

“Cisto” é traduzido do grego como bolha. Os tamanhos da formação variam - de 3 a 17 cm.Com base na composição e estrutura, os cistos são divididos em verdadeiros e falsos. Eles diferem em sua estrutura - os verdadeiros possuem uma camada de células em seu interior, enquanto os falsos não possuem uma camada de células.

Causas:

Ocorre como uma neoplasia separada ou em combinação com outras formações. Geralmente outras formações são pólipos. Este é o seu principal diferença. Um pólipo, ao contrário de um cisto, se forma na membrana mucosa, assumindo a forma de uma pequena protuberância com ou sem pedúnculo. Ao contrário, também não são ocos, mas podem apresentar formações ocas em seu interior na forma do mesmo cisto.

Qual a diferença entre os sintomas e o tratamento de um pólipo e de um cisto?

Normalmente, os sintomas de um cisto aparecem apenas quando atinge um tamanho significativo. Portanto, assim como os pólipos, é assintomático. A formação pode ser detectada após exame.

Sintomas clínicos em combinação com doenças que causaram tal formação:

Essa formação gástrica pode ser tratada apenas de 2 maneiras:

Ao apurar os fatos, é possível responder com precisão como os pólipos e os cistos diferem entre si:

Pólipo no estômago

A polipose gástrica é uma formação epitelial benigna que representa perigo para a vida humana, pois tende a degenerar em tumores cancerígenos malignos. Os sintomas e causas da doença são pouco pronunciados, enquanto a hiperplasia celular é benigna e, portanto, extremamente perigosa - em estágios iniciais a pessoa nem pensa em diagnóstico. Felizmente, a medicina não pára; estão a surgir novos tipos de investigação e tratamento. O que fazer se você suspeitar que tem sintomas da doença? Claro, consulte um médico e faça um exame de rotina! As consequências de atrasar ou ignorar são perigosas para a saúde.

Causas e classificação

De acordo com Classificação internacional(CID), esta doença possui código K31.7 (doenças do esôfago, estômago e duodeno) - pólipos do estômago e duodeno, D13.1 (benigno e formação de natureza incerta ou desconhecida) - pólipo adenomatoso.

Por que aparecem os tumores? As razões que influenciam favoravelmente o aparecimento de pólipos no corpo não foram totalmente estudadas e, portanto, são especialmente perigosas. No entanto, existem vários pré-requisitos diagnosticados para o desenvolvimento:

Progressão dos pólipos.

A classificação dos pólipos gástricos em tipos ocorre de acordo com características morfológicas e é dividida em dois tipos: neoplásicos (adenomatosos, glandulares, cardíacos, antrais) e pólipos não associados a neoplasia (hiperplásicos, hiperplasiogênicos). Além disso, a classificação da CID inclui uma natureza quantitativa - única, múltipla. Os pólipos neoplásicos incluem pólipos adenomatosos e glandulares do estômago:

Os tumores não associados à neoplasia são divididos em: tipos não associados e associados à polipose:

1. A hiperplasia não associada à polipose costuma ser de origem benigna. Este grupo inclui:
   • Pólipo hiperplásico são caracterizados pela proliferação de células epiteliais gástricas e representam um tumor benigno em um amplo processo ou pedúnculo. Raramente, um pólipo hiperplásico cresce mais de 2 cm de diâmetro. Eles ocorrem com mais frequência e se desenvolvem devido à gastrite crônica.
   • Pólipo hiperplasiogênico do estômago. Na estrutura é uma hiperplasia, semelhante a uma inflorescência de couve-flor. O desenvolvimento desse pólipo é causado por disfunção das glândulas da mucosa gástrica. A neoplasia polipóide hiperplasiogênica é única, mais frequentemente encontrada no corpo do estômago, o tamanho não excede 2 a 3 cm. A malignização ocorre raramente, pólipos hiperplasiogênicos foram encontrados em apenas 20% dos pacientes com câncer gástrico.
   • Pólipo fibroso inflamatório - pseudopólipo fibroso. Localizado próximo ao piloro ou região pré-pilórica, o tamanho do pólipo geralmente não excede 1,5-2 cm de diâmetro. O corpo é delimitado, localizado em um leito largo ou em um pedúnculo bem definido na camada submucosa. Acompanhado de ulceração do epitélio.
   • Gastrite poliposa hipertrófica - caracterizada por crescimentos únicos ou numerosos na membrana mucosa da parte pré-pilórica do estômago.
   • As neoplasias associadas à polipose são hereditárias e revestem o superfície interior mucosa gástrica. Tipos de tais tumores: polipose de Gardner, polipose de Peutz-Jigers, síndrome de polipose juvenil.

Sintomas

Os sintomas da doença são leves, dificultando o diagnóstico e reduzindo a probabilidade de tratamento nas fases iniciais. As razões pelas quais os tumores aparecem também são pouco compreendidas. Isso é muito perigoso para sua saúde. Você pode exibir uma lista sinais raros que uma pessoa tem polipose:

É perigoso esperar manifestações dolorosas doença, as consequências podem ser decepcionantes.

Diagnóstico

Os tipos de diagnóstico de polipose incluem questionar o paciente sobre doenças hereditárias, queixas de saúde, exame endoscópico de órgãos internos e teste de laboratório amostras detectadas. Com base nos resultados do estudo, são determinadas as causas da doença.

A endoscopia é um método de exame dos órgãos do trato gastrointestinal, no qual um endoscópio é inserido pela boca. A endoscopia é um método de exame inofensivo e praticamente indolor.

A fibrogastroscopia (exame endoscópico) é realizada. Usando um endoscópio (um tubo longo e fino com uma câmera na extremidade), o médico examina o trato gastrointestinal superior. Se uma neoplasia polipóide for detectada durante o exame, a ultrassonografia é prescrita como estudo adicional.

A ultrassonografia endoscópica ajuda o médico a determinar a profundidade do crescimento dos pólipos na mucosa gástrica. Além da câmera, o endoscópio é equipado com sensor de ultrassom. A vantagem da ultrassonografia é a capacidade de distinguir visualmente formações benignas e tumorais.

Fluoroscopia - permite examinar as paredes do estômago após exposição a um agente de contraste (geralmente uma suspensão de bário). Este método de pesquisa é usado quando grandes pólipos ou uma dispersão deles são detectados.

Um exame endoscópico é acompanhado por uma biópsia de um pólipo gástrico - procedimento obrigatório que é realizado durante a endoscopia. Uma pequena parte é cortada do pólipo e da mucosa para análise histológica e citologia. Desta forma, é determinada a benignidade/malignidade do pólipo. Se tiver menos de 1 cm de diâmetro, é removido durante uma biópsia. Esse tipo de endoscopia exclui a possibilidade de degeneração cancerosa, displasia e auxilia na determinação do tipo de pólipo.

Em primeiro lugar, o tratamento do pólipo estomacal consiste em seguir as orientações de um gastroenterologista. Como tratar pólipos no estômago? Deve ser removido? Existem duas direções - operação conservadora e cirúrgica (endoscopia), dependendo da natureza e gravidade da doença.

Conservador

Escolha tratamento conservador eficaz para pequenos pólipos hiperplásicos do estômago e intestinos, uma vez que não degeneram em câncer. Também é possível usar medicamentos para influenciar o funcionamento da cárdia, reduzindo a probabilidade de aparecimento de novos tumores, e para estabilizar o funcionamento da região pré-pilórica do estômago.

Os medicamentos são prescritos principalmente para estabilizar a acidez gástrica, a fim de reduzir e evitar maiores danos epiteliais à cárdia. Se a acidez aumentar, são prescritos medicamentos que bloqueiam a produção de de ácido clorídrico. Se Helicobacter pylori estiver presente, aplicar agentes antibacterianos. Seguir uma determinada dieta afeta o processo de cura.

Os pólipos formados clinicamente são tratados apenas se a cirurgia for necessária.

Devo excluí-lo?

O tratamento cirúrgico da doença é fácil - basta remover a formação. A polipectomia endoscópica, a cirurgia para remoção de um tumor ou a queima a laser ajudam a pessoa e os médicos. Tipos de intervenção cirúrgica:

No caso de polipose (aparecimento de muitos pólipos), a polipectomia é realizada repetidamente, afetando o intestino, para evitar sangramento, perfuração ou deterioração do estado do paciente. A cauterização e a cirurgia plástica da cárdia são frequentemente utilizadas para tratamento. Na maioria das vezes, um pólipo hiperplásico não é removido. A operação ocorre uma vez a cada 2 a 8 semanas, período durante o qual a membrana mucosa é restaurada.

Dada a tendência de formação dos pólipos, após a cirurgia é imprescindível a realização de exames regulares com um médico. E só depois de se certificar de que o pólipo desapareceu você poderá voltar à vida normal.

Remédios populares

Se forem encontrados pólipos no estômago, o tratamento leva em consideração os métodos tradicionais. Esses métodos baseiam-se principalmente em uma dieta para normalizar o funcionamento do estômago e dos intestinos. Exclusão da dieta de certos alimentos (picles, alimentos defumados, álcool, temperos picantes e marinadas à base de vinagre) ajudarão a inibir o desenvolvimento de crescimentos polipóides. Ao mesmo tempo, os médicos tradicionais sugerem o uso de:

É importante lembrar que o uso da medicina tradicional é feito sob supervisão do médico assistente. Métodos tradicionais Apenas ajudam, mas não eliminam os sintomas, por isso vale a pena combiná-los com os métodos da medicina tradicional, seguindo o plano de tratamento apresentado pelo médico.

A dieta para pólipos no estômago e intestinos depende do nível de acidez, da gravidade da operação, se o funcionamento da cárdia foi afetado e do estado geral do paciente. Vale a pena fazer tudo como o médico disse. Em primeiro lugar, é preciso dizer adeus aos alimentos salgados e condimentados, ao álcool, ao chá e ao café fortes - agora são perigosos para o estômago:

Refeições em período pós-operatório deve consistir em:

Com a produção reduzida de ácido, o paciente precisa complementar a dieta com caldos de carne e cogumelos, macarrão, queijo e linguiça cozida, presunto. Se a produção de ácido, ao contrário, aumentar, a dieta incluirá sopas de vegetais, cereais e purês. Desta forma, a função intestinal pode ser normalizada.

É importante não se forçar a comer, é melhor beber mais água ou sucos. Recomenda-se consumir frutas vermelhas ou suco de viburno e espinheiro. As avelãs têm um efeito benéfico no funcionamento do estômago e dos intestinos.

Prevenção

Como você sabe, uma doença é mais fácil de prevenir do que tratar. No caso de polipose, a primeira parte bordãoÉ bastante irreal, mas não deve haver problemas com o segundo. A remoção dos pólipos estomacais é o primeiro passo para a recuperação.

As medidas preventivas visam principalmente prevenir ou tratar a gastrite; detecção e tratamento do Helicobacter pylori. Ou seja, terapia antibacteriana dieta terapêutica e o monitoramento vigilante do aparecimento de novos pólipos ajudará a monitorar condição correta. Evitar a recaída da doença ajudará:

O cumprimento das recomendações indicadas não dará 100% de garantia de remissão, mas ajudará o estômago a enfrentar melhor a doença, eliminar consequências negativas e prevenir alterações patológicas já tumores existentes. Com o tempo você perceberá que eles desapareceram.

As primeiras 8 semanas após a cirurgia são as mais importantes para uma maior recuperação. Neste momento, a mucosa do estômago está restaurada, por isso é perigoso atrapalhar a alimentação, deve-se monitorar sua rotina diária e estado emocional.

Consequências para pólipos estomacais

Com a remoção completa dos pólipos, o prognóstico geralmente é favorável, apesar de a probabilidade de recorrência dos tumores ser alta. A observação regular aumenta as chances de recuperação, além disso, permite identificar novas formações, realizar tratamento cirúrgico. Após uma polipectomia, a pessoa recupera totalmente a capacidade de trabalhar, sintomas negativos as doenças desaparecem.

As nuances da previsão dependem do tipo de pólipos detectados, do número e tamanho, e do grau de germinação no tecido do estômago. As informações sobre o motivo de seu aparecimento têm um efeito positivo no tratamento.

Se o paciente tiver gastrite crônica ou hipertrófica, a remoção dos tumores ainda levará ao seu reaparecimento. O prognóstico para a infecção por Helicobacter pylori é o mesmo se o tratamento complexo não for realizado. Prognóstico desfavorável para polipose hereditária (Gardner, Peutz-Jigers, polipose juvenil), pois sua patogênese tende a recaídas frequentes. O subtipo hiperplásico tem melhor prognóstico de recuperação, chegando até a desaparecer.

Cisto de estômago

Cisto de estômago(Grego kystis? bolha)? uma neoplasia patológica que possui “corpo”, oco por dentro, paredes e conteúdo. Ocorre devido à duplicação deste corpo. Nas crianças, via de regra, é um desvio de desenvolvimento normal trato digestivo, muitas vezes combinado com outros defeitos de desenvolvimento. O tamanho do cisto varia de 3 a 17 cm (com tendência a crescer), o conteúdo e a localização no estômago dependem da causa da patologia. Em termos de composição e estrutura, um cisto pode ser falso (sem camada de revestimento interno) ou verdadeiro (revestido por dentro com uma camada de células).

Se o tratamento conservador de um cisto gástrico for ineficaz, a cirurgia está indicada.

Um cisto pode ser uma neoplasia isolada no estômago ou formar-se dentro de pólipos. Um pólipo, ao contrário de um cisto, é um crescimento de tecido mucoso que se parece com uma pequena protuberância com ou sem pedúnculo. O pólipo não é oco por dentro, mas podem aparecer pequenas cavidades nele? cistos.

Fatores para o crescimento de cistos gástricos

Os sintomas de um cisto estomacal aparecem, via de regra, se for grande ou se o fator de ocorrência for a presença das doenças acima. Em outros casos, o aparecimento de um cisto pode ser assintomático.

Para excluir a presença de cisto no estômago, o paciente é encaminhado para exame ultrassonográfico e gastroscopia. Sobre exame de ultrassom o cisto é descoberto como formação hipoecóica(isto é, uma estrutura com líquido) com contornos claros e uniformes, ovais ou Forma redonda. A gastroscopia permite examinar os órgãos internos com mais detalhes e coletar uma amostra de tecido mucoso para exame (biópsia). Uma biópsia determinará se o tumor é benigno ou maligno. O método de gastroscopia envolve o exame do esôfago, estômago e duodeno por meio de um instrumento flexível especial com uma lâmpada na extremidade (gastroscópio) inserida pela boca.

Tratamento

Os cistos gástricos são tratados de duas maneiras:

Cisto no estômago, sintomas e tratamento

O cisto gástrico é uma patologia rara que representa neoplasia benigna, formando uma cavidade preenchida com conteúdo cístico. Ocorre devido a uma anomalia - duplicação (duplicação) do estômago. Muitas vezes esta doença se desenvolve em infância no contexto de outros defeitos de desenvolvimento. Porém, o cisto também pode ser observado em adultos. Via de regra, são cistos intramurais bastante grandes (3-15 cm de diâmetro), localizados no piloro, que podem causar obstrução da saída gástrica. Na maioria das vezes, o conteúdo cístico e a localização no estômago dependem de fatores que contribuem para a doença.

De acordo com o seu conteúdo, um cisto pode ser:

Hoje em dia, diversas patologias de órgãos internos são muito comuns. Essas formações geralmente aparecem devido a desequilíbrio hormonal ou imunidade enfraquecida. Para saber o motivo do aparecimento dessas formações, os especialistas encaminham seus pacientes para exames e depois tiram conclusões e prescrevem o tratamento. Formações populares do corpo: pólipo e cisto. Neste artigo veremos detalhadamente essas formações, suas causas e como elas diferem umas das outras.

Um pólipo é um crescimento de tecido localizado na membrana mucosa. Os locais mais comuns para seu aparecimento são estômago, reto, útero feminino e cólon.

Um cisto é uma cavidade cheia de líquido, cercada por uma bainha de tecido conjuntivo. O local de aparecimento pode ser muito diferente. De acordo com o tipo de aquisição existem: congênita e adquirida.

“Cisto” é traduzido do grego como bolha. Os tamanhos da formação variam - de 3 a 17 cm.Com base na composição e estrutura, os cistos são divididos em verdadeiros e falsos. Eles diferem em sua estrutura - os verdadeiros possuem uma camada de células em seu interior, enquanto os falsos não possuem uma camada de células.

Ocorre como uma neoplasia separada ou em combinação com outras formações. Geralmente outras formações são pólipos. Esta é a principal diferença. Um pólipo, ao contrário de um cisto, se forma na membrana mucosa, assumindo a forma de uma pequena protuberância com ou sem pedúnculo. Ao contrário, também não são ocos, mas podem apresentar formações ocas em seu interior na forma do mesmo cisto.

Qual a diferença entre os sintomas e o tratamento de um pólipo e de um cisto?

Normalmente, os sintomas de um cisto aparecem apenas quando atinge um tamanho significativo. Portanto, assim como os pólipos, é assintomático. A formação pode ser detectada após exame.

Sintomas clínicos em combinação com doenças que causaram tal formação:

• Aumento da formação de gás.
• Inchaço das pernas, braços, rosto e abdômen.
• Diarréia.
• Náusea.
• Dor abdominal.
• Diminuição do apetite e do peso corporal.
• Azia e arrotos com sabor amargo.

Essa formação gástrica pode ser tratada apenas de 2 maneiras:

• Operacional. A intervenção cirúrgica envolve: drenagem do cisto e ressecção. A drenagem é a remoção do conteúdo de uma formação com um instrumento médico especial. A ressecção parcial é a remoção de parte do estômago junto com o tumor. Uma ressecção completa é a remoção de todo o estômago, conectando o esôfago ao cólon.
• Medicamento. O tratamento medicamentoso envolve o uso de medicamentos com efeito resolutivo e imunoestimulante.

Ao apurar os fatos, é possível responder com precisão como os pólipos e os cistos diferem entre si:

• A principal diferença é a estrutura. Descobrimos que os pólipos são neoplasias integrais que não possuem estrutura oca. Um cisto é um tumor oco cheio de líquido.
• Também existem diferenças no diagnóstico e tratamento. Os pólipos devem ser removidos. O cisto é removido somente quando seu rápido crescimento é perceptível.

Patologias de órgãos internos não são uma ocorrência tão rara. Estes incluem várias formações que muitas vezes aparecem como resultado de desequilíbrios hormonais ou estado imunológico corpo. Para determinar a causa de sua ocorrência, é necessário fazer um exame, fazer exames e consultar o seu médico. Hoje tentaremos descobrir por nós mesmos qual é a diferença entre um pólipo e um cisto. Ambas as formações são frequentemente encontradas no corpo humano.

Pólipo- Este é o crescimento de tecido que se eleva acima da membrana mucosa. Na maioria das vezes, os pólipos se formam em órgãos ocos: útero, estômago, reto e cólon.
Cisto- trata-se de uma espécie de cavidade, que é um conteúdo líquido encerrado em uma concha de tecido conjuntivo. Os cistos podem ser congênitos ou adquiridos; podem se formar em qualquer órgão.

Diferença entre pólipo e cisto

Os pólipos devem ser removidos e enviados para exame histológico para determinar a causa desse crescimento. A maioria deles é causada por um distúrbio hormonal ou alérgico no corpo e, portanto, costuma estar predisposta a recaídas.
Os cistos podem ser congênitos ou adquiridos. É aconselhável removê-los porque têm tendência a infeccionar e crescer. Os cistos funcionais devem ser monitorados por vários meses. Se começarem a crescer, precisam ser removidos.

TheDifference.ru determinou que a diferença entre um pólipo e um cisto é a seguinte:

Um cisto é um conteúdo líquido em um saco de tecido conjuntivo. Um pólipo é um crescimento da membrana mucosa que se projeta em um órgão oco, como o útero, o estômago ou os intestinos.
Cistos podem ser observados; os pólipos devem ser removidos em qualquer caso.

Os pólipos cervicais são um dos mais comuns doenças ginecológicas. Apresentando-os características gerais, bem como o método de tratamento utilizado em Centro médico ginecologia Gyneko.

Um pólipo cervical é uma formação semelhante a um tumor que cresce da parede do colo do útero para o lúmen do seu canal. Existem formas únicas e múltiplas de manifestação desta doença. No segundo caso, estamos falando de polipose cervical.

Pólipo do canal cervical do colo do útero: classificação

Na prática ginecológica, existem três tipos de pólipos do canal cervical:

• glandular,
• glandular-cística,
• atípico.

Os dois primeiros grupos são benignos e não podem causar danos graves ao corpo feminino. Mas se o pólipo cervical for classificado como atípico, deve ser removido cirurgicamente, uma vez que a formação pode evoluir para um tumor maligno.

Causas de pólipos cervicais

Até muito recentemente, existia a opinião de que a única causa dos pólipos e da polipose cervical são as consequências do parto. No entanto, para últimos anos Muitos casos foram registrados quando tal diagnóstico foi estabelecido em meninas que não haviam dado à luz antes. Portanto, após pesquisas adicionais, constatou-se que o principal motivo para a formação de pólipos cervicais é uma perturbação no funcionamento do órgão feminino. sistema hormonal. Além disso, a ocorrência dessas formações pode ser causada por erosão, doenças infecciosas, processos inflamatórios na região genital e abortos anteriores.

Sintomas de pólipos do canal cervical

Como muitas outras doenças ginecológicas, os pólipos do canal cervical estágio primário sua ocorrência não é claramente visível sintomas graves. A presença de tais formações só pode ser detectada durante um exame de rotina. No entanto, existem sinais indiretos para determinar se um pólipo cervical começou a crescer:

Entre eles estão os seguintes:

• sangramento intenso durante ciclo menstrual e após a sua conclusão;
• dor que acompanha a relação sexual, bem como corrimento após ela;
• infertilidade.

Diagnóstico de pólipos e polipose cervical

Vários métodos são usados ​​para identificar pólipos cervicais. métodos de diagnóstico. Eles são determinados por especialistas no processo exame geral. Ao entrar em contato com nossa clínica, você poderá conhecer vários métodos detecção de pólipos do canal cervical. Dependendo dos resultados da inspeção e características fisiológicas, você pode receber tal métodos de diagnóstico, Como:

• inspeção usando espelhos,
• histeroscopia,
• metrografia (raio X),
• curetagem do canal cervical seguida de exame histológico do material resultante.

É possível tratar um pólipo cervical com medicina tradicional?

O pólipo cervical refere-se a um processo de base que, em circunstâncias desfavoráveis, pode levar ao desenvolvimento do câncer cervical. Portanto, esta doença requer acompanhamento ginecológico constante. Os especialistas concordam: se forem detectados crescimentos poliposos, eles devem ser tratados métodos cirúrgicos. Recomenda-se a remoção do pólipo cervical o mais rápido possível, antes que leve ao desenvolvimento de complicações, sendo a mais perigosa considerada o câncer cervical.

Tratamento de pólipos do canal cervical

A maioria dos especialistas modernos na área de ginecologia concorda que o pólipo cervical deve ser removido cirurgicamente. Nossos especialistas realizam essas operações, chamadas “polipectomia”, utilizando equipamentos altamente eficazes e seguros.

Além disso, após a remoção da formação, é realizada a coagulação por ondas de rádio de alta frequência do leito do pólipo, bem como a curetagem diagnóstica separada da membrana mucosa do canal cervical e da cavidade uterina. Esses procedimentos são necessários para evitar possíveis recaídas.

Consequências do tratamento tardio de pólipos do canal cervical

Sem tratamento, os pólipos cervicais podem complicar-se:

• sangramento;
• irregularidades menstruais;
• processo inflamatório na região da endocérvice;
• infertilidade cervical;
• infecções do trato genital;
• magnetização dos tecidos.

Recuperação após polipectomia

Ofertas de ginecologia moderna cirurgia pólipos cervicais (polipectomia). A operação ocorre com trauma mínimo e não requer especial atividades de reabilitação. Durante as primeiras semanas, recomenda-se abster-se de contactos íntimos, frequentando o ginásio, solário, banhos e saunas. É proibido levantar pesos, tomar banho ou usar absorventes internos. Após a cicatrização completa da mucosa, é recomendável consultar um ginecologista. Exames preventivos após a remoção pólipos cervicais deve ser feito pelo menos 2 a 3 vezes por ano.

Prevenção da formação de pólipos cervicais

Atenção especial deve ser dada Medidas preventivas o que ajudará a prevenir a ocorrência de pólipos cervicais. Os principais requisitos neste caso são os seguintes:

• exame regular por um ginecologista,
• tratamento oportuno de doenças ginecológicas,
• evitando o aborto
• fortalecendo o sistema imunológico.

Os especialistas que trabalham na Clínica Médica Gineko possuem ampla experiência na realização de operações. graus variantes dificuldades. Os cirurgiões da nossa clínica utilizam as técnicas mais atuais de preservação de órgãos, para que você possa ter confiança em resultado positivo tratamento.

Esta seção descreve pólipos, alterações poliposas e vários cistos no colo do útero, vagina e vulva que são reconhecíveis durante o exame colposcópico.

Os cistos mucosos de retenção se formam com mais frequência no colo do útero. O mecanismo de sua formação é descrito na seção 4.1.3. Quando a ectopia se sobrepõe ao epitélio escamoso, ocorre retenção de muco e formação de cistos de retenção. Muito raramente, formam-se miomas e miomas, caso em que o exame colposcópico é impossível. A endometriose ocorre na forma de pequenos cistos cheios de sangue. Esta também é uma ocorrência rara. Geralmente é impossível prová-los histologicamente.

Pólipos. Os pólipos mais comuns estão no colo do útero, menos frequentemente no próprio útero. Durante o exame colposcópico não é possível distinguir entre um pólipo do colo do útero e do corpo do útero, isso só é possível através do exame histológico. Durante a gravidez, são observados pólipos deciduais (ver Fig. 47 e 48). Após operações na área vaginal e laparotomias, freqüentemente se formam pólipos de granulação com sangramento leve. Podem levar um médico inexperiente a um diagnóstico incorreto, pois apresentam a superfície inflamada. O exame histológico está indicado se o pólipo de granulação não desaparecer ou mesmo aumentar após diversas cauterizações com lápis-lazúli. Atenção especial requerem formações poliposas no coto vaginal após a cirurgia para um processo pré-canceroso ou canceroso. Os cistos geralmente se formam na área vaginal. Limburg acredita que dois terços de todos os cistos vaginais das mulheres não são de todo

Eles percebem. A origem desses cistos muitas vezes não pode ser determinada histologicamente. Os cistos congênitos originam-se do epitélio dos ductos de Müllerian ou ductos de Wolff (ductos de Gartner). Esses cistos são extremamente raros. Eles estão mais frequentemente localizados na lateral da vagina.

Os cistos vaginais traumáticos localizam-se na parede posterior ou no terço anterior da vagina e aparecem após rupturas ou incisões do períneo ou cirurgia plástica na vagina. Aqui é necessário citar a adenose vaginal, frequentemente descrita recentemente em periódicos. Também observei esse fenômeno diversas vezes nos últimos anos (ver Fig. 53). As opiniões sobre a origem do epitélio colunar na vagina variam. Na maioria das vezes, seu aparecimento é explicado pelos movimentos de Mueller. Alguns autores sugerem a implantação após trauma de nascimento. Tenho observado esse fenômeno em mulheres nulíparas. Além da ectopia, formações transicionais são frequentemente observadas nas imagens colposcópicas. Essas mudanças são absolutamente benignas. Não quero abordar questões de uso aqui. contracepção e a ocorrência de câncer vaginal, comum nos Estados Unidos.

O exame colposcópico da vulva é denominado vulvoscopia. Ela dá ao médico boa revisão. Nesta seção descrevo as condições mais importantes frequentemente encontradas na prática. Normalmente, a vulvoscopia usa ampliação de 7,5x, que está disponível em todos os colposcópios. Alterações patológicas óbvias devem ser consideradas quando ampliação maior e não se esqueça de registrá-lo em fotografias.

Pequenos cistos podem ser encontrados na vulva, que aparecem como resultado de inflamação ou lesão. Os cistos da glândula de Bartholin podem ser reconhecidos macroscopicamente.

Pequenos cistos de retenção sebácea são frequentemente observados. Um exame colposcópico completo da vulva se você reclamar de coceira é muito importante. Freqüentemente, são detectadas pequenas alterações erosivas que só podem ser vistas através de um colposcópio. De acordo com a nova nomenclatura, as alterações na vulva distinguem entre distrofia e displasia. Esta divisão parece-me mal sucedida, uma vez que o conceito clínico de “distrofia” e o termo histológico “displasia” são utilizados simultaneamente. Existe a opinião de que na distrofia a gênese atrófica não desempenha nenhum papel. Não posso concordar com esta opinião. Mulheres mais velhas na pós-menopausa geralmente apresentam alterações atróficas graves tanto na parte vaginal do colo do útero e da vagina, quanto na vulva. Nestes casos, há falta de estrogênio, que pode ser eliminado medidas terapêuticas. Últimas pesquisas mostrou que eu estava certo. A distrofia tem uma gênese mista, ou seja, Tanto atrofia quanto hiperplasia podem ser detectadas. As alterações na vulva, anteriormente chamadas de kraurose da vulva (kraurosis vulvae), agora são chamadas de líquen escleroso e atrófico (líquen escleroso e atrófico). Representa atrofia cutânea grave. Grimmer acredita que a leucoplasia é uma hiperplasia epitelial secundária baseada na kraurose. Processos pré-cancerosos e cancerígenos podem surgir a partir de tais alterações. Formas graves semelhantes de leucoplasia podem ser observadas em pacientes jovens durante a puberdade. Este é um desenvolvimento tumor cancerígeno de acordo com o exame histológico (ver Fig. 146). O conceito moderno de “displasia”, termo histológico, corresponde a alterações histológicas ou displasia leve - moderada - grave - câncer em desenvolvimento. Os meus muitos anos de observações sugerem que é impossível fazer uma distinção clara entre uma condição benigna (distrofia) e um processo pré-canceroso (displasia), uma vez que a transição é bastante vaga. Quando aparecem nódulos azulados na região da vulva, deve-se suspeitar de melanoma. Esta forma particularmente maligna de câncer de pele raramente ocorre na vulva (ver Figs. 187 e 188).

Para melhor entendimento A classificação das alterações atípicas do epitélio da região vulvar pode ser feita de acordo com o seguinte esquema:

NIV - neoplasia intraepitelial vulvar;

Grau I - displasia leve;

Grau II - displasia moderada;

Grau III - displasia grave - desenvolvimento de câncer.

Nos últimos anos, o herpes genital tornou-se muito comum. Muitas vezes, os condilomas podem ser observados na vulva. Além disso, é possível várias formas inflamação (não me deterei em uma discussão detalhada desses fenômenos).

O câncer vulvar é responsável por 3-5% dos cânceres genitais, predominantemente em mulheres na pós-menopausa. Seu diagnóstico é realizado principalmente por colposcopia. O exame citológico não é tão importante aqui como no caso do câncer cervical.

A cada exame colposcópico é necessário examinar a vulva!

O paciente tem 53 anos. Na região do lábio anterior da faringe uterina, é visível um grande cisto mucoso de retenção, bloqueando o canal cervical. Esses cistos grandes são raros, contêm muco amarelado e geralmente consistem em várias cavidades. Os vasos ramificados parecem normais e não têm alterações patológicas.

O paciente tem 68 anos. Tem um filho. Ele não faz reclamações. Período pós-menopausa. Está em observação há vários anos. Condição inalterada. Um cisto mucoso de retenção é visível no canal cervical, que cobre completamente o canal. Os vasos apresentam ramificação típica (ver Fig. 39).

Mulher nulípara, 49 anos. Pólipo, cobriu a maior parte da superfície com inflamação metaplásica epitélio plano com restos de epitélio colunar. Um mosaico claro é visível no lábio anterior da faringe uterina, e um delicado epitélio branco-vinagre é visível no lábio posterior. Este paciente teve pólipos cervicais histologicamente benignos removidos duas vezes no passado.

O paciente tem 81 anos. Tem 3 filhos, o parto foi normal. Um grande pólipo cístico possui vasos densos e ramificados na superfície, sem alterações patológicas. O tamanho grande requer a remoção do pólipo. O paciente recusou a cirurgia.

O paciente tem 45 anos. História de nascimentos múltiplos. O pólipo semelhante a um tumor está inflamado e sangrando. Esses pólipos grandes geralmente se originam no corpo e no colo do útero. Somente o exame histológico dará uma identificação inequívoca do pólipo. Nesse caso, tratava-se de um pólipo do corpo e do colo do útero.

O paciente tem 45 anos. Um grande pólipo que preencheu o orifício uterino externo levou à expansão do canal cervical. A partir de uma imagem colposcópica é impossível dizer de onde vem o pólipo - do colo do útero ou do corpo do útero. A superfície do pólipo é coberta parcialmente por epitélio escamoso metaplásico e parcialmente por epitélio colunar. Um pólipo do corpo uterino foi identificado histologicamente. A paciente foi incomodada por sangramento intenso; os pólipos uterinos foram removidos duas vezes. Agora o útero foi removido.

No coto vaginal após a remoção do útero, é visível tecido de granulação sangrante, semelhante a um pólipo durante o exame colposcópico. À direita da imagem você pode ver o epitélio escamoso começando a crescer sobre o tecido de granulação inflamado. Para um médico inexperiente, tal quadro apresenta dificuldades no diagnóstico. Normalmente, esses pólipos de granulação inflamados são rapidamente removidos por cauterização com lápis-lazúli.

Mulher nulípara, 44 anos. No coto vaginal existe um grande pólipo de granulação multicamadas, penetrado por numerosos vasos. A foto foi tirada 1 ano após a cirurgia (histerectomia com retirada de ambos os ovários por útero miomatoso e bilateral tumor cístico ovários). Devido ao grave desequilíbrio hormonal, a paciente recebeu medicamentos estrogênio-gestágenos. Ele não faz reclamações. Após a cauterização com lápis-lazúli, a formação poliposa desapareceu rapidamente.

O paciente tem 33 anos. Há histórico de duas gestações. Uma grande formação semelhante a um pólipo, levemente sangrante, se projeta do canal cervical; descarga forte muco e sangue. A inspeção é difícil. Instalar diagnóstico preciso difícil (para algumas explicações, veja a Fig. 48).

O paciente tem 23 anos. Há histórico de duas gestações. Canal cervical preenchido por formação poliposa, parcialmente branco-vinagre, com atipia vascular. Restos de epitélio colunar são visíveis. O diagnóstico é difícil. EM casos semelhantes mesmo com resultado negativo O exame de Papanicolau requer uma biópsia do tumor. O resultado da amostra da biópsia: formação decidual heterotópica com forte alterações inflamatórias na área de ectopia cervical.

O paciente tem 29 anos. Tem dois filhos. Na área parede de trás da vagina, na ponta do nódulo clinicamente palpável em forma de “fixador”, é visível um nódulo azulado e abaixo dele uma superfície azulada da vagina. O paciente queixa-se de sangramento fora do ciclo e dor incômoda. Conclusão histológica: endometriose vaginal.

O paciente tem 54 anos. Tem 3 filhos. Um grande cisto no terço anterior da vagina não causa queixas, aparentemente apareceu após o parto e não mudou há 20 anos. Ao ser aberto, além do muco, haveria sangue velho e condensado.

O paciente tem 25 anos. Ele não faz reclamações. O cisto foi descoberto por acaso. O exame histológico muitas vezes não revela as causas do cisto. Neste caso, é determinado um cisto do canal de Gartner (Wolff).

A paciente queixa-se de sensações extremamente desagradáveis ​​​​na região vaginal. Um cisto do tamanho de uma cereja se formou na região da comissura posterior. Ao exame, é visível muco amarelado. A parede do cisto é fina, os vasos apresentam estrutura ramificada sem alterações patológicas. O cisto parecia ser causado por trauma durante uma episiotomia. O resultado do exame histológico: o cisto é parcialmente revestido por epitélio escamoso, parcialmente intercalado com epitélio colunar.

Mulher nulípara, 40 anos. Na área da parede vaginal posterior, logo atrás da porção vaginal do colo do útero, são visíveis epitélio colunar, epitélio escamoso em degeneração e forte vascularização. Exame histológico: ectopia com sintomas de metaplasia do epitélio escamoso (ver secção 4.1.2).

Danos ao anel do hímen são mais fáceis de detectar durante o exame colposcópico do que a olho nu. Nesse caso, era necessário saber se havia ocorrido estupro. Por meio de um colpofotograma, a integridade do hímen foi comprovada de forma irrefutável. Devido ainda não utilizado função hormonal observado

Atrofia e lábios ainda não formados. Um quadro semelhante pode ser observado na pós-menopausa (ver também Fig. 60).

O paciente tem 68 anos. Um pequeno lobo ainda é visível próximo ao pólipo. O pólipo é parcialmente coberto por epitélio escamoso metaplásico. Além disso, pequenas áreas de mosaico sensíveis são visíveis, indicando inflamação. O pólipo causava sensação de prolapso e dor ao urinar, por isso foi retirado.

O paciente tem 33 anos. No terço inferior da esquerda pequenos lábios uma pequena abertura perceptível da glândula.

Ao seu redor, o epitélio está coberto de manchas vermelhas.

O paciente tem 24 anos. Na região da comissura posterior há defeito epitelial após o parto, queixas de dor forte. Após tratamento local, o quadro melhorou rapidamente.

O paciente tem 19 anos. A coceira intensa na região da vulva é causada por infecção da região pubiana. linha do cabelo pediculose. Manchas sujas azul-acinzentadas são claramente visíveis na pele. Lêndeas pegajosas são visíveis no cabelo. Insetos rastejantes podem ser vistos através de um colposcópio.

O paciente tem 62 anos. Estado pós-menopausa, sem queixas.

O paciente tem 60 anos. Tem dois filhos. O termo “distrofia vulvar” é usado para se referir à kraurose da vulva. Hoje usamos o termo “líquen escleroso e líquen atrófico”. Neste caso, os lábios ficam completamente enrugados. A paciente toma estrogênio há muitos anos devido a grave deficiência hormonal.