Um dos principais indicadores da saúde da mulher é o ciclo menstrual. Após o parto, a restauração do ciclo torna-se especialmente importante. Portanto, quando e como ocorreu a primeira menstruação após o parto e quanto tempo dura, você pode determinar se está oculta ou não complicações pós-parto, conheça a recuperação do corpo e saiba se está tudo normal com a saúde da jovem mãe.

Primeira vez após o parto

Muitas novas mães acreditam erroneamente que o sangramento pós-parto é a primeira menstruação após a gravidez. Isto é completamente falso. Depois de terminar atividade laboral o útero começa a se contrair ativamente, expulsando o sangue e os coágulos restantes. Essa secreção é abundante nos primeiros dias. Posteriormente, os lóquios, como é chamada a secreção pós-parto, diminuem gradativamente. Há menos sangue e na sexta semana após o nascimento do bebê, os lóquios param.

Sua menstruação chegará muito mais tarde, após o parto. Quando a menstruação começa após o parto e quanto tempo vai durar, preocupa toda jovem mãe. O tempo de recuperação do ciclo menstrual é individual para cada mãe. Se você estiver amamentando, a menstruação só ocorrerá seis meses após o parto. Se por algum motivo você alimenta seu bebê com fórmula, a menstruação um mês após o nascimento não é um desvio.

Os dias críticos após o parto são muito diferentes dos períodos normais. É por esta razão que as mulheres podem nem perceber que a menstruação começou. A secreção é escassa, com mais manchas. A primeira menstruação pode demorar 2–3 dias.

Recursos de recuperação de ciclo

A primeira menstruação após o parto ocorre no momento em que o nível do hormônio da lactação diminui. Embora o nível hormonal esteja alto, não há menstruação. Esse hormônio se chama prolactina e é responsável pela produção leite materno e supressão da ovulação. Exatamente pelo motivo alto teor prolactina durante amamentação sem menstruação até um ano após o parto. Vale considerar que para utilizar a amamentação como método anticoncepcional é necessário alimentar o bebê quando necessário. Você não pode alimentar ou complementar seu bebê, nem usar chupetas ou mamadeiras. A alimentação à noite é obrigatória.

As primeiras semanas e meses após o parto - tempo difícil. Mãe e filho continuam a ser um só, adaptando-se um ao outro nas novas condições. A mulher concentra sua energia no bebê, esquecendo-se de si mesma.

Mas é importante que uma jovem mãe continue a cuidar da sua saúde pagando Atenção especial no curso dos processos de recuperação sistema reprodutivo. Eles estão vindo primeira menstruação após o parto. Isso indica o retorno da fertilidade. Mas a que horas devem começar e qual é a sua natureza - é melhor saber com antecedência, para não ter mais motivos para se preocupar.

• Quando começará sua menstruação após o parto? Restauração do MC.
• Menstruação ou sangramento: quando soar o alarme?
• Menstruação atrasada, irregularidade do ciclo.

Quando começa sua menstruação após o parto? Restauração da fertilidade

A restauração da menstruação é precedida por mudanças na fisiologia e no funcionamento sistema hormonal. Representar quando começa sua menstruação após o parto, você precisa entender o que acontece com o sistema fértil após o nascimento de um filho, quais processos ocorrem no corpo.

Após a expulsão da placenta, o útero é um órgão com grande área superfície da ferida.

Os “esforços” do corpo visam curar a ferida e eliminar as consequências lesões de nascimento. A primeira menstruação após o parto não chegará logo - primeiro, os órgãos reprodutivos devem recuperar o tamanho anterior e os níveis hormonais devem ser restaurados ao nível “pré-gravidez”. Há uma regressão.

O útero passa por um processo de involução - em outras palavras, desenvolvimento reverso. Nos primeiros 12 dias, o fundo do útero desce gradualmente. Além disso, por volta de 6 a 8 semanas, ocorre uma diminuição em seu tamanho e perda de peso. A faringe interna e externa fecha: a primeira volta ao normal após 10 dias, a segunda após 3 semanas.

Enquanto o útero se contrai, a mulher secreta lóquios. Isso é corrimento sanguinolento, mas não tem nada a ver com menstruação: o útero simplesmente se limpa, “jogando fora” junto com o sangue as consequências do término da gravidez. Lochia pode durar até 6 semanas.

O personagem deles muda assim:

• os primeiros 4 dias - sangue ou secreção misturada com sangue brilhante;
• 5-8 dias – corrimento marrom com sangue;
• Após cerca de uma semana, os lóquios clareiam e ficam muito mais esparsos.

Hipertrofia tecido muscular, adquirida durante os 9 meses de gravidez, passa, a ferida cicatriza. Durante a amamentação, o hormônio prolactina é produzido de forma intensa, cujo conteúdo no corpo de uma mulher que amamenta é muito maior do que em uma mulher em estado “normal”.

Ao responder à questão de quanto tempo após o parto começa a menstruação, é necessário levar em consideração muitos fatores:

• quão difícil foi o parto;
• se a mulher tem doenças dos órgãos pélvicos (que podem piorar após a gravidez);
• se a mãe pratica alimentação natural.

O momento em que chega a menstruação após o parto é diferente para cada pessoa. A norma média pode ser considerada de 6 a 8 semanas, desde que a mulher não esteja amamentando. Pode acontecer assim: assim que termina o processo de liberação dos lóquios, a menstruação começa imediatamente - uma ou duas semanas após seu desaparecimento.

Quando ocorre lóquios, a formação de folículos já pode começar. O parto acabou de passar - e o corpo já prepara um novo “travesseiro” para a gravidez próximo filho. A camada endometrial cresce e fica exuberante. Portanto, você pode engravidar nesse período. Ao mesmo tempo, o corpo ainda não se recuperou da gravidez anterior. O que fazer nesse período para evitar uma gravidez não planejada? A resposta é: você não deve começar vida sexual, ou proteja-se cuidadosamente.

Doenças como anexite crônica, contribuindo para diversas desequilíbrios hormonais, interferir com o normal. Isso explica o atraso da menstruação após o parto por um longo período se a mulher não amamentar.

Menstruar um mês após o parto também é possível. Mas é muito provável que isso aconteça: o óvulo não tem tempo de amadurecer e sair do folículo. Apenas 4 semanas se passaram desde o nascimento. E, no entanto, uma mulher deve proteger-se se já tiver iniciado a atividade sexual: a natureza às vezes é imprevisível. A situação em que a menstruação começa um mês após o parto é, em princípio, uma variante da norma para mulheres que não amamentam. Mas é preciso observar a natureza e a abundância do corrimento para poder distingui-lo do sangramento.

Anteriormente, as mulheres não se preocupavam com a possibilidade de outra gravidez, desde que continuassem a amamentar. Na verdade, a alimentação serviu bastante contracepção confiável. Hoje, não é incomum que a fertilidade seja restaurada antes mesmo de a criança ser desmamada.

• uso precoce de alimentos complementares;
• amamentar menos de uma vez a cada 3 horas;
• intervalos noturnos (6 horas ou mais).

Nessas condições, a produção de leite diminui, o que significa que o nível de prolactina diminui, a ovulação não é suprimida - portanto, é necessário aguardar a menstruação.

Quanto tempo dura sua menstruação após o parto?

2 ou 3 meses se passaram após o parto, você por algum motivo decidiu não alimentar mais o bebê (ou mais de seis meses se passaram estritamente com amamentação e então você introduziu alimentos complementares) - sua menstruação deve começar em breve. Eles geralmente não acontecem repentinamente - são precedidos por desconforto, contrai o estômago, como sempre. Alguns dias antes do início, você pode sentir dor de cabeça. Muitas vezes, estes retornam para mulheres que os conheceram antes da gravidez.

Mas às vezes personagem fluxo menstrual mudanças - elas podem ser:

• sem dor;
• escasso ou, pelo contrário, muito abundante;
• com coágulos.

Tudo isso não deve ser alarmante se continuarem por não mais do que 7 a 8 dias, não exigirem troca de absorventes com mais frequência do que uma vez a cada 2,5 a 3 horas e não incomodarem com dores intensas. Se você quiser saber quanto tempo dura sua menstruação após o parto, lembre-se de como costumavam ser para você, mudanças repentinas não deveria haver. Apenas o máximo pode durar alguns dias ou, pelo contrário, um pouco mais do que o normal. Está tudo bem próximo ciclo, muito provavelmente, tudo vai “se acalmar”. Os coágulos podem indicar que o endométrio no útero ainda está se recuperando.

A ausência da dor habitual - uma agradável surpresa - é explicada pelo fato de que, como resultado processo de nascimento o útero assume uma localização mais fisiológica.

Menstruações abundantes após o parto

Por si só, as menstruações intensas após o parto não devem ser assustadoras, mas podem ser confundidas com sangramento, o que exige a consulta de um médico. O mais breve possível. Sabendo distinguir entre menstruação e sangramento após o parto, você não perderá complicações perigosas.

O principal sintoma é que o sangramento costuma durar muito tempo, 10 dias ou mais. O sangue pode ser escarlate ou marrom. A temperatura pode subir e pode ocorrer dor na parte inferior do abdômen. Às vezes é assim que sai a placenta restante. Sensação de fraqueza, fadiga, taquicardia, perda vitalidade em caso de sangramento, há motivo para ligar imediatamente “ Ambulância" Não há necessidade de esperar que esses “períodos” acabem - isso pode ser perigoso.

Menstruação durante a amamentação

Em geral, não faz diferença como você deu à luz. A fertilidade é restaurada após Parto natural e a cesariana são aproximadamente iguais - talvez um pouco mais rápido após um parto natural (sem complicações!).

Mas a amamentação tem um grande impacto. A menstruação após o parto durante a amamentação pode ocorrer um ano depois, se você não fornecer alimentos complementares e alimentar o bebê estritamente quando solicitado. O hormônio prolactina é o culpado pelo atraso. Produzido pela glândula pituitária, esse hormônio é necessário para a lactação normal. Ao mesmo tempo, inibe o desenvolvimento do óvulo, dificultando a gravidez durante a lactação. Acredita-se que se você amamentar, o corpo fica protegido do nascimento de uma nova vida nele. Mas isso não é verdade. Em alguns casos função reprodutiva As mulheres, ao contrário desse mecanismo, ficam mais fortes e começa a menstruação. Na prática, em 15% dos casos, a menstruação começa dentro de 3-4 meses, mesmo com amamentação regular sob demanda.

Portanto, uma mulher deve estar sempre alerta. E principalmente assim que ele para de colocar o bebê no peito de 8 a 12 vezes. A produção do hormônio é reduzida - e agora a jovem mãe está novamente “pronta para o combate”.

Menstruação atrasada após o parto

Você precisa saber os motivos pelos quais sua menstruação não ocorre após o parto para consultar um médico a tempo. Se já se passaram seis meses, você não está mais amamentando ou apenas complementando a alimentação do bebê, mas ainda não menstruou e o teste deu negativo, vale a pena fazer o exame. Sério distúrbios hormonais, A síndrome de Sheehan às vezes é observada:

• ausência de descarga cíclica;
• fraqueza;
• dor de cabeça;
• pressão baixa.

Se então razao possivel amenorréia se torna um declínio na função reprodutiva. Cada vez mais isso acontece com mulheres jovens - então elas são diagnosticadas com "". A menstruação demora muito para voltar - um motivo para preocupação.

No início, o ciclo pode ser irregular: às vezes 21 dias, às vezes 30. A restauração da função ovariana pode levar vários meses. Às vezes minha barriga dói muito, como na menstruação, mas demora. O início do pleno funcionamento dos ovários é um processo individual.

O que fazer se você menstruou e desapareceu?

Acontece que a primeira menstruação correu bem, mas a segunda não veio na hora “marcada”. Motivo: distúrbios hormonais, falha do ciclo. Se a sua menstruação regular desaparecer repentinamente, você deve doar sangue para o hormônio prolactina. Seu nível elevado, que não diminui após a interrupção da amamentação, pode indicar tumor benigno– prolactinoma. Prolactina elevada em combinação com dá o efeito de desaparecimento da menstruação. Ao mesmo tempo, podem ocorrer ganho de peso e mastopatia.

A menstruação nem sempre é retomada sem problemas - esse processo pode ser interrompido. Não há necessidade de esperar se você não menstrua há muito tempo – um ano ou seis meses (se alimentação artificial). Marque uma consulta com um ginecologista. Então as violações serão detectadas e corrigidas a tempo.

Depois de um teste tão difícil para o corpo de uma mulher como o nascimento de um bebê, é necessário um certo período de tempo para que o funcionamento normal de todos os órgãos e sistemas que existiam durante sofreram alterações. Na maioria dos casos, esta reestruturação dura cerca de 6 a 8 semanas. Mas para restaurar a funcionalidade sistema hormonal as mulheres precisam de mais muito tempo. Ciclo menstrual após o parto recomeça justamente com a recuperação equilíbrio hormonal no corpo de uma jovem mãe.

O que acontece durante a gravidez e a lactação?

Depois que o bebê nasce, ocorre uma queda acentuada no nível de proteínas , que foram produzidos anteriormente placenta . Essas proteínas forneceram regulação de uma série processos metabólicos no corpo de uma mulher. Após o parto há uma mudança no trabalho sistema endócrino corpo feminino. Sim, produz um hormônio responsável pela produção de leite. Porém, outra função desse hormônio é produzir hormônios no ovário. Devido a esse processo, a maturação do ovo é suspensa, assim como ovulação . Portanto, para a maioria das mulheres, a ausência de menstruação é observada durante todo o período. bebê. Se uma mulher, após o parto, alimenta seu bebê exclusivamente com leite materno, a primeira menstruação após o parto aparece somente após o término da menstruação. lactação . No alimentação mista(alternância de amamentação e alimentação artificial) a restauração da menstruação em uma jovem mãe ocorre na maioria dos casos aproximadamente 3-4 meses após o nascimento.

No entanto, em nesse caso Não há exceções, portanto, mesmo em mães que amamentam exclusivamente por um ano ou mais, a menstruação também pode aparecer 3 a 4 meses após o nascimento.

Essa informação deveria servir de alerta às mulheres: mesmo a ausência de menstruação por determinado período após o parto não pode garantir que a gravidez não ocorrerá. Como a ovulação pode ocorrer durante este período, a concepção também é provável.

Se uma mulher certas razões não pratica a amamentação, então a ovulação ocorre pela primeira vez após o parto, aproximadamente na 10ª semana. Consequentemente, a menstruação após o parto ocorre pela primeira vez na 12ª semana.

No entanto, em alguns casos, o aparecimento da primeira menstruação é possível já 7 a 9 semanas após o nascimento da criança. Mas, ao mesmo tempo, o primeiro ciclo mensal, via de regra, é anovulatório, pois o óvulo não sai do ovário.

Preocupada com a questão de quando começa a menstruação após o parto, uma mulher que teve , deve lembrar que todas as mudanças em seu corpo ocorrem da mesma forma que após o parto natural. Conseqüentemente, a restauração da menstruação depende das características da alimentação.

Características da alta pós-parto

Imediatamente após o parto, a mulher apresenta secreção nos órgãos genitais. Este processo pode continuar até cerca de 6–8 semanas após o nascimento. Porém, esse corrimento não deve ser confundido com menstruação. A alta pós-parto é chamada lóquios . Sua origem é diferente da menstrual. Depois que a placenta é separada durante o trabalho de parto, um ferida extensa. Inicialmente, imediatamente após o parto, a mulher apresenta manchas durante vários dias. Mais tarde, a ferida cicatriza gradualmente e, a partir de cerca de 4 dias, essa secreção torna-se seroso-sanguinolenta. Posteriormente adquirem tonalidade branco-amarelada e aparecem em menor quantidade.

Estabelecimento do ciclo menstrual após o parto

Muitas vezes, nos primeiros ciclos mensais após o nascimento de um filho, a mulher apresenta menstruações menos regulares do que durante o período anterior à gravidez. Portanto, a menstruação após o parto pode demorar vários dias ou começar mais cedo. Também é possível aumentar ou diminuir o número de dias da menstruação. Porém, apesar de tais fenômenos serem geralmente considerados normais, a mulher ainda deve consultar um médico, pois tais sintomas também podem indicar o início de uma inflamação. órgãos internos em uma mulher.

A duração de um ciclo menstrual normal pode variar de 21 a 35 dias, mas em média dura 28 dias. A duração da menstruação é de 4 a 6 dias. A maioria perda abundante de sangue observado no primeiro e segundo dias de menstruação. Durante o ciclo menstrual, uma mulher perde cerca de 35 ml de sangue. Se a perda de sangue ultrapassar 80 ml, estamos falando da presença de uma determinada patologia.

Toda jovem mãe deve compreender que durante o período pós-parto são possíveis alterações tanto na duração do intervalo entre a menstruação quanto na própria duração da menstruação. É importante garantir que todos estes indicadores não ultrapassem os limites normais indicados acima.

Muitas vezes, após o nascimento, a natureza e as características da menstruação da mulher mudam drasticamente. Em alguns casos, períodos anteriormente irregulares tornam-se regulares após o nascimento do bebê. Se uma mulher já sentiu dor perceptível durante a menstruação, ela pode desaparecer após o parto. Tais alterações são explicadas por alterações na localização dos órgãos da cavidade abdominal durante a gravidez e o trabalho de parto, o que contribui para uma localização mais fisiológica do útero.

Irregularidades menstruais após o parto

Após o nascimento de um filho, a mulher pode perceber a manifestação de certos distúrbios ciclo mensal. Uma dessas violações pode ser. Às vezes, a secreção do hormônio prolactina, que aumenta acentuadamente durante a gravidez e a lactação, não diminui na mulher mesmo após a interrupção da amamentação. Neste caso estamos falando de uma condição chamada hiperprolactinemia patológica. Devido ao fato de que a secreção abundante de prolactina pode suprimir a menstruação, a hiperprolactinemia após a interrupção da amamentação provoca a ausência de menstruação na jovem mãe.

Fenômeno semelhante, via de regra, também está associado alta função células hipofisárias que produzem prolactina. Além disso, esse fenômeno pode ser causado por prolactinoma - glândula pituitária, que também produz o hormônio prolactina. O prolactinoma da glândula pituitária é um tumor benigno que aparece na mulher após a amamentação devido à falta de função glândula tireóide . Esta condição pode ser facilmente corrigida pelo tratamento com medicamentos hormonais da tireoide.

As irregularidades menstruais podem se tornar um dos sintomas do prolactinoma hipofisário - uma mulher pode apresentar uma diminuição significativa na quantidade de sangue menstrual ou uma diminuição no período de sangramento. Também é possível a cessação completa da menstruação. Mulheres que sofrem de fenômenos semelhantes após o parto também são incomodadas por dores de cabeça frequentes. Mesmo depois amamentação parou completamente, um pouco de leite continua a sair do peito. Mulheres com esta condição podem desenvolver posteriormente , aparecer .

O tratamento do prolactinoma hipofisário é realizado com medicamentos orais prescritos por um médico. Os medicamentos mais comumente usados ​​na terapia são bromocriptina , lisenil , metergolina , Abergyn e outros meios que normalizam a quantidade de prolactina secretada. Conseqüentemente, o ciclo menstrual é gradualmente restaurado.

Outra complicação que leva a certos distúrbios do ciclo mensal no puerpério é o pós-parto hipopituitarismo (assim chamado Síndrome de Sheehan ). Esta doença ocorre em mulheres como consequência de alterações necróticas na glândula pituitária. Se uma nova mãe apresentar sangramento intenso após um processo de parto muito difícil, então condição semelhante pode ser a sua consequência.

A síndrome de Sheehan também aparece após sepse E peritonite , segunda metade da gravidez. A síndrome de Sheehan também pode ser suspeitada se a mulher não menstruar após o parto. Ausência de menstruação ou diminuição da quantidade de sangue liberada para pequena descarga spotting é uma das manifestações da síndrome de Sheehan. Mesmo antes do início da primeira menstruação após o parto, uma mulher com desenvolvimento da síndrome de Sheehan nota aumento da fadiga, fraqueza, dores de cabeça frequentes e pressão arterial baixa. Ela pode experimentar perda de peso significativa, às vezes apresentando pele seca e inchaço nas extremidades. Para tratamento desta doença terapia de reposição hormonal é usada.

Menstruação intensa após o parto

Um problema bastante comum entre as mulheres é. A menstruação intensa leva ao fato de que o corpo da mulher esgota rapidamente o suprimento de glândula . Portanto, com tal patologia, é necessário tomar periodicamente medicamentos que contenham ferro.

Nos primeiros meses, o corpo feminino está sujeito a alterações que estão associadas à restauração da função e da estrutura normal do útero. Ao mesmo tempo, ocorre a normalização níveis hormonais. Neste periodo menstruação intensa são especialmente comuns. Porém, é importante levar em consideração que tanto o período de restauração do ciclo mensal quanto a sua natureza possuem características individuais.

A duração da menstruação intensa após o nascimento de um filho depende de vários fatores. Especialmente frequentemente, a menstruação intensa ocorre em mães jovens cujo trabalho de parto foi longo e difícil. O ciclo menstrual volta ao normal mais rapidamente nas mulheres que se alimentaram bem durante a gravidez e não permitiram o agravamento de várias doenças crônicas, quantidade suficiente tempo foi alocado para descanso e não teve esforço físico excessivo. Igualmente importante é normal condição psicológica mulheres durante a gravidez e após o parto.

Para determinar se a condição de uma mulher durante a menstruação é normal, você pode seguir as seguintes regras. A menstruação é considerada normal nos primeiros meses após o nascimento de um filho se sua duração não ultrapassar sete dias, e nos dias em que o corrimento é mais intenso a mulher necessita de um absorvente por 4 a 5 horas. Também é importante monitorar se o corrimento difere daquele observado antes do parto. É necessário avaliar sua consistência, cor e outras características. Portanto, às vezes o médico pode pedir à mulher que mostre o absorvente. Com menstruações abundantes, a duração da menstruação pode aumentar. Além disso, podem ocorrer interrupções no ciclo menstrual.

Se a menstruação for intensa, o ginecologista encaminhará a jovem mãe para uma ultrassonografia dos órgãos pélvicos para descartar o desenvolvimento de inflamações, a presença de neoplasias e outras patologias. O especialista também prescreve medicamentos com efeito hemostático e medicação contendo ferro. É especialmente importante consultar imediatamente um médico para as mulheres que apresentam sintomas graves durante a menstruação. descarga copiosa tendo uma cor escarlate.

Pela norma, menstruações que duram mais de dez dias e ao mesmo tempo intensas exigem consulta médica. Essa menstruação é considerada sangramento e pode indicar certos problemas no corpo. Portanto, é muito importante detectar e eliminar a causa de tal falha. Às vezes, é prescrita uma curetagem da cavidade uterina, uma vez que sangramento intenso em alguns casos ocorre devido à presença de restos placentários no útero.

Para o corpo feminino, as menstruações abundantes representam um perigo do ponto de vista da deficiência de ferro, uma vez que o sangramento reduz significativamente os níveis de ferro. Tal fenômeno está repleto de deterioração condição física mulheres: ela pode ser incomodada por sonolência e fraqueza, , falta de ar periódica. Além disso, quando anemia por deficiência de ferro a mulher fica mais irritada. A aparência também sofre: a pele fica pálida, o estado das unhas e dos cabelos piora.

A restauração da deficiência de ferro envolve a prescrição de um curso de medicamentos contendo ferro, bem como a introdução dieta diária aqueles produtos que contêm um grande número de este microelemento. Devido ao fato de que o ferro é absorvido trato gastrointestinal, os medicamentos são melhor tomados em forma de comprimido. O médico assistente recomendará um medicamento que também contenha outros minerais que promovam a formação .

Assim, toda jovem mãe deve acompanhar de perto as peculiaridades do restabelecimento do ciclo mensal e, caso haja dúvidas sobre a normalidade do processo, consultar um médico.

Além disso, a mulher não deve esquecer que a ausência de menstruação por um longo período após o parto pode ser sinal de uma nova gravidez. Portanto, é importante consultar um ginecologista sobre um método anticoncepcional adequado.

O ciclo menstrual é uma das manifestações do complexo processo biológico no corpo da mulher, que é caracterizado por mudanças cíclicas na função não apenas do sistema reprodutivo (reprodutivo), mas também dos sistemas cardiovascular, nervoso, endócrino e outros sistemas corporais.

Mais especificamente, o ciclo menstrual é o período de tempo desde o primeiro dia de uma menstruação até o primeiro dia da próxima. A duração do ciclo menstrual varia entre as mulheres, mas em média varia de 21 a 35 dias. É importante que a duração do ciclo menstrual de uma mulher seja sempre aproximadamente a mesma - tal ciclo é considerado regular.

Cada ciclo menstrual normal prepara o corpo da mulher para a gravidez e consiste em várias fases:

Durante primeira fase Os ovários produzem o hormônio estrogênio, que promove o inchaço da camada interna do útero, e o folículo (a vesícula na qual o óvulo está localizado) amadurece nos ovários. Então ocorre a ovulação - o folículo maduro se rompe e o óvulo é liberado na cavidade abdominal.

Em segunda fase o ovo começa a se mover trompas de Falópio no útero, pronto para a fertilização. Esse processo dura em média três dias; se não ocorrer a fecundação nesse período, o óvulo morre. Na segunda fase do ciclo menstrual, os ovários produzem predominantemente o hormônio progesterona, graças ao qual o endométrio (a camada interna do útero) se prepara para receber um óvulo fertilizado.

Se não ocorrer a fecundação, o endométrio começa a ser rejeitado, o que ocorre devido declínio acentuado produção de progesterona. O sangramento começa - menstruação. A menstruação é uma secreção sanguinolenta do trato genital da mulher, cujo primeiro dia marca o início de um novo ciclo menstrual. A menstruação normal dura de 3 a 7 dias e durante esse processo são perdidos 50 a 150 ml de sangue.

Durante a gravidez, o corpo da futura mãe sofre alterações associadas a alterações hormonais, que visam a manutenção da gravidez, que provoca amenorreia fisiológica (falta de menstruação).

A sequência de restauração da função menstrual

Após o nascimento de uma criança, o funcionamento de todas as glândulas endócrinas, bem como de todos os outros órgãos e sistemas, retorna ao estado anterior à gravidez. Esses mudanças importantes começam a partir do momento da expulsão da placenta e duram aproximadamente 6 a 8 semanas. Durante esse período, processos fisiológicos importantes ocorrem no corpo da mulher: quase todas as mudanças que ocorrem em conexão com a gravidez e o parto nos sistemas genitais, endócrinos, nervosos, cardiovasculares e outros sofrem; ocorre a formação e o florescimento da função das glândulas mamárias, necessárias à amamentação.

O ciclo menstrual normal é um mecanismo coordenado dos ovários e do útero, portanto o processo de restauração do funcionamento desses órgãos é inseparável um do outro. O processo de involução (desenvolvimento reverso) do útero ocorre rapidamente. Como resultado da atividade muscular contrátil, o tamanho do útero diminui. Durante os primeiros 10-12 dias após o nascimento, o fundo do útero cai aproximadamente 1 cm diariamente. No final da 6-8ª semana após o nascimento, o tamanho do útero corresponde ao tamanho de um útero não grávido ( em mulheres que amamentam pode ser ainda menor). Assim, no final da primeira semana o peso do útero diminui em mais da metade (350-400 g) e no final do período pós-parto é de 50-60 g.O orifício interno e o canal cervical também rapidamente forma. No 10º dia após o nascimento, o canal está completamente formado, mas a faringe externa ainda é transitável pela ponta do dedo. O fechamento da faringe externa é concluído completamente na 3ª semana após o nascimento e assume formato de fenda (antes do nascimento, o canal cervical tem formato cilíndrico).

A velocidade da involução pode depender de uma série de razões: condição geral, a idade da mulher, as características da gravidez e do parto, a amamentação, etc. A involução pode ser retardada nos seguintes casos:

• em mulheres debilitadas que deram à luz muitas vezes,
• em primigestas com mais de 30 anos,
• após parto patológico,
• no modo errado V período pós-parto.

Após a separação da placenta e o nascimento da placenta, a mucosa uterina é uma superfície de ferida. A restauração da superfície interna do útero geralmente termina em 9 a 10 dias, a restauração da mucosa uterina - em 6 a 7 semanas e na área da placenta - em 8 semanas após o nascimento. Durante o processo de cura superfície interior a secreção pós-parto aparece no útero - lóquios. Seu caráter muda durante o período pós-parto. A natureza dos lóquios durante o período pós-parto muda de acordo com os processos de limpeza e cura da superfície interna do útero:

• nos primeiros dias de lóquios junto com partículas em decomposição escudo interno o útero contém uma mistura significativa de sangue;
• a partir do 3-4º dia, os lóquios adquirem o caráter de um líquido seroso-sacarose - rosado-amarelado;
• no 10º dia, os lóquios tornam-se leves, líquidos, sem qualquer mistura de sangue, seu número diminui gradativamente;
• a partir da 3ª semana tornam-se escassos (contêm uma mistura de muco do canal cervical);
• às 5-6 semanas, a secreção uterina cessa.

O número total de lóquios nos primeiros 8 dias do pós-parto chega a 500-1400 g, apresentam cheiro específico de folhas podres.

Com o desenvolvimento reverso lento do útero, a liberação dos lóquios é atrasada e a mistura de sangue dura mais tempo. Quando a faringe interna é bloqueada por um coágulo sanguíneo ou como resultado de uma curvatura do útero, pode ocorrer um acúmulo de lóquios na cavidade uterina - loquiômetro. O sangue acumulado no útero serve como terreno fértil para o desenvolvimento de micróbios; esta condição requer tratamento - aplicação medicamentos, contraindo o útero ou, ao mesmo tempo, lavando também a cavidade uterina.

No pós-parto, os ovários também sofrem alterações significativas. O desenvolvimento reverso termina corpo lúteo- uma glândula que existia no ovário durante a gravidez no local do óvulo liberado cavidade abdominal, que foi então fertilizado no tubo. Função hormonal Os ovários são completamente restaurados e a maturação dos folículos - vesículas contendo óvulos - começa novamente, ou seja, o ciclo menstrual normal é restaurado.

Prazo para a restauração do ciclo menstrual

A maioria das mulheres que não amamentam inicia a menstruação 6 a 8 semanas após o parto. As mulheres que amamentam geralmente não menstruam durante vários meses ou durante todo o período de amamentação, embora em algumas delas a função menstrual seja retomada logo após o término do período pós-parto, ou seja, 6 a 8 semanas após o nascimento. Aqui não se deve procurar nem norma nem patologia, pois o momento da restauração do ciclo menstrual após o parto é individual para cada mulher. Isso geralmente está associado à lactação. O fato é que após o parto o corpo da mulher produz o hormônio prolactina, que estimula a produção de leite no corpo feminino. Ao mesmo tempo, a prolactina suprime a formação de hormônios nos ovários e, portanto, impede a maturação do óvulo e a ovulação - a liberação do óvulo do ovário.

Se o bebê for amamentado integralmente, ou seja, ingere apenas leite materno, muitas vezes o ciclo menstrual da mãe é restaurado após o início da alimentação complementar. Se a criança estiver em alimentação mista, ou seja, além do leite materno, a dieta do bebê inclui fórmula, o ciclo menstrual é restaurado após 3-4 meses. Com a alimentação artificial, quando o bebê recebe apenas fórmula, a menstruação é restaurada, via de regra, no segundo mês após o nascimento.

Primeira menstruação após o parto

A primeira menstruação após o parto é muitas vezes “anovulatória”: o folículo (a vesícula onde o óvulo está localizado) amadurece, mas a ovulação – a liberação do óvulo do ovário – não ocorre. O folículo sofre desenvolvimento reverso e, neste momento, começa a desintegração e rejeição da mucosa uterina - sangramento menstrual. Posteriormente, o processo de ovulação é retomado e a função menstrual é completamente restaurada. No entanto, a ovulação e a gravidez podem ocorrer durante os primeiros meses após o nascimento.

A restauração da função menstrual é influenciada por muitos fatores, como:

• o curso da gravidez e complicações do parto,
• idade da mulher, nutrição adequada e nutritiva,
• adesão aos padrões de sono e descanso,
• presença de doenças crônicas,
• estado neuropsíquico e muitos outros fatores.

Possíveis complicações após o parto

Que problemas as jovens mães enfrentam durante a recuperação? função menstrual?

Regularidade do ciclo menstrual: após o parto, a menstruação pode tornar-se regular imediatamente, mas pode demorar de 4 a 6 meses para se estabelecer, ou seja, nesse período os intervalos entre elas podem variar um pouco, diferindo entre si em mais de 3 dias. Mas, se 4-6 meses após a primeira menstruação pós-parto o ciclo permanecer irregular, então este é um motivo para consultar um médico.

Duração do período menstrualciclo pode mudar após o parto. Portanto, se antes do parto o ciclo era de 21 ou 31 dias, então há uma grande probabilidade de que após o parto sua duração se torne média, por exemplo 25 dias.

Duração da menstruação isto é, o sangramento deve durar de 3 a 5 dias. Períodos muito curtos (1-2 dias) e, especialmente, muito longos podem ser evidências de alguma patologia - miomas uterinos (tumor benigno), endometriose - uma doença na qual a camada interna do útero, o endométrio, cresce em locais incomuns.

Volumemenstrualdescarga pode ser de 50 a 150 ml; muito pequeno, assim como muito sangue menstrual, também pode ser evidência de doenças ginecológicas. Embora possa haver alguns desvios nos primeiros meses após a primeira menstruação pós-parto, eles ainda devem estar dentro da normalidade. norma fisiológica: sim, no mesmo dias abundantes Uma almofada média deve durar de 4 a 5 horas.

Duradouro avistamentoquestões sangrentas no início ou no final da menstruação também são motivo para consultar o médico, pois na maioria das vezes indicam a presença de endometriose, doenças inflamatórias- endometrite (inflamação do revestimento interno do útero), etc.

Às vezes A menstruação é acompanhada de dor. Podem ser causadas pela imaturidade geral do corpo, características psicológicas, processos inflamatórios concomitantes que surgem após o parto e fortes contrações musculares das paredes do útero. Se sensações dolorosas são tais que incomodam a mulher durante a menstruação, obrigam-na a tomar analgésicos, antiespasmódicos repetidamente, violam ritmo normal vida, esse estado é chamado algomenorreia e requer consulta com um médico.

Embora muitas vezes após o parto aconteça o contrário, ou seja, se antes da gravidez a menstruação era dolorosa, depois do parto ela passa com facilidade e sem dor. Isso se deve ao fato de que a dor pode ser causada por uma determinada posição do útero - uma curvatura para trás do útero, após o parto o útero adquire uma posição normal.

Muitas vezes durante a menstruação doenças inflamatórias crônicas pioram- endometrite (inflamação do útero), salpingooforite (inflamação dos apêndices). Nesse caso, surge uma dor significativa na parte inferior do abdômen, o corrimento pode tornar-se muito abundante, com odor desagradável e atípico. Você deve monitorar especialmente a presença ou ausência desses sintomas se forem observadas complicações inflamatórias após o parto.

Algumas mulheres queixam-se dos chamados síndrome pré-menstrual. Esta é uma condição que se manifesta não apenas como irritabilidade, Mau humor ou tendência a chorar, mas todo um complexo de sintomas. Entre eles: ingurgitamento e sensibilidade nas mamas, dor de cabeça, retenção de líquidos no corpo e inchaço, dores nas articulações, manifestações alérgicas, atenção distraída, insônia.

Existem muitas versões sobre as razões do desenvolvimento síndrome pré-menstrual, mas não existe uma causa única subjacente e, portanto, não existe um medicamento específico que possa curá-la completamente. Se uma mulher estiver preocupada com esses sintomas, ela deve consultar um médico que irá prescrever o tratamento adequado.

Após o parto, especialmente os complicados (sangramento, pré-eclâmpsia grave com edema intenso, aumento significativo pressão arterial, até o desenvolvimento da síndrome convulsiva, a chamada eclâmpsia), pode ocorrer disfunção ovariana, que está associada a uma violação regulação central- regulação da produção de hormônios hipofisários (glândulas secreção interna localizado no cérebro). Nesse caso, o desenvolvimento dos óvulos nos ovários é interrompido, ocorrem alterações hormonais e, como resultado, a menstruação é interrompida na forma de atrasos, que podem ser substituídos por sangramento. Com tais manifestações, você definitivamente deve procurar a ajuda de especialistas.

É importante que uma jovem mãe saiba que a gravidez pode ocorrer mesmo na ausência de menstruação normal. Isso acontece porque a ovulação começa em média duas semanas antes da menstruação. Portanto, para não se deparar com o fato de uma gravidez não planejada, é necessário discutir questões contraceptivas na primeira consulta com o médico após o parto ou consultar sobre o assunto antes do parto.

Restaurando a função menstrual após cesariana

O trabalho de parto complicado também pode levar a várias violações menstruação A este respeito, gostaria especialmente de observar as características da restauração da função menstrual nas mulheres após cesariana. A menstruação geralmente ocorre ao mesmo tempo que após o parto normal. Porém, com complicações no pós-operatório, a função menstrual pode não ser restaurada por muito tempo devido a um maior período de involução uterina devido à presença de sutura, bem como a um processo mais longo de normalização da função ovariana em complicações infecciosas. Muito provavelmente, neste caso, você precisará consultar um ginecologista que selecionará a terapia necessária.

Após o nascimento de um bebê, a carga da jovem mãe sobre o sistema endócrino e nervoso aumenta. Durante a amamentação aumenta a necessidade de vitaminas, minerais e microelementos, necessários à mulher para o bom funcionamento dos ovários e sua produção de hormônios. Se forem deficientes, problemas como escassez ou menstruação dolorosa. Portanto, recomenda-se que as mulheres após o parto tomem multivitaminas com um complexo de microelementos para nutrizes e uma dieta nutritiva, incluindo laticínios, carnes, vegetais e frutas.

Além disso, cuidar de um recém-nascido exige muito esforço e tempo de uma jovem mãe, e é preciso lembrar que a falta de uma noite inteira de sono e a falta de sono podem levar ao aumento da fadiga, fraqueza e às vezes até depressão, que também afeta negativamente o desenvolvimento da função menstrual; Neste sentido, é necessário criar o seu próprio regime para que a jovem mãe tenha tempo para descansar durante o dia e, se possível, reservar o período nocturno para um bom descanso.

Conforme mencionado acima, a presença de doenças crônicas também pode afetar negativamente o desenvolvimento da função menstrual, especialmente doenças do sistema endócrino (glândula tireóide, diabetes mellitus e etc.). Por isso, no pós-parto é necessário corrigir essas doenças em conjunto com especialistas, o que evitará irregularidades menstruais.

Para concluir, gostaria de salientar que o restabelecimento da função menstrual normal após o parto é uma das principais condições para a saúde futura da mulher. Portanto, quaisquer problemas associados às suas violações devem ser resolvidos em conjunto com um médico.

Após o nascimento de um filho, a mulher precisa não só de cuidados, mas também de atenção cuidadosa aos processos de restauração do corpo. E se o primeiro pode ser deixado para entes queridos e parentes, então o cuidado com a saúde fica com a jovem mãe. Um dos mais sintomas importantes a restauração do corpo é o início da menstruação. No entanto, a primeira menstruação após o parto em vários indicadores, incluindo o momento, pode diferir significativamente daquelas antes da gravidez. Portanto isso pergunta séria requer consideração detalhada.

Lochia e menstruação: o que é o quê

Muitas mulheres chamam o corrimento sanguinolento com coágulos após o parto de menstruação. Porém, eles têm natureza e nome diferentes e não são menstruação.

Começar processo de recuperação após o parto é marcado por lóquios

Lóquia após o parto

Para entender a diferença entre corrimento pós-parto e menstruação, é necessário compreender o processo fisiológico de restauração do útero após o nascimento de um filho. Independentemente do método de parto - natural ou cirúrgico (cesárea), o útero é uma ferida sangrante. Isso se deve ao fato de a placenta ser arrancada do órgão reprodutor, rompendo muitos vasos que a conectavam ao útero. Além disso, do próprio corpo do útero, graças à ação do hormônio ocitocina, que provoca contrações uterinas, parte das fibras é separada, o que leva à restauração do estado anterior à gravidez. Tudo isso leva ao fato de a jovem mãe observar corrimento sanguinolento com coágulos, diminuindo gradativamente de volume - lóquios. O tempo médio para sua finalização, ou seja, cicatrização do útero, é de até 40 dias após o nascimento.

Isto é interessante. A primeira semana de lóquios ajuda o útero a “perder peso” de um quilo para 300 gramas. Em 1,5–2 meses, o órgão reprodutivo volta a ter um peso médio de 70 gramas.

A intensidade dos lóquios deve ser monitorada com muito cuidado, pois indicador importante recuperação normal corpo

Período

A menstruação (regulamentos) é fenômeno fisiológico, que é uma rejeição da superfície mucosa do órgão reprodutor feminino, que ocorre sob a influência do background hormonal da mulher. O ciclo menstrual é determinado pelo funcionamento do sistema endócrino, portanto, sem entender sua essência, é difícil entender o mecanismo de chegada da menstruação.

Tabela: fases do ciclo menstrual

Isto é interessante. Todas as três fases do ciclo mensal ocorrem sob a influência de hormônios específicos: ovulatória sob a influência do estradiol, lútea sob a influência da progesterona.

Cada fase ocorre em determinados dias do ciclo

Vídeo: ovulação após o parto

Primeira menstruação após o parto

Com base no mecanismo de início da menstruação e na natureza dos lóquios, chegamos à conclusão de que se trata de dois processos diferentes, embora ambos sejam caracterizados secreção sanguinolenta. O fim dos lóquios não é de forma alguma um sinal para o início de uma menstruação completa. O fato é que sua chegada se deve a uma série de fatores acompanhantes.

Durante a lactação, a mulher produz ativamente prolactina, hormônio que, por sua vez, garante a produção do leite materno, mas ao mesmo tempo inibe os hormônios responsáveis ​​​​por preparar a mulher para a gravidez. Acontece que, enquanto houver muita prolactina, uma jovem mãe pode não esperar pela menstruação. No entanto, esta conclusão pode ser contestada citando vários argumentos relacionados com caracteristicas individuais níveis hormonais, bem como levar em consideração:

• fator hereditário (é claro, você não deve esperar uma coincidência completa no momento do início da menstruação após o parto para mãe, avó e filha, mas também não haverá grandes diferenças no momento);
• presença de patologias (retomada da menstruação devido a inflamação, doenças infecciosas a história é difícil de prever);
• tipo e duração da amamentação.

Vale a pena considerar o último fator em detalhes.

A prolactina, produzida durante a lactação, é responsável pela inibição da ovulação e ausência da menstruação.

Retomada da menstruação durante a amamentação

A produção de prolactina diminui com a introdução de alimentação complementar e suplementação na alimentação da criança. Ou seja, com base na experiência dos últimos anos, quando os pediatras passaram a recomendar a alimentação complementar a partir dos 4-6 meses, podemos dizer que esse período é o ponto de partida para a espera pela menstruação.

Isto é interessante. Para algumas mulheres, mesmo levando em consideração a alimentação complementar, mas mantendo a amamentação parcial (principalmente à noite, quando a produção de prolactina é mais rápida), a menstruação pode não ocorrer até o desmame completo.

Menstruação durante alimentação artificial

Nesta situação, a prolactina em grandes quantidades não é produzido, então a conclusão dos lóquios e a cicatrização do útero é o momento para o início da menstruação. Isso geralmente acontece 1,5 meses após o nascimento. Mas a ausência de menstruação por 4–5 meses não é considerada um desvio. Nas situações em que a lactação foi concluída por algum motivo, a regulação será restaurada depois que a prolactina começar a ser produzida no pré-natal.

Isto é interessante. Uma mulher que não menstrua após 4–5 meses após a conclusão alta pós-parto, precisa de consulta com um ginecologista.

Com alimentação artificial, a menstruação começa mais cedo

Regulamentos para combinar amamentação e alimentação artificial

Se o bebê receber leite materno, e misturas, a menstruação ocorre após 3–12 meses. A grande variação está associada à hora do dia em que o número de mamadas é reduzido: se for de manhã e à noite, quando a prolactina é produzida mais ativamente, a menstruação começará mais cedo.

Vídeo: restauração da menstruação após o parto

Características da primeira menstruação: sintomas, natureza da secreção e momento

O principal medo das mulheres que esperam a primeira menstruação após o parto é que ela comece repentinamente. Na verdade, na maioria (!) dos casos, a síndrome pré-menstrual (TPM) não pode ser evitada, portanto os “sinais de prontidão nº 1” serão:

• dor incômoda na parte inferior do abdômen;
• mudanças de humor;
• dor de cabeça.

Antes da primeira menstruação após o parto, a mulher pode apresentar aumento da TPM.

Outro ponto importante, para o qual é necessário se preparar com antecedência: trata-se de uma possível mudança na natureza da alta. Após o parto, eles podem se tornar:

• mais doloroso;
• mais abundantes ou mais escassos em comparação com os anteriores à gravidez;
• com coágulos (geralmente esses caroços são característicos da menstruação, que começou logo após o término dos lóquios, e essas inclusões são restos de tecidos e fibras danificados, indicando que o endométrio ainda está em recuperação).

Quanto ao momento da primeira menstruação, podem ser um pouco mais longos ou, ao contrário, um pouco mais curtos. Em geral, o sangramento mensal na ausência de anormalidades não deve durar mais do que 7–8 dias. Nesse caso, os primeiros ciclos ocorrerão dentro de 21 a 30 dias e, em seguida, o tempo será ajustado.

Isto é interessante. A retomada da menstruação após uma cesariana ocorre da mesma forma que após um parto natural. Após um aborto ou aborto espontâneo, o ciclo retorna dependendo do estado de saúde da mulher, bem como da presença de complicações após a curetagem.

Quando ficar alarmado

Existem vários motivos associados ao recomeço da menstruação que requerem consulta imediata com um médico. Vale ressaltar que é impossível tirar conclusões sobre desvios após a primeira menstruação. A única exceção é a dor insuportável. Compilar imagem objetiva Você precisa monitorar sua saúde por 2 a 3 ciclos.

Isto é interessante. Apesar da ausência de menstruação, após o fim dos lóquios, a mulher pode engravidar novamente. Isso, novamente, se deve às características individuais de seu corpo, por isso vale a pena prestar atenção na escolha do contraceptivo. Deve-se levar em conta que se você selecionar dispositivo intrauterino, então a primeira menstruação pode ser mais longa, mais pesada e mais dolorosa, e se pílulas anticoncepcionais, então, ao contrário, a secreção se tornará de curta duração, escassa e às vezes até com manchas.

A duração e a intensidade da menstruação também são afetadas pelo método contraceptivo.

Descarga prolongada e intensa

Períodos prolongados são aqueles que duram mais de 8 dias. Freqüentemente, os ajustes de longo prazo são acompanhados por Se o absorvente tiver que ser trocado em dois ou mais ciclos com mais frequência do que 2,5–3 horas, o sangramento é considerado intenso. Tais desvios ocorrem especialmente em mulheres que fizeram uma cesariana ou um aborto. Além disso, desta forma o corpo sinaliza que:

• partículas de membranas permanecem nas paredes do útero;
• desenvolve-se inflamação;
• a mulher estava (ou está) sob estresse;
• Durante a gravidez, a jovem mãe sofreu de anemia ferropriva.

O tratamento conservador é considerado:

• drogas hemostáticas;
• vitaminas;
• medicamentos que repõem as reservas de ferro no corpo.

Se esses meios não derem resultado, é prescrita à mulher a curetagem, que tem dois objetivos: excluir o desenvolvimento de tumores no endométrio e estancar o sangramento.

A menstruação é muito rápida

Razões comuns menstruação acelerada(menos de 2 dias) são:

• perda repentina de peso de uma mulher;
• sangramento intenso após o parto;
• hiperprolactinemia - forte aumento prolactina.

Menstruação inferior a dois dias é considerada um desvio da norma

Períodos escassos

Descarga semelhante a pique (na ausência de contracepção hormonal), repetir mais de três ciclos seguidos também deve soar o alarme. Tal interrupção do ciclo pode indicar Desequilíbrio hormonal, endometrite (inflamação do revestimento do útero) ou síndrome de Sheehan (uma doença neuroendócrina causada pela morte das células da hipófise devido a complicações durante o parto ou aborto).

Menstruação irregular

Os desequilíbrios hormonais requerem correção precisa, por isso é necessária a consulta com um endocrinologista.

Odor desagradável, cor brilhante, coceira

Odor forte de secreção cor brilhante, bem como febre, dor forte abdômen inferior - sintomas causados ​​por infecções ou câncer. Coceira e secreção pegajosa são sinais de candidíase.

Parar a menstruação após os primeiros 1–2 ciclos

Neste caso, em primeiro lugar, você precisa excluir nova gravidez. A razão para tal interrupção no fluxo processo fisiológico Também pode haver uma condição bastante rara - menopausa precoce.

Isto é interessante. Qualquer estados de ansiedade, Relacionado saúde da mulher, deve ser discutido com um especialista. Portanto, não se deve descurar as visitas ao ginecologista.

Higiene pessoal ao restaurar a menstruação

Os procedimentos de higiene durante a retomada da menstruação após o parto não diferem daqueles realizados antes da gravidez:

Como estabilizar seus períodos

Você deve pensar em restaurar a menstruação com antecedência, discutindo esse assunto com seu ginecologista. Principalmente se houve complicações durante o parto. Além disso, vale ouvir as recomendações de especialistas e:

Isto é interessante. Mulheres com síndrome pós-parto (depressão) são aconselhadas a beber chá de ervas, pulmões sedativos sobre ingredientes naturais. Se necessário, visite um psicólogo.

Formação filológica superior, 11 anos de experiência no ensino de inglês e russo, amor pelas crianças e uma visão objetiva da modernidade são as linhas-chave da minha vida de 31 anos. Pontos fortes: responsabilidade, vontade de aprender coisas novas e autoaperfeiçoamento.

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