Anna Mironova

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Um Um

A histerectomia (remoção do útero) é prescrita somente quando os métodos alternativos de tratamento já se esgotaram. Mesmo assim, para qualquer mulher, essa intervenção cirúrgica é um grande estresse. Quase todo mundo está interessado nas características da vida após tal operação. É exatamente sobre isso que falaremos hoje.

Remoção do útero: consequências da histerectomia

Imediatamente após a operação você pode ser incomodado por sensações dolorosas. Isso pode ser devido ao fato de que após a cirurgia as suturas não cicatrizam bem e podem formar-se aderências. Em alguns casos existem sangramento. O período de recuperação após a cirurgia pode ser aumentado devido a complicações: aumento da temperatura corporal, problemas de micção, sangramento, inflamação das suturas etc.
No caso de uma histerectomia total, Os órgãos pélvicos podem mudar muito sua localização . Isso afetará negativamente a atividade da bexiga e do intestino. Como os ligamentos são removidos durante a operação, podem ocorrer complicações como prolapso vaginal ou prolapso. Para evitar que isso aconteça, recomenda-se às mulheres a realização de exercícios de Kegel, que ajudam a fortalecer os músculos do assoalho pélvico.
Algumas mulheres começam a sentir sintomas após uma histerectomia. sintomas da menopausa . Isto é explicado pelo fato de que a remoção do útero pode levar a uma interrupção no fornecimento de sangue aos ovários, o que afeta naturalmente o seu funcionamento. Para evitar isso, as mulheres recebem terapia hormonal após a cirurgia. São medicamentos prescritos que contêm estrogênio. Podem ser comprimidos, adesivo ou gel.
Além disso, as mulheres que tiveram o útero removido são em risco de desenvolver aterosclerose e osteoporose embarcações. Para prevenir essas doenças, é necessário tomar medicamentos adequados durante vários meses após a cirurgia.

A vida após a histerectomia: os medos das mulheres

Além de algum desconforto físico e dor que quase todas as mulheres sentem após tal operação, cerca de 70% experimentam sentimento de confusão e inadequação . A depressão emocional é indicada pelas preocupações e medos que os superam.
Depois que o médico recomenda a retirada do útero, muitas mulheres começam a se preocupar não tanto com a operação em si, mas com suas consequências. Nomeadamente:

• Como a vida mudará?
• Haverá necessidade de mudar alguma coisa radicalmente? , adaptar-se ao funcionamento do corpo, já que um órgão tão importante foi retirado?
• A cirurgia afetará minha vida sexual? Como construir seu relacionamento com seu parceiro sexual no futuro?
• A cirurgia afetará sua aparência? envelhecimento da pele, excesso de peso, crescimento de pelos no corpo e rosto?

Só há uma resposta para todas essas perguntas: “Não, não haverá mudanças radicais em sua aparência e estilo de vida”. E todos esses medos surgem devido a estereótipos estabelecidos: sem útero - sem menstruação - menopausa = velhice. Ler:
Muitas mulheres têm certeza de que após a retirada do útero ocorrerá uma reestruturação anormal do corpo, que causará envelhecimento prematuro, diminuição do desejo sexual e extinção de outras funções. Os problemas de saúde começarão a piorar, ocorrerão mudanças de humor frequentes, o que afetará muito o relacionamento com outras pessoas, incluindo entes queridos. Os problemas psicológicos começarão a melhorar em resposta às doenças físicas. E o resultado de tudo isso será uma velhice precoce, sentimento de solidão, inferioridade e culpa.
Mas esse estereótipo é absurdo , e pode ser facilmente dissipado entendendo um pouco sobre as características do corpo feminino. E nós vamos ajudá-lo com isso:

• O útero é um órgão projetado para o desenvolvimento e gestação do feto. Ela também participa diretamente do trabalho de parto. Ao contrair, ajuda a expulsar a criança. No meio, o útero é revestido pelo endométrio, que fica mais espesso na segunda fase do ciclo menstrual para que o óvulo possa se fixar nele. Se a fertilização não ocorrer, a camada superior do endométrio se desprende e é rejeitada pelo corpo. É neste momento que começa a menstruação. Após uma histerectomia, não há menstruação porque não há endométrio e o corpo simplesmente não tem nada para rejeitar. Este fenômeno não tem nada a ver com a menopausa e é chamado de “menopausa cirúrgica”. " Ler.
• A menopausa é uma diminuição da função ovariana. Eles começam a produzir menos hormônios sexuais (progesterona, estrogênio, testosterona) e o óvulo não amadurece neles. É nesse período que começam a ocorrer fortes alterações hormonais no organismo, que podem trazer consequências como diminuição da libido, excesso de peso e envelhecimento da pele.

Como a remoção do útero não acarreta mau funcionamento dos ovários, eles continuarão a produzir todos os hormônios necessários. Estudos clínicos demonstraram que após uma histerectomia, os ovários continuam a funcionar do mesmo modo e o mesmo período de tempo programado pelo seu corpo.

Histerectomia: a vida sexual de uma mulher após a cirurgia de histerectomia

Tal como acontece com outras cirurgias genitais, a primeira Contatos sexuais de 1 a 1,5 meses são proibidos . Isso ocorre porque as suturas precisam de tempo para cicatrizar.
Depois que o período de recuperação terminar e você sentir que pode retornar ao seu estilo de vida normal, você terá mais não haverá obstáculos à atividade sexual . As zonas erógenas femininas não estão localizadas no útero, mas nas paredes da vagina e na genitália externa. Portanto, você ainda poderá desfrutar da relação sexual.
Seu parceiro também desempenha um papel importante neste processo. Talvez pela primeira vez ele sinta algum desconforto, tenha medo de fazer movimentos bruscos, para não te machucar. Os sentimentos dele dependerão inteiramente dos seus. Com a sua atitude positiva perante a situação, ele perceberá tudo de forma mais adequada.

Abordagem psicológica correta para histerectomia

Para que você se sinta bem após a operação e tenha um período de recuperação o mais rápido possível, você deve ter atitude psicológica correta . Para fazer isso, em primeiro lugar, você precisa confiar totalmente no seu médico e ter certeza de que seu corpo funcionará tão bem quanto antes da operação.
Também desempenha um papel muito importante apoio de entes queridos e seu humor positivo . Não há necessidade de dar a este órgão mais importância do que realmente é. Se as opiniões de outras pessoas são importantes para você, não deixe que pessoas desnecessárias conheçam os detalhes desta operação. Este é exatamente o caso quando “uma mentira é para a salvação”. O mais importante é a sua saúde física e mental .
Discutimos este problema com mulheres que já tinham sido submetidas a uma operação semelhante e elas deram-nos alguns conselhos úteis.

Remoção do útero - o que fazer a seguir? Comentários de mulheres sobre histerectomia

Tânia:
Fiz uma cirurgia para remover o útero e anexos em 2009. Até hoje vejo uma vida plena e de qualidade. O principal é não se desesperar e começar a fazer terapia de reposição em tempo hábil.

Lena:
Queridas mulheres, não se preocupem. Após uma histerectomia, a vida sexual plena é possível. E um homem nem saberá da ausência de útero, a menos que você mesma conte a ele.

Lisa:
Fiz uma cirurgia aos 39 anos. O período de recuperação passou rapidamente. Depois de 2 meses eu já estava pulando como uma cabra. Agora levo uma vida plena e nem me lembro dessa operação.
Olya: O médico me aconselhou a retirar o útero junto com os ovários, para que mais tarde não surgissem problemas com eles. A operação foi um sucesso, não houve menopausa propriamente dita. Eu me sinto ótimo, até pareço vários anos mais jovem.

Uma operação como a histerectomia envolve a remoção do útero, cujas consequências para o corpo da mulher podem ser bastante graves. A histerectomia é um dos métodos mais comuns de tratamento radical de tumores malignos na cavidade uterina quando não há opções alternativas de tratamento. Na maioria das vezes, a histerectomia é realizada em mulheres após os 40-50 anos de idade.

Quando a histerectomia é indicada?

Conselho: Para evitar consequências graves, após uma histerectomia é necessário conduzir adequadamente o pós-operatório.

Quais são as possíveis consequências após a cirurgia?

Quando a laparoscopia envolve a remoção do colo do útero, trompas e ovários, os hormônios param de ser produzidos. Portanto, o paciente precisa tomá-los em comprimidos por muito tempo para restaurar o corpo. Normalmente, uma semana após a realização da laparoscopia ou outra cirurgia, a mulher pode apresentar síndrome pós-castração, que dura cerca de 25 dias. Durante este período, podem ocorrer os seguintes sintomas: aumento da função das glândulas sudoríparas, distúrbios do ritmo cardíaco, insônia, neurose, etc.

3-4 anos após uma histerectomia, a paciente pode apresentar osteoporose porque o cálcio é excretado muito rapidamente como resultado da falta de estrogênio. Também podem aparecer doenças periodontais ou problemas de reparação tecidual. Como o corpo da mulher sofre sérias alterações após a remoção do colo do útero e das trompas, a menopausa pode aparecer mais cedo do que o esperado. É impossível engravidar depois de tal operação.

A cirurgia ginecológica, durante a qual o útero, as trompas e os ovários são completamente removidos, às vezes causa complicações como trombose venosa, formação de aderências e problemas ao urinar.

Complicações no período inicial

Você pode descobrir quais complicações podem surgir no pós-operatório precoce ou tardio em uma paciente após a remoção do útero e suas trompas pelo tipo de intervenção cirúrgica realizada. A operação clássica é considerada a mais demorada em termos de recuperação, por isso pode causar um pouco mais de complicações do que outras.

O período pós-operatório pode ser complicado por fortes dores na área da sutura ou na parte inferior do abdômen, sangramento e deterioração da saúde após a anestesia. O tipo de anestesia deve ser selecionado levando em consideração a idade e o estado geral do paciente. A anestesia pode causar vómitos, confusão, náuseas intensas, pressão arterial baixa e, em casos muito raros, morte.

Além disso, a amputação cirúrgica do útero e seus anexos (trompas, ovários) às vezes é acompanhada pelas seguintes complicações: presença de pus e deiscência de sutura, temperatura de até 38 graus, vermelhidão e inchaço na área de sutura, peritonite.

A peritonite é acompanhada de temperatura elevada, às vezes até 40 graus, distúrbio do estado geral, diminuição da pressão arterial, confusão, taquicardia e dor intensa ao pressionar o abdômen. Pode ocorrer sangramento se a técnica cirúrgica for violada. É caracterizada por manchas escarlates ou muito escuras e presença de coágulos sanguíneos.

Com o desenvolvimento do tromboembolismo, o paciente fica preocupado com dores no peito, tontura, aumento da respiração, hemoptise e pele pálida. Ao intervir na vagina, às vezes ocorrem problemas de micção. Este problema pode estar relacionado a trauma na uretra.

Conselho: A anestesia e a terapia antibacteriana corretamente selecionadas ajudarão a evitar complicações no período inicial.

Complicações tardias

A retirada do útero e de suas trompas no pós-operatório tardio pode ter as seguintes consequências: menopausa precoce, distúrbio hormonal, dor crônica, incontinência urinária, aderências, prolapso vaginal.

Dependendo da remoção ou não dos ovários, a paciente pode apresentar menopausa. Além disso, se todos os apêndices forem removidos, às vezes ocorre grave perda de peso ou obesidade, o que está associado ao desequilíbrio hormonal. Formam-se estrias na pele, surgem problemas de visão e flutuações de pressão.

As sensações dolorosas podem se prolongar por muito tempo e piorar a vida do paciente. A falta dos hormônios necessários e a fraqueza dos músculos pélvicos contribuem para a incontinência urinária e o prolapso vaginal. No futuro, podem ocorrer rachaduras na área genital, incontinência fecal e inflamação do sistema urinário.

Consequências da radioterapia

A essência do efeito da radioterapia nas células malignas é que existe uma alta dose de radiação. Pode ser realizada após tratamento cirúrgico para evitar o desenvolvimento de metástases ou recidivas. O impacto negativo da radioterapia nas células saudáveis ​​é relativamente baixo.

Os efeitos colaterais da radioterapia incluem vômitos, náuseas, fadiga intensa, inflamação da pele e queimação ao urinar. Tais fenômenos geralmente ocorrem imediatamente após a primeira sessão e duram todo o curso. Ao final do tratamento eles desaparecem.

As consequências graves após a irradiação incluem complicações raras como estreitamento crônico da vagina, linfostase e sangramento vaginal. Estas manifestações clínicas ocorrem vários meses ou um ano após o tratamento com radiação.

Esta técnica faz com que as mulheres interrompam a ovulação e a produção de estrogênio. Portanto, após a radioterapia, a paciente torna-se infértil e ocorre a menopausa precoce.

A preparação cuidadosa para a cirurgia ajudará a evitar consequências precoces ou tardias após a remoção do útero e seus anexos. A anestesia deve ser utilizada de acordo com a idade do paciente e a operação em si deve ter risco mínimo de complicações. A prevenção das consequências após uma histerectomia inclui dieta moderada, exercícios vaginais, falta de atividade física, curativo e repouso sexual.

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A remoção do útero sem os ovários (histerectomia radical de Wertheim) é geralmente realizada para carcinoma cervical em estágio 1B ou IIA, bem como para carcinoma vaginal em estágio IA.

A remoção do útero sem os ovários pode ser realizada no adenocarcinoma endometrial em estágio II (localização extracervical). inclui necessariamente a remoção do útero, da parte superior da vagina e de todos os tecidos paramétricos até a parede pélvica. O ureter e a bexiga estão completamente separados, mas permanecem intactos. A reconstrução da vagina, se necessária, pode ser realizada alongando-a e criando uma bolsa de peritônio cobrindo a bexiga e o reto.

Consequências . O carcinoma da vagina, colo do útero e útero é removido.

Complicação principal a remoção do útero sem os ovários resulta na formação de fístulas vesicovaginais ou ureterovaginais em aproximadamente 15% das pacientes. Complicações como sangramento são possíveis. Perigosas em termos de sangramento são a veia hipogástrica e as veias que nela fluem (veia ilíaca interna), vasos na fossa obturadora e pequenos vasos no túnel ureteral, que podem se tornar fonte de sangramento inesperado.

Menos de 10% dos pacientes no pós-operatório apresentam retenção urinária associada à atonia da bexiga. Sua causa é a intersecção dos nervos simpáticos que vão para a bexiga ao longo da parte superior do septo e dos ligamentos uterossacrais.

Método de remoção do útero sem ovários

A paciente deita-se de costas em posição modificada para corte de pedra com inclinação de 15° segundo Trendelenburg. A bexiga é esvaziada com um cateter de Foley, que é deixado na bexiga e conectado a um dreno direto. Um exame bimanual completo é sempre realizado primeiro. A parede abdominal anterior, o períneo e a vagina são preparados para a cirurgia.

Progresso da operação - remoção do útero sem ovários

A parede abdominal é aberta com uma incisão na linha média inferior, que se estende para cima, contornando o umbigo.

É realizado um exame completo da cavidade abdominal. O peritônio entre o ceco e o íleo terminal é aberto. Isto expõe os vasos ilíacos comuns e a área aórtica. Todos os gânglios linfáticos suspeitos são removidos para exame urgente.

O intestino é levado ao andar superior da cavidade abdominal e delimitado. O fundo do útero é agarrado com uma pinça poderosa, que é usada como elevador. Ambos os ligamentos redondos são pinçados, divididos e ligados. Antes de realizar uma histerectomia radical de Wertheim, os espaços paravesicais e perirretais devem ser totalmente expostos.

A folha posterior do ligamento largo é aberta e o ligamento infundibulopélvico é exposto na área da linha terminal. Um dedo é inserido sob o ligamento. O ureter é encontrado e separado do ligamento. Três pinças são colocadas no ligamento, divididas e ligadas duas vezes. As mesmas ações são executadas no lado oposto. O campo cirúrgico fica livre de instrumentos desnecessários.

O útero é retraído para cima e para frente. A aorta está exposta. O tecido linfático que circunda a artéria e a veia ilíacas comuns é removido de forma aguda. O ureter é encontrado separado da artéria e retraído para o lado. Todo o tecido linfático ao redor dos vasos sanguíneos ilíacos externos e ilíacos comuns é removido, desde a bifurcação aórtica até o ligamento inguinal no canal femoral.

Os gânglios linfáticos removidos são cuidadosamente colocados em recipientes separados para exame detalhado.

Com a ajuda de um afastador vascular, a artéria e a veia ilíaca externa são retraídas para o lado e todo o tecido linfático localizado sob esses vasos, bem como na área da fossa obturadora, é removido. O nervo obturador está preservado. Os vasos localizados profundamente na fossa vascular podem ser ligados com grampos hemostáticos. A artéria uterina é identificada desde sua origem na porção anterior da artéria hipogástrica até sua entrada no túnel. A artéria é dividida e ligada com sutura 2/0. As mesmas ações são executadas no lado oposto.

Duas grandes pinças curvas inseridas sobre os ureteres comprimem a parede superior do túnel junto com a artéria e a veia uterinas. Os tecidos capturados são então divididos e ligados. Em alguns casos, a parede superior do túnel pode ser ligada de uma só vez, enquanto em outros casos isso só pode ser feito em duas ou até três etapas.

O ureter é elevado e retraído usando um pequeno retrator. As finas aderências entre o ureter e a parte inferior do túnel que liga o ureter à parte superior do septo são cuidadosamente dissecadas. Após a separação do ureter no sentido lateral, o fundo do túnel fica visível. Sobre ele são colocados dois grampos curvos, entre os quais é cortado. Isso libera completamente o ureter da conexão com o septo.

Na maioria dos casos, para retirar o útero sem ovários, basta cortar apenas a parte superior do septo. É preferível aplicar uma pinça vascular direta na parte medial do septo, medial ao ureter. Uma pinça curva pode ser aplicada em sua parte lateral próxima à parede pélvica. A parte superior do septo é dividida e ligada. A parte inferior permanece intacta.

O útero é retraído para frente e para cima. A folha posterior do ligamento largo é incisada através do peritônio que reveste a bolsa posterior de Douglas, entre o colo do útero e o reto.

O útero é levantado. Um dedo é inserido entre os ligamentos uterossacrais e a parede posterior da vagina é removida da parede anterior do reto. Agora o útero está retraído para o útero, enquanto os ligamentos uterossacrais são alongados. As partes superiores desses ligamentos são pinçadas, divididas e ligadas. As partes inferiores dos ligamentos ao longo dos quais os nervos parassimpáticos se aproximam da bexiga permanecem intactas.

A vagina é cortada com bisturi. Os pedículos paravaginais são ligados com fio absorvível sintético 0. A parte superior da vagina é removida por aproximadamente 5 cm.

No lado direito da pelve do paciente, entre as coberturas serosas da bexiga e do reto, são feitas suturas pela técnica de Sakamoto. Uma série de suturas sintéticas absorvíveis são colocadas nas membranas serosas do reto e da bexiga a uma distância de 5 cm, respectivamente, das paredes posterior e anterior do coto vaginal. Após a conclusão da sutura, forma-se uma continuação da vagina desde as bordas do coto até seu novo ápice. Inicialmente, é revestido por mesotélio, mas gradualmente, ao longo de vários meses, a metaplasia do epitélio seroso ocorre em epitélio escamoso multicamadas, que também reveste a vagina normal.

Em pacientes jovens, um ou ambos os ovários podem estar preservados. Para isso, o ligamento infundibulopélvico é excisado com a artéria e veia ovariana passando por ele, e o ovário é suturado ao músculo psoas, sob o pólo inferior do rim, no alto da cavidade abdominal. Assim, o ovário permanece no corpo, mas é retirado do possível campo de radiação se for planejado no pós-operatório.
O peritônio do assoalho pélvico após a retirada do útero sem ovários é suturado com pontos interrompidos com fio sintético absorvível.

Os fechados são destacados nos quadrantes inferiores direito e esquerdo da parede abdominal anterior.

A histerectomia é uma operação que visa remover cirurgicamente o útero e seus anexos. A amputação de órgãos é uma intervenção cirúrgica grave realizada com a finalidade de tratamento e prevenção de doenças graves, na maioria das vezes oncológicas. A ressecção ovariana também é praticada no câncer de mama, uma vez que o funcionamento desses órgãos está intimamente relacionado entre si. Quanto maior for a área removida, mais longa e trabalhosa será a recuperação do paciente da perda da função natural. O útero e os ovários são órgãos que estão diretamente relacionados à concepção, gestação e nascimento de um filho. A sua remoção pode ser feita no caso de algumas doenças ginecológicas, bem como no desenvolvimento de tumores potencialmente perigosos que levam à malignidade ou degeneração maligna das células. As principais consequências da remoção do útero e dos ovários são a infertilidade fatal e a ausência de sangramento uterino fisiológico (menstruação). Ao mesmo tempo, o equilíbrio hormonal funciona normalmente: os estrogênios têm um efeito benéfico no sistema cardiovascular e no tecido ósseo, a testosterona mantém a qualidade das relações sexuais e desperta a libido.

Em geral, a vida não termina com a retirada do útero, pelo contrário, adquire vantagens próprias. Então, se você sofre de TPM e menstruação dolorosa, após a amputação de órgãos isso não acontecerá. Os sintomas que levam às aderências serão neutralizados. Os médicos chamam a histerectomia de “menopausa cirúrgica”, mas, ao contrário do início natural da menopausa, a operação não perturba os níveis hormonais. Seria uma questão completamente diferente se os ovários fossem eliminados junto com o útero. Nesse caso, uma mulher que ainda não passou pela menopausa sentirá agudamente todos os seus sintomas: ondas de calor, ganho de peso, diminuição do turgor da pele, osteoporose, etc. Portanto, a histerectomia do útero e anexos é relativamente perigosa e desconfortável para mulheres em idade reprodutiva. idade. Se a menopausa já ocorreu, 1,5 a 2 meses após a operação você deixará completamente de notar quaisquer alterações no corpo. A conclusão segue: a verdadeira menopausa após a retirada do útero, com todas as suas consequências, só pode ser notada se a paciente for relativamente jovem e os ovários tiverem sido retirados junto com o órgão muscular. Neste caso, a TRH é prescrita para apoiar o corpo.

Mesmo que a operação tenha corrido bem e a paciente não sinta nenhum sinal patológico, a vida após a retirada do útero é ofuscada por um aspecto puramente psicológico. Ela se sente, com razão, inferior, porque a partir de agora está completamente privada da função reprodutiva. Além disso, a paciente agora não menstrua, o que também acrescenta uma diferença mental durante a vida de uma mulher saudável.

Os principais tipos de histerectomia na prática cirúrgica

A intervenção laparoscópica é considerada o método ideal e suave de amputação, mas não é apropriada para todos os pacientes. Quanto à localização dos órgãos a serem retirados, existem vários tipos de cirurgia:

Amputação supravaginal do útero. É uma remoção local de um órgão, em que o colo do útero permanece em seu lugar “de direito” na pelve. Os apêndices (trompas de falópio e ovários) não são afetados. A amputação supravaginal do útero é realizada por meio de um laparoscópio óptico, que é inserido em uma incisão em miniatura na parte abdominal inferior. A operação é indicada para pacientes com útero pequeno, bem como para seu prolapso. Não acarreta a formação de cicatrizes ásperas no corpo. A amputação supravaginal do útero difere porque envolve uma recuperação rápida, em contraste com a reabilitação após a remoção por outro método. A extirpação do útero sem apêndices requer uma separação passo a passo da cavidade do colo do útero do órgão. É realizado com instrumentos cirúrgicos específicos. A amputação supravaginal do útero é a opção mais fácil e suave para histerectomia.

A histerectomia total é a amputação do colo do útero e de seu corpo, preservando as trompas e os ovários. É praticado para danos extensos aos órgãos e nos casos em que a preservação parcial é impossível. Indicado para carcinoma.

A histerectomia radical envolve a remoção completa de órgãos do sistema reprodutor feminino. A amputação do colo do útero e da cavidade do órgão envolve a remoção cirúrgica das trompas de falópio e dos ovários. Além disso, os linfonodos locais (inguinais e pélvicos), bem como a parte superior da vagina, são extirpados. Esta intervenção é indicada para lesões extensas dos órgãos genitais internos, especialmente para o câncer endometrial que se espalha para o colo do útero.

A amputação supravaginal do útero sem apêndices, como versão mais simples da histerectomia, é relevante nos casos de formação de miomas volumosos, fortes dores pélvicas e sangramento uterino intenso de origem desconhecida. Até o paciente completar quarenta anos, os médicos tentam fazer todo o possível para preservar a integridade e a saúde dos órgãos do aparelho reprodutor (não no caso de câncer de baixo grau). Se a idade do paciente ultrapassar 40 anos, dá-se preferência aos métodos radicais. A amputação do colo do útero, sua cavidade e anexos torna-se uma espécie de fiador da proteção contra a propagação da doença, suas metástases (para o câncer) e recaídas. Após a cirurgia, são necessárias terapia de manutenção e TRH.

A amputação preventiva do colo do útero e de seu corpo é praticada por muitos ginecologistas nos Estados Unidos para proteção contra o desenvolvimento da oncologia. De acordo com dados médios, a histerectomia reduz o risco de câncer de ovário de 1:85 para 1:300. A prevenção de doenças geralmente inclui mastectomia radical – remoção da glândula mamária, especialmente em mulheres em risco. Lembre-se: o câncer de mama está intimamente relacionado ao funcionamento dos órgãos reprodutivos! Em casos avançados, pode ser realizada a remoção em uma única etapa da glândula mamária e do útero com apêndices. Isto é especialmente verdadeiro para mulheres com risco hereditário de câncer de mama.

Acesso a órgãos

A amputação do colo do útero, sua cavidade e anexos pode ser realizada por diversos métodos de acesso cirúrgico:

• Laparoscópica, que consiste em fazer pequenas punções no peritônio, por meio das quais é inserido na cavidade um laparoscópio, dispositivo óptico que transmite uma imagem para um monitor especial. A operação é realizada com diversos instrumentos finos, após os quais não há cicatrizes e a reabilitação é rápida e indolor.
• Laparotomia, baseada no princípio da cirurgia abdominal padrão. Neste caso, é feita uma incisão bastante longa na parte abdominal inferior, que pode ser transversal ou longitudinal. Através dele, o médico tem acesso a todos os órgãos pélvicos. Hoje, essa técnica de acesso está desatualizada e é utilizada apenas para lesões extensas que afetam vários órgãos simultaneamente. A operação também é realizada se houver aderências no corpo do útero que impeçam sua remoção simplificada do peritônio. O acesso à laparotomia é usado para intervenções de emergência.

Quem precisa de cirurgia: indicações diretas

A amputação do colo do útero e do corpo do órgão pode ser realizada por vários motivos:

• múltiplos miomas uterinos associados a deformidades e hipertrofia cicatricial, ou miomas únicos de grandes dimensões, ou que se desenvolvem durante a pré-menopausa;
• lesões pré-cancerosas da cavidade do órgão;
• morte e torção do nódulo miomatoso;
• crescimento do endométrio na espessura do útero (ademiose);
• tumores endometriais malignos no primeiro estágio;
• prolapso e prolapso do útero;
• polipose e hiperplasia endometrial (atípica e recorrente);
• tumores benignos do útero e anexos, propensos a malignidade;
• disfunção menstrual devido a alterações no tecido endometrial;
• dor crônica localizada na parte inferior do abdômen (também inclui a pelve e a região lombar);
• sangramento uterino de origem desconhecida, levando à deficiência de hemoglobina;
• múltiplas aderências pélvicas.

A cirurgia preventiva pode ser realizada no câncer de mama, uma vez que esse órgão está intimamente relacionado ao funcionamento dos ovários. A metástase de um tumor mamário quase sempre se estende a esse apêndice. Nos Estados Unidos, tais intervenções são praticadas com bastante frequência. A conhecida diva de Hollywood Angelina Jolie realizou uma mastectomia radical bilateral (retirada completa da glândula mamária) para se proteger do câncer, sendo extremamente suscetível a ele geneticamente. Segundo a atriz, a próxima etapa de suas medidas preventivas será a retirada dos ovários. Ressalta-se que os resultados de seus marcadores tumorais após a retirada da glândula mamária chocaram toda a comunidade mundial: o risco de desenvolver um tumor maligno diminuiu de 78% para 3%.

Se durante a operação o médico suspeitar que órgãos vizinhos estão envolvidos no processo patológico, a amputação do colo do útero e de sua cavidade será complementada com urgência pela eliminação de anexos.

Independentemente do método de acesso e do tipo de operação, é muito traumático para o corpo feminino. Portanto, requer preparação e reabilitação cuidadosas. Se a intervenção for emergencial, é importante cumprir rigorosamente todas as normas e regulamentos delineados pelo médico assistente.

Contra-indicações absolutas e relativas à cirurgia

A histerectomia em si não tem contra-indicações absolutas. No entanto, certos tipos de intervenção e acesso não são recomendados para diversas patologias.

A laparoscopia não é realizada se:

1. grandes dimensões do útero;
2. cistos ovarianos volumosos;
3. prolapso uterino.

Uma operação envolvendo acesso vaginal não é realizada se:

1. câncer pouco diferenciado, quando é impossível excluir sua penetração nos órgãos pélvicos adjacentes;
2. volume muito grande do corpo uterino;
3. casos em que houve parto anterior por cesariana;
4. processos que formam aderências no órgão (as aderências podem interferir na realização normal da histerectomia);
5. processos inflamatórios de órgãos internos.

A histerectomia planejada não é realizada em doenças que causam aumento da temperatura corporal, exacerbação de distúrbios crônicos ou sangramento menstrual.

A intervenção é realizada com cautela no câncer de mama, principalmente se houver suspeita de metástase para os órgãos reprodutivos. Para excluir contra-indicações diretas, são prescritos exames específicos - marcadores tumorais.

Preparação para a operação e etapas de sua implantação

Ressalta-se que durante os procedimentos cirúrgicos podem ser descobertas patologias inesperadas, cuja presença deve ser preferencialmente excluída antes da operação.

A histerectomia é realizada depois que o médico examina os resultados dos seguintes estudos:

1. esfregaço vaginal;
2. avaliação do muco vaginal por método cultural (cultura bacteriana);
3. Complexo TOCHA;
4. Diagnóstico por PCR;
5. exames gerais e bioquímicos de sangue/urina.

É importante excluir ou pré-tratar doenças flebológicas e cardíacas. Em alguns casos, é necessário tratamento preliminar de patologias existentes. Por exemplo, para miomas de crescimento rápido, a TRH é prescrita.

Você também deve fornecer ao médico seu tipo sanguíneo e fator Rh. Ele certamente produzirá o suprimento necessário de fluido biológico para transfusões de emergência. Você deve selecionar e comprar um curativo especial para você.

Dois dias antes da cirurgia, recomenda-se uma dieta especial. Neste momento, deve-se dar preferência aos alimentos líquidos e ralados, além dos laticínios fermentados. A carne deve ser totalmente excluída, apenas caldos fracos e não concentrados podem ser consumidos. A paresia intestinal temporária, característica da recuperação após a cirurgia, provoca prisão de ventre. Para excluí-los no pós-operatório, vale a pena aplicar um enema na noite anterior ao dia da cirurgia. A histerectomia em si é tradicionalmente realizada com o estômago vazio e a dieta é mantida por vários dias após o procedimento. Se a paciente tiver varizes em membros inferiores, ela precisa usar curativo (meias de compressão), e isso deve ser feito no dia da operação, sem sair da cama pela manhã. A pré-medicação sedativa é usada imediatamente antes de uma histerectomia. Mas se o clima de ansiedade não abandona a mulher no preparo para a cirurgia, ela pode ser agendada para o dia anterior.

A histerectomia é realizada sob anestesia geral ou anestesia raquidiana combinada (epidural). As atividades pós-operatórias visam parcialmente a desintoxicação após o alívio da dor.

Qualquer tipo de cirurgia é realizada com o paciente em posição supina. A área tratada é pré-desinfetada com antissépticos concentrados (álcool e iodo). Uma punção ou incisão é feita ao longo da linha alba do abdômen. Em seguida, todos os tecidos são cortados camada por camada e, em seguida, sob controle visual, o útero e seus anexos são removidos da cavidade. Ao usar o método laparoscópico, um dispositivo óptico especial é inserido no peritônio e todas as manipulações são monitoradas no monitor cirúrgico. Usando instrumentos finos, o corpo do útero é removido e, em seguida, os vasos e ligamentos são cuidadosamente ligados. Um curativo pós-operatório geralmente é colocado no paciente ainda na sala de cirurgia.

Reabilitação pós-operatória

Antes de sair da cama pela primeira vez, é recomendável colocar novamente a cinta de perna (meias de compressão). Sua região abdominal também será protegida por uma bandagem compressiva. Sua escolha deve ser feita da forma mais cuidadosa e responsável possível. É importante levar em consideração as recomendações do médico. A bandagem de suporte deve ser confeccionada com materiais naturais e ter textura respirável para que as feridas se regenerem mais rapidamente. O curativo deve ser do tamanho certo para você. Apesar de suas propriedades tensoras, não deve restringir os movimentos e exercer pressão aberta sobre as áreas lesionadas. Além disso, o curativo pós-operatório deve ser resistente e confiável. Não pode ser desapertado ou removido até autorização do médico operador. O tratamento anti-séptico é realizado diretamente no hospital, onde deverá permanecer de 3 a 5 dias. O curativo não pode ser removido antes de 2 semanas após a intervenção. Você só pode lavar parcialmente; tomar banho e tomar banho não são recomendados. Após a retirada do curativo, o médico retira os pontos das incisões. A partir de agora, você precisará tratar periodicamente as feridas e monitorar de perto seu “comportamento”.

Os analgésicos são administrados por injeção durante a sua estadia na clínica. O médico então muda a mulher para tomá-los por via oral, se necessário, e a área tratada ainda dói.

Se você fez uma histerectomia tradicional, deve evitar:

• levantamento de peso (mais de 5 kg);
• atividade física intensa;
• relação sexual;
• nadar em águas abertas;
• tomando um banho.

Após a laparoscopia, todas as restrições acima se aplicam por 2 semanas.

A secreção sanguinolenta após a histerectomia é normal. Eles podem aparecer dentro de 2 meses. A secreção após a remoção cirúrgica do útero tem consistência cremosa e coloração marrom. Se o corrimento ficar escarlate, aparecerem coágulos e o estômago doer mais intensamente do que durante a menstruação, você deve consultar imediatamente um médico. Quando se trata de produtos de higiene, deve-se optar por absorventes e evitar o uso de absorventes internos. Depois que o sangramento fisiológico terminar, sua menstruação não incomodará mais.

Após a cirurgia, recomenda-se iniciar a atividade física o mais rápido possível. Se você não se sentir bem, faça exercícios leves enquanto está deitado. Para prevenir coágulos sanguíneos, você receberá terapia anticoagulante.

A alimentação após a retirada do útero implica uma racionalização suave da alimentação, na qual vale a pena abrir mão de quaisquer alimentos que irritem a mucosa. A dieta envolve abrir mão de farinhas, doces, defumados, requeijão e bebidas fortes (chá e café). Claro, a dieta exige a exclusão completa do álcool.

A atividade física não pode começar antes de 2 a 3 meses após a histerectomia. O sexo é permitido apenas 6 semanas após a intervenção. Como a menstruação não chega mais, a contracepção não é necessária se o parceiro for permanente.

O médico certamente prescreverá TRH e radiação, se necessário.

Prevenção adicional de oncologia: radiação

Se você tiver um pequeno tumor latente, poderá receber radioterapia após a cirurgia. Envolve irradiação externa ou interna de órgãos com raios X ou outras partículas poderosas. Para formas mais graves de câncer, a radioterapia externa é combinada com quimioterapia. Nesse caso, a irradiação é complementada pela administração gota a gota de medicamentos especiais, selecionados individualmente. A radioterapia não tem efeitos colaterais graves, mas pode ser complicada por disfunções intestinais graves, especialmente se as aderências estiverem concentradas na pelve. Após a conclusão do curso, as aderências, ao contrário, aparecerão com menos clareza. A radioterapia é frequentemente prescrita para aliviar a dor do câncer avançado. A irradiação de raios X é a terapia mais suave para o câncer em estágio inicial.

Possíveis complicações e consequências da histerectomia

Após a cirurgia, você pode encontrar as seguintes complicações:

• hematomas e inchaço da área tratada;
• sangramento de intensidade variável;
• dor na região dos seios;
• distúrbios urinários;
• lesões em tecidos e órgãos próximos (em particular, aderências intestinais);
• infecção de feridas;
• trombose venosa;
• prolapso genital;
• endometriose no coto uterino.

O início da menopausa segue a remoção dos ovários. Nesse caso, são prescritos medicamentos de TRH ao paciente para manter a saúde, como no início da menopausa precoce. A TRH é necessária para a prevenção ativa da aterosclerose, osteoporose e patologias cardiovasculares. A TRH também ajuda a prevenir o envelhecimento prematuro. A TRH também pode ser prescrita para mulheres maduras, se indicado.

Após qualquer tipo de histerectomia, ocorre infertilidade e termina a menstruação.

Se ocorrerem aderências adicionais durante a cirurgia, é recomendado procurar tratamento a laser.

Qualidade de vida após amputação uterina

A maioria das mulheres que se submeteram à cirurgia começa a se sentir muito melhor 2 meses depois da cirurgia do que antes de ela ser realizada. A menstruação para, nada dói durante a TPM, a libido aumenta e a necessidade de uso de anticoncepcionais é eliminada. Alguns sofrem com a condição extremamente difícil devido ao aspecto psicológico. As jovens compreendem claramente que a partir de agora não podem ter filhos e mergulham na depressão. Neste caso, é necessário apoio e assistência abrangentes de um psicoterapeuta qualificado. Apesar de tudo, permanece um certo grau de risco de câncer após uma histerectomia, por isso é recomendável ser examinado em tempo hábil e fazer exames regulares.

A histerectomia é uma operação complexa e traumática que pode salvar vidas. Tente não se desesperar e obtenha algum benefício com isso. Seja saudável!

A histerectomia é um procedimento cirúrgico que visa remover o útero com ou sem apêndices. Via de regra, esse procedimento cirúrgico é prescrito apenas em casos extremos, quando há forte ameaça à saúde ou à vida da mulher. Porém, antes de tomar uma decisão responsável, a paciente deve pensar bem em tudo e saber quais podem ser as consequências da retirada do útero.

Segundo as estatísticas, tal operação não é incomum entre mulheres com mais de 40 anos. Mas também existem medidas alternativas quando, caso a intervenção cirúrgica seja recusada, o paciente precise passar por mudanças drásticas no estilo de vida. É verdade que isso só é possível em situações em que não haja ameaça à vida da mulher.

Consequências que ocorrem como resultado da intervenção cirúrgica para remover o útero e os ovários

Muitas vezes, os profissionais de saúde afirmam que a amputação do útero não causará problemas à mulher, mas na verdade não é esse o caso. Quais são as consequências da remoção deste órgão:

1. Perda de fertilidade. Infelizmente, qualquer paciente cujo útero foi removido fica para sempre privada da oportunidade de gerar e dar à luz um filho, uma vez que o feto cresce e se desenvolve apenas neste órgão.
2. Problemas de natureza psicológica. Muitas vezes, as mulheres que foram submetidas a esta operação apresentam anormalidades como colapsos emocionais, expressos por aumento da ansiedade, irritabilidade e depressão. Além disso, eles experimentam fadiga e alterações frequentes de humor. Muitas vezes, as mulheres que tiveram o útero removido ficam muito preocupadas com o que aconteceu e também podem sentir uma sensação de perda e inutilidade. Esses tormentos são terreno fértil para o surgimento de complexos.
3. Diminuição da libido ou perda completa da libido. Isso não acontece com todas as mulheres, mas ainda acontece com bastante frequência. Tais alterações se devem a alterações no equilíbrio hormonal decorrentes da operação.
4. A probabilidade de problemas de saúde. Muitas vezes, devido à operação, aumenta a possibilidade das seguintes dificuldades: dores durante a intimidade, osteoporose e prolapso das paredes vaginais.
5. Menopausa durante a remoção do útero e anexos. Isso se deve ao fato de que, com a ausência de ovários, a produção de estrogênio é interrompida. Após a cirurgia, os níveis hormonais normais do corpo são completamente perturbados. Como resultado, todos os seus sistemas começam a se adaptar para funcionar sem estrogênio. O início abrupto da menopausa é bastante difícil de suportar. Sintomas desagradáveis ​​​​ocorrem poucos dias após a operação. As mulheres que ainda não completaram quarenta anos sofrem principalmente com essas manifestações. Para combater essas consequências desagradáveis, os profissionais de saúde prescrevem agentes de reposição de estrogênio.
6. O aparecimento de aderências, quase inevitável durante qualquer operação, pode causar dores constantes.
7. Incontinência urinária após histerectomia. Como resultado da operação, os músculos responsáveis ​​pelo suporte da bexiga ficam enfraquecidos. Conseqüentemente, algumas mulheres podem desenvolver enurese.
8. Defeito estético. É claro que, após uma histerectomia, uma cicatriz bastante feia permanece na área da sutura cirúrgica. É verdade que os procedimentos cosméticos modernos podem torná-lo o mais invisível possível.

Remoção do útero preservando os ovários

Como resultado dessa cirurgia, não haverá alterações hormonais significativas, uma vez que os apêndices continuam funcionando. Portanto, após a operação, os ovários também produzirão estrogênio como antes. Como não há perturbações hormonais, a libido permanece no mesmo nível.

No entanto, mesmo que o útero tenha sido removido sem apêndices, existe uma grande probabilidade de ocorrer menopausa prematura. Isso ocorre porque o fluxo sanguíneo para a região pélvica diminui.

Possíveis complicações pós-operatórias

Ninguém está imune à ocorrência de diversas complicações após a cirurgia de retirada do útero. Os problemas mais comuns no pós-operatório imediato são os seguintes:

• Inflamação da sutura cirúrgica, que resulta em vermelhidão, inchaço, supuração da ferida e possível separação das suturas.
• Infecção de cicatriz pós-operatória. O primeiro sinal é um aumento da temperatura corporal, geralmente não superior a 38 °C. Basicamente, os procedimentos realizados para processar a costura são suficientes para interromper esse processo.
• Dificuldade em urinar. Se o útero for removido e a membrana mucosa localizada na uretra for danificada, isso se torna a causa da uretrite traumática. Como resultado, ao esvaziar a bexiga, ocorrem sensações dolorosas e desagradáveis, bem como cólicas.
• Sangramento, consequência de uma operação mal realizada.
• Embolia pulmonar. Uma complicação muito perigosa que pode levar ao bloqueio da artéria, podendo causar hipertensão pulmonar, pneumonia e, no pior dos casos, morte.
• Peritonite. Processo inflamatório no peritônio que se espalha para órgãos próximos. Se as medidas não forem tomadas a tempo, pode ocorrer sepse. Este processo é caracterizado por uma acentuada deterioração do estado geral do paciente, a temperatura aumenta e atinge 39-40 °C. A mulher está com fortes dores. O tratamento é feito com antibióticos e, caso não haja resultado, o coto que sobrou do útero é retirado e outros procedimentos médicos são realizados.
• Hematomas na área de suturas cirúrgicas.

As mulheres que tiveram o útero removido precisam monitorar cuidadosamente a condição do seu corpo para não perder acidentalmente uma complicação que apareça. Por algum tempo após a operação, a mulher deve ficar sob supervisão médica, mas podem surgir problemas mesmo após a alta.

Processos adesivos

Na retirada do útero, as consequências são variadas, por se tratar de um procedimento cirúrgico bastante complicado. Um dos inevitáveis ​​problemas pós-operatórios é o aparecimento de aderências. Após o procedimento, são observados na maioria das mulheres. As aderências são tecido conjuntivo que une as membranas de vários órgãos. A ocorrência de aderências é causada por vários fatores:

• Duração da operação.
• A extensão da intervenção cirúrgica (quanto maior a área danificada, maior a probabilidade de aderências).
• Perda de sangue.
• Presença de hemorragia interna e até leve vazamento de sangue, que, ao ser reabsorvido, impulsiona a formação de aderências.
• Infecção de sutura.
• Predisposição genética.
• Magreza e ossos finos em uma mulher.

As principais manifestações das aderências se expressam na forma de dores na parte inferior do abdômen, distúrbios nos processos de micção e defecação, além de perturbações no trato gastrointestinal. Para minimizar o risco de aderências, são prescritos antibióticos e anticoagulantes. Atividade física e fisioterapia também são indicadas.

A reabilitação realizada corretamente em mulheres que tiveram o útero removido reduzirá significativamente a probabilidade de aderências e outras possíveis complicações.

Menopausa após histerectomia

Numa situação em que apenas o útero deve ser removido, mas os ovários permanecem, a menopausa não ocorre. Os apêndices continuam a funcionar normalmente e a produzir os hormônios necessários. No entanto, segundo as estatísticas, a menopausa nessas mulheres ocorre em média cinco anos antes. Em geral, a menopausa pode ser classificada em vários tipos:

• Natural, em que a menstruação cessa em decorrência do lento declínio da função de produção de hormônios pelas glândulas sexuais.
• Menopausa artificial, caracterizada pela cessação da menstruação em decorrência de medicação ou cirurgia.
• Menopausa cirúrgica, que ocorre quando o útero e os ovários são removidos.

É este último tipo que é mais difícil para as mulheres, especialmente aquelas com menos de 50 anos de idade. Isto se deve a uma cessação repentina, e não gradual, da produção hormonal. A menopausa após a remoção do útero e anexos é inevitável. Nesse momento, ocorrerão processos complexos de alterações hormonais no corpo da mulher.

Poucos dias após a operação de retirada do útero, a mulher pode apresentar as primeiras manifestações da menopausa cirúrgica, expressas como:

• Marés.
• Aumento da transpiração.
• Mudanças de humor frequentes.
• Muitas vezes aparecem tristeza e depressão.
• A pele começa a desbotar mais rápido e fica visivelmente seca.
• As unhas ficam mais quebradiças e os cabelos caem.
• Possível incontinência urinária ao tossir ou rir muito.
• Deficiência da lubrificação vaginal natural, causando dificuldades na esfera sexual.
• Diminuição do desejo sexual.

Se o útero for removido junto com os ovários, será necessária uma terapia de reposição hormonal adequada. Para mulheres com mais de 50 anos, não é mais tão relevante, mas os pacientes mais jovens definitivamente precisam disso.

A menopausa cirúrgica após a cirurgia é regulada por medicamentos hormonais por mais de um ano. Não espere que a melhoria aconteça instantaneamente. Os sintomas desagradáveis ​​​​que incomodam a mulher irão desaparecer gradativamente.

E depois da operação?

Freqüentemente, os pacientes submetidos a essa cirurgia passam por grave estresse psicológico, o que leva a problemas emocionais. Muitas vezes a mulher simplesmente não entende: como viver após a retirada do útero?

Os pacientes são atormentados por muitas dúvidas e questionamentos. E o problema mais perigoso é que muitas vezes deixam de se sentir mulheres devido à amputação do útero. Claro que isso está completamente errado, pois não é apenas a presença desse órgão que determina a essência humana. Neste momento, a compreensão e o apoio do seu cônjuge são muito importantes.

Os medos rebuscados das mulheres. Os medos que não têm fundamento suficiente incluem medo de pelos faciais, ganho de peso e mudança no timbre da voz. A mulher certamente não enfrenta tais consequências.

Quanto à diminuição da libido, isso pode ocorrer como resultado de um desequilíbrio hormonal durante a remoção do útero e dos ovários. Mas este problema é facilmente resolvido. A terapia hormonal adequadamente selecionada acabará por melhorar o equilíbrio hormonal e tudo melhorará. E se apenas o útero fosse removido, então não surgiriam dificuldades dessa natureza. Além disso, para mulheres com mais de 40 anos, um dos aspectos positivos é a impossibilidade de engravidar após a cirurgia de retirada do útero, o que pode remover algumas barreiras sexuais e ter um impacto positivo na qualidade de vida sexual.

Além disso, muitas vezes as mulheres se perguntam: quanto tempo vivem após a histerectomia? Felizmente, esta operação não afeta de forma alguma a expectativa de vida. Isso significa que uma mulher, recuperada da cirurgia, pode retornar à existência normal.

Consequências a longo prazo

Já vimos quais são as consequências após a remoção do útero, mas também existem problemas a longo prazo. Estes incluem a possibilidade de desenvolver osteoporose no futuro, à qual as mulheres são mais suscetíveis, e prolapso vaginal.

O primeiro problema surge como resultado da diminuição da produção de estrogênio causada pela histerectomia ou por motivos relacionados à idade. Esta doença é perigosa porque o cálcio é eliminado dos ossos. Conseqüentemente, os ossos tornam-se mais finos e frágeis, o que causa fraturas frequentes. Além disso, a osteoparose é insidiosa e muitas vezes ocorre secretamente, por isso é diagnosticada já em estágio avançado. A medida preventiva contra esta doença em caso de retirada da cavidade uterina e anexos é a prescrição de medicamentos hormonais. Além disso, seria útil praticar atividade física moderada e introduzir mais alimentos ricos em cálcio na dieta da mulher.

A segunda complicação a longo prazo após a cirurgia para remoção do útero pode ser o prolapso vaginal. Para minimizar a possibilidade desse problema, é preciso evitar cargas excessivas, fazer exercícios de Kegel e tentar não levantar objetos pesados, que também podem causar hérnia.

Prós e contras da histerectomia

Esta intervenção cirúrgica tem desvantagens e vantagens. Se o útero foi removido, as consequências positivas são expressas da seguinte forma:

• Parando a menstruação.
• A possibilidade de intimidade sem anticoncepcionais e o medo constante de uma gravidez indesejada.
• Os problemas causados ​​pelas doenças femininas desaparecem.
• Você não corre o risco de câncer associado ao órgão que está sendo removido.

E os aspectos negativos da histerectomia incluem:

• Desconforto físico e instabilidade emocional após a cirurgia.
• Uma cicatriz no abdômen.
• Sensações dolorosas na região pélvica durante o período de reabilitação.
• Falta de intimidade enquanto o corpo se recupera.
• Incapacidade de engravidar após a remoção do útero.
• A ocorrência da menopausa precoce.
• Possibilidade de prolapso vaginal e osteoporose.

Para quem é indicada uma histerectomia? O principal objetivo da amputação uterina é eliminar suas doenças. Tal operação é o último recurso se todos os métodos experimentados anteriormente não trouxerem o resultado esperado.

Como se preparar para a cirurgia

Muitas vezes, uma mulher que tem indicações sérias para histerectomia tem medo de tomar uma decisão responsável, sem imaginar a vida após a retirada do útero. O mais importante nesta situação é não entrar em pânico e tentar manter atitudes psicológicas positivas. A mulher deve ter total confiança em seu médico assistente e no fato de que seu corpo, após a cirurgia de retirada do útero, funcionará tão bem quanto antes.

Além disso, nesse período, o apoio da família e dos amigos, principalmente do seu amado, é mais importante do que nunca. Além disso, antes de tomar a decisão final sobre a cirurgia para retirada desse órgão, você precisa descobrir como é a vida sem útero lendo histórias de mulheres que já passaram por isso. Também é importante avaliar todos os prós e contras, familiarizar-se com todas as consequências, para que depois não sejam uma surpresa total.

Em geral, a cirurgia de histerectomia apresenta mais desvantagens do que vantagens. Mas em situações em que esta é a única solução possível, a intervenção cirúrgica é ainda melhor, em vez de arriscar a vida. E após um curto período de tempo após a operação, com a orientação sensível dos profissionais médicos, a vida da mulher voltará ao normal.