A tomografia computadorizada da coluna cervical é de grande importância no exame de estruturas ósseas, ligamentos e cartilagens. Este método é indispensável no estudo desta zona anatômica e permite ao radiologista identificar com máxima precisão alterações ósseas nos corpos e processos das vértebras ao nível cervical.

Para determinar a qual estudo de radiação o paciente precisa ser submetido: ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna cervical, vale esclarecer o diagnóstico de encaminhamento. Caso seja necessário avaliar o estado das estruturas ósseas, é aconselhável realizar uma tomografia computadorizada. Se o paciente tiver suspeita de alterações patológicas na medula espinhal ao nível cervical, protrusão ou hérnia do disco intervertebral, é realizado um exame de ressonância magnética.

Em que casos é indicado o exame tomográfico do pescoço:

Em alguns casos, a tomografia computadorizada é o único método de pesquisa possível

• lesões traumáticas na região cervical (incluindo suspeita de fratura do corpo ou de outras partes da vértebra);
• suspeita de formações de estruturas ósseas que ocupam espaço (benignas ou malignas);
• diagnóstico diferencial de hemangiomas dos corpos vertebrais e manifestações de alterações distróficas;
• avaliação do grau de deslocamento dos corpos vertebrais entre si;
• busca de metástases nos corpos e processos das vértebras cervicais;
• antes da cirurgia, por exemplo, para esclerose de hemangioma do corpo vertebral;
• avaliação do diâmetro do canal medular (se houver suspeita de estreitamento);
• condição após cirurgia na região cervical (se houver estruturas metálicas nesta área, o que impossibilita a realização de ressonância magnética);
• casos em que existam contraindicações absolutas ou relativas à realização de ressonância magnética.

A TC está contraindicada nas seguintes situações:

• durante a gravidez (o exame da gestante só pode ser realizado por motivos de saúde, pois esse método de radiação pertence ao grupo dos ionizantes, ou seja, tem efeito patológico no feto);
• Se for planejado um estudo com contraste, ele é contra-indicado em pacientes com intolerância a medicamentos contendo iodo.

Ressalta-se que, para pacientes obesos, o exame de tomografia computadorizada não pode ser realizado nos casos em que o peso corporal da pessoa ultrapasse o peso permitido para este aparelho.

Vantagens do método de tomografia computadorizada

Pelo fato da tomografia computadorizada utilizar radiação ionizante de raios X, isso significa que esse método de radiação pode ser comparado à radiografia. Deve-se notar que o conteúdo informativo da TC espiral da coluna cervical na identificação de alterações ósseas patológicas é dezenas de vezes maior do que o do exame radiográfico convencional. Isso se deve ao fato de a tomografia produzir uma imagem da área de interesse em três projeções: axial, direta e lateral. Portanto, é possível realizar uma reconstrução 3D da área escaneada.

A tomografia computadorizada é um dos métodos de pesquisa mais eficazes e não traumáticos

Outra vantagem é que o procedimento é indolor e não invasivo para o paciente. Considerando que a varredura é realizada a uma velocidade bastante alta e em um período de tempo muito curto, a dose de radiação no corpo do paciente é pequena (ao realizar radiografias em diversas projeções, a dose de radiação pode ser maior).

Deve-se observar que a TC multislice é utilizada principalmente em casos de emergência, para examinar pacientes gravemente enfermos. Nesse caso, a digitalização da área de interesse ocorre em poucos segundos. O resultado deste estudo é uma imagem de altíssima qualidade, que ajuda os médicos a dar uma conclusão precisa sobre a condição do paciente. A obtenção de reconstruções 3D da área de interesse certamente ajuda nisso.

Como se preparar para a pesquisa

O fato é que essa manipulação diagnóstica não requer nenhum preparo do sujeito. A única coisa é que se o paciente apresentar dores fortes, o estudo é realizado após anestesia preliminar. Isso permitirá que o paciente se sinta mais confortável e calmo, deite-se durante o exame sem movimentos desnecessários, o que permitirá a obtenção de tomogramas com alta resolução.

Antes do exame direto, o paciente deve retirar todos os objetos metálicos da região cervical para eliminar a possibilidade de artefatos.

O que o paciente precisa saber sobre tomografia computadorizada da região cervical?

Antes do exame tomográfico, o técnico em raio X explica ao paciente a essência do método. Ele fala sobre como precisará se deitar em um tripé para pesquisar.

Em uma nota! Para obter imagens de alta qualidade da área digitalizada, você deve ficar imóvel e seguir todas as instruções da equipe médica.

Gostaria de enfatizar especialmente que pacientes inconscientes podem realizar movimentos motores involuntários durante o processo de digitalização, o que afetará a qualidade das tomografias computadorizadas resultantes.

Antes de iniciar a tomografia, o paciente deve estar familiarizado com o procedimento

Se necessário (por exemplo, diagnóstico diferencial de tumores), o estudo é realizado com contraste.

A TC mostra claramente a condição dos corpos, arcos e processos das vértebras cervicais, pior – ligamentos e discos intervertebrais.

Concluindo, pode-se afirmar que a TC da coluna cervical é um método radiológico moderno e fundamental na identificação de alterações patológicas ósseas. Deve-se acrescentar que apresenta alterações traumáticas e tumorais com alta precisão diagnóstica.

Um dos pontos mais vulneráveis ​​do corpo humano é o pescoço. Aqui, em uma pequena área, convergem numerosos vasos sanguíneos, artérias, traqueias e nervos. É muito difícil identificar doenças nesta área. Especialmente para esses casos, existe uma tomografia computadorizada ou tomografia computadorizada. Graças a ele, você poderá descobrir exatamente qual órgão precisa de tratamento.

Neste artigo vamos entender como é realizada uma tomografia computadorizada da coluna cervical, como se preparar para tal procedimento e quais resultados ela dá.

A tomografia é um método de exame no qual áreas individuais do corpo são examinadas por meio de um lúmen em diferentes planos. Inicialmente, a tomografia foi realizada por meio de raios X. No entanto, este método não se tornou muito popular. Com ele, os pesquisadores não recebiam as informações necessárias sobre a área de seu interesse. Portanto, os cientistas começaram a pensar em melhorar este método. À medida que o progresso tecnológico se desenvolveu, um novo método foi criado através do uso de um computador. Foi chamada de tomografia computadorizada, ou simplesmente TC. Usando esse método, os médicos podem estudar detalhadamente o órgão que está sendo examinado.

Usando esta técnica, a coluna vertebral na região do pescoço é examinada. Com base nos dados obtidos, são criados modelos tridimensionais e bidimensionais das vértebras cervicais, o que facilita o estudo desta seção. A TC é um exame radiográfico de alta precisão amplamente utilizado no estudo de lesões ósseas e patologias de tecidos moles.

É baseado na tecnologia de raios X com processamento e análise computacional, de modo que a saída são imagens detalhadas e nítidas.

Com a ajuda da tomografia computadorizada, a humanidade tem a oportunidade de ver o quadro completo, o que é especialmente útil no exame de órgãos internos e da estrutura de muitos tecidos.

A peculiaridade dessa abordagem reside na obtenção de inúmeras imagens por meio de um tomógrafo, que, por assim dizer, “gira” em torno da área de exame selecionada. Segue-se o processamento no computador, graças ao qual as imagens adquirem clareza. As imagens permitem observar os mínimos detalhes; o tamanho do menor detalhe pode chegar a 0,5 mm. Além disso, todas as fotografias são armazenadas digitalmente. Eles podem ser visualizados a qualquer momento, girados no ângulo desejado e no plano desejado.

Este método permite determinar com mais precisão possíveis danos à coluna cervical.

O impacto negativo do procedimento é mínimo. A exposição aos raios X é baixa e o tempo de exame é menor que a TC convencional.

Durante o procedimento, patologias e danos podem ser encontrados nas vértebras do pescoço, laringe, faringe, músculos, vasos sanguíneos, gânglios linfáticos, glândula tireóide, etc.

A tomografia computadorizada é geralmente usada para:

• confirmando o diagnóstico;
• elaboração de um plano de tratamento;
• planejamento de operações;

Um tipo complexo de estudo do pescoço por meio da TC é uma imagem de todas as “camadas” do pescoço, onde todos os tecidos que representam esta área são claramente visíveis. Também aqui você pode notar órgãos ocos, como esôfago e traqueia, estruturas ósseas e ao mesmo tempo todo tipo de alterações nelas.

Graças à CT é possível examinar:

• desenvolveu anormalidades em órgãos;
• e suas metástases nos tecidos moles e ossos do pescoço;
• violações das paredes dos vasos sanguíneos associadas à manifestação da aterosclerose;
• aneurismas e compressão de vasos sanguíneos;
• danos ao esôfago (sua expansão e protrusão);
• nódulos na glândula tireóide;
• deterioração da cartilagem da laringe;
• pedras nos ductos salivares;
• lesões;
• tumores e outros corpos estranhos;
• cistos;
• alterações nos gânglios linfáticos, seu aumento;
• inflamação, abscessos, flegmão;
• deformidade cervical.

Segurança da técnica

Desde o início da tomografia computadorizada, vários estudos foram realizados sobre a dose de radiação que uma pessoa recebe durante esses procedimentos. Um dos últimos estudos deste tipo foi realizado na Bielorrússia em 2008. Os cientistas testaram o impacto dos tomógrafos de diferentes fabricantes. Os resultados variam dependendo do tempo gasto sob o scanner e da área do corpo examinada.

A exposição média à radiação durante o exame do pescoço foi de 2,6±1,0 mSv. A dose de radiação aceitável para humanos por ano é de 3-4 mSv.

Embora a TC não exponha o corpo a muita radiação, não é recomendada para mulheres grávidas.

O exame das crianças também deve ser abordado com cautela. As crianças são encaminhadas para tomografia computadorizada apenas em casos de necessidade urgente de obtenção de informações.

Quem deve fazer esta pesquisa?

O exame da coluna cervical, de seus tecidos moles e ósseos, bem como dos órgãos internos, é realizado de forma mais eficaz por meio da tomografia computadorizada. Graças a ele, todas as estruturas pertencentes a este departamento são estudadas uma a uma. Os ossos, coluna vertebral, vasos sanguíneos e gânglios linfáticos são examinados um após o outro.

Quando é recomendada uma tomografia computadorizada do pescoço?

1. A tomografia computadorizada é indicada para qualquer lesão na cabeça ou pescoço, principalmente para manifestações graves subsequentes.
2. É prescrito para confirmar o diagnóstico, a presença de neoplasias malignas ou benignas, detectar metástases e determinar sua taxa de crescimento.
3. Para verificar órgãos e tecidos próximos em busca de lesões tumorais.
4. É prescrito para determinar a localização dos tumores, para identificar seu número e características estruturais.
5. A tomografia computadorizada ajuda a avaliar a circulação sanguínea. Determine quão normal é a nutrição dos órgãos e tecidos da coluna cervical.
6. A tomografia computadorizada é realizada quando são detectados processos inflamatórios. Isso inclui abscessos, flegmãos, infiltrados, etc. Também é prescrito para inflamações previamente diagnosticadas para as quais foi prescrito tratamento ineficaz.
7. Usado para identificar cistos e divertículos cervicais e tecidos moles da laringe.
8. Recomendado para diagnosticar a coluna vertebral.
9. Usado para detectar todos os tipos de anormalidades nos vasos sanguíneos e gânglios linfáticos localizados no pescoço. Por exemplo, aneurismas, aterosclerose e anomalias no funcionamento dos gânglios linfáticos.

Contra-indicações

A tomografia computadorizada é baseada na tecnologia de raios X. Em essência, é semelhante a um exame de raio-x. A única diferença é que durante uma tomografia computadorizada os feixes viajam em uma direção em forma de leque. Como resultado, eles convergem em um ponto. Nos raios X, os raios viajam em direções paralelas. Apesar de todas as diferenças, ambos os procedimentos têm um efeito negativo no corpo humano de uma forma ou de outra. Embora a tomografia computadorizada seja menos prejudicial, não é totalmente inofensiva.

Com base nisso, este procedimento é contraindicado para as seguintes pessoas:

• gestantes em qualquer fase;
• A tomografia computadorizada não é adequada para mães que amamentam. Caso o procedimento tenha sido realizado, não é permitida a alimentação do bebê por dois dias;
• A tomografia computadorizada não é recomendada para menores de 14 anos. Permitido apenas em casos de emergência, em caso de patologias graves;
• devido ao arco estreito do tomógrafo, o peso máximo do paciente examinado não deve ultrapassar 200 quilos;
• o paciente submetido a exame tomográfico com contraste não deve ser alérgico a iodo ou frutos do mar;
• a coloração com contraste é contra-indicada em pessoas com doença renal, insuficiência renal, doença cardíaca e doença da tireoide;
• A tomografia computadorizada é proibida para pessoas com implantes dentários metálicos e diversas próteses no pescoço;
• o procedimento não é realizado em pacientes com diabetes grave;
• A tomografia computadorizada é inaceitável para pessoas com deficiência mental, má coordenação e pessoas em coma.

Qual especialista pode prescrever um exame de tomografia computadorizada da região cervical?

As doenças da região do pescoço são extremamente diversas. Assim, o encaminhamento para exame de tomografia computadorizada pode ser prescrito por diversos especialistas. Podem ser ortopedista, cirurgião, oncologista, traumatologista, etc. O principal sintoma utilizado para o diagnóstico por tomografia computadorizada é a dor na região cervical. Após a conclusão do processo, o paciente sai com uma imagem em mãos, um disco com informações sobre o exame realizado e um texto de conclusão.

Qual procedimento é melhor para diagnosticar doenças da coluna vertebral na região cervical - ressonância magnética ou tomografia computadorizada?

Uma das perguntas mais frequentes que surgem das pessoas em tratamento é: o que é mais eficaz na identificação de doenças da coluna cervical? Tomografia computadorizada ou exame de ressonância magnética?

Principalmente destinado a identificar patologias nos ossos da coluna vertebral. Graças ao procedimento de ressonância magnética, o médico tem acesso às estruturas externas e internas da coluna vertebral em todos os detalhes.

Importante! Os tomógrafos modernos são capazes de determinar a resistência das estruturas ósseas, sua integridade e espessura. E com a disponibilidade de aplicativos computacionais especiais, tornou-se possível conhecer dados densitométricos, ou seja, densidade óssea.

Graças ao exame de tomografia computadorizada, os especialistas podem aprender sobre a presença de doenças da coluna vertebral e diversas patologias em um paciente, por exemplo, desenvolvimento anormal da coluna vertebral, processos de desmineralização, alterações escleróticas, hemorragias espinhais, tumores, etc.

A tomografia computadorizada é um exame mais preciso da coluna cervical e de todas as suas estruturas. Nenhum outro exame diagnóstico fornecerá informações tão detalhadas e precisas. Porém, apesar dessa precisão, caso haja suspeita de anormalidades nas estruturas intervertebrais da coluna cervical, dá-se preferência à ressonância magnética.

Com a ajuda de uma tomografia computadorizada, o médico consegue não apenas detectar a doença em si, mas também prever seu curso posterior. Por exemplo, se houver um golpe forte na nuca, podem ocorrer fraturas dos processos e corpos das vértebras cervicais, bem como seu comportamento instável. Com essas informações, o médico pode presumir que, sem tratamento adequado, poderá ocorrer compressão das terminações nervosas no futuro. Isto, por sua vez, levará à paralisia de alguns órgãos e sistemas do corpo, pelos quais os processos nervosos danificados foram responsáveis.

Considerando todas as vantagens da TC, a ressonância magnética tem menos contraindicações. Isso se deve à ausência de raios X, que são utilizados nas tomografias computadorizadas. Graças ao exposto, o exame de ressonância magnética pode ser prescrito até mesmo para um recém-nascido e uma mulher grávida. Em igualdade de condições, a tomografia computadorizada não é prescrita para esses pacientes.

Exame de tireoide

A glândula tireóide é a maior do corpo humano. Ele está localizado na região da garganta. A glândula consiste em dois lobos, conectados por um istmo. Em casos raros, a sua ausência é revelada. A glândula é protegida por membranas fibrosas e externas. O espaço entre eles é preenchido por tecido adiposo. É permeado por uma rede de vasos sanguíneos e nervos. A glândula tireóide está envolvida na formação dos hormônios necessários ao organismo - tiroxina, calcitonina, triiodotironina e tireocalcitonina.

No diagnóstico de doenças e neoplasias patológicas, o exame tomográfico não é inferior em conteúdo informativo a procedimentos como ressonância magnética e ultrassonografia. Usando a tomografia computadorizada, o médico pode detectar prontamente a presença de formações císticas, adenomas e outros nódulos patológicos.

Exame da traquéia e laringe

A laringe é conectada por nove cartilagens hialinas móveis. Eles estão conectados por ligamentos, membranas e articulações. O interior da laringe é coberto por tecido mucoso. A laringe é composta por três partes – superior, média e inferior.

A principal função da laringe é a circulação das correntes de ar. É aqui que as cordas vocais estão localizadas. Quando o ar flui através deles, ocorre som. Seu som depende de vários parâmetros: formato e tamanho da laringe, umidade, tensão ligamentar e elasticidade.

Um pouco mais abaixo, a traqueia, que tem formato de tubo, se conecta à laringe. A traquéia consiste em tecidos fibrosos, musculares e cartilaginosos. É coberto por uma membrana mucosa. Sua principal função é garantir a circulação do ar nos pulmões.

Usando este método, você pode descobrir quais alterações ocorrem na traqueia e na laringe sob a influência de inflamação, laringite, estenose e trauma nesta área do pescoço. Este método é considerado o mais informativo, pois permite pesquisas em projeções camada por camada. Graças a isso, o médico tem uma boa compreensão de onde está localizada a patologia. Isto, por sua vez, contribui para um diagnóstico correto e um tratamento eficaz. Pode ser medicinal ou cirúrgico.

Exame de gânglios linfáticos na coluna cervical

Usando uma tomografia computadorizada, processos inflamatórios no pescoço e na laringe podem ser detectados.

Os gânglios linfáticos podem ser anteriores, laterais, profundos e retrofaríngeos. Eles são cobertos por uma cápsula densa contendo o córtex e a medula. A partir deles, a linfa entra no leito venoso, que está envolvido na regulação do equilíbrio hídrico.

Usando a tomografia computadorizada, você pode ver alterações patológicas que ocorrem nos gânglios linfáticos. A tomografia computadorizada pode detectar inflamação, desenvolvimento de tumores e anormalidades no desenvolvimento de gânglios linfáticos. Graças ao procedimento, foi possível determinar com precisão o diagnóstico e prescrever o tratamento adequado. Tomografias computadorizadas também são realizadas antes da cirurgia e para monitorar a doença.

Tomografia computadorizada da região cervical com uso de contraste

Muitas doenças da coluna cervical se desenvolvem devido à interrupção da circulação sanguínea normal. Para detectar a presença desse problema, é realizada uma tomografia computadorizada com contraste. A base do contraste é o iodo. O contraste se espalha pelos tecidos examinados, tornando-se visível com muito mais clareza. Essa verificação deve ser realizada nos seguintes casos:

• se necessário, um exame detalhado dos navios. Descubra a velocidade da circulação sanguínea;
• em caso de suspeita da presença de neoplasias. Em áreas de tecido tumoral, o contraste aparecerá com mais força.

Os dados obtidos informarão sobre as alterações que ocorrem nos tecidos da coluna cervical. Graças a ele, é possível determinar a presença de placas ateroscleróticas, o grau de compressão vascular, o desenvolvimento de coágulos sanguíneos, aneurismas, etc.

Nem todas as pessoas podem fazer uma tomografia computadorizada com contraste. Antes do procedimento, você deve fazer exames de uréia, creatinina e saber seu nível de glicose. Pessoas com insuficiência renal, diabetes, alergias e gestantes são estritamente contraindicadas para tomografias computadorizadas com contraste. Antes do procedimento, o médico deve ser informado sobre o estado de saúde do paciente.

O agente de contraste mais comumente usado é a Urografina.

Procedimento e preparação para o procedimento de exame

Antes de realizar uma tomografia computadorizada, independente da necessidade de administração de meio de contraste, o paciente deve ter em mãos os resultados dos exames anteriores. Você também deve ter um cartão médico com todo o seu histórico médico. A presença de documentos facilitará aos médicos a configuração do dispositivo e a definição do modo de digitalização desejado.

Ao realizar uma tomografia computadorizada sem contraste, nenhuma preparação ou condições adicionais são necessárias. Se o estudo envolver a presença de agente de contraste, evite comer e beber 6 horas antes do procedimento. Estas medidas irão ajudá-lo a evitar possíveis efeitos colaterais. Isso pode incluir náuseas e vômitos.

É melhor que o paciente conheça todos os detalhes antes do procedimento. Isso reduzirá a ansiedade associada ao próximo estudo. O paciente é posicionado com a cabeça voltada para o anel tomográfico. Para evitar a mobilidade da cabeça e do pescoço, eles são fixados suavemente colocando uma almofada confortável sob o pescoço. O principal que se exige do paciente é não ficar nervoso e tentar não ficar tenso.

Vale lembrar que antes do exame é necessário retirar todas as joias de metal, roupas com inserções de metal, deixar de lado o celular, as chaves e a carteira com dinheiro.

O contraste deve ser administrado 15 minutos antes ou no meio do exame. Tudo depende da prescrição do médico.

Explicação do resultado

O resultado é conhecido 30-40 minutos após o procedimento. O paciente pode recebê-lo imediatamente em mãos, em formato eletrônico e em disquete. Se for detectada a presença de patologia ou algum desvio, o médico é obrigado a comunicar. Dependendo do resultado, você deverá entrar em contato com:

• consulte um traumatologista se houver fraturas;
• a um neurologista ou neurocirurgião para consulta sobre neurologia da medula espinhal;
• a um oncologista se forem detectadas neoplasias;
• Consulte um reumatologista para outras lesões na coluna.

Alternativas à tomografia computadorizada para exame do pescoço

Existem várias alternativas à tomografia computadorizada.

Tabela nº 1. Alternativas à TC.

Nome	Descrição
ressonância magnética	É um dos métodos mais informativos e confiáveis ​​de exame do corpo e, em particular, da coluna cervical. Não é adequado para diagnosticar tecidos ocos. Este método pode ser usado em mulheres grávidas e lactantes. A ressonância magnética pode esclarecer e complementar as informações obtidas pela tomografia computadorizada.
Exame de raios X	Normalmente usado para procurar corpos estranhos. Freqüentemente usado em conjunto com contraste para estudar o esôfago. A radiografia simplifica muito o diagnóstico se o paciente se queixar de dor de origem desconhecida. Além disso, as imagens ajudam a distinguir doenças que apresentam sintomas semelhantes.
	Método para estudar o esôfago. Também usado para detectar anormalidades nos tecidos laríngeos e nas membranas mucosas.
Ultrassom	Neste caso, é utilizado para uma avaliação geral do estado da glândula tireóide e do tecido ósseo e cartilaginoso da região do pescoço. Este método também permite identificar danos aos músculos e tecidos moles do pescoço.

Conclusão

A tomografia computadorizada é usada para detectar danos e anormalidades na coluna cervical. Graças a ele é diagnosticada a presença de tumores, hérnias, problemas de vasos sanguíneos, etc.. Este método não representa perigo para o corpo humano, pois a dose de raios X é mínima. O procedimento é frequentemente prescrito após um exame de ultrassom e raio-x do pescoço.

O preço do estudo varia dependendo da clínica, qualidade dos serviços, disponibilidade de equipamentos modernos, etc. Em média, uma simples tomografia computadorizada custa 3.500 rublos e, com contraste, mais de 5.500 rublos.

A alta popularidade da tomografia computadorizada para o diagnóstico da coluna cervical se deve à sua otimização em tais estudos. A TC é mais adequada para diagnosticar patologias da coluna vertebral e tecidos circundantes. Além disso, a presença de visualização de estruturas ósseas e cartilaginosas ajuda aqui, enquanto a exposição à radiação é muito menor do que no exame de raios X.

Os serviços médicos no mundo moderno ocupam um nicho separado e significativo. Em comparação com as décadas de 2000 e 1990, o nível de cuidados médicos quase triplicou. Muitos métodos de exame permitem fazer um diagnóstico confiável e completo, determinar o grau do dano e a localização da lesão.

As mais novas técnicas de diagnóstico são a tomografia computadorizada e a ressonância magnética. Com a ajuda deles, você pode olhar dentro do corpo e estudar minuciosamente a patologia existente. A maioria das pessoas recorre a esses métodos de exame sem orientação médica - por isso é importante saber como um procedimento difere do outro.

Quando é necessária uma tomografia da coluna vertebral?

Se ainda tiver dúvidas se precisa se submeter a este estudo, é melhor estudar cuidadosamente todas as informações disponíveis sobre o assunto. Uma consulta com seu médico e especialista líder também o ajudará a fazer sua escolha. Principais indicações da tomografia da coluna vertebral:

1. osteocondrose da coluna lombar e cervical;
2. hérnia e protrusão do disco intervertebral;
3. alterações escolióticas na coluna vertebral;
4. danos traumáticos nos tecidos: hematomas, golpes, rupturas;
5. fraturas, luxações e subluxações das vértebras;
6. neoplasias malignas e benignas das costas;
7. anomalias congênitas de desenvolvimento;
8. doenças genéticas do tecido conjuntivo;
9. patologias vasculares - distúrbios circulatórios;
10. formação de osteófitos na região da articulação cervical;
11. síndrome dolorosa de etiologia desconhecida;
12. processos infecciosos e inflamatórios;
13. tuberculose óssea da região cervical;
14. doenças associadas à formação prejudicada de mielina no corpo.

As principais contra-indicações para o procedimento incluem:

1. gravidez e amamentação;
2. a presença de implantes permanentes e estruturas metálicas no corpo;
3. insuficiência hepático-renal aguda;
4. doença mental durante uma exacerbação;
5. doenças crônicas do aparelho respiratório, digestão e sistema cardiovascular na fase aguda.

Como uma tomografia computadorizada difere de uma ressonância magnética?

Devido a algumas semelhanças nos procedimentos, as pessoas costumam confundir os diagnósticos de ressonância magnética e tomografia computadorizada. Vale a pena entender quais características comuns e opostas ambos os métodos possuem.

Características comparativas	TC	ressonância magnética
Princípio da Operação	Uso de radiação de raios X	A fonte é um campo magnético
Uso de equipamento especial	Um tomógrafo computadorizado é usado	Um scanner de ressonância magnética é usado
Injeção de agente de contraste	Raramente, para fins de diagnóstico de doenças multifatoriais complexas	Freqüentemente usado para determinar a patologia do leito vascular
Segurança	Tem limitações de uso para detecção de doenças em crianças	Pode ser usado na prática infantil
Resultado do exame	Tirar fotos	Imagens dinâmicas e gravação de resultados em mídia
Custo do procedimento	De 3.000 a 15.000 rublos	De 5.000 a 25.000 rublos
Gasto de tempo	15 minutos	20 ou mais minutos

Ambos os métodos instrumentais de diagnóstico são bastante difundidos na medicina nacional e estrangeira. Com a ajuda deles, é possível estabelecer diagnósticos primários e monitorar a dinâmica de progressão e cura das patologias existentes, evitando assim recaídas. A principal diferença entre eles está apenas no princípio de funcionamento e em alguma segurança da ressonância magnética.

Vantagens e desvantagens da TC

Vantagens importantes e significativas do diagnóstico tradicionalmente incluem:

Desvantagens do método:

• A radiação de raios X pode causar enjoo da radiação e provocar alguns tipos de tumores. Não há necessidade de passar por isso mais de duas vezes por ano.
• As mulheres grávidas estão proibidas de fazer tais diagnósticos. Supõe-se que o estudo tenha um efeito ambíguo no crescimento e desenvolvimento do feto no útero.
• As crianças pequenas são muito sensíveis às influências estrangeiras. Não há necessidade de submetê-los a exame, a menos que seja indicado com urgência.
• Reação a agentes de contraste. O choque anafilático pode ocorrer diretamente na mesa de tratamento.

Prós e contras da ressonância magnética

Vantagens do exame de ressonância magnética:

Desvantagens do estudo:

• Preço Alto. Em média, os preços variam de 5 a 20 mil, dependendo do órgão que precisa ser examinado.
• Muito tempo gasto realizando pesquisas e descrevendo imagens. A dificuldade técnica do procedimento se deve à presença de equipamentos complexos.
• Para visualizar órgãos ocos, deve-se injetar contraste. Pode causar alergias.

Pesquisa RCT

A tomografia computadorizada de raios X é um método bem conhecido e altamente informativo para o estudo funcional de órgãos e tecidos. Na maioria das vezes, encontra aplicação na prática traumatológica, neurocirúrgica e oncológica. O método é baseado no exame camada por camada usando irradiação ionizante do tecido. Isso produz seções muito finas, a partir das quais se forma uma imagem muito complexa da estrutura do corpo humano. Usando tecnologia computadorizada, as fotografias são transferidas para uma tela, onde são combinadas e criadas em uma imagem tridimensional completa.

Durante o estudo, pode ser utilizado um contraste especial, que permite destacar diferentes áreas e áreas do corpo humano. A administração da substância não é acompanhada de sensações desagradáveis ​​- você não sentirá nada. O estudo não dura mais de quinze minutos. Órgãos e tecidos cujos danos podem ser diagnosticados através do procedimento:

1. hemisférios cerebrais;
2. medula espinhal;
3. sistema osteoarticular;
4. vasos (artérias e veias);
5. sistemas pulmonar e cardíaco;
6. órgãos da cavidade abdominal e espaço retroperitoneal;
7. pélvis pequena

Qual método é melhor e como escolher?

Ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna: como fazer uma escolha? O exame de ressonância magnética é considerado um método mais novo e promissor para diagnosticar diversas doenças do corpo.

Tenha em mente que é gasto muito mais tempo realizando um estudo e descrevendo as imagens do que um procedimento de tomografia computadorizada levará - essa é a diferença.

É por isso que você terá que pagar vários milhares de rublos a mais por uma sessão de ressonância magnética. Deve-se notar que imagens de tecidos duros (ossos, cartilagens) são melhor obtidas por meio de pesquisas computacionais. Um campo magnético pode fornecer uma imagem clara e detalhada de doenças que afetam especificamente estruturas moles. Com sua ajuda, é possível determinar a localização do tumor e a presença de danos metastáticos em todos os órgãos e tecidos.

Qual é mais seguro de usar?

A diferença entre as técnicas é determinada principalmente pela presença ou ausência de radiação. Nesse aspecto, o diagnóstico por ressonância magnética supera a tomografia computadorizada. A radiação de raios X pode ter um efeito negativo no corpo humano. Cientistas de todo o mundo já provaram há muito tempo que o excesso de raios X pode causar doenças causadas pela radiação. É por isso que aventais de proteção especiais de chumbo, luvas e outros uniformes são usados ​​para proteger órgãos especialmente suscetíveis.

O campo magnético não tem nenhum efeito patogênico no corpo humano. Esta propriedade única torna possível realizar exames de ressonância magnética com muito mais frequência do que tomografia computadorizada. Felizmente, mesmo crianças muito pequenas podem ser colocadas no aparelho sem se preocupar com sua saúde. Anteriormente, havia rumores de que o procedimento tinha consequências a longo prazo, como infertilidade e cancro. Não acredite em fofocas: está comprovado cientificamente que o estudo é absolutamente seguro e não pode de forma alguma afetar o seu futuro.

Este é um exame inovador, informativo e não invasivo das vértebras, medula espinhal e discos intervertebrais localizados no pescoço. Via de regra, o exame é realizado abrangendo a região das vértebras torácicas por cima e a base do crânio. Infelizmente, poucas pessoas sabem o que é uma tomografia computadorizada.

A análise permite criar imagens camada por camada de áreas do corpo. As áreas claras e escuras das imagens surgem devido às diferentes capacidades de bloquear os raios X. Por exemplo, o tecido ósseo será de cor clara porque tem alta capacidade de absorver raios.

A espessura das seções pode variar e ser de 1 a 3 mm. Com uma espessura grande, o exame não leva muito tempo, mas o conteúdo geral da informação é reduzido. Hoje em dia, os dispositivos permitem obter um modelo tridimensional da parte desejada do corpo.

Na maioria dos casos, durante muito tempo, não se dá importância ao fato de as costas doerem. A pessoa considera isso uma consequência do cansaço ou resultado da atividade física. Se os exames não forem realizados em tempo hábil, podem ocorrer complicações.

Usando a tomografia computadorizada da coluna cervical, você pode determinar a presença de:

• lesões;
• nível de deformação vertebral;
• presença de alterações na estrutura das vértebras.

O exame confirma ou nega artrite ou escoliose. O método também é usado para determinar defeitos congênitos. Também pode mostrar alterações no lúmen espinhal. Todos os tipos de câncer e outras formações são identificados.

Especificidades da TC

A tomografia computadorizada da coluna cervical humana requer alguma preparação. Se você estiver agendado para um exame de contraste, não deve comer antes do procedimento. A última vez que você come alimentos é permitida no máximo oito horas antes do teste. Também é proibido beber água. Antes do procedimento, você precisa remover as joias de metal do corpo.

Durante a sessão, a pessoa segue rigorosamente todas as orientações médicas. Para o exame você precisa deitar-se sobre uma superfície especial. O médico pode decidir consertar o paciente. Assim, será garantida a imobilidade do corpo para melhor conteúdo informativo.

A mesa com o sujeito sendo examinado passa para o equipamento de digitalização. Não há dor ou desconforto. A duração do estudo chega, em alguns casos, a 15 minutos. Após a conclusão do procedimento, a pessoa deve aguardar o médico imprimir as imagens. Nesse momento, é criada uma conclusão sobre a condição atual do paciente. Com as imagens, ele retorna ao médico, que então faz o diagnóstico e traça um plano de tratamento.

Um agente de contraste é usado com bastante frequência. Pode ser introduzido no corpo por via intravenosa ou oral. Os estudos de contraste têm muitas contra-indicações. Em primeiro lugar, a análise é proibida para pessoas com problemas renais. A substância deve ser eliminada rapidamente do organismo, mas se os rins não funcionarem normalmente, a substância não sai do corpo, causando efeito tóxico.

Uma vez no corpo, o contraste tem certos efeitos negativos que são perceptíveis já no primeiro dia. Na maioria das vezes ocorre:

• vomitar;
• problemas de pressão arterial;
• sabor desagradável;
• enxaqueca;
• ataques de náusea.

TC com contraste

Este procedimento é realizado com e sem contraste. Vasos, tumores de diversas origens e inflamações ficam praticamente invisíveis nas imagens. O tecido ósseo é claramente visível quase sempre.

O médico que realizará o exame discutirá as especificidades do procedimento. A introdução de uma substância é necessária quando o médico vê uma patologia na imagem, mas não consegue determiná-la devido à ausência de alguns sinais.

A análise é realizada com agente de contraste à base de iodo. Via de regra, o produto é administrado uma vez. A administração prolongada da substância é necessária quando é necessário obter dados sobre o estado do suprimento sanguíneo e dos vasos cervicais.

Uma pessoa pode ter as seguintes manifestações como reação a um agente de contraste:

• gosto metálico ou azedo na boca;
• dor na área da injeção;
• ondas de calor.

Todos os itens acima não ameaçam a saúde do sujeito.

Causas de intolerância ao contraste:

• sensação de cócegas;
• inchaço das orelhas e face;
• dificuldade em respirar devido ao inchaço da laringe;
• coceira e erupções cutâneas na pele;
• broncoespasmos.

Caso tais sintomas apareçam, não há necessidade de esperar o término do procedimento, o paciente deve informar a enfermeira sobre seu estado.

As alergias podem ocorrer em pessoas com intolerância a frutos do mar, produtos que contenham iodo e pacientes com asma brônquica. A tomografia é realizada com o sujeito em posição supina. O contraste é administrado 15 a 20 minutos antes da análise. Dispositivos de fixação podem ser usados.

A parte inferior do corpo humano é coberta por um tecido especial projetado para refletir os raios. A sessão dura até 25 minutos. Durante o exame, a mesa se move dentro do tomógrafo e expõe determinadas áreas aos feixes de raios X. O médico controla o processo através de uma janela especial.

Contra-indicações e indicações

O que geralmente mostra uma tomografia computadorizada da coluna cervical:

• hérnia intervertebral;
• várias neoplasias;
• reumatismos;
• rachaduras e lascas;
• distúrbios da medula espinhal.

A coluna cervical é frequentemente verificada antes da cirurgia. É necessário obter um quadro completo do estado do sistema vascular, vértebras e tecidos moles.

A TC ou TCMS da coluna cervical é proibida para mulheres durante a gravidez, pois pode causar tumores. O estudo é administrado com cautela a pessoas com sobrepeso - há um limite de até 150 quilos. Além disso, é impossível testar pessoas com hipercinesia, pois elas se movem e as imagens não são suficientemente nítidas.

O agente de contraste é perigoso para pessoas com intolerância ao iodo e problemas em determinados órgãos. Durante a análise de contraste, as nutrizes devem abster-se da lactação por dois dias.

Alternativas e riscos

O dano da tomografia é significativamente menor quando comparado com a radiografia clássica. Recomenda-se que o segundo procedimento seja realizado após um intervalo de várias semanas. A radiação pode acumular-se nos tecidos moles, causando tumores e outras complicações.

A alergia aos componentes do agente de contraste é detectada em apenas 4% das pessoas, mas não é possível excluí-la.

O método de pesquisa mais simples e acessível continua sendo a radiografia usual, que permite visualizar osteófitos, osteoporose e outras patologias. Uma boa alternativa é a tomografia computadorizada multislice. Este exame apresenta baixa exposição à radiação e velocidade ideal.

A ressonância magnética pode ser realizada, mas o exame é mais adequado para análise de tecidos moles e raramente é usado para diagnosticar problemas na coluna. Em alguns casos, o médico prescreve uma técnica invasiva - a mielografia.

1-07-2014, 18:45 55 641

No diagnóstico de doenças da coluna vertebral e órgãos da região sacrolombar, a ressonância magnética e a tomografia computadorizada de raios X são amplamente utilizadas. Ambos os métodos são métodos de pesquisa adicionais e servem para confirmar ou refutar suspeitas de certas doenças dos órgãos internos.

A ressonância magnética e a tomografia computadorizada são utilizadas se houver certas indicações e sintomas clínicos que indiquem a presença ou desenvolvimento de uma doença específica. Muitas vezes, os sintomas das doenças são semelhantes ou até idênticos, e somente estudos com tomógrafo podem mostrar a imagem real do que está acontecendo.

Claro, a ressonância magnética também pode ser usada em estudos para fins preventivos, por exemplo, para pesquisar tumores incipientes, determinar o estado dos vasos sanguíneos ou alterações nos tecidos dos órgãos internos causadas por influências externas na forma de toxinas ou duras condições de trabalho.

Mas a ressonância magnética ainda é um método de pesquisa bastante caro e só é usado se houver certas razões para seu uso. A tomografia computadorizada é um método mais barato, mas os raios X utilizados no tomógrafo tornam-se um obstáculo ao uso muito frequente.

Ressonância magnética e tomografia computadorizada em estudos da coluna

A tomografia no diagnóstico da coluna vertebral, principalmente da parte inferior, é utilizada de forma bastante ativa. Esses estudos são prescritos para:

• dor na região lombar
• lesões na área da coluna
• suspeita de câncer
• osteocondrose
• saliências e hérnias de discos intervertebrais
• distúrbios do suprimento de sangue para esta área
• processos inflamatórios em tecidos ósseos ou cartilaginosos
• distúrbios dos ductos linfáticos
• estenose do canal medular

O que é melhor, a ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna não pode ser respondida de forma inequívoca. Para compreender a diferença entre estes métodos, é necessário familiarizar-se brevemente com os processos físicos e químicos que lhes estão subjacentes.

Princípio do diagnóstico de ressonância magnética da coluna vertebral

A ressonância magnética utiliza como fenômeno básico o efeito de um campo magnético de alta intensidade sobre o hidrogênio atômico, encontrado em grandes quantidades nos tecidos do corpo. Os núcleos dos átomos de hidrogênio estão dispostos em uma determinada ordem ao longo das linhas do campo magnético, sem, entretanto, sair de seus lugares. Eles simplesmente giram de uma certa maneira. Nesse estado, eles podem vibrar em ressonância com a radiação eletromagnética excitante externa de uma determinada frequência.

As frequências de vibração dos átomos localizados em diferentes tecidos e órgãos diferem, portanto a intensidade do sinal, que é registrado por detectores sensíveis especiais, é diferente. As fotografias resultantes são em preto e branco, nas quais os limites dos órgãos, a estrutura dos tecidos e outros elementos menores são claramente visíveis.

Princípio da tomografia computadorizada de costas

A tomografia de raios X é uma fluoroscopia modificada. Apenas a intensidade da radiação é muito menor e os próprios emissores são construídos de tal forma que o feixe de raios ilumina uma estreita faixa do corpo. Para obter uma imagem de todo o órgão, o emissor deve descrever um círculo ao redor do corpo do paciente várias dezenas de vezes.

A TC difere da ressonância magnética da coluna porque a tomografia magnética fotografa mais claramente a cartilagem e os tecidos moles, os vasos sanguíneos e linfáticos e o intestino oco. A TC é indispensável para estudar formações ósseas e sangramentos. Imagens de processos inflamatórios, depósitos de sal ou distúrbios nos tecidos nervosos também são muito bem demonstradas.

A diferença entre a ressonância magnética e a tomografia computadorizada da coluna é que o campo magnético é absolutamente seguro para humanos e a ressonância magnética pode ser realizada um número ilimitado de vezes. A tomografia computadorizada, embora utilize raios X de baixíssima intensidade, ainda expõe o corpo à radiação. Portanto, não é recomendado para mulheres grávidas, crianças ou pessoas que fizeram fluoroscopia recentemente.

Uma imagem de ressonância magnética da coluna vertebral é tão informativa quanto uma imagem de tomografia computadorizada. A ressonância magnética ou tomografia computadorizada da coluna vertebral é melhor usada com um agente de contraste. Neste caso, neoplasias, vários tumores, vasos sanguíneos mesmo dos menores tamanhos e metástases que penetram em outros órgãos são claramente visíveis. Estenoses, bloqueios, estreitamentos e processos inflamatórios são registrados de forma confiável. No caso de usar contraste de nível de dados, ambos os métodos são quase idênticos.