As alterações compensatórias patológicas na glândula tireoide de natureza hiperplásica e hipertrófica, que ocorrem sem alterações na capacidade funcional, são chamadas de bócio eutireoidiano difuso. O mecanismo de aumento da glândula é eutireoidiano e é ativado para restaurar o nível dos hormônios tireoidianos no sangue, o que pode garantir a vida normal do corpo. Lesão tireoidiana do tipo eutireoidiano difuso é frequentemente observada em jovens de 20 a 30 anos, principalmente em mulheres.

Causas do desenvolvimento de bócio

Muitas vezes a causa do eutireoidismo é considerada a deficiência de iodo no organismo, a concentração da substância no tecido tireoidiano é reduzida (o iodo normal é 500 mcg por 1 g de parênquima). Como resultado, ocorre degeneração hiperplásica e hipertrófica do tecido glandular (bócio eutireoidiano).

Esse bócio também pode se desenvolver num contexto de estresse, tabagismo prolongado, falta de microelementos ou excesso de cálcio no corpo. O bócio difuso pode se desenvolver como resultado do uso de medicamentos como ácido aminossalicílico, lítio e sulfonilureias. A predisposição à doença também é determinada pela hereditariedade, sexo ou idade. O desenvolvimento do bócio também pode ser causado por uma patologia congênita do sistema enzimático responsável pela síntese dos hormônios tireoidianos.

Classificação

Este tipo de bócio pode ser de natureza nodular, difusa ou difuso-nodular.

• Grau 0 – não há bócio difuso, ambos os lobos da glândula tireoide apresentam tamanho normal ou dentro das normas fisiológicas;
• 1º grau – bócio palpável, que não é detectado pelo médico durante o exame visual na posição habitual do pescoço;
• 2º grau - o bócio difuso é palpável e determinado visualmente.

De acordo com a função da glândula tireóide, existem:

1. bócio hipertireoidiano – aumento da atividade funcional;
2. bócio eutireóideo – a função não está prejudicada;
3. bócio hipotireoidiano - diminuição da capacidade funcional da glândula tireóide.

Sintomas

Como o dano à glândula quando diagnosticado com eutireoidismo não prejudica sua função, os sintomas da doença aparecem muito raramente. No entanto, podem ser observados sintomas como fraqueza geral do corpo, dor de cabeça e sensação de aumento da fadiga. No bócio graus 1 e 2, pode ocorrer uma sensação de aperto na região cervical e um defeito de importância cosmética pode estar presente.

O bócio eutireoidiano difuso, quando grande, pode ser acompanhado das seguintes complicações: compressão das partes superiores do esôfago ou traqueia, vasos e tratos nervosos adjacentes, além de estrumite, síndrome de compressão da veia cava superior, extravasamento de sangue de vários volumes no parênquima da glândula. Nesses casos, podem ocorrer os seguintes sintomas: rouquidão e alteração na voz, dificuldade para respirar.

Diagnóstico de eutireoidismo

Em primeiro lugar, o bócio eutireóideo difuso é detectado durante o exame e a palpação. O ultrassom é usado para esclarecer a estrutura (lesão eutireoidiana difusa), tamanho e valores volumétricos da glândula tireoide. Se forem detectadas formações nodulares na estrutura da glândula, está indicada a punção com agulha fina. Outro método informativo para avaliar a função tireoidiana é a cintilografia.

A partir de exames laboratoriais, é importante determinar o nível de T3 e T4, tireoglobulina e TSH no sangue. A deficiência de iodo é comprovada pelos níveis de T3, T4, TSH dentro da norma fisiológica e aumento do conteúdo de imunoglobulinas e tireoglobulina. Ao analisar o imunograma, são avaliados o conteúdo de linfócitos (T, B), anticorpos para frações microssomais de células glandulares e tireoglobulina.

Se o bócio for grande ou houver sintomas de compressão da parte superior do esôfago, é realizada radiografia contrastada.

Táticas de tratamento

O eutireoidismo geralmente é tratado com monoterapia com iodo, terapia com levotiroxina ou uma combinação de iodo e levotiroxina.

Em pacientes com menos de 50 anos, no início do tratamento, são utilizadas preparações de iodo (iodeto de potássio), 100–200 mcg por dia (geralmente grau 1). Normalmente, essa terapia dá um efeito positivo por seis meses, resultando em uma dinâmica negativa da doença, levando a glândula ao tamanho fisiológico.

Se a iodoterapia for ineficaz, o paciente é transferido para terapia com levotiroxina (medicamentos L-T4) ou uma combinação de iodeto de potássio e L-T4.

O tratamento cirúrgico é prescrito em caso de bócio enorme (pelo menos grau 2) e presença de compressão de órgãos adjacentes. Outro método de tratamento eficaz é o tratamento isotópico (iodo radioativo-131). Este método permite reduzir o tamanho do bócio em até 50% com a administração única do medicamento.

Prognóstico e prevenção

A grande maioria dos casos observados de eutireoidismo são passíveis de tratamento medicamentoso, com o que é possível reduzir a gravidade do bócio (de 2 para 1, de 1 para 0). Pacientes com mais de 50 anos devem fazer ultrassonografia da glândula a cada 1–2 anos, fazer um exame para determinar os níveis de TSH e ser monitorados por um endocrinologista que avalia a dinâmica da doença.

As medidas preventivas são divididas em dois grandes grupos: individuais e em massa. Individual - inclui o uso de medicamentos contendo iodo durante a gravidez, pacientes em pós-operatório e pessoas de regiões endêmicas. Medidas preventivas massivas consistem em equilibrar a dieta de acordo com o teor de alimentos que contenham iodo na dieta (frutos do mar, caquis, nozes, sal iodado).

O que é o eutireoidismo da glândula tireoide, quais os sintomas da doença e seu tratamento?

Todas essas questões preocupam os pacientes que enfrentam esse diagnóstico.

É particularmente preocupante a questão de saber até que ponto a doença pode ser curada e se existe a possibilidade de recaída.

O eutireoidismo da glândula tireóide refere-se a alterações patológicas na estrutura da glândula que são reversíveis.

Os tecidos do órgão crescem rapidamente, o que leva ao seu crescimento difuso ou aumento dos nódulos.

Ao mesmo tempo, o nível de hormônios estimuladores da tireoide e da tireoide permanece inalterado, embora a probabilidade de um aumento hormonal seja muito alta. A formação de vários nódulos significa o desenvolvimento de um bócio multinodular.

No contexto de um estado eutireoidiano de curto prazo, desenvolvem-se processos patológicos que acompanham a hiper ou hipofuncionalidade da glândula tireoide. Diante disso, caso seja detectado eutireoidismo, é necessário iniciar imediatamente o tratamento.

O sistema endócrino aumentou a sensibilidade a fatores exógenos e endógenos. A glândula tireóide é mais vulnerável nesse aspecto. A ocorrência de eutireoidismo da glândula tireoide é causada pelos seguintes motivos:

• estresse;
• ecologia;
• deficiência de iodo;
• patologia da tireoide de natureza inflamatória;
• hereditariedade agravada;
• hipertireoidismo na gravidez;
• tireoidite autoimune crônica (TIA).

O eutireoidismo durante a gravidez ocorre pelo fato de sofrer alterações significativas. Via de regra, a doença desaparece com a normalização dos níveis hormonais.

Se necessário, deve-se recorrer à terapia medicamentosa para garantir a preservação do feto.

Mulheres que sofrem de aumento da função tireoidiana devem ser observadas por um endocrinologista antes e durante a gravidez.

Além das principais causas, o desenvolvimento da doença pode ser desencadeado pelos seguintes fatores:

• o uso de medicamentos que suprimem o funcionamento da glândula tireoide (eutireoidismo medicamentoso);
• estresse excessivo de natureza psicológica ou física;
• envenenamento com componentes ativos (arsênico, estrôncio).

O eutireoidismo clínico da glândula tireoide pode durar vários anos sem deterioração, sendo um estágio de tireoidite do tipo autoimune.

Tipos de eutireoidismo e sintomas da doença

Falando sobre a classificação do eutireoidismo, dependendo da gravidade da doença, existem três graus de desenvolvimento da doença:

1. Primeiro– é causada por um ligeiro aumento da glândula tireoide, que não é visualizado e não é determinado pela palpação.
2. Segundo– a glândula está visualmente aumentada, mas a patologia não é detectada pela palpação.
3. Terceiro– aumento claramente visualizado e palpável da glândula tireóide.

O bócio não tóxico é o crescimento da glândula tireóide e a formação de nódulos únicos ou múltiplos. Levando em consideração a natureza das alterações patológicas na estrutura da glândula tireoide, existem cinco tipos de bócio nodular:

• endêmico, resultante da deficiência de iodo;
• bócio nodular - eutireoidismo, em que o tamanho aumenta, mas as formações nodulares estão ausentes;
• bócio nodular de 1º grau com um nó;
• bócio nodular de 2º grau com vários nódulos;
• bócio nodular, no qual vários nós estão conectados entre si.

Cada grau de gravidade é caracterizado por certos sintomas de eutireoidismo da glândula tireoide.

O primeiro grau de eutireoidismo é praticamente assintomático e, quando se forma bócio difuso ou nodular, os sintomas são evidentes.

Em primeiro lugar, são observadas algumas manifestações do sistema nervoso:

• perda de concentração;
• fraqueza;
• insônia junto com sonolência diurna;
• nervosismo;
• enxaqueca;
• aumento da irritabilidade;
• longo período de recuperação após irritação.

Paralelamente aos distúrbios do sistema nervoso, podem aparecer outros sinais de perturbação do funcionamento normal dos órgãos:

• distúrbios do ritmo cardíaco (taquicardia, extra-sístole);
• uma diminuição acentuada ou aumento rápido do peso corporal;
• dificuldade em engolir reflexo;
• sensação de plenitude no pescoço e no peito;
• tosse seca;
• alteração no timbre da voz (rouquidão);
• aumento do tamanho da tireoide.

Uma alteração no tamanho da glândula tireoide pode ser percebida pelo próprio paciente, mas para confirmar alterações estruturais no órgão são necessárias ultrassonografia e análises.

Para excluir o desenvolvimento de oncologia e confirmar o eutireoidismo, recomenda-se biópsia e cintilografia de formações nodulares.

Devido aos sintomas leves nos estágios iniciais do eutireoidismo, os pacientes recorrem a especialistas quando a doença se torna crônica. São frequentes os casos de detecção tardia de bócio nodular e até de câncer.

O tratamento para o eutireoidismo da glândula tireoide é selecionado dependendo dos resultados do exame e da conclusão do médico.

Às vezes, tudo o que é necessário é o monitoramento constante por um endocrinologista e uma ultrassonografia da glândula tireoide uma vez a cada seis meses. Esses casos incluem as seguintes opções:

• alterações difusas na glândula tireóide são insignificantes;
• a presença de um ou dois nódulos não ultrapassa 80 mm de diâmetro (AIT - eutireoidismo autoimune);
• os hormônios estão dentro dos limites aceitáveis.

Em outros casos, quando um distúrbio na estrutura da glândula tireoide é acompanhado de sintomas graves, é utilizado tratamento cirúrgico ou conservador.

Para retornar aos tamanhos aceitáveis, são prescritos cursos de medicamentos. O tratamento com vários medicamentos é amplamente utilizado:

• "L-tiroxina";
• “Equilíbrio de iodo”;
• "Microyod";
• "Camphodal";
• "Antistrumina".

A levotiroxina é um hormônio tireoidiano sintético. Tomar de manhã com o estômago vazio para aumentar a eficácia, possivelmente dividido em duas doses conforme recomendação do médico (na primeira metade do dia).

A dose diária do medicamento varia dependendo do diagnóstico da seguinte forma:

1. Hipotireoidismo– de 50 a 100 mcg na primeira fase e 120-250 mcg na fase de manutenção;
2. – até 6 meses de dosagem por dia na proporção de 8-10 mcg por quilograma de peso da criança e de 6 meses a 1 ano 6 - 8 mcg por quilograma por dia.
3. Bócio eutireoidiano- de 100 a 200 mcg em 24 horas.
4. Bócio endêmico– na fase inicial 50 mcg por dia, na fase de manutenção de 100 a 200 mcg.

A eficácia máxima é alcançada no quarto dia de administração. A glândula tireóide diminui de três meses para seis meses.

Contra-indicações:

• diabetes;
• intolerância ou alta sensibilidade aos componentes;
• síndrome de má absorção;
• insuficiência adrenal;
• doenças cardiovasculares;
• hipotireoidismo (grave);
• tireotoxicose.

Os efeitos colaterais incluem o seguinte:

• hipotireoidismo;
• erupção cutânea ou coceira;
• taquicardia e arritmia;
• dismenorreia;
• pseudotumor cerebral;
• enxaqueca;
• cãibras nas pernas.

O “equilíbrio de iodo” ajuda a compensar a deficiência de iodo no corpo. Tomado por via oral após as refeições, uma vez ao dia com água. O medicamento é prescrito nas seguintes dosagens:

• durante a gravidez e lactação – 200 mcg 1 vez por dia;
• para prevenção de bócio endêmico em pacientes menores de 14 anos - 50 mcg-100 mcg por dia;
• para prevenção de bócio endêmico em pacientes com 15 anos ou mais - 100 mcg-200 mcg por dia;
• após terapia hormonal e ressecção da glândula tireóide - 100 mcg - 200 mcg durante o dia.

Entre as contra-indicações estão os seguintes fatores:

• intolerância ao iodo;
• adenoma de tireoide ou bócio nodular tóxico;
• dermatite herpetiforme (senil);
• hipertireoidismo subclínico;
• uso de iodo radioativo;
• probabilidade de câncer;
• intolerância à galactose ou deficiência de lactase.

Tomar o medicamento pode ser acompanhado por vários efeitos colaterais:

• Edema de Quincke;
• erupções cutâneas.

Os medicamentos são tomados sob supervisão do médico assistente, a dosagem e a duração dos cursos são selecionadas individualmente.

Receitas de medicina tradicional

Graças aos conselhos da medicina tradicional, é possível tratar a doença na fase inicial de formação. Os seguintes componentes provaram ser os melhores:

• aronia;
• chicória;
• alga marinha (couve marinha);
• seiva;
• água do mar;
• divisórias de nogueira.

Para o eutireoidismo, as receitas com ingredientes naturais são muito populares:

1. Chokeberry é tomado em purê com açúcar (proporções - 1/1) três vezes ao dia, 1 colher de chá.
2. A Laminária, rica em iodo, pode ser consumida fresca, 4 colheres de sopa, ou na forma de folhas secas amassadas, 1 colher de sobremesa por dia.
3. É útil tomar 1 copo de água do mar por dia, diluído na proporção de 1 * 1 com água doce.
4. Beber suco de repolho quente (pelo menos 40 graus), um copo por dia, tem um efeito benéfico em todo o corpo.
5. Fucus vesiculosa é utilizado em saladas, ajudando a repor a deficiência de iodo.
6. Uma mistura de 1 parte de resina (resina de pinho) e 4 partes de mel, fervida por meia hora em banho-maria, tomar 1 colher de sobremesa três vezes ao dia.

O gafanhoto europeu auxilia perfeitamente no combate ao eutireoidismo, proporcionando melhorias já na terceira semana de uso. O xarope de mel é preparado da seguinte forma:

1. Moa as mudas secas e misture com mel de flores 1*1.
2. Consumir diariamente antes das refeições com água.

A extração do zyuznik com álcool tem um efeito mais eficaz e é elaborada de acordo com a seguinte receita:

1. Misture 4 partes de zyuznik seco com 10 partes de álcool (70%).
2. Deixe em recipiente de vidro por três semanas.
3. Coe e consuma 20 gotas. com o estômago vazio três vezes ao dia.

As decocções de várias ervas são muito eficazes:

• Calota craniana de Baikal;
• sementes de maçã;
• malva selvagem (rizoma);
• talos de cetraria islandesa;
• cones de amieiro cinza.

A receita para fazer uma decocção de cones de amieiro é a seguinte:

1. Moa os cones de amieiro e misture 100g da mistura com 50g de sementes de cominho preto.
2. Adicione 50 g de botões de cereja inchados e 50 g de flores de camomila.
3. Adicione 50 flores de calêndula e grama de ferro na quantidade de 25 g.
4. Despeje uma colher e meia de sopa da mistura resultante em três copos de água fria e deixe durante a noite.
5. De manhã, aqueça a mistura sem deixar ferver.
6. Tomar após as refeições, 3 vezes ao dia, durante 7 semanas.

Em combinação com a terapia medicamentosa, o tratamento com remédios populares acelera significativamente o processo de recuperação, mesmo nos estágios mais avançados da doença.

Pacientes com eutireoidismo devem ter especial cuidado com sua dieta. O cardápio deve incluir produtos que contenham iodo:

• algas marinhas;
• qualquer marisco;
• beterraba;
• chokeberry.

É necessário ajustar a dieta para que você consuma cerca de 3.100 kcal diariamente. Você deve comer alimentos ricos em propriedades benéficas:

• vitaminas;
• fibra;
• proteínas;
• microelementos.

A quantidade de consumo de carboidratos e gorduras deve ser reduzida para evitar a hipercolesterolemia, que pode ser causada pela diminuição da função tireoidiana.

Um grande papel na dieta de pacientes que sofrem de eutireoidismo é atribuído ao consumo de sal iodado. Também é necessário utilizar as seguintes posições:

• cogumelos;
• hortaliças;
• frutas;
• cereais e pão preto de centeio;
• carne magra;
• colheitas de frutos silvestres;
• lacticínios.

No caso de patologias da glândula tireoide, a refeição diária deve ser dividida em 5 vezes. O método de cozimento pode ser qualquer coisa, exceto fritar.

Levando em consideração as peculiaridades do estado do sistema nervoso dos pacientes com eutireoidismo, é necessário excluir vários elementos da dieta alimentar:

• apimentado;
• defumado;
• apimentado;
• carne gorda;
• álcool;
• café forte e chá.

É aconselhável comer sopas pouco ricas e minimizar o consumo de vegetais com efeito bócio:

• repolho;
• mostarda;
• nabo;
• raiz-forte.

O endocrinologista responsável pelo tratamento é responsável por desenvolver uma dieta especial para pacientes com eutireoidismo.

Nos casos em que nenhum dos métodos de tratamento selecionados produz efeito visível, a cirurgia é recomendada.

O método cirúrgico consiste na ressecção parcial do tecido patologicamente crescido em combinação com a remoção dos nódulos formados.

Para evitar o desenvolvimento de hipotireoidismo pós-operatório por corte excessivo de tecido ou falta de efeito por ressecção insuficiente, a operação deve ser realizada apenas por cirurgião-endocrinologista com vasta experiência.

O procedimento é realizado por acesso endoscópico, no qual o tecido é incisado em extensão mínima.

Graças a este método suave, a hospitalização não dura mais do que três dias. Após a operação, apenas uma leve cicatriz permanece no pescoço.

A glândula tireóide controla muitos processos em nosso corpo, mas por algum motivo poucas pessoas prestam atenção a ela. Mas as doenças da tireoide costumam ser muito perigosas. O eutireoidismo também pode levar a consequências tristes.

O eutireoidismo é uma condição da glândula tireoide bastante difícil de reconhecer por conta própria. Com a doença, os hormônios tireoidianos estão em níveis normais e nada incomoda a pessoa, mas o exame de ultrassom revela alterações patológicas.

Apesar de o eutireoidismo ser considerado uma condição normal, esse problema não pode ser ignorado. Esta condição deve ser monitorada, porque a glândula tireóide é um órgão bastante complexo, cuja doença praticamente não apresenta sintomas, e o eutireoidismo gradualmente se transforma em uma doença perigosa.

Os sinais externos da doença podem demorar vários anos para aparecer, portanto, na maioria dos casos, as doenças da tireoide são tratadas tarde demais, quando a doença se torna crônica e se forma bócio ou câncer.

O eutireoidismo só se faz sentir quando o tamanho da glândula tireoide aumenta. A proliferação do tecido tireoidiano pode ser difusa ou formar um bócio eutireoidiano multinodular. Na maioria dos casos, o aumento da glândula é de primeiro ou segundo grau.

Causas

O eutireoidismo clínico é causado pela falta de iodo no corpo, que é acompanhada por um aumento da glândula tireóide. Este aumento pode ser difuso ou formar cistos colóides.

O próximo motivo é a gravidez, pois durante esse período os níveis hormonais mudam completamente e todos os órgãos funcionam de maneira diferente, a glândula tireóide também é significativamente afetada. A glândula pode aumentar de tamanho, causando desconforto à gestante. Na maioria das vezes, essas alterações desaparecem após o parto.

O eutireoidismo também pode ser um estágio de tireoidite autoimune sem piora significativa dos sintomas ao longo de vários anos. Existe o eutireoidismo medicamentoso, no qual uma doença da glândula tireoide é diagnosticada e rapidamente tratada com medicamentos. Esse tipo ocorre como efeito colateral de qualquer medicamento.

Além disso, as causas do eutireoidismo geralmente incluem:

• Hereditariedade;
• Ecologia ruim;
• Processos inflamatórios na glândula tireóide.

Sintomas da doença

Se o eutireoidismo for observado sem alterações na glândula tireoide, os sintomas não se manifestarão. Se um bócio eutireoidiano difuso ou nodular for formado, alguns sintomas aparecerão.

Na maioria das vezes, as mulheres vão ao médico com doenças da glândula tireoide devido ao aparecimento de um defeito externo que ocorre devido a uma mudança no formato do pescoço devido ao aumento da glândula.

O primeiro grau é caracterizado por um aumento quase imperceptível da glândula. Mas com alterações difusas ou bócio nodular de segundo e terceiro graus, o crescimento torna-se perceptível.

A glândula aumentada comprime outros órgãos, resultando em dor de garganta, tosse, dificuldade para engolir alimentos e, às vezes, rouquidão. Os sintomas do eutireoidismo também incluem aumento da irritabilidade, nervosismo, fadiga e inchaço do pescoço.

O bócio nodular é uma forma de eutireoidismo. Nessa doença, formam-se pequenos nódulos na região do pescoço, cuja localização pode ser única ou em grupo. No primeiro grau, os nódulos são visualmente invisíveis, mas são detectados pela palpação, e no segundo grau da doença, os nódulos são visualmente perceptíveis.

O bócio nodular é formado pelo fato dos hormônios T3, T4 e TSH apresentarem valores máximos permitidos. Se uma doença for detectada, será necessária uma análise de radioisótopos para hormônios da tireoide e uma ultrassonografia.

Para nódulos únicos, às vezes são utilizados uma biópsia e um exame citológico do material. Se houver um aumento rápido e o tumor atingir um tamanho grande, é prescrita uma radiografia da região do tórax.

Tratamento

A euteriose requer monitoramento constante por um endocrinologista e monitoramento da condição da glândula tireóide. Uma vez a cada seis meses, você precisa fazer um teste de nível de hormônios da tireoide e tireotropina e, uma vez por ano, fazer um ultrassom da glândula tireoide.

Se forem detectadas violações, o tratamento medicamentoso é prescrito. O objetivo da terapia é normalizar o bem-estar do paciente, eliminar os sintomas e reduzir o tamanho da glândula e dos nódulos. O tratamento pode ser feito com levoteraxina e medicamentos contendo iodo.

Existem também opções de tratamento na medicina tradicional, que se concentra na ingestão de alimentos que contenham iodo. Porém, os métodos tradicionais devem ser utilizados somente após consulta com um especialista, para não causar complicações indesejáveis.

Os principais componentes dos medicamentos incluem chokeberry e algas marinhas (algas marinhas). Você precisa preparar uma mistura de chokeberry - misture um quilo de frutas frescas com um quilo de açúcar e triture. Você precisa tomar uma colher de chá três vezes ao dia.

A couve-marinha, que contém grande quantidade de iodo em suas folhas, deve ser consumida todos os dias, 50 gramas frescas, ou uma colher de chá por dia de folhas secas de algas esmagadas. Também é recomendado tomar suplementos vitamínicos durante períodos de doença e estresse.

Se a glândula estiver muito aumentada, a cirurgia é realizada. O tratamento cirúrgico é prescrito para a formação de vários nódulos maiores que um centímetro. A necessidade de cirurgia deve ser confirmada por biópsia ou exames de punção.

Lembre-se que se você encontrar algum sinal de eutireoidismo, não precisa se automedicar, deve consultar um médico para obter ajuda qualificada, caso contrário só poderá piorar o problema.

O eutireoidismo é uma condição da glândula tireoide em que esse órgão secreta uma quantidade normal de hormônios tireoidianos (triiodotironina (T3) e tiroxina (T4)), mas há alterações iniciais em sua estrutura anatômica. O hormônio hipofisário estimulador da tireoide TSH (tirotropina) também é normal.

Causas do eutireoidismo da glândula tireóide

Observação:Podemos falar do início do eutireoidismo quando a glândula tireoide começa a crescer, mas o nível de hormônios não muda.

Na maioria das vezes esta condição é provocada por:

• uma diminuição na quantidade que entra no corpo;
• desequilíbrio hormonal durante a gravidez;
• o início do desenvolvimento da tireoidite autoimune (fase eutireoidiana, que pode durar anos ou a vida toda);
• fator hereditário (presença de problemas de tireoide e doenças na família);
• contexto ambiental desfavorável;
• processos patológicos inflamatórios frequentes no tecido glandular;
• tomar medicamentos (como efeito colateral);
• sobrecarga neuropsíquica, estresse e reações neuróticas, distúrbios emocionais-volitivos,

Em casos assintomáticos, o eutireoidismo é um achado diagnóstico aleatório durante ultrassonografia da glândula tireoide, métodos radiológicos e ressonância magnética.

O eutireoidismo, dependendo da causa que o causou, pode se manifestar:

A forma mais comum de manifestação do eutireoidismo é o bócio nodular, acompanhado de proliferação tecidual difusa.

Clinicamente, existem 4 formas desta doença:

• bócio nodular com nódulo único aumentado;
• bócio nodular com múltiplos nódulos aumentados;
• bócio, no qual vários nós são combinados entre si;
• bócio nodular causado por deficiência de iodo no corpo.

Grau de gravidade do processo (classificação da OMS):

• 1 – à palpação a glândula tireoide não é palpada e não é identificada visualmente;
• 2 – o bócio não é visível ao exame, mas é palpável à palpação;
• 3 – o bócio é claramente perceptível ao exame digital e é determinado pelo exame visual.

Com manifestações de bócio nodular eutireóideo não tóxico, o paciente pode apresentar as seguintes manifestações clínicas do processo:

• perda de peso e perda de peso visível;
• desconforto de corpo estranho, inchaço no peito;
• perturbação da atividade rítmica do coração na forma de taquiarritmias, contrações cardíacas extraordinárias (extra-sístoles) e outros distúrbios.

Os principais métodos de diagnóstico incluem:

• entrevistar o paciente e examinar a glândula tireoide;
• avaliação dos hormônios hipofisários (TSH) e tireoidianos (T3, T4);
• Ultrassonografia, que permite avaliar o estado da glândula tireoide, o tamanho e a presença de formações (cistos, nódulos, etc.)

Além disso, é realizado diagnóstico de radioisótopos (cintilografia).

As táticas de tratamento para o estado eutireoidiano dependem dos resultados diagnósticos. Nos casos leves e estáveis, é feita observação simples com acompanhamento médico, exames e ultrassonografia. Em média – uma vez a cada seis meses.

Observação:Se houver queixas, opta-se entre métodos de tratamento conservador e cirúrgico.

Os sintomas graves de eutireoidismo e a saúde precária do paciente permitem que ele receba preparações de iodo (Antistrumin, Microiod, Camphod, Camphodal, etc.), Levotiroxina.

Se a eficácia do tratamento conservador for insignificante, presença de grande número de nódulos volumosos, formações císticas ou aumento progressivo da glândula tireoide, recomenda-se o tratamento cirúrgico. A operação é realizada com exame citológico obrigatório e biópsia do material para esclarecimento do processo patológico existente.

Métodos da medicina tradicional no tratamento do eutireoidismo

Neste caso, não se deve tratar apenas com métodos tradicionais, mas algumas receitas caseiras podem ser utilizadas como auxiliar adicional no tratamento. A função endócrina da glândula tireóide é apoiada e normalizada pela tintura de partições de nozes, infusão e decocção de chicória e mistura de açúcar chokeberry.

É bom incluir algas, camarões e caranguejos em sua dieta.

O próprio eutireoidismo é uma condição que não requer medidas terapêuticas, mas apenas observação, mas no caso em que o eutireoidismo entra na fase da doença, é necessária intervenção terapêutica. O cumprimento de um regime adequado, a eliminação de fatores prejudiciais, a dieta alimentar e os exames regulares tornam favorável o curso do eutireoidismo.

Medidas preventivas para euterose

Os médicos que diagnosticam doenças, principalmente durante exames preventivos, devem estar atentos aos pacientes que apresentam predisposição genética para doenças da tireoide.

Pessoas que desenvolveram eutireoidismo devem evitar a exposição prolongada à luz solar direta, reduzir a exposição a situações estressantes e tomar medidas sanitárias para doenças frequentes da nasofaringe. Você também deve evitar viver em áreas ambientalmente desfavoráveis.

observação: Você deve ter um cuidado especial ao tomar medicamentos, principalmente antibióticos e medicamentos hormonais.

Durante a gravidez, as mulheres com tendência a patologias da tireoide devem tomar preparações de iodo para fins preventivos, uma vez que a gravidez leva à sobrecarga dos sistemas enzimáticos e hormonais do corpo e ao rápido desenvolvimento de uma deficiência de minerais essenciais, elementos e iodo.

Pessoas com diagnóstico de eutireoidismo devem fazer exames regulares com um endocrinologista, fazer exames e realizar um exame ultrassonográfico da glândula tireoide.

Lotin Alexander, colunista médico

O eutireoidismo é uma condição que beira a patologia grave da glândula tireoide.

As doenças da tireoide são uma patologia comum que afeta o funcionamento do corpo como um todo. No entanto, nem sempre consegue detectar a doença. Uma condição patológica em que os níveis hormonais permanecem normais é o eutireoidismo.

No contexto do eutireoidismo, uma pessoa pode desenvolver patologias mais graves, levando a alterações irreversíveis na glândula tireoide. O que é o eutireoidismo da glândula tireoide, é perigoso e como tratá-lo - toda pessoa que se preocupa com sua saúde deve saber disso.

Eutireoidismo - o que é isso?

O eutireoidismo da glândula tireoide é uma alteração reversível na estrutura do órgão, mantendo sua funcionalidade. O quadro sintomático da patologia eutireoidiana exclui sinais ou.

Apesar de a glândula tireoide apresentar proliferação de seus tecidos na forma de aumento difuso ou nódulos, os níveis hormonais permanecem normais. No entanto, isso não significa que a pessoa esteja completamente saudável.

O eutireoidismo é uma condição limítrofe em que o nível de hormônios a qualquer momento pode aumentar ou diminuir.

O estado eutireoidiano dura pouco tempo. Normalmente, neste contexto, ocorrem rapidamente alterações mais graves, acompanhadas de hipo ou hiperfuncionalidade da glândula tireoide. É por isso que a detecção e o tratamento oportunos do eutireoidismo são tão importantes.

Etiologia do eutireoidismo – principais causas

A glândula tireóide é muito sensível a vários tipos de alterações (externas e internas). O eutireoidismo pode ser desencadeado pelos seguintes fatores:

• insuficiência de iodo fornecido ao corpo com alimentos;
• predisposição hereditária;
• fatores ambientais desfavoráveis;
• patologia inflamatória da glândula;
• colapsos nervosos, estresse;
• tireoidite autoimune (o eutireoidismo, como estágio inicial da inflamação autoimune da glândula, pode durar anos).

Um estado eutireoidiano pode ocorrer em mulheres grávidas com hipertireoidismo previamente diagnosticado. A normalização dos níveis hormonais durante a gravidez ocorre devido ao aumento da necessidade de hormônios da tireoide pelo organismo.

Se não ocorrer diminuição fisiológica dos níveis hormonais, os médicos recorrem à terapia medicamentosa. A manutenção da gravidez e o nascimento de um filho saudável dependem diretamente da normalização dos parâmetros hormonais.

É por isso que é tão importante alcançar o eutireoidismo médico durante a gravidez em mulheres que sofrem de aumento da função tireoidiana.

Classificação do eutireoidismo

De acordo com a gravidade das alterações patológicas, os endocrinologistas distinguem o eutireoidismo:

1. 1º grau - o aumento da glândula não é determinado visualmente, a palpação também não revela anormalidades;
2. 2 graus - o aumento da glândula é visualmente perceptível, mas a palpação não dá resultado;
3. 3º grau - um aumento do tecido tireoidiano é perceptível ao exame e confirmado pela palpação.

O eutireoidismo provocado pela deficiência de iodo é acompanhado de bócio nodular: proliferação difusa da glândula tireoide e formação de nódulos únicos ou múltiplos. Dependendo da natureza das alterações estruturais, são consideradas várias formas de bócio nodular com eutireoidismo:

• aumento difuso sem inclusões nodulares;
• nó único identificado;
• vários nós detectados;
• vários nós se fundindo entre si.

Sintomas de eutireoidismo da glândula tireóide

O sistema nervoso é o primeiro a responder ao eutireoidismo. Anormalidades associadas à glândula tireóide podem ser suspeitadas com base nos seguintes sinais:

1. O descanso normal ou o sono normal não dão o resultado desejado. A pessoa se sente sobrecarregada e percebe uma fraqueza crescente e irracional. São possíveis insônia à noite e sonolência durante o dia.
2. Reação aguda a irritantes. Mesmo a insatisfação mínima pode se transformar em uma grande briga. Ao mesmo tempo, uma pessoa que sofre de eutireoidismo não é apenas instável emocionalmente, mas também leva muito tempo para se recuperar de experiências violentas.

O aumento da excitabilidade do sistema nervoso é acompanhado por sintomas associados ao funcionamento de outros órgãos e sistemas:

• Pescoço - sente-se um nó na garganta, dificultando a deglutição, periódica ou constantemente o paciente sente compressão no pescoço (sensação semelhante a sufocamento por uma corda no pescoço);
• Coração - vários distúrbios no ritmo das contrações cardíacas, desde taquicardia (batimentos cardíacos rápidos) até extra-sístoles (batimentos cardíacos extraordinários);
• Peso - o eutireoidismo é caracterizado por uma diminuição do peso corporal sem motivo aparente (no contexto de uma dieta normal, sem dieta, na ausência de doenças graves de outros órgãos).

O próprio paciente ou o médico, ao visitar a clínica, podem visualizar ou palpar um aumento no tamanho da glândula e inclusões nodulares. Porém, a confirmação das alterações estruturais por ultrassom é obrigatória. Para confirmar o diagnóstico, também é necessário um teste de hormônio tireoidiano.

Níveis hormonais normais, juntamente com uma glândula aumentada ou a detecção de nódulos/cistos, confirmam o estado eutireoidiano. Para diferenciar o eutireoidismo da oncologia, é aconselhável realizar cintilografia e biópsia de nódulos suspeitos.

O estado eutireoidiano nem sempre requer tratamento medicamentoso. Assim, com pequenas alterações difusas na glândula tireoide e 1-2 nódulos com diâmetro de até 0,8 cm (por exemplo, com eutireoidismo autoimune), os endocrinologistas recomendam apenas observação ativa: uma vez a cada 6 meses. Você deve se submeter a um exame de ultrassom da glândula tireóide.

Se alterações estruturais bastante graves no tecido tireoidiano forem detectadas em um paciente no contexto de sintomas graves, um tratamento medicamentoso é prescrito.

• Para normalizar o estado do paciente e, no mínimo, interromper a proliferação tecidual, são prescritas preparações de iodo (Microiodo, Camphodal, Antistrumin e outras) ou L-tiroxina (Levotiroxina).

As dosagens dos medicamentos são determinadas individualmente. Se a monoterapia falhar, pode ser prescrita uma combinação de levotiroscina com medicamentos contendo iodo.

A ultrassonografia de controle é realizada a cada 3-6 meses, após os quais o regime de tratamento pode ser ajustado. Um bom resultado do tratamento é a eliminação dos sintomas que incomodam o paciente com eutireoidismo e a ausência de maior aumento dos tecidos.

Com um tratamento eficaz, com o tempo, a glândula tireoide volta ao normal: os nódulos desaparecem ou ficam menores (0,8 mm ou menos) e a regressão do crescimento difuso é perceptível.

Cirurgia para eutireoidismo

Na ausência de efeito terapêutico mínimo (estabilização do quadro) da terapia medicamentosa, o endocrinologista pode sugerir intervenção cirúrgica.

A operação envolve excisão mínima de elementos patológicos (nódulos em crescimento) e ressecção parcial de tecido com crescimento difuso.

Agora, essas operações são realizadas endoscopicamente por meio de miniincisões. Estes atingem um trauma tecidual mínimo, o que leva a um curto período de hospitalização (2-3 dias) e recuperação rápida. Isto consegue um excelente efeito cosmético: apenas pequenas cicatrizes quase imperceptíveis permanecem no pescoço.

A dificuldade da cirurgia para o eutireoidismo é que é necessário determinar com precisão o volume do tecido excisado. A excisão excessiva pode levar ao hipotireoidismo pós-operatório, e a excisão insuficiente não proporcionará o efeito terapêutico necessário. Portanto, para realizar tal intervenção cirúrgica, você precisa entrar em contato apenas com um cirurgião-endocrinologista experiente.

Previsão

O tratamento oportuno do eutireoidismo oferece um prognóstico favorável. Pequenas alterações na estrutura da glândula tireoide podem ser eliminadas por conta própria com a correção do estilo de vida: boa nutrição, padrões saudáveis ​​de sono e descanso, mantendo a estabilidade emocional.

Com a medicação em dose suficiente (é necessário o uso regular de medicamentos prescritos pelo médico!), as alterações patológicas regridem gradativamente.

O maior perigo é o eutireoidismo que não é tratado ou progride ativamente durante o tratamento medicamentoso. Nesses casos, existe um alto risco de desenvolvimento rápido de alterações irreversíveis na glândula tireóide e desequilíbrios hormonais.

Nesses casos, é necessária uma terapia mais séria com hormônios (para hipotireoidismo) ou seus antagonistas (para hipertireoidismo).