9. Quando chegaram ao chão, viram uma fogueira acesa e sobre ela havia peixe e pão. 10. Jesus diz-lhes: Trazei os peixes que acabastes de pescar. 11. Simão Pedro foi e trouxe à terra uma rede cheia de peixes grandes, dos quais eram cento e cinquenta e três; e com tanta multidão não

O parênquima renal consiste no córtex e na medula. O córtex forma uma camada contínua de 0,5 cm de espessura e colunas renais que se estendem profundamente na medula. O córtex consiste em néfrons - a unidade estrutural e funcional do rim, 1% dos néfrons corticais, em 80% dos néfrons as alças descem para a medula, 20% do pericerebral (justamedular) seus corpúsculos e túbulos contorcidos estão localizados no borda da medula e as alças penetram profundamente na medula. Cada rim possui até 1 milhão de néfrons. O néfron consiste no corpúsculo renal (Malpighiano), que é uma cápsula-glomérulo, um túbulo contorcido proximal, uma alça do néfron (Henle) e um túbulo contorcido distal. Os túbulos contorcidos distais do néfron desembocam nos ductos coletores.

O corpúsculo renal consiste na cápsula de Shumlyansky-Bowman, que tem o formato de um vidro de parede dupla, no seu interior existe um glomérulo vascular. A cápsula continua no túbulo contorcido proximal, túbulo reto, alça do néfron (Henle), que se curva e passa para o túbulo reto e contorcido distal. O glomérulo é formado pelo vaso aferente, o vaso eferente emerge da cápsula e entrelaça o sistema de túbulos com seus ramos. Na cápsula glomerular ocorre o processo de filtração do sangue (primeira fase da formação da urina), e nos túbulos ocorre o processo de absorção reversa ou reabsorção (segunda fase da formação da urina).

A artéria renal é um grande vaso que surge da aorta abdominal, entra no portal do rim e se divide em ramos anterior e posterior, depois em artérias segmentares, ramificando-se em interlobares, que passam nas colunas renais na borda do medula e córtex formando artérias arqueadas, de cada uma das artérias interlobulares partem delas. As artérias interlobulares emitem vasos aferentes (arteríolas), que entram nas cápsulas do néfron, que se ramificam em capilares glomerulares; o vaso arterial eferente (arteríola) emerge do glomérulo e se divide em capilares que entrelaçam os túbulos renais. O sistema de arteríolas e capilares que entrelaçam os túbulos renais é chamado de “rede milagrosa do rim” (rete mirabile renis).

Ureteres, peças, constrições.

O ureter (ureter) é um tubo de 25 a 30 cm de comprimento e 6 a 8 cm de diâmetro, que começa na parte estreita da pelve renal e desemboca na bexiga, perfurando obliquamente sua parede. O ureter possui três partes - abdominal, pélvica, intramural, localizada retroperitonealmente. O ureter apresenta três estreitamentos: na junção da pelve e do ureter, entre as partes abdominal e pélvica e em toda a parte intramural. A parte abdominal do ureter está localizada na superfície do músculo psoas maior, as artérias e veias testiculares passam na frente e, ao passar para a parte pélvica, atravessa o mesentério do intestino delgado. A parte pélvica do ureter direito passa na frente da artéria e veia ilíaca interna, a esquerda na frente da artéria e veia ilíaca comum.

Na estrutura da parede do ureter, distinguem-se três membranas - mucosa, muscular e adventícia. A membrana mucosa possui dobras longitudinais. Muscular

a concha dos 2/3 superiores possui duas camadas: longitudinal externa e circular interna, no terço inferior possui uma estrutura de três camadas: longitudinal externa e interna, circular intermediária.

Os rins são o principal órgão emparelhado do sistema excretor humano.

Anatomia. Os rins estão localizados na parede posterior da cavidade abdominal ao longo das superfícies laterais da coluna vertebral ao nível das XII vértebras torácicas - III lombares. O rim direito geralmente está localizado ligeiramente abaixo do esquerdo. Os botões têm formato de feijão, com o lado côncavo voltado para dentro (em direção). O pólo superior do rim está mais próximo da coluna vertebral do que o pólo inferior. Ao longo de sua borda interna está o portal do rim, por onde entra a artéria renal, vinda da aorta, e sai a veia renal, desembocando na veia cava inferior; parte da pelve renal (ver). os rins são recobertos por uma cápsula fibrosa densa (Fig. 1), sobre a qual existe uma cápsula gordurosa circundada por renal. A superfície posterior dos rins é adjacente à parede posterior da cavidade abdominal, e na frente são recobertas por peritônio e, portanto, localizam-se totalmente extraperitonealmente.

Arroz. 1. O rim direito de um adulto (por trás; parte da substância renal foi removida, o seio renal está aberto): 1 - cálices pequenos; 2 - cápsula fibrosa do rim; 3 - xícaras grandes; 4 - ureter; 5 - pélvis; 6 - veia renal; 7 - artéria renal.

O parênquima renal consiste em duas camadas - cortical e medular. A camada cortical consiste em corpúsculos renais formados pelos glomérulos renais juntamente com a cápsula de Shumlyansky-Bowman, a medula consiste em túbulos. Os túbulos formam as pirâmides renais, terminando na papila renal, que se abre nos cálices menores. Os cálices pequenos desembocam em 2 a 3 cálices grandes, formando a pelve renal.

A unidade estrutural do rim é o néfron, que consiste em um glomérulo formado por capilares sanguíneos, a cápsula de Shumlyansky-Bowman circundando o glomérulo, túbulos contorcidos, alça de Henle, túbulos retos e dutos coletores que fluem para a papila renal; o número total de néfrons no rim chega a 1 milhão.

No néfron, forma-se a urina, ou seja, a liberação de produtos metabólicos e substâncias estranhas, a regulação do equilíbrio água-sal do corpo.

Na cavidade glomerular, o líquido proveniente dos capilares é semelhante ao plasma sanguíneo, cerca de 120 ml dele são liberados em 1 minuto - urina primária, e 1 ml de urina é liberado na pelve em 1 minuto. Ao passar pelos túbulos do néfron, a água é reabsorvida e os resíduos são liberados.

O sistema nervoso e as glândulas endócrinas, principalmente a glândula pituitária, participam da regulação dos processos de formação da urina.

Os rins (latim ren, grego nephros) são um órgão excretor pareado localizado na parede posterior da cavidade abdominal, nas laterais da coluna vertebral.

Embriologia. Os rins se desenvolvem a partir do mesoderma. Após o estágio de pré-broto (pronefros), os nefrótomos de quase todos os segmentos corporais unem-se simetricamente à direita e à esquerda na forma de dois rins primários (mesonefros), ou corpos de Wolff, que não sofrem maior diferenciação como órgãos excretores. Os túbulos urinários se fundem neles, os tubos de descarga formam os ductos comuns direito e esquerdo (ou Wolffianos), que se abrem no seio urogenital. No segundo mês de vida uterina surge o rim final (metanefro). Os feixes de células se desenvolvem em túbulos renais. Nas suas extremidades, formam-se cápsulas de parede dupla que circundam os glomérulos vasculares. As outras extremidades dos túbulos aproximam-se das protuberâncias tubulares da pelve renal e se abrem para elas. A cápsula e o estroma do rim se desenvolvem a partir da camada externa do mesênquima da nefrotomia, e os cálices renais, a pelve e o ureter se desenvolvem a partir do divertículo do ducto de Wolff.

No momento do nascimento da criança, os rins apresentam uma estrutura lobular, que desaparece aos 3 anos (fig. 1).

Arroz. 1. Desaparecimento gradual da lobulação embrionária do rim humano: 1 - rim de criança de 2 meses; 2 - rim de criança de 6 meses; 3 - rim de criança de 2 anos; 4 - rim de criança de 4 anos; 5 - rim de criança de 12 anos.


Arroz. 2. Rim esquerdo de um adulto visto de frente (1) e de trás (2).

Anatomia
O botão tem o formato de um grande feijão (Fig. 2). Existem bordas laterais convexas e mediais côncavas do rim, superfícies anterior e posterior, pólos superiores e inferiores. No lado medial, um amplo recesso - o seio renal - se abre com uma porta (hilus renalis). Aqui estão a artéria e a veia renais (a. et v. renalis) e o ureter, que continua na pelve renal (pelve renalis) (Fig. 3). Os vasos linfáticos situados entre eles são interrompidos por gânglios linfáticos. O plexo do nervo renal se espalha pelos vasos (tsvetn. Fig. 1).

Arroz. 1. Plexo nervoso renal e linfonodos regionais com drenagem de vasos linfáticos renais (o rim esquerdo é cortado no plano frontal): 1 - diafragma; 2 - esôfago (corte); 3 - n. pecado maior do splanchnicus.; 4 - cápsula fibrosa; 5 - pirâmides renais; 5 - coluna renal; 7 - medula renis; 8 - córtex renis; 9 - m. quadrado lombar; 10 - cálice renal maior; 11 - pelve renal; 12 - nódulos linfáticos; 13 - hilo renal dext.; 14 - gangue. renalia (plexo renal); 15 - capítulo suprarrenal; 16 - v. cava inf. (cortar).

Arroz. 2a e 26. Zonas de contato dos rins direito (Fig. 1a) e esquerdo (Fig. 16) com órgãos vizinhos: 1 - zona adrenal; 2 - zona duodenal; 3, 4 e 7 – zona colônica; 5 - zona hepática; 6 - zona esplênica; 8 - zona jejunal; 9 - zona pancreática; 10 - zona gástrica. Arroz. 3. Diagrama da localização dos vasos sanguíneos no rim: 1 - cápsula fibrosa com vasos sanguíneos; 2 – v. estreladas; 3 - v. interlobular; 4 e 6 – vv. arcuatae; 5 - alça de Henle; 7 - duto coletor; 8 - papila renal; 9 e 11 - aa. interlobular; 10 - aa. e vv. retos; 12 - uma. perfurantes; 13 - uma. cápsula adiposa.

A superfície posterior do rim (fácies posterior) está intimamente adjacente à parede abdominal posterior, na borda do músculo quadrado lombar e do músculo psoas. Em relação ao esqueleto, o rim ocupa o nível de quatro vértebras (XII torácica, I, II, III lombar). O rim direito está 2-3 cm mais baixo que o esquerdo (Fig. 4). O ápice do rim (extremidades superiores) é coberto, por assim dizer, pela glândula adrenal e é adjacente ao diafragma. O rim fica atrás do peritônio. A superfície anterior do rim (fácies anterior) está em contato com: à direita - fígado, duodeno e cólon; à esquerda - estômago, pâncreas, parcialmente baço, intestino delgado e cólon descendente (cor fig. 2a e 26). O rim é coberto por uma cápsula fibrosa densa (cápsula fibrosa), que envia feixes de fibras de tecido conjuntivo para o parênquima do órgão. No topo está a cápsula gordurosa (cápsula adiposa) e depois a fáscia renal. As folhas da fáscia - anterior e posterior - crescem juntas ao longo da borda externa; medialmente eles passam pelos vasos até o plano mediano. A fáscia renal liga o rim à parede abdominal posterior.

Arroz. 4. Esqueletotopia do rim (relação com a coluna e duas costelas inferiores; vista posterior): 1 - rim esquerdo; 2 - diafragma; 3 - XII costela; 4 - XI costela; 5 - pleura parietal; 6 - rim direito.

Arroz. 5. Formas da pelve renal: A - ampular; B - dendrítico; 7 - xícaras; 2 - pélvis; 3 - ureter.

O parênquima renal consiste em duas camadas - a externa, cortical (córtex renis), e a interna, cerebral (medula renis), caracterizada por uma cor vermelha mais brilhante. O córtex contém corpúsculos renais (corpuscula renis) e é dividido em lóbulos (lobuli corticales). A medula consiste em túbulos retos e coletores (tubuli renales recti et contorti) e é dividida em 8 a 18 pirâmides (pyramides renales). Entre as pirâmides existem colunas renais (columnae renales), separando os lobos do rim (lobi renales). A parte estreitada da pirâmide é transformada na forma de uma papila (papila renal) no seio e é penetrada por 10-25 aberturas (foramina papilar) de dutos coletores que se abrem em pequenos cálices (cálices renais menores). Até 10 desses cálices são combinados em 2-3 cálices grandes (cálices renais majores), que passam para a pelve renal (Fig. 5). Existem finos feixes musculares na parede dos cálices e da pelve. A pélvis continua no ureter.

Cada rim recebe um ramo da aorta - a artéria renal. Os primeiros ramos desta artéria são chamados segmentares; são 5 de acordo com o número de segmentos (apical, anterior superior, médio anterior, posterior e inferior). As artérias segmentares são divididas em interlobares (aa. interlobares renis), que são divididas em artérias arqueadas (aa. arcuatae) e artérias interlobulares (aa. interlobulares). As artérias interlobulares emitem arteríolas, que se ramificam em capilares que formam os glomérulos renais (glomérulos).

. 2.37.Topografia dos rins. Suas conchas. Linfonodos regionais. Portão dos rins. Rede renal maravilhosa.
Topografia dos rins: a relação com os órgãos da superfície anterior dos rins direito e esquerdo não é a mesma. O rim direito é projetado na parede abdominal anterior nas regiões epigástrica, umbilical e abdominal lateral dexter, o rim esquerdo - na região epigástrica e abdominal lateral sinester. O rim direito está em contato com a glândula adrenal; para baixo, a superfície anterior é adjacente ao fígado; terço inferior - para flexura coli dextra; a parte descendente do duodeno corre ao longo da borda medial, nas duas últimas seções não há peritônio. A extremidade inferior do rim direito possui uma cobertura serosa. Acima, parte da superfície anterior do rim esquerdo está em contato com a glândula adrenal; abaixo, o rim esquerdo é adjacente ao estômago em todo o terço superior e ao pâncreas no terço médio; a borda lateral da superfície anterior da parte superior é adjacente ao baço. A extremidade inferior da superfície anterior do rim esquerdo contata medialmente as alças do jejuno, lateralmente - com a flexura coli sinistra ou a parte inicial do cólon descendente. Com sua superfície posterior, cada rim em sua seção superior é adjacente ao diafragma, que separa o rim da pleura, e abaixo da 12ª costela - ao m. proas major e quadrado lombar, formando o leito renal.

As membranas do rim: o rim é circundado por sua própria membrana fibrosa, a cápsula fibrosa, na forma de uma placa fina e lisa adjacente à substância do rim. Fora da membrana fibrosa, na região do hilo e na superfície posterior, existe uma camada de tecido fibroso frouxo que constitui a cápsula gordurosa, a cápsula adiposa. Fora da cápsula gordurosa está a fáscia de tecido conjuntivo do rim (fáscia renal), que é conectada por fibras à cápsula fibrosa e se divide em duas camadas: uma vai na frente e a outra vai atrás. Ao longo da borda lateral dos rins, ambas as folhas se unem e continuam ao longo da linha média separadamente: a folha anterior passa na frente dos vasos renais, aorta e veia cava inferior e se conecta com a mesma folha do lado oposto, a parte traseira um vai anterior aos corpos vertebrais, fixando-se a estes. Nas extremidades superiores dos rins, cobrindo as glândulas supra-renais, ambas as folhas se unem, limitando a mobilidade dos rins nessa direção. Nas extremidades inferiores esta fusão não é perceptível.

A porta se abre para um espaço estreito que se projeta na substância do rim, chamada seio renal; seu eixo longitudinal corresponde ao eixo longitudinal do rim.

No hilo do rim, a artéria renal é dividida de acordo com as seções do rim em artérias para o pólo superior, aa. polares superiores, para os inferiores, aa. polares inferiores, e para a parte central dos rins, aa. centrais. No parênquima da noite, essas artérias vão entre as pirâmides, ou seja, entre os lobos do rim e, portanto, são chamados de aa. interlobares renis. Na base das pirâmides, na borda da medula e do córtex, formam arcos, aa. arcuatae, dos quais se estendem até a espessura do córtex aa. interlobulares. De cada um. interlobularis, parte o vaso aferente, o canal aferente, que se divide em um emaranhado de capilares contorcidos, o glomérulo, coberto pelo início do túbulo renal, a cápsula glomerular. A artéria eferente, canal eferente, emergindo do glomérulo, se divide pela segunda vez em capilares, que se entrelaçam nos túbulos renais e só então passam para as veias. Estas últimas acompanham as artérias de mesmo nome e emergem do hilo do rim com tronco único, v. renalis, fluindo para o v. cava inferior.

O sangue venoso do córtex flui primeiro para as veias estreladas, vênulas estreladas, depois para as vv.interlobulares, acompanhando as artérias de mesmo nome, e para as vv. arcuatae As vênulas retas emergem da medula. As grandes tributárias do v.renalis formam o tronco da veia renal. Na região do seio renal, as veias estão localizadas na frente das artérias.

Assim, o rim contém dois sistemas capilares; uma conecta as artérias às veias, a outra é de natureza especial, na forma de um glomérulo vascular, no qual o sangue é separado da cavidade capsular por apenas duas camadas de células planas: o endotélio dos capilares e o epitélio da cápsula.

Isso cria condições favoráveis ​​para a liberação de água e produtos metabólicos do sangue.

Os vasos linfáticos do rim são divididos em superficiais, originando-se das redes capilares das membranas renais e do peritônio que o cobre, e profundos, correndo entre os lóbulos renais. Não há vasos linfáticos dentro dos lóbulos renais e nos glomérulos.

Ambos os sistemas vasculares, em sua maior parte, fundem-se no seio renal, avançando ao longo dos vasos sanguíneos renais até os nódulos regionais nodi linfáticos lumbales.
2.38.Ureteres. Bexiga. Estrutura. Topografia. Fornecimento de sangue, inervação. Estreitamento do ureter.
O ureter - ureter, é um tubo de 30 cm de comprimento, que da pelve desce atrás do peritônio e medialmente na pequena pelve. Lá ele vai até o fundo da bexiga, perfura sua parede na direção oblíqua. No ureter existem: pars abdominalis - até o ponto de sua inflexão através da linha terminal na cavidade pélvica e pars pelvina na pequena pelve. O lúmen do ureter não é uniforme, apresenta estreitamentos 1) próximo à transição da pelve para o ureter 2) na fronteira entre a pars abdominal e a pelvina 3) ao longo da pars pelvina 4) próximo à parede da bexiga. Na pelve feminina, o ureter corre ao longo da borda livre do ovário, na base do ligamento largo do útero, fica lateral ao colo do útero e penetra no espaço entre a vagina e a bexiga. Parede do ureter: camada externa - túnica adventícia, camada interna - túnica mucosa; meio - túnica muscular (interna - longitudinal, externa - circular) impede o fluxo reverso da urina da bexiga para o ureter. Os ramos de a.renalis aproximam-se das paredes da pelve renal e da parte superior do ureter. No ponto de intersecção com a.testicularis (ou a.ovarica), ramos também se estendem deste último até o ureter. O rr.ureterici (de a.iliaca communis, aortae ou a.iliaca interna) aproxima-se da parte média do ureter. A pars pelvina do ureter é alimentada por a.rectalis media e aa.vesicales inferiores. O sangue venoso flui para v.testicularis (ou v.ovarica) e v.iliaca interna. Os nervos simpáticos do ureter aproximam-se de sua parte superior a partir do plexo renal; para a parte inferior da pars abdominal do plexo uretérico, para a pars pelvina - do plexo hipogástrico inferior. Na parte inferior, o ureter recebe inervação parassimpática do nn.splanchnici pelvini. O ureter na radiografia aparece como uma sombra longa e estreita que se estende do rim até a bexiga. É curvado no plano frontal: na parte lombar - para o lado medial, na parte pélvica - para o lado lateral. Às vezes, a bexiga é endireitada na parte lombar - vesica urinaria - recipiente para acúmulo de urina (500-700 mm). Quando a bexiga está vazia, ela está inteiramente localizada na cavidade pélvica atrás da sífise púbica, atrás dela é separada do reto nos homens pelas vesículas seminais e pelas partes terminais do canal deferente, nas mulheres pela vagina e útero. Quando a bexiga está cheia, sua parte superior sobe acima do púbis. A parte inferior e mais larga da bexiga - o fundo vesical, voltado para baixo e para trás em direção ao reto ou vagina, estreita-se no colo do colo vesical e, em seguida, a bexiga passa para a uretra. O topo pontiagudo da bexiga - ápice vesicae, é adjacente à parte inferior da parede anterior do abdômen. A parte entre a parte superior e inferior da bexiga é chamada de corpo da bexiga - corpo vesicae. Do ápice ao umbigo, ao longo da superfície posterior da parede abdominal anterior até sua linha média, está o lig.umbilicale medianum. A bexiga possui paredes anterior, posterior e lateral. A superfície anterior é adjacente à sínfise púbica e o spatium prevesicale é separado dela. Nos homens, as alças intestinais são adjacentes à superfície superior e, nas mulheres, à superfície anterior do útero. O peritônio passa da superfície superoposterior da bexiga, nos homens - para a superfície anterior do reto (excavatio retrovesicales), nas mulheres - para o útero (excavatio vesicouterina). A parede da bexiga consiste em: túnica serosa, túnica muscular, túnica submucosa, túnica mucosa). Existem três camadas na túnica muscular: 1) externa - estrato externo (longitudinal) 2) média - estrato médio (circular ou transversal) 3) interna - estrato interno (longitudinal). Na região da uretra existe um esfíncter - m. esfíncter vesical. A mucosa da túnica forma dobras quando a bexiga está vazia. Na parte inferior da bexiga está o ostium urethrae internum. Atrás dele estão trigonum vesicae. Nos cantos da base do triângulo existem aberturas dos ureteres - ostia ureteris. A membrana mucosa do triângulo não forma dobras. A base do triângulo cístico é limitada por uma dobra - plica iteruretérica, localizada entre a boca de ambos os ureteres. Atrás dessa dobra há uma depressão - fossa retroureterica, que aumenta à medida que a próstata cresce. A membrana mucosa da bexiga é coberta por epitélio de transição. Contém as glândulas da bexiga e os folículos linfáticos.

Vasos e nervos: as paredes da bexiga são obtidas de a.vesicalis inferior - um ramo de a.iliaca interna e de a. Vesicalis superia – que é um ramo de a.invelicalis. A. também participa da vascularização da bexiga. média retal. As veias da bexiga descarregam sangue parcialmente no plexo venoso vesical e parcialmente na v.ilíaca interna. A inervação da bexiga é realizada a partir do plexo vesical inferior, que contém nervos simpáticos do plexo hipogástrico inferior e nervos parassimpáticos - nn.splanchici pelvini.
2.39. Testículo, epidídimo. A estrutura é externa e interna. Fornecimento de sangue e inervação. Formas de remoção de sementes.

Os testículos, testículos, são um par de corpos de formato oval, um tanto achatados lateralmente, localizados no escroto. Seu comprimento é de 4 cm, seu diâmetro é de 3 cm, seu peso é de 15 a 25 G. Existem duas superfícies no testículo (facies media - eis et lateralis); 2 bordas (margo anterior e posterior) e 2 extremidades (extermitas superior e inferior). O testículo esquerdo geralmente é mais baixo que o direito. Ao longo da borda posterior está o epidídimo (epidídimo). É um corpo estreito e longo, no qual existe uma cabeça (caput epidídimo), (cauda epidídimo) e um corpo epidídimo entre eles. Entre a superfície anterior do epidídimo e o testículo existe um seio epidídimo. Na extremidade superior do testículo há um apêndice testicular e na cabeça há um apêndice epidídimo. O testículo é circundado por uma membrana fibrosa esbranquiçada (túnica albugenia), situada no parênquima testicular. Há um espessamento ao longo da borda posterior (mediastino testicular), de onde irradiam septuas testiculares, que se fixam por dentro à túnica albugenia e dividem o parênquima testicular em lóbulos (lóbulos testiculares). No valor de 250-300. O apêndice também possui túnica albugenia, mas é mais fino. O parênquima testicular consiste em túbulos seminíferos, que possuem duas seções - tubuli seminiferi contorti et recti. Cada lóbulo possui dois, três ou mais túbulos. Eles se conectam entre si, ou seja, tubuli mediastino em tubos retos tubuli seminiferi retos. Os túbulos retos se abrem em uma rede de passagens - rete testis. 12-15 ductuli eferentes testiculares se abrem a partir da rede, em direção à cabeça do apêndice. Ao sair do testículo formam lobuli s.coni epidídimo. Os ductos eferentes se abrem no ducto epidídimo, que continua no ducto deferente. No epidídimo existem ductuli abberantes. Paradidymis ocorre acima da cabeça do apêndice.

Vasos e nervos: artérias que irrigam o testículo e o epidídimo - a.testicularis, a.ductus deferentis e parcialmente a.cremasterica. o sangue venoso flui do epidídimo e do testículo para o plexo pampinifirmis e depois para v.testicularis, que flui para a veia cava inferior. As artérias testiculares surgem no alto das regiões lombares: a.testicularis - da aorta abdominal ou da artéria renal. Os vasos linfáticos do testículo passam como parte do cordão espermático e terminam no nódulo linfático lombar. Os nervos do testículo formam plexos linfáticos - plexo testicular e plexo deferencial - ao redor das artérias de mesmo nome.

2.40 Membranas testiculares. Descida testicular. O cordão espermático, sua formação e componentes. Formas de remoção de sementes.
A descida do testículo é muito anterior à saída do testículo da cavidade abdominal; o peritônio dá origem a um processo cego (processus vaginalis peritonei) através do qual o testículo desce para o escroto, principalmente antes do nascimento da criança, ocupando sua posição final nele. Devido ao aumento da porção superior do processo vaginal, a conexão anteriormente existente entre o peritônio e a membrana serosa do testículo é interrompida. Mesmo no embrião, o gubernáculo testicular se estende a partir da extremidade inferior do testículo. Paralelamente ao crescimento do embrião, o testículo ocupa um nível cada vez mais baixo.

As membranas testiculares incluem: 1) pele do escroto 2) túnica dartos 3) fáscia espermática externa 4) fáscia cremastérica 5) m. cremaster 6) fáscia espermática interna 7) túnica vaginal testicular 8) túnica albugenea.

O testículo, quando deslocado da cavidade abdominal, parece carregar consigo o peritônio e a fáscia dos músculos abdominais e fica envolvido por eles.

1. A pele do escroto é fina e de cor mais escura em comparação com outras partes do corpo. É dotado de numerosas glândulas sebáceas grandes, cuja secreção apresenta um odor característico especial.

2. Tunica dartos, a membrana carnuda, está localizada imediatamente sob a pele. É uma continuação do tecido conjuntivo subcutâneo da virilha e do períneo, mas é desprovido de gordura.

Contém uma quantidade significativa de tecido muscular liso. A túnica dartos forma para cada testículo um saco separado, conectados entre si ao longo da linha média, de modo que se obtém um septo, septo escroti, preso ao longo da linha da rafe.

3. Fáscia espermática externa - continuação da fáscia superficial do abdome.

4. A fáscia cremasterica é uma continuação da fáscia intercruralis, estendendo-se desde as bordas do anel inguinal superficial; cobre m. cremaster e, portanto, chamada de fáscia cremasterica.

5. M. cremaster consiste em feixes de fibras musculares estriadas, que são uma continuação de m. transverso abdominal. Com a contração de m. testículo cremaster é puxado para cima.

6. Fascia spermatica interna, fáscia espermática interna, localizada imediatamente abaixo do m. cremaster. É uma continuação da fáscia transversal, envolve todos os componentes do cordão espermático e na região do testículo é adjacente à superfície externa de sua cobertura serosa.

7. Túnica vaginal testicular, a túnica vaginal do testículo, ocorre devido ao processo vaginal do peritônio e forma um saco seroso fechado, composto por duas placas, lâmina parietal - placa parietal e lâmina visceral - placa visceral. A placa visceral se funde intimamente com a túnica albugínea do testículo e também passa para o epidídimo.

Os testículos estão localizados no escroto, como se estivessem suspensos nos cordões espermáticos. O cordão espermático, finiculus spermaticus, inclui o ducto defereus, aa. et vv.testicularis et deferentiales, vasos linfáticos e nervos. No anel profundo do canal inguinal, os componentes do cordão espermático divergem, de modo que o cordão espermático como um todo se estende da borda posterior do testículo até o anel profundo do canal inguinal. O cordão espermático é formado somente após a descida do testículo, descensus testis, para o escroto a partir da cavidade abdominal, onde se desenvolve inicialmente. O cordão espermático, funículo espermático, inclui o ducto deferente, aa. e vv. testiculares e diferenciais, vasos linfáticos e nervos. No anel profundo do canal inguinal, as partes constituintes do cordão espermático divergem, de modo que o cordão espermático como um todo se estende apenas da borda posterior do testículo até o anel profundo do canal inguinal.

As formas de excreção do sêmen em ordem sequencial: tubuli seminiferi recti, rete testis, ductuli efferentes, ductus epididymidis, ductus deferens, ductus ejaculatorius, pars prostatica urethrae e outras partes da uretra.
2.41. Próstata. Vesículas seminais. Glândulas bulbouretrais e sua relação com a uretra. Fornecimento de sangue e inervação. Saída de linfa da próstata.
A próstata, prostata, é um órgão glandular menor e um órgão muscular maior. Cobre a parte inicial da uretra. Produz uma secreção que estimula os espermatozoides e se desenvolve durante a puberdade. Também desempenha uma função endócrina. Como esfíncter involuntário, a uretra impede o fluxo de urina durante a ejaculação. A forma e o tamanho lembram uma castanha. A base da próstata está voltada para a bexiga; o ápice é adjacente ao diafragma urogenital. A fácies anterior é convexa, voltada para a sínfise púbica. A fácies posterior é separada do reto por uma placa da fáscia pélvica. A uretra vem da base k ápice, o plano mediano, mais próximo da fácies anterior. Os ductos ejaculatórios entram na glândula pela superfície posterior, descem por sua espessura, medialmente para frente: abrem-se na pars prostatica urethrae. A área da glândula entre a superfície posterior da uretra e os dois ductos ejaquulatorii é o istmo da próstata. O resto é lobi dexter et sinistro. O diâmetro transversal da próstata é de 3,5 cm, vertical - 3 cm, anterior - posterior - 2 cm.A próstata é circundada por folhas fasciais (derivadas da fáscia pélvica), entre as quais existe um plexo prostático. Dentro da bainha fascial está a cápsula prostática, que consiste em músculo liso e tecido conjuntivo. O tecido da próstata consiste em glândulas incrustadas na substância muscular; seus lóbulos consistem em tubos que fluem para o ductus prostatici, que se abrem na parede posterior da pars prastatica urethrae. A parte da glândula anterior à uretra consiste em tecido muscular. É um esfíncter uretral involuntário.

Fornecimento de sangue: aa.vesicales inferiores e aa.rectalis mediae: as veias entram no plexo vesicalis e prostaticus, de onde emergem vv.vesicales inferiores.

Inervação: plexo hipogástrico inferior. Os vasos linfáticos da próstata, conectando-se com os vasos linfáticos da bexiga e das vesículas seminais, são direcionados para os linfáticos ilíacos internos.

As vesículas seminais, vesículas seminais, ficam laterais ao canal deferente, entre a parte inferior da bexiga e o reto. É um tubo torcido (12 cm de comprimento quando esticado, 5 cm quando não esticado). A extremidade pontiaguda inferior passa para o ducto exretório, que, conectando-se com o ducto deferente, forma o ducto ejaculatório. Este último passa pela próstata e se abre na pars prastatica urethrae, na base do tubérculo seminal. A parte externa da vesícula seminal é coberta pela túnica adventícia e a parte interna pela túnica muscular.

A mucosa da túnica forma dobras longitudinais. O peritônio cobre as partes superiores da vesícula seminal. Órgão secretor que produz a parte líquida da semente. Fornecimento de sangue: aa.vesicales inferior, ducto deferente (ramo de a.iliaca interna), retal. O fluxo venoso ocorre em v.deferentiales, que flui para a veia ilíaca interna.

Inervação: plexo deferencial, formado por nervos do plexo hipogástrico inferior.

Glândulas bulbouretrais, glândulas bulbouretrais. Duas glândulas do tamanho de uma ervilha secretam um fluido que protege a mucosa da uretra da irritação pela urina. Eles estão localizados na espessura do diafragma urogenital, acima da extremidade posterior do bulbo peniano, atrás da pars membranacea urethrae. O ducto excretor das glândulas se abre na pars esponjosa da uretra, na área do bulbo. Glândula tubular alveolar, o ducto tem 3-4 cm de comprimento, numerosas expansões.

Fornecimento de sangue: a.pudenda interna. Saída venosa: nas veias bulbus et diaphragmatica urogenitale.

Inervação: n.pudendus.

Uma pessoa que passou muito tempo a uma profundidade superior a 20 m corre o risco de contrair a doença descompressiva ao emergir. Em profundidade, em alta pressão, o nitrogênio do ar se dissolve no sangue. Com um aumento acentuado, a pressão cai, a solubilidade do nitrogênio diminui e bolhas de gás se formam no sangue e nos tecidos. Eles obstruem pequenos vasos sanguíneos, causam fortes dores e no sistema nervoso central sua liberação pode levar à morte, por isso foram desenvolvidas medidas de segurança especiais para mergulhadores e mergulhadores: sobem muito lentamente ou respiram misturas especiais de gases que não contêm nitrogênio.

Como os animais que mergulham constantemente: focas, pinguins, baleias evitam a doença descompressiva? Esta questão há muito interessa aos fisiologistas e eles, é claro, encontraram explicações: os pinguins mergulham por um curto período de tempo, as focas exalam antes de mergulhar e, nas baleias, o ar em profundidade é expelido dos pulmões para uma grande traqueia incompressível. E se não houver ar nos pulmões, o nitrogênio não entra no sangue. Outra explicação para a ausência da doença descompressiva nas baleias foi recentemente proposta por especialistas da Universidade de Tromsø ( Universidade de Tromso) e a Universidade de Oslo ( Universidade de Oslo). Segundo os cientistas, as baleias são protegidas por uma extensa rede de artérias de paredes finas que fornecem sangue ao cérebro.

Essa extensa rede vascular, que ocupa parte significativa do tórax, penetra na coluna vertebral, região do pescoço e base da cabeça dos cetáceos, foi descrita pela primeira vez em 1680 pelo anatomista inglês Edward Tyson em sua obra “Anatomia de uma toninha, dissecada em Colégio Gresham; com uma discussão preliminar sobre a anatomia e a história natural dos animais" e chamou-a de uma rede maravilhosa - retia mirabilia. Esta rede foi posteriormente descrita por diferentes cientistas em diferentes espécies, incluindo o golfinho-nariz-de-garrafa Tursiops trunca, narval Monodon monoceros, belugas Delfinapterus leucas e cachalote Physeter macrocéfalo. Os pesquisadores apresentaram várias hipóteses sobre as funções da rede milagrosa, sendo a mais popular a de que ela regula a pressão arterial.

Cientistas noruegueses voltam ao assunto da toninha de Tyson Focoena Focoena. Eles pegaram duas fêmeas pequenas - 32 e 36 kg, mortas por pescadores durante a pesca industrial nas Ilhas Lofoten. Exame detalhado da região torácica retia mirabilia mostraram que artérias relativamente espessas, formando uma rede visível a olho nu, são divididas em muitos vasos minúsculos que se comunicam entre si através de seios da face de paredes finas. Essas estruturas vasculares estão incorporadas no tecido adiposo. É através desta rede que o sangue entra no cérebro.

Existem poucas células musculares nas paredes da rede arterial e elas não são inervadas, ou seja, a luz dos vasos é sempre constante. Mas os pesquisadores observam que não precisa de regulação, uma vez que o cérebro necessita de uma quantidade constante de sangue.

A área transversal total de todos os vasos e vasos é tão grande que a velocidade do fluxo sanguíneo na rede cai quase a zero, o que aumenta significativamente a possibilidade de troca entre o sangue e o tecido adiposo circundante através da parede vascular. Os pesquisadores levantaram a hipótese de que nos cetáceos emergentes, o nitrogênio do sangue supersaturado se difunde na gordura, na qual é seis vezes mais solúvel do que na água. Assim, a difusão em retia mirabilia evita a formação de bolhas de nitrogênio que podem atingir o cérebro e causar doença descompressiva.

Entre os trabalhos citados por pesquisadores noruegueses está um artigo de um importante pesquisador do Pacific Oceanological Institute. V.I. Ilyichev FEB RAS Vladimir Vasilyevich Melnikov, que dissecou o cachalote em 1997. Ele escreve isso retia mirabilia no cachalote é mais desenvolvido do que em outros cetáceos (claro, aqueles que foram dissecados). Mas é o cachalote o campeão entre os cetáceos em profundidade e duração do mergulho. Talvez este fato confirme indiretamente a hipótese dos cientistas noruegueses.

Foto do artigo: Arnoldus Schytte Blix, Lars Walløe e Edward B. Messelt. Sobre como as baleias evitam a doença descompressiva e por que às vezes encalham // J. Exp Biol, 2013, doi:10.1242/jeb.087577.