Antes de começar a tomar anticoncepcionais hormonais, a mulher deve ser submetida a um exame médico. O médico, entre outras coisas, deve examinar a sua história pessoal e familiar. Durante o tratamento, a mulher também deve fazer exames regulares para que o médico avalie o sucesso do tratamento, bem como monitore a ocorrência de possíveis efeitos colaterais. Durante os exames, é necessário fazer um exame ginecológico e medir a pressão arterial. Se você teve sangramento vaginal incomum antes de iniciar Diane 35, informe seu médico sobre isso - esse sintoma é um motivo para realizar um exame médico mais completo.

Nos seguintes casos, você deve parar de tomar Diane 35 e consultar um médico:

Distúrbios cujo desenvolvimento pode estar associado ao uso de Diane 35

• Tromboembolismo venoso

As mulheres que tomam Diane 35 (bem como outros contraceptivos combinados) correm o risco de desenvolver tromboembolismo venoso, incluindo trombose venosa profunda e embolia pulmonar. - significativamente maior do que aqueles que não tomam esses medicamentos. A probabilidade de desenvolver estes distúrbios é especialmente elevada no primeiro ano de tratamento com Diane 35. No entanto, este risco ainda é menor do que durante a gravidez - o tromboembolismo venoso desenvolve-se em aproximadamente 60 em cada 100.000 mulheres grávidas.

Nem sempre é possível curar completamente distúrbios deste tipo; em 1-2% dos casos levam à morte do paciente.

O risco de desenvolver tromboembolismo venoso aumenta com a idade e em pessoas obesas e com histórico familiar de tromboembolismo venoso ou arterial. Se se acreditar que uma mulher tem predisposição para desenvolver tais distúrbios, ela deve ser encaminhada para exames adicionais antes de receber a prescrição de Diane 35. A imobilização prolongada em combinação com Diane 35 também aumenta significativamente a probabilidade de desenvolver tromboembolismo venoso. Ainda não está totalmente claro como as veias varicosas e a tromboflebite superficial afetam a probabilidade de desenvolver tromboembolismo venoso; no entanto, os médicos levam em consideração a presença desses distúrbios na paciente ao decidir se devem prescrever Diane 35 para ela.

• Tromboembolismo arterial e doenças relacionadas

Tomar Diane 35 pode aumentar a probabilidade de desenvolver doenças deste tipo, incluindo acidente vascular cerebral e enfarte do miocárdio. O risco da doença é especialmente elevado se uma mulher que toma Diane 35 fuma, tem mais de 35 anos, sofre de obesidade, dislipoproteinemia, hipertensão, doença cardíaca valvular, fibrilhação auricular e enxaqueca (por esta razão, o medicamento deve ser interrompido se aparecem sintomas de enxaqueca).

• Câncer de mama

Vários estudos sugerem que as mulheres que tomam Diane 35 e outras combinações de medicamentos hormonais têm um risco aumentado de desenvolver cancro da mama. No entanto, ainda não está claro se isto se deve ao facto de estas mulheres serem diagnosticadas com cancro da mama com maior frequência e mais cedo (uma vez que são submetidas a exames regulares), ou às propriedades biológicas dos medicamentos.

Câncer de mama em mulheres com menos de 40 anos é raro, independentemente de tomarem ou não medicamentos hormonais combinados. No entanto, após os 40 anos de idade, o risco de cancro é maior naquelas que tomam Diane 35. O factor de risco mais significativo para o desenvolvimento de cancro da mama é a interrupção do Diane 35 em mulheres mais velhas. Quanto mais velha a mulher tinha quando parou de tomar o medicamento, maior era o risco de desenvolver câncer de mama.

A duração do tratamento é menos importante. Além disso, o risco de contrair câncer diminui gradualmente depois que a mulher para de tomar Diane 35 e, 10 anos após o término do tratamento, não excede mais a norma.

O médico deve discutir o risco aumentado de cancro da mama com a paciente antes de ela começar a tomar Diane 35. Também deve ter em conta que tomar este medicamento reduz significativamente o risco de alguns outros tipos de cancro (por exemplo, cancro dos ovários e do endométrio) .

• Câncer cervical

Alguns estudos demonstraram que o uso prolongado de Diane 35 pode aumentar o risco de câncer cervical.

Câncer de fígado. Em casos raros, após o uso de Diane 35 e outros medicamentos contendo ingredientes semelhantes, foram detectados tumores hepáticos benignos e malignos. Em alguns pacientes, isso levou a hemorragia interna com risco de vida. Por esse motivo, se você se queixar de dores na parte superior do abdômen e sinais de aumento do fígado, deverá ser submetido imediatamente a um exame médico completo.

• Hiperlipidemia

Em mulheres com histórico pessoal ou familiar de hiperlipidemia, o risco de desenvolver pancreatite aumenta durante o tratamento com Diane 35.

• Pressão arterial

Embora muitas mulheres que tomam Diane 35 experimentem um ligeiro aumento na pressão arterial, um aumento clinicamente significativo é bastante raro. No entanto, se for observado um aumento significativo e estável da pressão arterial durante o tratamento, o médico poderá prescrever ao paciente outro medicamento hormonal. Se a pressão atingir 160/110 mm/Hg, geralmente são prescritos medicamentos para tratar a hipertensão.

• Diabetes

Para mulheres com diabetes que não apresentam alterações vasculares causadas pela doença, tomar Diane 35 é considerado seguro. Porém, é preciso lembrar que todos os diabéticos apresentam risco aumentado de desenvolver diversas doenças vasculares, portanto, durante o tratamento, os pacientes devem ser observados por um médico.

• Cloasma

Ao tomar Diane 35, há uma probabilidade maior de desenvolver cloasma - especialmente em mulheres que já sofreram deste distúrbio. Mulheres com tendência ao cloasma devem limitar a exposição à luz solar na pele durante o tratamento e evitar ir aos solários.

Menstruação enquanto toma Diane 35

Nas mulheres que tomam Diane 35, o sangramento menstrual torna-se significativamente menos intenso e prolongado. Isso é completamente normal e até desejável para pacientes que já tiveram sangramento intenso durante a menstruação. Às vezes, pode não haver sangramento durante vários ciclos menstruais. Se a paciente tomou Diane 35 corretamente, a gravidez é improvável, mas ainda assim, antes de iniciar um novo curso de uso do medicamento, é necessário fazer um teste de gravidez.

Nos primeiros meses de tratamento com Diane 35, as mulheres podem ocasionalmente apresentar sangramento entre as menstruações. Via de regra, não causam desconforto significativo e não são sinais de problemas graves no organismo. Se esse sangramento começar três ou mais ciclos depois que o paciente começou a tomar Diane 35, você precisa consultar um médico.

Diane 35 é uma pílula anticoncepcional de baixo hormônio que pode ser usada como método contraceptivo ou como tratamento para acne, seborreia e outras doenças acompanhadas de aumento no nível de andrógenos (hormônios sexuais masculinos) no sangue.

ATENÇÃO: O medicamento possui contraindicações. Não comece a usar este medicamento sem primeiro consultar o seu médico.

Composição de comprimidos e embalagens

Diane 35 pertence ao grupo dos medicamentos monofásicos. Isso significa que todos os comprimidos (dragés) da embalagem contêm a mesma dose de hormônios. Um comprimido de Diane 35 contém 35 mcg de etinilestradiol e 2 mg de acetato de ciproterona. O acetato de ciproterona, que faz parte do Diane 35, proporciona efeito antiandrogênico (combate o aumento da testosterona no sangue).

Um blister contém 21 comprimidos. Um pacote de Diane 35 contém 3 ou 6 blisters.

Vantagens de Diana 35

Diane 35 tem um efeito contraceptivo confiável, que é alcançado principalmente pela supressão da ovulação nos ovários. O efeito do medicamento é reversível, portanto, imediatamente após a interrupção do Diane 35, a gravidez torna-se novamente possível.

O anticoncepcional oral Diane 35 tem poderoso efeito antiandrogênico, por isso pode ser prescrito para acne, seborreia, hirsutismo (crescimento excessivo de pelos no corpo), queda de cabelo (alopecia androgenética).

Este medicamento pode ser prescrito no tratamento da infertilidade devido à síndrome dos ovários policísticos. Para conseguir o efeito, Diane 35 deve ser tomado por 3-6 meses. Depois de parar de tomar as pílulas, as chances de ovulação natural aumentam significativamente.

Ao tomar essas pílulas, o ciclo menstrual é restaurado, a menstruação torna-se menos dolorosa e a quantidade de perda de sangue durante a menstruação diminui.

Regras de admissão ao Diana 35

Diana 35 deve ser tomado um comprimido por dia, independentemente das refeições (antes ou depois das refeições), em qualquer hora do dia que lhe seja conveniente. A incidência de efeitos secundários é significativamente reduzida se tomar os comprimidos à noite, antes de dormir.

É aconselhável tomar os comprimidos à mesma hora todos os dias.

Se você não usou nenhum contraceptivo hormonal no último mês

Você precisa começar a tomar Diana 35 no primeiro dia do ciclo menstrual. O primeiro dia do ciclo menstrual é considerado o dia em que aparece a primeira mancha, mesmo que não seja intensa. Depois de começar a tomar Diane 35, a sua menstruação pode parar: isto é normal e está associado ao início da toma de hormonas. Também é possível que a sua menstruação não pare, pelo contrário, se prolongue por 7 a 10 dias ou mais. Isso também é normal.

Tome um comprimido de Diane 35 uma vez ao dia durante 21 dias consecutivos. Após o término da cartela, faça uma pausa de 7 dias e inicie uma nova cartela no oitavo dia. Durante um intervalo de uma semana, pode ocorrer sangramento semelhante ao menstrual (menstruação). Sua menstruação pode não ser tão intensa como de costume. Isto é bom.

Quando ocorrerá o efeito contraceptivo?

Se você começar a tomar as pílulas no primeiro dia da menstruação, o efeito anticoncepcional ocorre imediatamente. Você não pode mais usar outros métodos de proteção contra a gravidez.

Se você tomar a primeira pílula do 2º ao 5º dia da menstruação, o efeito anticoncepcional ocorrerá após 7 dias. Neste caso, Diana 35 precisa usar camisinha por mais 7 dias após começar a tomá-la.

O efeito contraceptivo continuará após uma pausa de uma semana?

Desde que as pílulas sejam tomadas corretamente (sem omissões e sem fatores que reduzam o efeito do OK), o efeito anticoncepcional de Diane 35 é mantido mesmo durante o intervalo de 7 dias entre as cartelas.

Como mudar para Diana 35 de outras pílulas anticoncepcionais?

Se suas pílulas anticoncepcionais anteriores continham 21 comprimidos em blister:

Você pode começar a tomar Diane 35 no dia seguinte após o último comprimido tomado do CO anterior, ou

no oitavo dia após o término do OK anterior

Se suas pílulas anticoncepcionais anteriores continham 28 comprimidos por blister:

Você pode começar a tomar Diane 35 no dia seguinte após o último comprimido ativo que tomou, ou

no dia seguinte depois de beber 28 comprimidos do OK anterior

Se não conseguiu começar a tomar Diane 35 dentro do prazo especificado, deve esperar até a próxima menstruação e tomar o primeiro comprimido no primeiro dia da menstruação. Para evitar uma gravidez indesejada, você deve usar ou antes de começar a tomar os comprimidos.

Como mudar para Diana 35 de um anel vaginal ou de um adesivo hormonal?

Você pode tomar o primeiro comprimido de Diane 35 no dia da retirada do anel vaginal ou no dia em que precisou instalar um novo anel vaginal ou colocar um novo adesivo.

Como mudar para Diana 35 de um dispositivo intrauterino (DIU)?

Você precisa começar a tomar Diana 35 no dia da retirada. Para evitar uma gravidez indesejada, use preservativos nos primeiros 7 dias após o início das pílulas anticoncepcionais.

Como começar a tomar Diana 35 após um aborto?

Após um aborto nos primeiros estágios da gravidez (até 12 semanas), você precisa começar a tomar Diane 35 no dia do aborto. Neste caso, o efeito contraceptivo ocorre imediatamente e não são necessários contraceptivos adicionais.

Após um aborto durante uma gravidez de 12 semanas ou mais, você precisa começar a tomar Diane 35 nos dias 21 a 28 após o aborto (use preservativos antes de iniciar Diane 35). Neste caso, o efeito contraceptivo ocorre imediatamente e não são necessários contraceptivos adicionais. Se a toma das pílulas foi iniciada mais tarde, recomenda-se a utilização de métodos contracetivos adicionais (preservativos) durante mais 7 dias após o início da toma de Diane 35.

Como começar a tomar Diana 35 após o parto?

Você pode começar a tomar comprimidos entre 21 e 28 dias após o nascimento. Neste caso, o efeito contraceptivo ocorre imediatamente e não são necessários contraceptivos adicionais. Se você começou a tomar Diane 35 mais tarde, precisará usar camisinha por mais 7 dias.

Se após o parto e antes de começar a tomar Diane 35 você teve relações sexuais desprotegidas, primeiro você precisa descartar a gravidez e só então começar a tomar pílulas anticoncepcionais.

Diane pode ser levada por 35 mães que amamentam?

Se estiver amamentando, tomar Diane 35 é contra-indicado para você.

O que devo fazer se confundir a ordem de tomar Diana 35?

Todos os comprimidos de Diane 35 contêm a mesma dose de hormônios. Se você confundiu a ordem de tomar os comprimidos, mas ainda tomou um comprimido por dia, o efeito anticoncepcional permanece no mesmo nível. Continue bebendo Diane 35 normalmente.

O que fazer se você perder um comprimido Diane 35?

Um atraso inferior a 12 horas na toma da próxima pílula não é considerado um erro e não reduz o efeito contraceptivo. Neste caso, tome o comprimido esquecido o mais rápido possível e continue a tomar os comprimidos subsequentes no horário habitual.

Se você atrasar 12 horas ou mais na ingestão da próxima pílula, o efeito contraceptivo poderá ser reduzido nos próximos 7 dias. Para entender o que fazer neste caso, veja qual pílula você esqueceu:

De 1 a 14 comprimidos (primeira e segunda semanas de uso) : Tome o comprimido esquecido o mais rápido possível, mesmo que tenha que tomar 2 comprimidos ao mesmo tempo. Em seguida, tome os comprimidos normalmente. Por mais 7 dias após pular, use meios adicionais de proteção contra a gravidez (por exemplo, preservativos).

De 15 a 21 comprimidos (terceira semana de uso) : Existem duas ações possíveis.

1. Tome o comprimido esquecido o mais rápido possível, mesmo que tenha que tomar dois comprimidos ao mesmo tempo. Em seguida, tome os comprimidos normalmente. Se não esqueceu uma dose nos 7 dias anteriores, não necessita de utilizar contraceção adicional. Se você escolher esta opção, precisará pular o intervalo: ou seja, imediatamente após terminar a cartela atual, iniciar uma nova no dia seguinte. Beba o segundo pacote até o fim e só então faça uma pausa.

2. Jogue fora o pacote atual de Diana 35 e após 7 dias comece um novo. Dessa forma, você fará uma pausa alguns dias antes. Certifique-se de que o intervalo não dure mais de 7 dias. Caso contrário, o efeito contraceptivo pode ser reduzido e pode ocorrer gravidez. Se você não teve nenhuma outra ausência na última semana, não precisa usar contracepção adicional.

O que devo fazer se eu perder vários comprimidos de Diane 35?

Se você esqueceu 2 comprimidos de Diana 35 seguidos, então o efeito contraceptivo da droga pode ser reduzido. Preste atenção ao número de comprimidos esquecidos:

De 1 a 14 (primeira e segunda semana de admissão) : Tome dois comprimidos num dia e dois comprimidos no dia seguinte. Depois continue a tomar os comprimidos normalmente, um por dia. Por mais 7 dias após pular, use contraceptivos adicionais (por exemplo, preservativos).

Dos 15 aos 21 (terceira semana de admissão) : Jogue fora o pacote atual da Diana 35 e comece um novo pacote. Você deve beber a nova embalagem até o fim e só então fazer uma pausa de 7 dias. Se você não teve nenhuma outra ausência na semana anterior ao seu passe, você não precisa usar métodos contraceptivos adicionais. Se você teve outras ausências nos 7 dias anteriores, use preservativo por mais uma semana após a ausência.

Se você esqueceu 3 comprimidos de Diana 35 seguidos, em seguida, jogue fora a embalagem atual de comprimidos e comece uma nova. A nova embalagem deve ser bebida até o fim. Use contracepção adicional por 7 dias após perder uma dose.

Se você teve relações sexuais desprotegidas nos últimos 7 dias antes de pular, existe risco de gravidez. Para excluir uma possível gravidez, você pode fazer um teste de gravidez 3,5 semanas após a última relação sexual desprotegida ou fazer um exame de sangue para hCG 11 dias após a última relação sexual desprotegida.

Se você sabe o que fazer na sua situação, use métodos contraceptivos adicionais até consultar seu médico.

Como atrasar a menstruação com Diane 35?

Se por algum motivo a chegada da menstruação neste mês for indesejável para você, você pode atrasar a menstruação em um mês. Para isso, não faça intervalo de 7 dias entre as cartelas: imediatamente após terminar uma cartela, inicie uma nova no dia seguinte.

Nesse caso, sua menstruação provavelmente não chegará. No entanto, você pode sentir algumas manchas no meio do segundo pacote. Esta é uma reação normal. Neste caso, continue a tomar os comprimidos normalmente até ao final da embalagem.

O que fazer se durante o intervalo Diana 35 não menstruou?

Se você teve alguma omissão no último mês ou teve outros fatores que reduziram a eficácia de Diane 35, então é melhor não iniciar uma nova embalagem de Diane 35 até que a gravidez seja descartada.

A gravidez pode ser excluída fazendo o teste 3,5 semanas após a última relação sexual desprotegida ou 11 dias após a última relação sexual desprotegida.

Se no último mês você tomou as pílulas sem pular, ou se não era sexualmente ativa e a gravidez foi excluída, você pode continuar tomando Diane 35, apesar da ausência de menstruação. Se a menstruação não ocorrer após um mês, consulte um ginecologista. Você pode ler sobre outros motivos do atraso no artigo.

Em que casos o efeito do Diane 35 pode diminuir?

O efeito contraceptivo de Diane 35 pode ser reduzido se:

• Faltando um ou mais comprimidos.
• Distúrbios digestivos acompanhados de vômito ou diarréia. Você pode ler sobre o que fazer neste caso no artigo.
• Recepção.
• Recepção.

E se o efeito de Diane 35 pudesse ser reduzido?

Se você suspeitar que o efeito de Diane 35 pode ser reduzido devido a certas circunstâncias, use contracepção adicional por mais 7 dias após a exposição ao fator adverso. Caso isso aconteça na última semana de toma dos comprimidos, pule o intervalo da semana e inicie uma nova cartela imediatamente após terminar a anterior.

Se você não sabe o que fazer na sua situação, use camisinha durante o sexo até consultar o seu ginecologista.

O que você deve fazer se tiver manchas ou menstruação enquanto estiver tomando Diane 35?

Ao tomar qualquer pílula anticoncepcional, incluindo Diana 35, você pode sentir manchas no meio do ciclo (no meio da embalagem). Este fenômeno é especialmente comum nos primeiros meses de ingestão dos comprimidos.

Esta secreção não é perigosa e não ameaça a sua saúde. Continue a tomar os comprimidos normalmente, apesar da alta.

Normalmente, as manchas desaparecem no final da primeira embalagem ou no início da segunda embalagem de comprimidos. Algumas mulheres normalmente podem ter alta durante os primeiros 3 meses de tratamento com Diane 35.

Como parar de tomar Diane 35 corretamente?

Se você decidir parar de tomar pílulas anticoncepcionais Diane 35, siga os seguintes conselhos dos ginecologistas:

Nunca pare de tomar os comprimidos na metade da cartela. Isso pode levar a irregularidades menstruais ou sangramento uterino.

Para parar de tomar Diana 35 corretamente, termine o pacote atual até o fim e após um intervalo, simplesmente não comece um novo.

Tenha em mente que o efeito contraceptivo de Diane 35 dura apenas enquanto estiver tomando este medicamento. Você pode engravidar no primeiro mês após parar OK. Se a gravidez não for desejável para você, comece a usar métodos contraceptivos adicionais assim que parar de tomar pílulas anticoncepcionais.

Se você está planejando uma gravidez, comece a tomá-lo pelo menos 1 mês antes da concepção prevista.

INSTRUÇÕES
(informações para especialistas)
sobre o uso médico da droga

Número de registro P nº 012240/01

Nome comercial
Diane-35®

Forma farmacêutica
Drageia

Composto
Cada drageia contém:
Substâncias ativas: 2 mg de acetato de ciproterona e 0,035 mg de etinilestradiol.
Excipientes: lactose monohidratada, amido de milho, povidona, estearato de magnésio, sacarose, povidona 700000, polietilenoglicol (macrogol 6000), carbonato de cálcio, talco, glicerol, dióxido de titânio, óxido de ferro (II), cera de glicol de montanha.

Descrição
Drageias redondas, biconvexas, amarelo claro

Grupo farmacoterapêutico
Contraceptivo (estrogênio + antiandrogênio)

Código ATXО03НВ01

Propriedades farmacológicas

Farmacodinâmica

Diane-35 é um medicamento anticoncepcional combinado estrogênio-antiandrogênio oral monofásico de baixa dosagem.

O efeito contraceptivo de Diane-35 é realizado através de mecanismos complementares, sendo os mais importantes a supressão da ovulação e alterações nas propriedades da secreção cervical, tornando-a impenetrável aos espermatozoides.

Nas mulheres que tomam contraceptivos orais combinados, o ciclo menstrual torna-se mais regular, a menstruação dolorosa é menos frequente e a intensidade do sangramento diminui, resultando na redução do risco de anemia por deficiência de ferro. Além disso, há evidências de que o risco de desenvolver câncer de endométrio e ovário é reduzido.

Ao tomar Diane-35, diminui o aumento da atividade das glândulas sebáceas, que desempenha um papel importante na ocorrência de acne e seborreia. Após 3-4 meses de terapia, isso geralmente leva ao desaparecimento da erupção cutânea existente. A oleosidade excessiva do cabelo e da pele desaparece ainda mais cedo. A perda de cabelo, que muitas vezes acompanha a seborreia, também é reduzida. A terapia com Diane-35 em mulheres em idade reprodutiva reduz as manifestações clínicas de formas leves de hirsutismo (em particular, aumento do crescimento de pelos faciais); entretanto, o efeito do tratamento só deve ser esperado após vários meses de uso. Juntamente com o efeito antiandrogênico descrito acima, o acetato de ciproterona também tem um efeito gestagênico pronunciado.

Farmacocinética

Acetato de ciproterona

Absorção. Quando tomado por via oral, o acetato de ciproterona é completamente absorvido em uma ampla faixa de doses. Após administração oral de comprimidos de Diane-35, a concentração máxima (Cmax) de acetato de ciproterona no soro, igual a 15 ng/ml, é alcançada após 1,6 horas. A biodisponibilidade absoluta do acetato de ciproterona é quase completa (88% da dose). Distribuição.

O acetato de ciproterona liga-se exclusivamente à albumina sérica. Apenas cerca de 3,5-4% da concentração total de soro sanguíneo é encontrada na forma livre. O aumento da SHPS induzido pelo etinilestradiol não afeta a ligação do acetato de ciproterona às proteínas séricas. O volume aparente médio de distribuição é 986±437 l

Metabolismo. O acetato de ciproterona é metabolizado de duas maneiras, incluindo hidroxilação e conjugação. O principal metabólito no plasma humano é um derivado 15P-hidroxila.

Excreção. Parte da dose é excretada inalterada na bile. A maior parte da dose é excretada como metabolitos na urina ou na bílis numa proporção de 1:2. Os metabólitos do plasma são eliminados com meia-vida de 1,8 dias.

Concentração de equilíbrio. Como a ligação às proteínas não é específica, as alterações nos níveis de globulina de ligação a esteroides sexuais (SHBG) não afetam a farmacocinética do acetato de ciproterona. Durante o tratamento cíclico, a concentração sérica máxima de acetato de ciproterona no estado estacionário é alcançada na segunda metade do ciclo.

Etinilestradiol

Absorção. Após administração oral, o etinilestradiol é rápida e completamente absorvido. A concentração máxima (Cmax) no soro sanguíneo, igual a aproximadamente 71 pg/ml, é alcançada em 1,6 horas. Durante a absorção e primeira passagem pelo fígado, o etinilestradiol é metabolizado, resultando em sua biodisponibilidade quando tomado por via oral em média cerca de 45% .

Distribuição. O etinilestradiol é quase completamente (aproximadamente 98%), embora inespecificamente, ligado à albumina. O etinilestradiol induz a síntese de GSPC. O volume aparente de distribuição do etinilestradiol é de 2,8-8,6 l/kg.

Metabolismo. O etinilestradiol sofre conjugação pré-sistêmica, tanto na mucosa do intestino delgado quanto no fígado. A principal via de metabolismo é a hidroxilação aromática. A taxa de depuração do plasma sanguíneo é de 2,3-7 ml/min/kg.

Excreção. A diminuição da concentração de etinilestradiol no soro sanguíneo é bifásica; a primeira fase é caracterizada por uma meia-vida de cerca de 1 hora, a segunda - 10-20 horas. Não é excretado do corpo inalterado. Os metabólitos do etinilestradiol são excretados na urina e na bile na proporção de 4:6, com meia-vida de cerca de 24 horas.

Concentração de equilíbrio. A concentração de equilíbrio é alcançada durante a segunda metade do ciclo de tratamento

Indicações de uso

Contracepção em mulheres com fenómenos de androgenização.

Tratamento de doenças dependentes de andrógenos em mulheres, como acne, especialmente formas comuns e formas acompanhadas de seborreia, inflamação ou formação de nódulos (acne papulo-pustulosa, acne nodular-cística); alopecia androgenética e formas leves de hirsutismo.

Contra-indicações

Diane-35 não deve ser usado se você tiver alguma das condições listadas abaixo. Se alguma destas condições se desenvolver pela primeira vez durante o uso do medicamento, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente.

• Trombose (venosa e arterial) e tromboembolismo atualmente ou na história (incluindo trombose venosa profunda, embolia pulmonar, infarto do miocárdio, distúrbios cerebrovasculares).
• Condições que precedem a trombose (incluindo ataques isquêmicos transitórios, angina) atualmente ou na história.
• História de enxaqueca com sintomas neurológicos focais
• Diabetes mellitus com complicações vasculares.
• Fatores de risco múltiplos ou graves para trombose venosa ou arterial, incluindo doença valvar cardíaca, distúrbios do ritmo cardíaco, doença cerebrovascular ou doença arterial coronariana; hipertensão arterial não controlada.
• Pancreatite com hipertrigliceridemia grave, atualmente ou na história.
• Doença hepática grave (até que os testes de função hepática voltem ao normal).
• Tumores hepáticos (benignos ou malignos) atualmente ou na história.
• Identificadas doenças malignas dependentes de hormônios (incluindo órgãos genitais ou glândulas mamárias) ou suspeita delas.
• Sangramento vaginal de origem desconhecida.
• Gravidez ou suspeita dela.
• Período de amamentação.
• Hipersensibilidade a qualquer um dos componentes do medicamento Diane-35

Com cuidado

Se alguma das condições/fatores de risco listados abaixo existir atualmente, os riscos potenciais e os benefícios esperados dos contraceptivos orais combinados devem ser cuidadosamente avaliados em cada caso individual:

• Fatores de risco para desenvolvimento de trombose e tromboembolismo: tabagismo; trombose, enfarte do miocárdio ou acidente vascular cerebral em idade jovem num familiar próximo; obesidade; dislipoproteinemia (por exemplo, hipertensão; enxaqueca; doença valvular cardíaca; arritmias cardíacas, imobilização prolongada, cirurgia de grande porte, trauma grave
• Outras doenças nas quais podem ocorrer distúrbios circulatórios periféricos: diabetes mellitus; lúpus eritematoso sistêmico; Síndrome hemolítico-urêmica; doença de Crohn e colite ulcerativa; anemia falciforme; bem como flebite de veias superficiais
• Hipertrigliceridemia
• Doenças hepáticas
• Doenças que apareceram ou pioraram durante a gravidez ou no contexto do uso anterior de hormônios sexuais (por exemplo, icterícia, colestase, doença da vesícula biliar, otosclerose com deficiência auditiva

Gravidez e lactação
Diane-35 não é prescrito durante a gravidez e amamentação. Se for detectada gravidez durante o tratamento com Diane-35, o medicamento deve ser descontinuado imediatamente. O acetato de ciproterona é excretado no leite, portanto o uso de Diane-35 é contraindicado durante a lactação

Modo de uso e doses
A Drageia Diane-35 deve ser tomada por via oral na ordem indicada na embalagem, todos os dias aproximadamente no mesmo horário, com um pouco de água. Tome um comprimido por dia continuamente durante 21 dias. A próxima embalagem começa após um intervalo de 7 dias na ingestão dos comprimidos, durante o qual geralmente ocorre sangramento de privação. O sangramento geralmente começa 2 a 3 dias após a ingestão da última pílula e pode não parar até que você comece a tomar uma nova cartela.

A duração do uso depende da gravidade dos sintomas de androgenização, bem como da sua resposta ao tratamento. Por via de regra, o tratamento deve continuar-se durante vários meses. Na acne e na seborreia, a resposta geralmente ocorre mais cedo do que no hirsutismo ou na alopecia.

Após o desaparecimento dos sintomas, recomenda-se tomar Diane-35 por pelo menos mais 3-4 ciclos. Se ocorrer uma recaída algumas semanas ou meses após parar de tomar os comprimidos, o tratamento com Diane-35 pode ser retomado. Se os sinais de androgenização reaparecerem após a interrupção do tratamento, deve ser considerada a possibilidade de reinício mais precoce de Diane-35.

Como começar a tomar Diane-35

• Se você não tomou nenhum contraceptivo hormonal no mês anterior.
  A toma de Diane-35 começa no primeiro dia do ciclo menstrual (ou seja, no primeiro dia do sangramento menstrual). É permitido começar a tomá-lo entre 2 e 5 ciclos menstruais, mas neste caso é recomendado o uso adicional de um método contraceptivo de barreira durante os primeiros 7 dias de ingestão dos comprimidos da primeira embalagem.
• Ao mudar de outros contraceptivos orais combinados.
  É preferível começar a tomar Diane-35 no dia seguinte à ingestão do último comprimido ativo da embalagem anterior, mas em nenhum caso depois do dia seguinte após o intervalo habitual de 7 dias (para preparações contendo 21 comprimidos).
  Ao mudar de anticoncepcionais contendo apenas gestágenos (minipílulas, formas injetáveis, implante) ou de um anticoncepcional intrauterino liberador de gestágenos.
  A mulher pode mudar da “minipílula” para Diana-35 em qualquer dia (sem intervalo), de implante ou anticoncepcional intrauterino com gestagênio - no dia de sua retirada, da forma injetável - a partir do dia em que o a próxima injeção teria sido dada. Em todos os casos, é necessário usar um método contraceptivo de barreira adicional durante os primeiros 7 dias de ingestão da pílula.
• Após um aborto no primeiro trimestre de gravidez.
  Uma mulher pode começar a tomar o medicamento imediatamente. Se esta condição for satisfeita, a mulher não necessita de proteção contracetiva adicional.
• Após o parto ou aborto no segundo trimestre de gravidez. Recomenda-se começar a tomar o medicamento 21-28 dias após o parto ou aborto no segundo trimestre de gravidez. Se o uso for iniciado posteriormente, é necessário usar um método contraceptivo de barreira adicional durante os primeiros 7 dias de ingestão da pílula. No entanto, se uma mulher já tiver sido sexualmente activa, a gravidez deve ser excluída antes de iniciar Diane-35 ou ela deve esperar até à sua primeira menstruação.

Tomar comprimidos esquecidos

Se o atraso na toma do medicamento for inferior a 12 horas, a proteção contraceptiva não é reduzida. A mulher deve tomar um comprimido o mais rápido possível e o próximo no horário habitual.

Se o atraso na toma da pílula for superior a 12 horas, a proteção contraceptiva pode ser reduzida. Nesse caso, você pode ser guiado pelas duas regras básicas a seguir:

O medicamento nunca deve ser interrompido por mais de 7 dias.

São necessários 7 dias de administração contínua dos comprimidos para alcançar a supressão adequada da regulação hipotálamo-hipófise-ovariana.

Assim, os seguintes conselhos podem ser dados se o atraso na toma da pílula for superior a 12 horas (o intervalo desde a toma da última pílula é superior a 36 horas):

Primeira semana de uso do medicamento

A mulher deve tomar o último comprimido que esqueceu assim que se lembrar (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). A próxima pílula é tomada no horário habitual. Além disso, um método contraceptivo de barreira (por exemplo, um preservativo) deve ser usado durante os próximos 7 dias. Se a relação sexual ocorreu dentro de uma semana antes da falta da pílula, a possibilidade de gravidez deve ser levada em consideração. Quanto mais comprimidos forem esquecidos e quanto mais próximo estiver da interrupção da toma das substâncias ativas, maior será a probabilidade de gravidez.

Segunda semana de uso do medicamento

A mulher deve tomar o último comprimido que esqueceu assim que se lembrar (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). A próxima pílula é tomada no horário habitual.

Desde que a mulher tenha tomado a pílula corretamente durante os 7 dias anteriores à primeira pílula esquecida, não há necessidade de utilizar medidas contraceptivas adicionais. Caso contrário, assim como se você esquecer de dois ou mais comprimidos, você também deve usar métodos contraceptivos de barreira (por exemplo, preservativo) por 7 dias.

Terceira semana de uso do medicamento

O risco de diminuição da confiabilidade é inevitável devido à próxima pausa na toma da pílula.

Uma mulher deve aderir estritamente a uma das duas opções a seguir. Além disso, se nos 7 dias anteriores à primeira pílula esquecida todas as pílulas foram tomadas corretamente, não há necessidade de uso de métodos contraceptivos adicionais.

1. A mulher deve tomar o último comprimido que esqueceu assim que se lembrar (mesmo que isso signifique tomar dois comprimidos ao mesmo tempo). O próximo comprimido é tomado no horário habitual, até que acabem os comprimidos da embalagem atual. A próxima embalagem deve ser iniciada imediatamente. O sangramento de privação é improvável até que a segunda cartela termine, mas podem ocorrer manchas e sangramento de escape durante o uso da pílula.
2. Uma mulher também pode parar de tomar os comprimidos da embalagem atual. Ela deve então fazer uma pausa de 7 dias, incluindo o dia em que esqueceu os comprimidos, e depois começar a tomar uma nova cartela.

Se uma mulher deixa de tomar a pílula e não apresenta sangramento de privação durante o intervalo da pílula, a gravidez deve ser descartada.

Recomendações em caso de vômito e diarreia
Se uma mulher tiver vómitos ou diarreia nas 4 horas seguintes à toma dos comprimidos activos, a absorção pode não ser completa e devem ser tomadas medidas contraceptivas adicionais. Nestes casos, você deve seguir as recomendações ao pular os comprimidos.

Alterar o dia de início do ciclo menstrual
Para retardar o início da menstruação, a mulher deve continuar tomando os comprimidos da nova embalagem de Diane-35 imediatamente após tomar todos os comprimidos da embalagem anterior, sem interrupção. Os comprimidos desta nova embalagem podem ser tomados pelo tempo que a mulher desejar (até a embalagem acabar). Ao tomar o medicamento da segunda embalagem, a mulher pode apresentar manchas ou sangramento uterino. Você deve retomar a toma de Diane-35 de uma nova cartela após o intervalo habitual de 7 dias.

Para adiar o início da menstruação para outro dia da semana, a mulher deve ser aconselhada a encurtar o próximo intervalo de toma dos comprimidos em quantos dias desejar. Quanto menor o intervalo, maior o risco de ela não ter sangramento de privação e continuar a ter spotting e sangramento de escape enquanto estiver tomando a segunda cartela (como se ela quisesse atrasar o início da menstruação).

Efeito colateral
Ao tomar contraceptivos orais combinados, podem ocorrer sangramentos irregulares (spotting ou sangramento de escape), especialmente durante os primeiros meses de uso. Outros efeitos indesejáveis ​​foram observados em mulheres enquanto tomavam contraceptivos orais combinados.

Tal como acontece com outros contraceptivos orais combinados, em casos raros é possível o desenvolvimento de trombose e tromboembolismo (ver também “Instruções Especiais”).

Overdose
Nenhum evento adverso grave foi relatado após overdose. Sintomas que podem ocorrer em caso de sobredosagem: náuseas, vómitos, manchas ou metrorragia. Não existe antídoto específico, devendo ser realizado tratamento sintomático.

Interação com outras drogas
A interação de contraceptivos orais com outros medicamentos pode causar sangramento de escape e/ou diminuição da confiabilidade do contraceptivo. Os seguintes tipos de interações foram relatados na literatura.

Efeito no metabolismo hepático: o uso de medicamentos que induzem enzimas hepáticas microssomais pode levar a um aumento na depuração dos hormônios sexuais. Tais medicamentos incluem: fenitoína, barbitúricos, primidona, carbamazepina, rifampicina; Há também sugestões de oxcarbazepina, topiramato, felbamato, ritonavir e griseofulvina e produtos contendo erva de São João.

Efeito na circulação entero-hepática: De acordo com estudos individuais, alguns antibióticos (por exemplo, penicilinas e tetraciclinas) podem reduzir a circulação entero-hepática dos estrogénios, diminuindo assim a concentração de etinilestradiol.

Ao tomar medicamentos que afetam as enzimas microssomais e por 28 dias após sua descontinuação, você também deve usar um método contraceptivo de barreira.

Enquanto estiver tomando antibióticos (como ampicilinas e tetraciclinas) e por 7 dias após sua descontinuação, você deve usar adicionalmente um método contraceptivo de barreira. Se o período de uso do método de proteção de barreira terminar depois do comprimido da embalagem, é necessário passar para a próxima embalagem de Diane-35 sem a pausa usual na ingestão do comprimido. Os contraceptivos orais combinados podem afetar o metabolismo de outros medicamentos (incluindo a ciclosporina), o que leva a alterações nas suas concentrações no plasma e nos tecidos.

Instruções Especiais
Se alguma das condições/fatores de risco listados abaixo existir atualmente, os riscos potenciais e benefícios esperados do tratamento com Diane-35 devem ser cuidadosamente avaliados em cada caso individual e discutidos com a mulher antes que ela decida começar a tomar o medicamento. Se alguma dessas condições ou fatores de risco piorar, intensificar ou aparecer pela primeira vez, a mulher deve consultar seu médico, que poderá decidir se deve descontinuar o medicamento.

Doenças do sistema cardiovascular
Há evidências de um aumento na incidência de trombose venosa e arterial e tromboembolismo (como trombose venosa profunda, embolia pulmonar, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral) quando se toma contraceptivos orais combinados.

O risco de desenvolver tromboembolismo venoso (TEV) é maior no primeiro ano de uso desses medicamentos. Incidência estimada de TEV entre mulheres que tomam contraceptivos orais de baixa dose (O risco de trombose (venosa e/ou arterial) e tromboembolismo aumenta:

• com idade
• em fumantes (com o aumento do número de cigarros ou o aumento da idade, o risco aumenta ainda mais, especialmente em mulheres com mais de 35 anos); se houver:
• história familiar (isto é, tromboembolismo venoso ou arterial em parentes próximos ou pais em idade relativamente jovem); em caso de predisposição hereditária, a mulher deve ser examinada por especialista adequado para decidir sobre a possibilidade de tomar anticoncepcionais orais combinados;
• obesidade (índice de massa corporal superior a 30 kg/m);
• dislipoproteinemia;
• hipertensão arterial;
• enxaqueca;
• doenças das válvulas cardíacas;
• fibrilação atrial;
• imobilização prolongada, cirurgia de grande porte, qualquer cirurgia nas pernas ou trauma grave. Nestas situações, é aconselhável interromper o uso de contraceptivos orais combinados (no caso de cirurgia planejada, pelo menos quatro semanas antes dela) e não retomar o uso durante duas semanas após o término da imobilização.

O possível papel das veias varicosas e da tromboflebite superficial no desenvolvimento do tromboembolismo venoso permanece controverso. O risco aumentado de tromboembolismo no período pós-parto deve ser levado em consideração. Distúrbios circulatórios periféricos também podem ocorrer em diabetes mellitus, lúpus eritematoso sistêmico, síndrome hemolítico-urêmica, doença inflamatória intestinal crônica (doença de Crohn ou colite ulcerativa) e anemia falciforme. Um aumento na frequência e gravidade da enxaqueca durante o uso de contraceptivos orais combinados (que pode preceder eventos cerebrovasculares) pode ser motivo para a descontinuação imediata destes medicamentos. Tumores Houve relatos de um ligeiro aumento no risco de desenvolvimento de câncer cervical com o uso prolongado de contraceptivos orais combinados. A ligação com o uso de contraceptivos orais combinados não foi comprovada. Permanece a controvérsia sobre até que ponto estes resultados estão relacionados com o rastreio de patologia cervical ou com o comportamento sexual (menor utilização de métodos contraceptivos de barreira). O fator de risco mais significativo para o desenvolvimento de câncer cervical é a infecção persistente por papiloma viral.

Verificou-se também que existe um risco relativo ligeiramente aumentado de desenvolver cancro da mama diagnosticado em mulheres que utilizaram contraceptivos orais combinados. O risco aumentado desaparece gradualmente dentro de 10 anos após a interrupção desses medicamentos. Sua ligação com o uso de anticoncepcionais orais combinados não foi comprovada. O aumento do risco observado também pode ser uma consequência do diagnóstico precoce de cancro da mama em mulheres que utilizam contraceptivos orais combinados. As mulheres que já usaram contraceptivos orais combinados são diagnosticadas com estágios mais precoces de câncer de mama do que as mulheres que nunca os usaram. Em casos raros, durante o uso de contraceptivos orais combinados, foi observado o desenvolvimento de tumores hepáticos, que em alguns casos levaram a hemorragia intra-abdominal com risco de vida. Se ocorrer dor abdominal intensa, aumento do fígado ou sinais de sangramento intra-abdominal, isso deve ser levado em consideração ao fazer um diagnóstico diferencial.

Outros estados
Mulheres com hipertrigliceridemia (se houver histórico familiar desta condição) podem ter um risco aumentado de desenvolver pancreatite enquanto tomam contraceptivos orais combinados.

Embora tenham sido descritos ligeiros aumentos na pressão arterial em muitas mulheres que tomam contraceptivos orais combinados, raramente foram relatados aumentos clinicamente significativos. No entanto, se ocorrer um aumento persistente e clinicamente significativo da pressão arterial durante o uso de contraceptivos orais combinados, esses medicamentos devem ser descontinuados e o tratamento da hipertensão deve ser iniciado. O uso de anticoncepcionais orais combinados pode ser continuado se os valores normais da pressão arterial forem alcançados com a terapia anti-hipertensiva.

Foi relatado que as seguintes condições se desenvolvem ou pioram durante a gravidez e durante o uso de contraceptivos orais combinados, mas sua relação com o uso de contraceptivos orais combinados não foi comprovada: icterícia e/ou prurido associado à colestase; formação de cálculos biliares; porfiria; lúpus eritematoso sistêmico; Síndrome hemolítico-urêmica; coréia; herpes durante a gravidez; perda auditiva associada à otosclerose. Casos de doença de Crohn e colite ulcerativa também foram descritos durante o uso de anticoncepcionais orais combinados.

Às vezes, pode se desenvolver cloasma, especialmente em mulheres com histórico de cloasma durante a gravidez. Mulheres com tendência ao cloasma devem evitar a exposição prolongada ao sol e à radiação ultravioleta enquanto tomam contraceptivos orais combinados. A disfunção hepática aguda ou crônica pode exigir a descontinuação dos contraceptivos orais combinados até que os testes de função hepática voltem ao normal. A recorrência da icterícia colestática, que se desenvolveu pela primeira vez durante a gravidez ou uso prévio de hormônios sexuais, requer a descontinuação dos anticoncepcionais orais combinados.

Embora os contraceptivos orais combinados possam ter efeito sobre a resistência à insulina e a tolerância à glicose, não há necessidade de alterar o regime terapêutico em pacientes diabéticos que utilizam contraceptivos orais combinados de baixa dosagem (se uma mulher com hirsutismo tiver apresentado sintomas recentes ou graves, o tratamento deve ser Foi realizado diagnóstico diferencial para identificar a possível causa da doença (tumor produtor de andrógenos, deficiência de enzimas adrenais).

Testes laboratoriais
Tomar contraceptivos orais combinados pode afetar os resultados de alguns exames laboratoriais, incluindo fígado, rim, tireoide, função adrenal, níveis de proteínas de transporte plasmáticas, metabolismo de carboidratos, parâmetros de coagulação e fibrinólise. As alterações geralmente não vão além dos valores normais.

Efeito no ciclo menstrual
Durante o tratamento com contraceptivos orais combinados, podem ocorrer sangramentos irregulares (spotting ou sangramento de escape), especialmente durante os primeiros meses de uso. Portanto, qualquer sangramento irregular deve ser avaliado somente após um período de adaptação de aproximadamente três ciclos. Se o sangramento irregular reaparecer ou se desenvolver após ciclos regulares anteriores, uma avaliação cuidadosa deve ser realizada para descartar malignidade ou gravidez.

Algumas mulheres podem não desenvolver hemorragia de privação durante uma pausa na toma dos comprimidos. Se os contraceptivos orais combinados forem tomados conforme as instruções, é improvável que a mulher esteja grávida. No entanto, se os contraceptivos orais combinados não tiverem sido tomados regularmente antes ou se não houver sangramentos de privação consecutivos, a gravidez deve ser descartada antes de continuar a tomar o medicamento.

Exames médicos
Antes de começar a usar o medicamento Diane-35, recomenda-se que a mulher seja submetida a um exame médico e ginecológico geral completo (incluindo exame das glândulas mamárias e exame citológico das secreções cervicais) e exclua a gravidez. Além disso, devem ser excluídos distúrbios do sistema de coagulação sanguínea.

Em caso de uso prolongado do medicamento, é necessária a realização de exames de controle a cada 6 meses.

Uma mulher deve ser avisada de que medicamentos como o Diane-35 não protegem contra a infecção pelo VIH (SIDA) e outras doenças sexualmente transmissíveis!

Impacto na capacidade de dirigir um carro e equipamentos.
Não encontrado.

Formulário de liberação
Drageia. 21 comprimidos por blister de PVC e folha de alumínio. O blister junto com as instruções de uso é colocado em uma caixa de papelão

Condições de armazenamento
A uma temperatura não superior a 30°C. Mantenha fora do alcance das crianças.

Melhor antes da data
5 anos. Não use após a data de validade!

Condições de dispensa nas farmácias
Com receita médica.

Fabricante
Bayer Schering Pharma AG, produzida pela Schering GmbH & Co. Produções KG, Alemanha
Bayer Schering Pharma AG, fabricada pela Schering GmbH & Co. Produtos KG, Alemanha

Informações adicionais podem ser obtidas em: 107113 Rússia, Moscou, 3ª rua Rybinskaya, 18, edifício 2.

Quase todas as meninas, em um momento ou outro, têm uma pergunta: para que serve a menstruação? Como eles deveriam proceder normalmente? Qual é a duração normal da menstruação? Que tipo de descarga deve haver? E se você não menstrua, o que deve fazer?

Fisiologia básica: para que servem os períodos?

A menstruação é o processo de separação da camada funcional do endométrio, acompanhada de secreção sanguinolenta do trato genital, enquanto um óvulo não fertilizado é removido da cavidade uterina. Para que servem os períodos? Este processo é necessário para que, no momento da próxima ovulação, uma nova camada de endométrio se forme e se formem condições ideais para implantação. Durante todo o ciclo menstrual (um processo contínuo que dura desde o início de uma menstruação até o início da próxima), sob a influência das alterações nos níveis hormonais, ocorrem alterações na estrutura da camada interna do útero - o endométrio. No primeiro período do ciclo, essa camada aumenta e se solta, preparando as condições para a gravidez. Isso aumenta a concentração do hormônio progesterona. Se a fertilização não ocorrer, a concentração de progesterona diminui gradativamente, ao final do ciclo a camada funcional do endométrio é rejeitada e ocorre a menstruação.

Duração da menstruação

A duração da menstruação é um parâmetro muito importante que indica o funcionamento normal do sistema reprodutor feminino. A duração da menstruação varia de mulher para mulher, mas existem limites mínimos e máximos. Normalmente, a menstruação deve durar de 3 a 7 dias. Períodos curtos ou longos são motivo para consultar um ginecologista. O especialista irá prescrever um exame específico para excluir possíveis doenças e, se necessário, prescrever tratamento. Períodos mais longos podem ser uma variante da norma se não forem acompanhados de grande perda de sangue e se o estômago doer levemente durante a menstruação. Períodos prolongados devem ser motivo de preocupação e, neste caso, você definitivamente deve consultar um médico.

Muitas meninas estão preocupadas com a questão: por que o estômago dói durante a menstruação? Isso ocorre porque quando a camada funcional do endométrio é separada, ocorre sangramento dos vasos lesados ​​e, para reduzi-lo, ocorre espasmo desses vasos.

O que fazer se sua menstruação atrasar

Esta questão ocupa um lugar especial na vida das mulheres. Normalmente, o ciclo menstrual deve ser regular, ou seja, deve durar aproximadamente o mesmo número de dias (em média 28 a 30 dias). Mas quando a menstruação não ocorre no dia esperado, surge a ansiedade. Se você não menstrua, o que deve fazer? A solução mais simples é fazer um teste de gravidez caseiro. Se for positivo, o motivo do atraso é óbvio. Mas e se for negativo? Muitas mulheres dizem: “Achei que era para a minha menstruação vir, mas isso não aconteceu. Talvez isso seja uma patologia? Em primeiro lugar, não há necessidade de entrar em pânico. Um atraso de vários dias é bastante aceitável. A razão para isso pode ser tensão nervosa, mudanças climáticas, atividade física intensa. Pode ocorrer um atraso na menstruação quando você começa a usar anticoncepcionais hormonais, por exemplo, Diana 35. A menstruação nesta situação pode atrasar até uma semana. E isso é uma variante da norma, já que o corpo passa por alterações hormonais e se adapta a elas. Mas normalmente isso só pode acontecer nos primeiros meses de uso de anticoncepcionais hormonais, então o ciclo deve ser restaurado. Na maioria dos casos, ao tomar Diana, os 35 meses, pelo contrário, tornam-se regulares.

A duração da menstruação e sua regularidade não são os únicos parâmetros aos quais devemos prestar atenção. O grau de perda de sangue, bem como a natureza da secreção, são muito importantes.

Menstruação intensa

Normalmente, a menstruação não deve ser acompanhada de grande perda de sangue, sendo necessário trocar o absorvente a cada 2 horas. Essa perda de sangue pode ser um sinal de desequilíbrio hormonal e causar o desenvolvimento de anemia. A perda de até 150 ml de sangue através do fluxo menstrual é considerada normal.

A natureza da secreção durante a menstruação

Normalmente, o fluxo menstrual deve ser sanguinolento e líquido. A menstruação é normalmente acompanhada pela separação de coágulos, que representam a descamação da camada funcional do endométrio. Manchas marrons antes e depois da menstruação devem alertá-la, pois podem ser um sinal de endometriose. Os períodos amarelos são perigosos porque são um sinal de inflamação bacteriana. Em tal situação, você deve consultar imediatamente um médico para iniciar o tratamento em tempo hábil.