Hoje em dia raramente se encontra uma pessoa que conseguiu evitar coriza, tosse ou febre durante a estação fria. E enquanto algumas pessoas superam a doença rapidamente e já ficam de pé depois de alguns dias, outras se recuperam de um resfriado com bastante dificuldade, com desenvolvimento de diversas complicações.

Imunomoduladores e imunoestimulantes

A razão para o curso prolongado é a diminuição da resistência do organismo, que ocorre quando o sistema imunológico é insuficiente. Existem medicamentos que têm um ou outro efeito no sistema imunológico humano - imunomoduladores. Esses fundos estimulam mecanismos de defesa, enquanto o corpo começa a combater eficazmente vírus e bactérias.

Deve-se dizer que surge confusão entre conceitos como imunomoduladores e imunoestimulantes. Muitas pessoas acreditam que estes fundos pertencem ao mesmo grupo. No entanto, há uma diferença entre eles. Os imunoestimulantes têm efeito sobre resistência inespecífica o corpo, aumenta a capacidade natural de resistir a doenças infecciosas.

Imunomoduladores são usados ​​quando há mau funcionamento sistema imunológico e restauração de sua função. O grupo dos imunomoduladores inclui os imunossupressores - medicamentos utilizados para suprimir a resposta imunológica. Esta ação pode ser necessária durante o tratamento de doenças autoimunes e câncer.

Os medicamentos deste grupo têm os seguintes efeitos:

• estimular processos imunológicos;
• ativar células imunocompetentes (incluem linfócitos T e B);
• aumentar a resistência do corpo;
• acelerar os processos de regeneração dos tecidos.

O uso de imunoestimulantes para doenças infecciosas e infeccioso-inflamatórias ajuda a pessoa a enfrentar a doença mais rapidamente.

Dependendo da sua origem, os imunomoduladores são:

• origem exógena – agentes bacterianos e fitoterápicos;
• origem endógena;
• sintético.

Imunoestimulantes - preparações à base de plantas

Eles são criados com base em plantas medicinais - trevo, pulmão, equinácea, chicória, capim-limão. Eles naturalmente restauram forças protetoras sem afetar negativamente o equilíbrio hormonal.

Entre os remédios deste grupo, a Equinácea tem um poderoso efeito estimulante. Esta planta perene possui uma composição rica: microelementos (selênio, cálcio, silício), vitaminas. As preparações de Equinácea têm os seguintes efeitos:

• anti-inflamatório;
• antiviral;
• antibacteriano;
• diurético;
• antialérgico;
• desintoxicação.

Echinacea faz parte de medicamentos como Immunal, Immudon.

Imunal

O medicamento consiste em suco de equinácea e etanol, disponível em gotas. O Immunal é usado para aumentar a resistência do organismo durante resfriados recorrentes, durante uma epidemia de gripe, para fins profiláticos, para prevenir a imunodeficiência durante o tratamento com antibióticos.

As preparações à base de plantas são frequentemente usadas como imunoestimulantes para crianças (para resfriados frequentes e prolongados). O uso em pediatria se deve ao fato dos medicamentos serem bem tolerados e não apresentarem efeito tóxico. No entanto, mesmo essas drogas aparentemente inofensivas têm suas próprias contra-indicações. Os imunoestimulantes derivados de plantas não devem ser usados ​​para doenças autoimunes, quando o sistema imunológico funciona muito ativamente e produz anticorpos contra suas próprias células. Os imunoestimulantes são contra-indicados para leucemia, diabetes, intolerância individual e colagenose.

Imunoestimulantes de origem bacteriana

Os medicamentos eficazes neste grupo são Immudon, IRS-19.

Immudon

O medicamento contém lisados ​​de muitas bactérias e fungos, que são incluídos em comprimidos para reabsorção na boca. Immudon estimula a produção de lisozima na saliva, e esta substância tem um efeito prejudicial sobre as bactérias. Também tem um efeito imunoestimulante.

Immudon é utilizado para doenças inflamatórias da boca (doença periodontal, gengivite, estomatite), bem como para processos inflamatórios na faringe - faringite, amigdalite. As contra-indicações incluem sensibilidade individual, efeitos colaterais o medicamento não possui e é bem tolerado pelos pacientes.

IRS-19

O produto está disponível na forma de aerossol dosado. A composição contém lisados ​​padronizados de bactérias inativadas. IRS-19 é usado para tratar doenças respiratórias e inflamações na cavidade oral (rinite, bronquite, sinusite, amigdalite), bem como para a prevenção de complicações da gripe e resfriados.

Imunoestimulantes de origem endógena

Os medicamentos são obtidos da glândula timo (timo) e da medula óssea. A glândula timo desempenha um papel importante no funcionamento da imunidade celular e humoral. Nele ocorre a maturação de linfócitos e células-tronco, e a glândula também secreta substâncias específicas - hormônios que afetam a diferenciação das células do tecido linfóide. Preparações extrativas (Timalin, Taktivin) são obtidas do timo e são utilizadas para tratar imunodeficiências com lesão predominante de T- imunidade celular(purulento e doenças tumorais, tuberculose, herpes).

Uma preparação de medula óssea, Mielolida, é usada para tratar doenças que envolvem danos à imunidade humoral (leucemia, infecções crônicas, doenças purulentas).

Os estimulantes endógenos também incluem preparações de ácidos nucleicos e citocinas. As citocinas são proteínas de baixo peso molecular que carregam informações sobre o funcionamento do sistema imunológico e podem influenciar os processos de interação celular. Existem muitos tipos de citocinas, mas as mais ativas são as interleucinas - substâncias secretadas pelos leucócitos. Citocinas são usadas para tratamento doenças sépticas purulentas, feridas, queimaduras e alguns tipos de tumores. Drogas – Betaleucina, Roncoleucina.

Produtos sintéticos

Os medicamentos são obtidos através do desenvolvimento científico e síntese química. Estes incluem Polioxidônio, Amiksin, Neovir.

Os medicamentos que ativam (restauram) a função do sistema imunológico celular e/ou humoral são chamados imunoestimulantes. Eles são usados ​​para primário (congênito, geralmente de natureza hereditária), e secundário (adquirido), causado vários fatores, tanto endógeno (doença) quanto exógeno (por exemplo, estresse, medicamentos, radiação ionizante).

No entanto, resultados positivos foram obtidos principalmente no tratamento de doenças acompanhadas de imunodeficiência secundária. Para imunodeficiências primárias, o método de tratamento mais promissor atualmente é o transplante de órgãos e células imunocompetentes (medula óssea, timo). As imunodeficiências secundárias podem se desenvolver com muitas virais (sarampo, rubéola, gripe, caxumba, hepatite viral, infecção por HIV, etc.), bacterianas (hanseníase, cólera, sífilis, tuberculose, etc.), micóticas, protozoárias (malária, toxoplasmose, tripanossomíase, leishmaniose, etc.) doenças e helmintíases. A insuficiência do sistema imunológico também foi revelada em tumores de natureza linforeticular (reticulosarcoma, linfogranulomatose, linfossarcoma, mieloma, leucemia linfocítica crônica, etc.) e em processos patológicos acompanhados de perda de proteínas ou comprometimento do metabolismo proteico (doenças renais com insuficiência renal , queimaduras, diabetes mellitus e outras doenças metabólicas, hepatite crônica, lesões cirúrgicas graves, etc.). A imunossupressão pode ser causada por medicamentos (citostáticos, glicocorticosteróides, AINEs, antibióticos, ALG, ATG, anticorpos monoclonais; depressores do SNC, anticoagulantes, etc.), bem como álcool, radiação ionizante, pesticidas e outros fatores exógenos. A imaturidade do sistema imunológico tem sido constatada em recém-nascidos e crianças dos primeiros anos de vida. Condições de imunodeficiência também pode ocorrer como resultado do envelhecimento. Fatores prejudiciais exógenos afetam o sistema T de imunidade mais cedo e mais intensamente. Com deficiência protéica grave, o sistema B é predominantemente afetado. A velhice representa uma imunodeficiência T grave.

Classificação. Os imunoestimulantes incluem medicamentos de vários grupos farmacológicos, substâncias biogênicas, de estrutura química heterogênea. Por origem eles podem ser classificados da seguinte forma:

1. Compostos endógenos e seus análogos sintéticos:

Preparações de timo (timalina, vilosen, imunofan, timogênio), medula óssea vermelha (mielopídeo), placenta (extrato de placenta)

Imunoglobulinas - imunoglobulina humana normal (imunovenina, izgam, etc.); imunoglobulina antiestafilocócica humana, imunoglobulina anticitomegalovírus humana (cytotect), etc.;

Interferons - interferon-γ recombinante (gamaferon, imunoferon)

Interleucinas - interleucina-1β recombinante (betaleucina), interleucina-2β recombinante (proleucina)

Fatores de crescimento - fator estimulador de colônias de granulócitos-macrófagos humanos recombinantes (molgramostim)

Peptídeos reguladores - dalargina.

2. origem bacteriana e seus análogos: vacinas (BCG, etc.), extratos (Biostom), lisados ​​​​(bronchomunal, Imudon), lipopolissacarídeo parede celular(pirogenal, prodigiosan, lykopida), uma combinação de ribossomos e frações da parede celular (Ribomunil), polissacarídeos fúngicos (bestatina, etc.) e de levedura (zymosan), probióticos (Linex, blasteno).

3. Sintético: purina e pirimidina (metiluracil, pentoxil, etc.), derivados de imidazol (dibazol), indutores de interferon (cicloferon, amixina), etc.

4. Origem vegetal e seus análogos: adaptógenos (preparações de equinácea (imunal), eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea), outros (babosa, alho, feijão, cebola, pimentão vermelho, etc.).

5. Outras aulas: preparações de vitaminas C, A, E; metais (zinco, cobre, etc.).

Farmacodinâmica. Mecanismo de ação: imunoestimulação de todos drogas conhecidas pouco estudado. Todos os imunomoduladores causam estimulação total do sistema imunológico. No entanto, em Ultimamente uma certa seletividade na ação de vários imunoestimulantes sobre vários componentes e estágios da resposta imune: macrófagos, linfócitos T e B, suas subpopulações, células natural killer, etc. Portanto, de acordo com o mecanismo de ação, os imunoestimulantes são classificados em medicamentos estimular principalmente:

1. Fatores de proteção inespecíficos: agentes anabolizantes - esteróides (retabolil, fenobolil), não esteróides (metiluracil, pentoxil), preparações de vitaminas A, E, C, fitoterápicas;

2. Monócitos (macrófagos): nucleinato de sódio, zimosan, vacinas (BCG, etc.), Pyrogenal, prodigiosan, Biostom;

3. Linfócitos T: dibazol, timalina, taktivin, timogênio, preparações de zinco, leucina de intervalo (IL-2), etc.;

4. Linfócitos B: mielopídeo, dalargina, bestatina, amastatina, etc.;

5. Células NK e K: interferons, medicamentos antivirais (isoprinosina), extrato de placenta, etc.

Estes dados criam uma oportunidade fundamental para a sua utilização mais diferenciada, focada na modulação de componentes individuais da imunidade. Ao mesmo tempo, tal seletividade de ação dos imunoestimulantes e uma certa seletividade dos imunossupressores criam pré-requisitos teóricos para o desenvolvimento de uma combinação de medicamentos de ambos os grupos, regimes de seu uso (simultâneo ou sequencial) para correção direcionada adequada da imunidade tanto em doenças autoimunes e em estados de imunodeficiência.

Indicações. A experiência no uso clínico de imunoestimulantes ainda é limitada, o que se explica pela falta de especificidade imunológica, efeitos colaterais graves e falta de eficácia.

A escolha do medicamento não deve ocorrer de forma espontânea, sem levar em consideração o estado imunológico do paciente e as características da atividade imunotrópica do catalisador pretendido. Na escolha de um imunoestimulante, dá-se preferência a medicamentos de origem natural que possuam propriedades moduladoras moderadas, baixa toxicidade e sejam eficazes em administração oral. Considerando a natureza moduladora do efeito dos imunoestimulantes, a dose e a duração do tratamento devem ser determinadas individualmente a cada vez. A eficácia da terapia imunoestimulante é avaliada com base no monitoramento dinâmico da condição do paciente e em indicadores de imunidade celular, humoral e inespecífica.

As principais indicações para o uso de imunoestimulantes são:

1. Imunodeficiências primárias (hereditárias);

2. Imunodeficiências secundárias (geralmente sistema T):

1) para doenças virais, bacterianas, micóticas, protozoárias, helmintíases. A imunoestimulação nestes casos complementa a terapia antibacteriana específica. Neste caso, a escolha de um imunoestimulante deve ser, na medida do possível, direcionada, tendo em conta a natureza da imunossupressão e o agente quimioterápico utilizado;

2) para tumores de natureza linforeticular. Os imunoestimulantes timosina, timalina, taktivina, fortalecendo o sistema de “vigilância” imunológica T-killer, retardam o crescimento de tumores e suas metástases. Ao mesmo tempo, aumentam o efeito dos medicamentos antitumorais e eliminam os efeitos colaterais dos métodos tradicionais de terapia do câncer, melhoram estado geral pacientes e aumentar a sua esperança de vida;

3) quando condições patológicas acompanhada de hipoproteinemia;

4) em uso de medicamentos (imunossupressores, depressores do sistema nervoso central, anticoagulantes, etc.), álcool, radiações ionizantes, agrotóxicos;

5) em recém-nascidos e crianças de 1 ano; ao envelhecer.

Estas indicações não esgotam as possibilidades terapêuticas da terapia imunomoduladora. Durante o desenvolvimento da resposta imune, ocorre estimulação inespecífica do sistema imunológico por diversos agentes de origem endo e exógena. É por isso que a introdução externa de substâncias semelhantes na forma de medicamentos produzirá um efeito estimulante semelhante nos casos em que for necessário. Imunocorreção inespecífica melhorar uma resposta imune induzida existente é conhecido como fenômeno adjuvante (potenciação). Mais usado em prática clínica drogas podem melhorar reações imunológicas causada por hipertensão dependente e independente do timo. deles alta atividade observado com irritação antigênica subótima e função reduzida Ligações T e B de imunidade. Eles encurtam a fase indutiva da imunogênese e prolongam a imunidade.

Preparações de timo e seus análogos sintéticos ( Timalina , imunofan etc.) Referem-se a polipeptídeos obtidos de bovinos e são análogos funcionais de citocinas tímicas naturais que fornecem regulação humoral da proliferação e diferenciação de células do sistema imunológico periférico do corpo. O mecanismo de ação dessas drogas baseia-se na capacidade de regular os processos de proliferação/diferenciação de células competentes para evitar. O efeito imunoestimulante é expresso em uma mudança adequada estado funcional células do sistema imunológico T; aumento da produção de interferons a e γ. Eles podem estimular a imunidade do sistema B e dos monócitos dos macrófagos e a atividade das células NK. Imunofané um timomimético sintético, possui efeitos imunorreguladores, desintoxicantes, hepatoprotetores e antioxidantes. Normaliza as reações da imunidade celular e humoral, melhora a síntese anticorpos específicos.

Indicações: imunodeficiências com dano predominante ao componente de células T da imunidade, incluindo processos purulentos crônicos e doenças inflamatórias, queimaduras, úlceras tróficas, supressão da imunidade e hematopoiese após radiação ou quimioterapia em pacientes com câncer.

Efeitos colaterais: Reações alérgicas.

Interferons- um grupo de proteínas ou glicoproteínas biologicamente ativas (citocinas) sintetizadas por uma célula durante uma reação protetora a agentes estranhos (infecção viral, exposição antigênica ou mitogênica). Eles são divididos em 2 tipos. O primeiro tipo inclui interferons α e interferons β, que têm efeitos predominantemente antivirais e antitumorais. O segundo tipo inclui interferons γ (produzidos por linfócitos T e células NK), que têm principalmente efeito imunomodulador. O efeito imunotrópico dos interferons γ se deve à ativação de macrófagos e todos os tipos de citotoxicidade, aumento da expressão de antígenos e regulação da sensibilidade às citocinas. Juntamente com a ativação da imunidade celular e autoimune (sinergia com o fator de necrose tumoral, IL2), observa-se a inibição da cadeia humoral do sistema imunológico.

As indicações para o uso de interferons γ são a prevenção de infecções oportunistas na AIDS, granulomatose crônica, imunodeficiências congênitas de células T; doenças oncológicas: tumores sensíveis à terapia com interferon (adenocarcinoma renal, sarcoma pulmonar, melanoma, neuroblastoma, tumores de órgãos endócrinos linfóides, etc.), tumores induzidos por vírus (papilomas de laringe, Bexiga, câncer de pele basocelular, etc.); autoimunes (artrite reumatóide, LES), doenças alérgicas; tratamento de infecções bacterianas graves. Na prática clínica, são utilizadas preparações de interferon-γ recombinantes (produzidas por bactérias com um gene de interferon integrado em seu genoma) - gama feron, imunoferon. A farmacologia das preparações de outros interferons é apresentada na seção. "Agentes antivirais."

Efeito colateral febre dose-dependente com sintomas semelhantes aos da gripe; síndrome astenovegetativa, distúrbios gastrointestinais (anorexia, diarreia), doenças dermatológicas; no uso a longo prazo altas doses - supressão reversa de todos os elementos da medula óssea (trombocitopenia, leucopenia, etc.).

A interleucina 1-beta humana recombinante (betaleucina) é um análogo da IL-1 natural. Capaz de entrar em contato Vários tipos células, leva a uma variedade de efeitos biológicos (aumento da temperatura corporal, estimulação da formação de prostaglandinas, síntese de colágeno pelas células epidérmicas, reabsorção óssea, degradação da cartilagem, etc.). Uma das principais propriedades da IL-1 é a sua capacidade de estimular as funções de muitos tipos de leucócitos durante reações protetoras. Estimula ambos mecanismos inespecíficos resistência, associada principalmente ao aumento da atividade funcional dos neutrófilos dos leucócitos (aumento da migração, bactericida e fagocitose) e a uma resposta imune específica. Promove a maturação e reprodução dos linfócitos T e B, e também participa, junto com os antígenos, da ativação dos linfócitos T, levando à síntese de IL-2 por essas células. Estimula a proliferação de células-tronco do tecido da medula óssea, bem como a produção de todos os tipos de fator estimulador de colônias por diversas células dos tecidos do corpo. Tem efeito antitumoral, agindo diretamente em alguns tipos células malignas ou ativando linfócitos citotóxicos.

Indicações: mielodepressão causada por quimioterapia ou radioterapia; imunodeficiências devido a ferimentos graves no contexto de sepse crônica, osteomielite pós-traumática, após longas e extensas intervenções cirúrgicas.

Interleucina-2 humana recombinante ( proleucina) é um fator de crescimento de linfócitos. É produzido por uma subpopulação de linfócitos T (Tx1) em resposta à estimulação antigênica e afeta especificamente a proliferação de timócitos, estimula o crescimento e diferenciação de linfócitos T e B, potencializa a atividade de macrófagos e aumenta a produção de γ-interferon. A IL-2 promove a proliferação e ativação de células NK e infiltrantes tumorais.

Indicações: sepse de várias etiologias, neoplasias malignas (câncer de rim, câncer de bexiga, melanoma), tuberculose, hepatite C crônica.

Efeitos colaterais dos medicamentos IL: calafrios, hipertermia, alterações hemodinâmicas, reações alérgicas.

Contra-indicações: doenças autoimunes, doenças cardiovasculares, choque séptico, febre alta, gravidez.

Likopida(dipeptídeo glucosaminilmuramil) é um análogo sintético de um fragmento universal da parede celular de quase todas as bactérias. Estimula a resistência natural, aumenta a atividade bactericida e citotóxica de fagócitos, linfócitos T citotóxicos e células NK, estimula a síntese de anticorpos específicos, IL, fator de necrose tumoral, interferons e fator estimulador de colônias, inibe a biossíntese de citocinas pró-inflamatórias. Além do efeito imunocorretivo, possui efeitos antiinfecciosos e antiinflamatórios, o que permite aumentar a eficácia de agentes antibacterianos, antifúngicos e terapia antiviral. Prescrito em combinação com antibióticos.

Indicações: tratamento complexo de imunodeficiências secundárias associadas a processos virais e bacterianos recorrentes crônicos (herpes, infecções crônicas do trato respiratório superior e inferior, tuberculose pulmonar, processos inflamatórios purulentos, psoríase, úlceras tróficas, etc.). Nenhum efeito adverso foi detectado.

Ribomunila- Imunomodulador ribossômico, que inclui ribossomos dos principais patógenos infecções respiratórias (K. pneumoniae, Str. Pneumoniae, Str. Piogenes, H. influenzae), que induzem o sistema imunológico a produzir anticorpos específicos contra esses patógenos. Os ribossomos são imunógenos 1000 vezes mais potentes do que as células microbianas alvo e contêm todo o espectro de estruturas antigênicas características deles. Para aumentar adjuvantemente a imunogenicidade dos ribossomos, bem como estimular a imunidade celular e humoral inespecífica, proteoglicanos da parede celular são adicionados ao medicamento K. pneumoniae. Isto dá um efeito duplo - um efeito inespecífico rápido, mas de curto prazo, contra vários patógenos e um efeito protetor específico de longo prazo contra os principais patógenos de infecções respiratórias. Estimula a imunidade devido à ativação de macrófagos, à síntese de IL-1, IL-6, interferons, seguida de estimulação de linfócitos T, B, células NK e produção de IgA secretora específica.

Indicações: bronquite crônica, amigdalite, faringite, laringite, rinite, sinusite, otite.

Contra-indicações: estágio agudo de infecção do trato respiratório superior, doenças autoimunes, infecção por HIV.

Para estas indicações, também são utilizadas preparações de lisados ​​​​bacterianos. bronco comum, Imudon.

Vacina BCG(BCG - de Bacillus Calmette - Guerin) contém micobactérias não patogênicas da tuberculose bovina (produz tuberculina). Usado para vacinação contra tuberculose. Prescrito em terapia complexa para certos tumores malignos. A vacina BCG estimula macrófagos e, até certo ponto, linfócitos T. Um efeito positivo é observado em casos de leucemia mieloide aguda, em alguns tipos de linfoma (com exceção do linfoma de Hodgkin), câncer intestinal e câncer de mama.

Metiluracil pertence ao grupo dos anabolizantes não esteróides, ao mesmo tempo que apresenta um efeito imunoestimulante pronunciado. Acelera os processos de regeneração tecidual (cicatrização de feridas), aumenta o nível de imunidade humoral (fagocitose, antitilossíntese, síntese de lisozima) e celular. Promove a indução de interferon endógeno.

Indicações: combinação com antibióticos que suprimem a leucopoiese, curso de longo prazo processo infeccioso, colite ulcerativa inespecífica.

Efeito colateral irritação das membranas mucosas do trato digestivo, acompanhada de sintomas dispépticos.

Linha imunoestimulantes sintéticosé interferonógenos, isto é, indutores de interferon endógeno ( prodigiozan, amixina, cicloferon, neovir, etc.) .

Preparações fitoterápicas (medicamentos equinácea (imune), eleutherococcus, ginseng, Rhodiola rosea etc.) Eles são amplamente utilizados na prática clínica como adaptógenos e imunoestimulantes “leves”. Eles são usados ​​para imunorreabilitação e imunocorreção inespecífica. Estes são os únicos medicamentos com efeito imunoestimulante que podem ser prescritos para disfunções imunológicas mesmo sem avaliação prévia estado imunológico organismo e detecção violações exatas no sistema imunológico. Os mecanismos de sua ação não são totalmente compreendidos. Sabe-se que sob sua influência ocorre uma ativação do suporte energético e plástico das reações de defesa do organismo, acelerando as reações dos principais sistemas enzimáticos e processos biossintéticos com a formação de um estado de resistência corporal inespecificamente aumentada. Eles são capazes de simular a atividade de linfócitos T e B, células NK, estimular a produção de interferon endógeno, IL-1 e outras citocinas, aumentar a atividade fagocítica de granulócitos e macrófagos e a síntese de anticorpos. Quase todos os adaptógenos têm um efeito antiestresse no corpo humano e isso, por sua vez, normaliza o curso das reações imunológicas.

Princípios básicos do uso de drogas imunotrópicas. Para o uso justificado e direcionado de medicamentos imunotrópicos, o médico deve, antes de tudo, aproveitar todas as oportunidades para aumentar sua eficácia e reduzir consequências indesejáveis. Para fazer isso, você deve seguir os seguintes princípios básicos:

1. Os agentes imunotrópicos são prescritos em combinação com farmacoterapia etiotrópica e patogenética.

2. Se você tiver certeza absoluta da conveniência de prescrever imunoterapia, é necessário avaliar a natureza e a gravidade dos distúrbios imunológicos.

3. Uma condição importante para a eficácia da imunocorreção é a escolha correta de um medicamento ou combinação de vários medicamentos, levando em consideração a direção de sua ação (ativação, supressão, modulação), o grau de sua seletividade em vitro aos imunócitos de um determinado paciente e mecanismos (o efeito “pêndulo”).

4. Para alcançar efeito farmacológico imunocorreção, é necessário determinar a dose ideal do medicamento, frequência de administração, via de administração, horário de início do tratamento, duração do curso, levando em consideração uma série de fatores (idade do paciente, sexo, características neuroendócrinas, genéticas, ritmos biológicos, doenças acompanhantes, etc.).

5. Atribuição simultânea de vários agentes imunotrópicos possível, dependendo do seu impacto em várias partes do sistema imunitário.

6. Na prescrição de imunotrópicos, deve-se levar em consideração seus efeitos colaterais, bem como a possibilidade de alteração do espectro de ação dos imunomoduladores em determinado paciente.

7. Certifique-se de levar em consideração o efeito imunotrópico e os efeitos colaterais dos medicamentos terapêuticos que os acompanham.

8. Deve-se levar em conta que o perfil de ação dos imunomoduladores permanece o mesmo nas diversas doenças, mas desde que os distúrbios imunológicos sejam do mesmo tipo.

9. A gravidade do efeito clínico do uso de imunomoduladores aumenta em pacientes no período agudo da doença e em estado grave, bem como com administração repetida do medicamento.

10. Deve-se levar em conta que a eliminação da deficiência de uma parte do sistema imunológico compensa a estimulação de outra.

11. Na impossibilidade de realizar um exame imunológico completo, excepcionalmente, podem ser prescritos medicamentos imunotrópicos apropriados com base nas manifestações clínicas que indiquem a presença de um defeito na parte correspondente do sistema imunológico.

12. Não se pode tirar conclusões precipitadas sobre a eficácia de um determinado produto. Para eliminar os distúrbios imunológicos, leva de 30 dias a seis meses ou mais, dependendo das propriedades do medicamento e das características do curso da doença.

13. Para recuperação total Para reduzir a frequência de recidivas e a cronicidade da doença, é necessário realizar prontamente o reexame imunológico dos pacientes e, se necessário, o tratamento.

14. A eficácia do uso de imunotrópicos aumenta no caso de administração simultânea de vitaminas, microelementos, adaptógenos e outros estimulantes biogênicos. Uma adição importante é a redução da intoxicação endógena por meio da terapia de sorção.

• Os derivados do imidazol incluem levamisol (decaris), que possui atividade imunoestimulante e anti-helmíntica. Devido à inibição da hematopoiese (neutropenia, agranulocitose), seu uso clínico é limitado como imunomodulador; usado apenas para o tratamento de helmintíases.

Os medicamentos que estimulam os processos imunológicos (imunoestimulantes) são usados ​​para condições de imunodeficiência, infecções crônicas e indolentes, bem como para alguns tipos de câncer.

Imunodeficiência– isto é uma violação da estrutura e função de qualquer parte do sistema imunológico integral, a perda da capacidade do corpo de resistir a quaisquer infecções e restaurar danos aos seus órgãos. Além disso, na imunodeficiência, o processo de renovação do corpo fica mais lento ou até parado. A base do estado de imunodeficiência hereditária ( deficiência imunológica primária) são defeitos geneticamente determinados nas células do sistema imunológico. Ao mesmo tempo, imunodeficiência adquirida ( deficiência imunológica secundária) é o resultado da influência de fatores ambiente externo nas células do sistema imunológico. Os fatores mais extensivamente estudados para a imunodeficiência adquirida incluem radiação, agentes farmacológicos e síndrome da imunodeficiência humana adquirida (AIDS), causada pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV).

Classificação de imunoestimulantes.

1. Sintético: LEVAMISOL (Dekaris), DIBAZOL, POLIOXIDONIUM.

2. Endógenos e seus análogos sintéticos:

• Preparações de timo, medula óssea vermelha, baço e seus análogos sintéticos: TIMALIN, TIMÓGÊNIO, TACTIVINA, IMUNOFAN, MYELOPID, SPLENIN.
• Imunoglobulinas: imunoglobulina polivalente humana (INTRAGLOBINA).
• Interferons: interferon gama imune humano, interferon gama recombinante (GAMMAFERON, IMUKIN).

3. Preparações de origem microbiana e seus análogos sintéticos: PRODIGIOSAN, RIBOMUNIL, IMUDON, LYKOPID.

4. Preparações de ervas.

1. Drogas sintéticas.

LEVAMIZOL é um derivado do imidazol utilizado como agente anti-helmíntico e imunomodulador. A droga regula a diferenciação dos linfócitos T. Levamisol aumenta a resposta dos linfócitos T aos antígenos.

POLYOXIDONIUM é um composto polimérico sintético solúvel em água. A droga tem efeito imunoestimulante e desintoxicante, aumenta a resistência imunológica do organismo contra infecções locais e generalizadas. O polioxidônio ativa todos os fatores de resistência naturais: células do sistema monócito-macrófago, neutrófilos e células natural killer, aumentando sua atividade funcional com níveis inicialmente reduzidos.

DIBAZOL A atividade imunoestimulante está associada à proliferação de linfócitos T e B maduros.

2.Polipéptidos de origem endógena e seus análogos.

2.1. TIMALIN e TACTIVIN são um complexo de frações polipeptídicas do timo (glândula timo) de bovinos. As drogas restauram o número e a função dos linfócitos T, normalizam a proporção de linfócitos T e B e as reações imunológicas celulares e aumentam a fagocitose.

Indicações para o uso de medicamentos: terapia complexa de doenças acompanhadas de diminuição da imunidade celular - processos purulentos e inflamatórios agudos e crônicos, queimaduras (uma combinação de disfunções vários órgãos e sistemas resultantes de queimaduras extensas), úlceras tróficas, supressão da hematopoiese e imunidade após radiação e quimioterapia.

MYELOPID é obtido a partir de uma cultura de células da medula óssea de mamíferos (bezerros, porcos). O mecanismo de ação da droga está associado à estimulação da proliferação e atividade funcional das células B e T. O mielopídeo é utilizado no tratamento complexo de complicações infecciosas após cirurgia, trauma, osteomielite, doenças pulmonares inespecíficas e piodermite crônica.

IMUNOFAN é um hexapeptídeo sintético. A droga estimula a formação de interleucina-2 e tem efeito regulador na produção de mediadores imunológicos (inflamatórios) e imunoglobulinas. Usado no tratamento de condições de imunodeficiência.

2.2. Imunoglobulinas.

As imunoglobulinas são uma classe completamente única de moléculas imunológicas que neutralizam a maioria agentes infecciosos e toxinas em nosso corpo. A característica fundamental das imunoglobulinas é a sua especificidade absoluta. Isso significa que para neutralizar cada tipo de bactéria, vírus e toxinas, o corpo produz suas próprias imunoglobulinas, de estrutura única. As imunoglobulinas (gamaglobulinas) são preparações purificadas e concentradas da fração proteica sérica contendo altos títulos de anticorpos. Uma condição importante uso eficaz soros e gamaglobulinas para tratamento e prevenção doenças infecciosasé prescrevê-los o mais cedo possível a partir do momento da doença ou infecção.

2.3. Interferons.

Estas são proteínas específicas da espécie produzidas pelas células dos vertebrados em resposta à ação de agentes causadores. As preparações de interferon são classificadas por tipo componente ativo em alfa, beta e gama, de acordo com o método de obtenção:

a) natural: INTERFERON ALFA, INTERFERON BETA;

b) recombinante: INTERFERON ALPHA-2a, INTERFERON ALPHA-2b, INTERFERON BETA-lb.

Os interferons têm efeitos antivirais, antitumorais e imunomoduladores. Como agentes antivirais, as preparações de interferon são mais ativas no tratamento de doenças oculares herpéticas (topicamente na forma de gotas, por via subconjuntival), herpes simples com localização na pele, mucosas e órgãos genitais, herpes zoster (topicamente na forma de pomada), hepatite viral B e C aguda e crônica (por via parenteral, retal em supositórios), no tratamento e prevenção da gripe e ARVI (intranasal em forma de gotas).

No caso de infecção pelo HIV, as preparações de interferon recombinante normalizam os parâmetros imunológicos e reduzem a gravidade da doença em mais de 50% dos casos.

3 . Preparações de origem microbiana e seus análogos.

Os imunoestimulantes de origem microbiana são:

Descascado lisados ​​​​bacterianos(BRONCOMUNAL, IMUDON);

Ribossomos bacterianos e suas combinações com frações de membrana (RIBOMUNIL);

Complexos de lipopolissacarídeos (PRODIGIOZAN);

Frações da membrana celular bacteriana (LICOPID).

BRONCHOMUNAL e IMUDON são lisados ​​liofilizados de bactérias, na maioria das vezes causando infecções trato respiratório. As drogas estimulam a imunidade humoral e celular. Aumenta o número e a atividade dos linfócitos T (T-helpers), células natural killer, aumenta a concentração de IgA, IgG e IgM na membrana mucosa do trato respiratório. Usado para doenças infecciosas do trato respiratório resistentes à antibioticoterapia.

RIBOMUNIL é um complexo dos patógenos mais comuns de infecções dos órgãos otorrinolaringológicos e do trato respiratório (Klebsiella pneumoniae, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Haemophilus influenzae). Estimula a imunidade celular e humoral. Os ribossomos incluídos na droga contêm antígenos idênticos aos antígenos de superfície das bactérias e causam a formação de anticorpos específicos contra esses patógenos no corpo. Ribomunil é utilizado para infecções recorrentes do trato respiratório (bronquite crônica, traqueíte, pneumonia) e órgãos otorrinolaringológicos (otite média, rinite, sinusite, faringite, amigdalite, etc.).

PRODIGIOSAN é um complexo lipopolissacarídeo de alto polímero isolado do microrganismo Bac. prodigioso. A droga aumenta a resistência inespecífica e específica do organismo, estimula principalmente os linfócitos B, aumentando sua proliferação e diferenciação em células plasmáticas que produzem anticorpos. Ativa a fagocitose e a atividade assassina dos macrófagos. Aumenta a produção de fatores de imunidade humoral - interferons, lisozima, especialmente quando administrados localmente por inalação. Utilizado na terapia complexa de doenças acompanhadas de diminuição da reatividade imunológica: nos processos inflamatórios crônicos, no pós-operatório, no tratamento de doenças crônicas com antibióticos, nas feridas de cicatrização lenta, radioterapia.

LIKOPID em estrutura química é um análogo de um produto de origem microbiana - um dipeptídeo semissintético - o principal componente estrutural parede celular bacteriana. Tem efeito imunomodulador.

4. Preparações de ervas.

IMUNAL e outras drogas EQUINÁCEA . Immunal é um estimulante da imunidade inespecífica. O suco de Echinacea purpurea, que faz parte do Immunal, contém substâncias ativas de natureza polissacarídica que estimulam a hematopoiese da medula óssea e também aumentam a atividade dos fagócitos. Indicações: prevenção de gripes e resfriados; enfraquecimento do estado funcional do sistema imunológico causado por diversos fatores (exposição aos raios ultravioleta, medicamentos quimioterápicos); terapia antibiótica de longo prazo; doenças inflamatórias crônicas. Também são utilizadas tinturas e extratos de equinácea, suco e xarope.

Efeitos colaterais dos imunoestimulantes:

Imunomoduladores de origem sintética – reações alérgicas, dor no local da injeção (para medicamentos injetáveis)

Preparações de timo – reações alérgicas; preparações de medula óssea – dor no local da injeção, tonturas, náuseas, aumento da temperatura corporal.

Imunoglobulinas - reações alérgicas, aumento ou diminuição da pressão arterial, aumento da temperatura corporal, náuseas, etc. Com infusão lenta, muitos pacientes toleram bem esses medicamentos.

Os interferons apresentam reações adversas a medicamentos de gravidade e frequência variadas, que podem variar dependendo do medicamento. Em geral, os interferons (formas injetáveis) não são bem tolerados por todas as pessoas e podem ser acompanhados por síndrome semelhante à gripe, reações alérgicas, etc.

Imunomoduladores bacterianos– reações alérgicas, náuseas, diarreia.

Imunomoduladores vegetais - reações alérgicas (edema de Quincke), erupção cutânea, broncoespasmo, redução da pressão arterial.

Contra-indicações para imunoestimulantes

Doenças autoimunes, como artrite reumatóide;
- doenças do sangue;
- alergias;
- asma brônquica;
- gravidez;
- idade até 12 anos.

4. Consolidação.

1. Qual é a principal função do sistema imunológico humano?

2. O que é uma alergia?

3. Quais são os diferentes tipos de reações alérgicas?

4. Como são classificados os medicamentos antialérgicos?

5. Qual é o principal uso dos medicamentos de primeira geração? Geração II? III geração?

6. Quais medicamentos são classificados como estabilizadores da membrana dos mastócitos?

7. Para que são utilizados os estabilizadores da membrana dos mastócitos?

8. Quais são os principais efeitos colaterais dos medicamentos antialérgicos?

9. Quais são as medidas para ajudar choque anafilático?

10. Quais medicamentos são chamados de imunotrópicos?

11. Como são classificados?

12. Quais as indicações para uso de imunossupressores?

13. Como são classificados os imunoestimulantes?

14. Quais as indicações de uso dos representantes de cada subgrupo?

15. Cite os efeitos colaterais do uso de imunoestimulantes e as contraindicações ao seu uso.

V. Resumindo.

O professor resume o tema, avalia as atividades dos alunos e tira conclusões sobre se os objetivos da aula foram alcançados.

VI. Trabalho de casa.

Os imunomoduladores são um grupo de medicamentos farmacológicos que ativam a defesa imunológica do organismo a nível celular ou humoral. Essas drogas estimulam o sistema imunológico e aumentam a resistência inespecífica do organismo.

principais órgãos do sistema imunológico humano

Imunidade - sistema único do corpo humano, capaz de destruir substâncias estranhas e necessitar de correção adequada. Normalmente, as células imunocompetentes são produzidas em resposta à introdução de agentes biológicos patogênicos no corpo - vírus, micróbios e outros agentes infecciosos. Os estados de imunodeficiência são caracterizados pela diminuição da produção dessas células e são caracterizados por morbidade frequente. Os imunomoduladores são medicamentos especiais, unidos por um nome comum e mecanismo de ação semelhante, utilizados para fins de prevenção várias doenças e fortalecimento do sistema imunológico.

Atualmente, a indústria farmacêutica produz Grande quantidade agentes que possuem efeitos imunoestimulantes, imunomoduladores, imunocorretivos e imunossupressores. Eles são vendidos gratuitamente em redes de farmácias. A maioria deles tem efeitos colaterais e impacto negativo no corpo. Antes de comprar esses medicamentos, você deve consultar seu médico.

• Imunoestimulantes fortalecer o sistema imunológico humano, garantir um funcionamento mais eficiente do sistema imunológico e provocar a produção de componentes celulares protetores. Os imunoestimulantes são inofensivos para pessoas que não apresentam distúrbios do sistema imunológico e exacerbações de patologias crônicas.
• Imunomoduladores ajustar o equilíbrio células imunocompetentes para doenças autoimunes e equilibram todos os componentes do sistema imunológico, suprimindo ou aumentando sua atividade.
• Imunocorretores afetam apenas certas estruturas do sistema imunológico, normalizando sua atividade.
• Imunossupressores suprimir a produção de componentes imunológicos nos casos em que sua hiperatividade causa danos ao corpo humano.

A automedicação e o uso inadequado de medicamentos podem levar ao desenvolvimento de patologia autoimune, na qual o corpo passa a perceber suas próprias células como estranhas e a combatê-las. Os imunoestimulantes devem ser tomados de acordo com indicações estritas e conforme prescrição do médico assistente. Isto é especialmente verdadeiro para as crianças, porque seu sistema imunológico está totalmente formado apenas aos 14 anos.

Mas, em alguns casos, você simplesmente não pode ficar sem tomar medicamentos desse grupo. Para doenças graves com alto risco de desenvolvimento complicações graves o uso de imunoestimulantes é justificado mesmo em crianças e mulheres grávidas. A maioria dos imunomoduladores são pouco tóxicos e bastante eficazes.

Uso de imunoestimulantes

A imunocorreção preliminar visa eliminar a patologia de base sem o uso de medicamentos terapia básica. É prescrito para pessoas com doença renal, sistema digestivo, reumatismo, em preparação para intervenções cirúrgicas.

Doenças para as quais são utilizados imunoestimulantes:

1. Imunodeficiência congênita,
2. Neoplasias malignas,
3. Inflamação de etiologia viral e bacteriana,
4. Micoses e protozooses,
5. Helmintíase,
6. Patologia renal e hepática,
7. Endocrinopatologia – diabetes mellitus e outros distúrbios metabólicos,
8. Imunossupressão devido ao uso de certos medicamentos - citostáticos, glicocorticosteróides, AINEs, antibióticos, antidepressivos, anticoagulantes,
9. Imunodeficiência causada por radiação ionizante, ingestão excessiva de álcool, estresse severo,
10. Alergia,
11. Condições após o transplante,
12. Estados secundários de imunodeficiência pós-traumática e pós-intoxicação.

A presença de sinais de imunodeficiência é indicação absoluta para o uso de imunoestimulantes em crianças. O melhor imunomodulador Somente um pediatra pode escolher para crianças.

Pessoas que recebem imunomoduladores com mais frequência:

• Crianças com sistema imunológico fraco
• Idosos com sistema imunológico enfraquecido,
• Pessoas com um estilo de vida agitado.

O tratamento com imunomoduladores deve ser feito sob supervisão médica e pesquisa imunológica sangue.

Classificação

A lista de imunomoduladores modernos hoje é muito grande. Dependendo da sua origem, os imunoestimulantes são diferenciados:

O uso independente de imunoestimulantes raramente é justificado. Geralmente são utilizados como complemento ao tratamento principal da patologia. A escolha do medicamento é determinada pelas características dos distúrbios imunológicos do organismo do paciente. A eficácia dos medicamentos é considerada máxima durante a exacerbação da patologia. A duração da terapia geralmente varia de 1 a 9 meses. Usando doses adequadas de medicamentos e observância correta O regime de tratamento permite que os imunoestimulantes realizem plenamente seus efeitos terapêuticos.

Alguns probióticos, citostáticos, hormônios, vitaminas também têm efeito imunomodulador. drogas antibacterianas, imunoglobulinas.

Imunoestimulantes sintéticos

Os adaptógenos sintéticos têm um efeito imunoestimulante no corpo e aumentam sua resistência a fatores desfavoráveis. Os principais representantes deste grupo são “Dibazol” e “Bemitil”. Devido à sua pronunciada atividade imunoestimulante, os medicamentos têm efeito antiastênico e ajudam o corpo a se recuperar rapidamente após exposição prolongada a condições extremas.

Para infecções frequentes e prolongadas, o Dibazol é combinado com Levamisol ou Decamevit para fins preventivos e terapêuticos.

Imunoestimulantes endógenos

Este grupo inclui preparações do timo, medula óssea vermelha e placenta.

Os peptídeos tímicos são produzidos pelas células do timo e regulam o funcionamento do sistema imunológico. Eles alteram as funções dos linfócitos T e restauram o equilíbrio de suas subpopulações. Após o uso de imunoestimulantes endógenos, o número de células no sangue é normalizado, o que indica seu pronunciado efeito imunomodulador. Os imunoestimulantes endógenos aumentam a produção de interferons e aumentam a atividade das células imunocompetentes.

• "Timalin" tem efeito imunomodulador, ativa processos de regeneração e reparo. Estimula a imunidade celular e a fagocitose, normaliza o número de linfócitos, aumenta a secreção de interferons e restaura a reatividade imunológica. Este medicamento é usado para tratar condições de imunodeficiência que se desenvolveram no contexto de infecções agudas e crônicas e processos destrutivos.
• "Imunofano"– um medicamento amplamente utilizado nos casos em que o sistema imunológico humano não consegue resistir de forma independente à doença e requer suporte farmacológico. Estimula o sistema imunológico, remove toxinas e radicais livres do corpo e tem efeito hepatoprotetor.

Interferons

Aumento de interferons resistência inespecífica o corpo humano e protegê-lo de ataques virais, bacterianos ou outros ataques antigênicos. Maioria medicamentos eficazes que têm um efeito semelhante são "Cycloferon", "Viferon", "Anaferon", "Arbidol". Eles contêm proteínas sintetizadas que estimulam o corpo a produzir seus próprios interferons.

Os medicamentos que ocorrem naturalmente incluem interferon humano leucocitário.

O uso prolongado de medicamentos desse grupo minimiza sua eficácia e suprime a própria imunidade da pessoa, que deixa de funcionar ativamente. O uso inadequado e prolongado deles tem um impacto negativo na imunidade de adultos e crianças.

Em combinação com outros medicamentos, os interferons são prescritos para pacientes com infecções virais, papilomatose laríngea e câncer. Eles são usados ​​​​por via intranasal, oral, intramuscular e intravenosa.

Preparações de origem microbiana

Os medicamentos deste grupo têm efeito direto no sistema monócito-macrófago. As células sanguíneas ativadas começam a produzir citocinas, que desencadeiam respostas imunes inatas e adquiridas. A principal tarefa dessas drogas é remover micróbios patogênicos do corpo.

Adaptógenos vegetais

Os adaptógenos fitoterápicos incluem extratos de equinácea, eleutherococcus, ginseng e capim-limão. São imunoestimulantes “leves”, amplamente utilizados na prática clínica. Os medicamentos desse grupo são prescritos para pacientes com imunodeficiência sem exame imunológico preliminar. Os adaptógenos desencadeiam o trabalho de sistemas enzimáticos e processos biossintéticos e ativam a resistência inespecífica do corpo.

O uso de adaptógenos vegetais para fins profiláticos reduz a incidência de ARVI e resiste ao desenvolvimento doença de radiação, enfraquece efeito tóxico citostáticos.

Para prevenir uma série de doenças, bem como para uma recuperação rápida, recomenda-se que os pacientes bebam diariamente chá de gengibre ou chá de canela, leve pimenta preta.

Vídeo: sobre imunidade – Escola do Dr. Komarovsky

PROTEKTIN (Protectinum)

Efeito farmacológico. Agente imunoestimulante (aumentador da imunidade - as defesas do corpo).

Indicações de uso. Resistência imunológica reduzida (estabilidade) do corpo.

Modo de administração e dose. Por via oral, 1-2 (até 4-6) cápsulas por dia durante 2 meses.

Contra-indicações.

Formulário de liberação. Cápsulas contendo: óleo de borragem - 0,1 g, óleo de fígado de bacalhau - 0,1 g, tocoferol (Vit.E) - 0,0525 g, ácido ascórbico (Vit.C) - 0,165 g, betacaroteno 30% - 0,25 g, fermento com selênio 1000 mcg/g -0,05 g, óleo de soja -0,0425 g, cera de abelha-0,015g

Condições de armazenamento. Em local fresco e seco.

RIBOMUNIL (Ribomiuilum)

Medicamento baseado em fragmentos de microrganismos: bacilos e diplococos pneumônicos, estreptococos piogênicos (piogênicos) do grupo A e influenza hemofílica.

Efeito farmacológico. Agente imunoestimulante (aumentador da imunidade - as defesas do corpo) que aumenta a imunidade específica e inespecífica.

Indicações de uso. Infecções recorrentes (repetidas) do trato respiratório, bronquite, infecções otorrinolaringológicas (prevenção).

Modo de administração e dose. Por via oral, 3 comprimidos de manhã com o estômago vazio, 4 dias por semana durante 3 semanas no primeiro mês de tratamento, nos próximos 5 meses - 4 dias por mês.

Contra-indicações. Hipersensibilidade à droga.

Formulário de liberação. Comprimidos. Um comprimido contém 0,00025 g de ribossomos e 0,000375 g de proteoglicanos da parte da membrana.

Condições de armazenamento. Em local fresco e seco.

SOLKOTRICHOVAC (Solcotrichovacum)

Efeito farmacológico. Suspensão (suspensão) de bactérias inativadas de cepas de Lactabacteriumacidofilum. Tem efeito imunoestimulante (aumentando a imunidade / defesas do organismo /).

Indicações de uso. Tricomoníase feminina (doença infecciosa causada por tricomonas geniturinárias), vaginite bacteriana inespecífica (inflamação da vagina causada por bactérias).

Modo de administração e dose. Por via intramuscular na dose de 0,5 ml. Curso - 3 injeções com intervalo de 2 semanas; um ano depois, outros 0,5 ml são administrados como dose de reforço.

Efeito colateral. Vermelhidão e inchaço no local da injeção, aumento da temperatura.

Contra-indicações.

Formulário de liberação. Solução injetável em ampolas de 0,5 ml em embalagem de 3 peças. Uma dose de 0,5 ml contém 7x109 bactérias mortas e 0,25% de fenol.

Condições de armazenamento. Na geladeira a uma temperatura de +4-+S "C.

SOLCOUROVAK (Solcourovacum)

Efeito farmacológico. Vacina polivalente baseada em 6 cepas diferentes de E. coli, Proteusmirabilis, Proteusmorganii, Klebsiellapneumoniae, Streptococcus faecalis. Tem um efeito imunoestimulante (aumentando a imunidade - as defesas do corpo).

Indicações de uso. Infecções do trato urinário recorrentes (recorrentes) graves e agudas: cistite (inflamação da bexiga), uretrite (inflamação do uretra), pielonefrite (inflamação do tecido renal e da pelve renal), prostatite bacteriana (inflamação próstata causada por bactérias) etc.

Modo de administração e dose. Por via intramuscular, 0,5 ml 3 vezes com intervalo de 1-2 semanas; revacinação (0,5 ml) após 1 ano.

Efeito colateral. Vermelhidão, sensação de tensão, dor no local da injeção, febre.

Contra-indicações. Doenças infecciosas agudas, doenças sistema hematopoiético, danos no fígado, insuficiência cardíaca.

Formulário de liberação. Pó liofilizado (seco por congelamento em vácuo) para a preparação de uma solução injetável em ampolas completas com solvente.

Condições de armazenamento. Em local protegido da luz e com temperatura não superior a +8 °C.

TACTIVINA (Tactivina)

Sinônimos: T-activina.

Droga polipeptídica obtida da glândula timo de bovinos.

Efeito farmacológico. Agente imunomodulador (afetando as defesas do corpo). Em condições de imunodeficiência (defesas corporais diminuídas ou ausentes), o medicamento normaliza quantitativa e indicadores funcionais Sistema T de imunidade (sistema de funções protetoras celulares do corpo), estimula a produção de linfocinas (geral

o nome das substâncias biologicamente ativas formadas por células envolvidas na implementação das defesas celulares do corpo), incluindo interferon alfa e gama, restaura a atividade dos T-killers (linfócitos T - células sanguíneas envolvidas na formação mecanismos celulares, responsável por manter as defesas do organismo), a atividade funcional das células-tronco hematopoiéticas (células a partir das quais as células sanguíneas são formadas na medula óssea) e normaliza uma série de outros indicadores que caracterizam a intensidade da imunidade das células T (o sistema de células funções protetoras do corpo).

Indicações de uso. Utilizado em adultos com condições de imunodeficiência com danos predominantes ao sistema imunológico T que ocorrem durante processos infecciosos, purulentos e sépticos (doenças associadas à presença de micróbios no sangue), doenças linfoproliferativas (doenças associadas ao aumento na formação de células linfóides): linfogranulomatose ( doença maligna tecido linfóide), leucemia linfocítica (cancro do tecido linfóide); esclerose múltipla (uma doença sistêmica das membranas das células nervosas do cérebro e medula espinhal), tuberculose, herpes oftálmico recorrente (aparecimento repetido de sinais de uma doença viral do tecido ocular), psoríase, etc.

Modo de administração e dose. Aplicar por via subcutânea. Normalmente, 1 ml do medicamento (que é 40 mcg/m2 ou 1-2 mcg/kg) é administrado antes de dormir, uma vez por dia, todos os dias, durante 5-14 dias. Se necessário, o curso do tratamento é repetido.

Em caso de distúrbios imunológicos persistentes, o taktivin é prescrito para fins de reposição por 5 a 6 dias, seguido da administração do medicamento uma vez a cada 7 a 10 dias.

Na esclerose múltipla, o medicamento é usado diariamente durante 5 dias e, a seguir, uma vez a cada 5-14 dias. O curso do tratamento é de 1 a 3 anos. Em casos graves de esclerose múltipla, a taactivina é prescrita em terapia combinada com corticosteróides.

Para o tratamento de pacientes cirúrgicos, a tativina é administrada antes da cirurgia por 2 dias e após a cirurgia por 3 dias.

Para neoplasias malignas e doenças autoimunes, a tativina é prescrita em ciclos de 5 a 6 dias durante os intervalos da terapia específica.

Para o tratamento de pacientes com oftalmoherpes recorrente, 0,1 ml do medicamento (que é 10 mcg/m2 ou 0,1-0,2 mcg/kg) são administrados por dia com intervalo de 1 dia durante 14 dias. O curso do tratamento é repetido após 4-6 meses.

Contra-indicações. Forma atópica de asma brônquica (asma brônquica alérgica inespecífica), gravidez.

Formulário de liberação. Em frascos de solução 0,01%, 1 ml (100 mcg).

Condições de armazenamento. Em local seco e protegido da luz, com temperatura de +2 a +7 "C.

TIMALINA (Timalina) Sinônimos: Timarín.

Medicamento de natureza polipeptídica, obtido por extração (extração) da glândula timo (timo) de bovinos.

Efeito farmacológico. Restaura a reatividade imunológica (a resposta do corpo a estímulos patogênicos, geralmente acompanhada pela formação de propriedades protetoras do corpo) - regula o número e a proporção de linfócitos T e B (células sanguíneas responsáveis ​​​​pela formação das defesas celulares e teciduais do corpo ) e suas subpopulações, estimula reações de imunidade celular (defesas celulares do corpo), aumenta a fagocitose (processo de captura ativa e destruição de patógenos por fagócitos / células sanguíneas /), estimula os processos de regeneração (restauração) e hematopoiese no caso da sua inibição, e também melhora os processos do metabolismo celular (metabolismo) .

Indicações de uso. Utilizado em adultos e crianças como imunomodulador (substância que afeta as defesas do organismo) e bioestimulador (substância que aumenta o metabolismo, estimulando as defesas do organismo) para condições e doenças acompanhadas de diminuição da imunidade, incluindo doenças inflamatórias purulentas agudas e crônicas de os ossos e tecidos moles; viral aguda e crônica e Infecções bacterianas; violação de processos regenerativos (restauradores) (fraturas ósseas, queimaduras e congelamento, úlceras tróficas /defeitos cutâneos de cura lenta/, necrose tecidual por radiação /morte de tecido devido à radiação/, úlcera péptica do estômago e duodeno); asma brônquica; esclerose múltipla (uma doença sistêmica das membranas das células nervosas do cérebro e da medula espinhal); endarterite obliterante (inflamação escudo interno artérias das extremidades com diminuição da sua luz); artrite reumatóide (doença infeccioso-alérgica do grupo das doenças do colágeno, caracterizada por inflamação crônica progressiva das articulações); condições associadas à hipofunção (enfraquecimento da atividade) da glândula timo, com supressão da imunidade e hematopoiese após radioterapia ou quimioterapia em pacientes com câncer e outras condições.

Também são utilizados na prevenção de complicações infecciosas e outras, no pós-traumático e pós-operatório, durante radioterapia ou quimioterapia, quando prescritos grandes doses antibióticos.

Modo de administração e dose. Antes da injeção, o conteúdo do frasco é dissolvido em 1-2 ml de solução isotônica de cloreto de sódio. O medicamento é administrado por via intramuscular diariamente em seguintes doses: adultos - 5-20 mg (30-100 mg por curso de tratamento), crianças menores de 1 ano - 1 mg; 1-3 anos - 1-2 mg; 4-6 anos - 2-3 mg; 7-14 anos - 3-5 mg por 3-10 dias, dependendo da gravidade dos distúrbios imunológicos. Se necessário, é realizado um segundo ciclo de tratamento (após 1-6 meses).

Para fins profiláticos, o medicamento é usado por via intramuscular diariamente para adultos na dose de 5-10 mg, para crianças - 1-5 mg por 3-5 dias.

Formulário de liberação. Pó liofilizado estéril (seco por congelamento a vácuo) em frascos de 10 mg.

Condições de armazenamento. Em local seco e protegido da luz.

TIMÓGÊNIO (Timogênio)

Efeito farmacológico. Thymogen é um dipeptídeo produzido sinteticamente que consiste em resíduos de aminoácidos - glutamina e triptofano. Segundo os dados disponíveis, o medicamento tem efeito imunoestimulante (ativa as defesas do organismo) e aumenta a resistência inespecífica do organismo (estabilidade).

Indicações de uso. De acordo com as indicações de uso, é basicamente semelhante a outros imunoestimulantes e é utilizado na complexa terapia de adultos e crianças com doenças infecciosas agudas e crônicas, acompanhadas de diminuição da imunidade celular, com inibição de processos reparadores (restauradores) após graves lesões (fraturas ósseas), processos necróticos (necrose

tecido), bem como em outras condições de imunodeficiência (defesas corporais diminuídas ou ausentes).

Para fins profiláticos, é utilizado para prevenir complicações durante doenças infecciosas e operações.

Modo de administração e dose. O medicamento é administrado por via intramuscular por 3-10 dias a adultos 50-100 mcg (300-1000 mcg por curso), crianças menores de 1 ano - 10 mcg, 1-3 anos - 10-20 mcg, 4-6 anos - 20- 30 mcg, 7-14 anos - 50 mcg. Se necessário, repita o curso após 1-6 meses.

Às vezes eles usam por via intranasal (no nariz) 2-3-5 gotas de uma solução a 0,01% em cada metade do nariz 2-3 vezes ao dia.

Efeito colateral. Não encontrado.

Contra-indicações. Não identificado.

Formulário de liberação. Pó liofilizado (desidratado por congelamento a vácuo) ou massa porosa de 0,0001 g (0,1 mg = 100 mcg) em frascos de vidro hermeticamente fechados em embalagens de 5 ou 10 peças e solução 0,01% em frascos de 5 ml. Também disponível na forma de solução injetável a 0,01% em ampolas de 1 ml em embalagem de 5 peças.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local protegido da luz com temperatura não superior a +20 °C, ampolas - com temperatura não superior a +4 "C.

Timoptina (timoptinum)

Tal como a timalina e a taactivina, a timoptina contém um complexo de polipéptidos da glândula timo dos mamíferos.

Efeito farmacológico. Agente imunoestimulante (ativando as defesas do organismo).

Indicações de uso. Em termos de ação e indicações de uso, é semelhante à tativina.

Modo de administração e dose. Injetado sob a pele. Antes da administração, dissolva o conteúdo de 1 frasco (100 mcg) em 0,5-1,0 ml de solução isotônica de cloreto de sódio. Prescrito a adultos na proporção de 70 mcg por 1 m2 de superfície corporal (cerca de 100 mcg). O curso do tratamento consiste em 4-5 injeções em intervalos de 4 dias. Se necessário, são realizados cursos repetidos, estabelecendo intervalos dependendo dos parâmetros clínicos e imunológicos.

Contra-indicações. Intolerância individual à droga. Gravidez. Na presença de conflito Rhesus (discrepância entre o fator Rh da gestante e do feto).

Formulário de liberação. Pó liofilizado (liofilizado em vácuo) de 100 mcg (0,0001 g) em frascos de vidro hermeticamente fechados.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local seco, protegido da luz, com temperatura não superior a +20 °C.

Amígdala

Efeito farmacológico. Tem efeito imunoestimulante (aumentando a imunidade - as defesas do organismo) e antimicrobiano.

Indicações de uso. Infecções virais e bacterianas, inclusive para prevenção de complicações posteriores; tratamento de manutenção durante antibioticoterapia; infecções recorrentes (repetitivas) e crônicas do trato respiratório; suscetibilidade a doenças infecciosas e diminuição da imunidade (defesas do organismo) na infância.

Modo de administração e dose. Por via oral, 2 comprimidos ou 25 gotas (adolescentes - 1 comprimido ou 15 gotas; crianças pequenas - 10 gotas; bebês - 5 gotas) 3-6 vezes ao dia.

Efeito colateral. Não encontrado.

Contra-indicações. Não identificado.

Formulário de liberação. Drageias em embalagens de 50, 100 e 200 peças; gotas em frascos de 50 e 100 ml. Uma drageia contém: pó seco de raiz de marshmallow - 0,008 g, flores de camomila - 0,006 g, fruta Cynosbatisine Semine - 0,004 g, erva cavalinha - 0,01 g, folha de noz - 0,012 g, erva mil-folhas - 0,004 g, casca de carvalho - 0,004 g e ervas de dente de leão -0,004 g. 100 g de gotas contêm 29 g de extrato de álcool de 0,4 g de raiz de marshmallow, 0,3 g de flores de camomila, 0,4 g de fruta Cynosbatisine Semine, 0,5 g de erva de cavalinha, 0,4 g de folha de noz, 0,4 g de mil-folhas erva, 0,2 g de casca de carvalho e 0,4 g de erva dente de leão.

Condições de armazenamento. Em um lugar fresco e escuro.

ESTIFAN (Estifanum)

Efeito farmacológico. Agente imunoestimulante (aumentador da imunidade - as defesas do corpo). Aumenta a atividade fagocítica (o nível de atividade das células sanguíneas que capturam e destroem ativamente os patógenos) de neutrófilos (células sanguíneas) e macrófagos (células sanguíneas capazes de capturar e destruir patógenos), potencializa (fortalece) a produção de interleucina-1 pelos macrófagos, induz (causa) a transformação de linfócitos beta (células sanguíneas envolvidas na formação das defesas do corpo) em células plasmáticas (células produtoras de imunoglobulina - uma proteína específica envolvida na formação das defesas do corpo) e atividade T-killer (atividade de T- linfócitos - células sanguíneas , participando da formação dos mecanismos celulares responsáveis ​​pela manutenção das defesas do organismo).

Indicações de uso. Estados de imunodeficiência (imunidade diminuída) em doenças inflamatórias crônicas recorrentes (recorrentes) (bronquite crônica, pneumonia, doenças dos órgãos otorrinolaringológicos/ouvido, garganta, nariz/etc.).

Modo de administração e dose. Por via oral, 1-2 comprimidos 3 vezes ao dia após as refeições. O curso é de 10 a 20 dias, repetido após 2 a 3 semanas.

Contra-indicações. Hipersensibilidade à droga.

Formulário de liberação. Comprimidos de 0,2 g em embalagens de 10 e 30 peças.

Condições de armazenamento. Em local seco e protegido da luz.

Veja também amigluracila, arbidol, acetato de retinol, ácido ascórbico, riboflavina, cloridrato de piridoxina, cianocobalamina, metiluracil, pentoxil, esplenina, encad, ceruloplasmina, interferoi, reaferon.

VILOZEN (Viloseno)

Extrato de dialisado liofilizado (desidratado por congelamento a vácuo) (extrato purificado) de glândula timo bovina.

Contém compostos de natureza nucleotídica e nucleosídica, aminoácidos, oligopeptídeos, aminas, sais inorgânicos.

Efeito farmacológico. Tem atividade imunomoduladora (afeta propriedades protetoras corpo), estimula a proliferação e diferenciação de linfócitos T (aumentando o número e a especialização das células sanguíneas responsáveis ​​pela reação defensiva corpo), suprime o desenvolvimento de hipersensibilidade (um tipo de reação alérgica do corpo) do tipo imediato.

Ao contrário da timalina, da tativina e da timoptina, o viloseno é utilizado topicamente na forma de instilação no nariz ou inalação intranasal (inalação de substâncias medicinais na forma gasosa ou aerossol pelo nariz).

Indicações de uso. Doenças alérgicas do trato respiratório superior: febre do feno (uma doença alérgica causada pelo pólen das plantas), rinossinusite alérgica (inflamação combinada da membrana mucosa da cavidade nasal e seios paranasais).

Modo de administração e dose. Prescrito para adultos e crianças mais velhas. Imediatamente antes de usar, adicione 2 ml à ampola de vilozeno. água fervida ou solução isotônica de cloreto de sódio. Instile 5-7 gotas em cada narina 5 vezes ao dia ou faça inalação intranasal. O curso do tratamento é de 14 a 20 dias. Se necessário, os cursos de tratamento são repetidos. O tratamento deve ser iniciado aos primeiros sinais da doença ou profilaticamente (antes do aparecimento dos sintomas clínicos).

Existem dados sobre o uso de vilosene em pacientes com asma brônquica. Injete nas passagens nasais 0,02 g (20 mg) por dia durante 14-20 dias.

Efeito colateral. Ao usar Vilosen, uma dor de cabeça passageira e aumento da congestão nas vias nasais podem aparecer nos primeiros dias.

Em caso de intolerância individual, o medicamento é descontinuado.

Contra-indicações. Para asma brônquica, as contra-indicações são a presença de infecção bacteriana e síndrome bronco-obstrutiva grave (inflamação dos brônquios, combinada com fluxo de ar prejudicado através deles).

Formulário de liberação. 0,02 g da substância em ampolas em embalagem de 10 ampolas.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local protegido da luz e com temperatura não superior a +20 "C.

GALIUM-HEL (salto de Gálio)

Efeito farmacológico. Medicina homeopática. Tem um efeito ativador nas funções de desintoxicação (neutralização) dos sistemas enzimáticos celulares, bem como nos processos de desintoxicação e drenagem do tecido conjuntivo. Estimula a imunidade (defesas do corpo)

Indicações de uso. Para estimular a imunidade inespecífica e como agente de desintoxicação para formas graves doenças infecciosas, síndrome dolorosa e doenças crônicas de órgãos internos (caquexia / grau extremo exaustão física/, exaustão neuropsíquica, séptica / associada à presença de microrganismos no sangue / complicações), especialmente em doenças crônicas acompanhadas de comprometimento do metabolismo enzimático (asma brônquica, bronquiectasia / dilatação de áreas limitadas dos brônquios /, hipertensão / aumento persistente do sangue pressão /, doença hepática, colite /inflamação do cólon/, aquilia /falta de secreção no estômago de ácido clorídrico e enzimas/, doença de Parkinson, esclerose múltipla/doença sistêmica das membranas das células nervosas da medula espinhal e do cérebro/, lateral esclerose amiotrófica/doença do sistema nervoso central, caracterizada por comprometimento do movimento dos músculos da face e pescoço/, causalgia/ síndrome da dor, desenvolvido após uma derrota nervo periférico, caracterizada por intensa dor em queimação e distúrbios vasculares ao longo de seu curso/, neuralgia /dor que se espalha ao longo do nervo/, etc.). Pré-carcinose (condições pré-cancerosas). Na prática geriátrica para estimular a imunidade em idosos.

Modo de administração e dose. Geralmente prescrito 10 gotas 3 vezes ao dia. No período agudo, são prescritas 10 gotas a cada 15-30 minutos durante 1-2 dias. Para neoplasias, o medicamento é prescrito 3-4 vezes ao dia, 5-50 gotas. Máximo dose diária a droga é de 150-200 gotas.

Para pré-carcinose (condições pré-cancerosas) e câncer, é aconselhável usá-lo em combinação com outros medicamentos homeopáticos.

Formulário de liberação. Gotas para administração oral, 30 e 100 ml em frasco conta-gotas

Composição (por 100 ml): gálio aparina D3, gálio álbum D3 - 4 ml cada; sedum acre D3, sempervivum tectorium D4 clematis D4, thuja D3, caltha palustris D3, ononis spinosa D4, juniperus communis D4, hedera helix D4, betula alba D2, saponaria D4, echinacea angustifolia D5, cálcio fluoratum D8, fósforo D8, aunim DIG, argentum D8, apis melifica acidum nitricum D12, pirogênio D6 - não 5 ml; urtica D3 - 2 ml.

Efeito colateral. Quando utilizado de acordo com as indicações e na dosagem recomendada, nenhum efeito foi detectado.

Contra-indicações. Hipersensibilidade aos componentes do medicamento.

Condições de armazenamento. Em um lugar legal.

IMUNAL

Efeito farmacológico. Estimulador de imunidade inespecífica. O suco de Echinacea purpurea, que faz parte do Immunal, contém substâncias ativas de natureza polissacarídica que estimulam a hematopoiese da medula óssea, fazendo com que o número de granulócitos (um dos tipos de leucócitos - células sanguíneas) aumente em 34-89 %, e também aumenta a atividade dos fagócitos ( nome comum células sanguíneas capazes de capturar e destruir patógenos) e células do sistema reticuloendotelial do fígado. Imunal tem efeito antiviral contra os vírus influenza e herpes.

Indicações de uso. Prevenção de resfriados e gripes; enfraquecimento do estado funcional do sistema imunológico causado por vários fatores (exposição à radiação ionizante, raios ultravioleta, medicamentos quimioterápicos; terapia antibiótica de longo prazo; exposição a vários compostos tóxicos no ar, água, alimentos - metais pesados, pesticidas, inseticidas, fungicidas); doenças inflamatórias crónicas: reumatismo, poliartrite (inflamação de várias articulações), prostatite (inflamação da próstata), doenças ginecológicas.

Modo de administração e dose. Os adultos recebem uma dose média de 20 gotas, 3 vezes ao dia. O medicamento é tomado com uma pequena quantidade de líquido. Na fase aguda da doença, a dose inicial é de 40 gotas, depois nos primeiros 2 dias tomar 20 gotas a cada 1-2 horas, após o que o tratamento é continuado com doses médias.

Crianças de 1 ano a 6 anos recebem 5 a 10 gotas 3 vezes ao dia; crianças dos 6 aos 12 anos - 10-15 gotas 3 vezes ao dia.

A duração mínima do tratamento é de 1 semana; máximo - 8 semanas.

Se o medicamento for armazenado por muito tempo, pode ficar turvo e pode aparecer um sedimento constituído por polissacarídeos ativos. Neste caso, o frasco deve ser agitado várias vezes antes de usar.

Efeito colateral. EM em casos raros reações de hipersensibilidade são possíveis.

Contra-indicações. Tuberculose; leucemia ( tumor maligno, originando-se de células hematopoiéticas e afetando a medula óssea /câncer no sangue/); colagenoses (nome geral para doenças do tecido conjuntivo/reumatismo, artrite reumatóide, lúpus eritematoso sistêmico, esclerodermia sistêmica, periartrite nodosa); esclerose múltipla (uma doença sistêmica das membranas das células nervosas do cérebro e da medula espinhal); Reações alérgicas.

Formulário de liberação. Gotas para administração oral em frascos de 50 ml. 1 ml contém 0,8 ml de suco de Echinacea purpurea.

Condições de armazenamento. Em local fresco e protegido da luz.

IMUNOGLOBULINA (Imunoglobulina)

Sinônimo: Imunoglobina, Imogam-RAZH, Intraglobina, Pentaglobina, Sandoglobina, Cytopect, Imunoglobulina normal humana, Imunoglobulina antiestafilocócica humana, Imunoglobulina contra encefalite transmitida por carrapatos líquido humano, imunoglobulina humana contra o tétano.

Efeito farmacológico. A molécula de imunoglobulina humana contém duas cadeias leves e duas cadeias pesadas idênticas. As cadeias polipeptídicas pesadas possuem 5 classes de imunoglobulinas estrutural e funcionalmente diferentes: IgG, IgA, IgM, IgD, IgE. Quando tratado com Igproteinases (enzimas que decompõem proteínas), em particular papaína, obtêm-se 3 grandes fragmentos. Dois deles são idênticos e são designados Fab (Fragmentantigenbinding – um fragmento que liga um antígeno/substância que pode causar uma reação alérgica/). O terceiro fragmento é designado como Fc (Fragmento cristalino - fragmento cristalino). O fragmento F determina várias funções eficazes de anticorpos (proteínas sanguíneas formadas em resposta a proteínas estranhas e toxinas que entram no corpo), não relacionadas à sua especificidade, ligação de componentes do complemento, interação com o receptor F de macrófagos (células sanguíneas capazes de capturar e destruir patógenos) e etc.

IgG inclui uma variedade de anticorpos contra bactérias, suas toxinas e vírus. A IgG está contida não apenas no leito vascular, mas penetra facilmente nos espaços extravasculares (extravasculares). Esta é a única classe de imunoglobulinas que atravessa a placenta e fornece proteção imunológica recém-nascido

IgM é um pentâmero. aqueles. contém 5 estruturas de quatro cadeias. Cada molécula de IgM possui 10 fragmentos Fab que são capazes de interação específica com o antígeno e possuem alta atividade de ligação ao antígeno, que se manifesta apenas no caso de uma molécula intacta. Os anticorpos relacionados à IgM aparecem no leito vascular nos estágios iniciais da resposta imune, desempenhando função protetora em fase inicial desenvolvimento de inflamação infecciosa.

A IgA está contida tanto no soro sanguíneo (cerca de 50% do conteúdo total de IgA no corpo) quanto em várias secreções, o que fornece proteção às membranas mucosas contra microrganismos patogênicos (causadores de doenças). Ao contrário dos anticorpos IgG e IgM, os anticorpos da classe IgA não ativam o complemento e não provocam a libertação de mediadores inflamatórios.

O efeito farmacológico das preparações de Ig em pacientes com deficiência de anticorpos é determinado pela presença nas preparações de imunoglobulinas de anticorpos dirigidos contra certas bactérias e vírus. Várias preparações de imunoglobulinas contêm ampla variedade anticorpos, que depende do tamanho do pool de plasma usado para isolar Ig. Normalmente é usado um conjunto de 1.000 ou mais doadores saudáveis. Assim, a Ig isolada do pool plasmático de doadores saudáveis ​​contém anticorpos que são normalmente encontrados na população de doadores. Algumas preparações de imunoglobulinas contêm anticorpos com a mesma especificidade. O efeito farmacológico dos medicamentos Ig em doenças autoimunes (doenças baseadas em reações alérgicas aos próprios tecidos ou resíduos do corpo) está em estudo. Vários mecanismos são propostos, incluindo o bloqueio da função do receptor F das células fagocíticas, a inibição da produção ou neutralização de autoanticorpos por anticorpos anti-idiopáticos, um efeito na função das células T (células sanguíneas responsáveis ​​pela resposta de defesa celular do corpo ), a produção e atividade de citocinas.

Indicações de uso. Terapia de reposição(introdução no organismo de uma substância /imunoglobulina/ cuja formação natural é reduzida ou interrompida) com a finalidade de prevenir infecções em síndromes de imunodeficiência primária; agamaglobulinemia (falta de gamaglobulinas/proteínas específicas envolvidas na formação das defesas do organismo/ no sangue); imunodeficiências variáveis ​​comuns associadas à agamaglobulinemia; para deficiências de subclasses UgG. Terapia de reposição para prevenir infecções na síndrome imunodeficiência secundária, condicionado os seguintes estados: leucemia linfocítica crónica (cancro do tecido linfóide), SIDA em crianças, transplante de medula óssea. Púrpura trombocitopênica idiopática (origem imunológica) (hemorragias múltiplas na pele e nas membranas mucosas associadas a uma baixa contagem de plaquetas no sangue). Síndrome de Kawasaki (geralmente como complemento ao tratamento medicamentoso padrão ácido acetilsalicílico). Infecções bacterianas graves, incluindo sepse (envenenamento do sangue com micróbios da fonte de inflamação purulenta), em combinação com antibióticos e infecções virais. Prevenção de infecções em prematuros com baixo peso ao nascer (menos de 1.500 g). Síndrome de Guillain-Barré e polineuropatia desmielinizante inflamatória crônica. Neutropenia (conteúdo reduzido de granulócitos neutrófilos no sangue) de origem autoimune e autoimune anemia hemolítica(diminuição do teor de hemoglobina no sangue devido ao aumento da degradação dos glóbulos vermelhos no sangue). Aplasia verdadeira de glóbulos vermelhos mediada por anticorpos. Trombocitopenia ( conteúdo reduzido plaquetas no sangue) de origem imunológica, por exemplo, púrpura pós-infusão ou trombocitopenia isoimune de recém-nascidos. Hemofilia (redução da coagulação sanguínea), causada pela formação de anticorpos contra o fator P. Tratamento da miastenia gravis (doenças dos sistemas nervoso e muscular, manifestadas por fraqueza e fadiga patológica de vários grupos musculares). Prevenção e tratamento de infecções durante terapia com citostáticos (medicamentos que impedem a divisão celular) e imunossupressores (medicamentos que suprimem o sistema imunológico/as defesas do organismo/). Prevenção de abortos recorrentes.

Modo de administração e dose. A droga é administrada por via intravenosa. As doses são definidas individualmente, tendo em conta as indicações, a gravidade da doença, o estado do sistema imunitário do paciente e a tolerância individual.

Para síndromes de imunodeficiência primária, uma dose única é geralmente de 0,2-0,8 g/kg de peso corporal (média de 0,4 g/kg). O medicamento é administrado em intervalos de 3-4 semanas para atingir e manter níveis mínimos de IgG no plasma sanguíneo, totalizando pelo menos 5g/l. Para síndromes de imunodeficiência secundária, uma dose única é geralmente de 0,2-0,8 g/kg. A droga é administrada em intervalos de 3-4 semanas. Para prevenção de infecções em pacientes submetidos a alotransplante de medula óssea (transplante de medula óssea obtido de um doador/outra pessoa), a dose recomendada é de 0,5 g/kg. Pode ser administrado uma vez 7 dias antes do transplante (transplante) e depois repetido uma vez por semana durante os primeiros 3 meses após o transplante e uma vez por mês durante os 9 meses seguintes.

Para púrpura trombocitopênica idiopática, é prescrita dose única inicial de 0,4 g/kg, administrada por 5 dias consecutivos. É possível prescrever uma dose total de 0,4-1,0 g/kg uma vez ou durante dois dias consecutivos. Se necessário, podem ser administradas doses adicionais de 0,4 g/kg em intervalos de 1-4 semanas para manter níveis plaquetários suficientes.

Para síndrome de Kawasaki: 0,6-2 g/kg em diversas doses durante 2-4 dias.

Para infecções bacterianas graves (incluindo sepse) e infecções virais, 0,4-1 g/kg diariamente durante 1-4 dias.

Para prevenir infecções em prematuros com baixo peso ao nascer, são prescritos 0,5-1 g/kg em intervalos de 1 a 2 semanas.

Para a síndrome de Guillain-Barré, uma polineuropatia desmielinizada inflamatória crônica, geralmente é prescrito 0,4 g/kg por 5 dias consecutivos. Se necessário, os cursos de tratamento de 5 dias são repetidos em intervalos de 4 semanas.

Dependendo da situação específica, o medicamento liofilizado (seco por congelamento sob vácuo) pode ser dissolvido em solução de cloreto de sódio a 0,9%, em água para preparações injetáveis ​​ou em solução de glicose a 5%. A concentração de imunoglobulina em qualquer uma dessas soluções é de 3 a 12%, dependendo do volume utilizado.

Pacientes que recebem o medicamento pela primeira vez devem administrá-lo em solução a 3%, com taxa de infusão inicial de 0,5 a 1 ml/min (aproximadamente 10 a 20 gotas por minuto). Com ausência efeitos colaterais Durante os primeiros 15 minutos, a velocidade de perfusão pode ser aumentada gradualmente até 2,5 ml/min (aproximadamente 50 gotas por minuto).

Pacientes que recebem e toleram regularmente imunoglobulina podem receber o medicamento em concentrações mais elevadas (até 12%).

Um conta-gotas separado deve sempre ser usado para administrar a solução do medicamento. Deve-se evitar agitar a garrafa, que causa preços. Para administração, apenas pode ser utilizada uma solução límpida que não contenha partículas. Após o preparo da solução, a infusão deve ser feita imediatamente. Qualquer solução não utilizada restante deve ser descartada.

Efeito colateral. Os efeitos colaterais da administração de imunoglobulina são mais prováveis ​​na primeira infusão. Ocorrem logo após o início da infusão ou nos primeiros 30-60 minutos. Possível dor de cabeça, náusea e, menos comumente, tontura; em casos raros - vómitos, dor abdominal, diarreia (diarreia). Hipotensão ou hipertensão (pressão arterial baixa ou alta), taquicardia (aumento da frequência cardíaca, sensação de aperto ou dor no peito, cianose (descoloração azulada da pele e membranas mucosas), falta de ar. Possível hipertermia (aumento da temperatura corporal), arrepios, aumento da sudorese, sentindo-se cansado, indisposto; raramente - dor nas costas, mialgia (dor muscular), dormência, ondas de calor ou sensação de frio. Em casos extremamente raros, hipotensão grave, colapso ( um declínio acentuado pressão arterial) e perda de consciência.

A maioria dos efeitos colaterais está relacionada a relativamente alta velocidade infusão e pode ser interrompido (removido) quando diminui ou interrompe temporariamente a infusão. Se ocorrerem efeitos secundários graves (hipotensão grave, colapso), a perfusão deve ser interrompida; a administração intravenosa de adrenalina, glicocorticóides, anti-histamínicos e soluções contendo plasma pode ser indicada.

Contra-indicações. Aumento da sensibilidade às imunoglobulinas humanas, especialmente em pacientes com deficiência de IgA devido à presença de anticorpos contra IgA.

Formulário de liberação. Substância seca liofilizada para perfusão em frascos para injectáveis ​​(=1 dose) contendo 0,5 g, 1 g, 3 g, 6 g, 10 g ou 12 g de imunoglobulina humana.

Condições de armazenamento. Lista B. Em local escuro com temperatura não superior a +25 C. O medicamento não deve ser congelado.