Um ataque cardíaco extenso é caracterizado por circulação sanguínea prejudicada em quase todo o coração. Esta condição perigosa leva à necrose do tecido cardíaco.

Um grande ataque cardíaco representa um grande perigo para os humanos e pode causar a morte.

O infarto do miocárdio é caracterizado insuficiência aguda fornecimento de sangue ao coração. Na forma focal pequena da doença, os processos patológicos se desenvolvem em pequenas áreas. Um infarto extenso se estende a quase todos os tecidos cardíacos.

O grupo de risco inclui pessoas com sobrepeso alto nível colesterol, diabetes mellitus. A doença afeta principalmente pessoas idosas.

Um grande ataque cardíaco pode afetar a parede posterior ou anterior do coração. O maior perigo é um infarto extenso da parede anterior, quando ocorre ocorre bloqueio do ventrículo esquerdo do coração. Esta forma da doença é mais comum.

Ataque cardíaco parede de trás coração é menos perigoso, tem menos sintomas graves. Com localização inferior da patologia, o ventrículo direito é afetado.

Além disso, um ataque cardíaco pode afetar parede lateral ventrículo, neste caso ocorre um infarto lateral.

Um grande ataque cardíaco muitas vezes causa a morte. Se isso não acontecer, após a doença a pessoa ficará com cicatrizes nas paredes do miocárdio. Essas formações interferirão no funcionamento normal do coração ao longo da vida.

Sintomas

Um extenso infarto sintomas característicos. A doença é acompanhada por uma crise aguda súbita dor urgente atrás do esterno. A dor pode refletir-se no braço esquerdo ou na omoplata.

Além disso, o paciente apresenta as seguintes doenças:

• dispneia, escassez aguda oxigênio;
• aumento da frequência cardíaca;
• Palidez;
• tom de pele azulado.

A pessoa começa a entrar em pânico e tem medo da morte.

Os sintomas da doença dependem do estágio da doença, é muito complexo e doença grave, que se desenvolve em várias etapas:

Após um infarto do miocárdio, uma pessoa experimentará periodicamente ataques de angina e falta de ar. O paciente deve seguir todas as recomendações do médico para prevenir complicações graves.

Primeiro socorro

Se aparecerem sinais de doença, chame imediatamente uma ambulância e acalme o paciente. A excitação e o pânico só podem prejudicar uma pessoa.

O paciente é colocado superfície plana e abra a janela. A vítima precisa ar fresco. Para tornar o sangue mais líquido, o paciente recebe um comprimido de aspirina para mastigar e nitroglicerina é colocada sob a língua. Ao tossir, a circulação coronária melhora. Isso ajudará a aliviar a condição do paciente.

Se o coração começar a parar, você precisará massagem indireta corações.

Os paramédicos que chegaram para ajudar continuarão prestando assistência à vítima. Em particular Casos severos desenvolvimento da doença, o paciente deverá:

• ventilação artificial;
• desfibrilação cardíaca;
• estimulação elétrica cardíaca.

O paciente deve ser hospitalizado. As chances de salvação dependem de quão correta e oportunamente os primeiros socorros foram prestados.

Assistência médica

Tratamento ataque cardíaco extenso realizado dentro dos muros do hospital. O paciente está internado no departamento tratamento intensivo, onde está sob vigilância constante. O médico assistente desenvolve um curso de terapia, incluindo um conjunto de procedimentos.

O paciente deve cumprir:

• repouso na cama;
• comida especial;
• tomando medicamentos.

As ações dos médicos em caso de infarto grave terão como objetivo restaurar a circulação sanguínea na área afetada pelo processo patológico o mais rápido possível.

O paciente necessita dos seguintes medicamentos:

• Aspirina, Pavix, Ticlopidina: para diluir o sangue e prevenir a formação de coágulos sanguíneos;
• Nitroglicerina e analgésicos para reduzir a dor.
• Heparina e Lovenox são necessários para melhorar a coagulação do sangue;
• os coágulos sanguíneos existentes podem ser eliminados com Alteplase e Estreptoquinase.

Se o processo patológico afetou um número significativo de áreas do coração, então, na maioria dos casos, será necessária intervenção cirúrgica, nomeadamente - Cirurgia de revascularização miocárdica ou implante de stent.

Na maioria dos casos, a cirurgia é a única opção para salvar uma pessoa.

Consequências

Um ataque cardíaco fulminante nunca passa sem deixar vestígios. Pode causar muitas complicações. Após esta doença surgem problemas de saúde, que se expressam nas seguintes enfermidades:

• insuficiência cardíaca;
• asma cardíaca;
• trombose;
• paralisia dos membros;
• aneurisma cardíaco;
• distúrbio de fala;
• edema pulmonar;
• falência de órgãos internos.

Após um ataque cardíaco, você precisa ter muito cuidado com sua saúde. É muito importante prevenir a recorrência da doença. Com um grande ataque cardíaco repetido, o risco de morte é muito maior do que com a versão primária da doença.

Freqüentemente, as consequências de um ataque cardíaco não são menos perigosas do que a própria doença. Segundo estatísticas médicas, 40% das pessoas morrem no primeiro mês durante o período de recuperação da doença. 20% da população desenvolve recaída da doença.

Período de reabilitação

Depois de sofrer um ataque cardíaco fulminante, o paciente precisa recuperar as forças. O curso de procedimentos de reabilitação inclui:

• fisioterapia, os exercícios devem ser selecionados por um médico, ao realizá-los não deve haver desconforto ou tensão;
• seguir uma dieta que exclua alimentos condimentados, fritos e salgados;
• A melhor opção é o tratamento em sanatório.

O período de recuperação dura um período bastante longo. Nesse momento, o paciente é cadastrado no cardiologista.

Medidas preventivas

Para reduzir o risco de um ataque cardíaco grave, uma série de medidas devem ser tomadas. É necessário levar um estilo de vida saudável e alimentar-se bem. Evite turbulências emocionais. Praticar esportes é uma das medidas preventivas mais eficazes.

PARA Cada pessoa deve ter uma ideia do que é um ataque cardíaco fulminante e quais são os sintomas desta doença. Esse conhecimento ajudará a detectar a doença a tempo e a iniciar o tratamento em tempo hábil.

O infarto do miocárdio é uma doença caracterizada pela formação de um foco necrótico no músculo cardíaco como resultado de comprometimento da circulação coronariana. E o infarto do miocárdio geralmente ocorre em pessoas com mais de 45 anos de idade. Os homens sofrem de infarto do miocárdio 4 a 5 vezes mais frequentemente do que as mulheres.

Etiologia. A principal causa do infarto do miocárdio são as artérias coronárias (trombose coronariana) como resultado de sua aterosclerose. É possível desenvolver infarto do miocárdio na ausência de alterações orgânicas nas artérias coronárias devido ao seu desenvolvimento a longo prazo. Fatores que predispõem ao desenvolvimento de infarto do miocárdio: fadiga, trauma mental, esforço físico excessivo, tabagismo, .

Patogênese. O desenvolvimento de trombose das artérias coronárias é promovido pela aterosclerose dessas artérias, sua contração espástica (espasmo coronariano), alterações no sistema anticoagulante do sangue (diminuição do conteúdo de heparina no sangue e diminuição da atividade fibrinolítica do sangue). Além disso, em condições de fluxo sanguíneo coronário insuficiente, cria-se uma lacuna entre a necessidade de materiais energéticos e o seu fornecimento insuficiente. Isto é especialmente perceptível quando atividade física, ao aumentar pressão arterial, bem como com entusiasmo.

Arroz. 1. parede posterior do ventrículo esquerdo do coração com ruptura (cortes transversais): 1 - área de infarto; 2 – trombo nas costas ramo descendente artéria coronária esquerda; 3 - ruptura da parede cardíaca.
Arroz. 2. Infarto da parede ântero-lateral do ventrículo esquerdo e septo interventricular tendo como fundo cicatrizes no ápice do coração e no músculo papilar posterior: 1 - obliteração da artéria circunflexa esquerda; 2 - área de infarto; 3 - trombo em artéria coronária direita; 4 - velho.

Anatomia patológica . Com uma interrupção aguda do fluxo sanguíneo para a área do músculo cardíaco, ocorre anemia e, em seguida, necrose (necrose, Fig. 1-2). Mais tarde, ao redor do foco de necrose, alterações inflamatórias com o desenvolvimento de tecido de granulação. As massas necróticas desaparecem e são substituídas por tecido cicatricial. O infarto do miocárdio geralmente se desenvolve no ventrículo esquerdo. Normalmente, a necrose envolve camadas do músculo cardíaco localizadas sob o endocárdio (formas subendocárdicas), mas quando formas graves pode cobrir toda a espessura da membrana muscular (infartos transmurais); neste caso, ocorre fibrinoso focal. Às vezes atrasado para escudo interno coração, em áreas correspondentes à necrose miocárdica - tromboendocardite parietal pós-infarto. As massas trombóticas podem se romper e entrar na corrente sanguínea geral, fazendo com que os vasos do cérebro, pulmões, cavidade abdominal e etc.

Quadro clínico(sinais e sintomas). Em 1909, V. P. Obraztsov e N. D. Strazhesko descreveram de forma vívida e precisa o quadro clínico do infarto do miocárdio (síndrome de Obraztsov - Strazhesko) e pela primeira vez identificaram variantes de seu curso. O infarto do miocárdio começa na maioria dos casos com dor na região do coração, atrás do esterno, às vezes cobrindo todo o tórax. Podem ser intensos, às vezes dolorosamente “rasgando”, menos frequentemente há apenas uma sensação de compressão dolorosa. A dor durante o infarto do miocárdio é muito duradoura (de meia hora a várias horas) e tão intensa que os pacientes muitas vezes correm na cama por causa da dor, sem conseguir encontrar um lugar para descansar. Via de regra, a dor irradia para a esquerda e mão esquerda, menos frequentemente no ombro direito.

A dor durante o infarto do miocárdio pode diminuir e reaparecer. A dor associada ao infarto do miocárdio aparece, via de regra, de forma inesperada, após excitação, aumento da tensão muscular e, às vezes, no final de um período de crises mais frequentes e intensificadas (ver). Em alguns casos, as crises (forma asmática de infarto do miocárdio) também ganham destaque no quadro clínico do infarto do miocárdio. Às vezes, a dor durante o infarto do miocárdio está localizada na região abdominal. Os pacientes sentem que a dor ocorre no estômago ou nos intestinos (forma gastrálgica de infarto do miocárdio).

Em casos raros, o infarto do miocárdio desenvolve-se sem dor (forma indolor) e manifesta-se imediatamente como sintomas de insuficiência cardiovascular. Esta variante da doença é mais frequentemente observada em infartos do miocárdio repetidos.

O pulso durante o infarto do miocárdio é pequeno, frequente e frequentemente arrítmico. A pressão arterial aumenta durante o período de dor e depois começa a cair. Sua queda pode ser brusca e então se desenvolve um quadro de colapso (colapso cardiogênico ou choque). É caracterizado fraqueza repentina, palidez pele, suor frio, pulso fraco e filiforme. no infarto do miocárdio, eles ficam surdos e pode ser ouvida uma fricção pericárdica. Às vezes é ouvido. Existem (ver) - extra-sístole, bloqueios, fibrilação atrial, paroxístico. Os distúrbios circulatórios durante o infarto do miocárdio geralmente se desenvolvem de acordo com o tipo de ventrículo esquerdo: expandido principalmente para a esquerda, pulmões úmidos e estagnados, asfixia semelhante à asma cardíaca e, posteriormente, edema pulmonar. No 2º ao 3º dia de doença, surgem febre e leucocitose como resultado da absorção de produtos necróticos do foco do infarto do miocárdio. Quanto maior a necrose, maior e mais prolongado será o aumento da temperatura e da leucocitose.

Uma temperatura elevada (geralmente não superior a 38°) dura de 3 a 5 dias, mas às vezes 10 dias ou mais. O número de leucócitos aumenta para 12.000-14.000.A partir da 2ª semana de doença, a doença acelera e o número de leucócitos diminui.

Complicações do infarto do miocárdio: 1) ruptura cardíaca, observada nos primeiros dias do infarto do miocárdio, antes da formação de tecido cicatricial no local da necrose do músculo cardíaco (a morte ocorre repentinamente); 2) fibrilação ventricular, levando a resultado fatal; 3) agudo (ver); 4) tromboembolismo que causa o distúrbio circulação cerebral, pulmões, danos aos órgãos abdominais (ver).

Diagnóstico. Além do mais quadro clínico, os dados eletrocardiográficos são de particular importância, pois com a ajuda deles é possível não só estabelecer a presença de infarto do miocárdio, mas também esclarecer a localização, profundidade e extensão do dano ao músculo cardíaco. Ao fazer o diagnóstico diferencial entre infarto do miocárdio e angina, deve-se levar em consideração que a dor durante o infarto do miocárdio difere da angina em sua intensidade, prevalência e duração, e não é aliviada pela nitroglicerina e, em alguns casos, por medicamentos.

Previsão no caso de infarto do miocárdio, é grave e depende da extensão da necrose, do estado geral do músculo cardíaco, bem como da adesão do paciente ao repouso no leito. A formação de cicatriz no local do infarto do miocárdio continua por pelo menos meio mês, e durante todo esse período o paciente deve estar sob supervisão médica contínua. De particular perigo para um paciente em qualquer estágio da doença são o estresse físico, levantar-se cedo da cama e até mesmo fazer esforço durante as evacuações. A previsão deve ser especialmente cuidadosa nos primeiros dias do infarto do miocárdio.Infartos do miocárdio repetidos pioram significativamente o prognóstico.

versão impressa

O infarto do miocárdio é uma doença aguda que forma um foco necrótico no músculo cardíaco. Isso ocorre devido a uma violação do fluxo sanguíneo coronário do coração. A origem da lesão em si pode estar localizada em locais completamente diferentes, por exemplo, na própria parede posterior do miocárdio. Como esse tipo de ataque cardíaco se manifesta? Como lidar ativamente com isso para não prejudicar o paciente?

As causas da doença, que se localiza na parede posterior do miocárdio, são as mesmas das conhecidas causas do infarto em geral. Isso significa que ocorre principalmente devido ao aumento da aterosclerose, que afeta muitas pessoas. Mas existem fatores adicionais que podem causar infarto do miocárdio na parede posterior do coração:

• diabetes;
• abuso de álcool e tabagismo;
• hipertensão;
• obesidade grave;
• hereditariedade;
• inatividade física;
• estresse;
• pertencente ao gênero masculino.

O aparecimento de cada fator aumenta o risco de infarto do miocárdio, por isso é preciso estar atento aos problemas de saúde e bem-estar. Por exemplo, se um homem tem careca, isso pode significar que seus problemas no músculo cardíaco estão progredindo. Isso também indica certas alterações hormonais no corpo. As consequências de um ataque cardíaco podem ser bastante graves, por isso não deve permitir que a doença piore.

O principal sinal da doença que se aproxima é a dor atrás do esterno, que se caracteriza por força e irradiação lado esquerdo personagem, por exemplo, na omoplata ou no braço. Existem também outros sintomas:

• sudorese;
• fraqueza;
• o aparecimento de arritmia cardíaca;
• queda na pressão arterial.

Um ataque cardíaco que ocorre na parede posterior do miocárdio sempre tem características próprias:

• Os sintomas não são pronunciados. Aproximadamente metade dos casos de infarto agudo do miocárdio são indolores. Isso se aplica às regiões posterobasal e pósterodiafragmática.
• A isquemia do miocárdio cardíaco danificado é difícil de detectar até mesmo com um ECG moderno, que registra tudo de acordo com os padrões padrão. Para confirmar o diagnóstico, são necessários estudos adicionais completos.
• Muitas vezes encontrado e formas atípicas a fase mais aguda da doença. Isto também inclui a forma gástrica agravada, que é certamente caracterizada por evidentes dor aguda na região do ventrículo e região epigástrica. Náuseas e vômitos também são observados.

Todos esses sintomas que aparecem devem deixar não só o paciente, mas também os médicos cautelosos. Infarto do miocárdio com a abordagem certa diagnosticado de forma rápida e eficaz.

É possível detectar um infarto de parede posterior quando o médico sabe quais alterações específicas indicam a presença da doença. Portanto, o diagnóstico da parede posterior do coração deve ser realizado suficientemente médico qualificado.

Métodos para estudar a parede posterior do miocárdio durante o infarto cardíaco:

• Padrão análise geral sangue e parâmetros bioquímicos. É impossível diagnosticar com precisão o infarto do miocárdio sem conduta médica certos exames de sangue projetados especificamente para isso. Por exemplo, durante os primeiros dois dias o número de leucócitos neutrófilos aumenta, e o ponto mais alto é atingido por eles no terceiro dia.
• Um dos sintomas mais claros de uma doença com risco de vida é uma leve congestão sanguínea, que pode ser facilmente detectada com uma radiografia de tórax detalhada. Um infarto da parede posterior certamente se manifestará.
• Ecocardiografia. Este método é bom para o coração quando Leituras de ECG fornecem uma imagem pouco clara do que acontece com frequência durante um ataque cardíaco. A isquemia latente do coração doente é facilmente diagnosticada e um ataque cardíaco é excluído ou confirmado.

Primeiro, você precisa se lembrar de como fornecer os primeiros socorros corretos e imediatos para o infarto do miocárdio. O paciente deve ser posicionado de forma que a cabeceira fixa da cama fique levemente elevada. Também vale a pena dar um comprimido de nitroglicerina eficaz debaixo da língua. Você pode administrá-lo novamente, mas deve monitorar sua pressão arterial. É claro que neste momento a resposta de emergência deve ser chamada ambulância, que ao chegar certamente fará todo o necessário pelo paciente. Além disso, o paciente recebe Corvalol ou Valocordin.

O tratamento, que é realizado rapidamente após um ataque, visa especificamente a retomada ativa do fluxo sanguíneo para a área afetada do coração e sua manutenção em um determinado nível. Para atingir esse objetivo, podem ser utilizados os seguintes medicamentos:

• Aspirina. Esse medicamento previne a formação prejudicial de coágulos sanguíneos e inibe as plaquetas, que começam a se tornar perigosas.
• Anticoagulantes. O medicamento atua na coagulação sanguínea e previne eficazmente a propagação e formação de vários coágulos sanguíneos potencialmente fatais.
• Trombolíticos. Sua ação visa sempre dissolver coágulos sanguíneos já formados.

Um excelente método para restaurar a patência das artérias coronárias é a angioplastia com instalação cirúrgica de um pequeno stent coronário. Às vezes, a única maneira inegável de salvar a vida de um paciente é a cirurgia de revascularização miocárdica, que restaura o fluxo sanguíneo.

A decisão sobre estes e outros métodos de tratamento é tomada por um especialista em conjunto com cada paciente, levando em consideração caracteristicas individuais, a condição do paciente e contra-indicações para esta ou aquela terapia. Se o tratamento não surtir o efeito desejado ou for retardado, são possíveis certas complicações que devem ser evitadas.

• ruptura do próprio coração;
• fibrilação ventricular;
• tromboembolismo;
• forma aguda de aneurisma cardíaco.

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Infarto agudo do miocárdio da parede posterior do ventrículo esquerdo: sintomas e tratamento

O coração é um dos órgãos mais importantes do nosso corpo, que controla o bom funcionamento de todo o nosso corpo.

Por isso, quando ocorrem avarias no seu funcionamento, é necessário soar o alarme e contactar com urgência um profissional, pois as consequências podem ser extremamente desagradáveis.

Em primeiro lugar, hoje falaremos sobre o infarto agudo do miocárdio, que ocorre na parede posterior localizada no ventrículo esquerdo.

características gerais

O que entendemos pelo termo “coração”? Em primeiro lugar, é o órgão mais importante que afeta a circulação sanguínea adequada e o funcionamento coordenado de todos os órgãos como um todo.

Em segundo lugar, o próprio coração é órgão muscular, que é constantemente comprimido e aberto. Isso significa que nele se formaram músculos muito bons, que têm aspecto transversal e devem proteger o órgão das influências externas ao longo da vida.

O infarto do miocárdio é uma doença muito grave e com consequências mais desagradáveis, assustadoras e imprevisíveis. Na maioria das vezes, a causa do desenvolvimento desta doença é provocada por um dos razões possíveis morte de uma das seções dos músculos do coração.

Esta doença difere de outras formas de ataques cardíacos na sua gravidade. O fato é que após a parede posterior do ventrículo esquerdo deixar de funcionar adequadamente, ocorrem processos no corpo que levam à interrupção do funcionamento de alguns órgãos.

Nega sistema musculo-esquelético o corpo, o funcionamento do aparelho da fala se deteriora e outros processos também são possíveis.

Esta forma de ataque cardíaco é bastante perigosa e pode fazer com que uma pessoa perca a capacidade jurídica e receba um grupo de deficientes, por isso um dos papéis mais importantes é desempenhado por diagnóstico oportuno problema semelhante, cuidado supervisão médica e prevenção.

Prevalência

Infelizmente, o infarto do miocárdio é uma doença muito comum. Segundo as estatísticas, cerca de 9 milhões de residentes no nosso país sofrem desta doença por ano e cerca de 4 milhões de cidadãos não recuperam, o que resulta em morte.

Com base nas mesmas estatísticas, os cidadãos mais velhos com mais de 55 anos estão em risco. Nos homens, esta doença é muito mais comum.

Moradores da região Sul são mais suscetíveis à doença, pois devido ao clima úmido e altas temperaturas há uma carga adicional no coração, que se torna cada vez mais difícil de suportar a cada ano.

Mas os moradores zona intermediária A Rússia e o extremo norte podem contrair esta doença se levarem um estilo de vida pouco saudável, trabalharem demais e não normalizarem o seu horário de trabalho.

Moradores idade mais jovem O infarto do miocárdio é extremamente raro e causa uma carga elevada nos músculos cardíacos, portanto, atletas e representantes de profissões associadas à atividade física excessiva correm risco.

Causas e fatores de risco

Um dos principais motivos que podem provocar infarto do miocárdio da parede posterior do ventrículo esquerdo é a aterosclerose. Infelizmente, quase todas as pessoas têm esta doença e estão em estado de hibernação. A aterosclerose pode não se manifestar ao longo da vida ou pode resultar em um ataque cardíaco completo.

Em risco estão os homens que podem ser vítimas de um ataque cardíaco com mais de trinta anos. As mulheres experimentam esta doença depois dos cinquenta.

Se esta doença foi notada em seus parentes, então encontre tempo para estar sob supervisão constante de um médico, a hereditariedade é uma das os fatores mais importantes que provoca a doença.

Faça testes para verificar os níveis de colesterol no sangue duas vezes por ano. Seu conteúdo aumentado também pode causar infarto do miocárdio do ventrículo esquerdo e de sua parede posterior.

Um estilo de vida pouco saudável que leva à deposição excessiva de gordura no corpo também pode colocá-lo em risco. Pessoas que levam um estilo de vida inativo e recluso, privado de contato constante com ar fresco e limpo, também podem ser suscetíveis a ataques cardíacos.

Muitos médicos afirmam que fumantes inveterados também aumentam o risco de insuficiência da parede posterior do ventrículo esquerdo.

Aqueles que sofrem de hipertensão ou diabetes há muitos anos também estão em risco. Ambos não têm o melhor efeito no funcionamento do coração, o que leva a consequências desastrosas.

Se você encontrou dois ou mais sinais que possam indicar que você pode estar sob a influência de desta doença– contactar urgentemente um médico e ficar em observação. É melhor começar a mudar seu estilo de vida e fazer tudo ao mesmo tempo recomendações preventivas doutor

Perigo e consequências

Em decorrência de distúrbios circulatórios, decorrentes da morte de uma das partes do coração, da parede posterior do ventrículo esquerdo, extremamente desagradável e consequências indesejáveis.

Assim, devido ao infarto do miocárdio em determinada parte do coração, é possível um fenômeno como a ruptura. A consequência desta ação é a morte imediata.

Infelizmente, o tecido muscular cardíaco que ainda não cicatrizou está muito fraco, especialmente devido a um ataque cardíaco. Este tecido pode crescer junto se o tratamento e o tratamento forem acelerados, ou pode começar a romper ainda mais, perturbando assim o fluxo sanguíneo geral e o funcionamento de outros órgãos.

Outro fenômeno é a fibrilação ventricular. Sistema circulatório nessas partes do nosso coração é interrompido, o que leva à dor, descolamento do tecido muscular e, em caso de intempestividade intervenção cirúrgica implica a morte.

Com o tratamento selecionado incorretamente, a trombose e o aneurisma cardíaco agudo continuam a se desenvolver, o que também pode levar à morte.

É por isso que, à menor manifestação de sintomas de enfarte do miocárdio, não se deve adiar a consulta médica e convencer-se de que os problemas de saúde não são de forma alguma consequência de um mau quadro clínico.

Somente a atenção oportuna ao seu corpo pode salvar vidas e protegê-lo de consequências desagradáveis.

Sintomas e diagnóstico

Como qualquer outra doença, o infarto do miocárdio da parede posterior do ventrículo esquerdo apresenta sintomas próprios, pelos quais é bastante fácil identificar qual doença está tentando tomar conta do seu corpo.

Dor no peito. Muitos atribuem o desconforto aos pulmões, principalmente os fumantes inveterados; alguns acreditam que seja uma dor nos ossos ou simplesmente um resfriado, isso não é verdade se a sua dor for periódica e ocorrer várias vezes ao dia por um curto período.

Além disso, essa dor é forte e penetrante e às vezes fica difícil respirar. Essa dificuldade é caracterizada pelo fato de o suprimento de sangue ser interrompido e você poder sentir isso por um tempo.

As sensações de dor não estão localizadas em um só lugar. Com o tempo, se você os ignorar, eles começam a irradiar para o braço, pescoço e tórax, o que intensifica a manifestação da dor.

Alguns pacientes notam que muitas vezes sentiam como se alguém estivesse pressionando o coração por dentro, ou ele estivesse comprimido por vários minutos, literalmente algemando a pessoa.

Todos esses sinos são sinais de uma doença se desenvolvendo em você.

Essa dor não pode ser tolerada - quanto mais frequentemente aparece, maior é a probabilidade de que algo irreparável aconteça em breve. Este não é um caso em que a dor possa ou deva ser tolerada.

Pessoas que sofrem de diabetes podem não sentir nenhum sintoma. Infelizmente, sensações dolorosas Essas pessoas ficam entorpecidas e não conseguem entender o que realmente está acontecendo com seu corpo. É por isso que na medicina existe um termo como infarto do miocárdio indolor.

O diagnóstico geralmente aceito de infarto do miocárdio por meio de ECG sugere essa forma da doença, uma vez que a zona é invisível ao dispositivo.

Primeiro socorro

Se houver ameaça de ataque cardíaco, você deve ir imediatamente ao hospital. A unidade de terapia intensiva prepara o paciente para uma cirurgia de emergência ou tenta de todas as formas adiar o momento do encontro com a doença.

Somente nas primeiras horas após o ataque cardíaco começar a se aproximar do seu sistema cardiovascular, você pode evitar coisas terríveis tomando medicamentos especiais.

Quando a ameaça de um ataque cardíaco prematuro passa, os médicos administram ao paciente medicamentos que visam retardar a coagulação dos coágulos sanguíneos. Este medicamento ajuda a melhorar a circulação sanguínea e a derreter coágulos sanguíneos já formados.

Depois disso, o médico começa tratamento convencional em ambiente hospitalar, onde o paciente já está sob supervisão constante.

Táticas de tratamento

No tratamento do infarto do miocárdio da parede posterior do ventrículo esquerdo, são frequentemente utilizados betabloqueadores e outros medicamentos. Ao aumentar a quantidade de oxigênio no corpo, os médicos obtêm um bom afinamento do sangue. Ao mesmo tempo, a necessidade de trabalho do coração será reduzida e o excesso de carga será retirado dele.

Se não houver necessidade de tratamento prolongado, qualquer cirurgião cardíaco lhe oferecerá método alternativo associado à cirurgia de bypass.

Durante a operação, o funcionamento do coração melhora, o estresse adicional é removido e o funcionamento do fluxo sanguíneo melhora. Após a operação, o paciente recebe repouso no leito e observação de longo prazo.

Prognóstico, reabilitação e medidas preventivas

Muitas pessoas temem que, após um enfarte do miocárdio, não consigam viver uma vida normal. É difícil responder a essa pergunta com precisão, porque agora você precisa se cuidar, pensar mais na saúde e no descanso.

Portanto, se você já imagem ativa vida, você terá que desistir de muita coisa. Mas mesmo aqueles que estão acostumados a passar a vida no sofá terão dificuldades. Afinal, agora seu programa de reabilitação incluirá caminhadas ao ar livre.

Para quem não teve complicações após um ataque cardíaco, a fisioterapia e a caminhada serão úteis. Se o paciente não sentir dor e outros incômodos, como falta de ar, significa que a recuperação está indo melhor do que com sucesso.

Não se esqueça do tratamento medicamentoso, pois esta é a base da sua recuperação. Se necessário, compareça aos procedimentos indicados pelo seu médico em instituição médica ou gastá-los em casa.

Seja saudável e cuide de você e de seus entes queridos. Lembre-se que tudo está em suas mãos, então procure prestar atenção comportamento estranho seu corpo.

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Consequências comuns de um ataque cardíaco grave

Consequências de um grande ataque cardíaco

Entre grande quantidade Existem doenças que uma pessoa corre o risco de contrair, tanto não muito perigosas como que podem causar falhas no sistema e até levar à morte. É a segunda categoria que inclui um ataque cardíaco extenso, em que ocorre necrose de uma parte significativa do tecido cardíaco e ocorrem interrupções no fornecimento de sangue a todos os órgãos e sistemas. Sem oxigênio e outros microelementos úteis o corpo está desaparecendo lentamente, então a tarefa prioritária é normalizar o fluxo sanguíneo. Felizmente, hoje em dia existem muitas clínicas e centros médicos voltados para o tratamento e reabilitação desses pacientes. Por outro lado, há também quem, mesmo depois de parar o ataque, não consegue voltar à vida normal devido a complicações graves.

Sem dúvida, a morte é o mais consequência terrível ataque cardíaco fulminante, mas mesmo aqueles que sobreviveram enfrentarão um longo período de tratamento e recuperação. É muito difícil recuperar totalmente, mas é possível pelo menos, se achado boa clínica e siga rigorosamente as recomendações do cardiologista.

Importante! O sucesso da terapia e da recuperação depende não apenas do profissionalismo dos médicos e da qualidade dos medicamentos, mas também da responsabilidade com que o próprio paciente trata sua saúde. Se você não desistir maus hábitos e não equilibrar a dieta, o risco de morte repetida das células miocárdicas aumenta significativamente.

Quais serão as consequências de um ataque cardíaco fulminante depende de vários fatores, sendo os principais:

• idade do paciente - do que homem mais velho, aqueles mais provável mudanças irreversíveis na estrutura do tecido;
• doenças crônicas dos sistemas cardiovascular e outros;
• tamanho e localização do foco necrótico;
• hora de fornecer primeiro cuidados médicos– existe uma relação direta entre a rapidez com que o paciente receberá assistência médica e o grau de dano ao “motor interno”;
• estado geral corpo - as complicações após um infarto fulminante serão mais graves em pessoas com sobrepeso ou que consomem quantidades excessivas de alimentos gordurosos, bem como em amantes de cigarros e bebidas alcoólicas.

Quadro clínico e complicações de danos nas paredes anterior e posterior do coração

A localização da área afetada permite diagnosticar necrose da parede anterior ou posterior do miocárdio no paciente, enquanto o curso da doença e o grau de seu impacto na saúde podem variar significativamente. Por exemplo, se ocorrer um infarto da parede posterior do coração, as consequências serão muito mais catastróficas - isso se deve ao fato de que a necrose se espalha muito rapidamente e afeta as células dos ventrículos. Um problema adicional são os sintomas inexpressivos, que, aliás, se manifestam muito mais claramente nos homens na forma de dores, dores de cabeça, sensação de falta de ar, etc. É importante notar que esta forma ocorre com muito menos frequência do que alterações patológicas na parede anterior.

A morte do tecido na zona anterior também está repleta de numerosos problemas de saúde, com maior probabilidade de ocorrer complicações graves em fumantes, homens maduros e idade de aposentadoria, bem como pessoas que têm diabetes.

Atenção! Mesmo que todos os cuidados médicos e atividades de reabilitação, 10% dos sobreviventes de ataques morrem dentro de 12 meses após o diagnóstico de um ataque cardíaco grave.

Consequências perigosas da necrose

Retornar o coração ao ritmo normal após um ataque é apenas o primeiro passo no caminho da recuperação, porque a necrose focal grande pode causar uma variedade de outras disfunções do coração e dos vasos sanguíneos, que podem ser extremamente difíceis de lidar. Se você foi diagnosticado com um ataque cardíaco fulminante, as consequências podem ser as seguintes:

• edema nos pulmões;
• síndrome pós-infarto (síndrome de Dressler) – uma combinação violações sistêmicas, em particular, pericardite, pneumonite, pleurisia, etc., que ocorrem aproximadamente 2 a 6 semanas após a interrupção do ataque;
• periódico ou problemas constantes com frequência cardíaca;
• choque cardiogênico;
• uma diminuição significativa na contratilidade do músculo principal do corpo;
• aneurisma ventricular;
• ruptura das paredes miocárdicas;
• parada repentina a doença cardíaca é a consequência mais conhecida após um ataque cardíaco fulminante, que leva à cessação da atividade vital.

Complicações do infarto do miocárdio

Como manter a saúde por muitos anos?

As pessoas que têm a sorte de sobreviver a uma manifestação tão grave de problemas cardíacos, na maioria dos casos, têm um apreço incrível pela vida e fazem todos os esforços para minimizar as consequências da necrose macrofocal. Porém, há quem prefira “viver ao máximo”, recusando dieta, exercício e outros pontos importantes da terapia de reabilitação. O resultado de uma atitude descuidada com o corpo é uma redução significativa da expectativa de vida, assim como do peso. desconforto, que acompanham doenças causadas por ataque cardíaco.

Para quem quer se manter saudável por muito tempo e aproveitar cada momento, os médicos recomendam seguir as seguintes regras básicas:

Inspeção regular doutor

• consulte regularmente o seu médico - visitar um cardiologista é importante mesmo que você não sinta nenhum desconforto, pois algumas doenças cardíacas são assintomáticas;
• faça caminhadas ao ar livre;
• Há comida saudável e sem falar - obesidade junto com consumo regular de alimentos, rico em colesterol, aumenta o risco de morte celular repetida;
• Faça exercícios físicos regularmente - antes de praticar exercícios, convém consultar um fisioterapeuta que lhe dirá que tipo de cargas você pode praticar;
• esqueça de uma vez por todas a nicotina, o álcool e o café - uma xícara de bebida aromática, um cigarro e uma taça de vinho não valem a pena arriscar sua vida e saúde, então você deve abandoná-los.

Infarto da parede posterior do coração e suas principais características

Todos os anos aparecem pacientes com ataques cardíacos agudos. Ao mesmo tempo, o seu prognóstico está a melhorar devido a terapia eficaz- a chamada angioplastia das artérias coronárias.

Infarto extenso da parede posterior do coração é uma manifestação doença cardíaca coração, e esta é uma manifestação da aterosclerose, que não tem uma causa única.

Principais causas da doença

Existem vários fatores de risco associados ao desenvolvimento mais frequente de aterosclerose. Fumar vem em primeiro lugar. Se os jovens têm histórico familiar da doença, aliado a excesso de peso, estresse, sedentarismo e tabagismo, o risco de infarto aumenta significativamente. Fatores desfavoráveis:

• hereditariedade (se parentes próximos estivessem doentes);
• hipertensão arterial não tratada;
• diabetes;
• distúrbios metabolismo lento(especialmente nível aumentado colesterol no sangue);
• maus hábitos alimentares;
• obesidade e falta de exercício.

O infarto do miocárdio póstero-basal afeta mais os homens do que as mulheres e aparece cada vez mais com a idade, quando eles não têm nem quarenta anos. O risco de ataque cardíaco aumenta com a idade.

Como aparecem os sintomas?

O infarto do miocárdio frênico posterior é condição aguda e pode ser a primeira manifestação de fibrilação ventricular real, que leva ao colapso da circulação e a pessoa morre sem assistência imediata. Na vida cotidiana, o prognóstico da maioria dos pacientes, felizmente, é menos dramático.

Quais são os sintomas mais comuns de um ataque cardíaco?

Isto é antes de tudo dor repentina no peito, que é muito específico de um ataque cardíaco: está localizado em todo o esterno, é ardente e muitas vezes é acompanhado por uma sensação de inquietação.

A dor não depende da posição do corpo ou da respiração e pode assemelhar-se à dor da angina de peito, mas difere em intensidade e duração. Pode irradiar para maxilar inferior ou membros superiores, especialmente o braço esquerdo, às vezes ocorre de forma atípica - entre os ombros ou abdômen.

O dano miocárdico será menor se o paciente conseguir receber toda a ajuda necessária na hora certa. Uma suspeita de ataque cardíaco contínuo causa dor que persiste por mais de 10 minutos.

O segundo sintoma mais comum é a falta de ar. Com relativa frequência, outros sintomas são acrescentados, como sentimentos de ansiedade, medo e palpitações.

Em alguns pacientes, um ataque cardíaco pode ser acompanhado por sintomas vívidos(especialmente em diabéticos, que na maioria dos casos têm menos percepção da dor devido a danos nos nervos periféricos), às vezes os sintomas são muito vagos.

No entanto, numa fase posterior da história, os pacientes podem sentir que duas a três semanas antes do ataque cardíaco desencadear dor ou pressão no peito, por vezes sentiram uma sensação de formigueiro no braço esquerdo, que estava associada a repouso e relaxamento.

Todos estes são sinais de alerta. Às vezes os pacientes e até os médicos subestimam, mas aos quarenta anos cada alerta deve ser levado a sério, porque pode ser o primeiro sinal de angina e infarto do miocárdio.

O que é infarto do miocárdio?

O infarto do miocárdio é uma doença aguda causada por uma interrupção repentina no fornecimento de oxigênio ao músculo cardíaco. Sua principal manifestação é uma dor no peito que não desaparece em 10 minutos e muitas vezes se espalha para a garganta ou braço esquerdo.

A parte inferior da parede posterior do coração é a região diafragmática. Esta camada também é chamada de camada basal.

Sua causa na maioria dos pacientes é a chamada doença coronariana, ou dano aterosclerótico às artérias coronárias (coronárias) que fornecem sangue ao coração.

Outra manifestação da doença coronariana é a angina, que se manifesta por dor no peito durante a atividade física, em repouso, mas a dor cede rapidamente (devido ao estreitamento das artérias coronárias por placas ateroscleróticas, portanto, a dor ocorre apenas durante a atividade física).

A deposição gradual de gorduras e outras substâncias na parede do vaso cria placas ateroscleróticas, que estreitam o diâmetro interno dos vasos sanguíneos. Se se romperem, as plaquetas sanguíneas começam a se acumular em sua superfície, formando um coágulo sanguíneo que fecha repentinamente a artéria coronária.

Muito menos comumente, a oclusão da artéria coronária pode ocorrer quando tromboembolismo arterial(embolizando um pequeno coágulo sanguíneo), como no caso de uma arritmia chamada fibrilação atrial. Um ECG com infarto póstero-basal é difícil de diagnosticar.

Um infarto agudo do miocárdio começa quando uma artéria coronária é completamente bloqueada por um coágulo sanguíneo e a parte correspondente do músculo cardíaco deixa de receber sangue oxigenado. Parte do miocárdio começa a morrer após 20 minutos. A necrose então segue em frente.

O tratamento moderno levou a uma redução dramática na mortalidade hospitalar por enfarte do miocárdio para aproximadamente 5-7%, mas é uma doença grave - várias mortes ocorrem antes de o paciente chegar ao hospital. Com relativa frequência morte súbita pode ser o primeiro sinal da doença.

Na fase aguda da doença, o tempo é fundamental!

Portanto, é necessário entrar em contato com o serviço médico o mais rápido possível, ligando para cuidado de emergência quando os sintomas acima aparecem.

Em até 15 minutos, um veículo médico equipado com ECG deve ser entregue ao paciente. diagnóstico correto, e um dispositivo para básico cuidados de reanimação, incluindo estimulação cardíaca externa.

Como pessoa mais longa espera, mais ele se priva da oportunidade de salvar maioria músculo cardíaco e pior o prognóstico.

Assim que possível após o diagnóstico, o paciente é transportado para o centro cardíaco mais próximo.

Todas essas manifestações de dor (principalmente se ocorrerem em pessoas com mais de 40 anos com combinação de diversos fatores de risco e com duração superior a 10 minutos) devem levar você a ligar para o serviço de resgate, pois faltam literalmente alguns minutos.

O pior é o paciente esperar várias horas na esperança de que os sintomas desapareçam. Neste caso, mesmo a abertura imediata do vaso afetado não pode mais impedir a morte de uma parte significativa do músculo cardíaco.

Por outro lado, é importante ressaltar que mesmo que seja um minuto, o deficiente não deve entrar no carro e procurar ajuda sozinho! EM fase aguda ataque cardíaco a qualquer momento, pode haver risco de arritmia com risco de vida ou outras complicações.

O que fazer?

Se você estiver em condições de ajudar até a chegada da ambulância, lembre-se dos princípios da reanimação. Talvez você encontre um paciente que sofre de ataque cardíaco ou outra patologia circulatória, e então a vida dele dependerá apenas de sua ajuda. Nesse caso, a vítima cai inconsciente, não há pulso no pescoço e ela para de respirar. É necessária a realização imediata de compressões torácicas (compressão da parte inferior do esterno) e respiração boca a boca.

Se você suspeitar de um infarto agudo do miocárdio, ligue para os serviços de emergência.

Se o paciente for você, enquanto espera a ambulância, tente manter a calma - física e mentalmente!

Não ande, sente, deite ou durma para respirar melhor.

Tome um comprimido de anaprilina ou nitroglicerina se estiver tomando.

Como um ataque cardíaco é tratado?

Como a causa do infarto do miocárdio é, na maioria dos casos, um coágulo sanguíneo que obstrui uma das artérias coronárias, o tratamento consiste na liberação rápida do vaso afetado. Em princípio, são praticados dois métodos de tratamento agudo:

• Terapia trombolítica – dura de meia hora a 1 hora e consiste na infusão de qualquer um dos medicamentos capazes de dissolver o coágulo sanguíneo.
• Cateterismo (angioplastia) - consiste em “pulverizar” uma área obstruída na artéria coronária usando uma guia fina especial, que é inserida com um cateter - na maioria das vezes a partir de uma incisão em artéria femoral na virilha direita. Um balão de angioplastia é então usado para esticar a área estreitada coágulo sanguíneo e é utilizado um stent coronário, que é uma peça de metal que mantém esse espaço aberto.

O cateterismo é o padrão terapêutico. Porém, esse tratamento faz sentido se o paciente chegar na hora certa. Claro, isso também inclui monitorar o paciente, administrar outros medicamentos que afetam a coagulação sanguínea, o pulso e a pressão arterial.

As consequências e a reabilitação adicional dependem inteiramente da velocidade de hospitalização do paciente e da prestação de cuidados de emergência. O prognóstico depende da gravidade da lesão do coração e se é o único vaso fechado ou se há mais vasos sanguíneos afetados pela aterosclerose. Em alguns pacientes, caso grande área lesões, é necessária angioplastia ou cirurgia de revascularização miocárdica, na qual os segmentos comprimidos ou fechados são substituídos por um vaso saudável.

Um cardiologista está monitorando um paciente após um infarto do miocárdio. Se a função miocárdica for levemente afetada, a doença não afeta significativamente a qualidade de vida. No entanto, os pacientes devem tomar continuamente medicamentos que reduzam a formação de coágulos sanguíneos (aspirina) ou medicamentos que protejam contra arritmias graves e reduzam a pressão arterial (betabloqueadores).

Nos casos em que a deterioração da função miocárdica é grave, são utilizados medicamentos para prevenir uma maior deterioração da função cardíaca e retardar o aparecimento de insuficiência cardíaca. A escolha de outros medicamentos depende da condição individual do paciente.

Controle de colesterol

Parte do tratamento é o controle adequado da pressão arterial ou dos níveis de colesterol. Os pacientes devem ser instruídos e obrigados a compreender por que o tratamento da hipertensão arterial é importante. pressão arterial. O tratamento da hipertensão é vitalício e, mais importante ainda, preventivo para a maioria dos pacientes, para prevenir complicações como infarto do miocárdio ou recorrência, acidente vascular cerebral, insuficiência cardíaca ou doença renal.

O que fazer depois de um ataque cardíaco?

As restrições que aguardam os pacientes após um infarto do miocárdio dependem de quanto dano foi causado ao coração e do estado geral de saúde do paciente. Muitas pessoas podem viver uma vida normal, mas algumas delas são forçadas a limitar estritamente atividade física. No entanto, o enfarte do miocárdio deve, em qualquer caso, conduzir a uma mudança no estilo de vida, cujos princípios fundamentais são:

Também é importante parar de ficar irritado e aprender a aliviar o estresse para que você possa fazer o melhor que puder pela sua saúde. Há também indicações de que beber pequenas quantidades de álcool (especialmente vinho tinto, 1 a 2 copos por dia) pode proteger ainda mais o coração.

Diferenças características

Quando comparado com outros tipos de patologia, então em nesse caso o infarto da parede posterior do coração é a morte de células e tecidos localizados em uma determinada área. Especificamente, esta é a região posterior do órgão.

Se medidas de emergência não forem tomadas, a área morre em meia hora. Ao mesmo tempo, são depositadas substâncias proteicas. Eles são chamados de fibrina. Eles levam ao infarto agudo do miocárdio da parede posterior do ventrículo esquerdo.

Existem duas categorias mais comuns de pacientes expostos a esta doença. São pessoas que sofrem de inatividade física e idosos com mais de 50 anos. O infarto do miocárdio inferior é formado neles devido ao desgaste dos tecidos, que ocorre naturalmente. É por isso que, tendo ultrapassado o limite especificado, deixam de monitorar sua saúde.

O infarto do miocárdio em outras categorias pode ser diagnosticado devido ao excesso de colesterol no sangue. A hipertensão também é um fator provocador, pois causa espessamento das paredes do coração. Conseqüentemente, o órgão precisa gastar mais oxigênio para funcionar normalmente. Tudo isso contribui para o esgotamento do músculo cardíaco. Fumar também não tem efeito benéfico. Provoca espasmos na parede inferior. Para se livrar dos sintomas desagradáveis ​​ou evitá-los completamente, você deve abandonar os maus hábitos e colocar sua saúde em ordem.

Vídeo “Parede posterior MI”

Neste vídeo você aprenderá por que acontecem os ataques cardíacos, o que os causa e quais sintomas os acompanham. Você também aprenderá sobre métodos modernos tratamento.

E um pouco sobre segredos...

Você já tentou se livrar das veias varicosas sozinho? A julgar pelo fato de você estar lendo este artigo, a vitória não estava do seu lado. E é claro que você sabe em primeira mão o que é:

• repetidamente para observar a próxima porção de vasinhos nas pernas
• acorde de manhã pensando no que vestir para cobrir as veias inchadas
• sofre todas as noites de peso, inchaço, zumbido nas pernas
• um coquetel constantemente fervilhante de esperança de sucesso, antecipação agonizante e decepção por um novo tratamento malsucedido

Educação: Instituição Orçamentária Federal do Estado Hospital Clínico, cidade de Moscou. Ramo de atuação: cirurgia geral...

O infarto do miocárdio (IM) da parede posterior ocorre devido à oclusão da artéria coronária direita ou do ramo circunflexo da artéria coronária esquerda.

As alterações durante o infarto do miocárdio (IM) de localização posterior, em contraste com o IM de localização anterior, aparecem principalmente nas derivações dos membros.

No infarto agudo do miocárdio posterior, a elevação do segmento ST e uma onda T positiva alta (deformação monofásica do segmento ST) são registradas nas derivações II, III e aVF, especialmente na derivação III. Freqüentemente, mesmo com um IM “fresco”, uma grande onda Q é registrada.

Com um infarto do miocárdio (IM) “antigo” de localização posterior, não há mais elevação do segmento ST e onda T positiva nas derivações II, III e aVF. Na derivação III, uma grande onda Q é registrada e, além disso, um apontou um onda negativa Depressão do segmento T e ST.

O resultado de um exame de sangue para marcadores séricos de necrose miocárdica (atividade da creatina quinase e sua fração MB, concentração de troponina I ou T) no infarto agudo do miocárdio (STEMI) da parede posterior é positivo.

No infarto do miocárdio(MI) da parede posterior, a necrose, para ser mais preciso, está localizada não na parede posterior, mas na parede diafragmática, ou seja, na parede inferior do coração. Porém, hoje na Alemanha costuma-se falar em infarto de localização posterior, embora seja mais correto chamá-lo de infarto inferior ou diafragmático.

Razão infarto do miocárdio(MI) de localização posterior ocorre oclusão da artéria coronária direita ou de seu ramo ou do ramo circunflexo esquerdo da artéria coronária esquerda. Essas duas artérias e seus pequenos ramos fornecem sangue à parede diafragmática do coração.

PARA Sinais de ECG de infarto do miocárdio(MI) da parede posterior, em contraste com o IM de localização anterior, inclui o seguinte.

No infarto do miocárdio(MI) de localização posterior, as alterações do ECG são registradas principalmente apenas nas derivações dos membros, em particular nas derivações II, III e aVF. A razão para isso é que a parede diafragmática do coração, que é afetada por um ataque cardíaco, está localizada abaixo e, portanto, as alterações associadas na atividade elétrica do coração são registradas principalmente nas derivações dos membros.

No peito pistas(V1-V6) os sinais de infarto do miocárdio (IM) quando localizados na parede posterior geralmente não são visíveis, exceto nos casos em que o infarto também se estende para a parede anterior, ou mais precisamente, para a parede lateral.

O mais importante Sinal de ECG de agudo, ou infarto do miocárdio (IM) “fresco” de localização posterior, assim como o infarto do miocárdio (IM) de localização anterior, é uma alteração no segmento ST. Assim, nas derivações II, III e aVF, são registradas elevação do segmento ST e onda T positiva alta (deformação monofásica), enquanto não há borda entre o segmento ST e a onda T (sinal direto de IM). Uma onda T asfixia também pode aparecer.

Mais pronunciado alterações durante o infarto do miocárdio(MI) de localização posterior são registrados na derivação III. Quanto mais significativa for a elevação do segmento ST, menos tempo se passou desde o início do IM. Ao interpretar um ECG, você deve saber que Alterações no ECG e, acima de tudo, a elevação do segmento ST geralmente não é tão pronunciada como no infarto anterior do miocárdio. A razão para isso reside no fato de que o IM da parede diafragmática do coração, embora coberto pelas derivações II, III e aVF, está relativamente distante delas.

Por outro lado, grande onda Q, ou seja profundo e alargado, nas derivações indicadas muitas vezes já está claramente registrado em estágio agudo. Não há onda T negativa com ou sem depressão do segmento ST na fase aguda. A onda R costuma ser pequena, mas pode ter amplitude normal.

EM derivações torácicas para infarto do miocárdio(MI) de localização posterior tanto na forma aguda quanto na estágio crônico(ou seja, com MI “antigo”) basicamente não há alterações. Mas se a elevação do segmento ST e uma onda T positiva apareceram nessas derivações na forma de uma deformação monofásica, por exemplo nas derivações V5 e V6, então pode-se supor que o infarto se espalhou da parede diafragmática para a anterior, ou mais precisamente, a parede lateral.

Muitas vezes em estágio agudo do infarto do miocárdio(MI) de localização posterior no ECG, podem-se observar sinais indiretos de IM, nomeadamente depressão ST e onda T negativa nas derivações V1-V4, registando a atividade elétrica da parede oposta. No IM da parede anterior, os sinais indiretos de IM não são expressos na mesma extensão.

No infarto "antigo" da parede posterior nas derivações II, III e aVF, principalmente na derivação III, não são mais registrados supradesnivelamento do segmento ST e onda T positiva, porém, no ECG nessas derivações há sempre onda Q profunda e alargada (onda Q necrótica). Ondas T de pico profundo (ondas T coronais) e depressão do segmento ST também são registradas.

Estas mudanças são principalmente onda T negativa de pico profundo, são mais claramente visíveis na derivação III e suavizam gradualmente com a melhora clínica. Quanto maior a profundidade da onda T nas derivações II, III e aVF, menos tempo se passou desde o início do IM da parede posterior (fase inicial do estágio II). Assim, a onda T com o “antigo” IM da parede posterior ( Estágio III) é novamente positivo, enquanto a onda Q ainda é grande, a onda R é inicialmente pequena. A onda R pode tornar-se grande novamente alguns meses após o início do infarto do miocárdio.

No infarto do miocárdio(IM) de localização posterior, juntamente com distúrbios ventriculares do ritmo cardíaco, em contraste com o infarto do miocárdio (IM) de localização anterior, a bradiarritmia (bloqueio AV graus II e III) aparece com relativa frequência.

ECG para infarto do miocárdio da parede posterior verdadeira

Mudanças descritas acima ECG são observados, como já mencionado, com o chamado IM de localização posterior, ou seja, essencialmente com um infarto inferior. Porém, se o infarto estiver realmente localizado na parede posterior, então se fala de IM posterior. O vetor LV EMF resultante é direcionado para a esquerda e de baixo para cima e para frente. O ECG mostra um quadro peculiar: onda R alta nas derivações V1 e V2, depressão do segmento ST e onda T negativa ou positiva.

Características do ECG no infarto do miocárdio da parede posterior (inferior):
Oclusão da artéria coronária direita ou ramo circunflexo da artéria coronária esquerda
Necrose miocárdica parede inferior
Na fase aguda: elevação do segmento ST e onda T positiva nas derivações II, III e aVF
Na fase crônica: onda T negativa profunda e onda Q grande
Resultado positivo exame de sangue para creatina quinase e troponinas