O sistema urinário de pessoas de qualquer sexo consiste na uretra (nos homens é mais longa e estreita), bexiga, ureteres e rins. O sistema reprodutor masculino inclui os testículos localizados no escroto, a próstata, as vesículas seminais e os canais deferentes. Nas mulheres, os órgãos genitais incluem o útero com trompas de falópio, ovários, vagina e vulva.

Os órgãos dos sistemas urinário e reprodutivo estão intimamente relacionados devido às peculiaridades de sua estrutura anatômica. A inflamação dos órgãos geniturinários ocorre com bastante frequência em homens e mulheres.

Devido às peculiaridades da estrutura anatômica do aparelho geniturinário das mulheres, a infecção do trato geniturinário por microrganismos patogênicos ocorre com muito mais frequência nelas do que nos homens. Fatores de risco femininos - idade, gravidez, parto. Por causa disso, as paredes da pelve enfraquecem por baixo e perdem a capacidade de sustentar os órgãos no nível exigido.

Ignorar as regras de higiene pessoal também contribui para a inflamação dos órgãos do sistema.

Dentre as doenças inflamatórias do aparelho geniturinário, as mais comuns são:

• uretrite;
• cistite;
• pielonefrite.

nas mulheres também:

• endometrite;
• cervicite;
• colite;
• vulvite

nos homens também:

prostatite.

Além disso, são mais comuns as formas crônicas de doenças, cujos sintomas estão ausentes durante a remissão.

Uretrite

A uretrite é uma inflamação da uretra. Os sintomas desta doença são:

• dificuldade dolorosa em urinar, durante a qual aparece uma sensação de queimação; aumenta o número de vontades de ir ao banheiro;
• secreção da uretra, que causa vermelhidão e obstrução da abertura uretral;
• alto nível de leucócitos na urina, o que indica a presença de foco de inflamação, mas não há vestígios do patógeno.

Dependendo do patógeno que causou a uretrite, a doença é dividida em dois tipos:

• uretrite infecciosa específica, por exemplo, como resultado do desenvolvimento de gonorreia;
• uretrite inespecífica, cujos agentes causadores são clamídia, ureaplasma, vírus e outros microrganismos (patogênicos e condicionalmente patogênicos).

Além disso, a causa da inflamação pode não ser uma infecção, mas uma reação alérgica banal ou lesão após inserção inadequada de um cateter.

Cistite

A cistite é uma inflamação da membrana mucosa da bexiga. Esta doença é mais comum em mulheres do que em homens. A causa da cistite infecciosa é E. coli, clamídia ou ureaplasma. No entanto, a entrada desses patógenos no organismo não causa necessariamente doenças. Os fatores de risco são:

• ficar sentado por muito tempo, prisão de ventre frequente, preferência por roupas justas, prejudicando a circulação sanguínea na região pélvica;
• deterioração da imunidade;
• efeitos irritantes nas paredes da bexiga de substâncias que fazem parte da urina (ao comer alimentos picantes ou cozidos demais);
• menopausa;
• diabetes;
• patologias congênitas;
• hipotermia.

Se houver um processo inflamatório em outros órgãos do aparelho geniturinário, existe uma grande probabilidade de infecção na bexiga.

A forma aguda da cistite se manifesta por uma vontade frequente de urinar, o processo torna-se doloroso e a quantidade de urina diminui drasticamente. O aparecimento de alterações na urina, em particular, a transparência desaparece. A dor também aparece entre os impulsos na região pubiana. É de natureza opaca, cortante ou ardente. Em casos graves, além desses sintomas, aparecem febre, náuseas e vômitos.

Pielonefrite

A inflamação da pelve renal é a mais perigosa entre outras infecções do aparelho geniturinário. Uma causa comum de pielonefrite em mulheres é uma violação do fluxo de urina, que ocorre durante a gravidez devido ao útero dilatado e à pressão nos órgãos próximos.

Nos homens, esta doença é uma complicação do adenoma da próstata; nas crianças, é uma complicação da gripe, pneumonia, etc.

A pielonefrite aguda desenvolve-se repentinamente. Primeiro, a temperatura sobe acentuadamente e aparecem fraqueza, dor de cabeça e calafrios. A transpiração aumenta. Os sintomas associados podem incluir náuseas e vômitos. Se não for tratada, existem duas maneiras de desenvolver a doença:

• transição para uma forma crônica;
• o desenvolvimento de processos supurativos no órgão (sinais disso são mudanças repentinas de temperatura e deterioração da condição do paciente).

Endometrite

Esta doença é caracterizada por um processo inflamatório no útero. Causada por estafilococos, estreptococos, E. coli e outros micróbios. A penetração da infecção na cavidade uterina é facilitada pelo desrespeito às regras de higiene, relações sexuais promíscuas e diminuição da imunidade geral.

Além disso, a inflamação pode desenvolver-se como resultado de intervenções cirúrgicas complicadas, como aborto, sondagem ou histeroscopia.

Os principais sintomas da doença são:

• aumento de temperatura;
• dor na parte inferior do abdômen;
• corrimento vaginal (sanguinolento ou purulento).

Cervicite

A inflamação do colo do útero ocorre como resultado da entrada de uma infecção em sua cavidade, que é transmitida sexualmente. As doenças virais também podem provocar o desenvolvimento de cervicite: herpes, papiloma, etc. Qualquer dano (durante o parto, aborto, procedimentos médicos) causa a doença devido a uma violação da integridade da membrana mucosa.

As manifestações clínicas são típicas do processo inflamatório:

• desconforto durante a relação sexual, às vezes dor;
• corrimento vaginal mucoso;
• desconforto ou dor na parte inferior do abdômen;
• aumento da temperatura, mal-estar geral.

Colpite

A colite, ou vaginite, é uma inflamação da vagina causada por trichomonas, fungos candida, vírus do herpes e E. coli. O paciente reclama de sintomas:

• descarga;
• peso na parte inferior do abdômen ou na área vaginal;
• queima;
• desconforto durante a micção.

Durante o exame, o médico observa hiperemia, inchaço da membrana mucosa, erupções cutâneas e formações pigmentares. Em alguns casos aparecem áreas erosivas.

Vulvite

Inflamação dos órgãos genitais externos. Estes incluem o púbis, os lábios, o hímen (ou seus restos), o vestíbulo da vagina, as glândulas de Bartholin e o bulbo. A vulvite é causada por patógenos infecciosos: estreptococos, Escherichia coli, clamídia, etc.

Os fatores provocadores são:

• sexo oral;
• tomar antibióticos, agentes hormonais e medicamentos que suprimem o sistema imunológico;
• diabetes;
• leucemia;
• doenças oncológicas;
• processos inflamatórios em outros órgãos do aparelho geniturinário;
• incontinencia urinaria;
• masturbação frequente;
• tomar banho excessivamente quente;
• falta de higiene pessoal.

A presença de um processo inflamatório pode ser detectada pelos seguintes sintomas:

• vermelhidão da pele;
• inchaço;
• dor na região da vulva;
• ardor e coceira;
• a presença de bolhas, placas, úlceras.

Prostatite

Inflamação da próstata. A forma crônica da doença atinge cerca de 30% dos homens com idade entre 20 e 50 anos. Existem dois grupos dependendo da causa da ocorrência:

• prostatite infecciosa causada por bactérias, vírus ou fungos;
• prostatite congestiva, que ocorre devido a processos correspondentes na próstata (devido à atividade sexual prejudicada, trabalho sedentário, preferência por roupas íntimas justas, abuso de álcool).

Existem fatores de risco que provocam adicionalmente o desenvolvimento do processo inflamatório. Esses incluem:

• diminuição da imunidade;
• desequilíbrios hormonais;
• processos inflamatórios em órgãos próximos.

A doença pode ser identificada pelos seus sintomas característicos. O paciente sente-se mal, que pode ser acompanhado de febre, queixa-se de dores no períneo e vontade frequente de urinar. A forma crônica da prostatite pode ser assintomática e aparecer apenas durante os períodos de exacerbação.

Diagnóstico

Antes de prescrever o tratamento, os pacientes com suspeita de inflamação do aparelho geniturinário requerem um exame urológico.

A inspeção inclui:

• exame ultrassonográfico dos rins e da bexiga;
• exames de urina e sangue;
• É possível realizar cistoscopia, tomografia computadorizada, pielografia conforme indicações individuais.

O resultado do exame determina qual diagnóstico será feito e qual tratamento será prescrito ao paciente.

Tratamento

Para interromper o processo inflamatório, são utilizados medicamentos.

O objetivo do tratamento etiológico é eliminar a causa da doença. Para fazer isso, você precisa determinar corretamente o patógeno e sua sensibilidade aos agentes antibacterianos. Os agentes causadores frequentes de infecções do trato urinário são Escherichia coli, Enterococcus, Staphylococcus, Proteus e Pseudomonas aeruginosa.

A seleção do medicamento leva em consideração o tipo de patógeno e as características individuais do organismo do paciente. Os antibióticos de amplo espectro são prescritos com mais frequência. A seletividade dessas drogas é alta, o efeito tóxico no organismo é mínimo.

O tratamento sintomático visa eliminar os sintomas gerais e locais da doença.

Durante o tratamento, o paciente está sob estrita supervisão médica.

Você pode acelerar o processo de cura seguindo estas regras:

• Beba bastante água por dia e pelo menos 1 colher de sopa. suco de cranberry sem açúcar.
• Elimine alimentos salgados e picantes de sua dieta.
• Limite o consumo de doces e alimentos ricos em amido durante o tratamento.
• Manter a higiene da genitália externa.
• Use sabonete ácido (Lactofil ou Femina).
• Cancele visitas a corpos d'água públicos, incluindo banheiras de hidromassagem e piscinas.
• Evite mudanças frequentes de parceiros sexuais.

Atenção também deve ser dada à melhoria da imunidade. Isso evitará a recaída da doença.

A inflamação do aparelho geniturinário é um problema comum na sociedade moderna. Portanto, exames regulares e visitas preventivas ao médico devem se tornar a norma.

As infecções do trato urinário em mulheres estão associadas a uma uretra curta, que fica perto do ânus. Os homens têm uma estrutura corporal completamente diferente e são menos propensos a infecções geniturinárias. Muitas vezes muitas doenças nem se manifestam, mas os homens atuam como portadores da infecção. E relacionamentos íntimos caóticos e desprotegidos tornam-se a primeira causa de doenças do aparelho urinário.

Infecções urogenitais em mulheres

As infecções do aparelho geniturinário em mulheres são efeitos patológicos causados ​​​​por microrganismos nocivos específicos. As doenças do trato urinário são caracterizadas por inflamação, que é fácil de curar na fase inicial ou, se os sinais forem ignorados, torna-se crônica. Qual médico trata doenças? A resposta depende apenas da área do aparelho geniturinário e do seu estágio. Pode ser um terapeuta, urologista, ginecologista, especialista em doenças infecciosas ou até mesmo um cirurgião.

Possíveis doenças infecciosas

As doenças mais comuns do aparelho geniturinário:

O que causou isso?

• Herpes genital. Infecção geniturinária viral adquirida durante a relação sexual através de pequenas feridas ou rachaduras. Uma vez que entram no corpo, permanecem por toda a vida como infecções latentes e manifestam-se em condições favoráveis.
• Clamídia. Esta infecção se espalha apenas durante a relação sexual de uma pessoa infectada.
• Uretrite. Pode até ocorrer devido a trauma de órgão.
• Vaginite. Causada por uma infecção transmitida através de relações sexuais ou doenças fúngicas existentes.
• Gonorréia. Uma infecção no aparelho geniturinário pode ser detectada após a relação sexual sem o uso de anticoncepcional. É fácil curar a doença se for detectada a tempo, caso contrário as consequências são muito graves.

Agentes causadores de inflamação

As infecções do trato urinário em mulheres geralmente aparecem após relações sexuais desprotegidas e promíscuas. As infecções do trato urinário podem ser causadas pelos seguintes microrganismos: gonococos, ureaplasma, treponema pallidum, micoplasma, trichomonas, clamídia, fungos e vírus. Todos os micróbios nocivos causam inflamação. Como mensagem, o corpo envia sinais de doença como sintomas.

Tipos de infecções

As doenças do sistema urinário são causadas por muitas infecções. Dependendo da localização, as infecções são divididas em:

• Infecções do trato geniturinário superior (pielonefrite).
• Infecções dos órgãos geniturinários inferiores (cistite e uretrite).

As infecções também são diferenciadas por origem:

• Descomplicado. Não há saída de urina, não são observados distúrbios funcionais.
• Complicado. A atividade funcional é prejudicada, anomalias são observadas.
• Hospital. A infecção se desenvolve durante procedimentos diagnósticos e terapêuticos no paciente.
• Fora do hospital. As infecções de órgãos não estão associadas à intervenção médica.

Em relação aos sintomas das doenças infecciosas, as patologias são divididas nos seguintes tipos:

• clínico;
• assintomático;
• infecções geniturinárias ocultas.

Transmissão de infecção e causas

Com base no exposto, as infecções renais e do trato urinário são adquiridas nas seguintes condições:

• Relacionamentos íntimos desprotegidos (as infecções mais comuns).
• Infecção ascendente, por negligência com a higiene.
• Através dos vasos linfáticos e sanguíneos, quando as doenças inflamatórias começam a progredir (por exemplo, cárie dentária, gripe, pneumonia, doenças intestinais).

A causa das doenças do aparelho geniturinário e dos rins é:

• distúrbios metabólicos;
• hipotermia do corpo;
• Situações estressantes;
• relacionamentos íntimos promíscuos.

Sintomas característicos

As doenças do trato geniturinário são caracterizadas por certos sintomas. Nos processos inflamatórios, o diagnóstico é necessário. Todas as doenças evoluem de forma diferente, mas as principais manifestações são:

• dor;
• desconforto e ansiedade que perturbam o trato geniturinário;
• coceira, queimação e formigamento;
• descarga;
• micção problemática;
• erupções cutâneas nos órgãos genitais;
• neoplasias (papilomas e condilomas).

Procedimentos e testes de diagnóstico

É fácil prevenir doenças dos rins e dos órgãos urinários em humanos: é necessário fazer um exame geral de sangue e urina pelo menos uma vez por ano. Bactérias nocivas serão inicialmente visíveis na urina. O diagnóstico ajudará a identificar ou prevenir infecções e doenças antecipadamente. Se houver deterioração da saúde, um especialista deve examinar imediatamente a pessoa. O exame de ultrassom e raios X dos rins e da bexiga também ajudará a identificar alterações estruturais. Pode ser ultrassonografia, urografia, cistografia, nefrocintilografia, cistoscopia e tomografia.

Tratamento aplicável para infecções do trato urinário

O tratamento do aparelho geniturinário consiste no uso obrigatório de antibióticos. O especialista sempre determina uma abordagem individualizada, por isso é necessário seguir rigorosamente as recomendações para evitar possíveis efeitos colaterais. Para o tratamento, pode-se utilizar uma técnica complexa, por exemplo, medicamentos e ervas. É necessário seguir uma dieta que exclua o consumo de elementos irritantes. Durante o tratamento, é importante manter um regime de consumo de álcool.

Medicamentos antibacterianos

Os antibióticos ajudarão a aliviar a inflamação. Os seguintes antibióticos são utilizados para tratamento: Ceftriaxona, Norfloxacina, Augmentin, Amoxiclav, Monural, Canephron. Os medicamentos são selecionados de acordo com os princípios:

1. O medicamento deve ser excretado diretamente pelos rins.
2. A droga deve influenciar ativamente os patógenos da flora uropatogênica.
3. A terapia deve ser selecionada de forma a obter o resultado mais eficaz com consequências mínimas.

CAPÍTULO 13. DISTÚRBIOS IMUNES E SUA CORREÇÃO EM DOENÇAS DOS SISTEMAS DE ÓRGÃOS

13.1. DOENÇAS DO SISTEMA BRONCOPULMONAR

No caso de NVLD, são detectados sinais de perturbação da homeostase imunológica e características do processo autoimune. Na sua manutenção, a microflora desempenha um papel indiscutível, especialmente várias associações microbianas, microbianas-micoplasmas e microbianas-virais. Hipotermia, excesso de trabalho, estresse, medicamentos e outros fatores contribuem para o desenvolvimento da patologia. Os estados de imunodeficiência criam uma situação em que o corpo não consegue responder com uma resposta imunológica completa ao Ag, o que facilita a infecção por microrganismos fracamente patogênicos, autobactérias ou fungos. Muitas vezes, o tratamento tradicional com corticosteróides, antibióticos de amplo espectro, sulfonamidas, anti-histamínicos e principalmente sua combinação não corrige, mas agrava a deficiência imunológica, viola a “resistência das colônias” e transfere os pacientes para um estado “comprometido”. Desenvolvem autoinfecção, pois a antibioticoterapia nem sempre alcança os resultados desejados, pois muitas vezes é difícil matar todas as bactérias, e os sobreviventes, devido à fraca resistência do organismo, mantêm um processo lento nos pulmões. Isto leva à prescrição de novas combinações de agentes antibacterianos, que muitas vezes suprimem ainda mais a já enfraquecida reatividade imunológica.

Pacientes com NVLD apresentam um distúrbio pronunciado da imunidade local, cuja natureza depende do tipo de doença. Por exemplo, na asma brônquica, a quantidade de IgE na secreção nasal e brônquios aumenta significativamente em comparação com o seu conteúdo no sangue. Ao mesmo tempo, o nível de IgA secretora diminui. Em pacientes com bronquite crônica com infecção pulmonar purulenta, observa-se depressão da função dos macrófagos alveolares, diminuição do conteúdo de células das populações linfóides e aumento do número de neutrófilos nas secreções broncoalveolares, o que coincide com a diminuição da atividade bactericida dessas células.

As reações imunes sistêmicas na patologia broncopulmonar em geral incluem a supressão de reações imunes dependentes de T

segundo critérios quantitativos e qualitativos. Os pacientes também desenvolvem disimunoglobulinemia com acúmulo de concentrações de IgE durante alergias. A absorção e a atividade metabólica dos fagócitos podem ser suprimidas ou normais.

Avaliando as principais mudanças na reatividade imunológica durante pneumonia aguda e complicada revela diminuição do nível de linfócitos CD3 totais e deficiência do conteúdo de IgM e IgA: T 2 - IgM 2 - IgA 2 -. No bronquite crônica Aos parâmetros diagnósticos significativos acima, é adicionada uma diminuição no número de células CD^: T 2 - B 2 - IgM 2 - . Quando esta doença é complicada por pseudoalergia, a natureza da imunopatologia muda um pouco: CD8 1 - Lf 1 - CD19 2 - - queda no nível de linfócitos CDS no contexto de linfopenia e insuficiência de células CD19.

Asma brônquica caracterizada por diminuição do conteúdo de linfócitos CD3, células CD19 e IgA de segundo grau (CD3 2 - CD19 2 - IgA 2 -). Com a formação da corticodependência, o grau dessas alterações aumenta até valores limites: CD3 3 - CD19 3 - IgA 3 - .

Destruição infecciosa dos pulmões causar a deficiência máxima de linfócitos CD3, células CD19 e linfócitos CD4 - CD3 3 -

CD193 - CD43 - .

Para aumentar a eficácia imunotrópica do tratamento básico da patologia broncopulmonar e tendo em conta as alterações típicas do estado imunitário, recomenda-se a prescrição adicional de efeitos apropriados aos pacientes, com foco nas reações dependentes de T e B. Estes incluem moduladores farmacológicos (nucleinato de sódio, polioxidônio, licopid, dekaris, hemodez, preparações de timo, derinat, ridostin, ruzam, ribomunil, interferonógenos, mielopeptídeos), bem como sorventes enterais, radiação laser de baixa intensidade, acupuntura a laser. Os principais indicadores de moduladores incluem: células CD19, imunoglobulinas de três classes principais; para asma brônquica - IgE, linfócitos CD3, linfócitos CD4 e linfócitos CD8.

A plasmaférese terapêutica com irradiação ultravioleta e o tratamento magnético do sangue autólogo têm maior efeito nas reações imunes dependentes de T com FMI característico - CD3 1 + CD4 1 + CD8 3 + ou CD4 3 + CD3 2 + IgG 3 +.

Princípios gerais de tratamento de NVLD

Devido ao fato de pacientes com DNVN apresentarem deficiência pronunciada no número de linfócitos CD3 e suas principais subpopulações,

um desequilíbrio nas reações protetoras humorais, uma diminuição na atividade funcional dos leucócitos, um aumento na sensibilização do corpo contra Ag do tecido pulmonar e patógenos causadores, e uma vez que esses processos patológicos são acompanhados ou induzidos por reações inflamatórias, vários grupos de substâncias medicinais são utilizado no tratamento de pacientes, percebendo o efeito farmacocinético de diferentes formas.

Redução da permeabilidade capilar (corticosteróides, derivados do ácido salicílico, indometacina).

Estabilizando a permeabilidade das membranas lisossômicas e prevenindo a liberação de hidrolases lisossômicas (ácido mefenâmico, hingamina, hidroxicloroquina).

Inibindo a síntese de compostos de alta energia (salicilatos, indometacina, derivados de pirazolona).

Redução da formação ou liberação de mediadores inflamatórios (agentes antiinflamatórios, antiserotonina, antibradicinina, antiprostaglandinas, inibidores de protease).

Agentes que alteram a estrutura dos componentes teciduais da inflamação e evitam que reajam com fatores danificados (ibuprofeno, cetotifeno, naproxeno, diclofenaco).

Drogas metabólicas (metiluracil, pentoxil, ácido orótico, riboxina, asparkam, panangina).

Antioxidantes (β-carotenos, ácido ascórbico, vitamina E).

Agentes imunocorretivos (nucleinato de sódio, derivados do timo, preparações de polissacarídeos, levamisol, mielopídeo, diucifon, hemodez, licopídeo, polioxidônio, pequenos imunocorretores).

Interferons e interferonógenos (leucinferon, roncoleukin, amixin, ridostin, derinat).

Na presença de componente alérgico e risco de desenvolvimento de pseudoalergia nos pacientes, é necessário o uso de agentes coleréticos, antiespasmódicos, enterosorbentes (carvão ativado, polipefan, Polysorb MP); hepatoprotetores (ácido lipóico, carsil, essencial).

Imunocorreção não medicamentosa (plasmaférese, irradiação laser de baixa intensidade, irradiação ultravioleta de sangue)

raios de verão, ultrassom, hemo-, imunossorção). - Agentes sintomáticos (broncodilatadores).

13.2. DOENÇAS DO SISTEMA CARDIOVASCULAR

Miocardite

As lesões miocárdicas ocupam um lugar significativo na patologia cardíaca. A causa do dano miocárdico pode ser miocardite, endocardite séptica subaguda, difteria, febre reumática aguda e crônica, meningococcemia, hipersensibilidade a sulfonamidas e outras drogas, soros, miocardite idiopática, nasofaringite aguda, pneumonia viral, ARVI, colangite, sepse, jejum, calor bater.

Em pacientes com miocardite, ocorre aumento do RBTL na estimulação do Ag miocárdico, formação de autoanticorpos contra o miocárdio, na miocardite infecciosa-alérgica - aumento dos títulos de ASL-O e anti-hialuronidase, inibição da atividade funcional dos linfócitos CD3, Linfopenia CD3, diminuição do nível de células CDS, aumento da concentração de células imunológicas, globulinas das principais classes.

Infarto do miocárdio

O infarto primário do miocárdio na fase aguda da doença é caracterizado por diminuição do número de células CD3, linfócitos CDS, supressão da função dos linfócitos CD3 no teste RBTL para mitógenos T e aumento do conteúdo de células CD19 . No 10º dia de doença, ocorre um aumento ainda maior no nível de células T, supressores T e, em parte, auxiliares T. Na 3ª semana, esta situação suaviza um pouco, o que coincide com um aumento na concentração de IgM, por volta de 20-30 dias esses distúrbios ainda persistem.

Com infarto do miocárdio repetido, a natureza dos distúrbios imunológicos permanece a mesma, apenas sua gravidade aumenta significativamente dependendo do tamanho da área afetada.

A formação do infarto do miocárdio, assim como a indução da síndrome de Dressler, provoca deficiência no número de células CD3+ e principalmente de linfócitos CD8+, independente do grau de insuficiência cardiovascular. Isto aumenta significativamente a formação de autoanticorpos contra o miocárdio.

Como agentes imunocorretivos, especialmente aqueles dotados da capacidade de estimular o metabolismo do ácido nucléico no músculo cardíaco, recomenda-se o uso ácido orótico, metiluracil, pentoxil, meradina, inosina, nucleinato de sódio, vitaminas B1, B6, B9, riboxina. Quando a síndrome de Dressler se desenvolve, são utilizadas pequenas doses de corticosteróides.

Conhecido pelos cardiologistas, o fato da formação de complicações no período pós-infarto em até 10 dias após uma catástrofe cardíaca, talvez em sua patogênese, contenha um poderoso componente imunológico de destruição autoimune da parede do coração. Esses dados descrevem um método bastante promissor para o manejo de pacientes especializados.

Doença coronariana em homens com alto risco coronariano

Em pacientes com doença coronariana (DAC), à medida que o risco coronariano total aumenta, o número total de leucócitos, monócitos e neutrófilos no sangue periférico aumenta, a intensidade do metabolismo do oxigênio aumenta e as enzimas hidrolíticas dos lisossomos dos monócitos e leucócitos polimorfonucleares são ativados.

A atividade máxima de fagocitose em pacientes com doença arterial coronariana foi observada em nível médio de risco coronariano, enquanto em nível alto houve diminuição da capacidade fagocítica das células. Na parte humoral da imunidade, com aumento do nível de risco coronariano, ocorre concentração de CEC e IgG, bem como diminuição do conteúdo de IgM.

Em pessoas sem desenvolvimento de doença arterial coronariana, à medida que aumenta o risco de sua ocorrência, principalmente nas populações jovens, ocorre aumento do nível de IgG, diminuição de IgM, ativação do metabolismo dependente de oxigênio dos monócitos e um aumento do conteúdo de lisossomos no citoplasma. O número de fagócitos ativos aumenta significativamente em um nível médio e diminui ligeiramente em um alto nível de risco de patologia cardíaca.

Assim, as alterações típicas dos componentes da reatividade imunológica na presença de DIC e o risco de sua ocorrência revelam-se extremamente próximos, o que tem significado diagnóstico.

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

Nos pacientes, uma análise do estado imunológico revela uma diminuição no número de linfócitos CD19 + totais, um aumento acentuado no nível de células CD8 +, um aumento no número de linfócitos zero que não carregam marcadores característicos de T maduro ( CD3 +) - e B (CD19 +) - células, um aumento na concentração de CEC e um enfraquecimento significativo da atividade fagocítica das células mononucleares do sangue no contexto de linfócitos CD4 + insuficientes.

Aterosclerose

Em pacientes com aterosclerose com idade entre 40-60 anos, diminuição do conteúdo sanguíneo do fator tímico humoral, do número de linfócitos CD3 +, especialmente da subpopulação funcionalmente ativa, diminuição da intensidade de RBTL PHA e RBTL concanavalina A, e o número de células CDS+ é encontrado, o que leva a uma distorção do índice regulatório. A gravidade da linfopenia CD3 + é inversamente proporcional à concentração de triglicerídeos no sangue. Uma avaliação do número de linfócitos CD19+ mostra seu conteúdo normal em pacientes com aterosclerose. A formação de imunoglobulinas das principais classes tende a ser estimulada, principalmente pela IgG. O nível de autoanticorpos e complexos imunes está claramente aumentado. O número de granulócitos neutrófilos nesta patologia não é alterado, mas o índice de Wright e a capacidade de digerir micróbios estão acentuadamente deprimidos, ou seja, o grau de conclusão da reação de fagocitose é prejudicado.

Aterosclerose em combinação com hipertensão

Esses processos patológicos geralmente se desenvolvem simultaneamente nos pacientes.

O estado imunológico inicial dos pacientes é caracterizado por diminuição do número de leucócitos, número absoluto e relativo de células CD3 +, supressão da expressão de RBTL em mitógenos T e B - PHA e LPS, o que indica enfraquecimento de a função das células correspondentes com um nível normal de linfócitos CD19 + e alterações monótonas no componente fagocitário da imunidade.

A administração de nucleinato de sódio aos pacientes resultou em um efeito modulador pronunciado, uma vez que os parâmetros inicialmente superestimados do estado imunológico diminuíram e os parâmetros subestimados aumentaram. Além disso, isto dizia respeito não apenas às características quantitativas, mas também qualitativas das células imunocompetentes. Quanto ao quadro clínico da doença, não foi alcançado grande sucesso.

Aterosclerose das artérias das extremidades inferiores

A patogênese da doença acima não foi totalmente elucidada, sendo indubitável a participação na patogênese das reações autoimunes e o enfraquecimento do componente supressor da imunidade.

Os pacientes apresentam uma diminuição significativa do nível normal no conteúdo de linfócitos totais, células CD3 + e suas principais subpopulações regulatórias; aumento do nível de linfócitos CD19 +, IgG, CEC, com diminuição da formação de IgA e IgM, diminuição da atividade fagocítica dos leucócitos e do teste spNST. Ou seja, no período agudo da doença, foram registradas supressão da ligação T da imunidade, desequilíbrio das reações humorais, supressão da absorção e atividade metabólica dos fagócitos com presença de componente autoimune pronunciado, conforme evidenciado por diminuição do número de linfócitos CD3 +, aumento da concentração de CEC e disimunoglobulinemia. Os principais parâmetros dos distúrbios imunológicos iniciais (FRIS) foram os seguintes: Tc 2 - TgG 3 + IgM 1 - .

Assim, na endarterite, as seguintes características devem ser levadas em consideração.

Com esta doença, ocorrem distúrbios no estado imunológico, principalmente no componente das células T, com alguma estimulação da imunidade humoral e diminuição da gravidade da fagocitose.

A terapia imunocorretiva em curso com nucleinato de sódio, metiluracil, pentoxil, dibazol, levamisol, tativina, timalina, bem como com AUFOK e plasmaférese é eficaz no tratamento conservador dos pacientes e no preparo pré-operatório.

As operações reconstrutivas levam a um desequilíbrio do sistema imunológico - inibição dos mecanismos de defesa fagocíticos dependentes de T com estimulação da imunidade humoral.

A terapia imunocorretiva realizada no pós-operatório promove a cicatrização primária das feridas pós-operatórias e reduz o número de complicações purulentas.

AVC isquêmico

No acidente vascular cerebral isquêmico, ocorre supressão das reações imunes mediadas por células, alguma inibição da maturação dos linfócitos, desequilíbrio na capacidade de produção de oxigênio dos neutrófilos e aumento do envolvimento de fatores na patogênese da doença.

vala de proteção antioxidante, principalmente da ligação não enzimática, com vetor negativo, que se combinou com o acúmulo de produtos de oxidação radicalar livre de lipídios e proteínas.

Derrame cerebral

A patogênese do acidente vascular cerebral hemorrágico envolve inibição de linhagens granulocíticas e linfocíticas, formação de células CD3 + -, metabolismo de reserva de oxigênio dos neutrófilos em combinação com hiperimunoglobulinemia classe A, excesso de células NK, aumento no valor de NCTsp., e o acúmulo de IL-S, que, em geral, pode ser classificado como um desequilíbrio do sistema imunológico com alguma tendência à diminuição das defesas antioxidantes.

Hipertensão I grau

Em pacientes, alterações multidirecionais em leucócitos, eosinófilos, aumento no nível de linfócitos CD8 +, portadores do marcador CD16 + (células nulas, células assassinas naturais e dependentes de anticorpos), IgA, CEC, IL-S, amilase, Schiff bases, PRE, metabólitos de óxido nítrico, que são combinados, foram estabelecidos com diminuição do nível de células B, IgM e IgG, NCTsp., NCTak., bilirrubina total, três parâmetros de proteção antioxidante. Qualitativamente, em pacientes com HD-1, ativação da ligação supressora T, acúmulo de um pool de linfócitos imaturos, IgA, CEC, citocina pró-inflamatória IL-S, diminuição de três fatores da imunidade humoral, a produção de oxigênio capacidade dos neutrófilos, foi documentado um desequilíbrio da AOP com estimulação de dois e supressão de três. Há predomínio de alterações alternativas no sistema imunológico e, em menor grau, alterações negativas no sistema antioxidante.

Hipertensão grau II

Em pacientes com esta variante da patologia, são observadas alterações monótonas nos componentes da reatividade imunológica com desvio quantitativo e qualitativo dos parâmetros metabólicos em direção à ativação da peroxidação lipídica e inibição da proteção antioxidante em relação a um curso mais brando da doença.

Hipertensão grau III

Os pacientes revelaram dinâmica supressiva de leucócitos, eosinófilos, linfócitos, portadores de clusters de diferenciação CD3 + , CD4 + , CD19 + , IgG, tióis não proteicos totais, glúten reduzido

tationa, antioxidante geral, atividade antirradicalar de lipídios no sangue, catalase, peroxidase e positivo - para monócitos, VHS, células natural killer, IgM e IgA, IL-4 e IL-S, uréia, colesterol, amilase, conjugados de dieno, cetodinas, Schiff bases, metabólitos de óxido nítrico.

Crise de hipertensão

Entre os indicadores alterados nos pacientes estavam eosinófilos, granulócitos imaturos, linfócitos, células CD3+, linfócitos CD4+, portadores do marcador CD19+, IgG, NTC., tióis não proteicos, glutationa reduzida; foram reduzidos dos valores normativos; aumento de -IgA, CIC, NCTsp., IL-4, IL-S, colesterol, DILI, amilase, MDA, DC, base de Schiff, SOD, catalase, peroxidase, metabólitos de óxido nítrico.

Encefalopatia hipertensiva aguda

Esta patologia provoca aumento dos linfócitos CD19+, IgG, IgA, IgM, CIC, IL-4, IL-S, níveis de ureia, DILI, proteína total, colesterol, amilase, malondialdeído, cetodinas, bases de Schiff, atividade oxidativa total de bioantioxidantes , catalase, peroxidase, metabólitos de óxido nítrico, ligações cruzadas de bitirosina. Os indicadores reduzidos incluíram os seguintes indicadores: leucócitos bandados, linfócitos, células CD3 +, linfócitos CD4 +, NSTAc., tióis não proteicos, atividade antirradical de lipídios no sangue, resíduos de aminoácidos CO-terminais.

Ataque isquêmico transitório

O estado laboratorial no AIT pode ser caracterizado como uma explosão metabólica associada à ativação do componente supressor T do sistema imunológico, acúmulo de linfócitos imaturos, CEC, interleucinas pró e antiinflamatórias, bases de Schiff com supressão da produção de oxigênio. função dos neutrófilos do sangue periférico.

13.3. DOENÇAS DO SISTEMA DIGESTÓRIO

Úlcera péptica de estômago, duodeno e colite ulcerativa inespecífica, bem como gastrite crônica e enterocolite crônica que as predispõem, são acompanhadas por diminuição do número de linfócitos, células CD3 + totais, linfócitos CD8 +, desequilíbrio de linfócitos CD8 + e Células CD4+, diminuição da atividade funcional dos linfócitos CD3+. Ao mesmo tempo, o conteúdo

CD19 + - as células dos pacientes são geralmente normais ou aumentadas, e o número de linfócitos zero e imunoglobulinas das classes principais está aumentado. Aparentemente, a diminuição da função dos linfócitos CD8+ contribui para a formação de autoanticorpos contra a mucosa do canal digestivo e o surgimento do chamado “círculo vicioso”.

A colite ulcerativa inespecífica é acompanhada por alterações multidirecionais no sistema imunológico. Por um lado, complexos imunes são formados em pacientes, células K são ativadas, causando morte dependente de anticorpos, citotoxicidade é detectada em IgG sérica e linfócitos sanguíneos contra o epitélio do cólon, hipersensibilidade de tipo retardado (DTH) a Ag do inferior tubo intestinal e sensibilização bacteriana são formados. Por outro lado, há diminuição da função dos linfócitos CD8+, número normal ou reduzido de células CD3+ e aumento da liberação de histamina e heparina.

Em algumas formas de gastrite crônica, também foram detectados anticorpos e linfócitos sensibilizados para células parietais e antígeno gástrico, e foi registrada uma diminuição no número de linfócitos CD8 +.

A enterocolite crônica é acompanhada de sensibilização à automicroflora, diminuição do número de linfócitos CD3 + e aumento de linfócitos CD19 + e diminuição do nível de ATP, principal fonte de energia livre para a síntese protéica.

A dinâmica dos parâmetros de imunidade em pacientes com úlceras gástricas e duodenais durante o tratamento tradicional revela-se insignificante, o número relativo e absoluto de células CD3+ e zero linfócitos, bem como a concentração, praticamente não diferem do nível inicial. Esta pode ser uma das razões da cronicidade da úlcera péptica e da ineficácia do tratamento conservador.

Está provado que as lesões ulcerativas da zona gastroduodenal são acompanhadas por um distúrbio do metabolismo dos ácidos nucleicos, e estes últimos são conhecidos por causar secreção de muco e regeneração das células da mucosa.

A isto deve-se somar uma diminuição na concentração de AMPc na mucosa próxima à úlcera e uma queda no nível de 17-OX.

Foi estabelecido que existe uma relação direta entre o conteúdo de ribonucleotídeos no soro sanguíneo dos pacientes e o número de maduros

Linfócitos CD3+, IgA e correlação inversa com o nível de linfócitos nulos precursores imaturos. Várias semanas antes da exacerbação da patologia, a concentração de nucleotídeos de RNA no sangue cai drasticamente, o que justifica o uso de medicamentos com ácidos nucléicos no tratamento de pacientes.

Os princípios do tratamento da úlcera péptica em caso de infecção por Campylobacter incluem a erradicação de base, terapia “tripla” e “quádrupla”: inibidores da bomba de prótons (omeprazol) ou bloqueadores H 2 de geração III (lesedil, gastrosidina, ulcerano, ulfamida) e uma combinação de dois medicamentos antibacterianos: metronidazol, amoxicilina.

Além disso, são prescritas preparações de ácido nucleico para repor a deficiência de ácido nucleico e modular a reatividade imunológica: nucleinato de sódio 0,5 g 2-3 vezes ao dia durante 3-4 ou mais semanas; derinat 0,5 ml por via intramuscular 5 vezes com intervalo de 4 horas; Ridostina 2 ml por via intramuscular 5-10 vezes a cada 2 dias. Os principais alvos dos medicamentos são células CD3+, linfócitos CD8+, IgA, nullers.

As preparações de timo são bastante ativas em pacientes - timaktin, timogen, timoptin, imunofan, influenciando as respostas imunes dependentes de T e os linfócitos.

O uso de moduladores sintéticos é mostrado - levamisol, licopídeo, diucifon, polioxidônio nos esquemas tradicionais, bem como a implementação do tratamento do sangue com laser magnético e irradiação direta do defeito ulcerativo por meio de tecnologia endoscópica.

Em princípio, a administração de agentes metabólicos é útil: metiluracil, pentoxil, riboxina, ácido orótico.

Todos doenças hepáticas difusas são divididos em três grupos: hepatite, fibrose e cirrose. As causas da hepatite aguda e crônica são principalmente infecções virais (hepatite A, B, não A, não B, C, etc.), álcool, exposição a venenos e drogas. O comprometimento do sistema imunológico se manifesta mais claramente na HAC crônica. Com esta patologia, ocorre deficiência de linfócitos CD3+, aumento do nível de linfócitos CD4+, diminuição das células CDS+, acumulação excessiva de imunoglobulinas no soro sanguíneo, na maioria das vezes IgA e IgG, formação de anticorpos contra lipoproteínas hepáticas humanas ou Ag específico do fígado, são frequentemente observados. diminuição na supressão de células CD3 + induzida por ConA, inibição de RBTL por PHA, inibição da ligação fagocítica, aparecimento de CEC, especialmente em auto-

HAC imune, bloqueando a função dos linfócitos CD8 +.

Às vezes, por exemplo, com infiltração hepática devido à cirrose, células assassinas naturais e dependentes de anticorpos são encontradas no tecido. Uma diminuição no número de linfócitos CD3+ indica a gravidade da lesão hepática, um aumento no nível de células CD19+; o desenvolvimento de um processo autoimune (sensibilização), um aumento no número de linfócitos CD8 + diagnostica indiretamente a supressão da resistência do organismo, e sua diminuição e aumento no conteúdo de linfócitos CD4 + indicam autoalergia.

A sensibilização celular pode acompanhar o curso da doença. Há evidências de que na hepatite crônica ativa e na cirrose hepática, ocorre sensibilização dos linfócitos a Ags hepáticos específicos, componentes subcelulares de hepatócitos e vírus Ag (observado em 33,3-66,7% dos pacientes).

Nas formas graves de lesão hepática, o nível de imunoglobulinas de todas as classes ou de suas frações individuais geralmente aumenta. Ao mesmo tempo, com hepatite ativa, a concentração de IgG aumenta ao máximo, e parcialmente de IgM. Na cirrose biliar primária - IgM, na lesão hepática alcoólica - IgA.

Os distúrbios da reatividade imunológica nas doenças hepáticas são acompanhados por disnucleotídeos - uma diminuição no nível de ribonucleotídeos no soro sanguíneo.

As doenças hepáticas também causam alterações específicas na reatividade imunológica. Assim, a α-fetoproteína é detectada no soro sanguíneo no caso de câncer hepatocelular, enquanto no colangioma e no câncer de fígado metastático ela não é detectada. Uma pequena quantidade de α-fetoproteína é encontrada na hepatite aguda e crônica e na cirrose. Nestes processos patológicos, a concentração de α-fetoproteína aumenta moderadamente, enquanto no câncer aumenta centenas de vezes.

No hepatite A O vírus Ag é detectado nas fezes, sua concentração no sangue é insignificante. Aproximadamente 4 semanas após o início da doença, anticorpos contra o vírus da hepatite A podem ser detectados no soro sanguíneo, principalmente na composição de IgM. Eles permanecem no sangue por vários meses, não mais.

Devido ao vírus hepatite B tem uma estrutura mais complexa - três Ags principais: superficial (HBsAG), nuclear ou em forma de coração (HBsAG) e infeccioso (HBeAG). O espectro de alterações específicas no estado imunológico nesta doença é mais complexo.

O principal marcador da hepatite B - HBsAG (superficial) aparece no sangue muito antes dos sinais clínicos da doença e aí circula por 2 semanas. Os anticorpos para HBsAG geralmente aparecem no final do período de convalescença ou 3-4 meses após o início da doença. Em pequenos títulos podem circular por toda a vida.

Nas formas graves de hepatite B, os anticorpos contra HBsAG aparecem já no período de icterícia. No caso de transporte de vírus, eles são encontrados predominantemente na composição de IgG, enquanto no processo ativo - na composição de IgM.

O HBcAG geralmente é indetectável no sangue, mas pode ser detectado no tecido hepático no auge da doença. A detecção de anticorpos contra este Ag é observada muito precocemente na infecção viral aguda. A sua presença na IgM confirma a atividade da infecção e reprodução intensiva do vírus, e na IgG reflete principalmente o período de convalescença ou indica a transferência desta infecção no passado. O HBcAT pode circular no sangue por muito tempo.

O HBeAG é detectado simultaneamente com o HBsAG, geralmente precocemente, durante o período de incubação. Poucos dias após o aparecimento da icterícia, o HBeAG desaparece do sangue e aparecem anticorpos contra ele, o que indica um curso favorável de hepatite B viral aguda. Na forma crônica da infecção, anticorpos para HBe- e HBc-AG são detectados no sangue por muito tempo. A determinação de AT em IgG indica baixa replicação do vírus, e em IgM - atividade significativa do processo.

Vírus da hepatite C freqüentemente causa hepatite crônica e cirrose hepática. O vírus HCV Ag no sangue não é detectado devido à sua baixa concentração (no entanto, o RNA viral pode ser detectado por PCR). AT são detectados 6 semanas após o início da doença e circulam no sangue por muito tempo. São encontrados em 62-77% dos casos com hepatite crônica ativa, em 11-42 - com cirrose biliar primária, em 33-S6 - com hepatite autoimune, em 67 com cirrose de etiologia desconhecida. A detecção de anticorpos para HCV-AG na composição do IgM indica a atividade do processo, na composição do IgG - sobre uma infecção anterior.

Vírus da hepatite D mais frequentemente é causa de infecção secundária nas hepatites B e C, piorando seu curso clínico, causando muitas vezes exacerbação e progressão do processo patológico. A adição de infecção viral por HDV é indicada pela descoberta

presença no sangue de pacientes com Ag deste patógeno (raro), AT contra ele. A detecção deste último na composição do IgM indica infecção, e na composição do IgG - sobre o transporte do vírus.

O FRIS típico em doenças hepáticas revelou-se o seguinte: transporte de HBs-Ag - eosinofilia, acúmulo de linfócitos T de alta afinidade e ativação do teste spNST de terceiro grau. Na hepatite viral crônica B - CD3 3 - CDS 3 - IgA 3 + - insuficiência de células CD3, linfócitos CDS no contexto de hiperimunoglobulinemia da classe IgA. Na cirrose hepática - IgG 2 + IgA+ 2 - CD3 1 - - acúmulo de IgG e IgA, linfopenia CD3. Na colecistite crônica - ativação da fagocitose e queda no nível de células CD19: FP 2 + FP 2 + CD19 1 - .

As indicações para prescrição de terapia imunocorretiva aos pacientes são:

Danos hepáticos inflamatórios ativos crônicos (sem melhora nos parâmetros clínicos e bioquímicos ao longo de 10 semanas ou cirrose hepática identificada morfologicamente);

Manifestações bioquímicas de atividade:

a) aumento dos níveis de ALT 10 vezes superior ao normal;

b) hipergamaglobulinemia grave na forma de aumento de cinco vezes no limite superior da normalidade (detectado repetidamente);

Sinais histológicos de atividade do processo patológico - moderado ou grave com necrose;

Idade pré-púbere.

Os corticosteróides são usados ​​como agentes imunotrópicos, leucinferon, outras drogas interferon, levamisol, mielopídeo, quercetina, bendazol, cianocobalamina, vitaminas B 6, B 9, E, A, C, nucleinato de sódio, preparações de polissacarídeos, tímicos, piracetam, hemodez, estimuladores do metabolismo do ácido nucléico.

Os alvos do leucinferon na colecistite crônica acabaram sendo PY 2 + CDS 1 TgM 2 + - acúmulo de granulócitos jovens no contexto de uma diminuição no nível de linfócitos CDS e acúmulo de IgM; radiação laser de baixa intensidade - Leuk 1 + CEC 1 TgA 1 + - leucocitose, queda na concentração de CEC, hiperimunoglobulinemia IgA.

Em pacientes com cirrose hepática, os principais parâmetros ao usar hemodez foram RBTL 3 +CD3 1 +CD19 1 - , decaris - RBTL 3 + CD3 1 + IgG 1 + , nucleinato de sódio - RBTL 3 +CD3 2 +IgG 1 - . Esses dados indicam, em princípio, uma reação semelhante do sistema imunológico à correção diferenciada desta doença.

13.4. DOENÇAS DO SISTEMA GINOROGENITAL

Pielonefrite caracterizada pela prevalência, tendência à cronicidade e, em alguns casos, à formação de insuficiência renal crônica. Ao avaliar o estado imunológico na pielonefrite, detecta-se diminuição do número de leucócitos, linfócitos, linfócitos CD3 + -, CD4 + -, CD8 + -, supressão da expressão de RBTL em FHA e Con-A, o que se correlaciona com o gravidade do processo patológico. O conteúdo de células CD19+ pode ser aumentado ou diminuído. O número de linfócitos nulos está aumentado, assim como a concentração de IgA, IgM e CEC.

Certas alterações também foram registradas em termos de fatores de resistência antiinfecciosa inespecífica. Na fase de inflamação, há aumento da atividade bactericida sérica em 61% dos pacientes e da atividade fagocítica em 15%. Esses dados indicam uma dependência direta do estado do sistema imunológico e da proteção inespecífica da gravidade do processo patológico.

Com base na natureza das alterações na reatividade imunológica, o complexo tradicional de medicamentos terapêuticos prescritos aos pacientes deve incluir agentes que estimulem a ligação T da imunidade - derivados do timo, levamisol, extrato de próstata, preparações de origem lipo e polissacarídica, nucleinato de sódio, dapsona, interferons, interferonógenos e estimulantes metabólicos - pantócrina, metiluracil, pentoxil, nandrolona, ​​riboxina, ácido orótico, Vitaminas B, antioxidantes e agentes antiinflamatórios. Para infecções estafilocócicas, o toxóide estafilocócico, o plasma antiestafilocócico e a γ-globulina são eficazes; os métodos de plasmaférese terapêutica e tratamento sanguíneo ultravioleta são bastante eficazes.

Em pacientes com urolitíase no período agudo da doença, ocorre diminuição do nível de células CD3 + e suas subpopulações reguladoras, do número de linfócitos CD19 +, da concentração de imunoglobulinas no soro sanguíneo das principais classes, bem como inibição de a capacidade de absorção dos fagócitos. Os critérios diagnósticos significativos que mais caracterizam distúrbios imunológicos são: CD4 1 - CD3 2 - AF 3 - - supressão de mecanismos de defesa fagocíticos e dependentes de T.

A realização da cirurgia aberta provoca diminuição do número de linfócitos, células CD3+, IgG e IgF e da atividade complementar desde o nível inicial.

Para eliminar alterações na reatividade imunológica mostrando prescrever adicionalmente nucleinato de sódio e uma droga sintética - dapsona, ridostina, polioxidônio, licopid, derinat, levamisol, solução ozonizada de cloreto de sódio.

Os principais alvos do modulador de ácido nucleico foram a atividade fagocítica, o nível de células CD3+ e linfócitos CD4+ com estimulação de 2-3 graus.

A dapsona afetou predominantemente o conteúdo de linfócitos CD4+ e a concentração de IgG e IgA.

No período agudo urolitíase complicada por pielonefrite, Descobriu-se que os pacientes apresentavam supressão de todos os três componentes principais da imunidade. O FRIS tinha a seguinte forma: FP 2 - FP 2 - CD4 2 - - supressão da capacidade de absorção dos fagócitos no contexto de uma deficiência de linfócitos CD4+.

O tratamento tradicional causa linfopenia nos pacientes, diminuição do número de linfócitos CD3+ totais, de suas subpopulações reguladoras, de linfócitos CD19+, de IgM e da função de absorção dos leucócitos.

A infusão adicional de solução ozonizada de cloro sódico nos pacientes elimina quase completamente o efeito imunossupressor do tratamento e contribui para a correção de vários parâmetros imunológicos.

Tratamento de pacientes Câncer de bexigaé um problema complexo da urologia moderna, pois, por um lado, um tumor maligno suprime a reatividade imunológica, por outro lado, o tratamento tradicional (quimioterapia, radioterapia) agrava a supressão imunológica, o que leva ao desenvolvimento de processos inflamatórios e outras complicações .

Antes da cirurgia, determina-se que os pacientes apresentam diminuição do nível de linfócitos, linfócitos CD3 +, linfócitos CD4 +, aumento de linfócitos CDS +, queda na concentração de IgG, IgA, IgM e inibição da função absortiva de fagócitos. A fórmula para distúrbios do sistema imunológico era a seguinte: Linfa 1 - CD3+ 1 - IgA 1 - .

Após o tratamento cirúrgico tradicional - ressecção da bexiga com uso de antibióticos, antibacterianos químicos, os distúrbios imunológicos pioram: diminuição do número de linfócitos, linfócitos CD4 + e IgM, a produção de IgG aumenta e a capacidade de absorção dos leucócitos diminui ainda mais.

Administração intravenosa de solução ozonizada de cloreto de sódio a pacientes antes e após a cirurgia, com concentração de ozônio não superior a 100 μg/l, em um volume de 400 ml em uma quantidade de 1-5 procedimentos simultaneamente com a instilação de soluções no bexiga, provoca aumento do nível de linfócitos, linfócitos CD4+ e IgM, ativação da fagocitose, estimulação de FF, queda da concentração inicialmente aumentada de linfócitos CD8+ e IgG.

No insuficiência renal crônica Os seguintes tipos de distúrbios imunológicos são observados.

A. Síndrome nefrótica:

b) imunidade celular - em nível normal;

c) manifestação de imunodeficiência - infecções bacterianas: pneumocócicas, estafilocócicas, gram-negativas.

B. Insuficiência renal crônica (IRC):

a) a imunidade humoral é reduzida;

c) manifestações de imunodeficiência: infecções bacterianas, fúngicas, virais, adenocarcinoma de rim, pelve, bexiga, câncer de útero, próstata.

B. Condição após transplante renal:

a) a imunidade humoral é reduzida;

b) a imunidade celular é reduzida;

c) manifestação de imunodeficiência: infecções oportunistas bacterianas, fúngicas, virais, protozoárias; linfomas, sarcoma de Kaposi, câncer de pele e língua.

As complicações infecciosas são responsáveis ​​por 15-20% de todas as causas de morte no programa de hemodiálise. Em 30% dos pacientes, as infecções os obrigam a interromper o tratamento de hemodiálise. Característica: transporte crônico de vírus (HBV, HCV, vírus do tipo herpes), transporte bacteriano (Staphylococcus aureus na nasofaringe e na pele), disbacteriose com ativação da flora fúngica (na maioria das vezes - Cândida S.) no trato gastrointestinal.

A uremia é caracterizada por hipotermia e leucopenia. Na insuficiência renal crônica, o valor diagnóstico de sinais de infecção bacteriana aguda, como febre, leucocitose neutrofílica e VHS acelerada, não pode ser absoluto.

Uma das opções para combater a insuficiência renal crônica é o transplante de órgãos. Para reduzir o risco

As crises de rejeição utilizam vários regimes de terapia imunossupressora.

1. Regime de três componentes de terapia imunossupressora após transplante renal:

1) ciclosporina A antes da cirurgia na dose de 15-17,5 mg/kg, após a cirurgia a dose é ajustada de acordo com o nível do medicamento no sangue (100-200 ng/ml);

2) azatioprina antes e após a cirurgia - 2 mg/kg por dia, reduzindo gradativamente a dose para 0,5 mg/kg por dia até o final do mês.

2. Regime de quatro componentes de terapia imunossupressora após transplante renal:

1) ciclosporina A - a dose é ajustada de acordo com o nível do medicamento no sangue (100-200 ng/ml);

3) esteróides antes da cirurgia - 0,5-2 mg/kg, após a cirurgia - 1-2 mg/kg por dia, reduzindo gradualmente a dose para 0,4-0,5 mg/kg por dia durante 10-20 dias;

4) medicamentos antilinfócitos antes da cirurgia OKTZ - 5 mg/5 ml, após cirurgia OKTZ - 5 mg por dia durante 6 dias ou ATG 5 mg/kg por dia durante 7-14 dias.

3. Regime imunossupressor para transplante renal de doador vivo:

1) ciclosporina A antes da cirurgia - por 2 dias, 10 mg/kg por dia, após a cirurgia - 10 mg/kg por dia;

2) azatioprina antes da cirurgia - 5 mg/kg, após a cirurgia - 5 mg/kg por 2 dias, depois 3 dias com 4 mg/kg, nos próximos 3 dias com 3 mg/kg, depois 2,5 mg/kg por dia;

3) esteróides antes da cirurgia - 0,5-2 mg/kg, após a cirurgia - 1-2 mg/kg por dia, reduzindo gradualmente a dose para 0,4-0,5 mg/kg por dia durante 10-20 dias.

Hiperplasia prostática benigna(HPB)

caracterizado por um mecanismo complexo de dano à reatividade imunológica.

Por um lado, trata-se de uma faixa etária de pacientes com declínio na gravidade das reações protetoras. Por outro lado, existe uma patologia infecciosa, uma vez que a estagnação da urina contribui para o acúmulo de flora oportunista inespecífica no trato urinário.

Um exame de pacientes com HBP revelou alergização de monocitose

com, supressão de T-, ativação de ligações B da imunidade, inibição da capacidade de absorção e metabólica dos fagócitos do sangue periférico, acúmulo de citocinas pró-inflamatórias 6 e S. A fórmula típica para distúrbios do sistema imunológico consistia nos seguintes indicadores: CD19 3 + HTC 2 - CD32- irritação B-, inibição da imunidade fagocítica e celular.

Em homens com adenoma de próstata forma-se leucocitose moderada (devido a neutrófilos segmentados), diminuição do conteúdo absoluto e relativo de linfócitos CD3+, CD4+, CDS+ e CD22+, percentagem de células que expressam marcadores de ativação tardia (HLA-DR) e CD16, aumento da número de células indutoras do fator de apoptose (CD95), índice regulatório, concentrações séricas de IgG e IgA, diminuição da atividade fagocítica (valores de índice fagocitário e número fagocitário) e funcional (actNST) de neutrófilos.

O conteúdo de TNF-α e IL-1β no soro sanguíneo aumentou com a diminuição da concentração de IL-4. Na secreção da próstata, o conteúdo de IgG e IgA, IL-4 diminuiu e a concentração das citocinas pró-inflamatórias TNF-α, IL-1β e IL-6 aumentou.

Quando a doença é agravada pela prostatite, a natureza da imunopatologia é, em princípio, preservada, mas a gravidade das alterações aumenta.

Foi estabelecido que o tratamento tradicional, incluindo a cirurgia, não afeta o conteúdo de células CD3+, CD16+, CD95+, HLA-DR+ no sangue, aumenta (mas não ao nível de doadores saudáveis) o número de células CD4+, CDS+ e CD25+ células, não afeta os indicadores B -sistema e imunidade inata (com exceção do índice de estimulação de neutrófilos, que se mostrou maior, mas não atingiu o nível de doadores saudáveis), o conteúdo de IgA e sIgA na secreção de próstata, a concentração de IL-1β no soro sanguíneo, TNF-α e IL-6 na secreção da próstata, corrige (não para níveis normais) o conteúdo de TNF-α, IL-6, IL-4 em o soro sanguíneo, IgG e IL-4 na secreção da próstata.

Para aumentar a eficácia imunocorretiva do tratamento básico, recomenda-se o uso adicional derinat, ridostina, ceruloplasmina, viferon em combinação com α-tocoferol e ácido ascórbico, extrato de próstata em esquemas tradicionais.

No cervicite crônica Durante o período de exacerbação em mulheres, foi documentada uma diminuição significativa no nível de linfócitos CD3+, linfócitos CD8+, um aumento na concentração de IgA e uma diminuição em IgG

e queda no valor do indicador fagocitário. Assim, com esta patologia, ocorre supressão das reações imunes dependentes de T, disimunoglobulinemia para e IgG e inibição da capacidade de absorção dos fagócitos. Aparentemente, o desequilíbrio da reatividade imunológica é baseado em um curso crônico de inflamação bacteriana de longa duração, com liberação de endotoxinas e fatores imunossupressores policlonais de natureza microbiana.

A realização da terapia básica tradicional, incluindo medicamentos antibacterianos, antiinflamatórios, dessensibilizantes e tratamento local, provoca alterações monótonas nos parâmetros do estado imunológico, com as quais a natureza original da imunopatologia é preservada quase completamente. Esta é a base para a cronicidade e recaída da doença no futuro.

No anexite aguda nas mulheres, registra-se diminuição do nível de linfócitos CD4+ que regulam as reações autoimunes, deficiência de células CD19+, excesso de IgM e IgA, CEC, estimulação do índice fagocitário e número fagocitário.

A realização de terapia antibacteriana convencional piora o quadro de distúrbios imunológicos.

A implementação do tratamento básico e a influência adicional da solução salina ozonizada determinam uma certa correção dos distúrbios imunológicos. Alterações negativas nos componentes humorais e fagocíticos persistem, mas sua gravidade é significativamente reduzida.

Anexite crônica causa alterações mais pronunciadas na reatividade imunológica do que aguda. Os pacientes desenvolvem linfopenia, alteração geral nos principais indicadores de reações imunes dependentes de T com efeito supressor, produção excessiva de IgM e IgA, CEC, ativação da capacidade de absorção dos leucócitos.

A terapia básica antibacteriana não apenas não elimina os distúrbios imunológicos, mas os agrava.

No período agudo da doença em mulheres com salpingooforite leucocitose moderada é registrada devido a neutrófilos em banda, eosinófilos, monócitos, linfopenia moderadamente grave, diminuição no número absoluto de linfócitos CD4+, CD3+, CD22+, CD16+, porcentagem de células que expressam marcadores de ativação precoce (CD25) e tardia, indutor do fator de apoptose células (CD95), aumento das concentrações séricas de IgA, diminuição da fagoci-

atividade do recipiente (índice fagocítico, número fagocítico) e atividade funcional (spNST, acNST) de neutrófilos.

No soro sanguíneo, é detectado um aumento significativo no conteúdo de marcadores inflamatórios, citocinas pró-inflamatórias (TNF-α, IL-1β, IL-6) e componentes do complemento (C3 e C4), e o conteúdo de produtos LPO - malondialdeído, conjugados de dieno - acumula-se com diminuição da atividade da catalase .

Para eliminar processos inflamatórios na pelve em mulheres, recomenda-se o tratamento básico com medicamentos antibacterianos: cefazolina, gentamicina, metronidazol, para a prevenção da candidíase deve ser usado nistatina, cetoconazol, bactisubtil.É útil prescrever preparações enzimáticas com ação hialuronidase - tripsina, wobenzima, estimulantes biogênicos (aloe, FIBS), agentes dessensibilizantes (clemastatina, loratadina, erius).É necessária a higienização da vagina com clotrimazol e tampões com dimexide, podendo-se usar supositórios com indometacina por via retal.

Nosso sistema geniturinário está exposto a riscos muito elevados de doenças se levarmos um estilo de vida incorreto. Tudo isso leva ao aparecimento de processos inflamatórios e doenças infecciosas no aparelho geniturinário. Vejamos as principais doenças do aparelho geniturinário, seus sintomas e possíveis métodos de tratamento.

Principais doenças do aparelho geniturinário

O sistema urinário humano inclui a uretra, bexiga, ureteres e rins. Anatomicamente e fisiologicamente, o trato urinário está intimamente relacionado aos órgãos do sistema reprodutor. A forma mais comum de patologia do trato urinário são as doenças infecciosas - doenças do aparelho geniturinário.

Uretrite

Muitas pessoas sabem muito pouco sobre esta doença para consultar um médico a tempo e iniciar o tratamento. Falaremos mais sobre as causas, métodos de tratamento e outras características da doença uretral.

Infelizmente, muitos sofrem de doenças urológicas, incluindo uretrite. Esta doença já foi suficientemente estudada, foram desenvolvidos métodos de tratamento eficazes, que se desenvolvem cada vez mais a cada dia. Os sintomas da uretrite nem sempre são pronunciados, por isso o paciente pode procurar um especialista tardiamente, o que complica significativamente o tratamento.

Causas da uretrite

A principal causa desta doença é uma infecção da uretra, que é um tubo que contém camadas de epitélio. É o tubo que pode ser o centro da infecção. O que complica a doença é que o vírus pode não dar sinais de existência por muito tempo. Somente quando exposta a fatores negativos (frio, estresse) a infecção se faz sentir. A doença pode ser crônica ou aguda. A primeira forma é mais perigosa porque seus sinais não são tão pronunciados quanto a segunda.

Mas ainda mais grave é a inflamação da uretra. A doença pode ser causada por claminádia, tricomonas, crescimentos condilomatosos perigosos e vírus do herpes.

Infecção com uretrite

Deve-se sempre lembrar da segurança das relações sexuais, pois esta é a principal ameaça de contrair infecções virais dos órgãos genitais, a uretrite não é exceção. Observe que a doença nas mulheres é muito mais branda do que nos homens. A uretrite no sexo forte pode ocorrer com dores e complicações significativas. É importante lembrar que a doença não se faz sentir durante o período de incubação - prossegue sem sintomas pronunciados. E somente nos próximos estágios da doença você começará a perceber que nem tudo está em ordem com seu aparelho geniturinário. Mas o tratamento será muito mais difícil. Portanto, para sua segurança, consulte periodicamente um especialista.

Os principais sinais de uretrite e possíveis consequências

A doença apresenta uma série de sinais que todos precisam lembrar para iniciar o tratamento na hora certa:

• Dor acompanhada de sensação de queimação que se intensifica com a micção.
• Desconforto na região uretral.
• Corrimento mucopurulento com odor desagradável.
• Corte e espasmos na parte inferior do abdômen.

Se a pessoa não consultar o médico a tempo, surgem complicações e o processo inflamatório se espalha para outros órgãos e sistemas. Lembre-se que o tratamento da uretra deve ser iniciado na hora certa e somente após consulta ao médico.

Métodos para tratar uretrite

Um bom especialista, antes de prescrever o tratamento, examina cuidadosamente as causas da doença, pois nem todas são causadas por infecções. A uretrite também pode ser causada por uma reação alérgica causada pela influência de produtos químicos. O tratamento desta forma de doença uretral difere do infeccioso.

Antes de iniciar o tratamento da uretrite viral, é necessário realizar exames laboratoriais para garantir que os medicamentos prescritos afetam efetivamente a doença. A uretrite aguda responde bem ao tratamento farmacológico. Nos casos em que evoluiu para a forma crônica, o tratamento pode demorar muito.

Toda pessoa que entende o que é uretrite entende que a automedicação não dará nenhum resultado positivo. Somente sob a supervisão de médicos o paciente tem todas as chances de recuperar um aparelho geniturinário saudável.

Remédios populares para uretrite

Balanopostite

Esta doença apresenta diversas formas, cuja ocorrência depende das causas. Sintomas da doença:

• Dor.
• Ataque.
• Inchaço.
• Descarga.
• Irritação na pele.
• O aparecimento de úlceras nos genitais.
• Cheiro desagradável.

A vesiculite é uma doença de longa duração e difícil de curar. Para uma recuperação completa você precisa fazer muito esforço. Muito raramente esta doença ocorre sem doenças concomitantes. Às vezes é considerada uma complicação da prostatite.

Tipos de vesiculite

Existem formas agudas e crônicas de vesiculite. Mas o primeiro é muito mais comum.

A vesiculite aguda é caracterizada por início súbito, febre alta, fraqueza, dor na parte inferior do abdômen e na bexiga.

A vesiculite crônica é uma complicação após a forma aguda, caracterizada por dor incômoda. Disfunção erétil.

A pior complicação é a supuração, que está associada à formação de fístula no intestino. Esta forma é caracterizada por temperatura muito elevada e problemas de saúde. É necessário levar o paciente ao médico com urgência.

Fonte de infecção de vesiculite

Quando uma pessoa já tem doença da próstata, a próstata é a principal fonte de infecção. A uretrite também pode ser a causa da vesiculite. Com menos frequência, mas às vezes, o sistema urinário é uma fonte de infecção (se uma pessoa estiver com cistite ou pielonefrite). A infecção também pode entrar pelo sangue de outros órgãos (com dor de garganta, pneumonia e osteomielite). A causa da doença pode ser várias lesões na parte inferior do abdômen.

Sintomas de vesiculite

Não há sintomas específicos que indiquem esta doença específica. Portanto, é muito importante que o médico diagnostique cuidadosamente o paciente. Sinais que podem indicar vesiculite:

• Dor na região perineal, acima do púbis.
• Aumento da dor quando a bexiga está cheia.
• Presença de secreção mucosa.
• Presença de disfunção erétil.
• Sensações dolorosas durante a ejaculação.
• Deterioração da saúde.

Diagnóstico de vesiculite

O curso latente da doença e a ausência de sinais claros complicam significativamente o diagnóstico e o tratamento. Se houver suspeita de vesiculite, os médicos realizam vários procedimentos:

• Eu examino a presença de infecções sexualmente transmissíveis.
• Uma série de esfregaços são feitos para determinar a presença de um processo inflamatório.
• A próstata e as vesículas seminais são verificadas por palpação.
• Examine as secreções da próstata e das vesículas seminais.
• É realizada uma ultrassonografia dos sistemas urinário e reprodutivo.
• São feitos exames de sangue e urina.
• Um espermograma é realizado.
• Ao longo de todo o processo de tratamento, é necessário um acompanhamento cuidadoso da dinâmica da doença.

Tratamento da vesiculite

Uma condição importante para a doença é o repouso no leito. Se uma pessoa é constantemente atormentada por febre alta e dores agudas, os médicos prescrevem antipiréticos e analgésicos.

Além disso, para reduzir a dor, o médico prescreve medicamentos com efeito analgésico. O paciente é submetido periodicamente a fisioterapia e massagem. Em estágios avançados de vesiculite, pode ser prescrita intervenção cirúrgica. Às vezes é recomendado retirar as sementes.

Para evitar esta doença grave, há uma série de recomendações que devem ser seguidas:

• Evite constipação.
• Exercício.
• Consulte um urologista periodicamente.
• Evite a falta ou abundância de relações sexuais.
• Não fique com muito frio.
• Comer saudável.
• Visite um venereologista regularmente.

Orquiepidimite

Esta é uma inflamação que ocorre na região do testículo e seus anexos. A doença é causada por infecção. O testículo e seus apêndices aumentam e tornam-se mais densos. Tudo isso é acompanhado por fortes dores e aumento da temperatura corporal.

Existem duas formas de orquiepididimite: aguda e crônica. Na maioria das vezes, a primeira se transforma na segunda forma devido à consulta tardia com o médico ou a um diagnóstico impreciso. A forma crônica da doença é muito difícil de curar.

Métodos de infecção por orquiepididimite

Você pode ser infectado pela doença através de relações sexuais desprotegidas. Também existe o risco de prostatite. Foram registrados casos raros de infecção pelo sistema circulatório. A causa da doença pode ser lesões no escroto, hipotermia, atividade sexual excessiva ou cistite. É preciso ser tratado com muito cuidado, pois se não for tratado corretamente a doença pode retornar.

A epididimite orquioepididimite é uma doença muito perigosa porque acarreta consequências tristes. A forma aguda pode causar problemas de abscesso, causar tumor ou infertilidade.

Tratamento da orquiepididimite

A principal arma contra a doença são os antibióticos. Mas os medicamentos devem ser selecionados com muito cuidado, levando em consideração as características individuais do organismo. O tratamento também é influenciado pela forma da doença, pela idade do paciente e pelo seu estado geral de saúde. Os médicos prescrevem medicamentos para inflamação e febre alta. Se a doença retornar, seu tratamento será realizado com o auxílio de intervenções cirúrgicas.

Prevenir uma doença é muito mais fácil do que tratá-la. É necessário evitar hipotermia, relações sexuais casuais e lesões no escroto. Você também deve usar roupas íntimas que se ajustem bem ao corpo. Isso melhorará a circulação sanguínea na área genital. Você não deve sobrecarregar seu corpo física ou mentalmente. Você precisa descansar bem e cuidar da sua saúde. É necessário fazer exames periódicos por um médico. Seguindo todas essas recomendações, você se protege contra infecções.

Cistite

A cistite é uma doença caracterizada por dificuldade para urinar e dor na região pubiana. Mas esses sinais também são característicos de outras doenças infecciosas e não infecciosas (prostatite, uretrite, diveculite, oncologia).

Na maioria das vezes, os processos inflamatórios na bexiga ocorrem em meninas. Isto se deve, em primeiro lugar, à estrutura anatômica distinta do corpo da mulher. A cistite tem duas formas: crônica e aguda (a camada superior da bexiga fica inflamada). A doença geralmente começa a se desenvolver durante uma infecção ou hipotermia. Como resultado do tratamento inadequado, a doença pode evoluir para cistite crônica, o que é perigoso pela fraca manifestação dos sintomas e pela capacidade de mascarar outras doenças. Como você pode ver, é muito importante iniciar o tratamento adequado na hora certa.

O que causa cistite?

Na maioria das vezes, a doença é causada por uma infecção que entra no corpo através da uretra. Às vezes, em pessoas com imunidade fraca, a infecção ocorre por via hematogênica. A cistite pode ser causada pelas seguintes bactérias:

• E. coli.
• Próteas.
• Enterobactérias.
• Bacteroides.
• Klibsiella.

As bactérias acima residem nos intestinos.

As bactérias celulares também podem causar cistite:

• Clamídia.
• Micoplasma.
• Ureaplasma.

Muitas vezes a doença pode ser causada por candidíase, ureaplasmose, vaginose e diabetes.

A cistite não infecciosa pode ser causada por medicamentos, queimaduras ou ferimentos.

Sintomas de cistite

Os sinais da doença dependem, até certo ponto, das características do corpo. Portanto, é impossível nomear quaisquer sintomas claros de cistite. Prestemos atenção às características mais comuns da doença:

• Ardor e dor ao urinar.
• Sensações dolorosas na região pubiana.
• Necessidade frequente de urinar.
• Mudança de cor, consistência e odor da urina.
• Alta temperatura (na forma aguda).
• Desordens digestivas.

Vale lembrar que os sintomas da cistite podem esconder doenças muito mais graves, por isso não se deve automedicar.

Diagnóstico da doença

O exame para cistite não é muito complicado. O principal é determinar o que causou a doença. E às vezes é difícil determinar esse fator, porque existem muitas fontes de infecção. Para confirmar o diagnóstico de cistite, é necessário realizar uma série de exames:

• Análise para presença de infecção.
• Exames clínicos de urina.
• Exames de sangue bioquímicos.
• Realizar cultura bacteriana de urina.
• Testes para presença de doenças sexualmente transmissíveis.
• Testes para detectar outras doenças geniturinárias.
• Ultrassonografia do aparelho geniturinário.

E, tendo recebido os resultados de todos os exames, você poderá determinar as causas da doença e prescrever um método de tratamento.

Remédios populares para cistite

Pielonefrite

Doença renal infecciosa, acompanhada de processos inflamatórios. A doença é causada por bactérias que entram nos rins a partir de outros órgãos já inflamados através do sangue, bexiga ou uretra. Existem dois tipos de pielonefrite:

• Hematogênico (a infecção entra pelo sangue).
• Ascendente (vem do aparelho geniturinário).

Tipos de pielonefrite

Existem duas formas da doença:

• Agudo (sintomas pronunciados).
• Crônico (sintomas lentos, exacerbações periódicas da doença).

A segunda forma da doença resulta mais frequentemente de tratamento inadequado. A pielonefrite crônica também pode ocorrer como resultado da presença de uma fonte oculta de infecção. A segunda forma da doença pode ser considerada uma complicação.

A pielonefrite afeta mais frequentemente crianças menores de sete anos de idade, bem como meninas. Os homens são muito menos propensos a sofrer desta doença. Na maioria das vezes, no sexo forte, a pielonefrite é uma complicação após outras doenças infecciosas.

Sintomas de pielonefrite

A forma aguda da doença é acompanhada pelos seguintes sintomas:

• Febre.
• Intoxicação.
• Dor aguda na região lombar.
• Micção frequente e dolorosa.
• Falta de apetite.
• Sentindo náuseas.
• Vomitar.

Sinais mais raros de pielonefrite podem incluir os seguintes sintomas:

• Sangue na urina.
• Mudanças na cor da urina.
• A presença de um odor desagradável e pungente de urina.

Para que o tratamento da doença seja eficaz, é necessário determinar com precisão o diagnóstico. Ao prescrever medicamentos, é necessário levar em consideração as características individuais do organismo.

Tratamento e diagnóstico de pielonefrite

A maneira mais eficaz de diagnosticar a doença é por meio de um exame de sangue geral. Além disso, se houver suspeita de pielonefrite, os médicos prescrevem uma ultrassonografia do aparelho geniturinário e um exame de urina.

O tratamento adequado da doença consiste em tomar antibióticos, antiinflamatórios e fisioterapia. Tomar vitaminas também tem um efeito positivo nos resultados do tratamento.

É preciso lembrar que não consultar um médico em tempo hábil pode levar a complicações, o que retardará o processo de cicatrização.

Prevenção da pielonefrite

O método mais eficaz de prevenção é o tratamento de doenças que contribuem para o desenvolvimento da pielonefrite (prostatite, adenoma, cistite, uretrite e urolitíase). Você também precisa proteger o corpo da hipotermia.

Remédios populares para pielonefrite

Doença de urolitíase

A urolitíase ocupa o segundo lugar depois das doenças virais do aparelho geniturinário. Observe que, segundo as estatísticas, os homens são muitas vezes mais propensos a sofrer da doença. A doença afeta mais frequentemente um rim, mas há casos em que a urolitíase afeta os dois rins ao mesmo tempo.

A urolitíase é típica de qualquer idade, mas ocorre com mais frequência em pessoas jovens e saudáveis. Quando as pedras estão nos rins, fazem pouca diferença, mas quando saem começam a causar desconforto à pessoa, causando irritação e inflamação.

Sintomas

Os seguintes sinais podem indicar que uma pessoa tem pedras no aparelho geniturinário:

• Micção frequente.
• Dor ao urinar.
• Dor cortante, mais frequentemente em uma parte da região lombar.
• A urina muda de cor e composição química.

Causas da doença

Na maioria das vezes, as pedras no sistema geniturinário são um problema genético. Ou seja, quem sofre de doenças do aparelho geniturinário tem esse problema.

Além disso, a ocorrência de pedras pode ser a causa do metabolismo inadequado. O cálcio é excretado de forma problemática pelos rins. A causa da doença pode ser a presença de ácido úrico no sangue.

Este problema pode ser causado por não beber líquidos suficientes. A rápida perda de água no corpo causada pelos diuréticos também pode levar à formação de cálculos. A doença às vezes ocorre como resultado de infecções anteriores do sistema geniturinário.

Diagnóstico e tratamento da doença

Se você suspeitar da presença de tal problema, os cálculos só poderão ser detectados por um especialista que prescreverá uma série de medidas de diagnóstico:

• Entrega de urina.

Tendo determinado o diagnóstico e as causas da doença, o urologista seleciona um regime de tratamento individual. Se a doença apenas começou a se desenvolver, o tratamento medicamentoso (tomar diuréticos que ajudam a quebrar as pedras) será suficiente.

O médico também prescreve terapia antiinflamatória para não causar cistite ou uretrite. A passagem de pedras irrita os canais geniturinários, o que leva à inflamação. Se você estiver doente, é recomendável tomar bastante líquido. Isso melhorará o funcionamento de todo o corpo. A intervenção cirúrgica para a doença é prescrita quando se formam pedras grandes. No caso de urolitíase, é importante seguir uma dieta alimentar e realizar exames periódicos.

Remédios populares para urolitíase

Assim, analisamos as doenças mais comuns do aparelho geniturinário, seus principais sinais e sintomas. É importante ter informações sobre as doenças que podem estar à sua espera, porque avisado vale por dois. Seja saudável!

Introdução

A urologia é uma disciplina clínica que estuda as doenças urológicas dos órgãos urinários (ureteres, bexiga, uretra), incluindo as chamadas. doenças renais cirúrgicas (tumores, anomalias, lesões, etc.) Ao contrário da opinião predominante de que o urologista é um médico do sexo masculino, os pacientes do urologista podem ser homens e mulheres.

O sistema geniturinário nos homens, assim como o sistema urinário nas mulheres, são sistemas complexamente organizados no corpo humano. Sob certas condições, eles são suscetíveis a doenças não menos, mas ainda mais, do que outros órgãos e sistemas humanos. Recentemente, a prevalência de doenças urológicas aumentou 23%. Essas doenças são de grande importância social pela necessidade de tratamento prolongado e caro dos pacientes internados, bem como pelo desenvolvimento de doença renal crônica.

A urologia feminina diagnostica, trata e previne as seguintes doenças geniturinárias: cistite, uretrite, pielonefrite, incontinência urinária. A progressão das doenças do aparelho geniturinário é acompanhada por um número significativo de complicações diversas e requer tratamento sério por parte dos urologistas.

Assim, este tema é particularmente relevante.

O objetivo do trabalho é estudar e caracterizar brevemente as doenças do aparelho geniturinário humano.

O trabalho é composto por uma introdução, dois capítulos principais, uma conclusão e uma lista de referências.

1. Características gerais das doenças do aparelho geniturinário

O sistema urinário humano inclui a uretra, bexiga, ureteres e rins (Figura 1). Regula a quantidade e a composição dos líquidos no corpo e remove resíduos (toxinas) e o excesso de líquidos. Anatomicamente e fisiologicamente, o trato urinário está intimamente relacionado aos órgãos do sistema reprodutor.

Figura 1 – Estrutura do sistema urinário humano

uretrite geniturinária cistite prostatite

A principal causa do sistema geniturinário é infecção. Além disso, as infecções podem provocar doenças, por exemplo, glomerulonefrite (ocorre após doenças infecciosas agudas: amigdalite, escarlatina, pneumonia, otite média, doenças causadas por estreptococos hemolíticos do grupo A tipo 12 são de particular importância, mas também podem se desenvolver com outras doenças infecciosas patógenos: pneumococos , estafilococos) e eles próprios causam doenças, por exemplo cistite, pielonefrite.

Venenos nefrotóxicos, como sublimado, tetracloreto de carbono, transfusões de sangue incompatíveis e queimaduras graves também podem ser a causa. Outras causas de danos ao sistema urinário incluem hipotermia, especialmente exposição ao frio úmido, trauma, estagnação da urina, deficiências de vitaminas e outras doenças (diabetes mellitus, nefropatia não tratada em mulheres grávidas). E, claro, não devemos esquecer uma razão como a predisposição hereditária.

Todas as doenças infecciosas e inflamatórias do aparelho geniturinário são divididas em dois grupos: específico e inespecífico(dependendo da natureza do patógeno). Assim, os processos inflamatórios causados ​​​​por gonococos, Trichomonas vaginalis, clamídia, micoplasmas, bacilo de Koch, etc., são doenças inflamatórias específicas do aparelho geniturinário. A inflamação inespecífica é causada por bactérias oportunistas: Escherichia coli, estafilococos, estreptococos, enterococos, gardnerella, klebsiella, etc.

PARA manifestações clínicas comunsa inflamação do sistema geniturinário inclui vermelhidão, inchaço, disfunção do órgão afetado, bem como aumento da temperatura e dor. A gravidade de alguns sinais da doença depende de muitos fatores e, às vezes, o processo inflamatório não se faz sentir por muito tempo, o que torna muito difícil consultar o médico em tempo hábil.

em homensVia de regra, trata-se de uma lesão das partes inferiores do trato urinário, que está associada ao comprimento relativamente longo da uretra, por isso são caracterizadas por dor ao urinar frequente, dor ao longo da uretra, dificuldade para urinar e peso no área perineal. As doenças dominantes do aparelho geniturinário são: uretrite(inflamação da uretra) e prostatite(inflamação da próstata). As infecções do trato urinário em homens são relativamente raras. Às vezes são causadas por anomalias do trato urinário, mas mais frequentemente são facilitadas pelo sexo anal, higiene insuficiente com prepúcio não circuncidado e características da microflora da vagina do parceiro.

Características das manifestações clínicas de doenças do aparelho geniturinário entre as mulheresé que as infecções do trato urinário ascendente se desenvolvem com mais frequência. Isso se deve às características anatômicas de sua uretra (curta e larga). O patógeno entra facilmente na bexiga e depois através dos ureteres e na pelve renal. Nesse caso, as doenças podem não ocorrer com manifestações agudas, sendo mais comuns as formas crônicas. Doenças do aparelho geniturinário, como: uretrite, cistite(inflamação da bexiga) e pielonefrite(inflamação da pelve renal). Muitas vezes ocorre bacteriúria assintomática, ou seja, presença de microflora na urina, detectada durante a análise, sem quaisquer sinais externos da doença. O tratamento nesses casos é prescrito apenas para gestantes, bem como no preparo para a cirurgia.

O diagnóstico de infecções geniturinárias possui vários métodos: cultura, imunoensaio enzimático, reação de imunofluorescência, reação em cadeia da polimerase, análise microscópica. O método cultural é considerado o mais confiável, mas de difícil acesso. O mais comum é o método da cadeia da polimerase (PCR).

Mesmo que não haja suspeita de inflamação do aparelho geniturinário, todos os homens devem ser examinados por um urologista duas vezes por ano e as mulheres por um ginecologista. A forma indolente de muitas doenças muitas vezes inspira a confiança de que está tudo bem com a saúde e que uma consulta médica pode ser adiada. Além disso, muitas pessoas tratam o tratamento de forma superficial, enganando-se ao pensar que todas as infecções geniturinárias podem ser curadas em poucos dias com o uso de antibióticos. A autoprescrição de antibacterianos e seu uso descontrolado levam ao aumento da frequência de doenças assintomáticas e à sua transição para a forma crônica.

No próximo capítulo veremos as doenças mais comuns do aparelho geniturinário humano.

2. Doenças do aparelho geniturinário humano: características, tratamento e prevenção

2.1 Uretrite

Uretritechamada inflamação da membrana mucosa da uretra. Esta doença comum ocorre com igual frequência em homens e mulheres.

Existem uretrite infeccioso(específico e não específico), Não infeccioso(traumático - inserção de corpos estranhos, masturbação), alérgico, doenças metabólicas e intestinais (constipação, hemorróidas).

A uretrite infecciosa específica é sempre causada por infecções sexualmente transmissíveis (gonorreia, tricomonas). A uretrite infecciosa inespecífica se desenvolve devido à exposição à microflora patogênica - micoplasma, clamídia, bactérias, vírus, infecção fúngica, etc. O desenvolvimento deste tipo de uretrite também pode ser promovido pela promiscuidade e doença do parceiro sexual.

Fatores, contribuindo para o desenvolvimento de uretrite:

1. Urolitíase, pois pedras e areia que passam pela uretra podem lesar a uretra.

Hipotermia.

Esvaziar a bexiga com menos frequência do que uma vez a cada três horas, pois a micção elimina as bactérias das paredes da uretra.

Relações sexuais irregulares, grande número de parceiros sexuais.

Consumo frequente de alimentos picantes, salgados, fritos, ácidos, álcool, bebidas carbonatadas.

Doenças infecciosas e inflamatórias de outros órgãos.

Primeiro sintomasas doenças podem incluir dor ao urinar (ardor) com aumento da frequência de vontade; secreção pela uretra, causando vermelhidão e obstrução da abertura externa; alta concentração de leucócitos (glóbulos brancos presentes no local da inflamação) na urina, mas na ausência de vestígios do patógeno.

Os sintomas de uretrite aguda aparecem dentro de alguns dias com uretrite específica e após 5 a 20 dias com uretrite inespecífica. O diagnóstico tardio e o tratamento inadequado podem desencadear o desenvolvimento da forma crônica da doença. As manifestações da uretrite crônica são secreção escassa da uretra, especialmente pela manhã, dor moderada e coceira na uretra.

Caso tais sinais sejam detectados, é necessário consultar um médico com urgência, pois se o tratamento não for realizado em tempo hábil, a doença pode se tornar crônica e o processo inflamatório pode se espalhar para a próstata (prostatite), vesículas seminais ( vesiculite) e até mesmo os testículos (orquite) e seu apêndice (epididimite) com ameaça de infertilidade. Uma infecção da uretra pode ascender aos rins e causar inflamação neles.

Às vezes, o paciente pode nem suspeitar que tem uretrite, a doença pode ocorrer sem sintomas subjetivos pronunciados. Depende da condição do corpo e de vários outros fatores. Por exemplo, nas mulheres, os sintomas da uretrite podem passar completamente despercebidos devido às características anatômicas. A uretra mais curta e larga no sexo frágil não causa dor tão aguda como nos homens.

Para confirmar o diagnóstico de uretrite, são realizadas microscopia da secreção da uretra e uma amostra de urina de dois copos. Estudos adicionais são prescritos para excluir o envolvimento de outros órgãos no processo inflamatório.

Tratamento da uretrite- Esta é principalmente a eliminação da infecção na uretra. Para tanto, a antibioticoterapia é prescrita por um período de vários dias a várias semanas, dependendo do tipo de agente infeccioso. A opção ideal para mulheres com uretrite é o tratamento com urologista e ginecologista ao mesmo tempo.

Prevenção de uretrite -Isso significa seguir uma dieta e um regime de bebidas. Aliás, essas recomendações devem ser seguidas no tratamento de outras doenças do aparelho urinário, por exemplo, cistite, pielonefrite, glomerulonefrite e estágios iniciais de insuficiência renal. Recomenda-se excluir alimentos picantes de sua dieta e beber o máximo de líquido possível - água pura sem gás. Recomenda-se o uso de suco de pepino e chá de flor de tília como diurético, e suco de groselha fresca e uma infusão de suas folhas, suco de cranberry ou mirtilo como antiinflamatório. A salsa também é útil, pois tem efeito diurético e antiinflamatório.

.2 Cistite

Cistite- inflamação da membrana mucosa da bexiga. Entre as mulheres, a cistite é a doença urológica mais comum. Segundo as estatísticas, 25% das mulheres sofrem de inflamação da bexiga e 10% delas sofrem de uma forma crónica desta doença. Os homens sofrem desta doença 8 vezes menos devido às peculiaridades da anatomia da região geniturinária.

A cistite, como qualquer processo inflamatório, pode ser aguda e crônica. Além disso, é dividida em primária (cistite como doença independente) e secundária (cistite como complicação de outra doença: tuberculose, cálculo, tumor de bexiga).

Os seguintes fatores contribuem para o desenvolvimento da doença: fatores, causando irritação da mucosa da bexiga: retenção e estagnação da urina; pedras e tumores na bexiga; hipotermia corporal; consumo de temperos, carnes defumadas, bebidas alcoólicas; violações das regras de higiene pessoal e sexual; processos inflamatórios em outros órgãos geniturinários (neste caso, a infecção pode penetrar por cima, descendo (no caso de doenças renais) ou por baixo - ascendente; anomalias congênitas do aparelho urinário.

Causa principalA cistite é uma infecção que entra na bexiga através da uretra ou da corrente sanguínea. Na maioria das vezes este é um dos representantes da flora oportunista - E. coli, estafilococos, estreptococos, etc. Menos comuns são as cistites associadas a infecções sexualmente transmissíveis, por exemplo, micoplasma.

A infecção entra na bexiga da mulher pela uretra. Nas mulheres, é curto, largo e é muito fácil para as bactérias passarem por ele. As bactérias geralmente entram na uretra pela vagina. A cistite está quase sempre associada à inflamação da vagina - coliteou com violação da microflora vaginal - vaginose bacteriana.

Para os homens, o principal fator no desenvolvimento da cistite é a estagnação da urina na bexiga, pois, diferentemente das mulheres, apresentam doenças relativamente frequentes que prejudicam o esvaziamento desse órgão: fimose (estreitamento do prepúcio), estenoses (estreitamento) da uretra, pedras e tumores bexiga, adenoma e câncer de próstata. A estagnação da urina na bexiga causada por essas doenças promove a proliferação de micróbios patogênicos que nela penetraram, evita que sejam eliminados e, assim, leva ao desenvolvimento de cistite crônica.

Tradicionalmente, as exacerbações da cistite estão associadas à hipotermia, o que provoca uma diminuição da resistência do organismo, especialmente da resposta imune local, como resultado da qual os micróbios se multiplicam ativamente e entram na bexiga, causando uma reação inflamatória.

Sintomas de cistite.A inflamação da bexiga se manifesta principalmente pelo aumento da micção. Há uma vontade constante e forte de ir ao banheiro, que não corresponde à quantidade de urina liberada. Muitas vezes há dor no final da micção, às vezes aparece sangue na urina. Na cistite aguda, a temperatura aumenta, surge dor na parte inferior do abdômen e ocorrem episódios de incontinência urinária.

Cistite agudaacompanhada de dor ao urinar frequente (às vezes a cada 10-15 minutos) em pequenas porções de urina turva. Existem várias dores acima do púbis (opacas, cortantes, ardentes), intensificando-se no final da micção. A cistite aguda em mulheres em 80% dos casos é causada por Escherichia coli e em 5-15% dos casos por Staphylococcussaprophyticus (uma forma saprófita de estafilococo que vive na pele).

Cistite crônicageralmente acompanha várias doenças do sistema urinário (urolitíase, adenoma de próstata, patologias da uretra). Quando piora, são observados sintomas semelhantes aos do processo agudo.

O diagnóstico de cistite aguda inclui exame de urina, sangue e ultrassonografia da bexiga. No caso de cistite crônica, são realizados adicionalmente cistoscopia e vários estudos urológicos. O exame deve ser completo e abrangente, pois a micção frequente e dolorosa também pode indicar urolitíase, uretrite ou prostatite. No caso de diagnóstico de cistite crônica, muitas vezes é realizada análise bacteriológica da urina por inoculação em meio nutriente especial, consulta com nefrologista, ultrassonografia dos rins, bexiga e órgãos pélvicos, cistoscopia e, em alguns casos, radiografia são prescritos exames do sistema urinário.

Na cistite prolongada, a infecção da bexiga entra nos rins, o que leva à inflamação do tecido renal - pielonefrite, que, em última análise, com tratamento inadequado, pode resultar em insuficiência renal.A forma avançada de cistite crônica também leva a uma diminuição significativa do volume da bexiga (encolhimento da bexiga). Quando é feito o diagnóstico de cistite, o tratamento só pode ser prescrito por um urologista.

Métodos de tratamento para cistitedependem do curso e da gravidade da doença. Só é possível escolher um tratamento adequado para a cistite após identificar com precisão sua causa. Na maioria dos casos, são prescritos antibióticos altamente eficazes. Via de regra, a cistite desaparece após uma dose única desses medicamentos, mas é preferível, para prevenir complicações, tomar o medicamento por 3 a 4 dias. Se a cistite não desaparecer após 7 dias de tratamento, determina-se a sensibilidade da microflora aos antibióticos (é realizada urocultura) e prescreve-se o remédio necessário. A cistite repetida em 90% dos casos é causada por uma nova infecção. Se a urocultura revelar o mesmo patógeno da cistite anterior, a antibioticoterapia será continuada por duas semanas. A incidência de cistite pode ser influenciada por infecção fúngica (por exemplo, candidíase), uso de diafragmas vaginais e espermicidas.

Prevenção da cistite- é o combate às doenças infecciosas e a eliminação de focos inflamatórios em outros órgãos. A prevenção da cistite crónica, na maioria das vezes secundária, consiste, em primeiro lugar, na cura completa da cistite aguda para prevenir a sua progressão e, em segundo lugar, na eliminação das doenças que perturbam a saída da urina da bexiga e ajudam manter processo inflamatório crônico neste órgão. A identificação e eliminação precoce de todas as doenças que prejudicam o esvaziamento da bexiga é uma medida para prevenir a ocorrência e o desenvolvimento da cistite crônica.

2.3 Pielonefrite

Pielonefrite -inflamação infecciosa do tecido renal. É uma das doenças humanas mais comuns. Ocorre em média a cada décima pessoa e ocupa o segundo lugar em frequência, depois das doenças inflamatórias do trato respiratório. É também a mais perigosa das infecções ascendentes do trato urinário (doenças do aparelho geniturinário). Uma pessoa de qualquer idade pode ter pielonefrite, mas na maioria das vezes fica doente:

crianças menores de 7 anos de idade cuja doença está associada a características anatômicas de desenvolvimento. Em crianças, a pielonefrite ocorre frequentemente como complicação após gripe ou pneumonia;

meninas e mulheres de 18 a 30 anos, nas quais o aparecimento de pielonefrite está associado ao início da atividade sexual, gravidez ou parto. Muitas mulheres ficam doentes durante a gravidez devido à obstrução da saída de urina dos rins quando os ureteres são comprimidos pelo útero dilatado. Muitas vezes, durante a gravidez, piora a pielonefrite crônica, que antes passava despercebida e não era tratada em tempo hábil;

homens idosos que sofrem de adenoma de próstata.

Além do acima exposto, uma das causas mais comuns de pielonefrite é a urolitíase com ataques frequentes de cólica renal.

Com todas essas doenças e condições, o fluxo de urina do rim é interrompido, o que permite que microrganismos se multipliquem nele. Fatores como imunossupressão, diabetes mellitus e doenças inflamatórias crônicas também contribuem para o desenvolvimento da pielonefrite. O curso da pielonefrite pode ser agudo e crônico.

A pielonefrite pode ser unilateral ou bilateral, primária (ocorre como doença independente) e secundária (desenvolve-se como complicação de doenças orgânicas ou funcionais existentes do trato urinário). A pielonefrite primária aguda se manifesta por febre, dor na parte inferior das costas e abdômen lateral e sintomas de infecção do trato urinário inferior. Bactérias, leucócitos e cilindros (“cilindros” de leucócitos dos túbulos renais) são encontrados na urina. O patógeno mais comum é a Escherichia coli. No caso de pielonefrite secundária e complicada, a tomografia computadorizada e a urografia excretora são utilizadas para identificar abscessos, pielonefrite enfisematosa e urolitíase. Quando são detectados abscessos, é necessária terapia antimicrobiana de longo prazo, se forem detectados cálculos, deve-se decidir a questão de sua remoção.

Manifestação de pielonefrite aguda.A doença começa repentinamente, a temperatura sobe acentuadamente para 39-40°C, aparecem fraqueza, dor de cabeça, sudorese abundante, náuseas e vômitos. Ao mesmo tempo, ocorre dor na região lombar, geralmente de um lado. A dor é incômoda por natureza, mas sua intensidade pode variar. Se a doença se desenvolver no contexto da urolitíase, o ataque de pielonefrite será precedido por um ataque de cólica renal. A micção na pielonefrite não complicada não é prejudicada. Se não for tratada, a doença progride para forma crônica,ou estão desenvolvendo processos purulentos -abscesso ou carbúnculo renal. O estado do paciente piora, são observadas mudanças bruscas de temperatura (de 35-36°C pela manhã a 40-41°C à noite).

Pacientes com pielonefrite agudaNecessariamentedeve ser tratado no Hospital.A forma não complicada de pielonefrite é tratada de forma conservadora , é realizada terapia antibacteriana, desintoxicante e imunoestimulante - geralmente 2-3 semanas. Para complicações purulentas, a cirurgia está indicada. Às vezes é necessário recorrer à intervenção cirúrgica também no caso de urolitíase, se o cálculo não desaparecer por si só e não puder ser removido por métodos instrumentais.

Via de regra, uma consequência da pielonefrite aguda não tratada se manifesta crônica, quando foi possível aliviar a inflamação aguda, mas os patógenos nos rins não foram completamente destruídos e o fluxo normal de urina não foi restaurado. A pielonefrite crônica pode constantementeincomodar o paciente com dores incômodas na região lombar, especialmente em climas úmidos e frios. Além disso, a pielonefrite crônica piora de tempos em tempos e o paciente desenvolve todos os sinais de um processo agudo. O tratamento da pielonefrite crônica é fundamentalmente igual ao da pielonefrite aguda, mas é mais longo e trabalhoso.

A principal recomendação para prevençãopielonefrite é a eliminação de focos inflamatórios nos órgãos genitais de homens e mulheres, uma vez que a partir deles a infecção entra especialmente nos rins e pode levar ao desenvolvimento de urolitíase e adenoma de próstata, bem como todas as doenças acompanhadas por fluxo prejudicado de urina de o rim. Portanto, todo o possível deve ser feito para curar rapidamente os processos inflamatórios nos homens - no testículo e seu apêndice, na próstata e nas mulheres - no útero e seu apêndice.

Prostatite(inflamação da próstata), tanto aguda quanto crônica, é uma das formas comuns de infecção do trato urinário em homens jovens e de meia-idade.

Prostatite se manifestador, distúrbios urinários e disfunção sexual, bem como a capacidade de fertilizar. A prostatite crônica também pode ser complicada por doenças renais e ureteres. A partir daqui fica claro o importante papel que desempenha a prevenção da prostatite e, para isso, homens de todas as idades devem estar atentos às causas desta doença.

Razão principalA prostatite é uma infecção que pode entrar na próstata de diferentes maneiras, o que é muito facilitado pela localização anatômica da próstata na pelve. A infecção pode entrar na próstata pela bexiga, uretra, reto e através dos vasos sanguíneos e linfáticos da pelve.

Para o desenvolvimento da prostatite com todas as suas características clínicas desagradáveis, além dos micróbios patogênicos, também são necessários fatores predisponentes que contribuam para sua retenção e reprodução nos tecidos da próstata. Tais fatores são divididos em gerais e locais. Os primeiros incluem o enfraquecimento do corpo e a diminuição da sua imunidade. A segunda pode ser hipotermia local e esvaziamento prejudicado da próstata, congestão nos órgãos pélvicos. O papel da hipotermia é evidenciado por casos frequentes de prostatite após nadar em água fria, sentar em solo frio, etc. O esvaziamento prejudicado da próstata ocorre durante o trabalho sedentário, como resultado de desvios do regime normal de atividade sexual e com abuso sistemático de alimentos condimentados e álcool. Além disso, a constipação crônica leva. Em todas as situações acima, o fluxo sanguíneo e a circulação linfática nos órgãos pélvicos são perturbados, o que contribui para a fixação e reprodução da infecção neste órgão.

A prostatite pode desenvolverde repente, como doença inflamatória aguda com sintomas correspondentes. Nesse caso, o paciente apresentará febre, febre, temperatura corporal de 38-39°C, dores agudas no períneo, na virilha, atrás do púbis, no ânus, além de dor ao urinar e defecar. No entanto, muito mais frequentemente a prostatite se desenvolve de forma crônicasem perturbar muito o homem. Nesse caso, todos os sintomas acima não serão expressos, às vezes nem atraindo a atenção. A temperatura corporal ocasionalmente sobe até 37°C, periodicamente há dor ou desconforto no períneo, durante a micção e defecação, durante os quais pode haver leve secreção da uretra - um dos sintomas mais característicos da prostatite crônica.

A prostatite geralmente se desenvolve como uma complicação de uma doença infecciosa sexualmente transmissível crônica - clamídia, tricomoníase, ureaplasmose, etc. Depois de algum tempo, via de regra, os homens apresentam problemas de ereção. Isso se deve ao envolvimento no processo inflamatório dos nervos que passam pela próstata e são responsáveis ​​pela função erétil. Se um paciente com prostatite aguda não procurar ajuda profissional de um urologista, é muito provável que se desenvolva um abscesso na próstata - inflamação purulenta focal. Neste caso, a temperatura corporal sobe para 39-40°C, a febre intensa dá lugar periodicamente a calafrios agudos, a dor no períneo é tão intensa que a micção é extremamente difícil e a defecação às vezes é completamente impossível. Depois de algum tempo, desenvolve-se inchaço da próstata e, como consequência, retenção urinária aguda.

Este não é o caso da prostatite crônica. O seu curso é ondulado, as exacerbações periódicas são substituídas por remissões mais ou menos prolongadas, durante as quais a doença não se faz sentir. Como resultado, muitos homens preferem ficar em casa a consultar um médico. Porém, essa não é a melhor saída, pois a cada exacerbação o processo inflamatório se espalha cada vez mais, o que pode levar ao desenvolvimento de cistite e pielonefrite. Porém, mais frequentemente, as complicações da prostatite são vesiculite (inflamação das vesículas seminais) e orquiepididimite (inflamação dos testículos e seus anexos). Em última análise, pode ocorrer infertilidade, cujo tratamento será extremamente difícil e demorado, se possível.

Tratamento.A prostatite é uma doença tão complexa e insidiosa que nem sempre é possível curar completamente um paciente com prostatite, mas a medicina moderna pode eliminar os sintomas da doença e causar uma remissão estável e de longo prazo. São realizadas antibioticoterapia, massagem de próstata, fisioterapia, terapia imunocorretiva e correção de estilo de vida. Somente uma combinação destas medidas pode levar ao efeito desejado. Se você seguir rigorosa e cuidadosamente todas as recomendações do médico, é muito provável que os sintomas desagradáveis ​​​​e incômodos desapareçam para o resto da vida. Porém, para isso, o tratamento da prostatite deve ser abrangente e bem escolhido.

Medidas prevenção de prostatite aguda e crônicaorigem canalicular são semelhantes às realizadas para prevenir o desenvolvimento de uretrite. Para a prevenção da prostatite hematogênica, a eliminação oportuna de doenças infecciosas comuns (gripe, etc.) e de todos os focos inflamatórios no corpo é de grande importância. Deve também excluir todos os fatores que levam à estagnação do sangue nos órgãos pélvicos, para os quais se pode recomendar um estilo de vida ativo, exercício físico, alimentação regular e variada com exceção de alimentos condimentados e bebidas alcoólicas; atividade sexual normal, etc. Você também deve tomar cuidado com a hipotermia local dos órgãos pélvicos.

.5 Urolitíase

Doença que se manifesta pela formação de cálculos nos rins e em outros órgãos do sistema urinário. Ocorre em pessoas de todas as idades, incluindo crianças e idosos. O principal mecanismo da doença é o distúrbio metabólico, que leva à formação de sais insolúveis e à formação de cálculos.

Fatores predisponentes:

Clima - em clima quente você transpira muito mais do que um morador da zona intermediária. Como resultado, a concentração de certos sais no corpo aumenta e podem começar a formar-se pedras.

A composição da água potável da região (água dura com alto teor de sais de cálcio contribui para o aparecimento de urolitíase), alimentos condimentados e ácidos, que aumentam a acidez da urina. Isso torna as pedras mais fáceis de formar.

Falta constante de vitaminas e raios ultravioleta.

Lesões e doenças ósseas - osteomielite, osteoporose.

Doenças crônicas do estômago e intestinos - gastrite crônica, colite, úlcera péptica.

Várias doenças dos rins e do aparelho geniturinário - pielonefrite, cistite, adenoma de próstata, prostatite, etc.

As pedras podem se formar em qualquer parte do sistema urinário. De maior importância são pedras nos rins, ureteres e bexiga.

Pedras nos rinsmanifestada por dor na região lombar, aparecimento de sangue na urina. É possível a passagem espontânea de cálculos na urina. A dor é surda e dolorosa por natureza, mas pode ser aguda. Na maioria das vezes a dor ocorre de um lado. Se houver pedras em ambos os rins, a dor ocorrerá simultaneamente ou alternadamente em ambos os lados. A dor está associada ao movimento e às mudanças na posição do corpo. O sangue na urina geralmente aparece após dor intensa ou atividade física, caminhada. Um forte ataque de dor também pode causar a passagem de pedras. Passando do rim, a pedra entra no ureter. A dor então se move da parte inferior das costas para a virilha, parte inferior do abdômen, órgãos genitais e coxa. Se o cálculo estiver localizado na parte inferior do ureter, o paciente sentirá uma necessidade frequente e irracional de urinar. Quando uma pedra bloqueia completamente o lúmen do ureter, a urina se acumula no rim, o que causa um ataque cólica renal.Cólicas agudas ocorrem na região lombar, que se espalha rapidamente para a metade correspondente do abdômen. A dor pode durar várias horas ou até dias, diminuindo e retornando periodicamente. O paciente se comporta inquieto e não consegue encontrar uma posição confortável. O ataque termina quando o cálculo muda de posição ou sai do ureter. Se após um ataque de cólica o cálculo não desaparecer, o ataque poderá ocorrer novamente. Geralmente, após o término do ataque, aparece sangue na urina.

Sintomas, se presentes pedras na bexiga- dor na parte inferior do abdômen, que pode irradiar para o períneo e órgãos genitais. A dor ocorre ao se mover ou urinar. Outra manifestação de pedras na bexiga é o aumento da micção. Impulsos agudos e sem causa aparecem ao caminhar, tremer ou praticar atividade física. Pode ser observado o chamado sintoma de “enchimento”; o jato de urina durante a micção é interrompido repentinamente, embora o paciente sinta que a bexiga não está completamente esvaziada. A micção só é retomada após uma mudança na posição do corpo. Cálculos renais e ureterais levarão inevitavelmente ao desenvolvimento de pielonefrite aguda ou crônica. Se não for tratado, pode ocorrer derretimento purulento do rim e será necessário removê-lo. Pedras na bexiga podem provocar o desenvolvimento de cistite aguda com manifestações graves.

TratamentoTalvez conservador, instrumental e operacional.Tratamento conservadorÉ realizada quando o tamanho do cálculo é pequeno e não há complicações da doença. Inclui uma dieta adequada e alguns medicamentos. A dieta depende do tipo de urolitíase (composição dos cálculos). Quando os uratos são formados, os subprodutos são excluídos dos alimentos - cérebro, rins, fígado, etc. Com pedras de fosfato: leite e produtos lácteos são excluídos dos alimentos; são apresentados pratos de carne, banha, farinha, gorduras vegetais; Legumes e frutas são limitados. Para pedras de oxalato: exclua alface, espinafre; limitado a batatas e leite. Existir medicação,que pode dissolver alguns tipos de pedras,por exemplo, uratos . A ação desses medicamentos é muito específica e nem sempre eficaz, por isso devem ser tomados estritamente conforme prescrição do urologista. Durante um ataque de cólica renalvocê precisa tomar um banho quente ou colocar uma almofada térmica na parte inferior das costas e tomar um antiespasmódico e analgésico (no-spa, baralgin, analgin). Se a pedra for muito perturbadora, ela removido instrumentalmenteou em operações.

Prevenção da urolitíaseinclui as seguintes recomendações: evitar caldos, chocolate, café, cacau, alimentos condimentados, gordurosos e fritos; limitar a quantidade total de alimentos (não comer demais), sal de cozinha; beba muita água, pelo menos 1,5 litro por dia, no verão deve beber tanto para nunca sentir sede; tome regularmente infusões diuréticas ou decocções de várias ervas; não esfrie demais, mantenha sempre a região lombar aquecida. Se sentir desconforto na região lombar, procure imediatamente um urologista.

Em geral, para a prevenção de doenças do aparelho geniturinário,Deve-se aderir a um estilo de vida saudável, ou seja, evitar hipotermia (endurecimento), excesso de trabalho, seguir as regras de alimentação (reduzir alimentos picantes, evitar abuso de álcool), praticar atividade física (nomeadamente, pequenas pausas para caminhadas e/ou exercícios durante o dia em caso de trabalho sedentário).

Também é importante eliminar prontamente os focos de inflamação em doenças da nasofaringe, cavidade oral e trato gastrointestinal. Se você tem uma doença crônica do aparelho urinário, deve se submeter a exames médicos anuais.

O cumprimento das medidas acima reduzirá significativamente o risco de desenvolver um processo inflamatório nos órgãos do aparelho geniturinário e evitará complicações mais graves. É importante lembrar que qualquer doença infecciosa e inflamatória é mais fácil de prevenir do que curar.

Conclusão

Concluindo, podemos dizer que os interesses profissionais do urologista incluem uma ampla lista de condições patológicas do aparelho geniturinário, tanto em homens quanto em mulheres, para cuja eliminação o urologista pode utilizar tanto métodos terapêuticos de tratamento conservador (medicamentoso) quanto intervenções cirúrgicas.

A maioria das infecções deste tipo é causada por bactérias. Todas as partes do trato urinário ficam infectadas: rins, ureter, bexiga e uretra.

Os principais sinais de infecções do trato urinário: micção frequente, dor ao urinar, sangue na urina.

A urologia masculina inclui doenças geniturinárias como impotência, ejaculação precoce, prostatite, adenoma de próstata, uretrite, cistite, balanopostite, orquite, epididimite, infertilidade masculina, doenças sexualmente transmissíveis: clamídia, ureaplasmose, gardnerelose, herpes genital.

A urologia feminina diagnostica, trata e previne as seguintes doenças geniturinárias: cistite, uretrite, pielonefrite, incontinência urinária. Infelizmente, muitos pacientes recorrem ao urologista apenas quando é absolutamente necessário. Os urologistas recomendam fortemente exames preventivos pelo menos 1-2 vezes por ano (após 40 anos - 2-3 vezes por ano).

O cumprimento das medidas preventivas é importante para prevenir essa progressão futura da doença. As medidas preventivas muitas vezes exigem que o paciente siga várias recomendações durante um longo período. Em alguns casos, torna-se necessária a mudança dos hábitos e estilo de vida estabelecidos dos pacientes.

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