A dor no coração pode ser de diferentes tipos. Os pacientes geralmente se queixam de dores agudas. Via de regra, são eles que mais incomodam as pessoas. Ao mesmo tempo, os especialistas acreditam que dores agudas na região do coração nem sempre são sinal de doenças de origem coronariana. Pelo contrário, tal sintoma não é típico da maioria das patologias cardíacas potencialmente fatais. É mais frequentemente observado com lesões na coluna e no sistema nervoso.

Via de regra, quando as pessoas se queixam de uma dor aguda e aguda no coração, elas se referem a sensações no lado esquerdo do peito. Muitos acreditam que o órgão principal está à esquerda. Na verdade, o coração está localizado no meio do peito e a dor cardíaca geralmente é sentida atrás do esterno, embora também possa irradiar para a metade esquerda. Muitas vezes acontece que as pessoas confundem dores agudas e penetrantes, que não são nada perigosas, com um ataque cardíaco. Ao mesmo tempo, eles podem não perceber os sintomas cardíacos reais ou não levá-los a sério.

A diferença entre dor cardíaca e dor não cardíaca

Os seguintes sinais podem indicar origem não cardiológica:

1. Eles são permanentes, enquanto um ataque de angina de peito não dura mais do que 10 a 15 minutos.
2. Geralmente tiro ou piercing. Quanto ao coração, eles podem pressionar, queimar, apertar.
3. A dor aguda e penetrante ocorre com movimentos repentinos, respirações profundas e tosse. Os problemas cardíacos geralmente estão associados ao estresse psicoemocional e físico.
4. As sensações dolorosas de origem não coronariana, via de regra, não se irradiam para o braço esquerdo, pescoço, omoplata, mandíbula, como pode ser o caso das doenças cardíacas.

Por que isso acontece?

As razões do seu aparecimento são variadas.

1. Uma das causas mais comuns é a neuralgia intercostal, que muitas vezes é confundida com um ataque cardíaco. A doença é caracterizada por dor intensa, penetrante ou penetrante, que dura de vários minutos a vários dias.
2. Outra causa comum são condições neuróticas. Além disso, a pessoa pode queixar-se de sensação de nó na garganta, dificuldade para respirar, náuseas, palpitações, irritabilidade e dor de estômago. O paciente costuma falar com emoção sobre sua saúde e se considera gravemente doente. Via de regra, isso é possível sob forte estresse, bem como em pessoas impressionáveis ​​​​que se preocupam com todas as ocasiões e reagem rapidamente a qualquer problema.
3. Dor em pontadas na região do coração pode ocorrer com doenças da coluna. Às vezes, com osteocondrose, há sintomas de doença cardíaca, nomeadamente irradiação no braço e na omoplata.

Diagnóstico de dor no peito

Em alguns casos, pode ser um sinal de doença cardíaca:

• Ataque cardíaco. Um sintoma de ataque cardíaco pode ser uma dor dessa natureza. Além disso, irradia para as costas, braço esquerdo, garganta, mandíbula. O paciente sente náuseas e azia, suor frio e possível perda de consciência.
• Angina de peito. Nesse caso, esse sintoma pode surgir devido a espasmos dos vasos coronários e como resultado de fluxo sanguíneo insuficiente para o pericárdio.
• Pode ter esse sintoma e cardiomiopatia hipertrófica, que se caracteriza pelo espessamento das paredes do ventrículo esquerdo ou direito.
• A pericardite é uma doença inflamatória do revestimento externo do coração. Os patógenos podem ser bactérias, vírus, fungos. A pericardite pode ser traumática e alérgica, pode desenvolver-se no contexto de tumores malignos e após a administração de corticosteróides.

Dor em costura em crianças

É preciso prestar atenção especial às reclamações das crianças. Eles experimentam dores agudas periódicas no coração por outros motivos, ao contrário dos adultos. Neste caso, a criança deve ser examinada cuidadosamente. As seguintes patologias podem ser detectadas:

• defeitos cardíacos congênitos;
• pericardite;
• cardite reumática após amigdalite;
• distrofia miocárdica;
• distúrbios da circulação coronariana;
• neurose.

O que fazer?

Na maioria das vezes, uma dor aguda no coração, mesmo intensa, não está de forma alguma relacionada a doenças cardíacas perigosas e não representa risco de vida. Para saber a causa, em qualquer caso, você terá que consultar um médico que irá prescrever exames e tratamento. Com tal sintoma, é necessário um diagnóstico diferencial.

Uma ambulância deve ser chamada se houver suspeita de ataque cardíaco ou angina.. Mais uma vez, deve-se dizer que nestes casos essa dor raramente ocorre. Um ataque cardíaco agudo é caracterizado por uma dor intensa no peito, que se irradia para as costas, braço esquerdo, pescoço e mandíbula. Além disso, durante um ataque cardíaco, são observados falta de ar, azia, náusea e desconforto no estômago. Na angina, a dor geralmente é ardente ou dolorida, mas não aguda, mas incômoda.

Cada um de nós já experimentou a sensação de um coração batendo forte pelo menos uma vez na vida. Esse sintoma pode ser bastante assustador e fazer você correr imediatamente para o médico, mas na maioria das vezes ele desaparece rapidamente e por conta própria, e aqueles que o experimentam tentam encontrar de forma independente a causa da sensação de pontada no coração.

Não apenas os idosos com uma série de doenças cardíacas e de outros órgãos podem reclamar de formigamento no coração. Muitas vezes o sintoma preocupa jovens, tanto mulheres como homens, adolescentes e até crianças. Pode ser difícil entender sua origem apenas com base na descrição das sensações, uma vez que nem todo paciente é capaz de descrever detalhadamente e com a maior precisão possível exatamente como dói ou arde.

Ao mesmo tempo, um questionamento detalhado pode levar o médico à causa das queixas, e um simples exame pode confirmá-la. Em alguns casos, são necessários exames complementares para estabelecer um diagnóstico preciso, mas se forem prescritos por um especialista, ainda não há necessidade de pânico. Um exame aprofundado nem sempre significa a presença de patologia grave.

Em alguns casos, o formigamento na região do coração não está de forma alguma associado à atividade de seus músculos, ao nível de suprimento sanguíneo, à presença ou ausência de inflamação e outras alterações patológicas. O sintoma pode ser de natureza funcional, ter mecanismo psicogênico ou ocorrer com patologia de outros órgãos.

É claro que uma sensação de formigamento de curta duração que dura alguns segundos e desaparece por si só ainda não é motivo para pânico, mas Se o desconforto reaparecer, o formigamento durar vários minutos ou mais, e os medicamentos usuais na forma de validol, corvalol ou nitroglicerina não surtirem efeito, deve-se consultar um médico.

Como seu coração pode doer?

Para ajudar a compreender as causas da dor e do formigamento periódico no coração, pretende-se um questionamento minucioso, durante o qual o paciente esclarecerá a localização, duração e natureza de suas sensações. Como mostra a prática, descrever a dor com detalhes e precisão não é uma tarefa fácil e, para enfrentá-la, é aconselhável saber quais sensações geralmente existem na região do coração e a que prestar atenção quando elas ocorrem.

O formigamento na região do coração pode ser classificado com segurança como um tipo de dor, que pode ser aguda e de curto prazo ou crônica, de longo prazo e de natureza incômoda. Quando o coração está doendo, o paciente também pode sentir falta de ar, suor frio, dor de cabeça repentina ou tontura e uma série de outros sintomas, que também é aconselhável consultar o médico.

É costume distinguir vários tipos de dores na região do coração:

• Anginal - ocorre mais frequentemente com patologia do miocárdio e das artérias cardíacas, aumenta com o estresse, o estresse, é de natureza premente, geralmente para (angina de peito);
• Infarto - agudo, em forma de punhal, penetrante, ardente, quase sempre muito intenso, acompanhado de suor frio, medo da morte, dificuldade respiratória, inchaço das veias do pescoço e outros sintomas que acompanham processos necróticos no miocárdio (infarto);
• A cardialgia está associada a patologias cardíacas e não cardíacas, é mais frequentemente aguda e de natureza de curta duração e pode intensificar-se com a inspiração e movimentos corporais.

Essa classificação é em grande parte arbitrária, pois dor e formigamento são sensações muito subjetivas e cada paciente avalia sua intensidade à sua maneira. Por natureza, a dor pode ser penetrante, premente, ardente e, em alguns casos, esses sintomas são combinados, sendo extremamente difícil para o paciente localizar e caracterizar suas sensações.

Se seu coração doer ou aparecer dor, você deve prestar atenção a algumas condições para sua ocorrência:

1. Conexão com respiração, movimentos torácicos;
2. Mudanças na natureza das sensações ao palpar o tórax, espaços intercostais;
3. Enfraquecimento das sensações de formigamento ao tomar medicamentos ou falta de efeito deles;
4. Duração das sensações negativas, intensidade, propagação para o braço, omoplata, epigástrio, etc.

Causas cardíacas de formigamento

As razões pelas quais o coração dói são extremamente variadas e podem estar tanto dentro quanto fora do sistema cardiovascular. Nem sempre dói no coração se houver lesões estruturais nele; em alguns casos, tanto o coração quanto outros órgãos não sofrem nenhuma alteração, e o primeiro lugar como fator etiológico é um distúrbio neurótico, disfunção autonômica, crescimento intensivo .

O mais comum distúrbios cardíacos Considera-se que os itens a seguir provocam dor aguda:

• Processos inflamatórios no músculo cardíaco ou pericárdio (ocorre dor aguda e penetrante com pericardite fibrinosa);
• Distúrbios do ritmo cardíaco - mesmo uma extra-sístole banal, que nem sempre é sinal de problema, pode causar formigamento no coração;
• Doença coronariana - desde angina de peito até necrose miocárdica, quando o coração bate com tanta intensidade que o paciente não consegue tolerar;
• Alterações distróficas no coração, cardiomiopatia;
• Defeitos nas válvulas cardíacas.

Se o coração dói pelos motivos mencionados acima, os sintomas também podem incluir ansiedade, sudorese, vermelhidão ou, inversamente, cianose da pele, picos de pressão, desmaios, calafrios, aumento ou diminuição do pulso, etc.

Pessoas que apresentam dores agudas no coração causadas por patologia cardíaca crônica apresentam forte fadiga e fraqueza ao realizar qualquer atividade física e, em casos avançados, em repouso. Frequentemente ocorrem tosse, falta de ar e inchaço das extremidades, indicando aumento da insuficiência cardíaca.

Uma das manifestações mais comuns da isquemia miocárdica, quando os pacientes se queixam de dores em pressão, pontadas e aperto no coração causadas por isquemia devido ao processo aterosclerótico nas artérias coronárias. Angina de peito é o destino dos idosos que já foram examinados por um cardiologista e usam vários medicamentos antianginosos para aliviar uma crise.

Tipo agudo de doença coronariana que se desenvolve com obstrução completa das artérias que irrigam o miocárdio. Quando os cardiomiócitos são destruídos, o coração não apenas dá uma facada, mas a dor é tão intensa que se caracteriza como uma adaga, ardente e insuportável. A dor aguda durante um ataque cardíaco é acompanhada por uma sensação de medo da morte, pânico, agitação psicomotora, palidez ou vermelhidão da face, instabilidade de pressão e pulso e sudorese.

projeções de infarto e dor anginosa

É mais frequentemente considerada uma patologia vascular, mas sempre leva a alterações no coração. A hipertrofia do ventrículo esquerdo, forçado a trabalhar com maior força, é acompanhada de irrigação sanguínea insuficiente ao miocárdio devido ao seu espessamento progressivo, portanto, no caso da hipertensão, o coração dói por processos isquêmicos. Mais frequentemente, o formigamento ocorre no contexto de uma crise hipertensiva com um aumento repentino da pressão.

A cardialgia na hipertensão arterial está associada a outros sintomas da doença (“moscas volantes” diante dos olhos, dor de cabeça, falta de ar, sensação de calor, etc.), de modo que o paciente pode não focar especificamente no formigamento no coração, atribuindo-o a um das manifestações da hipertensão.

O coração dói especialmente quando está no miocárdio ou na membrana cardíaca:

inflamação do músculo cardíaco

Ocorre com dor latejante, aguda e intensa que ocorre no contexto de febre, intoxicação geral, sinais de insuficiência cardíaca e falta de ar.

Um dos principais sintomas é uma dor aguda na região do coração, que está associada à irritação das terminações nervosas nas quais as camadas pericárdicas são muito ricas. A dor é aguda, cortante, penetrante, intensifica-se com a respiração e a tomada de certas posições, espalha-se para o braço, metade direita do peito e se combina com febre, fraqueza intensa e é possível tosse seca.

Eles também podem ser acompanhados por dores agudas no peito que ocorrem durante o exercício ou em repouso, combinadas com manifestações de insuficiência cardíaca crônica. Essa dor não está associada à respiração ou aos movimentos do corpo.

As facadas no coração também são muito comuns entre os jovens modernos, por isso muitos pacientes e seus pais tendem a associar a dor a um defeito. É claro que o prolapso pronunciado com regurgitação, causando alterações secundárias no miocárdio, é bastante capaz de provocar dor e formigamento, porém, na maioria dos casos, o prolapso grau I sem distúrbios hemodinâmicos não produz nenhuma cardialgia e, se ocorrer formigamento, então a causa deve ser procurado em outro lugar - por exemplo, disfunção autonômica.

Causas extracardíacas de formigamento na região do coração

Existem muitas causas extracardíacas de dor aguda no coração. Pode ser causada por uma variedade de doenças dos órgãos internos e do sistema nervoso:

• Problemas na coluna - dor aguda, combinada com dormência da pele, sensação de arrepio;
• Neuralgia intercostal - dor intensa ao longo do espaço intercostal;
• Patologia broncopulmonar;
• Doenças do aparelho digestivo;
• Neuroses, disfunção autonômica;
• Patologia endócrina.

A hérnia de disco intervertebral causa compressão das raízes nervosas e aparecimento de dor na região do coração. Alguns pacientes indicam que o coração está doendo, embora um exame cuidadoso também revele sintomas neurológicos na forma de dormência da pele, diminuição da sensibilidade, etc. A osteocondrose pode provocar ataques noturnos de dor e formigamento na região do coração.

A dor na osteocondrose pode ser bastante intensa, pode ser sentida como uma injeção na região do peito e dura de alguns minutos a várias horas. O movimento dos braços e do tronco causa aumento da dor.

Neuralgia intercostal- outra possível causa de dor intensa na região do coração, tórax ao longo do espaço intercostal. A dor é penetrante, cortante, às vezes insuportável, intensifica-se com movimentos e palpação do espaço intercostal afetado.

Dor aguda e penetrante é possível quando patologias pulmonares. A causa “pulmonar” mais comum é considerada a pleurisia, especialmente fibrinosa, quando as camadas da membrana serosa são cobertas por exsudato protéico fibrinoso e esfregam umas nas outras durante os movimentos respiratórios, o que causa irritação de muitos receptores e dor intensa.

Na pleurisia que afeta a metade direita do tórax, arde na região do coração ao inspirar e expirar, a dor se intensifica ao movimentar o tórax. Se o paciente prender a respiração e ao mesmo tempo movimentar o tronco, a dor não desaparecerá, podendo até se intensificar.

A dor no peito e na região do coração ocorre com o pneumotórax, quando o ar se acumula na cavidade torácica e comprime o pulmão, causando uma dor aguda e aguda na região do coração. O coração dói com pneumonia do lado direito, então a dor se combina com febre, falta de ar, tosse e sinais de intoxicação geral.

Doenças digestivas também pode causar dor e sensibilidade na região do coração. Por exemplo, o inchaço faz com que o diafragma suba e limite a mobilidade dos pulmões, além disso, a posição do coração muda um pouco, surge desconforto no peito e é possível dor.

Na gastrite, úlcera péptica, hérnia de hiato, acompanhada de aumento da função secretora do estômago, a dor pode ser ardente e pulsante. Tais sensações estão localizadas na região do hipocôndrio e podem se intensificar após a alimentação, mas não estão associadas à atividade motora do paciente.

Costura sob o coração à esquerda com doença do refluxo gastroesofágico. Segundo alguns dados, quase metade de todos os episódios de dor na metade esquerda do tórax causados ​​por causas não cardíacas estão associados ao refluxo. A dor devido à patologia do sistema digestivo pode irradiar para o braço, pescoço, costas, área interescapular e mandíbula.

Uma das causas não cardíacas mais comuns de dor aguda na região do coração é considerada () . Este complexo complexo de sintomas se manifesta por sinais muito diversos de inervação prejudicada dos órgãos internos; os pacientes reclamam que o coração está doendo, descrevendo o sintoma de forma bastante colorida.

Devido à percepção emocional especial de quaisquer sinais de patologia, os pacientes com distonia vegetativo-vascular costumam correr imediatamente ao médico para um diagnóstico, mas os exames e exames de rotina não mostram nenhuma anormalidade, porque o coração dói não por causa de mudanças estruturais nele .

A dor em pontadas devido ao tônus ​​​​simpático prejudicado é de curta duração, geralmente ocorre em um contexto de estresse e é combinada com outros sintomas - sudorese, diarréia, tremor, taqui ou bradicardia, falta de ar. Durante os ataques de pânico, o paciente pode sentir uma arritmia, sentir um forte medo da morte, uma dor aguda se espalha pelo lado esquerdo do peito, simulando até um infarto, o que assusta ainda mais o paciente. O efeito nesses casos não é a nitroglicerina com validol, mas os sedativos comuns, por exemplo, valeriana ou erva-mãe.

dor psicogênica no coração causada por disfunção autonômica, inclusive em combinação com síndromes respiratórias – um fenômeno comum

Neuroses e distúrbios semelhantes podem ocorrer com dor intensa na região do peito, raras sensações de formigamento e, devido ao grande número de sintomas não relacionados, é difícil para o paciente descrever a dor ou exatamente como o coração perfura. Há apatia ou agitação geral, instabilidade de humor, tendência à depressão ou agressão.

A queixa de que o coração está doendo, o peito dói, o ritmo cardíaco está perturbado é frequentemente patologia endócrina. A dor pode ser acompanhada de aumento da frequência cardíaca e espalhar-se para o braço esquerdo e região interescapular, tornando-se semelhante à angina de peito. Especialmente frequentemente, esses sintomas acompanham doenças da glândula tireóide e tumores adrenais.

Em algumas infecções virais, num contexto de intoxicação grave, pode haver uma sensação de pontada no peito, e o herpes, que afeta os nervos intercostais durante uma exacerbação da patologia, causa o chamado herpes zoster, no qual o coração esfaqueia tão intensamente que o paciente grita, geme, não consegue respirar, fica assustado e agarra o lado afetado do peito. Febre e erupções cutâneas características ao longo do espaço intercostal ajudam a diagnosticar corretamente a doença.

Assim, sem exame, é impossível dar a cada paciente uma resposta inequívoca à questão de por que o coração pode estar batendo forte. Os motivos são tantos que não se pode falar em autodiagnóstico ou automedicação, porque quem está longe da medicina não conseguirá avaliar corretamente os sintomas e, portanto, corre o risco de perder uma patologia grave ou, em pelo contrário, entrará em pânico quando a causa da dor aguda for completamente inofensiva.

O que você deve fazer se seu coração doer?

É claro que quando o coração está doendo, é difícil manter a paz de espírito, e a maioria dos pacientes começa a entrar em pânico, chama uma ambulância ou corre para a clínica para um diagnóstico, imaginando conclusões sobre um ataque cardíaco e outras doenças graves. Porém, apesar de todo o desconforto do sintoma, na maioria das vezes ele não é causado por uma patologia grave, por isso antes de tudo é preciso se acalmar.

Se o seu coração estiver doendo, é aconselhável tentar avaliar a dor - quão aguda é, qual é a sua duração, que outros sintomas apareceram. No momento da dor, você pode prender a respiração, tentar movimentar o tronco, palpar o espaço intercostal para avaliar a relação da dor aguda com o movimento, a respiração e a palpação. Ao entrar em contato com o médico, essas informações irão agilizar e facilitar o diagnóstico, principalmente se a dor já tiver diminuído ou desaparecido completamente.

Uma criança pode ter uma sensação de pontada na região do coração pelos mesmos motivos que os adultos, mas o diagnóstico será muito mais difícil, porque nem todo adulto consegue descrever corretamente suas sensações, e a criança ficará completamente confusa ou assustada. Nesses casos, é melhor que os pais não procurem as respostas por conta própria, por isso o coração dos filhos dói, mas o certo a fazer é procurar um pediatra ou cardiologista.

É melhor não se deixar levar pela automedicação de qualquer dor no coração, pois você pode perder tempo ou deixar escapar uma doença grave, mas algumas medidas podem ser tomadas. Por exemplo, pacientes com diagnóstico já estabelecido de angina ou arritmia podem tomar os medicamentos que lhes são prescritos - com validol, cordarona, anaprilina. Muitas pessoas usam simultaneamente Corvalol, Valocordin e outras “gotas para o coração”, que têm efeito sedativo.

Se o coração estiver doendo no contexto de um aumento na pressão em um paciente hipertenso, é bastante aconselhável usar medicamentos anti-hipertensivos de forma independente - captopril sob a língua, a mesma nitroglicerina, se houver doença coronariana concomitante, magnésio intramuscular, um diurético. Via de regra, depois que a pressão normaliza, o coração “relaxa”.

Para formigamento na região do coração no contexto de neurose, ataque de pânico, disfunção autonômica em jovens que não têm doenças cardíacas, os sedativos têm um efeito bom e rápido. Você pode beber tinturas de valeriana ou erva-mãe, espinheiro, Corvalol de acordo com as doses recomendadas para idade e condição.

Em caso de processos inflamatórios - miosite, neuralgia, herpes zoster - é melhor consultar imediatamente um médico que irá prescrever antiinflamatórios, analgésicos, antivirais e também recomendar tratamento fisioterapêutico.

Uma vigilância especial deve ser exercida se o coração estiver doendo e aparecer falta de ar, a pressão arterial cair, ocorrer náusea com vômito, a dor aguda se transformar em pontada ou queimação e o pulso for perturbado. Esses sintomas indicam uma patologia grave que requer diagnóstico e tratamento imediatos.

No caso em que o coração está doendo em plena saúde, e o sintoma é de curta duração e desaparece por conta própria, você pode simplesmente se acalmar, respirar profunda e calmamente, ficar na posição horizontal, afrouxar a gola do seu camisa ou gravata. Se as sensações de formigamento persistirem, você deve visitar um terapeuta.

Vídeo: sobre as causas da dor no coração

Mas mesmo naquele momento Kuldin percebeu o que precisava ser feito. Ele sentou-se diante do canhão e disparou contra o inimigo todos os projéteis que restavam no carro. Em seguida, ele passou para as alavancas de controle, ligou a terceira marcha e dirigiu o tanque depois que a tripulação foi para a floresta. Logo alcancei meus companheiros e, junto com eles, apaguei com neve as chamas que se aproximavam do motor KV.

A tripulação de outro tanque, cujo comandante era Pyotr Petrovich Molchanov, bem conhecido do leitor, também lutou bem contra os nazistas. Mas ele não teve sorte: um projétil inimigo atingiu o tanque, perfurou a lateral, o combustível vazou do tanque e pegou fogo. O próprio Molchanov foi ferido por um fragmento de granada.

O tanque de Leshchyshin também foi danificado, mas ele permaneceu em posição. Os nazistas nunca conseguiram quebrar nossas defesas e voltaram para Kurtasovo sem nada.

Não tendo conseguido obter sucesso, os alemães trouxeram a aviação. E nem meia hora se passou desde que o ataque de tanques alemães foi repelido, quando 18 aviões inimigos mergulharam na floresta de Stepankovo, onde nossas emboscadas de tanques estavam localizadas. Neste ponto, as unidades de infantaria receberam ordem de retirada e as emboscadas de tanques permaneceram temporariamente no local como cobertura.

Os bombardeiros de mergulho fascistas bombardearam, dispararam de volta, e os petroleiros alemães, aparentemente esperando que a aviação tivesse aberto caminho para eles, lançaram novamente um ataque a Stepankovo. No entanto, novamente enfrentamos fogo esmagador de nossos petroleiros, que permaneceram na emboscada, mas a essa altura já haviam mudado de posição. A tripulação de Leshchyshin queimou mais dois tanques inimigos e todo o grupo Morozov recuou com segurança para Dukhanino.

Os ataques malsucedidos de tanques enfureceram os nazistas e eles decidiram lançar outro ataque aéreo. Desta vez, 30 bombardeiros de mergulho atacaram as formações de batalha da brigada. No entanto, os artilheiros antiaéreos da 1ª Brigada de Tanques de Guardas enfrentaram o esquadrão aéreo fascista com fogo quando ele apareceu sobre as aldeias de Aduevo e Lisavino, e os primeiros projéteis derrubaram três aviões alemães.

Nem é preciso dizer que, naquela época, quando os nazistas tinham superioridade no ar, sempre sentíamos uma alegria especial quando víamos que o “Junker” ou “Messer” nazista caía no chão. Não apenas artilheiros antiaéreos, mas também tripulações de tanques e soldados de infantaria geralmente corriam para os aviões abatidos. Enquanto removiam os destroços, a primeira coisa que os soldados soviéticos fizeram foi procurar as tabuinhas dos pilotos fascistas com mapas e outros documentos, sabendo que poderiam ser úteis à nossa inteligência.

Desta vez, os artilheiros antiaéreos trouxeram-me documentos e uma pistola do ás major fascista. No cadáver queimado, os soldados encontraram duas Cruzes de Ferro. Mas mais cedo ou mais tarde chegará a hora da retribuição. O guerreiro aéreo encontrou a terceira e última cruz, como muitos milhares de fascistas, nas fronteiras da região de Moscou.

A 1ª Brigada de Tanques de Guardas resistiu a ataques massivos de tanques inimigos e ataques de bombas. Na noite de 29 de novembro, por ordem do comandante do 16º Exército, ocupou uma nova linha defensiva.

Recuamos com dor no coração: cada quilômetro dado ao inimigo aproximava os combates de Moscou. Os postes do quilômetro com os números “60”, “55”, “53” já ficaram para trás... É fácil perceber isso?!

A nova linha de defesa seguia ao longo da linha Kamenka - Barantsevo - Brekhovo... Faltavam 40 quilômetros para Moscou...

As batalhas nas fronteiras perto de Moscou foram teimosas, sangrentas e aproximando-se do ponto mais alto de intensidade. Todo o desenrolar dos acontecimentos mostrou que os nazistas não tinham mais a autoconfiança vitoriosa que caracterizou suas ações no início da ofensiva. Todos os dias cometiam mais e mais erros de comando e controle. As maltratadas divisões e regimentos fascistas perderam a sua antiga resiliência.

Deixe-me citar um trecho do meu artigo “A Arte de Derrotar o Inimigo”, publicado no Komsomolskaya Pravda: “É importante captar o momento em que um colapso moral surge na consciência do inimigo. De 2 a 3 de dezembro, em uma batalha em na região de Bakeevo, um episódio aparentemente insignificante: 3 dos nossos tanques lançaram um contra-ataque, os alemães fugiram em pânico. Devemos levar em conta que isso aconteceu durante o período em que os alemães ainda avançavam. Analisamos este episódio. Três opções eram possíveis : ou os alemães fizeram uma provocação, atraindo-nos para uma armadilha, ou havia uma unidade inimiga instável nesta área, ou, finalmente, os alemães começaram a perder força. Eles enviaram um grupo de 8 tanques sob o comando de o arrojado petroleiro Samikhin. Os alemães lutaram lentamente, cometendo erros táticos grosseiros. Finalmente ficou claro que havia confusão nas fileiras do inimigo devido à operação prolongada" (9).

Sim, o inimigo estava perdendo força. Não tendo conseguido obter um sucesso decisivo no nosso sector da frente, os nazis passaram da ofensiva para o trabalho defensivo. E isso não é surpreendente. As tropas soviéticas, conduzindo uma defesa ativa, infligiram perdas colossais aos nazistas. Basta dizer que apenas durante as duas semanas da ofensiva alemã, nossa Brigada de Tanques de Guardas destruiu 106 tanques inimigos, 16 canhões pesados ​​e 37 antitanque, 16 morteiros, 3 baterias de morteiros, 8 tratores, 55 carros, 51 motocicletas, até a três regimentos inimigos, e destruiu 13 bunkers, 27 ninhos de metralhadoras.

Agora comparamos as perdas dos nazistas com os danos sofridos pela nossa brigada. Em duas semanas de combate, 33 tanques quebraram, ou seja, 3 vezes menos. Além disso, perdemos 7 carros irremediavelmente. Eles queimaram. Os 26 restantes, nocauteados, danificados, chegaram por conta própria ou foram puxados por tratores até um ponto de coleta, sendo depois reparados, restaurados e devolvidos à linha de frente de defesa.

Não vou esconder o fato de que nas fronteiras perto de Moscou as fileiras dos combatentes da 1ª Guarda diminuíram bastante. Muitos camaradas com quem montamos uma brigada em Prudboi e depois entramos na primeira batalha na direção de Oryol morreram como bravos perto de Moscou ou ficaram gravemente feridos e foram enviados para a retaguarda. Eles foram substituídos por novas pessoas. Eles rapidamente adotaram as tradições de combate dos guardas e logo nas primeiras batalhas começaram a derrotar os nazistas no mesmo nível dos veteranos,

A força moral indestrutível dos soldados soviéticos e a consciência da responsabilidade pelo destino da Pátria trouxeram-lhes sucesso na luta sangrenta contra os nazistas. É claro que os petroleiros resolveram missões de combate de maneiras diferentes. Pessoas como Burda, Samokhin, Lavrinenko, Molchanov combinaram cálculo sólido com rapidez, audácia e ousadia excepcionais em suas decisões e ações. Outros comportaram-se com cautela no campo de batalha, às vezes evitando situações de risco, mas ainda assim executaram as tarefas que lhes foram atribuídas com precisão e clareza.

Durante estes dias ameaçadores, não sabíamos o que eram covardia e pânico. Durante todo este tempo, não tivemos nenhum caso em que unidades, subunidades e mesmo tripulações individuais se retirassem da linha ocupada sem uma ordem do comando.

Durante os dias de provações difíceis, os nossos comandantes e trabalhadores políticos ganharam grande autoridade entre os soldados. E isso se explicava principalmente pelo fato de que eles não apenas participaram ativamente da organização da batalha e do trabalho político, mas também atuaram como parte de equipes de combate, atacaram o inimigo em emboscadas, lançaram contra-ataques e estavam, via de regra, em nos setores mais difíceis e pelo exemplo pessoal inspiraram os lutadores a realizar feitos heróicos.

O equipamento da brigada, principalmente os tanques, mostrou extraordinária capacidade de sobrevivência. Isto se deve às tripulações que tentaram a todo custo preservar seus veículos, e aos reparadores que restauraram os tanques sob bombardeios e bombardeios em um tempo extremamente curto. Isso ajudou a brigada a manter plena capacidade de combate em todas as fases da batalha perto de Moscou.

A equipe de combate unida e amigável da brigada foi capaz de lutar contra um inimigo superior tanto em número de baionetas ativas quanto em equipamento técnico. A coesão nos ajudou a melhorar e aplicar métodos táticos de combate ao inimigo e a construir uma defesa manobrável verdadeiramente ativa. Não utilizamos nossas emboscadas favoritas de acordo com nenhum modelo, mas a cada vez procurávamos novas opções.

Às vezes, a situação evoluía de tal forma que os nazistas, desenvolvendo rapidamente o sucesso, tinham certeza de que já haviam alcançado seu objetivo. E de repente, de forma bastante inesperada, os grupos de tanques da brigada, que até então se escondiam em emboscadas, atacaram-nos com um golpe curto mas decisivo. Salvando a situação, os nazistas recuaram rapidamente e no dia seguinte tiveram que começar tudo de novo. Assim, numa defesa altamente activa, esmagamos a mão-de-obra e o equipamento dos fascistas e sangramos os seus regimentos e divisões que avançavam. Como o curso dos acontecimentos mostrou, as tropas do 16º Exército alcançaram o principal - frustraram os planos de um avanço relâmpago na periferia noroeste de Moscou, forçando as hordas alemãs nessa direção a ficarem na defensiva.

Coração e vasos sanguíneos saudáveis ​​Galina Vasilievna Ulesova

DOR NA ÁREA DO CORAÇÃO

DOR NA ÁREA DO CORAÇÃO

A dor na região do coração é um dos sintomas mais comuns. A dor pode ser causada por muitas doenças cardíacas. No entanto, existem outras razões. Lembramos que o coração no peito está localizado próximo aos pulmões, coluna, esôfago, fica no diafragma, os vasos sanguíneos se estendem do coração. Danos a qualquer um desses órgãos costumam ser a causa da dor no peito. A dor na região do coração pode estar associada a danos ao sistema respiratório (pleurisia, pneumonia, neoplasias malignas do pulmão) ou digestão (gastrite, úlceras gástricas ou duodenais, pancreatite, colecistite), doenças das estruturas osteocondrais do tórax, doenças da coluna vertebral e do sistema nervoso periférico, doenças vasculares, como dissecção de aneurisma da aorta, embolia pulmonar. Uma causa bastante comum de dor na região do coração é a neurose e outras doenças psicogênicas.

Das doenças cardíacas, a causa mais comum de dor é a angina.

Angina de peito, ou angina de peito, ocorre como resultado de uma discrepância entre a necessidade de oxigênio e nutrientes do músculo cardíaco e a capacidade do sistema circulatório do coração de fornecer essas substâncias ao miocárdio. Na prática cotidiana, angina refere-se à dor causada por doença coronariana (DCC). A dor cardíaca devido à angina de peito pode ser desencadeada por estresse físico e emocional. Qualquer carga aumenta as necessidades metabólicas do miocárdio e o coração necessita de mais oxigênio fornecido pelo sangue.

Sinais característicos de angina de peito: dor intensa atrás do esterno, com irradiação para o braço esquerdo, que ocorre durante a atividade física e desaparece após sua interrupção ou 1-2 minutos após a ingestão de nitroglicerina. Um ataque de angina de peito geralmente é acompanhado por fraqueza geral, sudorese, dificuldade para respirar, medo da morte e alterações no ECG. Durante o período interictal, a pessoa geralmente se sente praticamente saudável.

Infarto do miocárdio. Se um ataque de angina for prolongado, devido à falta de oxigênio e nutrientes, pode ocorrer necrose de uma seção do músculo cardíaco, ou seja, infarto do miocárdio. A dor neste caso é intensa e prolongada - de 30 minutos a várias horas e dias. A natureza da dor é de aperto, pressão, tipo adaga, queimação, que não é aliviada pela nitroglicerina e pelos analgésicos convencionais. No caso de uma síndrome dolorosa típica, ela está localizada atrás do esterno e na região do coração e se espalha para o ombro esquerdo, braço esquerdo, omoplata e pescoço. Muitas vezes acompanhada de fraqueza severa, suor abundante, medo da morte, agitação e ansiedade. Mudanças características aparecem no ECG. Esse tipo de dor requer ajuda urgente. Quanto antes o paciente receber atendimento médico, maiores serão suas chances de recuperação.

Miocardite. A dor geralmente aparece 2 a 3 semanas após uma dor de garganta ou doença respiratória aguda. Geralmente combinado com falta de ar, sensação de interrupção no funcionamento do coração, fraqueza, mal-estar e aumento da temperatura corporal. A dor dura de várias horas a vários dias. Por natureza, a dor pode ser penetrante, ardente, premente, localizada atrás do esterno ou na metade esquerda do tórax, irradiar para o braço esquerdo, omoplata, ser intensa ou fraca e mudar de intensidade.

Mas mesmo fora do período de dor aguda, o paciente continua a “sentir o coração”. A nitroglicerina não alivia a dor. Não há uma conexão clara entre alterações no cardiograma e síndrome dolorosa.

Pericardite. A dor cardíaca durante a pericardite é um dos principais sinais de pericardite seca. Na pericardite por efusão, ocorre apenas no início da doença e desaparece à medida que o líquido se acumula na cavidade pericárdica. A dor geralmente está localizada atrás do esterno ou no lado esquerdo do tórax e muitas vezes se assemelha à dor de um infarto do miocárdio. A dor é constante, às vezes insuportável, intensifica-se com a respiração profunda e mudanças na posição do corpo. Uma característica da dor é a dependência da respiração e da posição do corpo. Os pacientes têm que assumir uma posição forçada - sentados, inclinados para a frente.

Defeitos cardíacos. Os defeitos cardíacos adquiridos causam hipertrofia miocárdica, insuficiência relativa da circulação coronariana e distúrbios metabólicos no músculo cardíaco. Na maioria das vezes, a dor na região do coração é observada com defeitos aórticos.

A dor se assemelha à angina de peito e ocorre tanto em repouso quanto durante a atividade física.

Prolapso da válvula mitral muitas vezes se manifesta como dor aguda ou dolorida de intensidade e duração variadas na metade esquerda do peito. A dor geralmente ocorre durante ou após a atividade física. Acompanhado de palpitações, interrupções na atividade cardíaca, falta de ar. A dor cardíaca com esta patologia é duradoura e não pode ser aliviada pela nitroglicerina.

Dor metabólica(associadas a distúrbios metabólicos no músculo cardíaco) ocorrem em pacientes com hipertensão na presença de hipertrofia miocárdica. Eles se intensificam com o aumento da pressão arterial. A mesma dor metabólica é característica da distrofia miocárdica, complicando obesidade, tireotoxicose, menopausa, intoxicação por álcool e drogas e esforço físico excessivo crônico. A natureza da dor é duradoura, dolorida e ocorre com mais frequência à noite, no final da jornada de trabalho. Acompanhado de falta de ar, fraqueza, fadiga. A nitroglicerina é ineficaz nesses casos.

Aneurisma da aorta torácica. Com um aneurisma não complicado, a dor está localizada atrás do esterno. Na maioria das vezes é permanente e se intensifica com a carga. A dor causada por tumores cardíacos e cardiomiopatia obstrutiva pode dar um quadro semelhante. A ruptura de um aneurisma é acompanhada por uma dor aguda e insuportável no peito com desenvolvimento de hemorragia interna.

Neurocirculatório, ou vegetativo-vascular, distonia. Freqüentemente, a síndrome da dor não está associada a doenças cardíacas. Em pacientes jovens, a dor na região do coração é mais frequentemente causada por doenças do sistema nervoso central e está associada a um distúrbio da regulação nervosa. Isso é distonia neurocirculatória ou vegetativo-vascular. O fator provocador, via de regra, é o estresse e o estresse nervoso prolongado. A natureza da dor pode ser muito diversa: pontada, dor, corte, aperto. A intensidade da dor varia de fraca e surda a intensa e penetrante. Está localizado principalmente na região do mamilo esquerdo. A duração da dor varia de alguns segundos a várias horas e dias. Às vezes há uma sensação de batimento cardíaco congelado. A atividade física não afeta a ocorrência da dor, pelo contrário, muitas vezes ajuda a reduzi-la. Ao contrário da angina, a distonia é caracterizada pela presença de inúmeras queixas no período interictal: ansiedade, irritabilidade, fadiga, labilidade do pulso, flutuações na pressão arterial.

Doenças respiratórias. Os brônquios e o tecido pulmonar não estão equipados com receptores sensíveis, por isso não doem. A dor no peito nas doenças respiratórias depende da irritação da pleura. A irritação da pleura é possível devido à sua inflamação (pleurisia seca), doenças pulmonares, quando a pleura está envolvida no processo patológico (pneumonia lobar, infarto pulmonar, tuberculose, abscesso pulmonar), quando um tumor de qualquer localização se espalha para a pleura , durante trauma (desenvolvimento de pneumotórax, fraturas de costelas). A dor na pleurisia é duradoura e se intensifica com respiração profunda, tosse e inclinação do corpo para o lado afetado. Um sinal distintivo é a presença de tosse e reação térmica. Crucial para o diagnóstico é a presença de ruído de fricção pleural durante a ausculta ou a presença de líquido durante a percussão e na radiografia de tórax.

Doenças do trato gastrointestinal. A dor na região do coração ocorre periodicamente em doenças do estômago, intestinos, vesícula biliar e pâncreas. Uma característica distintiva da dor nas doenças do aparelho digestivo é que ela está associada à ingestão de alimentos e é aliviada após a ingestão de medicamentos que relaxam a musculatura lisa do trato gastrointestinal (noshpa e papaverina).

Doenças do esôfago caracterizada por dor no peito, lembrando angina de peito. A dor irradia para o pescoço, costas ou omoplata. Não está associado à atividade física, mas ocorre após a alimentação. Diminui na posição vertical e após ingestão de refrigerantes e medicamentos que reduzem a acidez do suco gástrico, acompanhada de azia e arrotos. A dor na região do coração, causada por gastrite e processo ulcerativo, também é acompanhada por dores características no estômago, azia e arrotos.

Colecistite aguda e colelitíase pode causar dor aguda na região do coração, cuja intensidade pode até exceder a intensidade da dor no hipocôndrio direito.

Freqüentemente, falta de ar, dor aguda ou aguda no coração são causadas por inchaço, que exerce pressão no ápice do coração através do diafragma.

Inflamação do pâncreas (pancreatite) com exacerbação, pode até causar alterações no ECG, semelhantes ao infarto do miocárdio. Somente um exame e acompanhamento completos podem fazer um diagnóstico correto.

Danos aos nervos intercostais e plexos nervosos Muitas vezes se manifesta como dor no peito, principalmente se o processo estiver localizado à esquerda. As causas dos danos aos nervos intercostais são variadas. Esta é a compressão das raízes nervosas com osteocondrose, hérnia de disco ou tumor, inflamação da raiz nervosa com radiculite, plexite, herpes zoster.

Osteocondrose da coluna cervicotorácica, quando as raízes nervosas são comprimidas, é acompanhada por uma dor surda e constante na região do coração, com irradiação para o ombro e braço esquerdos. A dor, via de regra, localiza-se primeiro na coluna e só então se desenvolvem os sintomas da radiculite. A síndrome da dor está frequentemente associada ao movimento; a dor pode tornar-se insuportável com certos movimentos da cabeça ou do corpo.

Neuralgia intercostal causa dor súbita na região do coração, de intensidade moderada, aguda, em pontada ou pressão, com duração de horas e dias. Caracterizado por uma conexão com determinados movimentos corporais. Intensifica-se com mudanças de posição do corpo, estresse na coluna, respiração profunda, tosse, espirro. Quando palpado, é detectada dor local nos pontos de saída dos nervos intercostais. Dores musculares, ósseas e articulares podem causar sintomas semelhantes.

Esta não é uma lista completa de razões que podem causar dor. Pode ser difícil para o próprio paciente compreender a causa da dor e avaliar corretamente a situação. Se sentir dor na região do coração, você deve consultar um médico e fazer um ECG em repouso para descartar, em primeiro lugar, patologia cardíaca. A variedade de causas que causam dor na metade esquerda do tórax às vezes não permite que nem mesmo o médico estabeleça o diagnóstico correto durante o exame inicial. Para dores torácicas recorrentes, recomenda-se a realização dos seguintes exames: ECG de repouso, exame de sangue geral, radiografia de tórax. Se necessário, podem ser feitas radiografias da coluna e ecocardiografia.

Caso não sejam detectadas anormalidades no ECG de repouso, é realizado exame eletrocardiográfico com atividade física ou registrado o ECG durante o dia (monitoramento 24 horas).

Se você sentir dores na região do coração, consulte um médico: só um especialista pode saber a gravidade. Certifique-se de fazer um eletrocardiograma para descartar patologia cardíaca.