Ontem dei uma palestra na Escola de Mineração do MAI. Espero que seja útil para escaladores e turistas de montanha e, na verdade, para todos os amantes da montanha.

1. Introdução. Muitas pessoas estão acostumadas a pensar que, quando partirem para as montanhas, precisam estar em plena forma atlética. Numa primeira aproximação, isto é verdade, e esta ideia pode ser utilizada na construção de um calendário de formação ao longo do ano. Porém, após uma análise mais detalhada, torna-se necessário fazer alguns ajustes.

O máximo de roupas esportivas é realmente necessário durante as verificações de segurança no aeroporto ou durante o controle de passaportes? Ou, talvez, seja necessário ao descarregar a carga expedicionária do veículo no início do percurso? Claro que não. Capacidade máxima de carga exercício físico você não precisará dele no início de um evento esportivo de montanha, mas em sua fase culminante, por exemplo, durante o assalto ao pico mais importante ou mais difícil.

A figura a seguir mostra uma curva típica de aptidão versus tempo para um evento esportivo de montanha. Esta não é apenas uma curva típica, é uma curva desejada, porque os gráficos implementados podem parecer mais pessimistas. Neste gráfico vemos o crescimento da aptidão física até ao seu estado máximo no meio de uma prova desportiva de montanha e a degradação no seu final devido ao esgotamento e fadiga acumulada.

Arroz. 1. Curva de aptidão típica em um evento esportivo de montanha.

O valor máximo de S max depende não só do nível de forma desportiva S 0 no início da prova, mas também do ângulo alfa, que caracteriza o ritmo do seu crescimento nas primeiras semanas de permanência na montanha. Em outras palavras, nas montanhas você continua a treinar involuntariamente, simplesmente seguindo o programa de montanha pretendido, e sua capacidade de tolerar a atividade física aumenta.

Mas este “treinamento” pode não acontecer, porque nas montanhas você estará sob a influência de fatores desestabilizadores que trabalham para adoecer e, pelo contrário, para degradar a sua forma a zero.

2. Fatores desestabilizadores. Os fatores desestabilizadores incluem: altitude, radiação solar, sobrecarga física, hipotermia, desidratação, má alimentação, falta de higiene, microrganismos trazidos da cidade e microrganismos locais.

Arroz. 2. Fatores desestabilizadores que impedem o crescimento da forma desportiva.

Estamos agora falando objetivamente problemas existentes, que, de uma forma ou de outra, acontecem em uma prova de montanha. Certamente ocorrerá algum grau de hipotermia, mas está ao seu alcance tentar evitá-la tanto quanto possível. O mesmo vale para a desidratação. A respiração intensa em uma área com neve, onde não há onde beber, leva à desidratação. Mas você tem o poder de lembrar de derreter a água e despejá-la em seu frasco. A comida nas montanhas é sempre deficiente em um grau ou outro. Pepinos frescos não serão deixados no avião para você. Mas está em seu poder considerar cuidadosamente sua dieta e tentar compensar a falta de vitaminas e microelementos com um layout especial de vitaminas. O mesmo se aplica à higiene, à atividade física excessiva e à radiação solar. Falaremos sobre altura separadamente.

Quanto aos germes e vírus, você traz alguns deles das cidades para o seu corpo. E eles realmente querem se multiplicar em seu corpo. E a outra parte é composta por microorganismos locais. Na maioria das vezes, isso é de vários tipos, infecções intestinais, que pode ser apanhado no caminho para a montanha, ou mesmo nas montanhas através da água dos animais da montanha.

Então, todos esses, como dizemos, fatores desestabilizadores, atuam contra o crescimento da aptidão física. Sob sua influência, é fácil dobrar e não se tornar fisicamente mais forte.

3. Preparação física, experiência e saúde. Então, como você garante um bom ângulo alfa?

Esse ângulo depende da sua experiência, da sua organização e, se quiser, da sua sabedoria. E depende muito da quantidade de saúde ( vitalidade) no início de um evento desportivo de montanha.

Como se sabe, e isto foi publicado em muitas fontes, o pico da aptidão atlética não corresponde à saúde máxima. Atletas no auge do desempenho atlético, em particular, apresentam imunidade reduzida. Portanto, o auge da forma esportiva no início do evento pode resultar na sua rápida degradação nas montanhas sob influência de fatores desestabilizadores. Estas são as curvas 2, 3 e 4 na Figura 3.

Arroz. 3. Diferentes tipos de esportes formam gráficos em um evento esportivo de montanha.

Muitos caminhantes experientes e escaladores experientes de grandes altitudes geralmente “trabalham” na curva 5, preferindo não treinar muito antes das montanhas. Eles “viajam” em um bom ângulo alfa, o que é garantido pela sua vasta experiência na resistência a fatores desestabilizadores e pela excelente saúde natural. Esta abordagem para pessoas pouco experientes e pouco saudáveis ​​leva à implementação de um cronograma lento 6. Como sempre, o meio-termo vence. Venha para as montanhas não no auge da sua forma atlética, mas em algum lugar no nível de 60-70% do seu valor máximo, mas sempre com excelente saúde. Então você alcançará o máximo, veja a curva 1.

Para concretizar este desejo, no último mês antes de partir para a montanha, deverá mudar para um regime especial de treino e de vida em geral.

4. Rotina antes de ir para a montanha. Para aumentar o ângulo alfa no último mês antes de ir para as montanhas você precisa:

1. Pare de melhorar seu condicionamento físico e mude para um treinamento de estabilização.

2. Recuse-se a participar de competições esportivas.

3. Evite o estresse.

4. Evite situações de emergência no trabalho.

5. Não se apaixone ao ponto da rotina.

6. Durma o suficiente.

7. Coma regularmente e de forma eficiente.

8. Não coma demais durante as férias.

9. Não fique bêbado.

10. Curar dentes e outras doenças indolentes.

Agora olhe para você mesmo, o que você fez no último mês antes de partir para as montanhas?

Obviamente, este programa pode não ser viável para você. Mas isso mostra claramente pelo menos pelo que devemos nos esforçar. Agora você tem uma escolha. Ou você pretende seriamente alcançar resultados elevados nas montanhas, ou prefere se apaixonar até a rotina, o que talvez não seja uma aquisição menos valiosa.

5. Aclimatação eficaz, segura e não debilitante. Agora vamos passar à questão de como resistir ao fator desestabilizador mais importante - a altura. As recomendações a seguir foram desenvolvidas com base na experiência de gestão de equipes (equipes) de 1982 a 2009. Durante esse período, ensinei dezenas de pessoas a escalar em grandes altitudes e simplesmente conduzi centenas de pessoas pelos estágios de aclimatação. Estas recomendações não se aplicam a pessoas com constituição especial, cujos nomes e sobrenomes sejam amplamente conhecidos. No entanto, minha experiência é valiosa porque as conclusões dela derivadas são boas para equipes reais. E nas equipes reais sempre haverá elos fracos que, por exemplo, não conseguiram passar bem o último mês antes de partir para a montanha. E essas recomendações são boas para todos. Quando se trata de subir em altura, você não deve se esforçar para se tornar um super-homem. Afinal, nenhum dos super-homens famosos ainda teve seus cérebros examinados, como Vladimir Ilyich Lenin fez após sua morte.

A propósito, a crença generalizada de que as células cerebrais morrem em altitude é muito superficial. As células cerebrais não morrem pela consciência de que você está alta altitude. Eles morrem do mal das montanhas, em outras palavras, da falta aguda de oxigênio. E essa falta de oxigênio está em grande parte ligada não à altitude, mas ao seu comportamento. Nada nos impede de organizar uma extinção mais intensa de células cerebrais a uma altitude de 4.000 m do que a uma altitude de 7.000 m. Para isso, basta pegar o trem, chegar em Nalchik pela manhã, depois pegar um táxi para Terskol, depois subir ao Abrigo dos Onze e o resto do dia e tudo o que se segue passar a noite neste abrigo. Garanto-lhe que, nesta situação, você morrerá mais células cerebrais do que ao escalar os sete mil, levando em consideração todas as minhas recomendações subsequentes.

Em textos anteriores sobre este tema, escrevi sobre aclimatação eficaz e segura. Ao mesmo tempo, no conceito de eficiência incluí a rapidez do processo de adaptação e a sua fiabilidade, no sentido de que se aclimatará com segurança e se sentirá bem em altitude. E por segurança eu quis dizer a baixa probabilidade de contrair o mal agudo da montanha durante o processo de aclimatação. Agora, tendo em conta tudo o que disse sobre a forma desportiva, é aconselhável acrescentar que também nos interessa uma aclimatação que não enfraqueça o corpo. Em outras palavras, a aclimatação adequada deve lhe dar força na altitude. Ou, se desejar, mantenha o ângulo alfa grande por muito tempo.

Então quero separar os dois casos. No primeiro caso, uma pessoa, estando a 7.000 m, sente-se bem, não sofre do mal da altitude, mas ao mesmo tempo está cansada e fraca para realizar uma longa subida. trabalho físico. E no segundo caso, uma pessoa a 7.000 m está cheia de força.

Agora diremos que precisamos de uma aclimatação eficaz e segura que não enfraqueça o corpo.

6. Doença da montanha. Quanto maior a altitude acima do nível do mar, menor será a pressão atmosférica. Conseqüentemente, a pressão daquela parte do ar chamada oxigênio é menor. Isso significa que as moléculas de oxigênio são menos comuns e não atingem mais nenhuma superfície com tanta frequência, especialmente o tecido pulmonar. Portanto, eles se ligam menos intensamente à hemoglobina no sangue. A concentração de oxigênio no sangue cai. A falta de oxigênio no sangue é chamada de falta de oxigênio ou hipóxia. A hipóxia leva ao desenvolvimento do mal da montanha.

Vamos listar manifestações típicas mal da montanha, ordenado pela gravidade da doença. A cada novo estágio de desenvolvimento do mal da montanha, suas manifestações anteriores em estágios anteriores, via de regra, não são excluídas, mas apenas agravadas.

1. Aumento da frequência cardíaca.

2. Falta de ar aos esforços.

3. Dor de cabeça.

4. Um estado de excitação que pode ser substituído pela apatia ao que está acontecendo. Respiração de Cheyne-Stokes (respirações profundas espontâneas periódicas). Transição difícil para dormir. Sono agitado. Desempenho diminuído.

5. Fraqueza. Nausea e vomito. Aumento da temperatura corporal em 1-2 graus.

6. Desenvolvimento de edema pulmonar ou edema cerebral.

7. Coma e morte.

O principal tratamento para o mal da montanha agudo é a descida imediata.

A aclimatação, ou mais corretamente, a adaptação à altitude é impossível sem o mal da altitude. Além disso, as formas leves do mal da montanha envolvem mecanismos de reestruturação corporal. Mas a aclimatação segura deve ser acompanhada pela primeira e segunda condições e raramente pela terceira. E entrar no quarto estado já é perigoso.

Existem duas fases de adaptação à altitude com base na profundidade das mudanças no corpo.

7. Adaptação à altitude a curto prazo. A adaptação à altitude a curto prazo é uma resposta rápida do corpo à hipóxia. Os mecanismos de tal resposta são ativados “na hora”. A primeira reação do corpo é a mobilização dos sistemas de transporte de oxigênio. A frequência respiratória e a frequência cardíaca aumentam. Há uma rápida liberação de glóbulos vermelhos contendo hemoglobina do baço.

O sangue é redistribuído no corpo. O fluxo sanguíneo cerebral aumenta porque o tecido cerebral consome muitas vezes mais oxigênio do que o tecido muscular. A propósito, isso leva a dores de cabeça.

Nesta fase de aclimatação, um fornecimento deficiente de sangue circulante a outros órgãos perturba a termorregulação do corpo e aumenta a sensibilidade às influências do frio e às doenças infecciosas.

Os mecanismos de adaptação a curto prazo só podem ser eficazes durante um curto período de tempo. O aumento da carga nos músculos cardíaco e respiratório requer consumo adicional de energia, ou seja, aumenta a demanda de oxigênio. Assim, ocorre um efeito de feedback positivo ou “círculo vicioso”, que leva à degradação do corpo. Além disso, devido à respiração intensa, o dióxido de carbono é excretado intensamente do corpo. A queda em sua concentração no sangue arterial leva ao enfraquecimento da respiração, já que o dióxido de carbono é o principal estimulador do reflexo respiratório. Este é um segundo mecanismo adicional que agrava a degradação.

Assim, na fase de adaptação de curto prazo, o corpo trabalha para o desgaste. Portanto, se a transição para a segunda fase - para a adaptação de longo prazo às grandes altitudes for atrasada, desenvolver-se-ão formas agudas de mal da montanha.

8. Adaptação à altitude a longo prazo. Esta é uma mudança profunda no corpo. Isso é exatamente o que queremos obter como resultado da aclimatação.

Ao contrário da adaptação de curto prazo, esta fase é caracterizada por uma mudança no campo de atividade principal dos mecanismos de transporte para mecanismos de utilização de oxigénio, para aumentar a eficiência da utilização dos recursos disponíveis ao corpo. A adaptação a longo prazo já representa mudanças estruturais no organismo nos sistemas de transporte, regulação e abastecimento de energia, o que aumenta o potencial destes sistemas. Convencionalmente, a natureza das mudanças estruturais pode ser representada da seguinte forma:

Aba. 1. Reestruturação do corpo na fase de adaptação a longo prazo.

A proliferação da rede vascular do coração e do cérebro cria reservas adicionais para fornecer a esses órgãos recursos de oxigênio e energia. O crescimento da rede vascular nos pulmões, combinado com um aumento na superfície de difusão do tecido pulmonar, aumenta as trocas gasosas.

O sistema sanguíneo passa por um complexo de mudanças. O número de glóbulos vermelhos e o conteúdo de hemoglobina neles aumentam, aumentando a capacidade de oxigênio do sangue.

Além da hemoglobina adulta usual, surge a hemoglobina embrionária, capaz de fixar oxigênio a uma pressão parcial mais baixa. Os glóbulos vermelhos jovens têm um nível mais elevado de metabolismo energético. E os próprios glóbulos vermelhos jovens têm uma estrutura ligeiramente alterada: seu diâmetro é menor, facilitando a passagem pelos capilares. Isso reduz a viscosidade do sangue e melhora sua circulação no corpo. A redução da viscosidade do sangue também reduz o risco de coágulos sanguíneos.

O aumento da capacidade de oxigênio do sangue é complementado por um aumento na concentração no miocárdio e nos músculos esqueléticos da proteína muscular - a mioglobina, que é capaz de transportar oxigênio em uma zona de pressão parcial inferior à da hemoglobina. Um aumento no poder da glicólise em todos os tecidos durante a adaptação a longo prazo à hipóxia é energeticamente justificado e requer menos oxigênio. Portanto, a atividade das enzimas que decompõem a glicose e o glicogênio começa a aumentar, surgem novas isoformas de enzimas mais adequadas para condições anaeróbicas e as reservas de glicogênio aumentam.

Nesta fase de aclimatação, aumenta a eficiência do funcionamento dos tecidos e órgãos, o que é conseguido pelo aumento do número de mitocôndrias por unidade de massa miocárdica, pelo aumento da atividade das enzimas mitocondriais e da taxa de fosforilação e, como como consequência, um maior rendimento de ATP no mesmo nível de consumo de oxigênio. Como resultado, aumenta a capacidade do coração de extrair e usar o oxigênio do sangue que flui em baixas concentrações. Isso permite aliviar a carga nos sistemas de transporte - a frequência respiratória e cardíaca diminui e o débito cardíaco diminui.

Com a exposição prolongada à hipóxia em grandes altitudes, a síntese de RNA é ativada em Vários departamentos sistema nervoso e, em particular, no centro respiratório, o que permite melhorar a respiração em baixas concentrações de dióxido de carbono no sangue, melhorando a coordenação respiratória e a circulação sanguínea.

9. Aclimatação gradual e gradual. Podemos agora descrever o processo passo a passo de aclimatação através de duas fases de adaptação à altitude. Você sobe às alturas. Não há oxigênio suficiente e mecanismos de adaptação de curto prazo são ativados. Externamente, isso se manifesta como um leve mal da montanha. Depois de algum tempo, os mecanismos de adaptação a longo prazo são ativados e os sintomas do mal da montanha desaparecem. A altura foi dominada.

Agora você pode subir a alturas ainda maiores. Não há oxigênio suficiente novamente e os mecanismos de adaptação de curto prazo são ativados novamente. Aumento da frequência cardíaca, leve falta de ar, possível dor de cabeça. E novamente, depois de algum tempo, ocorre uma nova reestruturação estrutural do corpo e os sintomas do mal da montanha desaparecem. A altura é dominada novamente, etc.

O resultado da reestruturação estrutural do corpo na fase de adaptação de longo prazo pode ser avaliado pela altura máxima H a, na qual a frequência cardíaca não ultrapassa os valores usuais para a planície, digamos, 70 batimentos por minuto.

Agora, o processo descrito de aclimatação passo a passo pode ser exibido convencionalmente na forma de um gráfico, veja a Fig. 4

Arroz. 4. O processo de aclimatação gradual.

A linha vermelha no gráfico representa a altura do participante do evento esportivo de montanha. Para simplificar, ele é retratado como se ele fosse transportado instantaneamente para alturas cada vez maiores.

A linha azul do gráfico é a altura H a em que a frequência cardíaca não ultrapassa os valores habituais para a planície; esta linha caracteriza o resultado da reestruturação estrutural do corpo.

A área amarela entre esses gráficos caracteriza a quantidade de carga que o corpo recebe sob a influência da hipóxia. Quanto maior a área amarela, mais o corpo enfraquece, pior para o crescimento da forma atlética.

Três ângulos gama caracterizam a intensidade do processo de adaptação a longo prazo. Esses ângulos diminuem porque o corpo do atleta se cansa dos efeitos da hipóxia, de uma longa permanência em altitudes cada vez maiores. Uma grande e duradoura área amarela após a terceira subida caracteriza o risco de contrair o mal da montanha com graves consequências.

Assim, se você subir o tempo todo, o corpo fica cansado e exausto. Como resultado, a reestruturação do corpo ocorre cada vez menos intensamente.

Isto é muito maneira ruim Aclimatização. Muito mais eficaz é a aclimatação gradual, que envolve uma sequência de subidas e descidas com subidas cada vez para altitudes cada vez mais altas. É importante que entre essas subidas haja intervalos de recuperação em baixas altitudes. Esses intervalos de recuperação permitem que o corpo acumule forças, fazendo com que os mecanismos de adaptação a longo prazo ocorram de forma mais intensa.

Um gráfico de altitude é geralmente chamado de linha que reflete a vida de um indivíduo ou grupo nas montanhas, que é desenhada nos eixos T [tempo] e H [altitude]. Portanto, o gráfico de altitude durante a aclimatação gradual tem o formato de dente de serra. Chamaremos cada dente de saída para as terras altas, e as depressões entre os dentes serão chamadas de intervalos de restauração. Quanto menor for a altura dos intervalos de recuperação, melhor. Em altitudes acima de 5.000 metros, a recuperação do corpo praticamente não ocorre.

A aclimatação deve ser planejada. A parte mais importante desse planejamento é a construção do cronograma de altitude desejado. Na construção dos gráficos de altitude, operaremos com a altitude das dormidas e obedeceremos a duas regras (regras dos 500 e 1000 metros):

1. Em uma altura não desenvolvida, você não deve subir mais de 500 metros por dia de pernoite em pernoite.

2. A altitude das dormidas na próxima viagem às terras altas não deverá ultrapassar em mais de 1000 metros a altitude máxima das dormidas nas viagens anteriores.

A primeira regra limita a área amarela limitando a altura do degrau do espelho. E a segunda regra regula o processo de recuperação e garante grandes valores do ângulo gama, excluindo a situação mostrada na Fig. 4 após subir até a altura H3.

Agora vamos construir um cronograma de escalada de alta altitude para uma equipe de escaladores que chegou a uma altitude de 3.200 e descansa no acampamento base a uma altitude de 4.200. Ao construir o cronograma, não levaremos em consideração as restrições de relevo e iremos adicione apenas um dia de descanso entre as subidas para recuperação (isso não é muito).

Arroz. 5. Aclimatação escalonada de acordo com as regras de 500 e 1000 metros.

E, no entanto, o programa de subida a um pico com altitude de 7.000 a 7.200 metros leva 19 dias.

É claro que as regras 1 e 2 são, até certo ponto, arbitrárias e substituir os números 500 e 1000 por 600 e 1200 não causará muitos problemas. Mas uma violação grosseira destas regras corre o risco de perturbar a aclimatação do elo mais fraco da sua equipa.

Aliás, a transição para os padrões 600 e 1200 não traz muita aceleração, reduzindo o programa de 19 dias para 18 dias.

Arroz. 6. Aclimatação escalonada de acordo com as regras de 600 e 1200 metros.

Nos gráficos apresentados, os topos dos picos ocorrem durante as dormidas. Para uma aclimatação confortável e segura, esta não é a melhor opção. É bom quando a pernoite é inferior à altitude máxima do dia anterior, pelo menos 300-400 metros. Porém, nas subidas com trabalho “de acampamento em acampamento”, são muito típicas as pernoites nos picos da serra.

10. A noite é o momento da verdade. Quando ocorre o mal da montanha, a pessoa fica mais vulnerável à noite. À noite ele relaxa, a mobilização do sistema nervoso desaparece e o tônus, que é mantido por meio de esforços volitivos, desaparece. Ao mesmo tempo, cessa o automonitoramento da condição do participante e o monitoramento de sua condição pelos companheiros de equipe.

Se ocorrer um feedback positivo (círculo vicioso), por exemplo, dessa natureza - o coração enfraquece porque falta oxigênio, bombeia o sangue cada vez mais fraco e, com isso, a deficiência de oxigênio aumenta ainda mais. Portanto, se tal círculo vicioso ocorrer, uma pessoa pode degradar-se durante a noite até completar a incapacidade matinal ou a morte.

Ao mesmo tempo, uma pernoite bem-sucedida em altitude permite-lhe adaptar-se ao máximo a esta altitude. Portanto, a noite é o momento da verdade.

Um indicador muito bom é a frequência cardíaca. O pulso noturno pode ser bastante significativo e exceder 100 batimentos por minuto nas formas leves do mal da montanha. Mas a frequência cardíaca matinal deve cair para 80-90 batimentos por minuto. Se o pulso matinal exceder 105 batimentos por minuto, isso significa que a pessoa não dominou a altitude durante a noite e deve ser escoltada para baixo. A subida adicional a partir da pernoite para cima com esse pulso matinal provavelmente levará ao grave mal da montanha e o grupo apenas perderá tempo descendo a vítima de uma altitude ainda maior.

É necessário preparar-se adequadamente para dormir. O sono deve ser profundo.
Em primeiro lugar, você não tolera dor de cabeça. É especialmente típico quando a cabeça dói à noite, após completar o plano diário. Isso se explica pelo fato de que o trabalho muscular durante a atividade física estimula o intenso trabalho dos pulmões e do coração. Como uma pessoa tem dois círculos de circulação sanguínea, o sangue é bombeado automaticamente através do cérebro pelas mesmas contrações do coração. E o cérebro não passa fome de oxigênio. E à noite, em uma barraca com pouca atividade física, desenvolve-se a falta de oxigênio no cérebro.

Assim, percebeu-se que as dores de cabeça desestabilizam o corpo. Se você tolerar isso, isso só se intensificará e sua saúde geral continuará a deteriorar-se. Portanto, se você tiver dor de cabeça, deve tomar os comprimidos imediatamente. Este é Citromon 500 ou mesmo 1000 mg. A solpadeína solúvel tem um efeito ainda mais forte, que não só alivia dores de cabeça, mas também alivia estado geral inflamação ou, por assim dizer, “inquietação” no corpo. Se você estiver com febre, isso também aliviará essa temperatura.

É nesse estado normalizado que você deve abordar o sono. Naturalmente, você não deve ficar bêbado com café. Certifique-se de que a barraca esteja bem ventilada para não queimar oxigênio à noite, agravando a falta de oxigênio. Antes de dormir, cubra os lábios com protetor solar (contém ingredientes necessários para a pele) ou batom especial. E coloque uma camada de cebolas guardadas do jantar atrás da bochecha. Manter cebolas na boca por muito tempo irá protegê-lo da proliferação de micróbios na boca e na garganta. Se você está com o nariz escorrendo, coloque uma estrela embaixo do nariz, mas eu até gosto de colocar nas narinas. Todas as coisas que você precisa para dormir devem estar em sua caixa pessoal perto de sua cabeça. Também deve haver uma lanterna por perto.

Agora o próximo fenômeno típico. Você não consegue dormir. Isso é muito ruim. Tente relaxar enquanto ouve o player. Se você já perdeu uma hora de sono, precisa usar os comprimidos imediatamente. Eu adoro difenidramina. Não só tem o efeito de um comprimido para dormir, mas também é um anti-histamínico e alivia a inflamação no corpo. Às vezes você tem que tomar dois comprimidos.

Um erro típico é sofrer de insônia. Algumas pessoas dizem que pílulas para dormir vão deixá-las tontas pela manhã. Como resultado, eles não dormem o suficiente e isso os torna ainda mais letárgicos do que com pílulas para dormir. Mas o pior é que não passam a noite de forma eficaz em termos de adaptação à altitude a longo prazo (pequeno ângulo gama). Uma noite sem dormir é muito perigosa para o desenvolvimento do mal da altitude.

Em 2005, Yu.M. Quando cheguei a 5.500, não consegui dormir. Ele disse que estava incomodado com o vento e o barulho da barraca. Na verdade, ele sofria do mal da altitude. Por alguma razão, passar a noite às 5250 na viagem anterior à altitude não reestruturou seu corpo adequadamente. Ele se recusou a tomar os comprimidos. De manhã ele estava letárgico, mas eficiente. Continuamos a subir e paramos perto do almoço a uma altitude de 5.900 para que Yu.M. Consegui descansar e dormir meio dia.

No dia seguinte, ele acordou letárgico novamente. Na subida ele já estava 200-300 metros atrás. Ele reclamou que suas pernas não conseguiam se mover, mas fora isso “está tudo bem”. Passamos a noite no topo de Kyzylsel, a uma altitude de 6.525 metros. Tive muito medo de que ele se deteriorasse durante a noite e teríamos que salvá-lo. Porém, tudo deu certo e completamos a travessia, descendo do topo por outra crista. Mesmo lá em baixo, depois desta travessia, sentiu uma total falta de forças e regressou a casa.

Tenho 90% de certeza de que alguns comprimidos de difenidramina tomados à noite, às 5h, teriam mudado totalmente o curso dos acontecimentos.

Então, a pernoite é o momento da verdade. É bom quando a pernoite é inferior à altitude máxima do dia anterior, pelo menos 300-400 metros. O mesmo Yu.M., sendo um alpinista experiente, gosta de passear à noite, subindo pelo menos 200 metros acima da barraca (se o terreno permitir).

11. Erros e tragédias. Agora vamos traçar alguns eventos reais. A linha vermelha, como antes, reflete a aclimatação de acordo com as regras dos 500 e 1000 m.

Arroz. 12. Cartas de altitude erradas de expedições reais.

Primeiro, gráfico verde. Não sei exatamente quanto tempo os alpinistas levaram para montar o acampamento base. Bem, digamos 3 dias. Foi instalado a uma altitude de cerca de 4.000 m.

Depois houve uma viagem de aclimatação. A altura não está indicada, mas está escrita assim:

"...Fizemos nossa primeira caminhada de aclimatação no dia 8 de agosto. Havia muita neve na geleira e, principalmente, na cordilheira. Onde no ano passado subimos quase 1000 m em um dia, caminhamos no máximo 200 m m, varrendo a trincheira à nossa frente com pás de avalanche E a neve continuou caindo e caindo... Em 13 de agosto, todos os grupos retornaram ao acampamento base..."

Com base neste texto, desenhei uma subida até 5200. Depois os escaladores passaram 5 dias no acampamento base e começaram a subir até o topo. A subida ocorreu no 8º dia desta subida de grande altitude. Como você pode ver, a regra dos 1.000 metros foi violada - depois de atingir 5.200, os escaladores foram imediatamente para 7.400.

Manhã do 9º dia de lançamento. A altura é de cerca de 7.300 metros.

"...Nos preparamos devagar. Ajudamos I. a se vestir, e ele é o primeiro a sair da barraca para tomar sol. Depois de 15 minutos, D sai. Ele chamou I., mas ele não responde. Ele se senta em uma saliência rochosa e parece estar dormindo. Todos nós saltamos da tenda e fica claro para nós que isso não é um sonho, mas a morte silenciosa de nosso maravilhoso camarada..."

Esta é uma degradação noturna! Então, na descida do cume, mais dois alpinistas exaustos caem e morrem.

Adivinhe sobre qual tragédia famosa escrevi?

Em segundo lugar, gráfico roxo. No gráfico vemos subidas muito acentuadas e ousadas nas viagens de aclimatação, entre as quais a equipa recupera durante 3-4 dias. E isso não é de admirar. Superar o mal da altitude desgasta o corpo.

O processo de treinamento é mais lento. Em altitude, devido ao mal da montanha excessivamente grave, a força se esgota, o treinamento não ocorre e, na parte inferior, os escaladores ficam sentados no acampamento base por vários dias e o treinamento novamente não ocorre.

Depois de sair para 6400 com uma pernoite na zona dos 6000 metros, saímos imediatamente para 7700. Isto é um pouco abrupto. A regra dos 1000 metros foi violada.

Em decorrência dos erros cometidos, a velocidade no dia do assalto é extremamente lenta. Em vez de retornar ao campo de assalto às 7.200 às 15h, os alpinistas retornam tarde da noite. Um deles cai de um quebra-gelo no escuro e machuca a mão. Outro chega em uma condição tão debilitante que não consegue descer no dia seguinte. Em seguida, os escaladores marcam um dia a 7.200 m de altitude, neste dia crítico, com probabilidade de 50/50, o participante exausto pode morrer ou se recuperar. Como resultado de uma luta heróica pela sua condição, usando toda a sua enorme experiência em altitude, ele consegue estabilizar a sua condição e, nos dois dias seguintes, os alpinistas descem em segurança para o acampamento base.

E isto é sobre uma história muito recente.

12. Dirigir em grandes altitudes. Iniciar a aclimatação a uma altitude superior a 4.000 metros provoca desgaste do corpo. Essa aclimatação não dá forças depois. Todos os estágios subsequentes em grandes altitudes também ocorrerão lentamente. E a equipe já aclimatada trabalhará com pouca potência, ainda de forma lenta.

Portanto, se você quer ser forte em grandes altitudes, não pule a etapa de aclimatação a uma altitude de 3.200-3.700 metros.

13. Contenção. O objetivo das regras dos 500 e 1000 metros é a contenção. É a contenção o principal fio condutor de uma aclimatação eficaz, segura e não debilitante. Não se deve antecipar o ritmo da reestruturação corporal na fase de adaptação a longo prazo. As fases do mal da montanha a partir do dia 4 enfraquecem o corpo e dificultam o crescimento da aptidão atlética. Não rasgue suas garras e você terá uma ótima forma atlética e tudo será fácil e seguro para você.

A contenção não se refere apenas à construção de cronogramas de altitude desejada e à sua implementação. O leitmotiv da dissuasão permeia tudo e, em particular, o comportamento de cada participante numa prova desportiva de montanha.

Você treinou o ano todo, competiu em todos os tipos de competições de corrida e esqui e participou de maratonas. Você é um atleta para toda a vida. Mas assim que chegar às montanhas, você deve esquecer o seu caráter esportivo.

Nos primeiros dias, não recomendo categoricamente fazer esforço. E eu quero tanto isso! Finalmente, a tão esperada temporada começou, os prados alpinos são iluminados pelo sol da manhã, altas montanhas brancas como a neve estão ao longe! À frente no caminho há uma subida de 10 metros. Como é bom cerrar os dentes levemente e voar alegremente até ele com sua força, especialmente porque o caminho é plano e você pode recuperar o fôlego. Não faça isso, controle-se. Todas essas pequenas lágrimas tendem a se acumular e você ficará cansado demais. Mas você está ganhando altitude e à noite tem que superar a carga da hipóxia, da mancha amarela da Figura 4.

À noite, seu coração cansado baterá mais rápido, bombeando sangue sem oxigênio. Ficará cada vez mais cansado. Agora não há oxigênio suficiente nem mesmo para seu funcionamento eficaz. O coração enfraquece, o oxigênio diminui ainda mais, o coração enfraquece cada vez mais - um círculo vicioso! Pela manhã, náuseas, vômitos, lábios azuis, fraqueza e pulso rápido. Em vez de continuar a caminhada, o grupo desce. É bom se andar, pior se carregar.

O que aconteceu com seu amigo mais sortudo naquela noite? Ele também começou a desenvolver esse processo destrutivo, mas seu ritmo foi mais lento, pois ele ficava muito menos cansado durante o dia. Ao mesmo tempo, uma revolução começou em seu corpo. O metabolismo mudou, a hemoglobina e centenas de outros compostos necessários e ainda não estudados começaram a ser produzidos em ritmo acelerado. A concentração de oxigênio no sangue aumentou. O coração começou a bater mais calmo, finalmente pôde descansar. De manhã, meu amigo acordou alegre e com pulso moderado - 86 batimentos por minuto.

Esse tipo de reestruturação começou para você também, mas você não teve tempo de ajudar. É tudo uma questão de velocidade de ambos os processos. A taxa de degradação deve ser menor que a taxa de adaptação.

Quando eu ainda era jovem, meu tio, campeão da URSS na classe de alta altitude, me ensinou o seguinte: "Quando você sobe uma colina com uma mochila, sua frequência cardíaca é inevitavelmente alta. Mas ande de forma que sua respiração não pare. vacilar, para que sua respiração seja calma e uniforme.” E isso deve ser aplicado ao elo mais fraco da equipe. Caso contrário, de que adianta sua aclimatação pessoal bem-sucedida se você tiver que perder tempo, enfraquecendo o cronograma de movimentação, tirando dias não planejados ou retrocessos com a descida de um participante doente escada abaixo.

Já que estamos a falar dos primeiros dias na montanha, vou dar-vos gráficos de altitude antes da primeira subida aos 6000, implementados pelas minhas equipas ao longo dos últimos três anos. E ao lado estão mais três cronogramas, cuja implementação teve consequências negativas. Todos estes gráficos são construídos tendo em conta a corrida, uma vez que a aclimatação também ocorre durante a corrida. Longas cavalgadas nas altas montanhas asiáticas explicam o efeito aparente de que na Ásia as alturas são toleradas “mais facilmente” do que no Cáucaso.

Na verdade isso não é verdade. Não existe esse gás nocivo "Caucasino" e substituto do oxigênio "Asiático". A composição da atmosfera é a mesma. Quanto à umidade, frequentemente citada para explicar esse aparente efeito, quando a precipitação se condensa, a umidade é a mesma em todos os lugares e próxima de 100%. Portanto, chuva torrencial ou neve úmida no Pamiir ocorrem no mesmo ar úmido que chuva torrencial ou neve úmida no Cáucaso. E tudo fica completamente igual, mas o Cáucaso e a Ásia não existem. Bem, é claro que há mais dias de sol nos Pamirs, mas nunca notei que, quando o tempo piora repentinamente, as manifestações do mal da altitude pioram visivelmente.

Então, vamos passar para os gráficos.

Desta vez a serra teórica construída de acordo com as regras dos 500 e 1000 metros está destacada em verde. Os gráficos azuis são nossas expedições de 2007, 2008 e 2009. A subida muito lenta nos primeiros 8 dias da Maratona Pamir 2009 não tem nenhuma “ideia especial de grande altitude”, apenas carregamos a carga com a lançadeira e fizemos os lançamentos, a carga na largada era muito grande.

Um pico acentuado de até 4700 no 4º dia de aclimatação em 2008 foi alcançado sem mochilas numa subida radial até ao pico de 4713. Com dormidas nestes dias tudo foi divino.

Cores próximas do vermelho refletem gráficos com consequências desfavoráveis.

Gráfico de framboesa 2003 Um alpinista experiente, com várias subidas de sete mil atrás dele, incluindo Pobeda (7439), chega no primeiro dia a uma altitude de 3.600 m, no dia seguinte sobe ao acampamento base a uma altitude de 4.600 m. Ele passa mais um dia no acampamento base e só à noite começa a desenvolver um mal de altitude tão grave que quase morre. Felizmente, em estado de “quase morte”, conseguem transportá-lo para baixo.

Calendário vermelho 2007 Um grupo de turistas percorreu uma altitude de 3.500 metros e no mesmo dia subiu para 3.750. No dia seguinte passaram por uma passagem simples com altitude de 4.200 m e pernoitaram a 3.750. a noite a 4300 m e no quarto dia cruzaram o passo 3A altitude 4800 m, após o que pernoitamos às 4400. Pela manhã foi diagnosticado edema cerebral em um dos participantes.

Eis o que escrevem sobre o seu estado: "...Sintomas: inadequado, instável, gravemente inibido, não consegue andar de forma independente, sem ajuda, a atenção esgota-se rapidamente, comete erros na execução de tarefas simples...". Depois disso, as operações de resgate foram organizadas por meio de um helicóptero.

Calendário laranja 2009 Durante dois dias, os turistas viajaram até os Pamirs e dirigiram a uma altitude de 4.400 m, nos 3 dias seguintes cruzaram um desfiladeiro a 5.200 metros de altitude. Quantas pessoas vomitaram e com que frequência - não tenho dados sobre isso. Após a passagem, muitos no grupo tiveram temperatura de 38-40.

Com algum atraso, como no caso de 2003, a uma altitude de 4.100 m, o participante da caminhada adoeceu especialmente. À noite ela sente fraqueza, febre e falta de ar (enquanto está deitada). Em seguida, os turistas organizam uma viagem de um dia, durante a qual a condição do paciente se estabiliza.

A vítima teve muita sorte por ter conseguido estabilizar sua condição a uma altitude de 4.100 m. Se sua condição exigisse uma queda na altitude, digamos, para 3.300 metros, ela teria morrido. Porque não havia onde diminuir a altitude. A altura de 4.100 correspondia ao fundo do enorme vale dos Pamirs Orientais.

14. Cuidado, atleta! Mas vejam um excelente atleta, um esquiador de primeira linha. Ele permaneceu alegre quando todos os outros estavam doentes às 3.900. Mas o que estava acontecendo? A uma altitude de 4.500, quando todos os participantes recuperados se sentiam bastante toleráveis, ele começou a ficar para trás. E quanto mais alto, mais
mais forte. Depois de passar a noite às 48h ele está com náuseas, vômitos, rosto pálido, unhas azuis - é hora de ele descer.

O fato é que seu coração poderoso respondeu ao desafio de 3.900 da maneira usual para um atleta - pulso alto. Os atletas podem suportar trabalho de alta pulsação por muito tempo. Isso é normal para eles. Portanto, a reestruturação do seu corpo não começou.

Apenas, pelo amor de Deus, não me interpretem mal, não estou de forma alguma pedindo que você pare de treinar. Você precisa treinar. Primeiro, ser amplamente saudável. Então o mecanismo de adaptação será melhor ativado. E apenas, em segundo lugar, ser poderoso para pendurar rapidamente a corda em 5800 sob uma quebra de gelo ameaçadora.

Mas na grama logo no início de uma prova esportiva de montanha, o atleta não tem uma vantagem perceptível, além disso, corre risco. Afinal, tudo aconteceu porque nem ele, nem o líder, nem o grupo prestaram atenção à sua história especial: "Tão saudável - o que vai acontecer com ele? Então..., algum tipo de mal-estar."

Claro, isso não se aplica a quem já possui sólida experiência em grandes altitudes. E isso porque um dos principais componentes da experiência em grandes altitudes é uma reação rápida aos primeiros sinais de falta de oxigênio, à visão de picos brancos como a neve, ao cheiro de absinto, finalmente! O mecanismo de adaptação a longo prazo é ativado de forma clara, ao máximo, e não depende se os primeiros dias nas montanhas são fáceis ou difíceis de suportar.

Se você quer isso Reflexo condicionado. Pavlov ensinou os cães a secretar suco gástrico quando a campainha tocava. Então, por que um alpinista experiente não pode aprender a produzir hemoglobina imediatamente após a chegada a Osh, com o calor asiático, com a multidão no mercado, com a expectativa de uma rápida viagem às suas montanhas favoritas?

Eu sei que meu mal da altitude já está se manifestando em Osh ou Kashgar. Eu sinto.

15. Reaclimatação. Depois de voltar das montanhas, a aclimatação desaparece tão rapidamente quanto apareceu. O corpo não precisa de excesso de oxigênio. É prejudicial. Daí a sensação de problemas de saúde nos primeiros dias de vida na cidade após descer de grandes altitudes. Após 10 dias, sua hemoglobina cairá para taxa normal, e você se sentirá melhor. Portanto, as viagens de maio a Elbrus são absolutamente inúteis para o verão em termos de aclimatação. Mas eles são úteis para ganhar experiência em grandes altitudes.

No entanto, por que maio? As subidas de inverno não são menos úteis para experiências em grandes altitudes.

Em geral, a rápida perda de aclimatação é muitas vezes esquecida e isso se torna a causa de muitas tragédias. Os alpinistas do MAI provavelmente se lembram das consequências de terem sido presos em Dushanbe, entre os picos de Korzhenevskaya e o Comunismo, em 2007. Isso não levou à tragédia. Mas a prisão do montanhista de maio, Valentin Suloev, no Vale Alai, entre os picos de Lenin e do Comunismo, pode ter se tornado uma das principais razões de sua morte a uma altitude de 6.900 metros em 1968. No auge do Comunismo, ele também adoeceu, e esses dois fatores, agindo em conjunto, garantiram-lhe a degradação noturna. Agora, se ele tivesse adoecido, estando perfeitamente aclimatado, não teria morrido.

Uma história semelhante aconteceu com o famoso “Himalaia” Vladimir Bashkirov. Antes de escalar o Lhotse, ele fez uma pausa e passou um tempo significativo na cidade de Katmandu após sua subida anterior. Na descida do Lhotse ele morreu.

16. Experiência em grandes altitudes. A experiência em grandes altitudes é a capacidade de uma pessoa de se adaptar às altas montanhas, adquirida como resultado de repetidas viagens às montanhas no passado. A experiência em grandes altitudes tem componentes subconscientes e conscientes.

O componente subconsciente da experiência em grandes altitudes inclui a memória do corpo de desencadear reações adaptativas em altitude. O corpo de uma pessoa experiente realiza o processo de aclimatação com mais rapidez e eficiência. O componente subconsciente também inclui estereótipos inconscientes de comportamento correto em altura.

A componente consciente da experiência em grandes altitudes inclui o conhecimento adquirido por uma pessoa sobre a reação do seu corpo à altitude, sobre como realizar a aclimatação de forma mais suave, sobre a inadmissibilidade de sobrecarga durante o processo de aclimatação, sobre os sintomas individuais que precedem a exacerbação não só do mal da montanha, mas também de outras doenças típicas de um indivíduo, por exemplo, dor de garganta, bronquite, furunculose, hemorróidas, gastrite.

Graças à experiência consciente em grandes altitudes, o alpinista monitora o estado de seu corpo e toma medidas para prevenir o desenvolvimento de doenças em altitude.

Ao planejar subidas a picos e passagens, é necessário levar em consideração a experiência em altitude dos participantes do evento. Por exemplo, nas regras para a realização de caminhadas desportivas nas montanhas, não é recomendado que um participante exceda a sua experiência de altitude em mais de 1000 ou 1200 metros (este limite foi definido de forma diferente em anos diferentes).

É mais coerente, no entanto, limitar o montante das dormidas a esse limiar. Por exemplo, depois de escalar Elbrus a partir de “barris” ou do Abrigo dos Onze, no próximo evento não planeje pernoites acima de 4000 + 1200 = 5200 m.

A experiência em grandes altitudes é adquirida lentamente ao longo de vários anos. Mas dura muito tempo. A perda de duas ou três temporadas pela experiência já adquirida em grandes altitudes não é crítica. Por exemplo, depois de escalar Aklangam (7004) em 2002, tive uma pausa. Em 2003 subi apenas 5.975 m. E em 2004, quebrei a perna e consegui percorrer apenas uma vez os 5.000 m. Isso não me impediu de realizar uma magnífica caminhada em 2005 com uma travessia de três picos com alturas de 6525, 6858 e 7546 metros. E eu me senti muito bem lá.

Esta palestra tem como objetivo ajudar a aumentar sua experiência em grandes altitudes, quero dizer, seu componente consciente.

Literatura adicional.

3. A.A. Lebedev.

Para os fãs da abordagem científica, também posso recomendar este livro. Foi publicado em grande número e está disponível em muitas bibliotecas.

Contém várias seções dedicadas à preparação para o Everest-82

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Ilya, obrigado pelas adições úteis.

Então fiz uma pequena pesquisa. Dados de origem retirados de
mesa gentilmente sugerida pelo Comandante

Devido à mudança latitudinal de temperatura no expoente, a diferença entre o Cáucaso Central e os Pamirs Centrais acabou sendo de cerca de 40 m, e entre o Cáucaso Central e o Himalaia - cerca de 110 m.

É por isso que existem fracos Cáucasos e Asiáticos :-))

Mas o efeito fisiológico, tenho certeza, é explicado pelo efeito aclimatizante das longas viagens. Essa influência é muito mais forte.

Os cuidados de segurança nas montanhas, em grandes altitudes, estão escritos na vida de quem nunca descerá destes picos nevados. Todos os anos, por falta de aclimatação às grandes altitudes, morrem pessoas no mundo... recomendamos fortemente a leitura do artigo até o fim, levará muito pouco tempo.

O ponto mais alto dos Pamirs é o Pico Kongur, 7.620 metros. Sua altura está longe do Kilimanjaro, mas o acidente ocorreu por volta de 4.500-5.500 metros.

Um grupo de alpinistas de Moscou, tendo voado até o pé, começou a subida. Tendo ganho 700 metros no primeiro dia, montaram acampamento a 3.400 metros (em relação ao nível do Mar Báltico). O segundo dia acabou sendo quente, o grupo continuou subindo e chegou a 4.200 metros. No terceiro dia, a falta de adaptação à altitude começou a pesar, mas ninguém reclamou, as sensações desagradáveis ​​eram familiares. Na terceira noite, o acampamento foi montado a quase 5.000 metros, um dos participantes adoeceu, apresentou sinais de resfriado e foi enviado com um amigo. No final do quarto dia, decidiu-se acordar cedo para dormir e, ao chegar aos 5.400 metros, o grupo montou acampamento, de manhã cedo atacariam o desfiladeiro.

Mas tivemos que sair do acampamento muito mais cedo, e não para cima como planejado, mas para baixo. Por volta das 20h, um dos participantes adoeceu e poucas horas depois perdeu a consciência. O paciente recebeu todas as injeções necessárias, passou a noite se preparando para a evacuação e, sem esperar o amanhecer, o grupo iniciou a descida. Todos os escaladores sabem que a perda de altitude - para a qual ainda ontem as forças foram tão generosamente gastas - é o melhor remédio para quem não recupera a consciência.

O grupo trabalhou até a exaustão, mas não conseguiu se mover tão rápido quanto gostaria. Apenas 40 horas se passaram desde que os primeiros sinais do mal da altitude apareceram e seu camarada havia partido. Os médicos afirmaram que a causa da morte foi edema cerebral, consequência do... preparo insuficiente do falecido. Mas ele era um atleta, fazia viagens de esqui regularmente, antes de ir para a montanha corria de 10 a 12 km de cross-country todos os dias e era talvez o mais forte do grupo. Mas lembrando-nos do ritmo da subida, as verdadeiras razões para a tragédia que se desenrola tornam-se claras.

Há algumas pessoas que garantem que a altura “não lhes é dada”. Mas quantos deles realizaram uma aclimatação adequada em altitude para dar um veredicto inequívoco sobre o “teto de grande altitude”? Talvez o teto não esteja em metros, mas em dias que você pode reservar para escalada e aclimatação?

Aclimatação por dentro

A aclimatação à montanha pode ser dividida em duas fases: adaptação de curto e longo prazo.

ADAPTAÇÃO DE CURTO PRAZO - esta é a resposta rápida do corpo à hipóxia como condição extrema para compensar os desvios do estado de equilíbrio que ocorrem no corpo. A reação do corpo ocorre instantaneamente, com diminuição do teor de oxigênio no sangue arterial.

A frequência respiratória, o pulso e o nível de hemoglobina no sangue aumentam. Nos estágios iniciais, a maioria das pessoas experimenta uma redistribuição do sangue no corpo, um aumento no fluxo sanguíneo cerebral, que é a principal causa das dores de cabeça durante a subida. Nesta fase de aclimatação, um fornecimento deficiente de sangue circulante a outros órgãos perturba a termorregulação do corpo e aumenta a sensibilidade aos efeitos do frio e das doenças infecciosas. Mas, ao mesmo tempo, é produzida norepinefrina, o que dá ao corpo mecanismos de adaptação de curto prazo, mas eles são eficazes apenas por um curto período de tempo. É devido a esta “aclimatação extrema” que a maioria dos escaladores consegue conquistar o topo do Kilimanjaro, mas isso é um risco, e o risco é muito elevado.

Se você definitivamente decidiu por si mesmo que deveria com segurança conquistar o topo do Kilimanjaro, então, em nome da equipe do local, recomendamos fortemente programas de escalada de 9 a 10 dias (7 a 8 dias nas montanhas). Afinal, mais de 25% dos escaladores não sobem ao topo do Kilimanjaro devido à falta da aclimatação necessária em grandes altitudes, mas os operadores turísticos mantêm silêncio sobre isso... uma boa aclimatação pode reduzir esta percentagem para 2-3% , ou até menos.

Vou citar um dos alpinistas europeus que escalou o topo do Kilimanjaro em 2012:

"Quando li o guia, que dizia que o percurso era pedestre e poderia ser percorrido por qualquer pessoa saudável, não conseguia entender por que 12 mil pessoas anualmente não conseguem conquistar o ponto mais alto da África? Agora, olhando para trás, entendo que a maioria desses os turistas vieram com um “orçamento”, pegaram equipamentos “acessíveis” e escolheram um roteiro para 5 ou 6 dias de escalada, agarrando-se às descrições das agências de viagens, mas esta é uma altitude elevada e eu pessoalmente vi dezenas de pessoas de joelhos, incapaz de seguir em frente.. Já vi pessoas sofrendo do mal da altitude em acampamentos de grande altitude, já vi pessoas evacuadas do topo, não economizaram nada, se você tiver dinheiro para voltar para uma segunda tentativa , não é melhor gastar um pouco mais agora do que sair com lembranças ruins? É verdade, você recebe pelo que pagou"

Se todas as expedições fossem ao Kilimanjaro de acordo com um programa que previsse adaptação gradual e ganho de elevação, você e eu nunca leríamos esses relatórios onde os escaladores descrevem tonturas, náuseas, sonolência, impotência e outras doenças.

A fase de aclimatação de curto prazo ou “extrema” termina no 7º ao 10º dia e passa para a de longo prazo, quando o seu corpo finalmente se adapta à altitude.

Estratégia adaptação a longo prazo resume-se a mudar os algoritmos do nosso corpo de mecanismos de transporte para mecanismos de utilização de oxigénio, para aumentar a eficiência de gastar os recursos à nossa disposição. O sistema sanguíneo sofre uma série de alterações. Na fase de aclimatação a longo prazo, o número de glóbulos vermelhos no sangue e o conteúdo de hemoglobina neles aumentam, aumentando a capacidade de oxigênio. Além da hemoglobina (HbA), começa a ser produzida a hemoglobina fetal (HbF), capaz de fixar O2 com menor pressão parcial de oxigênio, tão necessária nas montanhas.

Experiência em Alta Altitude

Após repetidas viagens às montanhas, o seu corpo desenvolve uma espécie de “memória de adaptação” para reações adaptativas à altitude. É graças a isso que, na próxima vez que você for às montanhas, órgãos e sistemas se adaptarão rapidamente à hipóxia que surgiu. Surge um fenômeno qualitativamente novo.

O registo desses “vestígios” ou “memória” de estar em altitude é efectuado a diferentes níveis, em diversas estruturas do corpo e, sobretudo, no sistema de controlo. Com repetidas estadias em áreas montanhosas, os escaladores adaptam-se visivelmente mais rapidamente ao impacto total dos fatores climáticos e da carga de treino, o que reduz a duração da fase “aguda” de aclimatação, que discutimos acima.

Nutrição apropriada

O que exatamente significa normal ou aumento de conteúdo hemoglobina para escalar montanhas? Por próprios sentimentos, basicamente, ameniza os primeiros dias de permanência em altitude. Isso não é suficiente? A ingestão de ferro na dieta deve ser aumentada um mês antes da viagem para as montanhas, com alimentos como:

• rico em ferro de fácil digestão: carne, fígado (especialmente bovino). O corpo recebe 6% de ferro da carne, 2 vezes menos de ovos e peixe e de Plante comida- apenas 0,2%;
• maçãs, espinafre, groselha, sucos, cogumelos porcini;
• ervilhas, feijões, avelãs, chocolate;
• trigo sarraceno, aveia;
• Pão de centeio;
• considere o efeito do chá e do café. O tanino do chá e do café liga o ferro, impedindo sua absorção; não beba chá ou café imediatamente após comer;
• suplementos especiais contendo ferro medicinal (requisito obrigatório é a presença de ácido fólico e cianocobalamina).

• HemoHelper (concentrado de ferro e complexo de aminoácidos essenciais)
• Ferrum lek (comprimidos mastigáveis)
• Fenyuls (cápsulas).

Que conclusões devem ser tiradas?

A aclimatação em grandes altitudes não pode ocorrer antes do tempo medido pela natureza. A essência da aclimatação competente é a avaliação correta do tempo necessário para adaptar o seu corpo a uma subida segura à altitude.

Não superestime sua força, exponha-se a riscos desnecessários e opte por programas curtos de escalada. Se você não tem experiência em grandes altitudes e esta é sua primeira subida, recomendamos fortemente o programa Lemosho de 9 dias (7 dias nas montanhas + 2 dias em hotel antes e depois da subida). Ao longo deste percurso terá a opção mais aceitável de ganhar altitude para uma subida segura ao topo! Vale ressaltar que todos os nossos grupos estão equipados com sistemas de oxigênio, oxímetros e diários exames médicos- os guias sempre monitorarão sua condição e ajudarão em qualquer situação difícil!

Essa história está descrita no almanaque “Vento das Andanças” de 1973. Eram oito, caras experientes e bem preparados. Três dias se passaram desde que a tecnologia moderna os transportou de Moscou para os Pamirs. Agora havia apenas montanhas ao redor. O grupo movimentou-se com facilidade e ao final do dia conseguiu ganhar 700 m de altitude. O primeiro acampamento - a 3400 m, revelou-se não tão alto para o “Telhado do Mundo”. No dia seguinte foi mais difícil caminhar, o sol estava muito intenso. Mesmo assim, antes de pernoitar subimos mais 800 m. No terceiro dia a altitude começou a cobrar seu preço, mas ninguém reclamou: havia sensações desagradáveis familiar. Durante a terceira noite a 5.000 m, um dos participantes apresentou sinais de resfriado, então na manhã do quarto dia, acompanhados por um camarada doente, os tadjiques foram encaminhados para o acampamento de verão. Para os seis restantes, o peso da carga de cada um aumentou ligeiramente. No final do quarto dia, acomodamo-nos cedo para pernoitar a uma altitude de 5.400 m: amanhã atacaríamos o desfiladeiro. Mas tivemos que sair mais cedo. E não para cima, mas para baixo: por volta das 20h00 locais, um dos participantes sentiu-se mal e duas horas depois perdeu a consciência. O paciente recebeu injeções regulares de medicamentos cardíacos e antibióticos. A noite passou em preparação para a evacuação e antes do amanhecer o grupo desceu. Uma pessoa foi enviada em busca de socorro, quatro transportavam o turista inconsciente. Eles sabiam que a perda de altitude, que ontem gastaram tão generosamente para ganhar, era o melhor remédio para o paciente. As pessoas trabalhavam até a exaustão, adormecendo por um breve período onde o cansaço se apoderava delas. Mas eles não conseguiram se mover tão rapidamente quanto gostariam. Cerca de 50 horas após a doença, o amigo faleceu. O laudo médico afirmava que a causa da morte foi edema cerebral, consequência do... preparo insuficiente do falecido. Mas ele esquiava regularmente no inverno, durante vários meses antes da caminhada ele corria de 10 a 12 km de cross-country todos os dias e era talvez o mais forte do grupo (mais sobre o perigo de grandes atletas em grupos e a não aleatoriedade de tais um resultado abaixo). Mas na verdade, o cronograma de subida deste grupo, e mesmo com uma carga grande, não pode ser chamado de outra coisa senão monstruoso...

Histórias semelhantes ocorrem com regularidade periódica até hoje. E não apenas nos Pamirs. E não apenas a 5.000 m, aqui estão as tabelas de subidas de altitude de alguns grupos de turistas do Cáucaso e do Pamir-Alai, que também terminaram tragicamente. E o que é característico é que os mortos também eram atletas muito treinados. Observe esses gráficos com atenção. Por trás dos gráficos quebrados estão vidas interrompidas e tragédias familiares. Eles deveriam alertá-lo por sua não-obviedade. Todos estes casos têm em comum a subestimação da aclimatação, altitudes “baixas”, que foi a principal causa da emergência:

Gráficos de subida de altitude por grupos de turistas em que houve óbitos de participantes (* anota-se o horário da descoberta da doença):

2- caso no Pamir-Alai, edema pulmonar (anemia por overtraining com cargas de corrida combinadas com excesso de peso corporal), experiência em grandes altitudes - 4300, com subidas radicais até 5000, também uma pausa de um ano

3- caso no Cáucaso: edema cerebral (combinação de sobrecarga, mergulho na água com mochila e posterior caminhada no molhado); aptidão física - boa; experiência em grandes altitudes - única até 2.800 m.

VAMOS OLHAR PARA OS ESTEREÓTIPOS

"Montanhismo em grandes altitudes significa uma sensação constante de náuseas, dores de cabeça e diarreia" - foi assim que um dos MCs do montanhismo formulou informalmente sua opinião. Atrevo-me a dizer que cada palavra desta afirmação plausível é falsa.
Claro, existem algumas pessoas para quem a altura “não é dada”. Mas, mas... todos eles aderiram à aclimatação e ao comportamento adequados em altitude para um veredicto inequívoco sobre o “teto de grande altitude” exatamente em “x metros acima do nível do mar”? Afinal, talvez esse “teto” não seja “X”, mas “Y”?

"A aclimatação foi bem sucedida, ninguém voou..." - o que deveria???

"Quero me aclimatar em Elbrus na primavera antes da Ásia" - uma pergunta frequente em fóruns de montanha. A questão é: um evento de primavera pode ser considerado uma aclimatação à temporada de verão? Se sim, então até que ponto? É então possível ir para Elbrus - “sem se preocupar” com a aclimatação? Ou quanto pode ser reduzido?

Muitos já ouviram falar da trágica morte de alpinistas no Pico Lenin em 1974. E a versão geralmente aceita do que aconteceu é conhecida - um furacão. Eu me arriscaria a duvidar disso. O autor teve a oportunidade de observar em 2001 uma equipe de turistas moscovitas Andrei Lebedev, que ficou 3 dias no topo de Lenin durante um furacão. Num furacão, em que o vento pode simplesmente derrubar o plantonista “na rua”. Então: em Lukovaya Polyana, após a descida, os caras tinham a aparência de trabalho mais comum, sem nenhum sinal de esforço ou façanha. Arrumamos as mochilas e seguimos viagem. Talvez o vento não fosse o mesmo de então? Talvez. Talvez tenha algo a ver com a resistência das tendas.

Mas neste furacão de 1974, alpinistas japoneses, localizados 500 metros abaixo do pico, conseguiram subir em busca de meninas e passar 2 horas na nevasca. E os que estavam em perigo, sem recolher agasalhos, seminus, continuaram sentados no lugar e morreram : “Não podemos cavar uma caverna, não podemos nos mover”. Veja o que diz o livro “Categoria de Dificuldade”: “ a nevasca noturna ocorrida de 24 a 25 de julho encontrou o grupo de mulheres na caverna às 5.200. As meninas chegaram aqui por ocasião da segunda viagem de aclimatação, que estava planejada até 6.000 m. Segundo cálculos científicos e práticos, subir até este nível deverá dar-lhes a adaptação necessária à altitude, para que mais tarde possam subir mais um quilómetro acima. FOI PRETENDIDO, MAS NÃO ACONTECEU". Ou seja: as mulheres saíram na travessia 7134 sem pernoitar às 6000. Mas qual alpinista vai prestar atenção a “apenas” um plano tático amassado, se até a alta administração, antes e depois, praticou admitir quem ficaram doentes e levemente tratados no acampamento base nas subidas de grande altitude - ninguém quer perder a temporada. Na noite de 31 de julho, a equipe se encontra a cerca de 5.200 m: já está indo para a travessia propriamente dita. Depois para dois dias os escaladores realmente “diam” a 6.200-6.500 m, em altitudes onde não há descanso e recuperação. Na noite de 5 de agosto, a equipe chega ao topo e passa a noite nele. Desde o primeiro jantar, um dos os participantes começaram a vomitar continuamente. Depois de mais 30 horas, esse participante morre. O que a gerência e os colegas do sexo masculino fizeram? E deram o comando de baixo: “se a visibilidade estiver ruim - fique quieto" - os escaladores disciplinados fizeram exatamente isso enquanto Há uma sutileza aqui: os próprios escaladores, ao apresentarem informações, disseram aos homens que tipo de conselho eles gostariam de receber. Porque quando uma pessoa se sente mal ou adoece em altitude (às vezes é difícil determinar com clareza como uma difere da outra), a primeira coisa que ela deseja é ficar parada. Ao mesmo tempo, ele pode perceber que, se permanecer sentado, poderá morrer. Mas agora ele se sente bem e isso é o principal. Portanto, se um doente no trajeto te convida a “deixá-lo e seguir em frente”, saiba que ele não está fazendo isso por altruísmo. Acontece também que uma pessoa se despe no frio e dobra suas coisas com cuidado - afinal, quando ia para a cama, ele sempre fazia isso, ele tinha certeza disso! - e adormece para sempre. E quando uma pessoa congela, parece-lhe que é calorosa e boa, ela simplesmente sai do mundo real.

Observem atentamente os gráficos de altitude, que nada mais são do que a essência da aclimatação dos dois grupos mencionados. Acontece que ambos os grupos aparentemente chegaram ao acampamento na marca “7134” no mesmo dia da sua chegada às montanhas. Mas é aí que as semelhanças terminam. Nem se trata da diferença nos percursos escolhidos e do peso das cargas transportadas de escaladores e turistas. Quando passaram a noite em Lenin, o grupo de Lebedev tinha praticamente duas 6000 aclimatações, enquanto o grupo de Shataeva não tinha nenhuma. O primeiro grupo passou três dias desde a zona de recuperação incompleta (5300) até chegar ao cume. E o segundo grupo é cinco. Então é um furacão? O primeiro participante morreu antes do furacão, o segundo estava a caminho. Na verdade, o grupo de E. Shataeva estava longe de estar idealmente aclimatado, mesmo à abordagem radial a Lenine (quando o campo de assalto está montado a 6000-6400 m). Para travessias e pernoites a 7.000, existem requisitos de aclimatação mais rigorosos. É interessante que Lebedev tenha inicialmente planeado um prazo mais optimista para alcançar o cume, mas a realidade acabou por ser alterada vários dias depois. O furacão, o desejo de escapar da “tutela masculina” do grupo de Shataeva é secundário. E para “tirar as pernas de cima”, você precisa ter essas mesmas “pernas”... Que conclusões organizacionais a liderança da FAiS da URSS tirou então? Foi emitida uma ordem da comissão desportiva, que afirmava que “não deve haver mais de 2 mulheres em subidas acima de 2 k.s.”

Para acabar com as especulações sobre as causas sexuais da tragédia de Lenine-74, lembro-me da história que aconteceu com 7 turistas mortos de Ulyanovsk em Maio de 2004. As pessoas entraram então em pânico, algumas sem sapatos, e correram em direcções diferentes.

Do diário do líder do grupo: " Estamos a 5,23 mil metros de altitude. O toldo da tenda estava rasgado. Teremos que passar a noite embaixo ar livre. O tempo está tão ruim que não quero ir mais longe. Amanhã veremos como isso vai ficar...". Ou seja, o grupo já está em situação de emergência, e o líder não vê isso à queima-roupa. Dois anos depois, outro homem de quarenta anos com experiência em três Pamirs diferentes de sete mil e mais de quinze sobe ao marca “5642”, estando com mau tempo no planalto do pico ocidental, junto com seu próprio filho menor e seu colega, começa a cavar em terreno duro para passar a noite... com um bastão de esqui e as mãos. Embora sabendo exatamente o localização das cavernas fumarolas na sela, 200 metros abaixo. E relatando às 20h00, em completa escuridão, sob forte geada, em seu celular: “Está tudo bem conosco. Não precisa de ajuda!"... Segundo as fotos e as palavras dos socorristas que mais tarde viram a imagem da tragédia, algumas das pessoas congeladas estavam seminuas: sem chapéus, botas ou luvas. E as coisas que haviam tirado estavam nas proximidades. E o toque final que completou a tragédia: o líder do grupo NÃO ia escalar o Elbrus naquele dia devido ao mau tempo - estava previsto apenas sair até 5000 m. Mas o grupo, cujo líder com incondicional autoridade, começa a tomar decisões erradas sob a influência da altitude - está condenado. Adivinhe três vezes em que dia essas pessoas (algumas pela primeira vez na vida) acabaram em Elbrus? Vou escrever este dia em palavras - no quinto dia a partir da chegada em Terskol. Porque a “comunicação” com Elbrus sempre foi realizada aproximadamente neste modo e foi considerada “normal”. Mas ninguém vai cair ou cavar - também, então por que machados de gelo? (adicione o que é necessário). Às vezes, essa “normalidade” é prejudicada por “pequenas coisas” como furúnculos, dentes não cicatrizados, bronquite crônica, gripe de um mês e meio a dois meses atrás, hipotermia observada no local, demonstrando que a experiência em grandes altitudes não posso fazer nada que não valha a pena. Quanto ao que está acontecendo agora, as pessoas privadas de aclimatação têm uma ideia muito vaga. Em 1990, durante a expedição americano-chinesa-russa ao Everest, a americana L. adoeceu um pouco. Parece que depois de uma semana servindo no BC, tudo voltou ao normal e L. está novamente ansioso para lutar . E - novamente ele se sente mal depois de passar a noite a 7.050 m - o período de recuperação foi muito curto e nas altitudes erradas. Os americanos pedem aos seus colegas descendentes que supervisionem a descida do seu compatriota. É assim que a testemunha ocular M. Gorbenko descreve: " descobriu-se que o assunto era muito mais sério do que seus parceiros pensavam. L. estava tão fraca que não conseguia se arrumar e vestir sozinha. Deixamos ela respirar oxigênio por uma hora e meia e depois disso ela se sentiu um pouco melhor. A descida dolorosamente lenta da sela até a geleira começou. Depois de 3 horas estávamos na geleira e aqui suas forças a deixaram. Com o consumo total de oxigênio, os alpinistas chegaram às tendas às 6.400. Na chamada noturna pelo rádio, L. disse ao médico que estava se sentindo bem e que seu apetite estava normal. Depois da noite, L. está alegre e ativa e novamente relata na rádio matinal que está se sentindo bem. No entanto, os primeiros metros ao longo da geleira esclareceram imediatamente a condição do alpinista americano. Nossa velocidade caiu para zero depois de uma hora, embora L. se movesse com a ajuda de oxigênio". É isso. Mas quanto ao resto - “está tudo bem, nenhuma ajuda é necessária." Será porque eles “cavaram” no planalto de Elbrus porque, tendo dado tudo de si, não tiveram mais forças para descer para as fumarolas no colo?

O montanhismo e o turismo de alta altitude são os desportos mais perigosos entre os seus homólogos. Os jornalistas adoram levantar a questão ética de fornecer ou não assistência. Mas permanecer no topo também significa grande responsabilidade. "A altitude agrava o curso de doenças óbvias e não tratadas e ocultas. Sem saber disso e nos enganando involuntariamente, ou sabendo e enganando o médico, não apenas nos arriscamos, mas também colocamos nossos companheiros em risco na altitude“(L. Etingen, “Notas de um Paraclimber”) Então não é menos imoral esperar que alguém o ajude em grandes altitudes por causa de um desrespeito deliberado pelo treinamento tático pessoal ou de equipe?

VAMOS ENTENDER A TERMINOLOGIA

O corpo humano tem a capacidade, formada no processo de evolução, de se adaptar (adaptar) às mudanças nas condições ambientais. Por um lado, o processo de adaptação baseia-se na reações adaptativas corpo, e por outro - mudanças adaptativas. A adaptação inclui todos os tipos de atividades congênitas e adquiridas de organismos com processos nos níveis celular, orgânico, sistêmico e do organismo. Todos esses processos visam manter a homeostase do organismo, garantindo eficiência, máxima expectativa de vida e reprodução em condições ambientais inadequadas. V. Cannon, que introduziu este termo na literatura, enfatizou que “homeostase” se refere, antes de tudo, aos mecanismos fisiológicos que garantem a estabilidade dos seres vivos. No entanto, esta estabilidade é especial, não estável, embora as flutuações nos parâmetros fisiológicos sob condições “normais” sejam limitadas a limites relativamente estreitos. Homeostase significa não apenas manter a relativa constância do ambiente interno, mas também adaptação (adaptação) às mudanças nas condições ambientais. Como tais condições são físicas e características biológicas são ambíguos, os organismos podem alcançar uma adaptação completa a alguns fatores e apenas uma adaptação incompleta e parcial a outros. Extremamente condições extremas os organismos podem não ser capazes de se adaptar. Do ponto de vista científico, a adaptação é um processo específico contínuo de adaptação de um organismo às condições de sua existência em constante ou periódica mudança, que é assegurado pelas reações sistêmicas do organismo em resposta a influências ambientais complexas.

Na moderna teoria da adaptação, cujo conceito foi formulado por S. Pavlov, sob estado de adaptação organismos entendem isso sistema funcional (FS). Em que:
1. Qualquer atividade do corpo é realizada por um PS extremamente específico (formante ou formado), que é dominante apenas no momento do seu “ciclo de trabalho”.
2. O PS formado é estável desde que seu componente aferente (influente) permaneça inalterado
3. Qualquer PS complexo só pode ser formado com base em mecanismos fisiológicos pré-existentes, que, dependendo das “necessidades” de um determinado sistema integral, podem ou não estar nele envolvidos como seus componentes.
4. O corpo é capaz de formar FS, cujo intervalo de tempo do “ciclo de trabalho” não ultrapassa frações de segundos e com o mesmo sucesso pode “construir” sistemas com “ciclos de trabalho” horários, diários, semanais, etc. . O mesmo pode ser dito sobre os parâmetros espaciais. Porém, quanto mais complexo o sistema, mais complexas são as conexões entre seus elementos individuais estabelecidas no processo de sua formação, e mais fracas são essas conexões posteriormente.
5. O processo de adaptação, apesar de decorrer de acordo com leis gerais, é sempre individual e realiza-se no quadro deste genótipo e de acordo com as condições da actividade vital anterior.

Nas montanhas, o corpo humano está exposto a diversos fatores naturais: baixas temperaturas, radiação solar, conteúdo reduzido oxigênio, ar seco. O processo de adaptação do corpo às condições de existência e atividade ativa nas condições naturais do ambiente montanhoso é adaptação à montanha. Um caso particular, mas mais significativo, de adaptação à montanha é adaptação à altitude, que muitas vezes é chamado simplesmente "Aclimatização", significando com este termo o processo de adaptação do corpo humano e animal às condições de existência e atividade vigorosa com pressão parcial de oxigênio reduzida.

Embora os conceitos de “adaptação” e “aclimatação” sejam sinônimos, a maioria dos cientistas considera a adaptação um conceito biológico mais amplo do que a aclimatação. Ao mesmo tempo, a maioria dos escaladores e turistas muitas vezes entende pela palavra “aclimatação” nem mesmo o processo em si, mas o resultado esperado das mudanças no corpo sob a influência da altitude. Você sentiu a diferença? Caso contrário, observe novamente todas as 5 condições do estado de adaptação neste momento específico de um organismo específico. Sono ruim, dor de cabeça, etc. “conjuntos de cavalheiros” “durante a aclimatação” são sinais diretos de que não há aclimatação neste momento. E se sim, você precisa saber a resposta à pergunta sobre o que é permitido fazer nesta fase e o que não é. E em geral, não é um absurdo – a falta de aclimatação durante o “período de aclimatação”? E será que a aclimatação a determinadas altitudes nos dá motivos para nos considerarmos já preparados para trabalhar 1000 m mais acima? a 2.000 m? Se sim, então em que casos?

Via de regra, os turistas de montanha e escaladores aclimatam todo o grupo. Mas “aclimatação em grupo” é o mesmo que “temperatura média no hospital”. Seria mais correto falar sobre “aclimatação do elo mais fraco do grupo”, pois é precisamente isso que irá limitar as capacidades da equipa (não consideraremos casos clínicos de empurrar, empurrar os fracos “em nome dos Planos de Grupo”). A dificuldade pode ser definição correta“elo fraco”, nem “experiência em altitude” nem alto nível de treinamento garantem que você não chegará a lugar nenhum, mesmo no início da fase de aclimatação. Não devemos esquecer que a posição do “elo fraco” no grupo pode mudar durante uma subida ou caminhada nas montanhas, portanto, tendo-se conduzido voluntariamente, o “elo forte” facilmente se transforma em “elo fraco”. Estas considerações abstratas poderiam ter sido omitidas se as vidas concretas dos participantes e do líder não estivessem por trás delas.

ALTURA E HOMEM

Ao subir a uma altura, a pressão atmosférica, a pressão parcial de oxigênio na atmosfera e nos alvéolos pulmonares, bem como a saturação da hemoglobina com oxigênio diminuem simultaneamente (98% do O 2 no sangue é transportado pelos glóbulos vermelhos e apenas 2% por plasma). Isto pode causar hipóxia(falta de oxigênio) é uma condição que ocorre quando há fornecimento insuficiente de oxigênio aos tecidos ou interrupção de seu uso no processo de oxidação biológica. Perto em significado é o termo hipoxemia- baixo teor de oxigênio no sangue. O oxigênio é necessário para os processos de fosforilação oxidativa (síntese de trifosfato de adenosina (ATP *); a deficiência de O2 interrompe o curso de todos os processos do corpo que dependem da energia do ATP: o trabalho das bombas da membrana celular que transportam íons contra o gradiente de concentração, o síntese de mediadores e compostos de alto peso molecular - enzimas, receptores para hormônios e mediadores.Se isso ocorrer nas células do sistema nervoso central, o curso normal dos processos de excitação e transmissão impulso nervoso torna-se impossível.

*A razão para a preferência, em condições de hipóxia, por exercícios de alta intensidade para obter energia a partir de carboidratos em vez de gorduras com alto teor calórico, é a maior produção de ATP: os carboidratos formam 6,3 moles de ATP/molO 2 de gorduras - 5,6 moles de ATP/ molO 2

Altitude acima do nível do mar, m	Pressão atmosférica, milímetros. Rt. Arte.	Pressão parcial de O 2 no ar externo (R. Ó2) milímetros. Rt. Arte.	Pressão parcial de O 2 no ar alveolar dos pulmões ( Ralv. Ó2), milímetros. Rt. Arte.	Ralv. Ó2 ___________ R. Ó2	Saturação de oxigênio da hemoglobina, %
0	760	159	102	0,6415	96
1500	630	132	85	0,6439	94
3000	530	111	69	0,6216	90
4500	430	90	52	0,5777	82
6500	330	69	36	0,5217	65
7000	300	63	30	0,4762	60
9000	225	47	26	0,5532	50

Da tabela acima, algumas conclusões podem ser tiradas:
- a diminuição da pressão parcial do ar e, consequentemente, do oxigênio da altitude ocorre de forma não linear
- diminui o grau de saturação dos pulmões com oxigênio em relação ao seu conteúdo no ar externo (isso pode ser devido ao aumento da proporção de CO 2 nos pulmões, e na “zona da morte” a respiração já é tão intensa que o CO 2 não tem tempo de se acumular nos pulmões)
- a hemoglobina é capaz de estar quase 100% saturada com O 2 e sua pressão parcial nos pulmões é de 13-14% (!) da pressão atmosférica
- o grau de saturação de oxigênio da hemoglobina não é linear: mesmo quando a pressão parcial de oxigênio nos pulmões é reduzida à metade, a hemoglobina ainda estará 80% saturada.

Graças à incrível propriedade da hemoglobina de absorver avidamente o oxigênio, mesmo em baixas pressões, torna-se possível que uma pessoa se mova e viva nas terras altas.
Os pulmões respondem à falta de oxigênio respirando primeiro mais profundamente (aumentando seu volume):
Altura, m: 0 5000 6000
V de ar inspirado, ml: 715 800 1000

E então com um aumento na frequência respiratória. Com a densidade do ar reduzida, a massa de oxigênio contida nele diminui naturalmente, ou seja, há uma “diminuição do teto de oxigênio”.

Portanto, o fornecimento de oxigênio ao corpo em grandes altitudes será insuficiente, e a potência teórica do trabalho realizado será determinada pelo grau de saturação de oxigênio da hemoglobina no sangue.
E, finalmente, determine a duração da aclimatação.

De acordo com ideias modernas de altura antes:
5300-5400m – zona de aclimatação completa quando o descanso e a nutrição restauram completamente a energia gasta de pessoas saudáveis
5400-6000m - zona de aclimatação incompleta(sem recuperação completa mesmo com repouso)
6.000-7.000 metros - zona de adaptação(os mecanismos compensatórios do corpo funcionam sob grande tensão e uma restauração completa da vitalidade, embora difícil, é possível por um curto período de tempo
7.000-7.800 m - zona de adaptação parcial e temporária(o corpo começa a esgotar suas próprias reservas sem possibilidade de reabastecê-las. O escalador pode permanecer nesta zona por até 4-5 dias
mais de 7.800 m - "zona mortal de alta altitude"(fique lá por 2-3 dias sem aparelho de oxigênio causa rápida deterioração (exaustão).

Muitas pessoas sabem disso. E, no entanto, gostaria de chamar a atenção para o facto de que as condições indicadas nestas zonas de altitude implicam os escaladores já estão aclimatados adequadamente a essas altitudes. A propósito: o gráfico acima explica porque é possível um descanso relativamente completo em altitudes de 4200-4400 m.

ACLIMATIZAÇÃO POR DENTRO

Os cientistas identificam nos processos de adaptação:
a) fase “urgente” (aguda, emergência) e b) fase “longa duração”.

Adaptação de curto prazo - esta é uma resposta rápida do corpo à hipóxia como fator de estresse, a fim de compensar os desvios do estado de equilíbrio que ocorrem no corpo. Os mecanismos dessa resposta já existem no corpo e são ativados “no local” quando o conteúdo de oxigênio no sangue arterial diminui de 80 para 50 mm Hg. Arte. e abaixo. Alguns autores chamam esse período de “aclimatação respiratória”. A primeira reação do corpo é lutar pelo oxigênio, para manter sua concentração normal no sangue. O efeito da hipóxia nos interoceptores leva à mobilização dos sistemas de transporte. A frequência respiratória, a frequência cardíaca, o volume minuto de sangue e a quantidade do principal transportador de oxigênio - a hemoglobina aumentam devido à liberação de glóbulos vermelhos do depósito (principalmente do baço). No primeiro estágio, há sempre uma redistribuição do sangue no corpo, um aumento no fluxo sanguíneo cerebral (o tecido cerebral consome oxigênio por unidade de massa 30 vezes mais que o tecido muscular), o fluxo sanguíneo coronariano (pode aumentar 2-3 vezes durante a fase aguda hipóxia) devido a uma diminuição no fluxo sanguíneo em outros órgãos Sabe-se que o aumento do fluxo sanguíneo cerebral é a causa das dores de cabeça. Nesta fase de aclimatação, um fornecimento deficiente de sangue circulante a outros órgãos perturba a termorregulação do corpo e aumenta a sensibilidade às influências do frio e às doenças infecciosas. A ativação dos sistemas de transporte é realizada pela divisão simpática do sistema nervoso autônomo. Ao mesmo tempo, são ativados os mecanismos da glicólise anaeróbica: a norepinefrina, atuando como mediador do sistema nervoso simpático, juntamente com a adrenalina, como hormônio da medula adrenal, através de um sistema de intermediários intracelulares ativa a enzima chave para a quebra de glicogênio - fosforilase. Os mecanismos de adaptação a curto prazo só podem ser eficazes em altitudes relativamente baixas e por curtos períodos de tempo. O aumento da carga nos músculos cardíaco e respiratório requer consumo adicional de energia, ou seja, aumenta a demanda de oxigênio. Devido à respiração intensa (hiperventilação), o CO 2 é excretado intensamente do corpo. A queda em sua concentração no sangue arterial leva ao enfraquecimento da respiração, pois o CO 2 é o principal estimulador do reflexo respiratório e os produtos ácidos da glicólise anaeróbica se acumulam nos tecidos. A produção de energia do ATP é pequena. Muitos autores acreditam que a fase de “aclimatação aguda” termina entre os dias 8 e 12. Portanto, no futuro, mecanismos serão ativados no corpo adaptação a longo prazo , cuja estratégia se resume a deslocar o principal campo de atividade dos mecanismos de transporte para os mecanismos de utilização do oxigénio, para aumentar a eficiência na utilização dos recursos à disposição do organismo. A adaptação a longo prazo já consiste em mudanças estruturais no corpo associadas à estimulação de processos biossintéticos nos sistemas de transporte, regulação e fornecimento de energia, o que aumenta o seu potencial estrutural e energia de reserva. Convencionalmente, a natureza das mudanças estruturais pode ser representada da seguinte forma:

A expansão da rede vascular do coração e do cérebro cria reservas adicionais para fornecer oxigênio e recursos energéticos a esses órgãos. Aumentar a capacidade do leito vascular reduz sua resistência geral. O crescimento da rede vascular nos pulmões, combinado com um aumento na superfície de difusão do tecido pulmonar, oferece a oportunidade para aumentar as trocas gasosas. Um papel fundamental na indução da eritropoiese, angiogênese e glicólise é desempenhado pela proteína HIF-1 contendo ferro (fator induzível por hipóxia), que é ativada durante a hipóxia.

O sistema sanguíneo passa por um complexo de mudanças. É bem sabido que na fase de aclimatação prolongada, o número de eritrócitos e o conteúdo de hemoglobina neles aumentam, aumentando a capacidade de oxigênio do sangue (a matéria seca do eritrócito contém até 95% de hemoglobina). O aumento na concentração de eritrócitos começa a partir de 2-3 dias e pode aumentar em 40-50% até a 4ª semana de permanência nas montanhas (chega a 8 milhões/mm 3, enquanto entre os moradores da planície são 4,5- 5 milhões/mm 3). Isto é devido a um aumento na secreção de hormônios - eritropoietinas no vermelho medula óssea. É menos conhecido que na fase de adaptação de longo prazo, além da típica hemoglobina adulta (HbA), surge a hemoglobina embrionária (HbF), capaz de fixar O 2 a uma pressão parcial de oxigênio mais baixa no ar alveolar (Fig. .2): os glóbulos vermelhos jovens têm um nível mais elevado de troca de energia. E os próprios glóbulos vermelhos jovens têm uma estrutura ligeiramente alterada: seu diâmetro é menor, facilitando a passagem pelos capilares. Sobre mudanças na qualidade dos próprios glóbulos vermelhos fala também de aumento do teor de 2,3-difosfoglicerato (2,3-DPG), que promove a liberação de oxigênio do complexo com a hemoglobina nos tecidos (foi estabelecido que a concentração de 2,3-DPG em eritrócitos em atletas que treinam resistência é 15-20% maior do que em não atletas).
A adaptação às grandes altitudes também provoca um aumento dos leucócitos, cujo máximo (+40%) é atingido aproximadamente no 40º dia de permanência na montanha.

O aumento da capacidade de oxigênio do sangue é complementado por um aumento na concentração no miocárdio e nos músculos esqueléticos da proteína muscular - mioglobina (Mb), capaz de transportar oxigênio em uma zona de pressão parcial inferior à da hemoglobina. Um aumento no poder da glicólise em todos os tecidos durante a adaptação a longo prazo à hipóxia é energeticamente justificado e requer menos oxigênio. Portanto, a atividade das enzimas que decompõem a glicose e o glicogênio começa a aumentar, surgem novas isoformas de enzimas mais adequadas para condições anaeróbicas e as reservas de glicogênio aumentam. O perigo de uma mudança de pH com o aumento da glicólise anaeróbica é evitado pelo aumento da reserva alcalina do sangue. Nesta fase de aclimatação, aumenta a eficiência de funcionamento dos tecidos e órgãos, o que é conseguido pelo aumento do número de mitocôndrias por unidade de massa miocárdica, pelo aumento da atividade das enzimas mitocondriais e da taxa de fosforilação e, como um conseqüentemente, um maior rendimento de ATP por unidade de substrato no mesmo nível de consumo de oxigênio. Como resultado, aumenta a capacidade do coração de extrair e usar o oxigênio do sangue que flui em baixas concentrações. Isso permite aliviar a carga nos sistemas de transporte: a frequência respiratória e cardíaca diminui e o débito cardíaco diminui. A uma altitude de 3.800 m, o tecido das montanhas extrai 10,2 ml de O 2 de cada 100 ml de sangue versus 6,5 ml em um jovem residente saudável das planícies que veio para as montanhas a 4.350 m, o fluxo sanguíneo coronariano e o consumo de O 2 dos highlanders são 30% mais econômicos. Os Highlanders também apresentam um aumento da massa de sangue circulante, o que provoca um aumento na sua superfície respiratória.

Com a exposição prolongada à hipóxia de grandes altitudes, a síntese de RNA e proteínas é ativada em várias partes do sistema nervoso e, em particular, no centro respiratório, o que permite melhorar a respiração em baixas concentrações de CO 2 no sangue * melhora a coordenação da respiração e da circulação sanguínea. O poder das unidades hormonais aumenta e sua eficiência aumenta, o nível de metabolismo basal pode diminuir durante o processo de adaptação. Foi estabelecido que a segunda fase de aclimatação geralmente é concluída três semanas após o início da chegada às montanhas. Contudo, para altitudes elevadas esta duração de aclimatação pode não ser suficiente.

* provavelmente esse motivo foi o motivo do ataque do mal da montanha ao primeiro contato com 7.000 m pelo autor do artigo, que ao mesmo tempo apresentava uma das frequências cardíacas mais baixas do grupo - apenas 70 batimentos/min à noite às 7200.

DESENVOLVIMENTO DA RESISTÊNCIA ESPECÍFICA COMO FATOR QUE CONTRIBUI PARA A ACLIMATIZAÇÃO EM ALTAS ALTITUDES

“Se um alpinista (turista de montanha) no período de entressafra e pré-temporada aumentar seu “teto de oxigênio” nadando, correndo, pedalando, esquiando, remo, ele garantirá a melhora de seu corpo, e então ficará mais teve sucesso em lidar com as grandes, mas emocionantes dificuldades ao atacar os picos das montanhas ". Esta recomendação é verdadeira e falsa. No sentido de que é, claro, necessário preparar-se para as montanhas. Mas o ciclismo, o remo, a natação e outros tipos de treino proporcionam diferentes “melhorias do seu corpo” e, consequentemente, diferentes “tetos de oxigênio”. Quando se trata de atos motores do corpo, deve-se compreender claramente que não há “movimento algum” e qualquer ato motor extremamente específico. E a partir de certo nível, o desenvolvimento de uma qualidade física sempre ocorre às custas de outra: força às custas da resistência e da velocidade, resistência às custas da força e da velocidade.

Durante o treinamento ao trabalho intensivo o consumo de oxigênio e substratos de oxidação nos músculos por unidade de tempo é tão grande que não é realista repor rapidamente suas reservas fortalecendo o funcionamento dos sistemas de transporte. A sensibilidade do centro respiratório ao dióxido de carbono é reduzida, o que protege o sistema respiratório de esforços excessivos desnecessários.

Os músculos capazes de realizar tal carga trabalham de forma autônoma, contando com seus próprios recursos. Isto não elimina o desenvolvimento de hipóxia tecidual e leva ao acúmulo de grandes quantidades de produtos suboxidados. Um aspecto importante das reações adaptativas, neste caso, é a formação de tolerância, ou seja, resistência às mudanças de pH. Isto é garantido por um aumento na potência dos sistemas tampão do sangue e dos tecidos, um aumento nos chamados. reserva sanguínea alcalina. O poder do sistema antioxidante nos músculos também aumenta, o que enfraquece ou impede a peroxidação lipídica das membranas celulares – um dos principais efeitos prejudiciais da resposta ao estresse. A potência do sistema de glicólise anaeróbica aumenta devido ao aumento da síntese de enzimas glicolíticas, e as reservas de glicogênio e fosfato de creatina - fontes de energia para a síntese de ATP - aumentam.

Durante o treinamento pensartrabalho de verdade o crescimento da rede vascular nos músculos, coração, pulmões, aumento do número de mitocôndrias e alterações nas suas características, aumento da síntese de enzimas oxidativas, aumento da eritropoiese, levando a um aumento da capacidade de oxigénio do sangue , pode reduzir o nível de hipóxia ou preveni-la. Ao realizar sistematicamente atividade física moderada, acompanhada de aumento da ventilação pulmonar, centro respiratório, ao contrário, aumenta a sensibilidade ao CO 2, o que se deve à diminuição do seu conteúdo devido à lixiviação do sangue durante o aumento da respiração. Portanto, no processo de adaptação ao trabalho intenso (geralmente de curto prazo), uma gama diferente de adaptações adaptativas se desenvolve nos músculos do que no trabalho moderado de longo prazo. Portanto, por exemplo, durante a hipóxia durante o mergulho, a ativação da respiração externa, típica da adaptação à hipóxia em grandes altitudes ou à hipóxia durante o trabalho muscular, torna-se impossível. E a luta para manter a homeostase do oxigênio se manifesta no aumento das reservas de oxigênio transportadas sob a água. Consequentemente, a gama de adaptações adaptativas para diferentes tipos de hipóxia é diferente e, portanto, nem sempre útil para montanhas altas.

Relação entre “tipo de esporte e nível de IPC”

Sabe-se que a capacidade de uma pessoa para realizar o trabalho pode ser avaliada pelo indicador “consumo máximo de oxigênio” - MOC. A MIC também é chamada de “resistência cardiorrespiratória” porque caracteriza a capacidade do corpo de suportar atividades físicas prolongadas. Quanto maior o MOC, maior será a potência que uma pessoa pode desenvolver ao realizar atividade física em geral e sob condições hipóxicas em particular. Representantes de diferentes desportos de igual qualificação desenvolvem esta qualidade de forma diferente (ver diagrama):

Para entender o motivo disso, basta analisar a fórmula de cálculo do MIC:

onde o volume sistólico é a ejeção do volume sanguíneo durante um batimento cardíaco, ml
FC – frequência cardíaca batimentos/min
a-V 02 diff – diferença arteriovenosa no conteúdo de oxigênio.

Resulta da fórmula que, dado o mesmo valor de MPC, a posição mais vantajosa é para o atleta que possui:
- volume sistólico elevado, daí um coração grande (e volume sanguíneo suficiente)
- frequência cardíaca mais baixa (também depende do tamanho relativo do coração)
- a capacidade dos tecidos de extrair oxigênio com o conteúdo mais baixo do sangue. Os principais efeitos do treinamento de resistência no sistema cardiovascular são o desenvolvimento dessas qualidades.
Isto é conseguido, por um lado, por um aumento no tamanho relativo do coração e, por outro, por uma redistribuição mais perfeita do fluxo sanguíneo entre órgãos e tecidos ativos e inativos do corpo (aumento da capilarização dos músculos treinados , tecidos do corpo e coração). Não é de surpreender que em representantes de esportes que exigem resistência, o volume total e relativo do coração, determinado por radiografias, seja em média significativamente maior do que em representantes de outros esportes e não atletas (ver tabela):

Mesa
Tamanhos cardíacos absolutos e relativos de atletas

Da tabela correlacionada com os dados do MOC, conclui-se que com tamanhos cardíacos relativos iguais de esquiadores e de permanência, os primeiros retêm mais massa muscular, o que cria uma certa vantagem ao trabalhar nas montanhas. Além disso, ambos os esportes cross-country têm muito em comum nos estereótipos de movimento nas montanhas. Já para ciclistas, corredores intermediários e nadadores, o aumento do tamanho do músculo cardíaco aqui começa a ser compensado pelo crescente desenvolvimento da massa muscular. E os levantadores de peso e velocistas se encontram na pior situação nas montanhas.
Um levantador de peso altamente treinado pode tolerar alturas pior do que um não-atleta com um coração mais desenvolvido. Outra coisa é que as pessoas estão acostumadas a treinar aquilo em que já são boas. Frank Horwill descreve o exemplo oposto – a vontade humana no desenvolvimento das qualidades desejadas: "Uma mulher de meia-idade decidiu começar a treinar para uma maratona. Ela não praticava nenhum esporte há 25 anos. Ela foi aconselhada a começar com uma corrida de um minuto e adicionar um minuto todos os dias. Como ela tinha passos muito curtos, uma Foi realizado um teste de força nas pernas, que consistia em percorrer 25 metros em saltos. Ela precisava completar 22 saltos para cobrir a distância (para efeito de comparação, um atleta médio de classe mundial faz isso em 9 saltos). Em seguida, o treinador recomendou que ela praticasse saltos dia sim, dia não. Depois de 100 dias, ela já corria 100 minutos e reduziu o número de saltos para 15. O segredo do seu sucesso foi que ela começou com uma tarefa muito pequena e melhorou gradualmente. Muitas pessoas começam muito ambiciosas e fracassam , esgotando sua vontade."

O desenvolvimento da resistência, além do músculo cardíaco, treina os sistemas vascular, circulatório e respiratório. A quantidade de ar ventilado para o mesmo consumo de oxigênio durante o trabalho muscular é menor em atletas do que em pessoas não treinadas. A hiperventilação máxima de trabalho em atletas é geralmente de cerca de 180, em pessoas não treinadas - cerca de 120 l/min. Os mecanismos “químicos” do aumento da hiperventilação máxima de trabalho em atletas são o aumento da formação de CO 2 (igual ou quase igual à taxa muito elevada de consumo de O 2), bem como a alta concentração de lactato e íons hidrogênio no sangue arterial. ao realizar uma carga de potência aeróbica máxima. O aumento da ventilação pulmonar em atletas é garantido pelo aumento do volume corrente (profundidade da respiração) em maior medida do que pela frequência respiratória. Isso é facilitado por:
1) aumento dos volumes pulmonares
2) maior força e resistência dos músculos respiratórios
3) aumento da extensibilidade do tórax e pulmões
4) redução da resistência ao fluxo de ar nas vias aéreas.

Como se sabe, com o aumento do volume corrente, o volume do espaço “morto” diminui relativamente, o que faz com que a ventilação pulmonar se torne mais eficaz, já que a ventilação alveolar neste caso representa maior parte dele.

O aumento na capacidade de difusão dos pulmões em atletas é devido em parte a um aumento na volumes pulmonares, que proporciona maior superfície alvéolo-capilar, mas principalmente com aumento do volume sanguíneo nos capilares pulmonares devido à expansão da rede capilar alvéolo e aumento do volume sanguíneo central. A alta capacidade de difusão dos pulmões garante uma transição acelerada do oxigênio dos alvéolos para o sangue dos capilares pulmonares e sua rápida saturação com oxigênio sob cargas de energia muito elevadas.

O treinamento de resistência leva a um aumento significativo no volume sanguíneo circulante (VSC). Nos atletas é muito maior do que nas pessoas não treinadas. Além disso, o aumento do volume sanguíneo é um efeito específico do treinamento de resistência, não sendo observado em representantes de esportes de velocidade e força. Levando em consideração o peso corporal, a diferença entre o CBC em atletas de resistência e pessoas não treinadas e atletas que treinam outras qualidades físicas é em média superior a 20% (ver tabela). À primeira vista, é inesperado que a concentração de glóbulos vermelhos e hemoglobina no sangue (hematócrito) em representantes de desportos de resistência seja em média a mesma (ou mesmo ligeiramente inferior) que em não atletas ou atletas de outros desportos. Ao mesmo tempo, uma vez que os atletas de resistência aumentaram o CBC, eles têm maior e total glóbulos vermelhos e hemoglobina no sangue. Assim, em homens não treinados e em representantes de esportes de velocidade e força, o conteúdo total de hemoglobina no sangue é de 10-12 g/kg (em mulheres - 8-9 g/kg), e em atletas de resistência - 13-16 g. /kg (em atletas femininas - 12 g/kg). O aumento no volume plasmático em atletas de resistência está associado a um aumento na proteína circulante total e reflete o aumento da síntese protéica no fígado estimulada pelo treinamento (principalmente albumina e globulina). Um aumento na concentração de proteínas no plasma sanguíneo aumenta sua pressão coloidosmótica, o que leva automaticamente à absorção de quantidades adicionais de líquido dos espaços extravasculares (intercelulares, teciduais) para o sangue. Como resultado, o volume de plasma circulante aumenta e a concentração de proteínas no plasma sanguíneo é mantida em níveis normais - cerca de 7 g%.

Mesa
O volume de sangue circulante e sua componentes atletas de resistência e homens não treinados (L. Röcker, 1977).

O aumento do volume sanguíneo é muito importante para aumentar a capacidade de transporte de oxigênio dos atletas de resistência. Em primeiro lugar, devido ao aumento do volume sanguíneo, é garantido um grande volume sanguíneo sistólico. O aumento do volume sanguíneo permite que uma grande quantidade de sangue seja direcionada para a rede da pele e, assim, aumenta as possibilidades de transferência de calor durante o trabalho prolongado. Além disso, o aumento do volume plasmático proporciona maior diluição dos produtos metabólicos dos tecidos que entram no sangue durante o trabalho (por exemplo, ácido láctico) e, assim, reduz sua concentração no sangue.
Sabemos que nas montanhas, à medida que ocorre a aclimatação, ocorre um aumento significativo no conteúdo de glóbulos vermelhos no sangue - até 140-150% do nível normal. A desvantagem de um aumento no hematócrito é um aumento na viscosidade do sangue. Superar a resistência viscosa desperdiça uma parcela significativa da energia mecânica gerada pelo coração, aumentando também o risco de ataques cardíacos e derrames. No trabalho. Doutor em Ciências Médicas Vikulov, que estudou as propriedades de viscosidade do sangue de atletas em esportes cíclicos, descobriu que a viscosidade aparente do sangue, tanto em altas quanto em baixas tensões, era menor do que a de pessoas saudáveis ​​​​não envolvidas em esportes. Além disso, o grau de alteração na viscosidade aparente do sangue é proporcional às qualificações dos atletas e é uma medida da reserva funcional de um organismo treinado. As diferenças mais profundas foram registradas em msmk: em altas tensões, o valor da viscosidade foi de 2,71 ± 0,14 mPa.s (no controle - 4,76 ± 0,25) na região de baixas tensões - respectivamente, 3,63 ± 0,64 mPa.s e 6,82±0,30. (ou seja, quase metade (!) menos do que os não atletas). Os cientistas acreditam que o principal fator que altera a viscosidade do sangue é a deformabilidade dos glóbulos vermelhos. Em outras palavras: o treinamento cíclico que leva ao crescimento de glóbulos vermelhos provavelmente também treina sua deformabilidade.

Atletas que treinam resistência apresentam maior utilização do ácido láctico formado nos músculos. Isso é facilitado pelo aumento do potencial aeróbio de todas as fibras musculares e principalmente pelo alto percentual de fibras musculares lentas, bem como pelo aumento da massa cardíaca. As fibras musculares lentas, como o miocárdio, são capazes de usar ativamente o ácido láctico como substrato energético. Além disso, com o mesmo exercício aeróbico (consumo igual de O2), o fluxo sanguíneo através do fígado em atletas é maior do que em pessoas não treinadas, o que também pode contribuir para uma extração mais intensa de ácido láctico do sangue pelo fígado e sua posterior conversão em glicose e glicogênio. Assim, o treino de resistência aeróbica não só aumenta a capacidade aeróbica (VO2), mas também desenvolve a capacidade de realizar exercícios aeróbicos extensos e de longa duração sem aumentar significativamente o nível de ácido láctico no sangue (aumenta o “limiar de lactato”).

COMO TREINAR PARA ALTURAS

Obviamente, no inverno é melhor esquiar, fora da temporada é melhor correr cross-country. A maior parte da preparação física de quem vai para altas montanhas deve ser dedicada a esses treinamentos. Não faz muito tempo, os cientistas estavam debatendo qual equilíbrio de forças durante a corrida seria o ideal. Alguns achavam que era variável, outros achavam que era uniforme. Realmente depende do seu nível de treinamento. Aqui está o que o fisiologista norueguês S. Seiler diz sobre isso:

“Um grupo de ratos foi gradualmente treinado para correr durante 4 semanas (vários meses em anos de ratos) até que pudessem correr 60 minutos, 5 dias por semana, a uma intensidade correspondente a 75% do VO2. corrida - corridas de 2 x minutos a uma velocidade que exigia quase 100% do VO2, depois desacelerou por 2 minutos e assim por diante por 10 corridas (após 4 semanas de treinamento). Para esses ratos anteriormente não treinados, 8 semanas de treinamento intervalado produziu resultados maiores do que 8 semanas de treinamento em estado estacionário, ou seja, estimulou maior eficiência cardíaca. Corações treinados em intervalos alcançaram maior volume sistólico de pico sob sobrecarga. Os resultados do meu trabalho sugerem que treinamento intervalado- esta é a melhor forma de aumentar a eficiência cardíaca máxima e, portanto, provavelmente o VO2, mas - principalmente - para aumentar o VO2max para pessoas anteriormente destreinadas (ou significativamente destreinadas). Para iniciantes, o coração está mais bem preparado para exercícios de resistência do que os músculos esqueléticos. O treinamento intermitente de alta intensidade também é um estímulo poderoso para aumentar o volume sanguíneo, o que é uma adaptação crítica e contribui significativamente para aumentar o débito cardíaco máximo e o VO2 máximo.

MAS, aqui reside a principal armadilha para os defensores do treinamento intervalado. O VO2 máximo é apenas uma direção de mudança para praticantes de resistência, a segunda direção de mudança é a melhoria no limiar de lactato ou no %VO2 que pode ser mantido sem acúmulo significativo de ácido láctico. As alterações no limiar de lactato aparecem após sessões de treino mais longas do que as melhorias no VO2 máximo, mesmo que treinemos regularmente. O local da mudança muda do sistema cardiovascular para os músculos esqueléticos: mitocôndrias adicionais são sintetizadas, novos capilares são criados, as fibras do tipo IIb transformam-se em fibras do tipo IIa. Estas mudanças aparecem progressivamente (novamente com variações sazonais) após vários anos de treino. O treinamento intervalado difícil, mas curto, perde aqui. Devemos mergulhar em horas de treinamento longo e constante para aumentar essas mudanças. Como mostram as observações de corredores de longa distância, o volume médio ideal de cargas corresponde a percorrer uma distância de 80-95 km por semana. Isso corresponde a atingir o teto de VO2... Os corredores quenianos, recordistas em maratonas, treinam duas vezes ao dia, de manhã e à tarde. 90% do treino matinal consiste em correr pelas montanhas e aldeias durante 8 a 15 km em intensidade moderada (70 a 79% VO2 máximo). Os 10% restantes são realizados em baixa intensidade. Durante o dia eles correm novamente. Desta vez, a distância é de apenas 5 a 8 km, mas 80% dela é percorrida com 90% MOC.
Os 20% restantes são realizados em intensidade muito baixa. Se eles se sentem cansados, eles não correm tanto."

Assim, correr longas distâncias em terrenos acidentados a uma velocidade moderada e uniforme proporciona melhores condições para satisfazer a necessidade de oxigénio e é mais eficaz do que a corrida intervalada: permite aumentar não só o nível de VO2 máximo, mas também o tempo máximo que pode ser realizada e promove a formação e desenvolvimento normais dos músculos. Ao mesmo tempo, um ritmo monótono e monótono no treinamento é extremamente perigoso, pois pode fazer com que a pessoa nunca mais queira correr. Por isso, treinadores experientes estruturam o treinamento de forma que o atleta corra em ritmo uniforme e calmo por dois dias e com cargas aumentadas no terceiro. Se esse treinamento for muito exaustivo, em vez de dois dias, deverão ser seguidos por três dias mais calmos.

Para aumentar o volume cardíaco, o treinamento de longo prazo é usado não na frequência cardíaca máxima, mas em um pulso correspondente ao volume sistólico máximo. " O treinamento de longo prazo com volume sistólico máximo é, relativamente falando, exercícios de “flexibilidade” para o coração. Os músculos bombeiam sangue e o coração começa a se esticar com esse fluxo de sangue. Vestígios desse alongamento permanecem e, gradualmente, o volume do coração aumenta significativamente. Pode ser aumentado em 2 vezes, e em 35-40% é quase garantido, já que o coração é um órgão “pendurado”, ao contrário dos músculos esqueléticos, e se estica com bastante facilidade. A diminuição da frequência cardíaca em atletas de resistência é compensada pelo aumento do volume sistólico. Se numa pessoa não treinada em repouso a média é de cerca de 70 ml, então em atletas altamente qualificados (com uma frequência cardíaca em repouso de 40-45 batimentos/min) é de 100-120 ml.
E se o coração estiver gravemente hipertrofiado, a frequência cardíaca pode cair para 40-42 e até 30 batimentos/min. Tal pulso foi, por exemplo, o corredor finlandês, vencedor das Olimpíadas dos anos 70, Lasse Viren. Junto com a corrida, ele e outros atletas finlandeses incluíram caminhar em subidas com passadas longas e longas, com pulso de 120. Essa caminhada em subidas por várias horas leva ao alongamento do coração e ao recrutamento de fibras musculares em fibras “oxidativas” (de IIb eles transformar-se no tipo IIa).

A. Lydiard chegou empiricamente a esse caminho anteriormente com corredores em sua Nova Zelândia, conduzindo corridas em colinas. Neste caso, o ritmo deve ser baixo, caso contrário a frequência cardíaca será “mortal”. Quando uma pessoa sobe uma colina correndo, as fibras musculares começam a ser recrutadas em porções e, depois de um minuto, todas devem ser recrutadas. Aqui estão dois critérios para um treino aeróbico ideal: você deve recrutar ao máximo as fibras musculares glicolíticas, mas ao mesmo tempo, seu tempo de trabalho deve ser tal que mais tarde, durante o repouso, o ácido láctico não apareça nos músculos em altas concentrações . O coração, o diafragma e o sistema circulatório nos músculos esqueléticos consomem rapidamente todo esse ácido láctico. E depois de 50 segundos está tudo bem. Existem muitos estudos sobre jogadores de futebol e atletas de atletismo que mostram: você corre 30 metros, esses mesmos 3 - 5 segundos, 50 segundos de descanso - e o corpo humano se estabelece em equilíbrio dinâmico e não se torna ácido de forma alguma . E então você pode treinar até 40 segmentos, então há problemas... Se você precisa aumentar o volume sistólico do coração em 20%, então você precisa treinar pelo menos 3-4 vezes por semana durante 2 horas (pelo menos um pulso de 120-130 batimentos/min, no qual o volume sistólico máximo é atingido). Se precisar aumentar 50-60%, então você precisa treinar 2 vezes ao dia durante 2 horas, pelo menos 3-4 dias por semana. Para atingir 100% de hipertrofia, ou seja, deixar o coração 2 vezes maior, já são necessários volumes muito grandes. Isso acontece todos os dias durante 4, 5 horas. Esse treinamento deve continuar por cerca de 4-5 meses. Depois disso, a pessoa simplesmente ficará com o coração esticado. Além disso, este estado será bastante fácil de manter." (V. Seluyanov).

O famoso fisiologista alemão Reindell estudou a atividade cardíaca de um corredor de meia distância durante seis meses. Nesse período, o volume cardíaco do atleta aumentou 220 cm 3 durante o treino. Aí ele ficou um mês e meio sem treinar e o volume diminuiu 130 cm 3. Um grupo de cientistas da Universidade de Chicago liderado pelo professor Hickson descobriu que a diminuição cargas de treinamento em corredores de meia-idade bem treinados, 30 e até 65% do nível normal durante 3 meses não levaram a uma diminuição perceptível na resistência. O tempo máximo de corrida caiu apenas 10%, enquanto a massa ventricular esquerda, o volume sistólico e o VO2 permaneceram elevados.
É útil levar isso em consideração na hora de se preparar para uma viagem às montanhas, onde é preciso chegar não só bem treinado, mas também descansado e saudável.

TÉCNICA DE MOVIMENTO E ECONOMIA

O que é mais fácil: correr mais devagar ou andar rápido? Para responder a esta questão, considere o conceito de “energia óptima”. Em relação às atividades cíclicas (corrida, caminhada), esta é entendida como a velocidade em que o consumo de energia é mínimo. Ao caminhar, a energia ideal é observada a uma velocidade de 4-6 km/h, e ao correr - 10-15 km/h (a energia ideal durante o ciclismo é equivalente ao ritmo dos pedais - 60-70 rpm).
A uma velocidade de 7 km/h, o consumo de energia ao caminhar é igual ao consumo de energia ao correr, e a mais alta velocidade O consumo de energia ao caminhar já excede o consumo de energia ao correr. Ao caminhar a uma velocidade de 10 km/h, o consumo de energia é de 20 kcal/min, e ao correr na mesma velocidade - apenas 11 kcal/min, ou seja, quase 2 vezes menos.

Atletas qualificados apresentam os maiores valores de MOC justamente na forma como treinam; quando os atletas realizam exercícios não específicos, seu MOC é menor mesmo com maior massa muscular envolvida no trabalho. Portanto, não existe uma relação direta entre o crescimento dos resultados desportivos e o MPC. Afinal, é importante não apenas ter altas capacidades energéticas, mas também usá-las com habilidade. Os corredores precisam mesmo de esquis? Em pequenas doses não é um problema, mas um corredor fica em forma correndo, não deslizando. A corrida esportiva e o esqui são mutuamente contra-indicados, até porque, ao correr, o atleta deve trabalhar continuamente as pernas. E o esquiador também - quanto mais ele corre, mais prejuízos causa no desenvolvimento do estilo e da técnica, principalmente no vôo livre. O efeito inverso não é tão perceptível, mas também tem seu próprio lados negativos, em particular, complica o trabalho dos braços e da pélvis. Economizar os recursos energéticos do corpo é, antes de tudo, melhorar as competências técnicas. Quanto mais perfeita a técnica de movimento, mais economicamente a energia é gasta.. Cada desporto é caracterizado por um grau variável de economização, esta última também dependendo da ergonomia do equipamento desportivo. Para realizar a mesma quantidade de trabalho, um esquiador de alta classe gasta 18-20% menos energia do que um atleta de classe baixa, um ciclista - 11,7% e um corredor - apenas 7%. Como vemos, sempre existem reservas para melhorar a tecnologia. Isso se aplica plenamente à técnica de movimento nas montanhas, desenho e embalagem de mochilas. Concordo que ter até 5% de vantagem ao caminhar é muito; devido à embalagem e ao design da mochila, esse número pode crescer para 7-8% ou mais (parece que os designers de mochilas que propõem, por exemplo, anexar um machado de gelo para parede de trás mochila, estão menos preocupados com a ergonomia). Portanto, estabelecer a técnica correta para se deslocar nas montanhas desde o início é muito importante.

Veja mais de perto: o andar de escaladores e turistas experientes é “tenaz”, eles não abrem mão de um único milímetro a mais, excluem-se as oscilações laterais do centro de gravidade, pois os calcanhares são colocados em linha reta. O movimento ondulatório do centro de gravidade no plano vertical na direção do movimento é causado pela perna de trás “capturando” o movimento da perna da frente. A velocidade do movimento e o comprimento do passo rastreiam com muita precisão a natureza do relevo, mudando instantaneamente várias vezes. Ao descer, o centro de gravidade, ao contrário, passa de um movimento ondulatório no plano vertical para um deslizamento linear devido ao aumento da frequência e ao encurtamento dos passos nas pernas meio dobradas. Alta flexibilidade ao longo dos anos articulação do tornozelo permite garantir o contato total de todo o pé enquanto estiver de frente para a encosta. Quanto à técnica de corrida, é melhor descrita por G. Piri, recordista mundial nas corridas de 3.000 e 5.000 m, que foi incluído no Livro dos Recordes do Guinness como tendo percorrido a maior distância de sua vida - 240.000 milhas.

Gordon Peary

Regras de execução de Gordon Peary

A técnica de corrida adequada é uma parte fundamental do treinamento de corrida e só pode se tornar uma segunda natureza para um atleta se monitoramento constante. Você deve observar cada etapa de cada treino. O corredor precisa estar atento ao que seus pés e joelhos estão fazendo em cada fase da passada da corrida (pense nas pernas, mas não olhe para elas enquanto corre). Um corredor que tende a correr com passadas longas inevitavelmente cai sobre os calcanhares e coloca pressão desnecessária nos ligamentos e articulações. Em breve sua corrida terminará na sala do médico. Correr é uma sequência de saltos com aterrissagem elástica na frente do pé, perna dobrada na altura do joelho (a corrida deve ser silenciosa). Ao pousar, o pé deve estar diretamente abaixo do centro de gravidade do corpo. Force o pé de volta ao chão o mais rápido possível.

Isto é conseguido por um movimento brusco de retorno do braço, que faz com que o pé pouse rápida e levemente no antepé. Não espere que sua perna descreva uma trajetória livre no ar e pouse onde quiser. Faça com que fique rápido e claro.

Comece a correr, dando passos pequenos e bem leves, concentrando-se nos dedos. As pernas devem permanecer dobradas na altura dos joelhos. Você deve ter a sensação de que está correndo um pouco agachado, “como um pato”, enquanto mantém o corpo verticalmente reto. Esta posição baixa de apoio permite permanecer mais tempo em contacto com o solo e, consequentemente, gerar mais energia. O joelho deve estar dobrado para que os grandes músculos da coxa ajudem a absorver e absorver o choque. Se um corredor usar totalmente a capacidade de absorção de choque de seus pés e pernas, mesmo ao correr em encostas íngremes ele não dará tapas nas pernas, pois ao plantar as pernas não haverá componente vertical de seu movimento. O corpo não esbarrará no pé, mas passará por cima dele.

Mantendo os joelhos dobrados e pousando no antepé (base dos dedos), o atleta se moverá quase silenciosamente. No processo de transferência do peso do corpo para frente, toda a sola deve ficar em contato com o solo - não fique como uma bailarina na ponta dos pés na fase de transferência do peso do corpo. Tente manter sua cadência um pouco mais alta do que parece natural para você. A frequência da passada da corrida deve ser de pelo menos três passos por segundo. Você deve se esforçar para tornar a corrida o mais fácil possível.

Ao usar a técnica adequada, o pé deve pousar no arco externo do antepé para que as pegadas formem uma linha reta. À medida que o pé absorve o peso do corpo, ele rola por dentro até entrar em contato total com o solo. Se você correr incorretamente, por exemplo, balançando os braços de um lado para o outro em vez de trabalhar as mãos e antebraços ao longo do corpo, seus pés também deixarão rastros espalhados pelas laterais da linha reta obtida ao correr corretamente. Neste caso, as pegadas formam duas cadeias paralelas distintas, uma são as pegadas do pé esquerdo e a outra são as pegadas do pé direito. No final das contas, o pé pousará não no arco externo do pé, mas no interno. Neste caso, o calçado desgasta-se rapidamente na parte interna da sola. Você precisa pousar na parte externa da base dos dedos dos pés, mantendo a perna ligeiramente dobrada na altura do joelho.

Não flutue livremente para frente. Você ouvirá frequentemente que os corredores sabem como relaxar durante um treino ou corrida estressante. O relaxamento deve ocorrer durante as fases passivas da passada de corrida, entre os momentos de aplicação de força. Procure concentrar-se totalmente no desenvolvimento da habilidade de relaxar nestes breves momentos.Técnica manual: sua localização em relação ao centro de gravidade determina a frequência dos passos. Portanto, se seus braços estiverem muito à frente ou para os lados, sua frequência de passos será baixa. Movimentos das mãos muito amplos, amplos ou desordenados impossibilitarão que braços e pernas trabalhem juntos de maneira harmoniosa. Uma postura recolhida e compacta promoverá uma alta frequência de passos. Os braços devem cruzar o peito em seu movimento (não se esqueça de mantê-los dobrados em ângulo agudo), sem atingir o meio.

Outro fator importante para o bom funcionamento do braço é a posição do cotovelo durante o backswing, com a mão ao lado, oposta às costelas. A posição mais eficaz é alcançada reduzindo o ângulo de flexão do cotovelo e colocando o braço em uma posição controlada e cuidadosa - ao lado, próximo às costelas inferiores. A força dos braços deve ser proporcional à força das pernas. A respiração deve corresponder a um ritmo rápido e claro definido pelos braços e pernas. Respire inspirações e expirações rápidas e curtas, ofegando como um cachorro. Não respire profundamente! Correr significa estar em condições de falta de ar, por isso respirar pela boca é obrigatório.

EXPERIÊNCIA EM ALTA ALTITUDE

Após repetidas viagens às montanhas, o corpo desenvolve uma espécie de “memória de adaptação”, para reações adaptativas à altitude. Portanto, na próxima vez que ele for para as montanhas, seus órgãos e sistemas serão encontrados mais rapidamente algoritmo necessário para adaptar o corpo à hipóxia resultante. Surge um fenômeno qualitativamente novo.

O registo desses “vestígios” ou “memória” de estar em altitude é efectuado a diferentes níveis, em muitas estruturas do corpo e, sobretudo, provavelmente no sistema de controlo. Com estadias repetidas em zonas de meia montanha, os atletas adaptam-se rapidamente ao impacto total dos factores climáticos e da carga de treino, o que reduz a duração da fase “aguda” de aclimatação. A este respeito, seria apropriado apresentar as nossas próprias observações sobre a frequência cardíaca de vários membros do grupo de turistas que iniciou uma caminhada nos Pamirs chineses em 2003. Convencionalmente, poderiam ser divididos em:
A(levantamentos repetidos de 6K-7K, aumento do peso corporal)
EM(uma experiência 7K e várias 6K-6,5K)
COM(longa experiência 6K-7K, treinamento médio)
D(experiência de várias dormidas de 5K-5,5K, bom treino)
O primeiro dia foi um passeio de carro às 37h com pernoite: a frequência cardíaca de todos estava elevada (especialmente A, C) No segundo dia, de carro, o grupo chegou à largada a 2.950 m e a partir daí, transferindo parte da carga para animais de carga, no final do dia subiram a garganta até 3.450 m: todos os integrantes do grupo teve uma frequência cardíaca moderadamente aumentada ao longo do dia. No terceiro dia, o grupo ganhou lentamente 1.100 m de altitude e desceu 200 m para a noite (4.350 m). Na manhã do quarto dia, a frequência cardíaca de todos foi inferior à da noite, indicando que “encaixaram” no regime de aclimatação. Mas o avanço através da passagem com animais de carga foi frustrado pelos residentes locais. A partir da manhã do quarto dia, as pessoas foram obrigadas a subir de 4.350 para 4.850 com carga pelos 18 dias restantes, acrescentando mais 10-12 kg à mochila. Após apenas 200 m de subida, a velocidade do movimento caiu drasticamente e houve uma clara divisão do grupo na vanguarda ( A, B) e retaguarda ( CD). Foi descoberto que, devido à rápida reestruturação do corpo que começou a partir daquele dia, a frequência cardíaca em A mesmo sob carga, numa nova altitude, acabou por ser... mais baixo (!) do que era há um ou dois dias, com menos carga, numa altitude mais baixa. você EM A frequência cardíaca simplesmente não mudou visivelmente. E organismos CD na ausência de experiência adequada em grandes altitudes e de uma longa pausa, eles reagiram ao aumento da carga com apenas uma coisa - um aumento acentuado na freqüência cardíaca, trabalhando no limite do possível. Nessas condições, um conjunto adicional para CD outros 100 m de altura com pernoite ali causariam um acidente. Mas todos entenderam isso e desceram para 4.500 m no tempo. Em geral, deve-se notar que mover-se em aproximações com carga reduzida e subir ainda mais com marcha completa é um dos esquemas de aclimatação menos bem-sucedidos, que deve ser evitado; aqui, um “shuttle” pode ser mais apropriado”.

CUIDADO: EXCELENTE FORMA ESPORTIVA

Muitos cientistas demonstraram o impacto negativo de grandes cargas de treinamento no sistema imunológico. Quanto maior a carga, mais as defesas do corpo ficam esgotadas. Então, depois de uma maratona, leva mais de um mês para se recuperar totalmente. Durante um treino intenso de ciclismo no calor membrana celular os glóbulos vermelhos são destruídos devido ao aumento da circulação e da temperatura. Até mesmo o contato constante da sola do sapato com o solo durante a corrida pode aumentar a fragilidade dos glóbulos vermelhos e a taxa de destruição deles. Durante os treinos e principalmente após as competições, ocorre diminuição das imunoglobulinas das classes IgG, IgA, IgM e aumenta o nível de corticosteróides no sangue, o que deprime o sistema imunológico. Em músculos submetidos a cargas prolongadas e extremas, geralmente é detectada uma desaceleração significativa (2-3 vezes) do fluxo sanguíneo tecidual local e o desenvolvimento de deficiência de oxigênio. Sob a influência de atividade física intensa, podem ocorrer alterações na função renal com o aparecimento de proteínas e glóbulos vermelhos na urina, podendo até ocorrer insuficiência renal aguda.
Atletas de esportes cíclicos podem apresentar alterações no estado das hemácias associadas à diminuição do número de glóbulos vermelhos, da hemoglobina e dos níveis de ferro no soro sanguíneo, o que leva à fadiga muscular severa e deu origem ao termo “anemia esportiva”. . Os níveis de hemoglobina em atletas com overtraining podem ser 60% do normal.
Uma das consequências desfavoráveis ​​​​da deficiência de ferro é o aumento da suscetibilidade do organismo a doenças infecciosas e inflamatórias no contexto do “colapso” da imunidade humoral e celular.

Em uma de suas últimas entrevistas, A. Boukreev chamou a atenção para a vulnerabilidade do sistema imunológico no auge da forma atlética, o esgotamento das reservas de qualquer organismo: “Em altitude, meu potencial é incrível. Mas eu sei: se eu ficar doente, simplesmente vou morrer. Quando você treina, você não fica mais forte. Os resultados crescem porque você pode facilmente pegar reservas e trabalhar chega a zero e morre. Mas uma pessoa não treinada não consegue malhar. Ela tem uma margem de segurança e uma garantia de que não morrerá. Para uma pessoa fraca, a barreira é acionada e ela não vai mais longe, mas uma pessoa forte supera a si mesmo. Uma pessoa forte pode trabalhar no nível de uma pessoa fraca. Portanto, o risco de morrer para uma pessoa forte em altura é muito maior do que para uma pessoa fraca... A situação em altitude se desenvolve independentemente de nós, e eu estou não protegido disso".

Além do pensamento banal sobre a discrepância entre esporte e saúde, surgem algumas conclusões:
- no último mês antes da partida você deve se concentrar na recuperação: bom sono, boa alimentação, aumento da hemoglobina, cura de lesões antigas, dentes, etc.
- o condicionamento físico máximo deve ser alcançado pelo menos 1 mês antes de partir para as montanhas
- o treino adicional antes da partida deveria ser reduzido, na minha opinião, a uma corrida recreativa de 8-12 km, mas todos os dias é necessário caminhar a um ritmo (pelo menos 7 km/h) durante pelo menos mais 8 km - isto irá aproxime o corpo do modo caminhada
- nos últimos 4-5 dias antes da partida, as corridas podem ser completamente excluídas.

Em geral, deve-se dizer que grandes atletas, especialmente aqueles com experiência insuficiente em altitude (baixa, curta, com pausa nas temporadas) nas montanhas correm quatro vezes risco devido a:
- reação incorreta do corpo à altitude
- imunidade vulnerável
- estados de overtraining
- expectativas completamente diferentes do seu papel no grupo, para você e para os outros.

Precisamos nos lembrar disso. Bem como sobre o perigo de “endurecer” e nadar nas rotas, e de comer neve. Messner sempre se lembrou de sua “garganta fraca”. E muitos alpinistas novatos em grandes altitudes nem percebem que às vezes cem ou duzentos segundos são suficientes para hipotermia nas montanhas ao demonstrar costas molhadas, garganta aberta e falta de chapéu. 40% do calor do corpo é produzido na cabeça; não há melhor maneira de liberá-lo rapidamente do que andar sem chapéu. De acordo com as leis da física, uma camada de suor que evapora instantaneamente com o vento tira muito mais calor durante esse período do que o contato com água fria(um dos métodos de endurecimento baseia-se neste princípio - limpar com água quente, o que requer muito cuidado e gradação).

Lista de contra-indicações gerais e especiais para participação em expedições e subidas de alta montanha

Doenças com doenças do sistema cardiovascular e sangue com distúrbios hemodinâmicos
- doenças pulmonares com comprometimento significativo da ventilação
- doenças endócrinas
- doenças das vias respiratórias e pulmões (traqueíte, bronquite, pneumonia, pleurisia, tuberculose pulmonar aguda)
- doenças infecciosas agudas dos órgãos otorrinolaringológicos (rinite, amigdalite, faringite, sinusite), pólipos, otite média, mastoidite, etc.
- doenças infecciosas agudas do trato gastrointestinal, doenças crônicas dos órgãos abdominais, etc.
- doenças cardiovasculares ( doença isquêmica corações, alterações degenerativas, cardite reumática, distúrbios do ritmo cardíaco com extra-sístole ventricular, etc.
-transtornos mentais e neuroses, vasopatias cerebrais com tendência a vasoespasmos
- doenças orgânicas do sistema nervoso central, epilepsia, etc. - todas as formas de endaterite
- doenças venosas
- doença hipertônica
- todas as formas de anemia.

Outro grande grupo anemias hemolíticas associado à destruição antecipada dos glóbulos vermelhos. Quando os glóbulos vermelhos não vivem muito - não 100-120 dias, mas 10-20 dias. Essas anemias não são muito comuns na Rússia, mas são frequentemente encontradas no chamado “cinturão da malária” (Ásia Central, Cáucaso). É verdade que isso também pode acontecer com um residente das latitudes centrais da Rússia, se seus ancestrais viveram nessa região. Lá, no sul, muitas pessoas têm resistência à malária, que se mantém, entre outras coisas, devido à destruição acelerada dos glóbulos vermelhos afetados. Em África, por exemplo, os europeus vêm e morrem de malária tropical, enquanto os habitantes locais vivem. Outras anemias estão associadas a doenças infecciosas e virais: no momento da infecção, o corpo, em autodefesa, reduz a produção de glóbulos vermelhos e, assim, coloca o micróbio em desvantagem para ele (o micróbio). De qualquer forma, devemos lembrar que no momento de qualquer doença infecciosa (incluindo furúnculos, etc.) há menos glóbulos vermelhos*.

* Esta é uma das razões significativas para uma recuperação bastante longa, garantindo um desempenho normal nas montanhas. Como o processo de aumento dos glóbulos vermelhos, mesmo com tratamento direcionado, dura um mês ou mais.

PREVENÇÃO DA ANEMIA POR DEFICIÊNCIA DE FERRO

Se estocar antecipadamente a maioria das vitaminas para uso futuro é praticamente inútil, então, no que diz respeito ao aumento do teor de hemoglobina, acontece o contrário. Para prevenir a anemia por deficiência de ferro, o consumo de ferro pelo menos um mês (pelo menos 3 semanas) antes das montanhas deve ser aumentado na dieta devido a:
− alimentos mais ricos em ferro de fácil digestão: carne, fígado (especialmente bovino). 6% do ferro é absorvido pela carne, 2 vezes menos pelos ovos e peixes e apenas 0,2% pelos alimentos vegetais.
- maçãs, espinafre, groselhas, sucos, cogumelos porcini
- ervilhas, feijões, avelãs, chocolate
- cereais: trigo sarraceno, aveia, pão de centeio (muitos grãos e vegetais são boas fontes de ferro, mas não ferro heme. Embora o corpo absorva apenas uma pequena porcentagem dessa forma de ferro, comer esses produtos junto com carne pode promover uma melhor absorção)
- considere o efeito do cálcio, do chá e do café. Grandes quantidades de cálcio e fósforo contidas no leite e no queijo podem interferir um pouco na absorção do ferro. O tanino do chá e do café liga o ferro, impedindo sua absorção. Se você toma suplementos de ferro e cálcio, tome-os em horários diferentes. Não beba chá ou café imediatamente após as refeições.
- Combine alimentos ricos em ferro com alimentos ricos em vitamina C, que promove a absorção de ferro.
- usar suplementos especiais contendo ferro medicinal (um requisito obrigatório para preparações contendo ferro é a presença de ácido fólico e cianocobalamina). Podemos recomendar:
Hemo Helper(um concentrado de ferro, que está em uma forma heme altamente acessível para humanos, e um complexo de aminoácidos essenciais)
Ferrum lek(mastiga comprimidos)
Fenyuls(cápsulas).
O complexo de ferro com ácido etilenodiamino-succínico tem se mostrado muito bem. O que exatamente significa o conteúdo normal ou aumentado de hemoglobina para as montanhas? Na minha opinião, ameniza principalmente os primeiros dias de permanência em altitude. Isso não é suficiente?

CUIDE DAS MULHERES

Mesa
Diferenças sexuais no sangue e na composição corporal.

Nas mulheres, os indicadores de DMO são geralmente muito inferiores aos dos homens.

O MOC mais alto para homens é 94 ml/kg*min; para mulheres é 74 ml/kg*min. Isso é devido ao composição diferente corpo: menos massa muscular relativa, maior percentagem de reservas de gordura, menor volume sanguíneo e, mais criticamente, menor concentração de glóbulos vermelhos e, consequentemente, de hemoglobina - 10-12% inferior à dos homens. Além disso, mesmo pequenos sangramentos periódicos podem agravar a anemia por deficiência de ferro e reduzir o desempenho em altitude. Com uma massa muscular relativa menor, isso significa pelo menos que a massa da carga transportada em grandes altitudes deve ser visivelmente menor do que a dos homens. Por exemplo, se um homem pesando 70 kg carrega uma carga de 50% do seu peso corporal -35 kg, então para uma mulher pesando 50 kg uma carga adequada em altura pode ser (50/2) * 0,9 * 0,95 ≈ 21-22 kg. Em caso de excesso de peso corporal (mais de 75 kg para mulheres, mais de 90-95 kg para homens), o peso da carga transportada não deve, pelo menos, exceder significativamente a carga dos outros participantes.

É claro que existem representantes do belo sexo com treinamento único que podem dar vantagens a muitos homens. E ainda assim, cuide das mulheres. E isso é mais fácil de conseguir se você limitar a porcentagem de mulheres no grupo de escalada em grandes altitudes.

CONTROLE DE ACLIMATIZAÇÃO NA ROTA

A literatura descreve os sintomas da “doença” da montanha:
- dor de cabeça aguda, tontura.
- escurecimento dos olhos, cegueira temporária, estreitamento da visão periférica, comprometimento da avaliação correta da distância.
- barulho nos ouvidos.
- distúrbios no sentido do olfato.
- sonolência.
- o aparecimento de uma sensação de fadiga inexplicável, letargia e fraqueza crescente até à perda total de forças e apatia.
- dor em várias partes do corpo.
- respiração intermitente, falta de ar, sensação de sufocamento, garganta seca, tosse seca, aperto no peito, hemoptise, hemorragia pulmonar.
- sudorese intensa.
- sensação de calafrios (febre).
- aumento da frequência de micção.
- palidez pele, principalmente rosto, lábios azuis (cianose).
- aversão à comida, náuseas, dor abdominal, distensão abdominal (flatulência), vómitos intensos, perturbações intestinais (diarreia).
- desmaios (perda de consciência).

na maioria das vezes, são totalmente inadequados para monitorar o progresso da aclimatação de um ou outro participante. Porque afirmam que já aconteceu um problema. "Funciona melhor" aqui estimativa de ritmo de movimento, melhorar - expressão facial Esta é a “TV” que você precisa assistir constantemente. Se uma pessoa está passando por momentos difíceis, você pode ler muito em seu rosto. As palavras enganam, mas o rosto não.
E o controle quase total sobre o seu bem-estar ao longo do percurso é dado por uma combinação de observações
a) ritmo de movimento
b) expressão facial
c) pulso matinal e noturno.

O fato é que a frequência cardíaca é o parâmetro mais simples e informativo do sistema cardiovascular, refletindo a quantidade de trabalho que o coração deve realizar para satisfazer as necessidades do corpo quando está envolvido em atividades físicas.
As medições devem ser realizadas nas mesmas condições, antes das refeições. Para tornar claros os resultados das observações, é conveniente construir gráficos de observações matinais e noturnas para cada participante. O gráfico de resumo de todo o grupo também é interessante.
Foi assim que ocorreu, por exemplo, a aclimatação de um grupo de turistas experientes durante uma caminhada nos Pamirs chineses em 2005 (ver gráfico abaixo).

A- um participante com experiência em 6K, que esteve doente alguns meses antes da caminhada
B- um participante bem treinado com experiência noturna de 6K
C- líder do grupo, com a maior experiência em grandes altitudes de muitos 6K e 7K
D- participante com experiência de vários 7K, incluindo 7700
E- um participante bem treinado, com experiência em todos os Pamir 7Ks
G– um jovem participante com experiência em 7K
H– um participante bem treinado e com experiência em todos os eventos Pamir 7K.

O gráfico mostra que na manhã do quarto dia A a 3850 m, cansado demais. Portanto, imediatamente ao invés do avanço planejado, foi feito um “radial” com parte da carga sendo lançada para 4400 m. O controle noturno mostrou uma restauração do pulso A, embora ainda permanecesse mais alto que os demais. Mais tarde, após percorrer 6500 A Nunca consegui me recuperar e abandonei a rota. Que outras conclusões podem ser tiradas dos gráficos? Redução sem precedentes da frequência cardíaca para COM enquanto você escala as montanhas - a essência das manifestações da experiência em grandes altitudes.

Caminhada Pamir 2005

Caminhada Pamir 2008

Por outro lado, os valores absolutos da frequência cardíaca por si só não dizem muito. Assim, o participante mais poderoso da caminhada desde o início até uma altitude de 7.500 m acabou sendo N, A D em um ano ele escalará o Everest.

A fadiga ao final de um dia de caminhada é um fenômeno natural e inevitável. Isto é indicado pela diferença entre os dados da manhã e da noite. O gráfico de tempo da frequência cardíaca terá um caráter “dente de serra”. Aqui está outro gráfico da frequência cardíaca da subida no início da caminhada de 2008 em uma das áreas mais “difíceis” para a aclimatação - Eastern Trans-Alai. O problema nesta zona é a elevada altitude dos fundos dos vales com possibilidade de entrega por estrada. E tudo ficaria bem, mas os escaladores podem ficar parados e os turistas podem pagar a rota.
O único compromisso razoável em tal situação é mover toda a carga com um ganho não superior a 200-250 m (ou melhor - “ônibus” com fundição, saídas radiais leves (aqui é possível ganhar 600-800 m durante o dia) e com os acampamentos obrigatórios de transferência suave para os mesmos 200-250 m nos primeiros 3-4 dias. O que indicam os gráficos de frequência cardíaca? Que o regime de aclimatação do grupo foi adequado: houve recuperação do carga diária de indicadores durante a noite pela manhã. Porém, mesmo aqui havia um “elo fraco” - o participante A(experiência de um 7K). Na manhã do terceiro dia, após a “radial” de 4.750 m, seu pulso, embora diminuído, permaneceu elevado - 92 batimentos/min.

Consequentemente, a fadiga e a exaustão se acumulam e, se não forem interrompidas a tempo, pode ocorrer uma emergência. O gerente decide limitar a carga de trabalho diária e monta acampamento na hora do almoço. Neste caso, todos os participantes:
- EM(antigo “elo fraco” do gráfico anterior),
-E(gerente com maior experiência em grandes altitudes, incluindo 7,7K),
-F(altamente treinado, com 7,5K de experiência),
-D(bom treinamento, experiência 7,5K),
-C(bom treinamento, experiência 7,7K)
Em resposta à limitação da carga diária, o corpo demonstrou um modo econômico (matutino) do sistema cardiovascular à noite, e apenas o “elo mais fraco” percebeu tal carga como “normal”. Esta gestão flexível, aliada a uma sólida experiência e formação em altitude, permitiu-nos passar uma noite confortável a 4700 m no final do 4º dia, depois a 5100 m, e no sexto dia fazer a primeira subida ao belo pico de 5368 m.

ESTRATÉGIA DE ACLIMATIZAÇÃO

As regiões, o nível de formação e a experiência dos turistas e escaladores são tão grandes que seria impossível oferecer qualquer esquema universal, mesmo que se quisesse. Anteriormente, acreditava-se que a aclimatação para o montanhismo e para viagens turísticas de alta montanha era diferente, explicada pela “diferença significativa nas alturas dos objetos de escalada”. Mas agora os turistas de montanha incluem cada vez mais picos elevados nas suas rotas; eles até fazem travessias de alta altitude durante vários dias. A principal diferença aqui, talvez, é que os escaladores podem se dar ao luxo de usar em sua forma pura um método muito eficaz de aclimatação “escalonada”, ou como é chamado em Europa Ocidental, o método “dente de serra”, em que os escaladores fazem viagens de aclimatação, organizando acampamentos intermediários e descendo novamente ao acampamento base por 2 a 4 dias. Ao subir, o cansaço se acumula no corpo do atleta e o desempenho diminui. Para se recuperar, o atleta “zera” a altitude descendo até o acampamento base. E quanto maior for a carga que um escalador realiza, maior será o período que lhe será concedido para recuperação. Então: os turistas de montanha geralmente são privados da oportunidade de sentar-se embaixo - eles também trabalham embaixo. E a carga transportada ao longo do percurso é significativa. Isto leva a uma conclusão simples: cargas diárias dos turistas devem eliminar completamente a sobrecarga. E os escaladores podem se dar ao luxo de trabalhar mais no topo, contando com o descanso legal no acampamento base. Consequentemente, os turistas de montanha não devem realizar quaisquer “façanhas” ou trabalhar durante 10, muito menos 12 horas seguidas. Os problemas de planejamento adaptativo para turistas de montanha são abordados de forma mais completa por Andrey Lebedev. A chave para o sucesso de suas caminhadas únicas em grandes altitudes não é uma condição física particularmente notável dos participantes, mas a adesão básica à aclimatação adequada, à identificação oportuna dos “elos fracos” do grupo e ao ajuste das cargas.

Claro, o descanso completo e os dias na altitude mais baixa possível são muito importantes. Somente depois de descer de 5.200 a 5.500 m para 4.000-4.400 m é possível trabalhar com segurança a 6.000 m. E depois de descer de 6.000 m - para trabalhar a 7.000 m. Ou seja, estamos falando sobre a regra: “a altitude da pernoite planejada não deve diferir do máximo em viagens anteriores em mais de 1000 m“Mas mesmo durante o dia, é necessário, se possível, aderir a uma das regras mais importantes do montanhismo de alta altitude: " Trabalhe alto, durma baixo". Aliás, as pessoas passam de 60 a 70% do tempo do dia em acampamentos, onde precisam descansar, e não se sobrecarregar em alturas pouco desenvolvidas. Ao mesmo tempo, é uma pernoite em altitude que consolida a aclimatação, e a segunda pernoite já é o “momento da verdade”. Na prática, isto significa que as dormidas numa nova altitude devem ser deslocadas o mais possível desde o início do percurso. Voltemos às primeiras cartas de subida que encerraram a emergência. Calcule em que dia da sua chegada às montanhas ocorreu a emergência? Isso mesmo, por 4-6 dias. Se desejar, você pode adicionar mais casos em grupos com emergência semelhante (também nos dias 4 a 6), incluindo aqueles que terminaram com sucesso. Se é necessário? Portanto, podemos falar sobre " A regra é minimizar a carga nos dias 4 a 6”, como os dias mais perigosos nas montanhas, repletos de perturbações na aclimatação. Isso só acontece porque o período de aclimatação aguda (“respiratória”), quando não há tal aclimatação, termina aproximadamente no 7º dia. Se você der uma carga decente nesse período, aproximando-se ou ultrapassando a marca dos 4.000 m - aquela altitude em que a falta de aclimatação se manifesta imediatamente, então a quebra dos mecanismos de adaptação já pode se tornar irreparável. E sempre há elos fracos. Portanto, do 4º ao 6º dia do percurso, vale a pena “soprar na água” sem “se queimar com leite”.

É hora de conseguir uma pernoite segura em altitude

O conselho nos primeiros estágios de estar em altitude de “não se contorcer” e de reduzir um pouco o volume de cargas é certamente correto. É mais difícil implementá-los. As mochilas no início do percurso são pesadas, não dá tempo de “ficar em pé”. É importante planejar com antecedência cargas diárias razoáveis ​​e atingir gradualmente a altitude. Ao mesmo tempo, uma largada baixa no início do percurso não é uma panacéia, os gráficos com situações de emergência ocorridas não o confirmam. A intensidade da carga é importante, ou seja, velocidade de subida. E o volume das cargas é importante, determinado pela metragem da altura ganha e pelo peso da carga transportada. Obviamente, ao chegar às montanhas, você pode aumentar gradativamente o volume das cargas e depois, à medida que se adapta a elas, aumentar sua intensidade. Um bom truque para uma largada muito alta (3500 - 4200 m) é descer radialmente depois de passar a noite sem trabalhar; melhor ainda, iniciar o percurso abaixo da primeira parada noturna alta.
O “ônibus” justifica-se perfeitamente, matando dois coelhos com uma cajadada só: retarda a rápida penetração em altas montanhas e reduz as cargas de choque.

E ainda: a aclimatação, como uma criança, não pode nascer antes do tempo medido pela natureza. A essência da aclimatação competente é a avaliação correta do tempo necessário para organizar um acampamento seguro em uma nova altitude (se estamos falando da abertura de uma nova temporada, ou de uma pausa na escalada por mais de 1-2 meses). Certa vez, o autor do artigo propôs uma fórmula simples para tal cálculo:

D Hi = D Hi-1 + H i-1,
Onde Oi(km) – altura, D Olá – dia seguro para sair Oi.

Na forma gráfica, esta relação altitude-tempo ligeiramente ajustada ficará assim (veja a figura):

Para pessoas com muita experiência e treinamento em altitude, uma ligeira redução (~25%) neste período é permitida (em 5.000 m no 7º ao 8º dia, em 6.000 m no 12º dia, etc.) - e não mais. O tempo é a coisa mais importante. Portanto, mesmo com uma boa regra prática “não suba mais de 400 m por dia em uma altura não desenvolvida com pernoite subsequente”(com exceção de altitudes de até 3.000 m), você pode não estar preparado para enfrentar as alturas. Principalmente se essa rotina diária for acompanhada de muito trabalho com carga e durar mais de 7 horas de pura caminhada. E pelo contrário, ao prolongar o período de aclimatação trabalhando em altitudes médias, no futuro é possível ganhar 600 - 700 m de nova altura em dias separados, seguidos de pernoite.

Literatura

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A aclimatação na montanha é o processo de adaptação do corpo às especificidades do ambiente montanhoso e à capacidade de trabalhar em condições de baixa pressão atmosférica, alta concentração radiação solar, ar limpo e rarefeito, baixas temperaturas. Além disso, deve-se levar em consideração as características dos ventos de montanha e a quantidade de precipitação que cai nas terras altas.

Para estar em altitude, as pessoas precisam de tempo para se acostumar com o novo ambiente. A adaptação do corpo a grandes altitudes é dolorosa devido ao fornecimento insuficiente de oxigênio (hipóxia) e à deficiência dióxido de carbono no sangue (hipocapnia). A ocorrência do mal da altitude é a aclimatação.

Existem dois tipos:

1. Curto prazo – causado por hipóxia e manifestado pelos seguintes sintomas:
   • respiração e frequência cardíaca elevadas;
   • um aumento no número de glóbulos vermelhos no sangue;
   • fluxo sanguíneo mais rápido para o cérebro, o que inevitavelmente causa dores de cabeça.
2. Longo prazo – caracterizado por mudanças mais fundamentais que ocorrem no agregado. a tarefa principal o corpo se ajustará ao consumo moderado de oxigênio. Portanto acontece o seguinte:
   • o volume dos pulmões e da rede capilar aumenta;
   • a estrutura do sangue e a bioquímica das células miocárdicas mudam;
   • a eficácia das enzimas que promovem a quebra da glicose e do glicogênio é aumentada.

Essa transformação permite que o oxigênio seja consumido de forma mais eficiente.

Bezokov destaca: há ar puro nas montanhas

O ar é uma substância gasosa que forma a atmosfera da Terra. Inclui:

• nitrogênio – 78%;
• oxigênio – 21%;
• outros gases – 1%.

A pressão que o ar exerce sobre a superfície da Terra e todos os objetos localizados nela é chamada de atmosférica. Este é um parâmetro físico que pode mudar dependendo do local e da hora. Por exemplo, acima do nível do mar o seu valor médio é de 760 mm Hg. Arte. Quanto mais alto você sobe na montanha, menor é a taxa. Em níveis baixos, há uma diminuição na saturação de oxigênio no sangue, causando falta de oxigênio. Esta é a causa do mal da altitude.

Classificação de altitude e mudanças fisiológicas características

Existe uma sistematização das alturas das montanhas. Baseia-se na determinação da altitude acima do nível do mar e nas flutuações que ocorrem no corpo:

• Em níveis de 1.500 a 2.500 m, a ocorrência do mal da altitude é improvável. Nesta fase, o indicador, que reflete o grau de saturação de oxigênio da hemoglobina, está dentro da normalidade;
• a próxima altitude (de 2.500 a 3.500 m) ameaça o aparecimento de sintomas do mal da altitude, mas apenas se a pessoa subir muito rapidamente;
• em grandes altitudes (3.500-5.800 m) ocorrem dois processos no corpo: saturação e hipoxemia (durante o exercício);
• Em grandes altitudes acima de 5.800 m, a hipoxemia é observada mesmo em repouso. Uma pessoa não pode permanecer nessas altitudes por muito tempo. A razão é que o corpo não consegue se adaptar totalmente a eles, apesar da aclimatação.

Esta classificação é muito condicional, uma vez que fatores adicionais influenciam a ocorrência do mal da montanha.

Individual:

• cada pessoa tem resistência individual à deficiência de oxigênio;
• género (as mulheres lidam mais facilmente com a falta de oxigénio);
• indicador de idade;
• a saúde do indivíduo, incluindo física, psicológica e mental;
• um indicador do desenvolvimento das capacidades funcionais do corpo e da sua adaptabilidade aos diferentes níveis de atividade física;
• velocidade de subida à altitude;
• duração da falta de oxigênio e seu estágio;
• tensão muscular;
• Disponibilidade experiência pessoal escalando as montanhas.

Climático:

• baixa temperatura do ar;
• mudanças de temperatura;
• umidade do ar;
• frivolidade. O vento forte contribui para a hipotermia do corpo, interfere na respiração normal e enfraquece a pessoa.

Fatores que contribuem para a ocorrência do mal da montanha:

• consumo de álcool e cafeína;
• sono insatisfatório e longa ausência de descanso;
• estresse;
• resfriamento corporal abaixo do normal;
• dieta inadequada;
• regime água-sal prejudicado;
• diminuição da quantidade de água no corpo;
• excesso de peso;
• doenças sistema respiratório(dor de garganta, bronquite, pneumonia);
• patologias dentárias crônicas;
• perda de sangue.

Doença da montanha e seus sintomas

A hipóxia de grandes altitudes é uma doença que tem especificidades próprias, ocorre apenas em condições de grandes altitudes. O seu aparecimento é garantido pelo clima de montanha e pelos fenómenos meteorológicos. Ambos os fatores têm um impacto negativo na pessoa que escala.

A doença começa em diferentes cadeias de montanhas e em diferentes altitudes. Por exemplo, nos Alpes e no Cáucaso - a 3.000 metros, nos Andes - a 4.000 metros, no Himalaia - a 5.000 metros acima do nível do mar. Essa diferença é explicada por diferentes dados climáticos e acúmulo de oxigênio.

Os sinais característicos do mal da montanha são:

• dispneia;
• tontura;
• sensação de dor de cabeça, náusea;
• diminuição da função cardíaca (pulso baixo);
• insônia;
• perda de orientação no espaço;
• comportamento insano.

Se você desencadear o mal da altitude, certamente levará a:

• aumento da temperatura corporal;
• o aparecimento de tosse seca;
• um estado de respiração extremamente difícil;
• dor no peritônio;
• o aparecimento de expectoração com sinais de sangue;
• escurecimento dos olhos;
• zumbindo em meus ouvidos;
• condição dolorosa acompanhada de calafrios ou febre;
• suor excessivo;
• desmaio;
• micção frequente;
• sangramento nos pulmões.

Tratamento e prevenção do mal da montanha

Os sinais do mal da montanha aparecem quando a adaptação do corpo às condições de falta de oxigênio ainda não foi concluída. Portanto, a hipóxia provoca um aumento da pressão arterial nos capilares do cérebro e dos pulmões, o que leva ao edema. Este fenômeno é considerado perigoso para a vida humana e requer transporte imediato do alpinista e atendimento médico de emergência.

Se aparecerem pequenos sinais de mal da altitude ao subir uma altura, é recomendável reduzir a atividade física ou descer. Manifestação mais sintomas graves, como: dor de cabeça, náusea, tontura, vômito, exige parar de levantar e tomar medicamentos. Geralmente usado:

• A acetazolamida é um diurético que alivia eficazmente o edema que ocorre devido à insuficiência cardíaca pulmonar. O medicamento reduz os níveis elevados de dióxido de carbono e bicarbonatos no sangue, o que ajuda a restaurar os níveis normais de pH. Tome um comprimido (250 mg) duas vezes (a segunda vez 12 horas após a primeira).
• A dexametasona é um glicocorticosteróide sintético. Possui propriedades anti-inflamatórias e efeito imunossupressor e é capaz de penetrar no centro sistema nervoso. Devido a essas propriedades, é utilizado no tratamento de edema cerebral e doenças inflamatórias oculares. O medicamento é utilizado por via oral na dose de 4 mg (8 comprimidos) ou injeções intramusculares (1 ampola a cada 6 horas);
• Também é possível utilizar ambos os meios;
• Lasix (Furosemida) - o medicamento tem efeito diurético e é usado para insuficiência crônica aguda e inchaço dos tecidos.

Se ocorrer pneumonia ou bronquite no contexto do mal da altitude, são prescritos antibióticos: Augmentin, Ofloxacina, Cefipime e outros. A dor de cabeça é aliviada com aspirina (tomar 0,5 comprimido 3 vezes a cada 4 horas) ou ibuprofeno (tomar 200-400 mg uma vez). Para vômitos intensos, administrar 1 ampola de Metoclopramida. Os distúrbios do sono são eliminados com Zolpidem (Ivadala). A dosagem recomendada do medicamento é de 10 mg. Medicamentos que deprimem a respiração não devem ser usados. Estes incluem Fenazepam e Diazepam.

O seguinte pode ser recomendado como medidas preventivas para ajudar a prevenir o mal da altitude:

• suba as montanhas lentamente. Quanto mais alto você estiver acima do nível do mar, mais tempo o corpo precisará para se adaptar às condições de altitude;
• seguir uma determinada dieta. Por exemplo, consuma carboidratos de fácil digestão (leite condensado, geléia ou fruta) em pequenas porções. Acredita-se que eles ajudam a resistir a doenças;
• beba mais;
• usar medicamentos que melhorem o fluxo sanguíneo cerebral (Trental).

Tomar vitaminas inclui:

• ácido ascórbico. Ajuda a reduzir a quantidade de produtos metabólicos suboxidados que aparecem durante a hipóxia. Dose eficaz 500 mg;
• vitamina E (tocoferol), que tem efeito antioxidante. Deve ser tomado 200 mg;
• ácido lipoico. Consumo diário 300mg.

Deve-se lembrar que nem as subidas anteriores nem o treinamento físico podem proteger contra a ocorrência do “mal da montanha” ou do mal da altitude.

Todas as pessoas que começam a subir em altitude adaptam-se às condições de grande altitude de maneiras diferentes. Para alguns este processo é mais fácil, para outros é difícil. Isso depende diretamente das propriedades individuais do corpo de cada pessoa. Além disso, a baixa pressão atmosférica e a falta de oxigênio são os principais motivos que dificultam o processo de aclimatação nas montanhas.

Existe um método baseado em muitos anos de experiência em escalada a grandes alturas. Isso ajudará o escalador a se adaptar às novas condições. Você precisa escalar a montanha gradualmente. Se for necessário ir a uma altitude muito elevada, é recomendável fazer uma subida de teste por um curto período de tempo e depois descer para se reaclimatar.

É nesse período que todo o organismo passa por uma reestruturação, principalmente o cérebro, os pulmões e o coração. Os órgãos vitais são ajustados para funcionar em outras condições incomuns. Um escalador pode ter certeza de uma subida bem-sucedida e de um retorno seguro somente com uma adaptação de alta qualidade.

Além disso, o método gradual, no qual você não pode subir mais de 500-600 metros por dia e permanecer no ponto alcançado por alguns dias, também contribuirá para uma subida confiável e correta. Se, ao subir, o cansaço ainda se acumula e o desempenho diminuiu sensivelmente, é necessário descer para uma recuperação completa.

Regras de aclimatação

Vale ressaltar algumas instruções que auxiliarão no correto processo de aclimatação:

• não tenha pressa para se levantar;
• aumentar a ingestão de líquidos. Deve-se beber pelo menos 4 litros de água, de preferência morna com adição de limão e gengibre. Decocções de rosa mosqueta e chá de hibisco são úteis. Você não deve beber chá preto;
• durante a subida, remova alimentos gordurosos de sua dieta e bebidas alcoólicas, Proibido fumar;
• evite atividade física excessiva.

Desidratação e inchaço

Ao atingir grandes altitudes, a pessoa começa a sentir, antes de tudo, dor de cabeça. Este é um sinal de inchaço cerebral causado por baixos níveis de oxigênio. O inchaço é causado por líquido acumulado no espaço intercelular. Aumenta a pressão intracraniana, o que causa dor de cabeça.

O edema pulmonar é outro sintoma comum do mal da altitude. Aparece em resposta à falta de oxigênio no sangue, atividade física e ar muito seco. Como resultado, uma pessoa aumenta pressão arterial, como resultado do rompimento dos vasos sanguíneos. Aparecem falta de ar, letargia e tosse seca.

Beber água nas montanhas é diferente do habitual. Deve ser aumentado para 4-5 litros por dia. Esta é a melhor forma de combater a desidratação. Para completar, beber uma grande quantidade de líquido ajuda a remover produtos metabólicos suboxidados do corpo.

Nutrição

A nutrição é um dos principais pontos que você precisa prestar atenção ao ficar em grandes altitudes. É diferente do habitual. Os alimentos devem ser ricos em calorias, portanto, o conteúdo de carboidratos na dieta diária deve ser aumentado à medida que você avança. Em primeiro lugar, você precisa consumir carboidratos de fácil digestão. O primeiro lugar é ocupado pela glicose como fonte universal de energia, fornecendo processos metabólicos. Além disso, é um agente antitóxico universal.

Escalar montanhas requer preparação preliminar do corpo para condições especiais. Recomenda-se aumentar a ingestão de ferro com cerca de um mês de antecedência. Contém:

• em carne, fígado, ovos, peixe;
• maçãs, espinafre;
• cogumelos porcini;
• leguminosas (ervilhas e feijões);
• cereais (trigo sarraceno e aveia);
• pão de centeio;
• nozes (avelãs);
• chocolate;
• groselhas

Você pode usar preparações contendo ferro, a saber:

• Hemohelper - as cápsulas, além do ferro, contêm aminoácidos necessários ao organismo;
• Ferrum Lek – comprimidos mastigáveis;
• Fenyuls é um medicamento antianêmico que, além do ferro, contém um complexo multivitamínico.

O que acontece com o nosso corpo quando nos encontramos em condições de grande altitude? O que é “doença da montanha” e como você pode preveni-la ou aliviá-la? Primeiro, algumas palavras sobre as causas do mal das montanhas.

As razões para doenças em grandes altitudes são muito simples - a pressão atmosférica em baixas altitudes é geralmente de cerca de 1 atmosfera. À medida que as pessoas sobem a altitudes mais elevadas, a pressão diminui quase pela metade e, quanto mais baixa, mais difícil é extrair oxigênio do ar, pois a distância entre as moléculas de oxigênio aumenta significativamente. Ou seja, a concentração de oxigênio no ar permanece absolutamente a mesma que ao nível do mar, mas como a pressão é menor, a mesma quantidade de gás ocupa um volume maior e é mais difícil para nós obtermos a nossa “norma de oxigênio” por dia. Temos que respirar com mais frequência, mas chega um ponto em que não conseguimos mais compensar o conteúdo de oxigênio no sangue através da respiração rápida, e ele começa a cair. Geralmente isso ocorre por volta de 1800 metros (individualmente para cada pessoa), acima deste ponto a saturação não será mais de cem por cento. Isso é estresse para o corpo, e o corpo precisa se acostumar com as novas condições, ou seja, a aclimatação, que vai levar algum tempo.

A primeira coisa que uma pessoa sentirá ao subir a uma grande altura é uma dor de cabeça. Fraqueza (“pernas lanosas”), perda de apetite e sono também estão frequentemente presentes, e náuseas, vômitos e indigestão também são comuns. Isso ocorre porque a altitude, ou mais especificamente os baixos níveis de oxigênio, causa inchaço cerebral. E quando o cérebro incha, a pressão intracraniana aumenta e os sintomas acima aparecem. O líquido que se acumula no espaço intercelular não é tóxico, mas pressiona o cérebro e o impede de controlar o funcionamento dos órgãos.

Acontece que a causa do mal da montanha é o edema pulmonar. A pressão nos vasos sanguíneos dos pulmões aumenta em resposta aos baixos níveis de oxigênio no sangue, ao exercício e ao ar seco. Esta combinação causa pressão arterial muito elevada e, como resultado, os vasos sanguíneos começam a vazar. O inchaço geralmente começa com falta de ar, letargia, quando de repente você não consegue manter o ritmo geral dos movimentos, desenvolve uma tosse seca, que com o tempo progride para úmida, até tosse com líquido e sangue.

Assim, o mal da montanha é uma condição dolorosa causada por hipóxia (falta de oxigênio no sangue) associada a outros fatores adicionais, como fadiga física, resfriamento, desidratação, radiação ultravioleta, condições climáticas severas e mudanças repentinas de temperatura durante o dia. Como se aclimatar corretamente?

Em primeiro lugar, não tenha pressa. Isto se aplica não apenas ao aumento gradual da altitude, mas também ao ritmo diário normal. Você precisa andar mais devagar do que o normal e sem barulho (embora se estamos falando de caminhadas ou caminhadas nas montanhas, então a atividade física é a opção certa, porque faz você suar muito e, assim, reduz a pressão arterial).

Em segundo lugar, beba muito. Água, é claro. Regular água limpa. A quantidade mínima, principalmente no início da aclimatação, é de 4 litros por dia. Estando em grandes altitudes, perdemos muita água pela urina, pelo suor e pela respiração, sem nem perceber, pois a umidade do ar seco e rarefeito evapora rapidamente. Você pode e deve beber água quente, principalmente com adição de alimentos ácidos e tônicos como limão, rosa mosqueta, hibisco, gengibre. Isso estimula os rins e aquece o corpo. Álcool de qualquer concentração, alimentação excessiva e atividade física intensa são absolutamente contra-indicados para uma boa aclimatação. Não é recomendado beber chá preto forte, café, alimentos pesados ​​e gordurosos e fumar.

Se você ainda quer realmente tomar remédio, tome remédios homeopáticos ou Diamox. Este medicamento estimula o funcionamento do cérebro, dos rins e faz você respirar com mais frequência. A dose recomendada é de 250 mg duas vezes ao dia, começando um dia antes de subir à altitude e terminando um dia após a descida. Você também pode tomar paracetamol, spazgan ou ibuprofeno para tratar dores de cabeça.

Além de alguns pequenos truques para facilitar a aclimatação:
- Leve sempre e em qualquer lugar uma pequena garrafa térmica com bebida quente ou um frasco com água acidificada e beba constantemente em pequenos goles. Não deveria ser chá preto ou café! Uma bebida quente à base de limão, mel e raiz de gengibre ajuda bem na aclimatação.
- O kit pessoal de primeiros socorros de todos (não apenas das mulheres) deve conter colírios hidratantes para olhos e nariz, além de creme para as mãos e batom protetor (com fator FPS). Todos os itens acima ajudarão a minimizar os inconvenientes associados ao ar seco das terras altas.
- Tome multivitaminas complexas durante toda a sua estadia em grandes altitudes (isto se refere a preparações modernas de alta tecnologia que incluem complexos de vitaminas solúveis em gordura e água, bem como macro e microelementos). Nos primeiros 3-4 dias, a dosagem habitual pode ser duplicada devido à grande quantidade de líquidos consumidos. Além disso, tome microidrina como suplemento dietético ativo: ela alivia notavelmente os sintomas.
- Como o apetite muitas vezes diminui durante a aclimatação, mas você ainda precisa comer, prepare com você em uma viagem às terras altas um pequeno suprimento de alimentos com alto teor calórico, como uma variedade de frutas secas (especialmente damascos secos), nozes, escuro chocolate com teor de cacau de pelo menos 70%, bolachas de pão preto com sal, banha defumada, queijo, etc. Alimentos familiares e favoritos fortalecerão suas forças.
- E respire mais fundo! Ainda mais profundo