Uma das patologias que afeta negativamente a saúde ocular é o ectrópio ou eversão da pálpebra. Tal patologia não só prejudica a saúde, mas também se torna perceptível para outras pessoas. Ao contrário dos defeitos da figura, as imperfeições do rosto não podem ser escondidas pelas roupas. Este artigo irá ajudá-lo a aprender mais sobre o ectrópio das pálpebras, as causas de sua ocorrência e métodos de tratamento eficazes.

O que é uma eversão do século?

A eversão da pálpebra (ou ectrópio) é uma doença em que a posição da pálpebra é perturbada quando a borda da pele é virada e não entra em contato com o globo ocular. Este defeito pode afetar as pálpebras superiores e inferiores. Pode aparecer por razões completamente diferentes.

É extremamente importante identificar a causa dessa deformação, pois disso depende a escolha de um método de tratamento eficaz.

Normalmente, as causas da inversão das pálpebras estão associadas aos seguintes fatores:

1. Na eversão mecânica, a deformidade está associada ao aparecimento de tumor na região palpebral. Quanto maior o crescimento do tumor, mais perceptível será a inversão.
2. Na eversão congênita, o defeito é levemente expresso e está associado ao encurtamento congênito da placa musculocutânea externa da pálpebra inferior. Esta forma de ectrópio é incomum.
3. Na eversão senil, o processo está associado ao enfraquecimento muscular relacionado à idade e à flacidez da pele. É mais frequentemente observado em ambos os olhos ao mesmo tempo. O resultado é a flacidez da pálpebra, que piora com o tempo. Quanto mais a doença se arrasta, mais perceptível ela se torna externamente. A patologia é acompanhada de lacrimejamento, espessamento e queratinização da conjuntiva. Nesse tipo de ectrópio, o único tratamento eficaz é o cirúrgico, que consiste no truncamento horizontal da pálpebra inferior.
4. Com eversão espástica (geralmente devido a várias inflamações), é acompanhada por espasmo do músculo orbicular do olho.
5. Para deformação cicatricial após lesões diversas, operações (inclusive) ou queimaduras, acompanhadas de formação de cicatrizes. Este tipo de patologia progride muito lentamente e está associada à formação e alargamento de uma cicatriz.
6. Com eversão paralítica por neurite do nervo facial, por perda total (ou parcial) e diminuição do tônus ​​​​dos músculos faciais. Esta forma de ectrópio geralmente afeta um olho. Esse tipo de patologia é resolvido depois que as funções do nervo facial são restauradas por um neurologista.
7. Com inversão sintomática, esta manifestação é um dos sintomas de qualquer doença sistêmica do corpo (ictiose, lúpus eritematoso, etc.)

Sintomas

A eversão da pálpebra é difícil de confundir com outra doença ocular. Normalmente o próprio paciente percebe no espelho que sua pálpebra fica atrás do globo ocular. Além da inversão ser perceptível externamente, a doença também apresenta manifestações:

• Formação de uma bolsa entre o globo ocular e a borda da pele. Neste caso, a superfície interna da mucosa palpebral torna-se visível do lado de fora (parece uma borda vermelha brilhante).
• Fechamento incompleto da fissura palpebral. O paciente percebe desconforto ao piscar.
• Olhos lacrimejantes que não param. Isto é devido a uma violação do fluxo lacrimal. A perda do bom contato entre a pálpebra e o globo ocular impede que o fluxo lacrimal alcance o ponto lacrimal. Como resultado, as lágrimas se acumulam no espaço entre a pálpebra e o olho, transbordando.
• Irritação da pele da pálpebra doente associada a lacrimejamento contínuo e irritação mecânica da membrana mucosa. Essas complicações estão associadas à limpeza constante das lágrimas, vermelhidão da pálpebra e inchaço.
• Sensação de areia ou corpo estranho nos olhos. Isso se deve ao fato da pálpebra inferior não cobrir a córnea ao piscar, o que leva ao seu ressecamento.
• Vermelhidão dos olhos devido à inflamação da membrana mucosa (conjuntiva). Quando a pálpebra é evertida, a mucosa conjuntival fica aberta e o mecanismo natural de autolimpeza dos olhos é interrompido. Por causa disso, ocorre ressecamento e espessamento gradual da conjuntiva. As membranas mucosas secas e constantemente lesionadas mecanicamente tornam-se um excelente terreno fértil para o desenvolvimento de inflamação.

Características da eversão da pálpebra superior

A pálpebra superior geralmente é menos propensa à eversão, devido à sua anatomia, já que a cartilagem da pálpebra superior é duas vezes mais espessa que a inferior.

A cartilagem densa e poderosa serve como excelente proteção contra a deformação da pálpebra superior.

Quando a pálpebra superior se volta para fora, ocorre deformação da borda ciliar. Este tipo de patologia da pálpebra superior é mais comum em idosos devido ao enfraquecimento da musculatura ocular. Nesse caso, os pacientes sentem desconforto, além de sensação constante de areia ou corpo estranho no olho. Ao mesmo tempo, o olho fica vermelho e irritado, a pálpebra incha e ocorre lacrimejamento constante.

A visão com patologia da pálpebra superior fica turva. À medida que o diagnóstico piora, desenvolve-se ceratite, que pode causar turvação da camada córnea.

Características da inversão da pálpebra inferior

O termo "ectrópio" é utilizado apenas para o conceito de inversão da pálpebra inferior. Devido à sua anatomia, na maioria dos casos é a pálpebra inferior que inverte.

Existem dois graus de inversão da pálpebra inferior:

1. Leve: a eversão é muito leve, com leve atraso e deformação da pálpebra (cerca de um terço de toda a pálpebra é afetada).
2. Grave: a inversão já é claramente visível acima da borda dos cílios. A conjuntiva do olho está voltada para fora, às vezes até sobre toda a pálpebra inferior.

Quando o ectrópio é grave, muitas vezes é feito um diagnóstico de ectrópio espástico. Esta patologia leva à inflamação da membrana mucosa e complicações com deficiência visual.

Diagnóstico

O próprio paciente pode suspeitar de eversão da pálpebra. Para isso, basta examinar-se periodicamente diante do espelho. Posteriormente, o oftalmologista geralmente confirma o diagnóstico, determina a causa da doença e prescreve o tratamento.

Tratamento

O tipo de tratamento do ectrópio é escolhido pelo médico em função da causa da doença e da sua gravidade. Normalmente, todos os tipos de tratamento para ectrópio se resumem aos seguintes métodos:

• eliminando a causa da patologia;
• terapia sintomática;
• tratamento cirúrgico.

Quando a cirurgia não é necessária

O ectrópio nem sempre é tratado imediatamente. Em alguns casos, o tratamento conservador é suficiente. As indicações para tal terapia são os casos em que:

• os sintomas são leves;
• existem contraindicações para tratamento cirúrgico (idade, intolerância a medicamentos, doença);
• Basta eliminar a causa da doença (tumores, paresia do nervo facial, etc.) e o ectrópio desaparecerá por conta própria.

A prática usual da terapia com ectrópio é a prescrição de procedimentos e medicamentos que ajudam a aliviar a condição do paciente e evitar complicações da doença (conjuntivite, ulceração da córnea, etc.).Com este método de tratamento, os seguintes métodos são frequentemente utilizados:

• usar um adesivo especial à noite para facilitar o fechamento dos olhos (se não estiverem fechados);
• inclusão de medicamentos para hidratar a membrana mucosa do globo ocular (geralmente como lágrimas artificiais) para instilação várias vezes ao dia;
• costurar as bordas das pálpebras para protegê-las do ressecamento (nos casos graves da doença).

Tratamento cirúrgico da inversão palpebral

O tratamento cirúrgico está indicado principalmente para os seguintes tipos de ectrópio:

• senil;
• cicatricial;
• mecânico (após se livrar do tumor que causou a alteração palpebral).

A técnica cirúrgica é selecionada levando-se em consideração a idade do paciente, o estado do corpo e dos tecidos oculares.

Os principais pontos são:

• o motivo desta inversão;
• a presença de cicatrizes;
• o grau de elasticidade dos ligamentos que sustentam os cantos dos olhos.
• estado dos tecidos moles, seu excesso ou deficiência (após blefaroplastia para fins de rejuvenescimento).

A cirurgia para ectrópio é sempre realizada por um oftalmologista ou cirurgião plástico.

A essência da operação para ectrópio é retornar a pálpebra deformada à posição correta e fixá-la.

Antes da operação, o paciente precisa consultar um cirurgião e realizar uma série de estudos:

• sangue (análises gerais, de coagulação e bioquímicas);
• urina (análise geral);
• Raio-x do tórax.

Normalmente, a cirurgia para ectrópio é realizada sob anestesia geral, portanto, antes da intervenção, é necessário consultar um anestesista.

Às vezes, consultas com médicos de outras especialidades e exames complementares também podem ser necessários.

Cirurgia para ectrópio

A operação para eversão da pálpebra dura de uma a três horas, dependendo da complexidade e da técnica utilizada. Além de corrigir o defeito externo, essa operação normaliza o processo de drenagem lacrimal e elimina as consequências cosméticas do ectrópio (também é retirado o excesso de pele das pálpebras, os cantos externos dos olhos são levantados). Esses pontos adicionais são esclarecidos previamente caso a operação seja realizada por cirurgião plástico.

As incisões nessas operações são feitas nas dobras naturais da pele por meio de uma sutura cosmética. Posteriormente, as cicatrizes pós-operatórias ficam completamente invisíveis.

Durante várias semanas após a intervenção, persistirão hematomas e inchaço das pálpebras e partes da face. Já nas primeiras horas após a cirurgia, são utilizadas compressas refrescantes para diminuir o inchaço.

A observação do paciente internado é necessária no primeiro dia do pós-operatório.

Após a alta, os pacientes são agendados para consulta com o médico assistente para acompanhamento do processo de cicatrização tecidual.

Procedimentos fisioterapêuticos (geralmente em combinação com enzimas proteolíticas) são frequentemente utilizados para acelerar a recuperação pós-operatória e resolver cicatrizes.

Contra-indicações para cirurgia

O tratamento cirúrgico do ectrópio tem contra-indicações. Muitas vezes é impossível realizar cirurgia para ectrópio em idosos. Além disso, tais contra-indicações podem ser patologias graves associadas a:

• doenças do coração e dos vasos sanguíneos;
• hipertensão com crises frequentes;
• complicado por diabetes mellitus;
• doenças graves da tireoide;
• descolamento da retina;
• síndrome do olho seco.

Consequências negativas da operação

Às vezes não é possível eliminar completamente o defeito com ectrópio. E após a operação em si, permanece um espaço estreito entre o globo ocular e a borda da pálpebra. Como resultado, o risco de redesenvolvimento da pálpebra permanece alto.

Complicações pós-operatórias comuns com esta doença também podem incluir manifestações associadas a:

• infecção de feridas;
• divergência de costuras;
• sangramento de uma ferida pós-operatória;
• o aparecimento de cistos na epiderme;
• disfunção das glândulas lacrimais;
• blefaroptose (queda da pálpebra superior);
• (incapacidade de fechar os olhos).

Uma surpresa desagradável para os pacientes é que, para eliminar todas as complicações acima, muitas vezes eles precisam se submeter a uma segunda operação.

Memorando para o paciente após cirurgia de ectrópio

Para minimizar o risco de complicações após a cirurgia de ectrópio, o paciente durante o período de recuperação geralmente é aconselhado a:

• recusa de quaisquer visitas a banhos, saunas e procedimentos geralmente térmicos no rosto durante 2 semanas (para reduzir inchaços e hematomas);
• limitar qualquer atividade física e evitar flexões por 1 mês (para reabsorção bem-sucedida do inchaço e restauração do tecido);
• proteção dos olhos da luz solar direta (incluindo evitar ir ao solário) por 6 meses (para evitar o aparecimento de pigmentação desnecessária nos olhos).

Qualquer doença ocular deve alertá-lo. O órgão visual não só é extremamente importante para uma vida plena, mas também requer atenção especial: “Cuide do seu olho como um diamante!” A eversão da pálpebra não é apenas um defeito cosmético, mas também provoca muitos distúrbios visuais. Para um tratamento eficaz desta doença, é especialmente importante determinar corretamente a causa da sua ocorrência. Muitas vezes, para eliminar esta patologia ocular, é necessário tratamento cirúrgico, após o qual é importante cumprir certas restrições. Uma operação realizada profissionalmente ajuda a eliminar todos os sintomas de inversão palpebral e evitar suas diversas complicações. Cuide dos seus olhos!

Corpos estranhos, ou seja, várias pequenas partículas que entram na córnea e na conjuntiva provenientes do ambiente externo. Naturalmente, o olho tenta se livrar do corpo estranho por conta própria, o que causa lacrimejamento abundante, estrabismo, etc.

No entanto, nem sempre essas reações reflexas permitem a remoção independente de um corpo estranho. Aqui você deve ajudar o corpo o mais rápido possível, pois a remoção precoce de um corpo estranho reduz as lesões oculares.

Como remover um corpo estranho do olho?

Primeiro você precisa determinar onde está localizado o corpo estranho, por exemplo, chips. Se você piscar algumas vezes, a sensação poderá dizer se está sob a pálpebra inferior ou superior.

Para examinar a pálpebra inferior (se o método de piscar não ajudar), puxe a pálpebra inferior para baixo na frente do espelho e examine cuidadosamente a membrana mucosa da pálpebra.

Como virar a pálpebra superior corretamente?

A pálpebra superior é um pouco mais complicada, por isso é examinada secundariamente. Para inspeção e determinação, a pálpebra superior deve ser virada para fora. Para isso, organize uma boa iluminação, fique em frente a um espelho, incline a cabeça para trás como se fosse olhar para o teto, mas olhe o mais baixo possível com os olhos. Depois de assumir esta posição, com uma das mãos, segure suavemente os cílios com os dedos. Na outra mão você deve ter um cotonete, que deve pressionar paralelamente à borda da pálpebra no meio. Em seguida, utilize um bastão de higiene para segurar a pálpebra, e com a outra mão puxe os cílios para cima, virando assim a pálpebra para fora. Quando a pálpebra é evertida, você pode começar a examinar a membrana mucosa no espelho.

Você também pode contar com a ajuda do seu vizinho, é bem possível que seja mais cômodo e seguro para outra pessoa realizar este procedimento.

Em seguida, inicia-se o procedimento de retirada do corpo estranho. Quando, após examinar a pálpebra, você identificar visualmente um corpo estranho, remova-o com um cotonete ou, na sua ausência, com um pedaço de guardanapo dobrado em forma de triângulo (canto).

Se seus esforços não forem bem-sucedidos, você deve entrar em contato imediatamente com a clínica mais próxima ou. Não hesite em chamar uma ambulância, não tolere o aumento da dor ocular.

Anomalia na localização da borda ciliar, que é acompanhada por sua separação do globo ocular e exposição da conjuntiva palpebral e bulbar. Clinicamente, esta patologia manifesta-se por aumento do lacrimejamento, sensação de corpo estranho, piscar frequente, hiperemia da pele com posterior desenvolvimento de sintomas de conjuntivite, ceratite e lagoftalmo. O diagnóstico da doença se resume a exame externo, visometria, biomicroscopia, perimetria, além de exames clínicos gerais. Um tratamento específico para inversão da pálpebra inferior é a blefaroplastia.

informações gerais

A eversão da pálpebra inferior (ectrópio) é uma doença ocular polietiológica em que o ajuste da borda livre da pálpebra inferior ao globo ocular é interrompido, seguido pelo giro da pálpebra para fora. Esta patologia ocorre com igual frequência entre homens e mulheres, principalmente na velhice. O ectrópio congênito da pálpebra inferior é uma anomalia rara e ocorre com frequência de 1:1.000. Além das alterações estruturais, a doença é caracterizada por um defeito cosmético pronunciado. Nesse sentido, já em 1818, oftalmologistas alemães introduziram uma técnica de tratamento cirúrgico chamada blefaroplastia reconstrutiva. Hoje, as intervenções cirúrgicas para eliminar o ectrópio têm um excelente efeito cosmético.

Causas da inversão da pálpebra inferior

Na maioria das vezes, a inversão da pálpebra inferior se desenvolve com diminuição do tônus ​​​​do músculo orbicular do olho e da elasticidade da pele. A atrofia progressiva do tecido subcutâneo contribui para a ocorrência de ectrópio. Ao mesmo tempo, doenças inflamatórias (blefarite, conjuntivite) levam ao espasmo do músculo periorbital, aumentando o risco de desenvolver esta patologia. O fator etiológico da posição anormal da pálpebra inferior pode ser paralisia ou paresia do nervo facial. Doenças acompanhadas por diminuição da circulação cerebral levam à perturbação da inervação dos músculos faciais. Perdendo o tom anterior, a borda ciliada se separa gradativamente da órbita e se volta para fora.

O ectrópio congênito pode atuar como uma doença isolada, cuja causa é uma violação do desenvolvimento embrionário das pálpebras. A eversão da margem ciliar também ocorre na síndrome de Down, blefarofimose, hipoplasia dérmica, síndrome craniofascial, ictiose lamelar e síndrome de Miller. Esta patologia acompanha frequentemente doenças autoimunes do tecido conjuntivo: lúpus eritematoso sistémico, esclerodermia e dermatomiosite.

O ectrópio paralítico é um processo unilateral. Além das manifestações clínicas de inversão da pálpebra inferior, os pacientes apresentam ptose das sobrancelhas, assimetria dos lábios e bochechas e falta de expressões faciais na metade afetada da face. Na forma isolada de ectrópio congênito, muitas vezes é observado um baixo grau de má adaptação, de modo que a doença pode estar latente ou ter manifestações mínimas.

Diagnóstico de inversão da pálpebra inferior

O ectrópio é uma das doenças de localização externa, portanto não é difícil estabelecer um diagnóstico preliminar.

Durante um exame externo da parte anterior dos olhos, o oftalmologista avalia a função do músculo orbicular. Pacientes com ectrópio da pálpebra inferior geralmente apresentam diminuição do tônus ​​ou perda do músculo periorbital. Recomenda-se verificar o grau de atonia da pálpebra inferior por meio de testes com puxamento para baixo na região dos cantos externos e internos. Ao examinar as pálpebras, é necessário estar atento à presença de neoplasias benignas ou malignas e alterações cicatriciais, o que permitirá estabelecer a etiologia da doença. Os pacientes também visualizam hiperemia e maceração da pele. A sensibilidade na zona periorbital é examinada por palpação; se houver cicatrizes, sua densidade e extensão são determinadas. O paciente é solicitado a fechar os olhos para detectar lagoftalmo e alterar suas expressões faciais para excluir paresia ou paralisia do nervo facial.

A realização da biomicroscopia do olho com lâmpada de fenda permite avaliar o estado do filme lacrimal, borda ciliar das pálpebras, córnea, conjuntiva palpebral e bulbar. Para um exame biomicroscópico mais detalhado, recomenda-se o uso de fluoresceína, que permite estudar a natureza e o tamanho da lesão.

A acuidade visual é medida pelo método de visometria. Para determinar os limites do campo de visão, a perimetria deve ser realizada. Estudos adicionais são necessários apenas para o quadro clínico de conjuntivite ou ceratite (ceratometria computadorizada, cultura bacteriológica, exame citológico de raspados de conjuntiva, córnea, etc.). De acordo com o protocolo diagnóstico, são realizados exames laboratoriais (hemograma, TAM, exame de sangue para SR, antígeno HBs, coagulograma), mas são pouco informativos, pois não são observadas alterações específicas nos mesmos.

Tratamento da inversão da pálpebra inferior

O tratamento específico para ectrópio envolve blefaroplastia. A correção cirúrgica da inversão palpebral se resume ao fortalecimento do aparelho ligamentar. Se necessário, a reconstrução é realizada com retalho cutâneo. Para pacientes com ectrópio paralítico, a cirurgia é indicada somente após tratamento da patologia de base.

A prescrição do tratamento medicamentoso é aconselhável em caso de manifestações menores da doença ou histórico de contraindicações à intervenção cirúrgica. Para eliminar a conjuntiva seca, utilizam-se gotas ou gel hidratante. Para prevenir processos inflamatórios, são prescritos antiinflamatórios não esteróides locais (indometacina).

Previsão e prevenção da inversão da pálpebra inferior

O tratamento cirúrgico da inversão da pálpebra inferior proporciona prognóstico favorável de vida e capacidade de trabalho. O ectrópio paralítico e todas as formas da doença complicadas por lagoftalmo são caracterizadas por um prognóstico relativamente favorável. A progressão das complicações desta patologia leva à diminuição da acuidade visual até à cegueira total, o que leva à incapacidade do paciente.

Não foram desenvolvidas medidas específicas para prevenir a doença em oftalmologia. Recomenda-se que os pacientes sejam submetidos a um exame anual por um oftalmologista para detecção precoce de ectrópio da pálpebra inferior e tratamento imediato. Após a blefaroplastia, o paciente deve estar cadastrado no dispensário e consultar o médico assistente 2 vezes ao ano.

Uma patologia do aparelho anexial do olho, que leva ao posicionamento incorreto da borda ciliar, é chamada de eversão da pálpebra - ectrópio. Uma doença que afeta a pálpebra inferior ou superior impede que ela se conecte ao globo ocular. Como resultado disso, fica para fora.

Na grande maioria dos casos, a doença afeta a pálpebra inferior. Isto se deve à presença de tecido cartilaginoso mais fino. A inversão patológica da pálpebra inferior ou superior é possível após uma blefaroplastia malsucedida.

A doença é dividida nas seguintes formas:

1. O tipo mais raro é congênito. Uma criança nasce com uma pequena placa musculocutânea na pálpebra.
2. Eversão espástica. Espasmo dos músculos orbiculares causado por uma doença inflamatória.
3. Ectrópio mecânico. A presença de neoplasias levando à eversão.
4. Forma de cicatriz. Exposição a vários fatores externos (queimadura, lesão ou cirurgia).
5. Forma paralítica. Paralisia dos nervos faciais ou injeção de Botox malsucedida.
6. Inversão senil das pálpebras superiores e inferiores. Atrofia muscular relacionada à idade, enfraquecimento dos tendões e adelgaçamento do tecido adiposo.

Existem duas formas principais diagnosticáveis: leve (a pálpebra se afasta ligeiramente da borda) e grave (a pálpebra fica completamente voltada para fora).

A blefaroplastia malsucedida pode causar ectrópio.

Sintomas da doença

A doença pode ser identificada por alterações características no formato da pálpebra inferior. O paciente apresenta os seguintes sintomas:

• lacrimejamento incontrolável. A produção de lágrimas é realizada pelas glândulas lacrimais, que também estão localizadas na pálpebra inferior. A eversão impede que a pálpebra se junte ao globo ocular, de modo que as lágrimas secretadas não entram no saco lacrimal, mas fluem para fora dos olhos;
• a vermelhidão é observada na forma grave e aparece no contexto da conjuntivite. Como resultado desta doença, a conjuntiva fica privada de proteção e fica sujeita ao ressecamento. As membranas mucosas insuficientemente umedecidas são um excelente alvo para infecções e inflamações;
• a sensação de corpo estranho ou areia no olho causa ressecamento e aumento da irritação da membrana;
• área erodida da pele. Aparece quando o paciente esfrega constantemente os olhos com a mão ou com um pano na pálpebra superior;
• córnea inflamada. Na ausência de tratamento oportuno, pode ocorrer visão turva e deterioração;
• A maceração da pálpebra ocorre devido ao lacrimejamento contínuo. Uma pálpebra constantemente molhada torna-se menos durável e elástica.

Com o ectrópio, pode ocorrer uma infecção secundária.

Métodos de diagnóstico

O ectrópio da pálpebra pode ser diagnosticado de forma independente. O exame de um oftalmologista ajudará a confirmar o diagnóstico, reconhecer complicações, identificar a causa e determinar a forma.

O diagnóstico é estabelecido por meio de análise visual e determinadas ações (basta retornar a pele à posição correta para determinar o defeito cicatricial).

Na forma paralítica, não há sensação ao redor dos olhos. Para identificar fraqueza horizontal, o médico afasta a pele do centro da pálpebra do globo ocular em 8 mm. A pele voltará ao normal depois de piscar.

Se o canto externo do olho estiver retraído não mais que 2 mm e a fissura palpebral tiver formato arredondado, isso indica seu enfraquecimento. Com um canto interno enfraquecido, a pálpebra puxada para fora tocará seu ponto mais baixo com o limbo ou pupila.

Não confunda inversão da pálpebra inferior com inversão da pálpebra. Estas são duas patologias diferentes.

Opções de tratamento

Nos casos leves, para corrigir a eversão da pálpebra, o tratamento pode consistir em compressas e pomadas com efeito antibacteriano. Para evitar infecção, a pálpebra é fixada em sua posição normal com um adesivo. Muitas vezes estas não são medidas de longo prazo que precedem a cirurgia.

O volvo atônico é eliminado por cirurgia. Durante o procedimento, o cirurgião normaliza o contato da pálpebra com o globo ocular e restaura o fechamento dos olhos durante o piscar. De maneira semelhante, eles se livram da forma cicatricial do ectrópio.

A correção do tipo paralítico de eversão da pálpebra deve começar com uma consulta com um neurologista. No processo de eliminação da neuralgia, a função do nervo facial é restaurada e, em seguida, a posição da pele.

Na forma mecânica, o primeiro passo é eliminar o tumor e depois normalizar a posição da pálpebra. A sensação de que há um objeto estranho no olho pode ser eliminada com o auxílio de colírios prescritos por um especialista.

Durante a cirurgia, o seguinte pode ser usado:

1. Blefaroplastia (com laser ou bisturi).
2. Dispositivo Surgitron. As ondas de rádio de alta frequência dissolvem as células danificadas sem danificar as áreas circundantes.

Possíveis complicações

Erros cometidos durante a cirurgia ou cuidados adicionais inadequados podem levar a consequências desagradáveis:

• cicatrizes e cicatrizes;
• hematomas;
• sangramento;
• infecção;
• coceira no local da cicatriz pós-operatória;
• funcionamento prejudicado da glândula lacrimal;
• sensação de queimação nos olhos.

Se um dos sintomas acima aparecer, você deve consultar imediatamente um oftalmologista.

A blefaroplastia deve ser realizada por um médico profissional e experiente. Caso contrário, podem ocorrer complicações.

Receitas de medicina tradicional

Os idosos devem ter cuidados especiais com os olhos. Para fazer isso, você pode fazer massagens terapêuticas regularmente e usar receitas da medicina tradicional:

1. Um exercício diário ajudará a fortalecer as pálpebras e a melhorar a saúde da mucosa: encha um recipiente com água limpa em temperatura ambiente e mergulhe o rosto nele. Em seguida, abra os olhos e pisque rapidamente algumas vezes. Levantando o rosto, pisque mais algumas vezes. Esta manipulação é realizada três vezes.
2. Depois de lavar o rosto após uma noite de sono, prepare uma infusão para loções a partir de 1 colher de sopa. flor de tília e um copo de água quente. Esfrie o caldo, umedeça um algodão duplo e coloque nas pálpebras por 5 minutos.

Atividades de reabilitação

Para que o período de reabilitação seja favorável, algumas indicações devem ser observadas:

• instilar colírios prescritos pelo seu médico;
• use óculos de sol;
• realizar diariamente uma série de exercícios de ginástica para os olhos;
• use travesseiros altos para dormir;
• não use lentes de contato;
• elimine maus hábitos e cafeína;
• limitar a atividade física.

Durante o período de recuperação é terminantemente proibida a visita ao balneário, sauna e solário. A duração da reabilitação é de dois meses.

Os sintomas do ectrópio são semelhantes aos do entrópio.

Previsão

O tratamento oportuno, a cirurgia e o cumprimento das instruções do médico podem dar um prognóstico favorável. O defeito cosmético desaparecerá, a visão nítida retornará e o paciente retomará seu estilo de vida habitual. No entanto, na presença de uma forma ocular patológica grave, a recidiva é possível.

Medidas de prevenção

Para prevenir a doença, você deve seguir algumas regras: visitar periodicamente um oftalmologista, eliminar prontamente os processos inflamatórios, proteger os olhos de danos mecânicos e monitorar a higiene.

Se você seguir as medidas preventivas e consultar um especialista aos primeiros sinais da doença, poderá evitar muitos problemas causados ​​pelo ectrópio palpebral.

25 de setembro de 2017 Anastácia Tabalina

Peça ao paciente que se sente em uma sala bem iluminada.

Explique-lhe que ele deve ver números ou formas nas tabelas mostradas e nomeá-los.

Registre as respostas do sujeito do teste em um pedaço de papel.

Comece a demonstração das tabelas de teste a partir do primeiro número.

O paciente deve nomear a imagem visível para ele em 10 segundos.

Em seguida, a próxima tabela é mostrada e assim por diante.

No final do estudo, o médico que conduz o estudo compara as respostas da cobaia com os padrões disponíveis no livro e identifica a anomalia existente na visão das cores.

1. Exame externo do olho e tecidos circundantes

ALVO: diagnóstico.

INDICAÇÕES:

CONTRA-INDICAÇÕES: Não.

EQUIPAMENTO:

PRÉ-REQUISITO: um quarto escuro.

Técnica:

Em primeiro lugar, são examinadas as partes da face ao redor da órbita, depois a condição e posição das pálpebras, a área da glândula lacrimal e do saco lacrimal, a posição do globo ocular na órbita, o grau de seu deslocamento , são determinadas a largura da fissura palpebral e a condição das membranas do olho visíveis dentro da fissura palpebral.

A palpação é usada se necessário.

Sempre examine primeiro o olho saudável e depois o olho doente.

Ao examinar as pálpebras, preste atenção à cor da pele, à posição e espessura da borda das pálpebras, à direção do crescimento dos cílios, à largura do espaço intermarginal, ao estado das costelas anterior e posterior da parte superior e pálpebras inferiores, a condição e posição das aberturas lacrimais.

1. Eversão da pálpebra inferior

ALVO: diagnóstico.

INDICAÇÕES:é realizado a todos os pacientes que procuram atendimento oftalmológico.

CONTRA-INDICAÇÕES: Não.

EQUIPAMENTO: mesa, cadeira, abajur.

PRÉ-REQUISITO: um quarto escuro.

Técnica:

O abajur é colocado sobre a mesa à esquerda e em frente ao paciente sentado na cadeira.

A luz é direcionada para o rosto do paciente.

O paciente é solicitado a olhar para cima.

Usando o polegar da mão direita ou esquerda, posicionado de forma que a parte superior do dedo fique localizada na borda da pálpebra, puxe a pele para baixo.

Puxando para trás o canto interno ou externo, a conjuntiva da pálpebra e a prega de transição inferior são examinadas.

1. Eversão da pálpebra superior

ALVO: diagnóstico.

INDICAÇÕES: realizado em pacientes que apresentam patologia no saco conjuntival.

CONTRA-INDICAÇÕES: Não.

EQUIPAMENTO: mesa, cadeira, abajur.

PRÉ-REQUISITO: um quarto escuro.

Técnica:

O abajur é colocado sobre a mesa à esquerda e em frente ao paciente sentado na cadeira.

A luz é direcionada para o rosto do paciente.

O paciente é solicitado a olhar para baixo.

Com o polegar da mão esquerda, a pálpebra é levantada e levemente puxada anteriormente.

Os dedos polegar e indicador da mão direita seguram a borda ciliar da pálpebra.

A mão esquerda é liberada e com a direita neste momento a pálpebra é puxada para baixo e anteriormente.

Em seguida, é criada uma dobra de pele com o polegar da mão esquerda, que é pressionada na borda superior da cartilagem da pálpebra, e com a mão direita neste momento a borda inferior da pálpebra é puxada para cima.

O polegar da mão esquerda fixa a pálpebra, a mão direita fica livre para manipulação. Em vez do polegar esquerdo, uma vareta de vidro pode ser usada como alavanca.

Para examinar melhor a prega de transição superior, é necessário pressionar levemente o globo ocular para cima, através da pálpebra inferior.

É ainda melhor usar um levantador de pálpebras para esses fins.

A borda do levantador de pálpebras é colocada sobre a pele da pálpebra, que fica levemente retraída para baixo, na borda superior da cartilagem. Neste caso, a alça do levantador de pálpebras é abaixada.

Apoiando e puxando para trás a borda ciliar da pálpebra com a outra mão, o examinador começa a girar a alça do levantador de pálpebras para cima, enquanto everte o lado conjuntival da pálpebra.