A protrusão é uma das doenças mais comuns, que se manifesta na forma de distúrbios distróficos nos discos intervertebrais, que levam à sua degradação. Normalmente, esta doença ocorre em 80% da população com mais de 30 anos.

Saliências - o que é isso?

Esta doença, em primeiro lugar, sinaliza alterações graves no sistema músculo-esquelético. Basicamente, esta doença é consequência do desenvolvimento de uma das fases da osteocondrose.

Ao mesmo tempo, a protrusão é a forma inicial de hérnia intervertebral. Seu principal e primeiro sintoma é uma dor aguda na área afetada. Nesse caso, os discos deslocados interagem com as raízes espinhais, bem como com a própria medula espinhal.

Se uma pessoa não procurar ajuda de um centro médico a tempo, corre o risco de desenvolver uma doença mais grave - uma hérnia intervertebral, que acabará por ter consequências muito piores. Além disso, a protrusão da coluna vertebral, que evolui para uma hérnia, é muito mais difícil de tratar e é muito perigosa para a saúde humana.

Formação de saliência

O aparecimento da protrusão é acompanhado por alterações distróficas no anel fibroso dos discos intervertebrais, ou seja, sua estrutura muda, perde-se a elasticidade, com o que o disco se achata e se projeta para além da vértebra. Mas vale considerar que o disco fibroso mantém sua forma e integridade, por isso o núcleo pulposo permanece em seu interior.

A protrusão espinhal pode ter vários níveis de complexidade:
1. Protrusão de 0 a 3 milímetros não causa desconforto e não tem efeitos nocivos;
2. Protrusão de 3 a 5 milímetros - condição que muitas vezes é acompanhada de desconforto e dores frequentes. Eles são especialmente perceptíveis durante atividades físicas intensas.
3. Protrusão de 5 milímetros - esta condição já é considerada uma hérnia intervertebral.

Causas de protrusão

Hoje, existem vários motivos principais que levam ao aparecimento de protrusão da coluna lombar. Esses motivos incluem:

postura incorreta; desenvolvimento insuficiente da estrutura muscular do corpo; predisposição hereditária; presença de excesso de peso; falha nos processos metabólicos do corpo; alterações relacionadas à idade; grandes cargas irracionais nas costas e na coluna; presença de doenças infecciosas graves de o corpo.

Como já mencionado, as doenças posturais mais comuns incluem saliências. O que é claro para todos, mas poucos sabem como prevenir o aparecimento desta doença.

Estágios de formação de saliências

Até o momento, os médicos identificaram vários estágios na formação de saliências:

No primeiro estágio, até 70% da estrutura do disco intervertebral (disco) é destruída. Eles perdem a elasticidade e formam-se fissuras na membrana fibrosa. Esta fase se manifesta por dor local aguda na área afetada.A segunda fase da doença é caracterizada pela protrusão do disco. Nesse caso, o núcleo pulposo move-se do centro para a borda, esticando o tecido do disco fibroso. Nesta fase, o disco se projeta até 2-3 milímetros, o que pode causar dor aguda e desconforto na seção transversal.O último estágio é caracterizado por forte protrusão do disco espinhal. Neste caso, ocorre ruptura da fibrose do disco e formação de hérnia vertebral; pode ocorrer dor na área afetada e podem surgir vários distúrbios neurológicos, como dormência dos membros.

Classificação de saliências

Sabe-se que uma das doenças mais comuns da coluna vertebral é a protrusão. O que são e quais as razões do seu aparecimento já está claro. Vamos descobrir por quais parâmetros esta doença é classificada.

Assim, a saliência é classificada por tipo, tipo de saliência e localização.

De acordo com os tipos de protrusão, elas são classificadas em circulares e difusas.A protrusão difusa é um tipo de doença crônica. Com este tipo, o disco incha de forma irregular. Se esta doença não for tratada a tempo, mais cedo ou mais tarde levará à perda da capacidade de trabalho e à incapacidade.Protusão circular - quando o disco intervertebral se projeta uniformemente. Com esse tipo, ocorre violação dos nervos, o que causa o desenvolvimento de sintomas neurológicos - aparecimento de dor, dormência dos membros nervosos.

2. A saliência da coluna lombar é dividida de acordo com o tipo de saliência:

Protrusão central (mediana) - a protrusão ocorre em direção ao centro do canal espinhal. Na maioria dos casos, esse tipo de doença não apresenta manifestações, mas há um grande risco, pois o impacto na medula espinhal pode levar à interrupção do seu funcionamento.Protrusão posterior - a protrusão dos discos intervertebrais ocorre do abdômen para o voltar. Muitas vezes, esse tipo afeta negativamente a medula espinhal, o que leva à interrupção de sua funcionalidade. É sentida por dor intensa na área afetada, sensibilidade prejudicada e, em alguns casos, funcionalidade prejudicada dos órgãos pélvicos.Protrusão lateral (lateral) - o disco se projeta para o lado direito ou esquerdo em relação à coluna. Pode causar a formação de raízes espinhais. Desde que os nervos não sejam comprimidos, a doença não apresenta sintomas.Protrusão intervertebral posterolateral (posterolateral) - os discos intervertebrais projetam-se para trás e para o lado direito ou esquerdo. Tem interações prejudiciais nas raízes e na estrutura da medula espinhal. Não há sintomas até que os nervos sejam comprimidos.

3. A doença é dividida de acordo com a localização: protrusão cervical, torácica e lombar.

Protrusão da coluna cervical

As saliências da coluna cervical muitas vezes levam ao desenvolvimento de uma variedade de complicações que podem causar sobrecarga da coluna. A consequência disso pode ser a formação de novas saliências e, em última análise, o desenvolvimento de uma hérnia intervertebral. Os seguintes sintomas podem indicar o início desta doença:

Dor local no pescoço de natureza crônica ou aguda.

Mobilidade restrita do pescoço. Manifestações de dores de cabeça, tonturas. Dor irradiando ao longo do braço. Dormência e formigamento nos braços. Fraqueza nos músculos dos ombros e braços.

Protrusão de discos torácicos

Devido à estrutura do esqueleto humano, a protrusão na região torácica se desenvolve muito raramente. Os seguintes sintomas podem indicar o aparecimento desta doença na região torácica:

Dor crônica ou aguda na coluna torácica, desconforto. Dor crônica no espaço intercostal ou entre as omoplatas. Formigamento no abdômen e no peito, dormência dos membros e diminuição da sensibilidade. Mau funcionamento dos órgãos localizados na área afetada (coração, fígado ) Fraqueza nos músculos abdominais.

Protrusão lombar

Sabe-se que esta doença ocorre com mais frequência na coluna lombar. Isso se deve ao fato de que esta área específica das costas está constantemente exposta a grandes cargas dinâmicas e estatísticas. A protrusão da coluna lombar é mais frequentemente acompanhada por:

Dor crônica e aguda na região lombar.

A presença de sensações dolorosas e rígidas na área lombossacral. A formação de radiculite. Manifestação de fraqueza nas pernas. Sensibilidade prejudicada de partes individuais do corpo - dormência, arrepios, formigamento. O aparecimento de dor irradiada em uma ou ambas as pernas. Em certos casos, também pode ser que a atividade dos órgãos urinários e genitais esteja prejudicada.

Sintomas de protrusão

Os sintomas desta doença dependem diretamente de qual disco específico está danificado. Mas até que o disco comprima vários nervos espinhais, a protrusão pode ocorrer absolutamente sem quaisquer sintomas.

Em geral, os sintomas de protrusão podem sempre se manifestar com gravidade variável, tudo depende de quão irritada está a medula espinhal e de quanto o sistema nervoso é comprimido pelo disco intervertebral. O sintoma mais comum de protrusão é uma dor intensa na área afetada, que pode levar à perda sensorial.

Além disso, você também pode determinar uma série de outros indicadores que podem indicar a presença de saliências:

Dor crônica ou aguda na área afetada (pescoço, parte inferior das costas, coluna torácica). Presença de dor migratória e irradiada. Manifestação de radiculite. Perda de elasticidade muscular e enfraquecimento do espartilho muscular na área afetada. Perda de sensibilidade na parte superior do indivíduo. e extremidades inferiores Presença de sensação de rigidez e sensação de queimação no departamento afetado pela doença Diminuição da sensibilidade dos órgãos da audição, visão, dores de cabeça, tonturas.

Os discos intervertebrais mais comumente degradados

Na maioria das vezes ocorre protrusão do disco l5, L4/S1, uma vez que esses discos estão sujeitos à maior carga ao realizar qualquer atividade. L5, L4 são discos intervertebrais dorsais localizados na região lombar. Ao levantar objetos pesados ​​ou sentar-se, há muita pressão sobre esses discos, o que causa sua degradação. S1 é o primeiro disco do osso pélvico, que também está frequentemente sujeito a estresse. Por essas razões, esses discos têm maior probabilidade de se degradar.

Como mostra a prática, praticamente não existem sintomas tangíveis de protrusão antes dos 30 anos, basicamente todos aparecem após essa idade, pois é nesse período que o corpo humano está exposto a um grande número de interações que afetam negativamente a sua saúde. .

Diagnóstico da doença

O diagnóstico quando aparecem sintomas de protrusão, via de regra, começa com o exame físico do paciente pelo médico assistente. Para isso, os especialistas utilizam uma série de testes manuais para determinar a área afetada. Se houver suspeita de saliências intervertebrais, são prescritos exames adicionais ao paciente - ultrassonografia, ressonância magnética, CG, EMG, raio-x e assim por diante. A radiografia permite determinar a complexidade da doença, a ressonância magnética ajuda a determinar a compressão dos feixes nervosos e a extensão do dano às fibras nervosas ajuda a determinar a EMG.

Tratamento

Do exposto podemos concluir que a protrusão é uma doença muito comum e perigosa para a saúde. Portanto, seu tratamento deve ser realizado sob supervisão de médicos experientes.

O tratamento da protrusão é um complexo de vários procedimentos. Devem ter como objetivo aliviar a dor, o inchaço dos tecidos, restaurar as funções motoras e normalizar a sensibilidade.

Para esquecer o que é protrusão, o tratamento também deve ser realizado com diversos medicamentos. Para cura e recuperação completas, vários analgésicos, relaxantes musculares e antiinflamatórios são usados ​​​​hoje.

Massagens especiais, que só podem ser realizadas por especialistas altamente qualificados, também auxiliam muito no tratamento desta doença.

Maneiras de prevenir protrusão

Como mencionado acima, uma das doenças mais terríveis é a protrusão. O que são e como aparecem já está claro. Mas existem maneiras que podem reduzir significativamente a possibilidade de ocorrência desta doença.

Não é difícil adivinhar que a protrusão lombar na maioria dos casos aparece devido à deformação dos discos intervertebrais, por isso é necessário fortalecer constantemente as costas praticando desportos, nomeadamente atletismo. Este esporte ajuda a fortalecer a massa muscular e os ligamentos que, de fato, sustentam toda a estrutura das costas.

Conclusão: uma das doenças comuns nas costas, com a qual cada segunda pessoa vive hoje, é a protrusão. O tratamento desta doença é simplesmente necessário para evitar dores insuportáveis ​​​​nas costas, dormência nos membros, dores de cabeça e permitir-se trabalhar normalmente, relaxar e levar um estilo de vida ativo.

Protrusão – principais sintomas:

Dor de cabeça Dor lombar Fraqueza muscular Dor nas costas Propagação da dor para outras áreas Flutuações na pressão arterial Formigamento nos dedos Rigidez nas articulações Desconforto nas pernas Dor ao virar o tronco Dormência parcial nas pernas

A protrusão do disco é um processo patológico que leva à deformação dos discos intervertebrais. Se o tratamento não for iniciado nesta fase, a patologia pode provocar o desenvolvimento de doenças mais graves. Segundo as estatísticas, a doença ocorre em pessoas com mais de 30 anos. Além disso, o processo patológico pode se desenvolver devido a lesão adquirida ou sobrecarga sistemática.

Etiologia

Na maioria dos casos, a protrusão do disco intervertebral é resultado da progressão da osteocondrose. Além disso, os fatores etiológicos incluem o seguinte:

lesões nas costas; doenças infecciosas; distribuição incorreta da carga ao levantá-la; doenças que causam distúrbios metabólicos; estrutura muscular mal desenvolvida; postura incorreta sistemática.

Deve-se notar que uma forma avançada de protrusão sempre leva a uma hérnia intervertebral. Nesse caso, o anel fibroso se rompe, o que pode levar à paralisia parcial ou total da pessoa.

Segundo as estatísticas, na maioria das vezes a protrusão é consequência da atividade física e da osteocondrose.

Patogênese

Como resultado de certos fatores etiológicos, começam os processos degenerativos na coluna - o tecido de absorção de choque perde suas propriedades, o que leva à perda da flexibilidade do disco.

A perda de elasticidade leva à formação de fissuras no anel fibroso e ao estreitamento do espaço entre os discos. Por sua vez, isso exerce pressão adicional sobre os discos intervertebrais, o que acaba levando ao abaulamento. Essas alterações distróficas tornam-se a principal causa de terminações nervosas comprimidas, e como resultado a pessoa sente fortes dores. Num estágio avançado, essas alterações patológicas podem levar à compressão das terminações nervosas. Nesse caso, não estamos mais falando de protrusão, mas de hérnia intervertebral.

Sintomas gerais

No estágio inicial de desenvolvimento, a protrusão do disco intervertebral é assintomática. Uma pessoa começa a sentir desconforto somente quando as fibras nervosas começam a ser comprimidas.

Protrusão do disco

A protrusão dos discos intervertebrais se manifesta da seguinte forma:

dor aguda na região lombar; rigidez nas articulações, cada volta do corpo causa dor; dormência parcial das extremidades inferiores; formigamento nos dedos; fraqueza muscular; dor nas costas persistente que não melhora após tomar medicamentos ou terapia local.

Às vezes, a dor pode irradiar para o braço. Uma pessoa também pode sentir dores de cabeça e pressão arterial instável. A natureza da dor depende em grande parte do grau de desenvolvimento do processo patológico e da condição física geral da pessoa, da sua idade.

Tipos

Existem quatro formas de protrusão do disco:

central– direção das alterações distróficas no centro do canal espinhal; lateral (lateral)– alterações podem ocorrer tanto à direita quanto à esquerda da coluna vertebral; posterolateral– desenvolvimento do processo patológico segundo o tipo “costas e laterais”; saliência dorsal; voltar– direção da protrusão do abdômen para a medula espinhal.

Protrusão dorsal

Separadamente, vale destacar esse tipo de processo patológico como dorsal. Com essa forma de desenvolvimento da doença, os danos ao disco chegam a 25%. Na maioria das vezes, a protrusão do disco dorsal se desenvolve devido à atividade física excessiva frequente. O termo “dorsal” significa que o processo patológico se desenvolve na área do canal espinhal. Isso está repleto do fato de que a pressão excessiva na medula espinhal ocorre mesmo no início do desenvolvimento da doença.

Os sinais de protrusão do disco dorsal podem aparecer da seguinte forma:

dor aguda que irradia para a região lombar; desconforto nas extremidades inferiores; dor de cabeça.

À medida que a protrusão dorsal se desenvolve, a dor pode acompanhar uma pessoa mesmo com uma leve tosse ou pouca atividade física.

Deve-se notar também que, com tratamento oportuno, tal doença não representa um perigo particular para a vida humana. Mas a falta de medidas médicas corretas pode levar ao aparecimento de hérnia intervertebral.

Natureza da localização

Na maioria das vezes, as alterações distróficas estão localizadas nos discos l5 s1 e l4 l5. Em outras palavras, a protrusão é mais frequentemente diagnosticada na coluna lombar.

A saliência do disco l5 s1 se deve ao fato de esta área suportar a maior quantidade de carga. O mesmo pode ser dito sobre a saliência l4 l5.

Além disso, a protrusão do disco l5 s1 pode ser resultado de osteocondrose crônica. Sem tratamento adequado, essas formas da doença evoluem rapidamente para uma hérnia intervertebral. Mais rara é a protrusão do tórax e da coluna cervical.

Diagnóstico

O diagnóstico da protrusão espinhal consiste em duas etapas - exame médico e diagnóstico instrumental.

Durante o exame, é importante obter o histórico pessoal e familiar. Depois disso, a pessoa é encaminhada para métodos instrumentais de pesquisa.

Via de regra, o programa de pesquisa para suspeita de protrusão espinhal inclui o seguinte:

TC; ressonância magnética; Ultrassonografia de tórax; ECG.

Já os exames laboratoriais podem ser prescritos individualmente, dependendo do estado geral de saúde.

Com base nos resultados obtidos, o médico pode prescrever o tratamento correto.

Tratamento

O tratamento da protrusão nos estágios iniciais envolve apenas terapia medicamentosa e terapia com exercícios. A intervenção cirúrgica só é aplicável se houver risco de desenvolver hérnia intervertebral.

Exercício para dor lombar

A terapia medicamentosa para protrusão espinhal visa eliminar os sintomas. O médico pode prescrever os seguintes medicamentos:

condroprotetores; analgésico; relaxantes musculares.

A dosagem, frequência de administração e duração devem ser prescritas apenas por um médico. A automedicação é inaceitável.

O curso geral do tratamento é baseado em terapia por exercícios e fisioterapia. O seguinte pode ser usado:

terapia por ondas de choque; terapia magnética; tratamento ultrassonográfico; massoterapia; tratamento com oxigênio ativo.

Em média, este curso dura de 3 a 6 semanas. Além disso, a pessoa deve aderir a um estilo de vida saudável, evitar atividade física excessiva e ser moderadamente ativa fisicamente.

O tratamento da protrusão do disco espinhal usando esses métodos dá bons resultados.

Prevenção

A prevenção da protrusão é bastante simples e consiste nas seguintes regras:

praticar esportes; local de trabalho devidamente equipado; sono saudável - colchão ortopédico e posição correta do corpo durante o repouso; mantendo o peso ideal.

Também é preciso monitorar a alimentação, não abusar do álcool e distribuir os pesos corretamente. Essas regras simples ajudarão a evitar não apenas a protrusão, mas também outras doenças articulares.

– liberação parcial do tecido do disco além do espaço entre as vértebras, o primeiro estágio de desenvolvimento de uma hérnia vertebral. A protrusão pode ocorrer de forma latente. Manifesta-se clinicamente por dor irradiada no segmento afetado, distúrbios de sensibilidade iniciais. Diagnosticado por história, exame, radiografia, ressonância magnética/TC, ​​eletroneurografia. O tratamento inclui alívio da dor (antiinflamatórios, analgésicos, relaxantes musculares), exercícios terapêuticos, massagem e tração espinhal.

informações gerais

A protrusão do disco intervertebral é o estágio inicial na formação de uma hérnia intervertebral. “Protrusão” significa protrusão - deslocamento de parte do disco localizado entre as vértebras além dos limites do espaço intervertebral. Ao mesmo tempo, a integridade da parte externa do anel fibroso é preservada, o núcleo pulposo não se estende além de seus limites. Na maioria das vezes, a protrusão é observada na região lombar, menos frequentemente na região cervical ou torácica. O pico de incidência ocorre na faixa etária de 35 a 50 anos. Mulheres e homens adoecem com a mesma frequência. O grupo de risco para o desenvolvimento da patologia inclui pessoas que levam um estilo de vida sedentário, apresentam curvaturas na coluna vertebral, sofreram lesões na coluna vertebral e sofrem de doenças dismetabólicas.

Causas de protrusão

Uma protrusão do disco intervertebral é formada devido a processos degenerativos que levam à perda de elasticidade do componente fibroso. Entre os fatores que causam a degeneração do disco estão:

• Inatividade física. A imobilidade é causada pelo fornecimento insuficiente de sangue aos tecidos vertebrais e pelo mau desenvolvimento do espartilho muscular das costas. Como resultado, a pressão no disco aumenta e a sua nutrição deteriora-se.
• Distúrbios de postura, curvatura da coluna vertebral (cifose, lordose, escoliose). Pode estar associado a anomalias congênitas. Eles levam à distribuição inadequada da carga nas diferentes partes da coluna vertebral, reduzindo a distância intervertebral.
• Lesões na coluna. Lesões graves, hematomas e microtraumas repetidos provocam o crescimento do tecido conjuntivo com perda de elasticidade.
• Cargas inadequadas. Associado à prática de esportes, levantamento de peso, trabalho em posição forçada.
• Processos dismetabólicos. São consequência de patologia endócrina (diabetes mellitus, obesidade endócrina, hipotireoidismo) e má nutrição.
• Idade avançada. O envelhecimento do corpo é acompanhado por alterações distróficas em vários órgãos e tecidos, incluindo a coluna vertebral.

Patogênese

Os fatores acima causam o desenvolvimento de osteocondrose – alterações distróficas degenerativas nos tecidos da coluna vertebral, incluindo o disco intervertebral. A elasticidade do anel fibroso que envolve o núcleo do disco diminui. Microfissuras se formam em sua parte interna. O processo é facilitado pelo aumento da pressão no disco devido ao estreitamento do espaço intervertebral. Como resultado, o núcleo pulposo se desloca para a parte externa do disco. Uma saliência se forma. O tamanho da parte saliente varia de 4 a 6-7 mm. Devido ao menor tamanho das vértebras na região cervical, saliências de 2 a 3 mm, classificadas na neurologia prática como “prolapso”, podem ser clinicamente significativas.

Classificação

O curso e o quadro clínico da doença dependem da direção do prolapso do disco. De acordo com a sua localização, a protrusão intervertebral é classificada da seguinte forma:

• Protusão anterior (ventral)– abaulamento de parte do disco na direção da coluna vertebral ao abdômen. Ocorre de forma latente, sem afetar as estruturas da coluna vertebral.
• Protrusão lateral (lateral)– localizado na lateral da coluna, afeta negativamente a raiz espinhal adjacente. Pode ser direito ou esquerdo, ântero-lateral e posterolateral. Uma protrusão foraminal é distinguida separadamente, indo em direção ao forame intervertebral.
• Protusão posterior (dorsal)- direcionado para trás. Inclui a forma mediana (central), correndo em direção ao centro do canal espinhal. Se for grande, a protrusão mediana pode afetar diretamente o tecido espinhal.

Sintomas de protrusão do disco intervertebral

Os sintomas dependem do tipo, localização e tamanho da saliência. As formas anterior e anterolateral são caracterizadas por curso assintomático. As posteriores e posterolaterais apresentam período latente, manifestando-se então com sinais de irritação da raiz espinhal adjacente - síndrome dolorosa com irradiação da coluna para a periferia, distúrbios sensoriais na área inervada pela raiz afetada. Até certo tamanho, o prolapso do disco intervertebral não é acompanhado de sintomas clínicos. A protrusão cervical começa a aparecer em tamanhos a partir de 2 mm e a protrusão lombar - a partir de 4 mm.

Na região cervical a protrusão é caracterizada por dor aguda (subaguda) no pescoço, de natureza ardente ou semelhante a uma “lumbago”. As sensações de dor se espalham pela cintura escapular, ao longo do braço até os dedos. Há dormência, sensação de “arrepios”, formigamento na mão. As voltas e inclinações da cabeça são limitadas.

Na região torácica a síndrome da dor pode ocorrer com imitação de doenças de órgãos internos (dor no epigástrio, no peito, na região do coração). A protrusão é acompanhada de formigamento e sensações desagradáveis ​​ao longo do espaço intercostal.

Na região lombar A patologia do disco intervertebral ocorre com mais frequência, associada ao aumento da carga e ampla amplitude de movimento (flexão-extensão, torção). A dor está localizada na região lombar, irradia para a nádega do lado da saliência e vai até o pé. Na área da dor há sensação de “alfinetes e agulhas”, desconforto e formigamento. O movimento na região lombar é limitado, pois aumenta a dor.

Complicações

Sem medidas médicas e de proteção a situação piora. A progressão dos processos degenerativos, o aumento da pressão no disco com diminuição crescente da distância intervertebral e carga inadequada causam ruptura da parte externa do anel fibroso com formação de hérnia de disco. Ocorre compressão da raiz espinhal ou da medula espinhal. No primeiro caso, a síndrome radicular se desenvolve com perda da função radicular, no segundo - mielopatia discogênica. As complicações podem levar à formação de déficits neurológicos persistentes e incapacidade. A hérnia intervertebral não responde bem ao tratamento conservador e muitas vezes é indicação de intervenção cirúrgica.

Diagnóstico

A principal dificuldade reside no curso muitas vezes oculto da protrusão, na leve gravidade dos sintomas, fazendo com que os pacientes procurem ajuda médica já na fase da hérnia. O diagnóstico abrangente é realizado através dos esforços de um neurologista, ortopedista e vertebrologista. Inclui:

1. Coleta de anamnese. Ajuda a detectar a ocorrência de sintomas após exposição a um fator desencadeante (levantar objeto pesado, carga excessiva, permanência prolongada em posição curvada ou torcida).
2. Exame do paciente. Revela presença de postura antálgica, limitação forçada da mobilidade, dor à palpação paravertebral na região das vértebras correspondentes. O estado neurológico pode determinar áreas de hiper ou hipoestesia, sintomas de tensão nas raízes nervosas. O aparecimento de sinais de perda de função (fraqueza muscular, diminuição dos reflexos, falta de sensibilidade à dor) indica uma hérnia.
3. Raio X da coluna. Ajuda a avaliar a distância entre as vértebras, a correta relação anatômica das estruturas ósseas. A radiografia pode confirmar a presença de anomalias, curvatura, sinais de osteocondrose e trauma medular prévio.
4. RM da coluna vertebral. Permite visualizar o prolapso, avaliar seu tamanho e o grau de compressão dos tecidos circundantes. A tomografia computadorizada da coluna vertebral é menos informativa porque exibe pior as estruturas dos tecidos moles.
5. . Produzido por produtos farmacêuticos antiinflamatórios não esteróides. Se houver tensão muscular que aumente a dor, são prescritos relaxantes musculares. Possível

   Prognóstico e prevenção

   O prolapso de disco tem um prognóstico favorável. O tratamento oportuno é eficaz em 90% dos pacientes. A falta de terapia leva à progressão da doença, resultando em uma hérnia que requer remoção cirúrgica. A prevenção primária consiste em estilo de vida ativo, alimentação racional, atividade física adequada na posição fisiológica da coluna e alívio das anomalias dismetabólicas. A prevenção secundária visa prevenir o desenvolvimento de hérnia de disco. Consiste na realização constante de uma série de exercícios de ginástica para fortalecer a musculatura das costas, eliminando fatores provocadores e acompanhamento regular por um vertebrologista.

A protrusão é uma alteração patológica no disco intervertebral, caracterizada por sua protrusão além dos limites dos corpos vertebrais. Quando ocorre uma protrusão, o anel fibroso do disco mantém sua integridade. Freqüentemente, esta doença precede o desenvolvimento de uma hérnia intervertebral, portanto, o diagnóstico oportuno melhorará a eficácia do tratamento e evitará consequências graves para a saúde.

A estrutura dos discos intervertebrais ajuda a distribuir uniformemente a carga na coluna e garante sua mobilidade. O disco consiste em um anel fibroso fibroso, no meio do qual existe um núcleo pulposo pulposo. Sob a influência de fatores desfavoráveis, ocorre uma destruição gradual do disco intervertebral, formando-se uma saliência, cujo tamanho aumenta com o tempo.

1. 1-2 mm (pequena saliência). Formam-se fissuras internas no tecido conjuntivo do anel fibroso e a elasticidade e a altura do disco diminuem. O núcleo desidratado se desloca na direção de menor resistência. Via de regra, não há síndrome de dor pronunciada. A doença é frequentemente interpretada como o estágio inicial da osteocondrose.
2. 3-5 mm (saliência média). Desenvolvem-se processos inflamatórios, a distância entre as vértebras adjacentes diminui e existe o risco de compressão das raízes nervosas da medula espinhal (neste caso, ocorre dor aguda intermitente).
3. 6-8 mm (grande saliência). Existe a ameaça de ruptura do anel fibroso e ocorre extrusão do disco. Se não for tratada, a doença se transformará em uma hérnia intervertebral completa.

É importante notar que os tamanhos médios das saliências são apresentados acima. Por exemplo, a protrusão do disco na região cervical geralmente não ultrapassa 5 mm, enquanto na região lombar seu tamanho pode chegar até 8 mm. Mesmo uma pequena protrusão de 2 mm na região cervical pode causar desconforto e dor perceptível, enquanto um defeito semelhante na região lombar às vezes não apresenta sinais de sua presença.

A ressonância magnética (MRI) é usada com mais eficácia para diagnosticar o estágio do dano ao disco e a direção da protrusão. A tomografia computadorizada (TC) e as radiografias são menos informativas e precisas, mas ao mesmo tempo permitem determinar o início do processo degenerativo.

As principais causas da doença

A protrusão do disco intervertebral é uma doença comum, mais frequentemente característica da faixa etária acima de 30 anos. A razão para o seu desenvolvimento pode ser uma predisposição hereditária ou numerosos fatores que prejudicam o suprimento sanguíneo e reduzem o fornecimento de nutrientes aos discos intervertebrais. Esses fatores incluem principalmente:

• Estilo de vida sedentário, permanência prolongada em posição desconfortável.
• Atividade física excessiva, movimentos bruscos.
• Várias lesões na coluna vertebral.
• Excesso de peso, metabolismo prejudicado.
• Patologias vertebrais (escoliose, osteocondrose, hipercifose e outras).

Sintomas gerais e locais de protrusão de disco

Os sintomas de protrusão dependem da localização da lesão, das causas da deformação do disco e das características individuais do paciente. Nos estágios iniciais da doença, quaisquer sinais da doença podem estar completamente ausentes. Dos sintomas mais comuns de protrusão do disco intervertebral, vale destacar:

• Dor crônica, irradiada ou migratória, sensação de queimação.
• Sensações de dormência e formigamento nas extremidades superiores ou inferiores.
• Rigidez de movimento, radiculopatia.
• Dores de cabeça periódicas.

A doença ocorre mais frequentemente nas regiões lombar e cervical, na junção dos segmentos móveis da coluna vertebral. Menos comumente, a protrusão aparece na região torácica. A manifestação da doença em diversas partes da coluna vertebral, além dos sintomas principais, pode ser acompanhada de sintomas únicos de cada parte.

1. Região cervical. Como esta seção é particularmente móvel, existe o risco de desgaste mais rápido dos discos que conectam as sete vértebras cervicais. Quando aparece uma protrusão, são sentidas dores crônicas ou locais na lateral e na nuca, dores de cabeça, dificuldade de virar a cabeça, dormência parcial das extremidades superiores, fraqueza muscular e irritabilidade.
2. Departamento torácico. Na maior parte, os segmentos desta parte da coluna vertebral são caracterizados por baixa mobilidade. A maior parte das cargas dinâmicas recai sobre os discos intervertebrais da região torácica inferior. Na presença de protrusão, observa-se dor na região do coração e entre as omoplatas, sente-se “aperto” nas costas, fraqueza dos músculos abdominais, neuralgia intercostal e ocorre dor aguda ao respirar fundo .
3. Região lombar. Um dos locais mais prováveis ​​​​para a localização da protrusão é a região lombar, principalmente devido à sua localização próxima ao centro de gravidade do corpo, o que indica grandes cargas na região lombar. Um fator negativo adicional são as alterações degenerativas da coluna relacionadas à idade. A doença causa dor crônica, lombalgia e rigidez na região lombar, possível perturbação do sistema geniturinário, dormência parcial ou formigamento nas extremidades inferiores e dor no nervo ciático.

Classificação de saliências

Os seguintes tipos de protrusão do disco intervertebral são diferenciados:

1. Mediana (central). É caracterizada por uma deformação na qual o disco se projeta no lúmen do canal espinhal e afeta as membranas da medula espinhal, exercendo um efeito de pressão e causando irritação.
2. Lateral (lateral). Este tipo de saliência não ocorre com frequência. A direção da saliência é à direita ou à esquerda da parte central da coluna. As sensações dolorosas, via de regra, ocorrem apenas quando as raízes da medula espinhal são comprimidas.
3. Posterolateral. Nesse caso, o disco se projeta para um lado e para trás (ou seja, na direção da medula espinhal). A pressão é exercida sobre os nervos espinhais, causando dor intensa.
4. Dorsal (posterior). A protrusão ocorre na direção “do abdômen para trás” (em direção à medula espinhal). Essa protrusão geralmente causa dor aguda devido à compressão das raízes nervosas.
5. Ventral (anterior). É extremamente raro na prática médica. A saliência do disco é formada “de costas para o abdômen”, no sentido oposto à saliência posterior. As manifestações clínicas da doença estão ausentes na maioria dos casos.
6. Foraminal. O disco intervertebral se projeta em direção ao forame da vértebra. Isso pode ser perigoso, pois os processos nervosos da medula espinhal, assim como os pequenos vasos, emergem desses orifícios.
7. (circular). Protrusão uniforme do disco em todos os lados. Tipo de doença muito comum que, em estágio avançado, pode causar compressão dos nervos espinhais.
8. Difuso. Protrusão irregular e repetida do disco intervertebral. Forma de protrusão extremamente desfavorável, indicando múltiplos danos ao disco, o que às vezes leva a complicações graves.

Esta classificação lista os principais tipos de saliências existentes, existindo também outras formas combinadas da doença, por exemplo dorsal difusa, circular-dorsal e outras saliências.

Tratamento da protrusão discal, um complexo de várias técnicas

Os discos intervertebrais têm potencial de autocura, portanto, o curso do tratamento visa ativar esse mecanismo. As técnicas modernas também podem aliviar a dor e prevenir a progressão da doença:

Prevenção de saliências

Para evitar a ocorrência de protrusão do disco intervertebral, deve-se prestar atenção a uma série de medidas preventivas, que incluem:

• Exercício moderado para fortalecer os músculos das costas.
• Manter a postura correta enquanto está sentado.
• Correção do peso corporal (o excesso de peso precisa ser retirado).
• Ter uma alimentação balanceada rica em vitaminas e microelementos.
• Recusa de cargas excessivas na coluna.

Concluindo, gostaria de observar que, como qualquer doença, a protrusão requer diagnóstico oportuno. Se você sentir problemas incipientes na coluna, não demore a ir ao médico!

A dormência das mãos na osteocondrose cervical está associada à compressão das extremidades da medula espinhal na região das vértebras C3-C5. Essas vértebras são responsáveis ​​pela sensibilidade dos membros superiores. Muitas pessoas estão familiarizadas com a dormência nas mãos, mas nem todos entendem a origem desse problema.

A parestesia - nome científico da dormência nos braços e pernas - se manifesta por leve formigamento, perda parcial ou total da capacidade de trabalhar. Os pacientes também notam uma certa sensação de alienação da mão.

É claro que a perda de sensibilidade a curto prazo nas extremidades superiores pode ser consequência da exposição prolongada a uma posição desconfortável. Mas se sensações desagradáveis ​​​​o incomodam constantemente, isso já é motivo para suspeitar de patologia da coluna vertebral. Afinal, a osteocondrose cervical costuma ser a causa de dormência nas mãos.

Osteocondrose cervical: por que minhas mãos ficam dormentes?

O pescoço é a parte mais móvel e frágil da coluna vertebral. Portanto, as pessoas sofrem mais frequentemente de osteocondrose cervical. A manifestação clínica da doença pode variar. Mas o mecanismo de ocorrência dos sintomas da osteocondrose baseia-se nos mesmos processos que provocam o desenvolvimento de duas síndromes: artéria vertebral e radicular.

Quando os discos intervertebrais são destruídos, sua elasticidade e densidade diminuem: ocorre a mobilidade patológica do SDS. À menor carga no pescoço, as vértebras se deslocam em direção às estruturas paravertebrais, comprimindo as raízes da medula espinhal, responsáveis ​​pela sensibilidade das mãos e da artéria vertebral (aparece dor).

Se a osteocondrose progride, os discos intervertebrais são ainda mais destruídos, a densidade do tecido ósseo aumenta: uma protrusão, uma hérnia é formada e osteófitos são formados. Ao mesmo tempo, a intensidade da compressão das estruturas paravertebrais aumenta: a circulação sanguínea diminui, o fluxo sanguíneo para o cérebro piora, a função nervosa é perturbada

Por que as pernas ficam dormentes: causas, diagnóstico e tratamento

A dormência nas pernas é um sintoma de várias doenças, principalmente característica da coluna vertebral. Muitas vezes é parestesia, como eles chamam na medicina sensação de dormência e arrepios na pele, torna-se o primeiro sinal de patologia, muito à frente de outros sintomas. Portanto, com parestesias regulares, é recomendável fazer um exame para identificar o motivo do dormência das pernas, as causas desse fenômeno e possíveis doenças.

Mãos e pés dormentes: razões

Entre os motivos que causam dormência sistemática nas extremidades - braços e pernas - estão vários dos mais comuns:

Apesar das diferenças nas causas e no curso dessas doenças, em todos os casos, a dormência dos membros está associada a distúrbios presentes no funcionamento dos sistemas nervoso e circulatório.

Por que você sente dormência nas pernas?

A osteocondrose e as hérnias intervertebrais são acompanhadas pela compressão das raízes nervosas, o que leva à vasoconstrição reflexa e à compressão dos tecidos.

O paciente, neste caso, queixa-se de frio nas pernas, dores, “algodão” nas extremidades inferiores e presença de “arrepios”. O quadro clínico se intensifica se a pessoa passa muito tempo em posição estática, deitada ou sentada.

Se os dedões dos pés estiverem dormentes, provavelmente a causa está na coluna lombar, responsável por sua inervação. Se for na área de 4–5 vértebras lombares que

Por que minhas mãos ficam dormentes durante o sono?

Às vezes, todo mundo experimenta uma sensação desagradável de dormência e formigamento nas mãos. Algumas pessoas reclamam que sentem constantemente uma sensação de dormência nas mãos: algumas pessoas têm dormência total nas mãos ou nos dedos individuais, outras sentem dormência em todo o comprimento dos braços. As pessoas costumam reclamar que suas mãos ficam dormentes à noite e algumas pessoas acordam com essa sensação desagradável pela manhã.

Hipoestesia (perda de sensibilidade) ou simplesmente dormência nas mãos podem indicar a presença de uma doença grave. Para excluir a possibilidade de patologia, recomenda-se submeter-se diagnóstico detalhado. Determinar a causa da perda de sensibilidade das mãos e identificar a doença em um estágio inicial permitirá o tratamento oportuno e prevenirá o desenvolvimento de complicações.

Por que as mãos ficam dormentes, razões

Qualquer uma das doenças listadas pode causar dormência e dor nos braços e ombros, mas as causas do desconforto variam significativamente. Portanto, vale considerar separadamente os fatores desencadeantes de cada patologia.

Osteocondrose da coluna cervical leva à compressão dos vasos que irrigam os tecidos do braço, bem como das raízes dos nervos espinhais, que controlam a atividade motora e são responsáveis ​​pela sensibilidade das extremidades superiores. A compressão do nervo, quando as mãos ficam dormentes e formigando, também ocorre na presença de hérnia intervertebral na coluna cervical ou doenças associadas à deformação das articulações vertebrais.

Síndrome do túnel carpal– doença característica de pessoas que utilizam principalmente as mãos para trabalhar: artistas, motoristas, músicos, desenhistas, programadores, costureiras, pintores. A tensão na área do pulso faz com que os tendões fiquem inchados, o que pressiona o nervo que dá sensação à palma da mão, polegar, indicador e dedos médios. Como resultado, a pessoa

O que causa dormência nos braços e pernas

A perda de sensibilidade, ou parestesia dos membros, é um fenômeno comum, principalmente entre moradores de grandes cidades. Existem razões suficientes para isso - estilo de vida sedentário, alimentação com alto teor calórico, maus hábitos. Além disso, as pessoas não encontram tempo para exames regulares e muitas doenças passam despercebidas.

Na maioria das vezes, os membros ficam dormentes devido a uma posição desconfortável durante o sono profundo, roupas ou sapatos muito apertados, hipotermia e também devido ao uso de bolsas ou mochilas pesadas. Mas, infelizmente, existem várias doenças que também se manifestam como parestesia. Este termo médico significa perda de sensibilidade em uma área específica do corpo.

Quando uma visita ao médico é necessária

Se esse sintoma ocorrer com frequência, é necessário descobrir por que os braços e as pernas ficam dormentes. E para isso você precisará ir ao médico e fazer um exame.

há uma diminuição na sensibilidade à temperatura quando os dedos ou todo o membro não respondem a muito calor ou frio;

Se os membros ficam frequentemente dormentes e essa condição não desaparece após mudanças de postura, fricção ou movimentos ativos, as seguintes doenças podem ser assumidas:

Na síndrome do túnel, o nervo é comprimido pelas paredes do canal musculoesquelético, resultando em dormência em parte da palma da mão e em vários dedos.

Osteocondrite da coluna

Como resultado de alterações degenerativas nos discos intervertebrais e deslocamento das vértebras, os nervos espinhais podem ser comprimidos. Se o problema estiver na região cervical, os membros superiores ficam dormentes. Um nervo comprimido na parte inferior das costas será a resposta à pergunta: por que suas pernas ficam dormentes?

Na maioria das vezes, apenas um membro é afetado: quando a raiz nervosa do lado esquerdo da coluna vertebral é comprimida, é observada dormência no braço ou perna esquerda. Conseqüentemente, quando o nervo direito é danificado, o membro direito sofre.

Por que minhas mãos ficam dormentes?

Na grande maioria dos casos, as mãos ficam dormentes por três motivos: danos nos nervos, irritação nervosa, nervo comprimido (ou ramos de nervos na mão ou no pulso).

Quando dizem que os braços ou as mãos estão dormentes, significa que a pessoa está sentindo alguma perda de sensibilidade nessas áreas do corpo. Em alguns casos, a dormência é acompanhada por outros sintomas incomuns, como a sensação de que agulhas ou alfinetes estão tocando a pele. Pode ocorrer uma leve sensação de formigamento ou queimação.

A mão ou uma grande área ao longo de um nervo do braço pode ficar dormente. Também é importante notar que a dormência pode ocorrer simetricamente em ambas as mãos ao mesmo tempo.

Na grande maioria dos casos, as mãos ficam dormentes por três motivos: danos nos nervos, irritação nervosa, nervo comprimido (ou ramos de nervos na mão ou no pulso). No entanto, também existem doenças que causam dormência nos membros. A dormência também pode causar danos ao cérebro ou à medula espinhal, mas esse caso é bastante raro e a pessoa perderá a função do braço ou da mão, além da dormência. A menos que seja acompanhada por outros sintomas, a dormência muito raramente está associada a distúrbios ou condições potencialmente fatais, como acidentes vasculares cerebrais.

Braços ou mãos podem ficar dormentes devido à má postura. Nesse caso, a artéria pode ser comprimida, o que leva a distúrbios no suprimento sanguíneo.

Se seus membros ficam dormentes com frequência, você precisa consultar um especialista. Mesmo que a causa da dormência seja a sua postura incorreta, é necessário um programa de correção personalizado competente e uma determinação precisa da origem do problema.

A protrusão do disco intervertebral é causada pela extrusão do disco intervertebral além de sua localização natural. A protrusão sempre precede a formação de uma hérnia. Uma hérnia da coluna vertebral ocorre quando o anel fibroso rompe e o conteúdo do núcleo sai.

Para compreender a essência da doença, é necessário compreender a estrutura do esqueleto humano. A crista espinhal é a conexão entre os ossos das vértebras por meio de discos. São bem pequenos, mas a união de todos os discos representa um quarto do comprimento da coluna vertebral. O disco, localizado entre as vértebras, possui um centro (núcleo) denominado pulposo, circundado por um anel fibroso.

O componente principal é uma substância semelhante a um gel com muitas moléculas que retêm água. A base do anel é composta por fortes fibras de colágeno, que evitam que o núcleo vaze. A compressão e o endireitamento constantes da parte interna proporcionam a função de absorção de choque da coluna. Toda a estrutura das vértebras e componentes intervertebrais é sustentada por ligamentos longitudinais localizados na frente e atrás da coluna.

Devido aos constantes movimentos e tensões, o núcleo pulposo se contrai e pressiona o anel fibroso. Ele, por sua vez, se estende. Quando o núcleo é excessivamente comprimido, o anel é fortemente comprimido para fora da coluna e ocorre a protrusão do disco.

Além disso, a protrusão do disco não ocorre apenas com uma única carga. Muitas vezes, isto é o resultado de muitos anos de alterações degenerativas. Os discos intervertebrais tornam-se menos elásticos e mais suscetíveis a alterações com a idade. Isso é facilitado por:

• Lesões passadas;
• Hereditariedade;
• Carga excessiva constante em certas partes da coluna no trabalho, em casa ou durante atividades esportivas;
• Distúrbios na posição natural das costas (escoliose).

Devido ao fato de o núcleo pulposo e o anel fibroso não conseguirem retornar ao seu estado normal, aparecem adelgaçamentos e microfissuras na estrutura do anel. A condição dos discos intervertebrais é muito influenciada pela forma como os nutrientes são fornecidos. No adulto, não ocorre devido aos capilares finos (como na infância), mas devido à absorção de microelementos dos músculos próximos.

Com a compressão excessiva do conteúdo intervertebral, sua nutrição se deteriora e, portanto, seu estado piora.

Se as influências externas nas vértebras e nos discos não forem removidas, ocorre protrusão do disco. As saliências são causadas pela convergência das vértebras e forte compressão do disco intervertebral. O núcleo não consegue suportar a pressão e o anel se projeta além dos limites da crista. Essa “saída” é chamada de protrusão dos discos intervertebrais.

Tipos de saliências do disco vertebral

A classificação de um disco protuberante baseia-se na localização do disco danificado na coluna vertebral. Cada um deles é acompanhado por certos sintomas da doença.

• Desordem na coluna cervical. Uma doença bastante comum causada pela estreiteza da coluna vertebral na área descrita. Mesmo os menores distúrbios no estado natural da coluna causam dor. Os sintomas são dor, acompanhada de enxaquecas, ataques de aumento ou diminuição da pressão arterial e tontura. Esse tipo de doença sem a intervenção de especialistas pode afetar significativamente o organismo.
• Distúrbios na região lombar. O tipo mais comum de protrusão vertebral. A região lombar é a parte mais móvel das costas, que simultaneamente sofre um estresse considerável. Quando o disco lombar “sai”, a vítima sente fortes dores ao se curvar, dificuldade para se levantar da posição deitada e alguma fraqueza nas pernas. Aparece radiculite na região lombar e a função urinária é prejudicada.
• Protrusão intervertebral da coluna vertebral na região torácica. Esta área está menos exposta ao estresse e, portanto, o tipo de doença é o menos comum. Os sintomas de protrusão são dor e dificuldades de curto prazo na movimentação das costas e abdômen, dormência nas costelas.

Métodos de diagnóstico

Quando um paciente se aproxima, o médico utiliza vários métodos para estabelecer um diagnóstico de protrusão discal. O tratamento é prescrito com mais precisão após a tomografia, com base no tipo de ressonância magnética do movimento das partículas. O estudo não é simples e não tem efeito significativo no organismo. Com base nos resultados do estudo, o médico recebe um quadro completo da doença - o tamanho da saliência, o tamanho da coluna vertebral, o grau de inflamação da área afetada.

Observou-se que a tomografia por meio de tecnologia computacional não fornece resultados precisos do exame. Portanto, ao diagnosticar e tratar saliências espinhais, use métodos confiáveis ​​​​e comprovados.

Como curar a protrusão

Muitas vezes, muitas pessoas não sabem o que são discos protuberantes. Portanto, quaisquer sensações desconfortáveis ​​nas costas ou distúrbios de curto prazo no corpo estão associados à fadiga ou ao estresse excessivo. Mas no caso da doença descrita, o simples repouso não proporcionará alívio da doença. É necessário recorrer à intervenção de especialistas, para perceber como tratar e como eliminar a saliência. A coluna vertebral é a base do corpo e quaisquer distúrbios nela afetam o bem-estar geral de uma pessoa, especialmente a protrusão dos discos intervertebrais. O tratamento prescrito em tempo hábil acelerará bastante a recuperação.

Uma pessoa que aprendeu sobre a protrusão do disco espinhal está preocupada com a questão: é possível curar a protrusão? A resposta definitiva em cada situação específica será diferente, mas na maioria dos casos a doença é tratável. Todos os tipos de tratamento podem ser agrupados em medicinais, tradicionais e complexos.

Com a ajuda de medicamentos

A protrusão do disco intervertebral ocorre principalmente com inflamação das terminações nervosas e rigidez dos músculos espinhais. Após o exame, medicamentos antiinflamatórios como Diclofenaco, Ibuprofeno e muitos outros são frequentemente prescritos. Para aliviar a dor aguda, os medicamentos são administrados por via intramuscular e prescritos em comprimidos por vários dias. O tratamento da coluna é um processo que leva tempo.