A prednisolona é uma droga hormonal sintética que tem um efeito antiinflamatório pronunciado. Este produto pode remover sintomas desagradáveis depois de apenas 2 dias, parece que esta é uma panacéia para todas as doenças.

Mas há muitas polêmicas e debates a respeito do seu uso citando os efeitos colaterais causados ​​por esse medicamento. Neste artigo contaremos por que se toma Prednisolona, ​​como funciona, se é prescrito para crianças e gestantes, quais as contra-indicações do medicamento e por que é perigoso.

Propriedades, ação e uso da droga

Se o medicamento for tomado muito tempo, então a atividade dos fibroblastos é inibida, a combinação não só de colágeno, mas também tecido conjuntivo, as proteínas nos músculos são destruídas, a síntese de proteínas no fígado aumenta.

Devido à inibição do crescimento de linfócitos, o uso a longo prazo suprime a produção de anticorpos, o que tem um efeito positivo nas propriedades imunossupressoras e antialérgicas.

Devido à influência da droga, a reação dos vasos sanguíneos à substância vasoconstritora aumenta, por isso, os receptores vasculares ficam mais sensíveis, estimula-se a retirada de sal e água do corpo, o que afeta o efeito anti-choque do medicamento.

No fígado, a síntese protéica é estimulada, a estabilidade da membrana celular aumenta, o que leva a um bom efeito antitóxico.

Tomar Prednisolona aumenta a síntese de glicose pelo fígado. Níveis elevados de glicose no sangue aumentam a produção de insulina.

A prednisolona tem os seguintes efeitos:

É importante tomar esse remédio de maneira correta, pois com o uso indiscriminado observa-se acúmulo de gordura, a absorção de cálcio pelo intestino fica prejudicada e aumenta sua lixiviação dos ossos e excreção pelos rins. Uma dosagem elevada da droga aumenta a excitabilidade do cérebro, reduz o limiar de prontidão convulsiva, estimula secreção aumentadaácido clorídrico estomacal e pepsina.

Muitas pessoas estão interessadas na questão de quanto tempo dura o medicamento. Os medicamentos disponíveis em comprimidos demoram naturalmente mais tempo a fazer efeito. Os comprimidos possuem 2 tipos de dosagem: 1 e 5 mg.

A ação da Prednisolona começa a partir do momento em que é trato gastrointestinal Cair em sistema circulatório e forma ligações com proteínas. Se o sangue contiver menos proteínas, a prednisolona terá um efeito negativo no corpo como um todo, portanto, ao tratar com este medicamento, é necessário monitoramento regular do sangue.

Média influência ativa o medicamento tem efeito 1,5 horas após seu uso, que continua ao longo do dia, após o qual se decompõe no fígado e é excretado pelos rins e intestinos. As injeções de prednisolona quando administradas por via intramuscular começam a agir após 15 minutos, quando administradas por via intravenosa - dentro de 3-5 minutos.

Em comprimidos

O medicamento em forma de comprimido é eficaz nas seguintes condições:

Prednisolona ajuda com fluxos graves doenças alérgicas, como:

1. Bronquite.
2. Asma brônquica.
3. Eczema.
4. Choque anafilático.

A prednisolona é tomada para doenças associadas à baixa produção de corticosteróides, por exemplo:

1. Disfunção da glândula adrenal.
2. Doença de Addison.
3. Síndrome adrenogenital.

Indicações somáticas para tomar este medicamento:

Em injeções

As indicações para a administração de injeções de prednisolona estão associadas a condições graves que requerem ajuda urgente. As injeções são administradas por via intramuscular e intravenosa para as seguintes condições:

1. Inchaço cerebral.
2. Estado de choque.
3. Insuficiência adrenal.
4. Crise tóxica.
5. Inchaço da laringe.
6. Envenenamento.

Aplicação local

As indicações para uso local são as seguintes:

É correto usar Prednisolona durante a gravidez apenas nos casos em que a necessidade de uso da mulher seja maior que possível risco para o bebê. Esse medicamento atravessa a barreira placentária e tem efeito no feto, sendo a dosagem selecionada individualmente de acordo com a condição do paciente.

Indicações para prescrição de prednisolona para bronquite

A prednisolona ajuda bronquite crônica que é complicado pela obstrução. É claro que este medicamento é um medicamento sério, mas quando a terapia broncodilatadora não surte efeito, este medicamento é prescrito em comprimidos no contexto do tratamento contínuo com medicamentos broncodilatadores.

Para bronquite crônica, agravada temperatura elevada, A prednisolona é usada há bastante tempo. Só então você poderá contar com um resultado bem-sucedido.

Muitas pessoas têm medo de usar este medicamento, é claro que é um medicamento sério, mas com sua ajuda você pode remover rapidamente a obstrução e retornar ao seu estilo de vida normal.

Dosagem, efeitos colaterais e contra-indicações da Prednisolona

No entanto, é importante beber a maior parte pela manhã. Para garantir que os efeitos colaterais tenham impacto mínimo no trato gastrointestinal, é necessário tomar os comprimidos durante as refeições com um pouco de água. As seguintes recomendações devem ser seguidas:

Os intervalos entre as reduções de dose não devem ser superiores a 3 dias se for utilizado medicamento foi longo então dose diária deverá diminuir mais lentamente.

A terapia com prednisolona não deve ser interrompida abruptamente; a retirada deve ocorrer de forma mais lenta do que a prescrição.

Se durante a terapia com este medicamento houve uma exacerbação da doença, uma manifestação alérgica, cirurgia, carga de estresse, então a dosagem do medicamento deve ser aumentada 2 a 3 vezes, a saber:

No situações críticas a injeção pode ser repetida após meia hora.

Os colírios de prednisolona são instilados para adultos, 2 gotas três vezes, para crianças, 1 gota. A aplicação local da pomada é possível 1 a 3 vezes em camada fina na área danificada da pele.

A prednisolona, ​​como todos os medicamentos, apresenta contra-indicações para seu uso, a saber:

A droga tem efeito eficaz no corpo como um todo, mas é combinada com uma quantidade considerável efeitos indesejados. Abaixo consideramos os efeitos colaterais mais conhecidos que afetam muitos sistemas.

Sistema endócrino

Este medicamento causa distúrbios da glândula endócrina, que se manifestam na forma de destruição de proteínas que são utilizadas para produzir glicose pelo organismo, isto tem um efeito Influência negativa sobre processos metabólicos. O uso prolongado de prednisolona leva à falta de proteínas no sangue. Devido a que o corpo produz progesterona prejudicial.

Se houver falta de proteína no plasma, ocorrem distúrbios de crescimento e falha no desenvolvimento sexual em crianças.

Num contexto de violações sistema endócrino Os níveis de açúcar no sangue aumentam, o que naturalmente de forma negativa afeta pessoas com diabetes mellitus. Ao mesmo tempo, as gorduras se formam e se depositam nos tecidos, o que leva ao excesso de peso.

Há uma violação do equilíbrio mineral, há uma retirada excessiva de cálcio e potássio, resultando no acúmulo de sais e água. Tudo isso leva à formação de edema e adelgaçamento dos ossos. Se você tomar Prednisolona por muito tempo, as mulheres terão problemas ciclo menstrual e nos homens, disfunção sexual.

Do sistema cardiovascular

Violações por do sistema cardiovascular. Devido à remoção do potássio do corpo, o miocárdio muitas vezes sofre, o que leva à falência frequência cardíaca. Um ritmo muito lento pode se desenvolver, levando à parada cardíaca, ao desenvolvimento de insuficiência cardíaca e à formação de estagnação do sangue nos vasos. A situação é agravada pela retenção de água e sódio no organismo, o que leva à formação de mais volume sanguíneo e ao aumento da estagnação.

Sistema nervoso

Muitas vezes durante a recepção esta droga há uma violação por parte sistema nervoso, o que leva ao aumento da pressão e vasoespasmo. Tudo isso causa coágulos sanguíneos - a principal causa de derrames e ataques cardíacos. Portanto, em pessoas que sofrem de ataque cardíaco, a cicatrização dos tecidos ocorre lentamente.

Os efeitos colaterais do sistema nervoso afetam espasmos veias de sangue, estagnação dos vasos sanguíneos, que causa dores de cabeça, aumento da pressão cerebral, insônia, convulsões e tonturas.

Outros sistemas

Uso a longo prazo A prednisolona também tem um efeito negativo sobre:

Prednisolona é suficiente droga séria, que é prescrito em casos difíceis, quando a terapia com outros métodos não dá os resultados desejados.

Por apresentar muitos efeitos colaterais, o medicamento não deve ser consumido por muito tempo. A dosagem do medicamento, a duração do curso terapêutico e o tempo de conclusão do curso devem ser realizados de acordo com a fórmula desenvolvida para paciente individual, com base nas características do corpo.

Neste artigo médico você pode ler: medicamento Prednisolona. As instruções de uso explicarão em que casos você pode tomar injeções, pomadas, colírio ou comprimidos, em que o medicamento ajuda, quais as indicações de uso, contra-indicações e efeitos colaterais. A anotação apresenta as formas de liberação do medicamento e sua composição.

No artigo, médicos e consumidores só podem sair comentários reais sobre Prednisolona, ​​​​com a qual você poderá descobrir se o medicamento ajudou no tratamento de choques e condições de urgência, reações alérgicas, manifestações inflamatórias em adultos e crianças, para os quais também é prescrito. As instruções listam análogos da Prednisolona, ​​preços do medicamento nas farmácias, bem como seu uso durante a gravidez.

As instruções de uso do medicamento Prednisolona são classificadas como glicocorticosteróides hormonais. Comprimidos de 1 mg e 5 mg, injeções em ampolas injetáveis, colírios, pomada a 0,5% têm efeito antiinflamatório pronunciado e auxiliam no tratamento de patologias associadas a um processo patológico autoimune.

Forma de liberação e composição

A prednisolona está disponível nas seguintes formas:

1. Solução para administração intravenosa e injeção intramuscular(injeções em ampolas injetáveis) 30 mg/ml.
2. Comprimidos de 1 mg e 5 mg.
3. Pomada para uso externo 0,5%.
4. Colírio 0,5%.

A pomada de prednisolona contém 0,05 g da substância ativa com o mesmo nome. As ampolas contêm a substância activa numa concentração de 30 mg/ml e os comprimidos contêm 1 ou 5 mg.

efeito farmacológico

O medicamento Prednisolona, ​​​​as instruções de uso confirmam isso, é um glicocorticóide sintético, um análogo desidrogenado da hidrocortisona. Possui efeitos antiinflamatórios, antialérgicos, dessensibilizantes, antichoque, antitóxicos e imunossupressores, antipruriginosos e antiexsudativos.

Interagindo com receptores citoplasmáticos específicos, a prednisolona forma um complexo que penetra no núcleo celular e estimula a síntese de RNA mensageiro (ácido ribonucléico), que induz a biossíntese de proteínas (incluindo a lipocortina) que medeiam os efeitos celulares.

Ao inibir a enzima fosfolipase A2, a lipocortina suprime a liberação de ácido araquidônico, bem como a síntese de prostaglandinas e leucotrienos, que contribuem para processos inflamatórios, alérgicos e outros processos patológicos.

A prednisolona inibe a liberação de β-lipotropina pela glândula pituitária, mas não reduz a concentração de β-endorfina circulante e suprime a secreção de THT ( hormônio estimulador da tireoide) e FSH (hormônio folículo-estimulante), aumenta a excitabilidade do sistema nervoso central (sistema nervoso central), reduz o número de linfócitos, eosinófilos, aumenta o número de células sanguíneas, estimulando a produção de eritropoietina.

A pomada de prednisolona, ​​quando aplicada externamente, tem efeito antiinflamatório, antialérgico, antipruriginoso e antiexsudativo; inibe a formação de ácido araquidônico, a formação e liberação de mediadores inflamatórios (prostaglandinas, histamina, enzimas lisossomais, leucotrienos, etc.); suprime a inflamação reações cutâneas, reduz a vasodilatação e aumenta a permeabilidade vascular no local da inflamação.

Em que ajuda a prednisolona (comprimidos e solução injetável)?

As indicações sistêmicas do medicamento incluem o uso para:

• estado asmático e asma;
• condições hipoglicêmicas;
• doenças alérgicas (incluindo alergias alimentares ou medicamentosas, toxicodermia, doença do soro, dermatite atópica/de contato, febre do feno, rinite alérgica, urticária, síndrome de Stevens-Johnson, edema de Quincke);
• hipocortisolismo primário e secundário (inclusive após adrenalectomia);
• câncer de pulmão (o medicamento é prescrito em combinação com citostáticos);
• coreia pequena, febre reumática, doença cardíaca reumática;
• hiperplasia adrenal congênita (HAC) ou disfunção do córtex;
• doenças autoimunes;
• doenças oculares (incluindo autoimunes e alérgicas; incluindo uveíte, alérgica ceratite ulcerativa, conjuntivite alérgica, oftalmia simpática, coroidite, iridociclite, ceratite não purulenta, etc.);
• doenças agudas e crônicas acompanhadas de inflamação nas articulações e tecidos periarticulares (sinovite, tenossinovite inespecífica, espondiloartrite soronegativa, epicondilite, osteoartrite (inclusive pós-traumática), etc.);
• desenvolvendo-se contra o pano de fundo doenças oncológicas hipercalcemia;
• doenças órgãos hematopoiéticos e sangue (leucemia, anemia e doenças associadas a danos ao sistema hemostático);
• doenças intersticiais tecido pulmonar(fibrose, alveolite aguda, sarcoidose, etc.);
• tireoidite granulomatosa;
• eosinofílico e pneumonia por aspiração, meningite tuberculosa, tuberculose pulmonar (como complemento à terapia específica);
• síndrome nefrótica;
• doenças inflamatórias do trato gastrointestinal;
• doenças difusas do tecido conjuntivo;
• hepatite;
• esclerose múltipla;
• edema cerebral (pós-radiação, desenvolvendo-se com tumor, após cirurgia ou trauma; a anotação e o livro de referência de Vidal indicam que para edema cerebral o tratamento começa com formas parenterais do medicamento);
• doenças autoimunes e outras doenças de pele (incluindo doença de Dühring, psoríase, eczema, pênfigo, síndrome de Lyell, dermatite esfoliativa).

As indicações para o uso de comprimidos são aquelas que usam natureza crônica e patologias graves (por exemplo, asma brônquica). As indicações para o uso de injeções são condições de emergência, por exemplo, um ataque agudo alergias a comida ou choque anafilático.

Depois de alguns dias uso parenteral o paciente geralmente é transferido para a forma de comprimido de Prednisolona. Além disso, a solução e os comprimidos são usados ​​para prevenir a rejeição do transplante e aliviar náuseas/vômitos em pacientes que recebem citostáticos.

Pomada de prednisolona: por que e quando é indicado seu uso?

Como agente externo, a Prednisolona é utilizada para alergias e para o tratamento de doenças inflamatórias doenças de pele etiologia não microbiana. E assim, indicações para uso da pomada:

• eritrodermia;
• neurodermatite limitada;
• psoríase;
• dermatites (de contato, alérgicas e atópicas);
• lúpus eritematoso discóide;
• toxicodermia;
• eczema;
• urticária.

Por que são prescritos colírios de prednisolona?

Os colírios são prescritos para aliviar a inflamação de natureza não infecciosa que afeta o segmento anterior do olho, bem como a inflamação que se desenvolve após uma lesão ocular ou cirurgia oftálmica. Aplicação local A medicação é justificada para as seguintes doenças oculares:

• oftalmia simpática;
• episclerite;
• esclerite;
• conjuntivite alérgica;
• blefaroconjuntivite;
• ceratite (em particular discóide e parenquimatosa; nos casos em que o tecido epitelial da córnea não está danificado);
• irite;
• blefarite;
• iridociclite;
• uveíte

Instruções de uso

Prednisolona em ampolas

A dose e a duração do tratamento são determinadas pelo médico individualmente, dependendo das indicações e da gravidade da doença. A prednisolona é administrada por via intravenosa (gotejamento ou jato) em conta-gotas ou por via intramuscular. O medicamento intravenoso geralmente é administrado primeiro como jato e depois como gotejamento.

• No hepatite aguda A prednisolona é administrada na dose de 75-100 mg por dia durante 7 a 10 dias.
• Em caso de insuficiência hepático-renal aguda (em intoxicação aguda, em pós-operatório e períodos pós-parto etc.), a prednisolona é administrada em 25-75 mg por dia; se indicado, a dose diária pode ser aumentada para 300-1500 mg por dia ou superior.
• Para artrite reumatóide e lúpus eritematoso sistêmico, a prednisolona é administrada além da administração sistêmica do medicamento na dose de 75-125 mg por dia por não mais que 7-10 dias.
• No crise tireotóxica 100 mg do medicamento são administrados em dose diária de 200-300 mg; se necessário, a dose diária pode ser aumentada para 1000 mg. A duração da administração depende efeito terapêutico, geralmente até 6 dias.
• No asma brônquica o medicamento é administrado dependendo da gravidade da doença e eficácia tratamento complexo de 75 a 675 mg por curso de tratamento de 3 a 16 dias; V Casos severos a dose pode ser aumentada para 1.400 mg por ciclo de tratamento ou mais com uma redução gradual da dose.
• Para estado asmático, a prednisolona é administrada na dose de 500-1200 mg por dia, seguida de redução para 300 mg por dia e mudança para doses de manutenção.
• Em choque resistente a terapia padrão, No início da terapia, a prednisolona é geralmente administrada em bolus, após o qual é trocada para administração gota a gota. Se a pressão arterial não aumentar dentro de 10 a 20 minutos, repita a injeção do medicamento. Depois de ser removido Estado de choque continue a administração por gotejamento até que a pressão arterial se estabilize. Uma dose única é de 50-150 mg (em casos graves - até 400 mg). O medicamento é administrado novamente após 3-4 horas.A dose diária pode ser de 300-1200 mg (com posterior redução da dose).
• Para insuficiência adrenal aguda Dose única 100-200 mg por 3-16 dias.
• Em caso de intoxicação por líquidos cauterizantes com queimaduras trato digestivo e trato respiratório superior A prednisolona é prescrita na dose de 75-400 mg por dia durante 3-18 dias. Se a administração intravenosa não for possível, a solução é administrada por via intramuscular nas mesmas doses.

Após o alívio do quadro agudo, os comprimidos de Prednisolona são prescritos por via oral, seguidos de redução gradual da dose.

Muito importante! Com o uso prolongado do medicamento, a dose diária deve ser reduzida gradativamente. A terapia de longo prazo não deve ser interrompida repentinamente!

Comprimidos de prednisolona

Destinado a administração oral. São utilizados por via oral, geralmente após as refeições, uma vez ao dia, o que está associado ao ritmo diário de secreção de glicocorticosteróides pelo córtex adrenal (às vezes, se necessário, a frequência de ingestão dos comprimidos pode ser aumentada).

A dose é definida pelo médico individualmente, dependendo do tipo, gravidade e características do processo patológico no organismo do paciente. Após atingir o efeito terapêutico desejado, a dose é reduzida gradativamente até ser mantida.

A dose diária média para um adulto varia entre 5-60 mg. A dose diária máxima não deve exceder 200 mg (utilizada para curso agudo esclerose múltipla durante 7 dias, depois a dose é reduzida gradualmente para 80 mg por dia).

Para crianças, a dosagem é definida na proporção de 0,14 mg de prednisolona por 1 kg de peso corporal da criança. Se você esquecer de tomar um comprimido, tome-o o mais rápido possível.

Pomada

Aplicar externamente, aplicando uma camada fina na pele afetada. Para potencializar o efeito em áreas limitadas, podem ser utilizados curativos oclusivos. Dosagem recomendada: aplicar a pomada 1-3 vezes ao dia, a duração do curso é geralmente de 6 a 14 dias; durante o tratamento de acompanhamento, o medicamento pode ser usado uma vez ao dia.

Para prevenir recaídas e no tratamento de doenças crônicas, o uso da pomada é continuado por algum tempo após o desaparecimento completo de todos os sintomas, mas não superior a 14 dias. Áreas com pele mais espessa (palmas das mãos, pés, cotovelos), bem como locais onde a pomada sai facilmente, podem ser lubrificadas com mais frequência.

Colírio: instruções de uso

As instilações do medicamento são realizadas 3 vezes ao dia, instilando 1-2 gotas da solução na cavidade conjuntival do olho afetado. EM fase aguda doenças, o procedimento de instilação pode ser repetido a cada 2-4 horas.

Para pacientes submetidos a cirurgia oftálmica, são prescritos colírios 3-5 dias após a cirurgia.

Contra-indicações

Para uso de curto prazo por motivos de saúde, a única contraindicação é sensibilidade aumentadaà prednisolona ou componentes da droga.

A droga contém lactose. Pacientes com doenças raras não devem tomar o medicamento doenças hereditárias como intolerância à lactose, deficiência de lactase de Lapp ou má absorção de glicose-galactose.

O medicamento deve ser prescrito com cautela nas seguintes doenças e condições:

Com o uso de comprimidos de prednisolona por um curto período, os efeitos colaterais se desenvolvem extremamente raramente. Com mais uso a longo prazo a droga pode desenvolver reações negativas de vários órgãos e sistemas:

• Sistema nervoso - aumento da pressão intracraniana, que é acompanhado pela síndrome disco estagnado nervo óptico(desenvolve-se mais frequentemente em crianças), distúrbios do sono, convulsões, tonturas graves, dor de cabeça, desmaios.
• Sistema digestivo - úlcera esteróide do estômago ou duodeno, associada ao fato de a prednisolona inibir a síntese de prostaglandinas do trato digestivo, que desempenham função protetora, perfuração da úlcera ou sangramento dela, náuseas periódicas, vômitos, aumento do apetite, inflamação do pâncreas (pancreatite), esôfago ( esofagite) com formação de úlceras, perturbação do processo digestivo, aumento da formação de gás nos intestinos (flatulência).
• Equilíbrio hidroeletrolítico - retenção de água e sais no corpo, acompanhada de aumento do nível pressão arterial, bem como o desenvolvimento de insuficiência circulatória.
• O metabolismo é um balanço negativo de nitrogênio no corpo, causado pelo aumento da destruição de proteínas e pelo aumento do peso corporal.
• Sistema endócrino - interrupção da atividade funcional do córtex adrenal (insuficiência adrenal), supressão do processo de crescimento em crianças, aumento de açúcar no sangue (hiperglicemia), irregularidades menstruais em mulheres, manifestação de diabetes mellitus latente (latente), hirsutismo (aumento de cabelo crescimento da pele, que é especialmente perceptível nas mulheres).
• Sistema musculo-esquelético - fraqueza muscular, aumento da fragilidade óssea (osteoporose), que causa fraturas patológicas subsequentes, incluindo fraturas por compressão de algumas vértebras.
• Mais alto atividade nervosa– podem aparecer sintomas de psicose, especialmente nas primeiras 2 semanas após o início da toma dos comprimidos de Prednisolona, ​​que se desenvolve mais frequentemente em mulheres e em pessoas com lúpus eritematoso sistémico.
• Olhos – catarata, aumento interno pressão ocular, como resultado do desenvolvimento subsequente de glaucoma e exoftalmia.
• Pele e tecido subcutâneo - afinamento (atrofia) da pele, estrias, deterioração na cicatrização de feridas, eritema (vermelhidão da pele), aumento da sudorese (hiperidrose), aparecimento de acne, hemorragias pontuais na pele (petéquias).
• Indicadores de exames laboratoriais - diminuição do número de leucócitos (leucopenia), plaquetas (trombopenia), aumento do nível de cálcio no sangue, urina, aumento do nível de triglicerídeos, Colesterol total, bem como lipoproteínas de baixa e muito baixa densidade.
• Reações alérgicas - raramente, ao tomar comprimidos de prednisolona, ​​é possível desenvolver choque anafilático com falência de múltiplos órgãos e diminuição progressiva da pressão arterial.

Se ocorrerem efeitos colaterais, o médico decide interromper os comprimidos de Prednisolona individualmente, dependendo do tipo, natureza e gravidade.

Pomada

Possíveis efeitos colaterais devido ao uso da pomada de Prednisolona: acne esteroide, púrpura, telangiectasia, queimação, coceira, irritação e pele seca.

O uso prolongado e/ou aplicação de pomada em grandes superfícies pode causar o desenvolvimento de hipercortisolismo devido ao efeito de reabsorção da prednisolona. Nesses casos, é necessário interromper o uso do medicamento e consultar um especialista. Se os efeitos secundários descritos piorarem ou se ocorrerem quaisquer outras reações não listadas nestas instruções, deve comunicá-las ao seu médico.

Colírio

Após a instilação de prednisolona, ​​é possível uma sensação transitória de queimação. O resultado do uso prolongado pode ser um aumento da pressão intraocular e, portanto, os medicamentos contendo GCS são utilizados por no máximo 10 dias e sob monitoramento regular da pressão intraocular. Uso permanente suspensão ocular por 3 meses ou mais pode causar o desenvolvimento de catarata capsular posterior.

Sinais de síndrome de abstinência

Uma das consequências do uso de GCS pode ser a “síndrome de abstinência”. Sua gravidade depende do estado funcional do córtex adrenal. Em casos leves, após interrupção do tratamento com Prednisolona, ​​pode ocorrer mal-estar, fraqueza, fadiga rápida, dor muscular, perda de apetite, hipertermia, exacerbação da doença de base.

Em casos graves, o paciente pode desenvolver crise hipoadrenal, acompanhada de vômitos, convulsões e colapso. Sem a introdução do GCS em tempo curto a morte ocorre por insuficiência cardiovascular aguda.

Crianças, gravidez e amamentação

Durante a gravidez (especialmente no 1º trimestre) é utilizado apenas por motivos de saúde. Como os glicocorticosteróides passam para o leite materno, se necessário, use o medicamento durante amamentação, é recomendado interromper a amamentação.

Em pediatria, os GCS são usados ​​apenas para indicações absolutas, sob rigorosa supervisão médica, pois podem causar retardo de crescimento em crianças e adolescentes. Normalmente, o risco de desenvolver tais efeitos colaterais pode ser evitado ou minimizado com a prescrição de prednisolona em dias alternados.

Instruções Especiais

Para pacientes com histórico de psicose, altas doses só podem ser prescritas sob a estrita supervisão de um médico.

Como “sair” da Prednisona?

O tratamento com Prednisolona deve ser interrompido gradualmente. A redução da dose é realizada reduzindo semanalmente a dose utilizada em ⅛ ou tomando a última dose em dias alternados e reduzindo em ⅕ (este método é mais rápido).

No via rápida em um dia sem Prednisolona, ​​o paciente recebe estimulação das glândulas supra-renais com usando UHF il DKV em sua projeção, recepção ácido ascórbico(500 mg/dia), administração de insulina em doses crescentes (dose inicial - 4 unidades, depois a cada dose aumenta 2 unidades; dose mais alta - 16 unidades).

A insulina deve ser injetada antes do café da manhã e a pessoa deve permanecer em observação por 6 horas após a injeção.

Se a prednisolona for prescrita para asma brônquica, é recomendado mudar para esteróides inalados. Se a indicação de uso for doença auto-imune- para citostáticos leves.

Interações medicamentosas

Devido à sua alta atividade farmacológica, a prednisolona, ​​como outros corticosteróides, pode enfraquecer ou aumentar o efeito de muitos medicamentos ou drogas.

Se necessário, use uma solução, comprimidos ou colírio A prednisolona em combinação com outros medicamentos deve ser considerada e levada em consideração pelo médico assistente e suas possíveis interações. Não há dados sobre interações medicamentosas da pomada.

Devido à possível incompatibilidade farmacêutica da solução de Prednisolona com outros medicamentos administrados por via intravenosa, recomenda-se administrá-la separadamente: em bolus ou através de outro conta-gotas. A mistura de soluções de prednisolona e heparina ocorre com formação de precipitado.

Análogos de drogas

Os análogos são determinados pela estrutura:

1. Decortina H20; H50; H5.
2. Medopred
3. Prednisol
4. Prednisolona 5 mg Yenapharm; Bufus; hemisuccinato; Nycomed; -Ferein;
5. Fosfato de prednisolona sódica;
6. Solyu-Decortina H25; H250; H50.

Condições e preço de férias

O preço médio da prednisolona (comprimidos de 5 mg nº 100) em Moscou é de 59 rublos. O custo das injeções é de 30 rublos por 3 ampolas de 30 mg. O colírio pode ser comprado por 790 rublos, a pomada por 15 rublos.

Dispensado por prescrição.

Conservar em local protegido da luz e fora do alcance das crianças, em temperaturas: comprimidos - até 25 ° C, pomada, solução injetável - até 15 ° C, solução - não congelar; colírio – 15–25 °C, usar o frasco aberto dentro de 4 semanas. O prazo de validade depende do fabricante (veja a embalagem).

A prednisolona pertence ao grupo dos sintéticos drogas hormonais, que são usados ​​​​para eliminar processos inflamatórios. O medicamento farmacológico reduz rapidamente a gravidade dos sintomas e acelera significativamente a recuperação dos pacientes. Mas com o uso prolongado de altas doses de glicocorticosteróide, aparecem efeitos colaterais da Prednisolona - aumento da pressão arterial, destruição tecido ósseo, ganho de peso. Para evitar o desenvolvimento de tais consequências negativas, você deve seguir todos recomendações médicas, que inclui nutrição apropriada durante a ingestão e interrupção do medicamento.

Características da droga

O córtex adrenal produz o hormônio hidrocortisona, que regula o funcionamento de muitos sistemas vitais humanos. A prednisolona é um análogo artificial deste glicocorticosteróide, que é várias vezes mais poderoso que ele. Essa elevada eficácia terapêutica também tem um lado negativo, que se expressa na ocorrência de consequências sérias para o corpo do paciente.

Os fabricantes produzem o medicamento em diversas formas farmacêuticas, cada uma delas destinada ao tratamento de uma doença específica. Nas prateleiras das farmácias a prednisolona é apresentada na forma:

• colírio 0,5%;
• soluções de 30 mg/ml e 15 mg/ml, utilizadas para administração intravenosa, intramuscular e intra-articular;
• comprimidos contendo 1 e 5 mg substância ativa;
• Pomada a 0,5% para uso externo.

Atenção: A falta de supervisão médica ao tomar Prednisolona causará o desenvolvimento de deficiência proteica na circulação sistêmica. Isso levará à produção de quantidades excessivas de progesterona e à manifestação de suas propriedades tóxicas.

Endocrinologistas, oftalmologistas, alergistas e neurologistas prescrevem glicocorticosteroides apenas nos casos em que o uso de outros medicamentos não trouxe os resultados desejados. Durante o tratamento, os pacientes fornecem regularmente amostras biológicas para testes laboratoriais. Se o uso de Prednisolona provocou mudanças negativas no funcionamento do sistema cardiovascular ou endócrino, o medicamento é interrompido ou as dosagens diárias e únicas utilizadas são ajustadas pelo médico assistente.

Ação farmacológica da droga

Independentemente da forma de administração da Prednisolona, ​​imediatamente após a penetração da substância ativa do medicamento no corpo humano, surge um poderoso efeito antiinflamatório. Vários mecanismos bioquímicos estão envolvidos no seu desenvolvimento:

• A droga inibe a ação de uma enzima que atua como catalisador para efeitos especiais reações químicas. Seus produtos finais são as prostaglandinas, sintetizadas a partir do ácido araquidônico e relacionadas a mediadores do processo inflamatório. O bloqueio da fosfolipase A2 com Prednisolona se manifesta no alívio síndrome da dor, inchaço e hiperemia;
• Depois que uma proteína estranha entra no corpo humano, o sistema imunológico é ativado. Para eliminar o agente alérgico, são produzidos glóbulos brancos especiais, bem como macrófagos. Mas em pacientes com doenças sistêmicas o sistema imunológico dá uma resposta distorcida, reagindo negativamente às próprias proteínas do corpo. A ação da Prednisolona é inibir o acúmulo de estruturas celulares, garantindo a ocorrência de processo inflamatório nos tecidos;
• Responder sistema imunológicoà introdução de um agente reacional alérgico consiste na produção de imunoglobulinas por linfócitos e plasmócitos. Receptores específicos ligam-se a anticorpos, o que leva ao desenvolvimento de inflamação para remover proteínas estranhas do corpo. O uso da Prednisolona evita o desenvolvimento de eventos num cenário tão negativo para pacientes com patologias sistêmicas;
• As propriedades terapêuticas dos glicocorticosteróides incluem imunossupressão ou diminuição da atividade funcional do sistema imunológico. Esta condição artificial, provocada pelo uso de Prednisolona, ​​​​é necessária para o sucesso do tratamento de pacientes com doenças sistêmicas - artrite reumatóide, formas graves de eczema e psoríase.

Com uso prolongado, qualquer forma farmacêutica da droga, os íons água e sódio começam a ser intensamente absorvidos nos túbulos renais. O catabolismo proteico aumenta gradualmente e ocorrem alterações destrutivas e degenerativas no tecido ósseo. As consequências negativas do tratamento com Prednisolona incluem o aumento dos níveis de glicose na corrente sanguínea, o que está intimamente relacionado com a redistribuição da gordura no tecido subcutâneo. Tudo isso provoca uma diminuição na produção do hormônio adrenocorticotrófico pela glândula pituitária e, como consequência, uma diminuição na atividade funcional das glândulas supra-renais.

Aviso: Para recuperação total o corpo dos pacientes após o uso de Prednisolona geralmente requer vários meses, durante os quais os médicos prescrevem uma consulta medicamentos adicionais e seguindo uma dieta suave.

Durante a administração e retirada da Prednisolona, ​​​​é realizado monitoramento laboratorial constante das alterações na composição sanguínea

Quando é necessário tomar glicocorticosteroide?

Apesar dos inúmeros efeitos colaterais da Prednisolona, ​​para a maioria dos pacientes com doenças sistêmicas ela é o medicamento de primeira escolha. A consequência negativa de tomá-lo é a supressão do sistema imunológico, neste caso levando à remissão da patologia a longo prazo. A prednisolona tem um alto eficácia terapêutica no tratamento das seguintes doenças:

• choque anafilático, angioedema, doença do soro;
• artrite reumatóide, espondilite anquilosante, artrite psoriática;
• artrite gotosa aguda, dermatomiosite, vasculite sistêmica, mesoarterite, periarterite nodosa;
• pênfigo, lesões cutâneas micóticas, dermatite seborreica e esfoliativa, dermatite bolhosa herpetiforme;
• hemólise, púrpura trombocitopênica idiopática, anemia aplástica congênita.

A prednisolona é incluída pelos médicos em regimes terapêuticos Neoplasias malignas, hepatite Cronica de várias etiologias, leucemia, meningite tuberculosa. O medicamento também é usado para evitar que o sistema imunológico rejeite transplantes.

Porque agente hormonalé prescrito apenas para o tratamento de patologias graves e de difícil tratamento com outros medicamentos, existem poucas contra-indicações ao seu uso:

• sensibilidade individual à substância principal e ingredientes auxiliares;
• infecções causadas por fungos patogênicos.

A prednisolona é prescrita apenas para com risco de vida condições para pacientes com lesões ulcerativas do trato gastrointestinal, certas patologias endócrinas, bem como mulheres grávidas e lactantes.

Efeitos colaterais da droga

Durante a pesquisa, foi estabelecida uma relação entre a ingestão de certas doses de Prednisolona e a quantidade de efeitos colaterais que ocorrem. O medicamento tomado em pequenas doses durante um longo período de tempo causou menos efeitos negativos em comparação com o uso de grandes doses durante um curto período. Os pacientes foram diagnosticados com os seguintes efeitos colaterais da Prednisolona:

• hirsutismo;
• hipocalemia, glicosúria, hiperglicemia;
• impotência;
• depressão, confusão;
• delírios, alucinações;
• Instabilidade emocional.

Um curso de medicação geralmente causa aumento da fadiga, fraqueza, sonolência ou insônia. Uma diminuição na atividade funcional do sistema imunológico leva a recaídas frequentes patologias crônicas, virais e bacterianas doenças infecciosas.

Recomendação: Os efeitos colaterais da Prednisolona podem aparecer todos de uma vez, mas ocorrem mais frequentemente de forma gradual. Você deve informar imediatamente o seu médico sobre isso. Ele comparará a gravidade dos efeitos colaterais com a necessidade de tomar um glicocorticosteróide, descontinuar o medicamento ou recomendar a continuação da terapia.

O sistema cardiovascular

O uso prolongado de altas doses de prednisolona provoca acúmulo de líquido nos tecidos. Esta condição leva ao estreitamento do diâmetro dos vasos sanguíneos e ao aumento da pressão arterial. A hipertensão, geralmente sistólica, desenvolve-se gradualmente, muitas vezes acompanhada de insuficiência cardíaca persistente. Essas patologias do sistema cardiovascular foram diagnosticadas em mais de 10% dos pacientes em uso de glicocorticosteroides.

Sistema endócrino

O uso de prednisolona costuma causar dependência de glicose e aumento de seu conteúdo no soro sanguíneo. Pessoas geneticamente predispostas ou propensas a desenvolver diabetes estão em risco. Portanto isso patologia endócrina refere-se a contra-indicações ao uso de glicocorticosteroides. Pode ser prescrito a esses pacientes apenas com base nos sinais vitais. É possível prevenir a diminuição da atividade funcional das glândulas supra-renais reduzindo gradativamente a dose de Prednisolona e diminuindo a frequência de seu uso.

Trato gastrointestinal

Uso de glicocorticosteroide na terapia várias patologias Contra-indicado em pacientes com lesões ulcerativas do estômago e (ou) duodeno. O uso prolongado de prednisolona pode provocar alterações destrutivas e degenerativas nas membranas mucosas e nas camadas mais profundas. Além disso, soluções para administração parenteral e comprimidos causam distúrbios dispépticos- náusea, . Foram relatados casos de pancreatite, perfuração de úlcera e sangramento intestinal.

Sistema musculo-esquelético

Em pacientes muito tempo tomando Prednisolona, ​​as consequências foram expressas na forma de miopatia. É uma doença neuromuscular crônica progressiva caracterizada por lesão primária músculos. A pessoa fica fraca e exausta músculos proximais devido à absorção prejudicada de cálcio no intestino, um microelemento necessário para o funcionamento ideal do sistema músculo-esquelético. Este processo é reversível - a gravidade dos sintomas da miopatia diminui após a interrupção da Prednisolona.

Síndrome de abstinência

A retirada abrupta da Prednisolona pode provocar consequências graves até o desenvolvimento de colapso e até coma. Portanto, os médicos sempre informam os pacientes sobre a inadmissibilidade de omitir um glicocorticosteróide ou de interromper o tratamento não autorizado. A prescrição de doses diárias elevadas muitas vezes leva a defeituoso córtex adrenal. Ao descontinuar o medicamento, o médico recomenda que o paciente tome vitaminas C e E para estimular o funcionamento desses órgãos pares do sistema endócrino.

PARA consequências perigosas os sintomas que ocorrem após a interrupção da terapia com prednisolona também incluem:

• retorno dos sintomas patológicos, incluindo dor;
• dor de cabeça;
• flutuações repentinas no peso corporal;
• piora do humor;
• distúrbios dispépticos.

Nesse caso, o paciente deve retomar o uso do medicamento por várias semanas e, a seguir, sob supervisão de um médico, reduzir gradativamente as doses únicas e diárias. Durante a retirada da Prednisolona, ​​o médico monitora os principais indicadores: temperatura corporal, pressão arterial. As análises mais informativas incluem pesquisa de laboratório sangue e urina.

A nutrição adequada permite evitar as consequências negativas de tomar Prednisolona

Catad_pgroup Corticosteroides sistêmicos

Prednisolona Nycomed instruções oficiais por aplicativo

INSTRUÇÕES
sobre o uso médico da droga

(PREDNISOLON NYCOMED)

Número de registro

Nome comercial: Prednisolona Nycomed

Nome não proprietário internacional:

Nome químico: (6 alfa, 11 beta) -11,17,21-Trihidroxipregna-1,4-dieno-3,20-diona

Forma farmacêutica
Comprimidos; solução para administração intravenosa e intramuscular.

Composto

1 comprimido contém:
substância ativa- prednisolona 5 mg,
Excipientes: estearato de magnésio, talco, amido de milho, lactose monohidratada.

1 ml de solução contém:
substância ativa- prednisolona 25 mg,
Excipientes: glicerol formal, butanol, cloreto de sódio, água para preparações injetáveis.

Descrição
Comprimidos branco, redondo, plano em ambos os lados, com bordas chanfradas, com entalhe de marcação em um dos lados e gravação “PD” acima da marca de marcação e “5.0” abaixo da marca de marcação.
Solução- transparente, incolor.

Grupo farmacoterapêutico:

Código ATX: N02AB06.

Propriedades farmacológicas
Farmacodinâmica.
Prednisolona Nycomed é um medicamento glicocorticosteroide sintético, um análogo desidrogenado da hidrocortisona. Possui ação antiinflamatória, antialérgica, efeito imunossupressor, aumenta a sensibilidade dos receptores beta-adrenérgicos às catecolaminas endógenas.
Interage com receptores citoplasmáticos específicos (receptores de glicocorticosteróides (GCS) estão presentes em todos os tecidos, especialmente no fígado) para formar um complexo que induz a formação de proteínas (incluindo enzimas que regulam funções vitais nas células) processos importantes.)
Metabolismo de proteínas: reduz a quantidade de globulinas no plasma, aumenta a síntese de albuminas no fígado e nos rins (com aumento da relação albumina/globulina), reduz a síntese e aumenta o catabolismo proteico em tecido muscular.
Metabolismo lipídico: aumenta a síntese de ácidos graxos superiores e triglicerídeos, redistribui a gordura (o acúmulo de gordura ocorre principalmente na cintura escapular, face, abdômen), leva ao desenvolvimento de hipercolesterolemia.
Metabolismo de carboidratos: aumenta a absorção de carboidratos do trato gastrointestinal; aumenta a atividade da glicose-6-fosfatase (aumentando o fluxo de glicose do fígado para o sangue); aumenta a atividade da fosfoenolpiruvato carboxilase e a síntese de aminotransferases (ativação da gliconeogênese); promove o desenvolvimento de hiperglicemia.
Metabolismo hidroeletrolítico: retém sódio e água no organismo, estimula a excreção de potássio (atividade mineralocorticóide), reduz a absorção de cálcio do trato gastrointestinal, reduz a mineralização óssea.
O efeito antiinflamatório está associado à inibição da liberação de mediadores inflamatórios por eosinófilos e mastócitos; induzindo a formação de lipocortinas e reduzindo o número de mastócitos produtores de ácido hialurônico; com diminuição da permeabilidade capilar; estabilização de membranas celulares (especialmente lisossomais) e membranas de organelas. Atua em todas as fases do processo inflamatório: inibe a síntese de prostaglandinas ao nível do ácido araquidónico (a lipocortina inibe a fosfolipase A2, suprime a libertação de ácido araquidónico e inibe a biossíntese de endoperóxidos, leucotrienos, que contribuem para inflamações, alergias, etc. ), a síntese de “citocinas pró-inflamatórias” (interleucina 1, fator de necrose tumoral alfa, etc.); aumenta a resistência da membrana celular à ação de vários fatores prejudiciais.
O efeito imunossupressor é devido à involução causada tecido linfático, inibição da proliferação de linfócitos (especialmente linfócitos T), supressão da migração de células B e da interação de linfócitos T e B, inibição da liberação de citocinas (interleucina-1, 2; interferon gama) de linfócitos e macrófagos e uma diminuição na formação de anticorpos.
O efeito antialérgico se desenvolve como resultado da diminuição da síntese e secreção de mediadores alérgicos, inibição da liberação de histamina e outras substâncias biologicamente ativas de mastócitos e basófilos sensibilizados, diminuição do número de basófilos circulantes, T- e B -linfócitos, mastócitos; suprimindo o desenvolvimento do tecido linfóide e conjuntivo, reduzindo a sensibilidade das células efetoras aos mediadores de alergia, inibindo a formação de anticorpos, alterando a resposta imunológica do corpo.
Nas doenças obstrutivas do trato respiratório, o efeito se deve principalmente à inibição de processos inflamatórios, prevenção ou redução da gravidade do inchaço das mucosas, redução da infiltração eosinofílica da camada submucosa do epitélio brônquico e deposição de substâncias circulantes em a mucosa brônquica complexos imunológicos, bem como inibição da erosão e descamação da mucosa. Aumenta a sensibilidade dos receptores beta-adrenérgicos dos brônquios de pequeno e médio porte às catecolaminas endógenas e simpaticomiméticos exógenos, reduz a viscosidade do muco, reduzindo sua produção.
Suprime a síntese e secreção de ACTH e, secundariamente, a síntese de corticosteróides endógenos.
Inibe as reações do tecido conjuntivo durante o processo inflamatório e reduz a possibilidade de formação de tecido cicatricial.

Farmacocinética.
Quando tomada por via oral, a prednisolona é bem absorvida pelo trato gastrointestinal. Concentração máxima no sangue é alcançado 1-1,5 horas após administração oral. Até 90% da droga se liga às proteínas plasmáticas: transcortina (globulina ligadora de cortisol) e albumina. A prednisolona é metabolizada no fígado, parcialmente nos rins e outros tecidos, principalmente através da conjugação com ácidos glucurônico e sulfúrico. Os metabólitos são inativos.
Excretado na bile e na urina via filtração glomerular e é 80-90% reabsorvido pelos túbulos. 20% da dose é excretada inalterada pelos rins.
A meia-vida plasmática após administração oral é de 2 a 4 horas, após administração intravenosa 2-3,5 horas.

O medicamento Prednisolona pertence ao grupo dos glicocorticóides sintéticos, que possui todas as propriedades inerentes aos compostos desse grupo. O uso prolongado da droga em altas doses causa efeitos colaterais da Prednisolona.

A prednisolona é um medicamento hormonal

O medicamento é prescrito exclusivamente em em caso de emergência quando a terapia principal não leva a um resultado adequado, ou o tratamento começa a ser prolongado. Se não tiver sucesso quadro clínico As prescrições são realizadas em curta duração e com altas doses do medicamento. O uso prolongado de grandes quantidades de prednisolona pode causar deficiência de proteínas no plasma sanguíneo, o que ameaça uma liberação tóxica de progesterona livre. Razões pelas quais a prednisolona é classificada como medicamento hormonal:

1. A deficiência de progesterona na proteína plasmática, via de regra, leva a disfunções de crescimento e desenvolvimento sexual de adolescentes durante a maturação ou durante a adolescência.
2. Causas de prednisolona em pacientes com diabetes mellitus.
   Além disso, o medicamento é capaz de ações simultâneas para potencializar a quebra e nova formação de células adiposas depositadas nos tecidos, o que leva a um processo transitório de obesidade.
3. Excesso de prednisolona leva a distúrbios metabolismo mineral, uma vez que o medicamento é capaz de remover o potássio do organismo, reduzindo assim a contratilidade miocárdica. Isso leva ao miocárdio e ao risco de ataque cardíaco.
4. A prednisolona remove o cálcio do corpo, o que leva à osteoporose ou ao enfraquecimento dos ossos. Os ossos ficam quebradiços e podem quebrar devido a um leve hematoma.
5. A ação do medicamento faz com que água e sódio fiquem retidos nas células do corpo, causando sérios inchaços.

O medicamento Prednisolona é produzido em várias formas, de acordo com a receita: pó, solução injetável, suspensão injetável, líquido oral, suspensão oral, xarope oral, comprimidos orais, comprimidos solúveis para uso oral.

Observações clínicas dos efeitos da Prednisolona

Os pacientes que receberam uma média de 10 mg por dia de prednisolona durante vários meses tiveram 50% menos infecções em comparação com os pacientes que receberam uma média de 20 mg por dia do medicamento. Foram observados significativamente menos episódios de necrose avascular, com tendência a menos complicações em pacientes que receberam baixas doses do medicamento.

Prednisolona - forma de liberação: solução injetável

Ao mesmo tempo, foram observados efeitos colaterais da Prednisolona, ​​​​que surgiram com o uso doses mínimas, mas sua manifestação se apresentou em pequena quantidade. Doses superiores a 10 mg por dia foram associadas a um aumento nos efeitos colaterais que ocorrem em um grupo significativo de pacientes. Os efeitos colaterais do uso de Prednisolona podem ser divididos entre aqueles associados à terapia de curto prazo, com duração de até três semanas, e aqueles associados à terapia de longo prazo, com duração superior a três semanas.

Os cursos de curto prazo da droga incluíram efeitos associados ao aumento do acúmulo de partes de peso de sódio e ao acúmulo de líquidos. Estes podem incluir hiperglicemia, intolerância à glicose, hipocalemia, distúrbios gastrointestinais com formação de úlceras e inibição reversível do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal. Distúrbios psicomotores e do sistema nervoso foram observados em pacientes mudança abrupta humores - da euforia à insônia.

Casos frequentes de nervosismo, ansiedade, mania de diversas modificações, catatonia, depressão, delírios, alucinações e comportamento agressivo foram relatados entre pacientes que tomam grandes doses de Prednisolona.

O uso prolongado da droga levou a efeitos colaterais de longo prazo, como depressão aparência e confusão, hirsutismo ou virilismo, impotência, irregularidades menstruais, catarata e aumento da pressão intraocular, desenvolvimento de glaucoma, miopatia, osteoporose e até fraturas por compressão da coluna vertebral.

Efeitos colaterais metabólicos da prednisolona

Ao monitorar os efeitos colaterais metabólicos da prednisolona, ​​foram relatados hipernatremia, hipocalemia, retenção de líquidos, balanço de nitrogênio negativo e aumento das concentrações de nitrogênio ureico no sangue. Estudos demonstraram que os glicocorticóides reduzem significativamente a secreção de tireotropina.

Efeitos colaterais no sistema cardiovascular

Prednisolona: ​​forma de liberação - pomada

Do sistema cardiovascular, foram observadas síndrome hipertensiva, insuficiência cardíaca persistente devido ao armazenamento prolongado de líquidos nas células, bem como efeito direto da contração vascular. Estudos demonstraram que os pacientes podem desenvolver hipertensão sistólica. Afetou 12% dos número total pacientes observados. Descobriu-se que a hipertensão está associada à terapia com corticosteróides a longo prazo e, acreditam os pesquisadores, devido à retenção de líquidos. Em alguns casos, ocorreram alterações na pressão arterial devido a velhice pacientes.

Efeitos colaterais no sistema endócrino

Os efeitos colaterais endócrinos incluíram tolerância à glicose e hiperglicemia. O diabetes, como sintoma, pode se desenvolver em pessoas propensas a esta doença, ou sofrendo de um fator hereditário. A supressão hipotálamo-hipófise-adrenal pode ser prolongada até um ano civil após terapia prolongada com prednisolona. O efeito observado da manifestação da doença de Itsenko-Cushing foi provavelmente associado à terapia doença crônica. Além disso, hirsutismo ou virilismo, impotência e irregularidades menstruais também podem ser reflexo da terapia com Prednisolona para doenças crônicas.

A terapia com corticosteroides pode causar intolerância à glicose, diminuindo a utilização de açúcar no tecido hepático e aumentando a produção de glicose. Pacientes em terapia prolongada podem apresentar níveis séricos de glicose significativamente mais elevados se o teste for realizado no dia da administração de prednisolona. Isto, por exemplo, foi observado em pacientes com diabetes mellitus que necessitam de tratamento com uma dieta modificada utilizando medicamentos reguladores de glicose e hipoglicemiantes.

A supressão adrenal pode persistir por até doze meses após terapia prolongada com corticosteróides. A supressão adrenal pode ser reduzida reduzindo o uso de corticosteróides para uma vez ao dia ou uma vez a cada dois dias. O tratamento com Perdnisolona pode ser utilizado como terapia complementar corticosteróides durante estresse, doenças infecciosas, cirurgia ou lesões graves.

Efeitos colaterais no trato gastrointestinal

Os efeitos colaterais gastrointestinais do uso de Prednisolona incluíram distúrbios gastrointestinais, náuseas, vômitos e úlceras pépticas. Também foram observadas manifestações de pancreatite e, em casos isolados, manifestação sangramento gastrointestinal e perfuração das paredes do estômago. O efeito colateral mais comum da Prednisolona é distúrbio gastrointestinal, com sintomas de náusea, vômito, indigestão e anorexia. Raramente, sugeriram os pesquisadores, foram associados à terapia com corticosteróides a longo prazo.

Efeitos colaterais no sistema músculo-esquelético

Do sistema musculoesquelético durante a corticoterapia, foram observadas manifestações de miopatia na forma de fraqueza e atrofia dos membros proximais e cintura muscular. Via de regra, tais processos são reversíveis após o término da terapia. Os corticosteróides inibem a absorção de cálcio no intestino. O aumento resultante na excreção urinária de cálcio leva à reabsorção e perda óssea. A perda óssea de mais de 3% em um ano foi demonstrada ao tomar Prednisolona ao prescrever 10 mg do medicamento por dia.

As mulheres na pós-menopausa correm especialmente risco de perda óssea. Pacientes idosos, 16% da população total do estudo, receberam corticosteróides durante 5 anos. Essas pessoas correm o risco de ficar Fratura por compressão coluna porque tiveram perda óssea. Segundo pesquisas, a perda óssea em mulheres com terapia concomitante com Prednisolona 7,5 mg por dia em combinação com tamoxifeno ocorre dentro de dois anos a partir do início do uso dos medicamentos.

Os efeitos adversos que afectam o sistema músculo-esquelético incluíram miopatia, osteoporose, compressão e fracturas vertebrais e necrose óssea avascular. A necrose asséptica é a causa mais comum de lesão da cabeça femoral.

Efeitos colaterais nos órgãos da visão

Prednisolona - forma de liberação: comprimidos

De fora sistema visual há um aumento da pressão ocular e o desenvolvimento de catarata. Em pacientes transplantados renais aos quais foi prescrita prednisolona na dosagem de 10 mg por dia, 33% dos pacientes desenvolveram catarata subcapsular posterior. O tempo médio para o desenvolvimento da catarata é de 26 meses. EM nesse caso, a catarata se desenvolveu em menos de um ano. Aumento da pressão intraocular foi observado em 5% dos pacientes. O glaucoma também foi incluído como efeito colateral visual.

Outras manifestações de efeitos colaterais

Outros efeitos colaterais incluíram:

1. Síndrome de abstinência de glicocorticóides. Observado como resultado da interrupção abrupta da ingestão de Prednisolona. Normalmente causa síndrome de supressão adrenal.
2. Artrite reumatóide ou síndrome de abstinência de glicocorticóides. A síndrome pode ocorrer após a interrupção dos corticosteróides. Sua manifestação não está associada à insuficiência adrenal.
3. Os pacientes apresentam anorexia, vômito, letargia, dor de cabeça, febre, artralgia, mialgia e efeito da hipotensão postural. Os sintomas desaparecem com o restabelecimento da corticoterapia.
4. Os efeitos colaterais psiquiátricos incluem psicose, alterações comportamentais e pseudotumor.
5. Os efeitos colaterais hematológicos incluem trombocitopenia, linfopenia e alterações plaquetárias resultantes de eventos trombólicos.

O medicamento Prednisolona é um medicamento gravíssimo prescrito nos casos mais graves quando terapia geral incapaz de resolver a situação atual. Mas devido ao fato de que uso a longo prazo O medicamento pode levar a consequências muito agravantes.A prednisolona é prescrita sintomaticamente, em um curso curto e não por um período muito curto.

A experiência pessoal de uso de glicocorticosteróides (corticosteróides) será compartilhada com você no vídeo: