O clonazepam é um medicamento muito popular usado para tratar diversas condições patológicas. O medicamento tem uma característica importante: seu uso é possível até mesmo em crianças desde os primeiros minutos de vida.

Características gerais. Medicamento "Clonazepam"

Este medicamento possui o seguinte nome químico e internacional: clonazepam; 5-(2-clorofenil)-1,3-di-hidro-7-nitro-2H-1,4-benzodiazepin-2-ona.

As principais propriedades físico-químicas que este medicamento possui são:

• se um comprimido contém 0,0005 g de substância ativa, então tem uma cor laranja pálida;
• Um comprimido contendo 0,001 g de substância ativa apresenta uma cor púrpura pálida;
• se o comprimido for branco, contém 0,002 g de substância ativa;
• O formato do comprimido é cilíndrico plano, com traço;
• em uma das faces estão indicadas informações sobre a marca da empresa.

O uso da hemodiálise (purificação artificial do sangue) não levou aos resultados positivos esperados.

Aplicação: Crises de ausência (via de regra não é droga de escolha devido aos efeitos colaterais e possibilidade de dependência); crises de ausência atípicas, crises atônicas e mioclônicas (terapia inicial ou adicional); aumento do tônus ​​​​muscular, distúrbios do sono, transtornos de pânico; estado de mal epiléptico (administração parenteral).
Contra-indicações: Hipersensibilidade, incl. a outros benzodiazepínicos, glaucoma de ângulo fechado, miastenia gravis, depressão do centro respiratório, insuficiência respiratória grave, insuficiência hepática e/ou renal grave, amamentação, idade inferior a 18 anos (com transtornos de pânico).

Restrições de uso: Glaucoma de ângulo aberto (com terapia adequada), insuficiência respiratória crônica, alcoolismo crônico, dependência de drogas, incluindo histórico, comprometimento da função hepática e/ou renal, gravidez.

Uso durante a gravidez e amamentação: O uso durante a gravidez e o parto é permitido apenas sob indicações estritas, se o efeito esperado da terapia superar o risco potencial para o feto. Em mulheres que tomam clonazepam, a descontinuação do clonazepam antes ou durante a gravidez só é possível nos casos em que as crises epilépticas não tratadas são leves e pouco frequentes e se a probabilidade de estado de mal epiléptico e sintomas de abstinência for avaliada como baixa. Há relatos de que o uso de anticonvulsivantes durante a gravidez por mulheres com epilepsia aumenta a incidência de defeitos congênitos em seus filhos. A amamentação deve ser interrompida durante o tratamento.

Efeitos colaterais: Do sistema nervoso e órgãos sensoriais: depressão do sistema nervoso central - sonolência (cerca de 50%) e ataxia (cerca de 30%), em alguns casos diminuindo com o tempo; distúrbios comportamentais (25%), mais provavelmente em pacientes com histórico de transtornos mentais; deficiência visual (incluindo visão turva, nistagmo, diplopia), movimentos patológicos dos globos oculares, afonia, espasmos coreiformes, disartria, disdiadococinesia, dor de cabeça, hemiparesia, fraqueza muscular, tremor, tontura, letargia, aumento da fadiga, desorientação, diminuição da velocidade de reações e concentração; confusão, depressão, amnésia, alucinações, histeria, insônia, psicose, tentativas de suicídio, reações paradoxais (agitação aguda, irritabilidade, nervosismo, comportamento agressivo, ansiedade, distúrbios do sono, pesadelos, etc.). Do sistema cardiovascular e do sangue (hematopoiese, hemostasia): palpitações, anemia, leucopenia, trombocitopenia, eosinofilia. Do aparelho respiratório: rinorreia, broncorreia, depressão respiratória (especialmente com administração intravenosa, em pacientes com patologia concomitante do aparelho respiratório ou uso concomitante de outros medicamentos que deprimem a respiração). Do trato gastrointestinal: salivação prejudicada (hipersalivação ou boca seca), gengivas inflamadas, anorexia/aumento do apetite, náusea, diarréia/prisão de ventre, encoprese, gastrite, hepatomegalia. Da pele: queda transitória de cabelo, hirsutismo. Reações alérgicas: erupção cutânea, inchaço dos tornozelos e face. Outros: febre, dores musculares, aumento ou diminuição do peso corporal, aumento transitório dos níveis de ALT e AST no sangue, desidratação, linfadenopatia, disúria, enurese, noctúria, retenção urinária, alterações na libido. Possível dependência, dependência de drogas, síndromes de abstinência e efeitos colaterais (ver “Precauções”).

Interação: O efeito depressor do sistema nervoso central é potencializado por álcool, analgésicos narcóticos, hipnóticos (incluindo barbitúricos), outros ansiolíticos e anticonvulsivantes, neurolépticos (incluindo fenotiazinas, tioxantenos e butirofenonas), inibidores da MAO, antidepressivos tricíclicos. Fenitoína, carbamazepina, fenobarbital aceleram o metabolismo do clonazepam, reduzem seu nível no sangue em 30% e enfraquecem o efeito.

Sobredosagem: Sintomas: depressão do sistema nervoso central de gravidade variável (desde sonolência ao coma): sonolência grave, confusão prolongada, reflexos deprimidos, coma; Possível depressão respiratória. Tratamento: indução de vômito e administração de carvão ativado (se o paciente estiver consciente), lavagem gástrica através de sonda (se o paciente estiver inconsciente), terapia sintomática, monitoramento de funções vitais (respiração, pulso, pressão arterial), administração intravenosa de líquidos (para aumentar a diurese ), se necessário - ventilação mecânica. Como antídoto específico, é possível utilizar o antagonista dos receptores benzodiazepínicos flumazenil (em ambiente hospitalar), porém o flumazenil não é indicado para uso em pacientes com epilepsia (há grande probabilidade de provocar crises epilépticas).

Modo de uso e dosagem: Via oral, intravenosa. O regime posológico é definido individualmente dependendo das indicações, evolução da doença, tolerabilidade, etc. O tratamento deve começar com a dose eficaz mais baixa. Para epilepsia por via oral, a dose inicial para adultos é de 1 mg/dia (em pacientes idosos - 0,5 mg/dia), geralmente à noite durante 4 dias, depois aumentar gradualmente a dose ao longo de 2-4 semanas até uma dose de manutenção - estritamente individual ( na faixa de 2-6 mg/dia), frequência de administração - 3 vezes ao dia, dose máxima - 20 mg/dia. Pacientes idosos e senis, bem como pacientes com insuficiência hepática e renal, devem iniciar o tratamento com doses mais baixas. Para as crianças, a dose e a duração do tratamento são selecionadas individualmente, dependendo da idade e do peso corporal da criança. Transtornos de pânico (apenas adultos, após 18 anos): 1 mg/dia (máximo 4 mg/dia). Para aliviar o estado de mal epiléptico: lentamente por via intravenosa, em crianças 0,5 mg, em adultos - 1 mg; se necessário - novamente; a dose diária máxima para administração intravenosa é de 13 mg.

Precauções: O início do uso ou a interrupção abrupta do clonazepam em pacientes com epilepsia ou com histórico de crises epilépticas pode acelerar o desenvolvimento de convulsões ou de um quadro epiléptico. Vários estudos demonstraram que aproximadamente 30% dos pacientes que receberam terapia anticonvulsivante durante três meses experimentaram uma diminuição na atividade anticonvulsivante do medicamento; em alguns casos, os ajustes de dose permitiram que essa atividade fosse restaurada. O risco de dependência de drogas aumenta com o uso de grandes doses e com o aumento da duração do uso, bem como em pacientes com histórico de dependência de drogas e álcool. Caso seja necessária a descontinuação do tratamento com clonazepam, a descontinuação deve ser feita gradativamente, reduzindo a dose para diminuir o risco de síndrome de abstinência. Neste caso, é necessária a administração simultânea de outro medicamento antiepiléptico. Com a retirada abrupta após uso prolongado ou em altas doses, ocorre uma síndrome de abstinência, caracterizada por agitação psicomotora, medo, distúrbios autonômicos, insônia e, em casos graves, transtornos mentais. Ao tratar e aconselhar mulheres com epilepsia que desejam dar à luz, deve-se levar em consideração o seguinte: a terapia anticonvulsivante não deve ser interrompida se o medicamento for usado para prevenir convulsões, porque há uma alta probabilidade de desenvolver estado de mal epiléptico com hipóxia concomitante e risco de vida. Em casos selecionados, quando a gravidade e a frequência das crises epilépticas são tais que se presume que a descontinuação da terapêutica não conduzirá a uma ameaça grave à vida, o tratamento pode ser interrompido antes e durante a gravidez. Deve-se ter em mente que mesmo convulsões moderadamente graves podem prejudicar o embrião/feto. Com o uso prolongado de clonazepam na prática pediátrica, os riscos e benefícios devem ser avaliados devido à possibilidade de efeitos colaterais adversos no desenvolvimento físico e mental da criança, incl. atrasado (pode não aparecer por vários anos). Use com cautela em pacientes cirúrgicos e hospitalares, pois O clonazepam pode suprimir o reflexo da tosse. Durante o tratamento com clonazepam é proibido o consumo de bebidas alcoólicas. Use com cautela simultaneamente com medicamentos que causam depressão do SNC. A probabilidade de reações adversas graves aumenta quando depressores do SNC ou álcool são tomados concomitantemente. Se ocorrerem reações paradoxais, o clonazepam deve ser descontinuado. Com o uso prolongado, é necessário monitorar periodicamente o hemograma periférico e a função hepática. Durante o tratamento com clonazepam e durante 3 dias após o seu término, não se deve dirigir veículos ou realizar trabalhos que exijam reações psicomotoras rápidas.

Nomes comerciais de medicamentos com substância ativa Clonazepam* (Clonazepam*)

Clonazepam Rivotril

Que se refere a derivados de benzodiazepínicos. Depois de tomar o medicamento Clonazepam, as avaliações são em sua maioria positivas. O medicamento tem efeito relaxante muscular e hipnótico, além de efeito sedativo.

Composição, forma de liberação do medicamento "Clonazepam"

O medicamento pode ser adquirido em comprimidos com diferentes conteúdos do componente principal:

• 0,5 mg. Além do clonazepam, a composição inclui lactose monohidratada. Os componentes constituintes dos comprimidos também incluem carboximetilamido sódico. Os comprimidos de clonazepam contêm gelatina. Os excipientes também incluem talco e amido de batata. A cor dos comprimidos é dada pelo corante E110.

• 2mg. Entre os ingredientes auxiliares estão o polissorbato 80, lactose monohidratada. O medicamento contém carboximetilamido sódico e laurilsulfato de sódio. Ingredientes adicionais também são talco e gelatina. Outros componentes auxiliares incluem estearato de magnésio, arroz e amido de batata.

Ação farmacológica do medicamento "Clonazepam"

O clonazepam tem efeito depressor sobre um grande número de estruturas que compõem o sistema nervoso central, principalmente aquelas relacionadas à atividade emocional. O efeito das instruções de uso do medicamento "Clonazepam", as revisões são apresentadas como sedativo, ansiolítico e hipnótico (este último é moderadamente expresso). A droga ajuda a reduzir o tônus ​​​​do músculo esquelético e previne a ocorrência de crises convulsivas generalizadas. Há um efeito positivo no curso das crises epilépticas (focais, generalizadas).

Farmacocinética

A droga é quase completamente absorvida pelo trato gastrointestinal, excretada principalmente pelos rins (metabólitos), uma pequena parte (2%) é excretada inalterada. O processo de meia-vida leva de 20 a 40 horas. A biodisponibilidade do medicamento por via oral é de 90%, a ligação às proteínas do sangue é de 85%, a concentração mais alta é alcançada em média após 2,5 horas. Quando tratado com Clonazepam, seus componentes passam para o leite materno.

Indicações para uso do medicamento

Os comprimidos de clonazepam são adequados para o tratamento de pacientes de diferentes idades com epilepsia, independentemente de sua manifestação:

• crises parciais (locais, focais) de qualquer gravidade;
• estados convulsivos (tônico, clônico);
• crises simples de natureza secundária generalizada;
• crises de ausência atípicas (síndrome de Lennox-Gastaut);
• convulsões mioclônicas;
• crises de ausência típicas;
• crises tônico-clônicas de gravidade primária e secundária.

O clonazepam é prescrito para reduzir o tônus ​​muscular, como no tratamento de crises psicomotoras.

Uso da droga "Clonazepam"

A dosagem necessária é determinada levando em consideração muitos fatores. Na fase inicial da terapia, é utilizada uma pequena dose de Clonazepam (0,5 mg), e a posologia é alterada gradativamente até que o efeito desejado seja obtido. Neste caso, é proibido ultrapassar a dosagem permitida. Como mostram as análises, o Clonazepam não pode ser descontinuado abruptamente, mesmo quando o tratamento foi de curta duração. A retirada abrupta da droga ameaça o desenvolvimento de uma crise epiléptica.

Tratamento para epilepsia:

• Adultos. A terapia inicial é realizada com no máximo 1 mg de medicamento. A dose diária é dividida em 3 ou 4 doses, que devem ser tomadas em intervalos iguais. Caso não seja possível tomar o medicamento em doses iguais, bebe-se a maior porção do Clonazepam antes de dormir. Normalmente, uma dose diária suficiente está na faixa de 4 a 8 mg do medicamento. A dose de manutenção não deve ser superior a 20 mg (alcançada durante um período de 2-4 semanas de terapia). Quando for determinada uma dose diária eficaz que permita manter o estado normal do corpo, ela pode ser tomada uma vez antes de dormir.
• Crianças (peso mínimo de 30 kg). Como mostram as análises, o clonazepam é inicialmente prescrito para crianças na dose de 0,5 mg para determinar sua dose ideal.

Internação por síndrome acompanhada de medo paroxístico:

• Adultos. Primeiro, os pacientes recebem 1-2 doses do medicamento por dia (0,5 mg por vez). Para a maioria dos pacientes, uma dose terapêutica de 1 mg/dia é suficiente. Você não deve tomar mais do que 1 mg de Clonazepam por dia. As análises, no entanto, indicam que, em alguns casos, os médicos podem aumentar a dose para 4 mg. Nesses casos, a posologia muda gradativamente (intervalo - 3 dias, é possível adicionar 0,5 mg). Quando for necessário reduzir a gravidade da sonolência diurna, pode-se tomar uma dose diária antes de dormir.
• Crianças. Para pacientes com menos de 18 anos, se a síndrome for detectada, o medicamento pode ser ineficaz e inseguro.

Para evitar complicações, as avaliações dos médicos recomendam tomar o medicamento Clonazepam estritamente de acordo com as recomendações do especialista que realiza o tratamento.

Contra-indicações para tomar o medicamento "Clonazepam"

Os comprimidos não são utilizados em caso de hipersensibilidade às substâncias que os compõem. O medicamento é contraindicado nas seguintes condições:

• miastenia grave;
• distúrbios de consciência;
• ter um filho, amamentar;
• glaucoma (ângulo fechado);
• distúrbios respiratórios de origem central, insuficiência respiratória grave;
• insuficiência renal e hepática grave;
• manifestações da síndrome da apneia do sono;
• envenenamento por álcool;
• porfiria aguda.

Efeitos colaterais da droga "Clonazepam"

Vejamos os efeitos colaterais que o Clonazepam pode causar. O uso da droga pode ser acompanhado de reações negativas do organismo. Podem ocorrer apatia, náusea e irritabilidade. Quando o corpo reage negativamente, a pessoa cansa-se rapidamente e fica com falta de coordenação dos movimentos. Para diminuir a força da manifestação, deve-se primeiro usar uma pequena dose, aumentando gradativamente até ficar ideal.

Sabe-se que durante o tratamento com Clonazepam, seu uso em desacordo com as recomendações pode causar overdose. Nesses casos, ocorre atordoamento, que pode causar confusão, estupor, que pode resultar em coma. Outros sintomas incluem colapso vascular, insuficiência respiratória e sonolência. É necessário enxaguar o estômago (efetivamente imediatamente após tomar os comprimidos) e realizar a terapia adequada. É importante monitorar regularmente as alterações em indicadores como pressão arterial, pulso e respiração. Em alguns casos, é necessária ventilação artificial. Existe um antídoto - Flumazenil, mas não é adequado para administração em pacientes tratados com Clonazepam há muito tempo.

Você não deve combinar Clonazepam e álcool. As análises deixam claro que tal combinação pode ser fatal. O mesmo se aplica a todos os medicamentos que atuam no sistema nervoso central, inibindo o seu funcionamento.

Interações medicamentosas com clonazepam

O efeito do uso da medicação é potencializado pelos anticonvulsivantes. O mesmo resultado é observado quando usado em conjunto com antidepressivos, antipsicóticos, barbitúricos, bem como quando combinado com álcool e substâncias que reduzem o tônus ​​​​muscular esquelético. A eficácia do tratamento diminui quando a nicotina entra no corpo.

Custo, avaliações do medicamento "Clonazepam"

Você pode comprar comprimidos de Clonazepam em Moscou por 97-150 rublos. (30 unid.). O medicamento é eficaz para a epilepsia se as recomendações do médico forem seguidas. Para crises atônicas, a terapia por dois meses pode ser suficiente, período durante o qual você pode mudar para o tratamento de manutenção. Às vezes são observados efeitos colaterais, mas principalmente apenas na fase inicial do tratamento, a fraqueza está frequentemente presente.

A julgar pelas informações contidas nos comentários, o Clonazepam permite que você se livre do aumento do tônus ​​​​muscular em cerca de três semanas. Os médicos podem prescrever medicamentos para ansiedade, medo, VSD, que são acompanhados por ataques de pânico. A droga é eficaz e age rapidamente.

Clonazepam é um medicamento usado para epilepsia. Seu componente ativo, cujo nome coincide com o nome do medicamento, tem efeito direto no sistema nervoso - central e periférico. O tratamento com Clonazepam alivia as convulsões e acalma. O paciente experimenta uma diminuição no tônus ​​​​muscular. Além disso, esta droga tem efeito hipnótico. Este medicamento é muito utilizado no tratamento da epilepsia e outras síndromes convulsivas.

Clonazepam é usado para:

• Epilepsia – para pacientes, desde a infância, que sofrem de diversas formas da doença;
• síndrome de West;
• Convulsões tônico-clônicas;
• Estado de mal epiléptico;
• Hipertonicidade dos músculos;
• Insônia ou sonambulismo;
• Síndrome de abstinência aguda, acompanhada de delírio, alucinações, agitação e assim por diante;

O clonazepam é produzido na forma de soluções injetáveis ​​​​e na forma de comprimidos. O tratamento começa com as dosagens mais baixas, que, após algumas semanas, chegam às doses mínimas eficazes. As instruções do medicamento Clonazepam mostram como distribuir sua dose diária. Recomenda-se dividi-lo em três ou quatro partes. Se o Clonazepam for utilizado por injeção, deve ser administrado lentamente.

Clonazepam é contraindicado para:

• Distúrbios do centro respiratório, depressão grave da função respiratória;
• Estados de choque e coma;
• Diminuição do tônus ​​muscular;
• Intoxicação aguda por álcool, medicamentos (hipnóticos, analgésicos narcóticos);
• Depressão severa;
• Glaucoma de ângulo fechado;
• Gravidez e lactação;

Efeitos colaterais e overdose de Clonazepam

Esta droga afeta significativamente o estado do sistema nervoso. O início da terapia com Clonazepam é acompanhado de letargia, dores de cabeça e dormência. Com o uso prolongado de altas doses, o paciente pode apresentar comprometimento da fala (articulação) e da visão. Às vezes, observa-se uma reação paradoxal de excitação e um aumento no número de convulsões (em algumas formas da doença). Estados depressivos são possíveis.

Além disso, podem ocorrer reações de outros sistemas:

• Digestivo – vários distúrbios digestivos, disfunção hepática, aumento da salivação ou boca seca;
• Endócrino – distúrbios menstrual ciclo, desejo sexual, maturação precoce em crianças;
• Urinário – atraso ou incontinência urinária, disfunção renal;
• Cardiovascular – queda de pressão, palpitações;
• Respiratório – dificuldade em respirar, hipersecreção de muco;
• E assim por diante;

Uma overdose de Clonazepam causa condições graves - depressão respiratória, consciência e fraqueza da atividade cardíaca. Em casos graves, ocorre coma. O perigo reside também no facto de a saúde das pessoas com epilepsia não permitir que recebam medicamentos antagonistas do Clonazepam. Portanto, a terapia concentra-se nos sintomas de envenenamento.

Avaliações de Clonazepam

Muitas revisões do Clonazepam não estão associadas à epilepsia, mas a transtornos de pânico. Esses pacientes recebem este medicamento em doses muito baixas. E isso precisa ser dito. Que quase todo mundo percebe melhorias em sua condição. Outra coisa é que muitas vezes esses pacientes não conseguem parar de tomar Clonazepam - eles desenvolvem dependência de drogas:

• Os ataques de pânico começaram gradualmente. No começo eu aguentei, depois, quando não deu mais, fui ao médico. Recebi Clonazepam e a vida voltou ao normal. Não notei nenhum efeito colateral especial. Mas ele mesmo não podia recusar o remédio. Tive que fazer psicoterapia. Vivi vários anos sem medicamentos. E então o pânico e o Clonazepam voltaram. Agora estou sentado de novo como um viciado.

• Não consigo dormir sem Clonazepam. Experimentei várias vezes e desisti completamente. Como resultado, não dormi por várias noites seguidas, estava exausto...

Para epilepsia, tremores, convulsões atônicas, os pacientes também falam sobre a eficácia do Clonazepam. As convulsões desaparecem ou tornam-se menos frequentes.

Os pacientes não falam sobre reações adversas graves. O maior problema para a maioria é a interrupção do fornecimento de Clonazepam às farmácias. Muitas pessoas são obrigadas a “esperar” a falta de medicamentos, usar outros sedativos...

O clonazepam claramente não é um medicamento que você possa tentar tomar sem indicações estritas e sem uma prescrição clara de um médico. Em alguns casos, é o medicamento mais eficaz. Mas é preciso ter cuidado ao usá-lo e procurar um especialista caso sinta que está ficando dependente deste medicamento.

Conheça o Clonazepam!

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Instruções para comprimidos de clonazepam

As instruções dos comprimidos de Clonazepam têm como objetivo familiarizar o paciente com todas as informações necessárias sobre o uso do medicamento no tratamento. Aqui você pode ler sobre a composição do Clonazepam e sua ação farmacológica, bem como os termos e condições de armazenamento do medicamento. As indicações de uso são abordadas detalhadamente e são fornecidas recomendações sobre o regime posológico.

Antes de iniciar o tratamento, você deve estudar cuidadosamente este manual, prestando atenção principalmente às informações sobre contraindicações, efeitos colaterais e interações do medicamento com outros medicamentos.

Forma de liberação e composição

O ingrediente ativo do medicamento é o clonazepam. Os componentes auxiliares são amido de batata, gelatina, corante laranja e amarelo E-110, talco, estearato de magnésio, amidoglicolato de sódio e lactose nas proporções necessárias.

O medicamento Clonazepam está disponível em forma de comprimido:

• Formato redondo biconvexo com marcas em forma de cruz. A cor é laranja claro. O conteúdo da substância ativa é de 0,5 miligramas. Embalagem de trinta comprimidos.
• Forma redonda. Cor branca. Comprimido biconvexo com ranhura em forma de cruz. Substância ativa – 2 miligramas. São 30 peças em um pacote.

Termos e condições de armazenamento

O medicamento pode ser armazenado por três anos em local seco e protegido da luz, onde a temperatura do ar não ultrapasse 25 graus.

Farmacologia

A substância ativa do medicamento é capaz de proporcionar efeitos relaxantes musculares centrais, anticonvulsivantes, ansiolíticos, hipnóticos e sedativos, que ajudarão a aliviar o medo, a ansiedade e a ansiedade, além de aliviar o estresse emocional.

Este medicamento é considerado um dos mais fortes em termos de efeito anticonvulsivante, portanto, em pacientes que sofrem de epilepsia, o tratamento com Clonazepam proporciona um efeito terapêutico duradouro: a intensidade das crises diminui e sua ocorrência é muito menos frequente.

O clonazepam é frequentemente considerado um remédio para dormir eficaz, especialmente nos casos em que o cérebro apresenta danos orgânicos.

O efeito da droga ocorre rapidamente e difere em sua duração.

Farmacocinética

O medicamento tem absorção rápida e completa no trato gastrointestinal. Sua biodisponibilidade é de 90%. A ligação às proteínas plasmáticas ocorre em mais de 80%. A excreção ocorre na urina principalmente por metabólitos.

Indicações de uso do clonazepam

O medicamento Clonazepam é prescrito para o tratamento de pacientes que sofrem de epilepsia com manifestação de espasmos nodulares, crises típicas de ausência e crises atônicas. Seu uso também é indicado na presença de síndrome do medo paroxístico, vários estados de medo associados a fobias (somente a partir dos 18 anos) e agitação psicomotora, que se desenvolveu no contexto de psicose reativa.

Além disso, o medicamento clonazepam pode ser prescrito quando o paciente apresenta as seguintes condições:

• Hipertonicidade muscular;
• Sonambulismo;
• Agitação psicomotora;
• Síndrome de abstinência alcoólica (tremor, agitação aguda, delírio e alucinações);
• Insônia (com danos cerebrais orgânicos);
• Transtornos de pânico.

Contra-indicações

O medicamento Clonazepam possui uma série de contra-indicações que devem ser levadas em consideração na sua prescrição. Você não deve tomar o medicamento:

• Na insuficiência respiratória aguda, que pode progredir;
• Quando o centro respiratório está deprimido;
• Em condições de choque;
• Em caso de intoxicação aguda com soníferos ou analgésicos narcóticos;
• Em caso de hipersensibilidade ao Clonazepam;
• Para glaucoma de ângulo fechado;
• Com miastenia gravis;
• Em estado de coma;
• Em estado de intoxicação alcoólica aguda, quando as funções vitais estão enfraquecidas;
• Para mulheres grávidas e lactantes;
• Em estados depressivos graves devido ao possível desenvolvimento de tendências suicidas, ligação para a qual o Clonazepam não é dispensado sem receita médica.

O medicamento requer uso cuidadoso quando o paciente apresenta doença hepática grave, bem como insuficiência respiratória crônica grave.

A combinação de Clonazepam com bebidas alcoólicas é contraindicada.

Uso de clonazepam

O regime posológico deste medicamento prevê uma abordagem individual do paciente.

A dose diária do medicamento é dividida em 3 ou 4 doses iguais. As doses de manutenção são prescritas, via de regra, após 14 ou 21 dias de terapia.

Clonazepam durante a gravidez

Não é permitido o uso do medicamento durante a gravidez e amamentação, pois o clonazepam tende a penetrar no leite materno e através da barreira placentária.

Clonazepam para crianças

Para bebês e de 1 a 5 anos, o medicamento é prescrito na dosagem inicial de 250 microgramas por dia e não mais;

Crianças dos 5 aos 12 anos – 500 microgramas;

Doses de manutenção: desde o nascimento até um ano – 0,5-1 miligramas;

De 1 a 5 anos – 1-3 miligramas;

De 5 a 12 anos – 3-6 miligramas.

O uso prolongado da droga por crianças pode causar efeitos colaterais que afetarão o desenvolvimento físico e mental. Estas consequências podem levar muitos anos a manifestar-se.

Comprimidos de clonazepam para idosos

Quando a insuficiência cardiopulmonar é detectada em pacientes idosos, o Clonazepam deve ser prescrito com cautela. Além disso, a eliminação lenta do medicamento e a diminuição da tolerância nesta categoria de pacientes também requerem um uso cuidadoso.

Efeitos colaterais

Na prescrição do medicamento, atenção especial deve ser dada aos possíveis efeitos colaterais que podem ser causados ​​pelo uso do Clonazepam, já que a lista deles é bastante impressionante.

sistema nervoso central

• Na forma de letargia pronunciada;
• Na forma de sensação de cansaço, sonolência e letargia;
• Na forma de tontura;
• Na forma de um estado de dormência;
• Na forma de dores de cabeça recorrentes;
• Em casos raros, pode ocorrer confusão e ataxia;
• Ao tomar altas doses e terapia de longo prazo, a articulação pode ser prejudicada, podendo ocorrer diplopia e nistagmo;
• Na forma de reações de natureza paradoxal, como estado agudo de excitação;
• Na forma de amnésia anterógrada;
• Em casos raros, ocorrência de reações hiperérgicas, fraqueza muscular e depressão;
• Com o tratamento prolongado da epilepsia em algumas formas, a frequência das convulsões pode aumentar.

Sistema digestivo

• Em casos raros, pode ocorrer boca seca;
• Na forma de crises de náuseas e vômitos;
• Na forma de diarreia ou prisão de ventre;
• Na forma de azia;
• Na forma de diminuição do apetite;
• Na forma de disfunção hepática;
• Na forma de aumento da atividade da transminase hepática;
• O aparecimento de icterícia;
• Na forma de aumento da salivação (em bebês).

O sistema cardiovascular

• Na forma de queda da pressão arterial;
• Na forma de taquicardia.

Sistema endócrino

• Na forma de mudança na libido;
• Na forma de dismenorreia;
• Na forma de desenvolvimento sexual prematuro em crianças de natureza reversível.

Sistema hematopoiético

• Na forma de leucopenia;
• Na forma de neutropenia;
• Na forma de agranulocitose;
• Na forma de anemia;
• Na forma de trombocitopenia.

sistema urinário

• Na forma de incontinência urinária;
• Na forma de retenção urinária;
• Na forma de disfunção renal.

Alergia

• Na forma de urticária;
• Na forma de erupção cutânea;
• Na forma de coceira;
• Em casos extremamente raros, pode ocorrer choque anafilático.

Reações dermatológicas

• Na forma de alopecia transitória;
• Na forma de alterações na pigmentação.

Diversos

• Na forma de dependência ou dependência de drogas;
• Na forma de síndrome de abstinência (redução acentuada ou descontinuação da dose).

Overdose

Os sintomas de uma overdose de drogas podem incluir estados de depressão do sistema nervoso central, que podem ser expressos em vários graus:

• Na forma de sonolência severa,
• Na forma de confusão prolongada,
• Na forma de supressão de reflexos,
• Na forma de coma;
• Na forma de possível depressão respiratória.

A terapia é realizada induzindo o vômito e depois tomando carvão ativado para os pacientes que estão conscientes. Se o paciente estiver em coma, ele deve enxaguar o estômago com um tubo e fazer terapia sintomática. É aconselhável monitorar o pulso, a respiração, a pressão arterial, bem como aumentar a diurese por meio de fluidos intravenosos.

Um antídoto específico é o flumazenil, antagonista do receptor de benzodiazepínicos, que só pode ser usado sob supervisão médica. Para evitar provocar crises epilépticas, não é recomendado seu uso em pacientes com diagnóstico de epilepsia.

Interações medicamentosas

O efeito do medicamento Clonazepam é potencializado quando usado simultaneamente com barbitúricos, antipsicóticos, antidepressivos, anticonvulsivantes, analgésicos narcóticos, álcool, além de medicamentos que auxiliam na redução do tônus ​​​​muscular esquelético.

O efeito do Clonazepam é enfraquecido pela nicotina. Além disso, o álcool pode provocar reações de natureza paradoxal: forte agitação psicomotora com agressividade no comportamento ou aparecimento de intoxicação patológica.

Instruções adicionais

O medicamento deve ser prescrito com cautela quando o paciente apresenta comprometimento da função hepática ou renal, bem como doenças respiratórias crônicas. A prescrição não deve ser menos criteriosa para pacientes idosos (acima de 65 anos).

Se o medicamento for usado por muito tempo, seu efeito pode enfraquecer. Durante o tratamento, é estritamente proibido consumir álcool, bem como após completar o tratamento por três dias. A descontinuação do medicamento deve ser gradual para evitar a ocorrência de síndrome de abstinência e dependência psicofísica.

O tratamento com o medicamento instrui o paciente a abster-se de dirigir e operar máquinas.

Análogos do clonazepam

Os análogos estruturais do medicamento (com base na substância ativa) são os medicamentos Rivotril e Clonotril. O clonazepam também possui uma lista muito longa de análogos de ação farmacológica. Aqui estão alguns desses medicamentos:

• Adaptol;
• Brometo;
• Valium Roche;
• Hidroxizina;
• Diazepam;
• Zolomax;
• Ipronal;
• Cassadan;
• Lexotano;
• Mebicar;
• Napotão;
• Seduxen;
• Tazepan;
• Fenazipam;
• Helex;
• Elenium e outros.

Preço do clonazepam

O custo do medicamento é baixo. Seu preço médio nas farmácias não ultrapassa 100 rublos.

Clonazepam comentários

Muitos pacientes que foram tratados com Clonazepam consideram-no um medicamento eficaz e sério. Muitos concordam que o medicamento não deve ser vendido sem receita médica e aprovam seu preço acessível, pois se houver receita ainda será necessário comprá-lo.