Existem pulsos venosos, arteriais e capilares.

Pulso arterial- são vibrações rítmicas da parede arterial causadas pela liberação de sangue no sistema arterial durante um ciclo cardíaco. O pulso arterial pode ser central(na aorta, artérias carótidas) ou periférico(na artéria temporal, radial, braquial, femoral, poplítea, tibial posterior, artéria dorsal do pé, etc.).

A natureza do pulso depende do tamanho e da velocidade de ejeção do sangue do coração e da condição da parede arterial, principalmente de sua elasticidade. Mais frequentemente, o pulso é examinado na artéria radial, que está localizada superficialmente entre o processo estilóide do rádio e o tendão do músculo radial interno.

Antes de examinar o pulso, é necessário certificar-se de que a pessoa está calma, não preocupada, nem tensa e que sua posição é confortável. Caso o paciente tenha realizado alguma atividade física (caminhada rápida), tenha sido submetido a algum procedimento doloroso ou tenha recebido más notícias, o exame de pulso deve ser adiado, pois esses fatores podem aumentar a frequência e alterar outras propriedades do pulso. Lembrar! Nunca examine o pulso com o polegar, pois ele tem uma pulsação pronunciada e você pode contar o seu próprio pulso em vez do pulso do paciente.

Medição do pulso arterial na artéria radial (em ambiente hospitalar). Equipamento: Relógio ou cronômetro, planilha de temperatura, caneta, papel.

Sequenciamento:

1. Explique ao paciente a essência e o andamento do estudo. Obtenha seu consentimento para o procedimento.

2. Lave as mãos.

*Durante o procedimento, o paciente pode sentar-se ou deitar-se. Sugira relaxar a mão, enquanto a mão e o antebraço não devem ficar suspensos.

3. Pressione as artérias radiais de ambas as mãos do paciente com o 2º, 3º e 4º dedos e sinta a pulsação (1 dedo está localizado no dorso da mão).

4. Determine o ritmo do pulso por 30 segundos.

5. Pegue um relógio ou cronômetro e examine a frequência de pulsação da artéria por 30 segundos: se o pulso for rítmico, multiplique por dois, se o pulso for irregular, conte a frequência por 1 minuto.

6. Informe o resultado ao paciente.

7. Pressione a artéria com mais força do que antes contra o rádio e determine a tensão.

8. Informe ao paciente o resultado do estudo.

9. Anote o resultado.

10. Ajude o paciente a encontrar uma posição confortável ou a levantar-se. ] 1. Lave as mãos.

12. Marque os resultados do estudo na ficha de temperatura.

Propriedades básicas do pulso:

Frequência- o número de flutuações de pulso em 1 minuto.Em repouso, uma pessoa saudável tem um pulso de 60-80 por minuto. Quando a frequência cardíaca aumenta (taquicardia) o número de ondas de pulso aumenta (taquifigmia) e quando a frequência cardíaca diminui (bradicardia) o pulso é raro (bradisfigmia).

Ritmo- determinado pelos intervalos entre as ondas de pulso. Se flutuações de pulso ocorrerem em intervalos regulares, portanto, o pulso rítmico. Quando o ritmo é perturbado, é observada uma alternância incorreta de ondas de pulso - espasmódico pulso. Em uma pessoa saudável, a contração do coração e a onda de pulso seguem-se em intervalos regulares.

Tensão- determinado pela força com que o pesquisador deve pressionar a artéria radial para que suas oscilações de pulso parem completamente. A tensão de pulso depende da pressão arterial. Com pressão arterial normal, a artéria é comprimida com força moderada, então o pulso é normal tensão moderada. Com pressão alta, é mais difícil comprimir a artéria - isso é chamado de pulso tenso, ou duro. Em caso de pressão baixa, a artéria se contrai facilmente - pulso macio.

A taxa de pulso está marcada graficamente em vermelho na folha de temperatura.

Os locais onde o pulso é examinado são pontos de pressão durante o sangramento arterial.

Nas artérias carótidas, o pulso é examinado sem forte pressão na artéria, pois é possível uma desaceleração acentuada da atividade cardíaca, até parada cardíaca e queda da pressão arterial, podem ocorrer tonturas, desmaios e convulsões.

A deficiência de pulso é a diferença entre a frequência cardíaca e a pulsação (normalmente não há diferença).

Algoritmo para determinação do pulso na artéria radial.

1. Use os dedos da mão direita para segurar a mão do paciente na área da articulação do punho.

2. Coloque o dedo indicador na parte de trás do antebraço.

3. Com os dedos II-IV, sinta a artéria radial pulsante e pressione-a contra a artéria radial.

4. Determine as características das ondas de pulso por 1 minuto.

5. É necessário determinar o pulso simultaneamente nas artérias radiais direita e esquerda, comparando suas características, que normalmente deveriam ser as mesmas.

6. Os dados obtidos no exame do pulso da artéria radial são registrados no histórico médico ou no cartão ambulatorial e anotados diariamente com lápis vermelho na planilha de temperatura. A coluna “P” (pulso) mostra valores de frequência de pulso de 50 a 160 por minuto.

Para fins de diagnóstico, você pode determinar o pulso em outras artérias:

NA ARTÉRIA CARÓTIDA - com pressão arterial baixa, na maioria das vezes o pulso na artéria radial é muito difícil de detectar, então o pulso na artéria carótida é contado. O pulso deve ser examinado alternadamente de cada lado, sem exercer forte pressão sobre a artéria. Com pressão significativa na parede arterial, são possíveis: uma desaceleração acentuada da atividade cardíaca, até parada cardíaca; desmaio; tontura; convulsões. O pulso é palpado na superfície lateral do pescoço, anterior ao músculo esternocleidomastóideo, entre o terço superior e médio.

NA ARTÉRIA FEMORAL - o pulso é examinado na região da virilha com a coxa esticada com leve rotação para fora.

NA ARTÉRIA POPLICITAL - o pulso é examinado na fossa poplítea com o paciente deitado de bruços.

NA ARTÉRIA TIBIBAL POSTERIOR - o pulso é examinado atrás do maléolo interno, pressionando a artéria contra ele.

NA ARTÉRIA DO PÉ DORSAL - o pulso é examinado no dorso do pé na parte proximal do primeiro espaço intermetatarsal.

Guia prático

Fundamentos de Enfermagem

Medição do pulso arterial na artéria radial (em ambiente hospitalar)

Equipamento: relógio ou cronômetro, planilha de temperatura, caneta, papel.

I. Preparação para o procedimento

1. Explique ao paciente a essência e o andamento do estudo. Obtenha seu consentimento para o procedimento.
2. Lave as mãos.

II. Executando o procedimento Observação. O paciente pode sentar-se ou deitar-se durante o procedimento. Sugira relaxar a mão, enquanto a mão e o antebraço não devem ficar suspensos.

1. Pressione as artérias radiais de ambas as mãos do paciente com o 2º, 3º, 4º dedos e sinta a pulsação (1 dedo está localizado no dorso da mão).
2. Determine o ritmo do pulso por 30 s.
3. Pegue um relógio ou cronômetro e examine a frequência de pulsação da artéria por 30 segundos: se o pulso for rítmico, multiplique por dois, se o pulso for irregular, conte a frequência por 1 minuto.
4. Informe ao paciente o resultado.
5. Registre o resultado da determinação do ritmo e da pulsação.
6. Pressione a artéria com mais força do que antes no rádio e determine a tensão do pulso (se a pulsação desaparecer com pressão moderada, a tensão é boa; se a pulsação não enfraquecer, o pulso está tenso; se a pulsação parou completamente, o a tensão é fraca).
7. Informe ao paciente o resultado do estudo.
8. Registre o resultado.

III. Concluindo o procedimento

1. Ajude o paciente a encontrar uma posição confortável ou a levantar-se.
2. Lave as mãos.
3. Anote os resultados do estudo na ficha de temperatura (ou no protocolo do plano de cuidados).

Conforme prometido ao postar trabalhos de laboratório. Não vou postar números. Para completar cada tarefa você recebe uma nota. Para completar tarefas Cognitivas - uma nota adicional desde que a resposta esteja completa e correta.

Trabalho laboratorial nº.
Determinação do suprimento de sangue aos capilares do leito ungueal

Alvo: aprenda a determinar experimentalmente o movimento do sangue através dos vasos.

Equipamento:régua centimétrica, cronômetro (relógio com ponteiro de segundos).

PROGRESSO

Meça o comprimento da unha desde a raiz até onde termina a parte rosa e começa a unha transparente, que geralmente é cortada. Pressione o dedo indicador na unha até que fique branca. Remova o dedo indicador. Depois de algum tempo, a unha começa a ficar vermelha. Repita o experimento, use um cronômetro para registrar o tempo até que a unha fique completamente vermelha.

Formulário de relatório

Determine a taxa de enchimento dos capilares do leito ungueal com sangue usando a fórmula: V = S/t, Onde V- taxa de enchimento de sangue, t- tempo de enchimento capilar com sangue, S- comprimento dos capilares do leito ungueal.

Compare a velocidade do fluxo sanguíneo nas grandes artérias, veias e capilares do leito ungueal. Explique por que a velocidade do movimento do sangue através desses vasos é diferente.

Trabalho laboratorial nº.
Realização de medições instrumentais e testes funcionais

Alvo: praticar a técnica de medir a pressão arterial, a habilidade de contar o pulso em diferentes condições.

Equipamento:tonômetro, estetoscópio, cronômetro ou relógio com ponteiro de segundos.

PROGRESSO

Detecção de pulso

O registro do pulso é baseado no método de palpação. Envolve palpar e contar ondas de pulso. Geralmente é costume determinar o pulso na artéria radial na base do polegar, para o qual o 2º, 3º e 4º dedos são colocados logo acima da articulação do punho, a artéria é sentida e pressionada contra o osso. Em repouso, o pulso pode ser medido em intervalos de 10, 15, 30 ou 60 segundos. Após a atividade física, o pulso é contado em intervalos de 10 segundos.

Calcule sua própria frequência cardíaca em diferentes estados físicos: sentado, em pé, após 10 agachamentos.

Formulário de relatório

Compare seus resultados com a média estatística. Explique por que a frequência cardíaca muda em diferentes estados físicos.

Avaliação de resultados

A pulsação normal na idade de 15 a 20 anos é de 60 a 90 batimentos por minuto. Na posição deitada, o pulso é em média 10 batimentos por minuto menor do que na posição em pé. Os pulsos das mulheres são 7 a 10 batimentos por minuto mais rápidos do que os dos homens da mesma idade. A pulsação durante o trabalho na faixa de 100 a 130 batimentos por minuto indica uma baixa intensidade de carga. Uma frequência de 130 a 150 batimentos por minuto caracteriza uma carga de intensidade moderada. Frequência 150 - 170 batimentos por minuto - carga acima da intensidade média. Uma frequência de 170 a 200 batimentos por minuto é característica da carga máxima.

Pressão arterial

O manguito do tonômetro é enrolado no ombro esquerdo do sujeito (depois de expor o braço esquerdo). Um estetoscópio é instalado na área da fossa ulnar. O braço esquerdo do sujeito é estendido e a palma da mão direita colocada sob o cotovelo. O experimentador bombeia ar para dentro do manguito até 150 - 170 mm Hg. Arte. O ar é então liberado lentamente da braçadeira e os sons são ouvidos. No momento do primeiro sinal sonoro, a escala do instrumento mostra o valor da pressão sistólica (já que neste momento apenas durante a sístole do ventrículo esquerdo o sangue é empurrado através da seção comprimida da artéria). O experimentador registra o valor da pressão. Gradualmente, o sinal sonoro enfraquecerá e desaparecerá. Neste momento, o valor da pressão diastólica pode ser visualizado na escala. O experimentador também registra esse valor. Para obter resultados mais precisos, o experimento deve ser repetido várias vezes.

Formulário de relatório

1. Compare os dados obtidos no experimento com os dados tabulares médios da pressão arterial para sua idade. Chegar a uma conclusão.

2. Calcular os valores de pressão de pulso (PP), pressão arterial média (PAM) e pressão arterial própria (PAsist e BPdiast). Sabe-se que a pressão de pulso normal em uma pessoa saudável é de aproximadamente 45 mmHg. Arte.

Arterial (PA):

ADsyst. = 1,7 x idade + 83
ADdiast. = 1,6 x idade + 42

Pulso (PD):

PD = PAsist. - ADdiast.

Arterial média (PAM):

Adsr. = (PA sist. - PAdiast.)/3 + PAdiast.

Avaliação de resultados

Compare os dados calculados obtidos no experimento com os dados apresentados na tabela.

Responda às perguntas: Que perigo a pressão arterial constantemente elevada representa para os humanos? Quais vasos do nosso corpo têm a pressão mais baixa e por quê?

Trabalho laboratorial nº.

Contagem de pulso antes e depois do exercício dosado

Ao se contrair, o coração funciona como uma bomba e empurra o sangue através dos vasos, fornecendo oxigênio e nutrientes e liberando as células dos resíduos. A excitação ocorre periodicamente em células especiais do músculo cardíaco, e o coração se contrai espontaneamente e ritmicamente. O sistema nervoso central controla constantemente o funcionamento do coração através de impulsos nervosos. Existem dois tipos de influências nervosas no coração: algumas reduzem a frequência cardíaca, outras a aceleram. A frequência cardíaca depende de vários motivos - idade, condição, carga, etc.

A cada contração do ventrículo esquerdo, a pressão na aorta aumenta e a vibração de sua parede se espalha em forma de onda pelos vasos. A vibração das paredes dos vasos sanguíneos em ritmo com as contrações do coração é chamada de pulso.

Metas:aprenda a contar seu pulso e determinar sua frequência cardíaca; tirar uma conclusão sobre as características do seu trabalho em diferentes condições.

Equipamento:relógio com ponteiro de segundos.

PROGRESSO

1. Encontre o pulso colocando dois dedos, conforme mostrado na Fig. 6 na parte interna do pulso. Aplique uma leve pressão. Você sentirá seu pulso batendo.

Arroz. 6

2. Conte o número de batimentos em 1 minuto em repouso. Insira os dados na tabela. 5.

3. Faça 10 agachamentos e conte novamente o número de golpes em 1 minuto. Insira os dados na tabela. 5.

4. Após 5 minutos de descanso sentado, conte seu pulso e insira os dados na tabela. 5.

Trabalho de biologia

Trabalho prático-pesquisa

Tópico: “Determinação de pulso”

Objetivo: descobrir como o pulso e a pressão arterial mudam em diferentes momentos do dia

Equipamento: cronômetro

Progresso:

O pulso reflete nossa saúde. A frequência cardíaca pode indicar a presença de problemas no corpo. Você deve conhecer os tipos de pulso:

próximo - medido na artéria carótida (local pulsante no lado direito do pescoço);

médio - verificado no punho, no local onde se localiza a artéria radial (local pulsante do punho);

distante - determinado por 2 pontos do pé (na parte posterior do pé e na dobra da articulação do tornozelo).

A frequência cardíaca normal para adolescentes de 12 a 15 anos é em média 75 batimentos por minuto (variação de 55 a 95 batimentos por minuto).

O QUE DEVERIA SER FEITO:

prepare um cronômetro, caneta, caderno para registrar valores

Antes de verificar a pressão cardíaca, você precisa relaxar e ficar em uma posição confortável (pensar em algo agradável contribui para o relaxamento).

Encontramos a artéria radial; se não conseguimos ouvir o pulso, procuramos a artéria carótida no pescoço.

Marcamos o tempo por 30 segundos e contamos os impulsos do fluxo sanguíneo

Multiplicamos o resultado por 2, o valor resultante será o nosso pulso.

Olhamos para os limites de normalidade: se o número de batimentos for menor, concluímos que a pressão está baixa, se for maior, a pressão está alta, se o valor for normal, então a pressão é adequada para a idade, normal.

E fazemos isso por vários dias!!!

Preencha a tabela

antes de dormir

Pulso

Pressão

Pulso

Pressão

Pulso

Pressão

Pulso

Pressão

Sexta-feira

Sábado

Domingo

Segunda-feira

Terça-feira

Quarta-feira

Com base na tabela resultante, tiramos uma conclusão sobre o estado do nosso corpo. Fazemos recomendações para nós mesmos

Para informação:

Não é possível avaliar com absoluta precisão as mudanças na pressão usando este método, mas a probabilidade de precisão dos indicadores obtidos é bastante alta. A frequência cardíaca sempre o ajudará a descobrir se há problemas de saúde.

Aumento da frequência cardíaca em uma criança

Um aumento na frequência cardíaca em mais de 20% dos valores normais é chamado de taquicardia. Os seguintes motivos podem levar ao aumento da frequência cardíaca em crianças:

Baixo teor de hemoglobina no sangue (anemia);

Exercício físico;

Estresse emocional;

Aumento da temperatura corporal;

Excesso de trabalho;

Algumas doenças do coração, sistema respiratório, distúrbios endócrinos.

Frequência cardíaca lenta em uma criança

Uma diminuição no número de batimentos cardíacos é chamada de bradicardia. A bradicardia nem sempre é sinal de alguma doença. É frequentemente observado em crianças e adolescentes que praticam esportes ativamente. A bradicardia num contexto de boa saúde geral indica uma boa aptidão do corpo da criança em geral e dos seus sistemas cardiovascular e respiratório em particular.

Se a bradicardia de uma criança for acompanhada de fadiga rápida, fraqueza, tontura, pele pálida e diminuição da pressão arterial, você deve consultar imediatamente um médico.