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Esta técnica simplifica o processo de confecção de facetas e é caracterizada por alta precisão e excelente ajuste marginal.

A vantagem desta tecnologia é que a peça pode ser fresada, encaixada e fixada em uma consulta médica. O processo de fresagem do revestimento não leva mais de dez minutos. A estrutura é serrada da haste, após o que é encaixada, polida e esmaltada.

A estrutura acabada é fixada ao dente com um material autoendurecível. Os folheados também podem ser feitos remotamente. O dentista recebe uma impressão óptica do dente preparado e envia por e-mail o modelo virtual para a fresadora. Após a confecção da faceta, ela é entregue na clínica por correio expresso. A espessura da faceta confeccionada pelo método direto depende do grau de expressão da cor do dente.

Quanto mais leve o dente, mais fina é a faceta e vice-versa. Consequentemente, a profundidade do ranger dos dentes é determinada individualmente pelo médico e depende da condição do dente do paciente. A vantagem do revestimento vinílico feito pelo método direto é que ele é feito no mesmo dia da visita ao dentista, o que é muito conveniente para o paciente.

Etapas de confecção de folheados

A consulta inicial do paciente geralmente inclui anamnese, esclarecimento de queixas, exame e exame instrumental dos dentes. A condição das gengivas e da placa bacteriana é avaliada.

Se necessário, são realizados raios X e exames laboratoriais. O sorriso e o formato facial são avaliados. A forma da linha da margem gengival do grupo anterior de dentes do paciente é estudada. São avaliadas as características individuais do dente, forma, posição, localização dos pontos de contato e direção dos eixos do dente.

Os parâmetros iniciais dos dentes restaurados e intactos são medidos. O tamanho dos folheados é previsto e calculado. O próximo passo é o planejamento, que envolve a pesquisa de fatores como: Demonstração da futura restauração em monitor de computador.

Antes de iniciar a restauração é necessário realizar uma limpeza profissional dos dentes e só depois selecionar a cor das facetas que serão confeccionadas. Limpando a superfície do dente da placa bacteriana. São utilizados produtos que não contêm óleos e flúor. Seleção da tonalidade desejada do material de enchimento. Moagem da superfície frontal do dente com anestesia preliminar.

A quantidade necessária de esmalte é removida da superfície do dente. A profundidade de lixamento do esmalte depende da espessura da camada de vinil. Para fazer moldagens dentárias, utiliza-se uma colher especial, sobre a qual é aplicada uma pasta especial, a seguir a colher é pressionada contra os dentes até que a massa endureça.

As impressões resultantes são então enviadas para um laboratório dentário. Um técnico de prótese dentária em laboratório utiliza as impressões obtidas para preencher os modelos com gesso, seguido da modelagem de emissores dentais específicos. Modelagem de folheados com materiais especiais. Sinterização de massa cerâmica no formato necessário para restaurar dentes específicos.

Experimentando folheados obtidos em laboratório. Processamento de facetas com base na sua situação clínica. Complementar as facetas com massa se necessário. Disparo adicional da massa em equipamentos especiais. Antes de instalar uma faceta de porcelana, o dentista avalia o quão bem ela se ajusta ao dente e verifica o formato e a cor da faceta. Para fazer isso, o dentista aplica a faceta no dente, nota as imperfeições, remove a faceta, ajusta e elimina as imperfeições, depois aplica novamente no dente - e assim por diante até que a faceta cubra o dente com precisão.

A mordida deve ser verificada para ver se a faceta está em contato com o resto dos dentes da boca. Depois que o dentista estiver convencido de que a faceta se ajusta perfeitamente ao dente, tem o formato correto e combina com a cor dos dentes adjacentes, ele começa a cimentar a faceta.

Para fazer isso, primeiro você precisa limpar a faceta e o dente. Depois disso, o esmalte dentário é condicionado com um gel especial. O ataque ácido ao esmalte do dente torna a superfície áspera, o que aumenta a resistência da fixação da faceta ao dente. Após o condicionamento da camada de esmalte do dente, o cimento é aplicado na faceta e no dente.

Depois disso, a faceta é fixada no dente. Depois de fixar a faceta no dente com uma ferramenta especial, o dentista remove o excesso de cimento espremido por baixo da faceta. Cuidando das facetas de porcelana Com higiene adequada e exames odontológicos periódicos, uma faceta pode durar mais de dez anos. A vida útil das facetas depende de como o paciente cuida delas.

Para o cuidado adequado das facetas de porcelana, o dentista dá algumas recomendações. O cumprimento das regras de higiene minimiza o acúmulo de placa bacteriana e o risco de cárie.

As facetas, é claro, não estão sujeitas à cárie, mas a cárie pode ocorrer nas partes do dente que não são cobertas pela faceta.

Eles não podem suportar cargas ou forças significativas. Para eliminar a força excessiva, é necessário abandonar o hábito de roer as unhas, abrir garrafas com os dentes, etc. Essas forças podem levar à quebra ou deslocamento da faceta.

Recomenda-se evitar beber grandes quantidades de chá, café, vinho tinto e outros alimentos corantes. Tecnologia de fabricação de estruturas de próteses fixas metal-acrílicas. Indicações para uso de estruturas de próteses fixas metal-acrílicas.

Etapas de confecção de folheados

Etapas de fabricação de estruturas de próteses fixas metal-acrílicas. O plano de tratamento ortopédico e a escolha do desenho da prótese devem basear-se na análise e consideração do estado morfológico e funcional do sistema dentofacial e na qualidade do seu preparo terapêutico, cirúrgico e ortopédico. Há casos em que, para agilizar a realização de próteses dentárias, incluindo a utilização de estruturas metal-acrílicas, esta é iniciada antes da finalização do preparo terapêutico dos dentes e do periodonto.

Se o resultado do tratamento terapêutico for negativo, seu esquema deve ser alterado e as próteses prontas refeitas.

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O processo de fabricação de próteses metal-acrílicas inclui uma série de manipulações clínicas sequenciais: A técnica protética com coroas fundidas fenestradas tornou-se difundida em nosso país. Após um exame minucioso, é elaborado um plano de tratamento ortopédico.

Antes de preparar os dentes pilares é necessário obter uma impressão com um termoplástico ou qualquer outra massa de base destinada à obtenção de impressões duplas (exaflex, dentaflex, etc.) Esta impressão é posteriormente utilizada como moldeira individual. O preparo dos dentes de suporte é realizado sob anestesia com ou sem criação de saliência na região cervical.

Folheados indiretos. Preparação Odontológica. Etapas de fabricação (laboratorial e clínica)

Como o preparo do ombro requer remoção significativa de tecido duro, ele não é utilizado em molares, dentes anteriores com coroas pequenas, dentes com raízes parcialmente expostas ou em pacientes jovens com cáries dentárias bem definidas.

Recomenda-se preparar superfícies de contato e orais em todos os pacientes, independente do formato do dente, sem ombro. Dentes anteriores despolpados, dentes com equador pronunciado e pequena cavidade, bem como dentes com grandes coroas são preparados com saliência na superfície vestibular. Com um periodonto saudável, quando a bolsa gengival é mal expressa, a borda deve estar localizada logo abaixo da margem gengival em 0,2-0,3 mm.

Na literatura há recomendações para colocá-lo no mesmo nível da margem gengival, mas isso, via de regra, leva à violação dos requisitos estéticos. Em caso de doenças ou alterações do periodonto relacionadas à idade, quando há bolsa gengival pronunciada, a borda deve ser imersa sob a borda da gengiva em 0,5-1,0 mm a mais.

Na confecção de pontes protéticas inteiriças, é utilizada a técnica de dupla impressão. O modelo de trabalho é moldado em gesso de alta resistência e passa por uma avaliação cuidadosa. Um modelo obtido a partir de uma impressão dupla, via de regra, atende aos mais elevados requisitos.

Uma impressão precisa da parte gengival do dente com visualização parcial ou completa da bolsa periodontal garante maior precisão da moldura fundida. A preparação dos dentes pilares antes da duplicação do modelo de gesso é a seguinte. Primeiro, os colos dos dentes de suporte são delineados com um lápis afiado e, em seguida, as cristas gengivais são cuidadosamente cortadas para abrir as bolsas periodontais.

Em dentes preparados com ombro reto, existe um bom guia para determinar a borda da coroa. Em dentes com saliência suave ou em superfícies sem saliência acima dos dentes com saliência suave ou em superfícies sem saliência, é feito um entalhe 0,5 mm acima da linha do lápis e paralelo a ela.

Assim, será obtida uma saliência no lado interno da borda da coroa fundida. Serve como guia ao processar e encurtar a moldura da coroa fundida.

Durante o processamento, a borda da coroa é retificada junto com a saliência e fica mais fina. Engrossar a borda da coroa gravando o coto do dente de gesso na região do pescoço facilita uma fundição mais precisa. Ao preparar o modelo para duplicação, os dentes de suporte são primeiro modelados com cera. É aplicado nos cotos dos dentes gessados ​​​​de forma que posteriormente se forme um vão entre a moldura das coroas fundidas e os dentes de suporte para retenção do material de revestimento.

Para isso, é necessária a modelagem parcial das superfícies vestibular, de contato, cortante ou mastigatória dos dentes de suporte. Preparação final do modelo de gesso, alisando e preenchendo todas as irregularidades que possam dificultar a separação da massa duplicada. Os modelos refratários para fundição podem ser feitos de duas maneiras: O segundo método apresenta vantagens sobre o primeiro.

Primeiramente, por meio da restauração preliminar do defeito na forma anatômica dos dentes em modelo de gesso, é possível obter menor espessura de parede das coroas artificiais.

Em segundo lugar, revestir os dentes de gesso com uma camada de cera ajuda a compensar o encolhimento da liga e a criar um espaço entre a coroa acabada e o dente natural. Em terceiro lugar, no modelo de gesso, antes da duplicação, para criar um espaço de descarga entre a parte intermediária da ponte e o processo alveolar edêntulo, este último é coberto com uma camada de cera com a espessura necessária.

Após a confecção do modelo à prova de fogo, a moldura da ponte é modelada nele com cera. Após a instalação do bloco de portão, a moldura é moldada diretamente no modelo resistente ao fogo.

Atualmente, paralelamente à fundição de modelos resistentes ao fogo, é amplamente utilizada a técnica de fabricação de molduras maciças a partir de reproduções de cera removíveis. Uma tecnologia especial que visa reduzir o encolhimento das ligas permite obter fundições bastante precisas de pórticos de pontes.

• O ruído fundido da meia coroa é processado e reduzido ao roxo do poleiro de suporte da mesma forma que só se faz na confecção de uma coroa de chá.
• Vantagens e atletas das facetas durante o curso de coroas estéticas A desidratação de coroas estéticas de cerâmica e spa possui uma lista de características negativas identificadas neste tópico.
• A precisão do processamento e sua especificidade foram a chave do sucesso.
• Especialistas em facetas lacônicas podem exigir equipamentos bastante caros para fixá-las.
• A produção do folheado é lavada sobre folha de platina, o seu próprio é prensado em torno do xampu moído sobre um modelo de gesso.
• A intervenção deste método, em comparação com as facetas modernas, aumenta a polimerização perfumada do compósito e, consequentemente, o seu aumento do boca a boca.

A estrutura fundida é separada dos sprues e processada. Neste caso, na medida do possível, os defeitos de fundição são eliminados, as bordas das coroas fundidas são encurtadas exatamente ao longo da borda interna da impressão de uma ranhura ou saliência previamente gravada.

Instituição educacional estadual de ensino profissional superior "Universidade Médica e Odontológica do Estado de Moscou".pptx

Os temporários são feitos de compósitos ou plástico e são utilizados na produção de facetas permanentes. Vantagens e desvantagens das facetas em comparação com as coroas estéticas O uso de coroas estéticas cerâmicas e metalocerâmicas apresenta uma série de características negativas inerentes a esta tecnologia.

Em primeiro lugar, queremos dizer uma preparação extensa, levando à perda irreversível de uma quantidade significativa de tecido dentário duro, bem como a uma possível desvitalização adicional do dente. A consequência disso pode ser um estado de desconforto físico e psicológico para o paciente. O desejo de ocultar a borda de uma coroa metalocerâmica obriga o médico a mergulhar a borda do preparo no sulco periodontal, o que nem sempre é percebido adequadamente pela gengiva marginal.

Além disso, a presença de uma estrutura metálica pode se manifestar por sua transiluminação nos colos dos dentes na região da gengiva marginal, principalmente em indivíduos com biótipo fino de tecido periodontal. Nesse sentido, as facetas apresentam uma vantagem inegável, pois requerem significativamente menos preparo dos tecidos do dente de suporte - seu tratamento é menos invasivo e a ausência de estrutura metálica permite que a borda do preparo fique ao nível da gengiva. margem sem perturbar o equilíbrio dinâmico no sulco periodontal.

Comparadas às facetas compostas, as facetas cerâmicas apresentam maior resistência ao desgaste e estabilidade de cor. Em sua superfície lisa, a placa se acumula menos.

Facetas dentárias são micropróteses que restauram a forma e/ou cor de um dente individual ou grupo de dentes e, ao contrário das coroas, cobrem não todo o dente, mas uma ou duas de suas superfícies. As facetas são feitas para cobrir a superfície frontal dos dentes, que fica visível quando você sorri.

As facetas são utilizadas para criar uma estética ideal - o chamado “sorriso de Hollywood”, quando os dentes não têm um formato e/ou cor bonito e o clareamento e a restauração não dão ou não podem dar o resultado desejado.

Os folheados são feitos dos seguintes materiais:

Cerâmica– as facetas são feitas principalmente de 2 tipos de cerâmica: porcelana e dióxido de zircônio.

Facetas feitas de materiais de preenchimento compósitos fotopolimerizáveis- um método ultrapassado de confecção de folheados, que apresenta muitas desvantagens, tanto no campo da estética quanto na vida útil.

Facetas cerâmicas –

Os folheados de cerâmica são considerados os melhores. Essas facetas são feitas em um laboratório de prótese dentária - em contraste com as facetas feitas de materiais de preenchimento de polímeros leves, que são feitas por terapeutas dentários diretamente na cadeira odontológica. As facetas cerâmicas também são chamadas de facetas indiretas, facetas ortopédicas. Como dissemos acima, existem dois tipos de facetas de porcelana: as facetas de porcelana e as facetas de zircônia.

1. Folheados de porcelana -

A porcelana é o principal material para a confecção de facetas cerâmicas. Isso se deve ao fato da porcelana ser durável, não mudar de cor com o tempo, ter transparência e estrutura mais parecida com o esmalte dentário. Tudo isso permite obter uma estética excelente.Na Fig. 4-5 você pode ver facetas de porcelana feitas nos dentes superiores.

2. Folheados de dióxido de zircônio –

As facetas de zircônio consistem em uma estrutura de dióxido de zircônio altamente durável e uma massa de porcelana sinterizada sobre ela. A moldura de dióxido de zircônio é fabricada com tecnologia CAD/CAM. O mais importante dessa tecnologia é que o principal processo de confecção das facetas ocorre por meio da fresagem de um blank de dióxido de zircônio em uma máquina automática (sem intervenção humana).

Antes disso, é claro, o dente é lixado e dele é feita uma impressão tridimensional (Fig. 6). Com base nesta impressão, o futuro folheado é modelado em um computador. As informações sobre o formato do folheado são transferidas do computador para a máquina, que o transforma da peça de trabalho (Fig. 7-8).

Folheados compostos –

Esses folheados são feitos de materiais de enchimento compostos de polímero leve. Existem dois métodos para fazer folheados de compósitos:

Na cadeira odontológica na boca do paciente– neste caso, a faceta é feita de materiais compósitos fotopolimerizáveis. Portanto, tais folheados também são chamados de folheados diretos, folheados terapêuticos. Essencialmente, esta é uma restauração dentária feita de materiais de preenchimento de polímeros leves.

No laboratório dentário – neste caso, primeiro você precisa lixar o dente sob a faceta e fazer uma impressão dos dentes. No laboratório, um técnico em prótese dentária usará um molde para fazer uma impressão de gesso dos dentes, sobre a qual será modelada uma faceta com os mesmos materiais obturadores fotopolimerizáveis. Esta opção de fabricação é de maior qualidade e mais confiável que a primeira.

A produção e instalação das facetas ocorre em várias etapas (usando o exemplo da confecção de uma faceta cerâmica):

Estágio preliminar– é preciso decidir a cor das futuras facetas, definindo-a em uma escala especial de cores e tonalidades, além de levar em consideração os desejos do paciente. Na Fig. 11 você pode ver a situação inicial, quando há uma restauração malsucedida no incisivo central e foi tomada a decisão de substituí-lo por uma faceta.

Preparação dentária(Fig. 12) – para fazer facetas é necessário retificar 0,5 a 1,5 mm da superfície frontal do dente/dentes (a quantidade de retificação dos tecidos dentários duros depende da situação clínica).

Tirando uma impressão dos dentes

Fixação de uma faceta plástica temporária em um dente preparado– tem como objetivo proteger os dentes retificados do ambiente agressivo da cavidade oral durante a produção de facetas permanentes.

Estágio de laboratório– a partir das impressões tiradas em laboratório de prótese dentária, são feitos modelos precisos de gesso dos dentes do paciente, sobre os quais já foram confeccionadas facetas cerâmicas. Seja por moldagem por injeção de porcelana ou por fresagem de peças em bruto de dióxido de zircônio. Conseqüentemente, são obtidas facetas de porcelana ou zircônio.

Fixação de folheados(Fig. 13) – isso é feito com uma cola composta especial.

Instalação de facetas sem ranger os dentes –

Não quer ranger os dentes? Isso também é possível. Só que tais construções não são mais chamadas de folheados, mas sim de luminárias.

Lumineers são muito mais finos que folheados, estruturas semelhantes a pétalas que são coladas nas superfícies frontais dos dentes com uma cola especial. Lumineers vêm em padrão (diferentes tamanhos e cores) e individuais. Padrão – são selecionados como unhas postiças de um conjunto. Individual - confeccionado em laboratório de prótese dentária em porcelana.

Indicações para uso de Lumineers:

Possibilidade de ligeira alteração de cor - apenas ligeira, porque... A espessura da luminária não permite uma mudança significativa de cor (afinal, com espessura de 0,3 mm o porcelanato é translúcido).

Possibilidade de fechar pequenos diastemas entre os dentes.

Possibilidade de fechar fissuras de esmalte.

Possibilidade de correção de lasca da aresta de corte (no local da lasca a espessura da luminária fica bem mais espessa).

Desvantagens dos Lumineers: design menos confiável e, portanto, vida útil muito mais curta

222222Conceitos de oclusão central, razão central, trajeto sagital articular e incisivo, oclusão anterior. Movimentos no plano horizontal e frontal. O conceito de ângulo de Benet, deslocamento lateral inicial. Fases dos movimentos de mastigação da mandíbula ao morder e mastigar alimentos.

Articulação (de acordo com A.Ya. Katz)- todas as posições e movimentos possíveis do maxilar inferior em relação ao maxilar superior, realizados através dos músculos mastigatórios.

Oclusão- é o fechamento simultâneo e simultâneo de um grupo de dentes ou dentições em um determinado período de tempo com contração dos músculos mastigatórios e a correspondente posição dos elementos articulação temporomandibular.

Oclusão- visão privada articulação. Ou podemos dizer que a oclusão é uma articulação funcional.

Existem quatro tipos de oclusão:

1) central (a);

2) frente(b);

3) lateral (esquerda, direita), (c).

Oclusão caracterizado a partir da perspectiva de três características:

Muscular,

Articular,

Sinais de oclusão central

Sinais musculares: os músculos que elevam a mandíbula (mastigatório, temporal, pterigóideo medial) contraem-se simultânea e uniformemente;

Características articulares: as cabeças articulares localizam-se na base da encosta do tubérculo articular, no fundo da fossa articular;

Sinais dentários:

1) entre os dentes da mandíbula superior e inferior ocorre o contato fissura-tubérculo mais denso;

2) cada dente superior e inferior se cruza com dois antagonistas: superior com o mesmo nome e atrás do inferior; o inferior - com o mesmo nome e o anterior ao superior. As exceções são os terceiros molares superiores e os incisivos centrais inferiores;

3) as linhas médias entre os incisivos superiores e centrais inferiores ficam em uma plano sagital;

4) os dentes superiores se sobrepõem aos inferiores na região frontal em não mais que ⅓ do comprimento da coroa;

5) a borda cortante dos incisivos inferiores está em contato com os tubérculos palatinos dos incisivos superiores;

6) o primeiro molar superior encontra os dois molares inferiores e cobre ⅔ do primeiro molar e ⅓ do segundo. A cúspide vestibular mesial do primeiro molar superior entra na fissura intercuspida transversa do primeiro molar inferior

7) no sentido transversal, as cúspides vestibulares dos dentes inferiores se sobrepõem às cúspides vestibulares dos dentes superiores, e as cúspides palatinas dos dentes superiores estão localizadas na fissura longitudinal entre as cúspides vestibular e lingual dos dentes inferiores.

Sinais de oclusão anterior

Sinais musculares: este tipo de oclusão é formado quando a mandíbula se move para frente pela contração dos músculos pterigóides externos e das fibras horizontais dos músculos temporais.

Sinais articulares: as cabeças articulares deslizam ao longo da inclinação do tubérculo articular para frente e para baixo até o ápice. Nesse caso, o caminho que percorrem é denominado articular sagital.

Sinais dentários:

1) os dentes anteriores dos maxilares superior e inferior são fechados pelas arestas cortantes (ponta a ponta);

2) a linha média da face coincide com a linha média que passa entre os dentes centrais dos maxilares superior e inferior;

3) os dentes laterais não fecham (contato do tubérculo), formam-se lacunas em forma de diamante entre eles (desoclusão). O tamanho da lacuna depende da profundidade da sobreposição incisal no fechamento central da dentição. É maior em pessoas com mordida profunda e ausente em pessoas com mordida reta.

Todos os tipos de oclusão, assim como quaisquer movimentos da mandíbula, ocorrem como resultado do trabalho dos músculos - são momentos dinâmicos.

A posição da mandíbula inferior (estática) é o chamado estado relativo repouso fisiológico. Os músculos estão em estado de tensão mínima ou equilíbrio funcional. O tônus ​​dos músculos que elevam a mandíbula é equilibrado pela força de contração dos músculos que deprimem a mandíbula, bem como pelo peso do corpo da mandíbula. As cabeças articulares estão localizadas nas fossas articulares, a dentição é separada por 2 a 3 mm, os lábios estão fechados, as dobras nasolabiais e do queixo são moderadamente pronunciadas.

O movimento da mandíbula a partir da posição de oclusão cêntrica ou relação cêntrica em direção ao lado de trabalho é denominado movimento trabalhista .

O lado oposto ao lado de trabalho ao realizar um movimento de trabalho é denominado não funciona , ou lado mediotrusivo , o termo também é encontrado na literatura "lado de equilíbrio" (Fig. 16).

A cabeça articular do lado de trabalho é chamada trabalhando cabeça articular , cabeça articular no lado não funcional – cabeça articular não funcional .

Durante o movimento lateral direto a partir de uma posição de oclusão central, a cabeça articular de trabalho gira em torno de seu eixo vertical na fossa articular correspondente. Como a fossa anatômica tem formato esférico irregular, a rotação da cabeça articular de trabalho dentro da fossa leva a algum movimento lateral da cabeça. Neste caso, as cúspides vestibulares dos dentes inferiores são instaladas em um plano horizontal no mesmo nível das cúspides vestibulares dos dentes superiores.

Como existe espaço livre entre o pólo interno da cabeça articular e a parede interna da fossa glenóide, a cabeça articular do lado de equilíbrio na fase inicial do movimento lateral da mandíbula move-se medialmente até entrar em contato com a parede interna do maxilar inferior. a fossa glenóide - esse movimento é chamado deslocamento lateral imediato , em média é cerca de 1,7 mm. A presença de deslocamento lateral instantâneo afetará significativamente a natureza das relações oclusais dos dentes. A cabeça articular do lado de equilíbrio move-se então para baixo, para frente e para dentro, deslizando ao longo das paredes medial e superior da fossa glenóide, criando a chamada deslocamento lateral progressivo , que é um deslocamento mais anterior com menor movimento lateral. No lado não funcional, as cúspides vestibulares dos dentes inferiores são instaladas em um plano horizontal no mesmo nível das cúspides palatinas dos antagonistas superiores.

O deslocamento lateral da mandíbula para o lado de trabalho é denominado "Movimento Bennett". Consiste em um deslocamento lateral da cabeça articular de trabalho e um deslocamento medial da cabeça articular de equilíbrio. A magnitude do movimento de Bennett é determinada pelas peculiaridades da estrutura morfológica da parede medial da fossa glenóide. O movimento de Bennett pode ser reto lateral, lateral anterior, lateral distal, lateral superior e lateral inferior. A direção e a magnitude do movimento de Bennett variam de pessoa para pessoa.

O ângulo médio formado pelo plano sagital e a trajetória de movimento da cabeça articular não funcionante, quando vista no plano horizontal, é denominado Ângulo de Bennett , ou ângulo do trajeto articular lateral , em média é 17°. Quanto maior o ângulo de Bennett, maior a amplitude do deslocamento lateral da cabeça articular no lado não funcional (Fig. 17).

Durante os movimentos laterais da mandíbula para a direita e para a esquerda, o ponto médio entre os incisivos centrais inferiores descreve um ângulo, que é denominado ângulo do trajeto incisal transversal, ou ângulo gótico , seu valor médio é 100–110° (Fig. 18).

A mandíbula pode realizar movimentos de abertura e fechamento a qualquer momento durante o movimento de trabalho devido à rotação das cabeças articulares ao longo da superfície inferior dos discos articulares. Além de a mandíbula poder mover-se lateralmente e realizar simultaneamente movimentos de abertura e fechamento, ela também pode avançar devido ao deslizamento das cabeças articulares ao longo da inclinação distal superior do tubérculo articular.

33333Materiais para obturação de canais radiculares . Classificação. Composto. Positivo e negativo stva. Indicações e contra-indicações de uso. Método de cozimento de materiais de enchimento.

Os materiais de obturação (obturação) para canais radiculares na endodontia moderna incluem obturações sólidas (preenchimentos), representadas por guta-percha e pinos feitos de diversos materiais, e cimentos de fixação (selantes), preenchendo o espaço entre os preenchedores (guta-percha, pinos) e as paredes do canal.

Requisitos para materiais oclusivos: 1. Leveza b inserção no canal. 2. Garantir o selamento lateral e apical do canal. 3. Sem encolhimento após a inserção. 4. Insensível à umidade. 5. Bacteriostático ou incapacidade de apoiar o crescimento bacteriano. 6. Contraste de raios X. 7. Sem coloração do tecido dentário. 8. Sem irritação dos tecidos peri-radiculares. 9. Esterilidade ou facilidade de esterilização antes da administração. 10. Facilidade de remoção do canal.

MATERIAIS SÓLIDOS, ENCHIMENTOS

Guta-percha- látex coagulado e especialmente processado obtido da seiva (balata) da árvore brasileira Manilkara bidentata e de árvores malaias do mesmo grupo, principalmente Rauepa e Paloquium. Existe em duas formas cristalinas (aeb) e na forma amorfa fundida: a - uma massa pegajosa e fluida que amolece a uma temperatura relativamente baixa; b - forma mais flexível e elástica usada para fazer alfinetes. O material tende a se expandir sob a influência do calor e a contrair quando resfriado, portanto, ao preencher um canal, é necessário criar nele um volume excessivo de guta-percha por meio de pressão (condensação).

Utilizando guta-percha, são confeccionados pinos para obturação de canais radiculares - padrão (correspondentes aos tamanhos ISO) e não padronizados (cones de guta-percha de diversos tamanhos - mais grossos na base, com formato cônico mais pronunciado e ápice pontiagudo, produzidos principalmente à mão). Deve-se notar que é difícil manter com precisão o tamanho do pino, especialmente durante a produção da máquina: seu diâmetro pode diferir do tamanho especificado em 1-2 tamanhos. Para calibrar os pinos, o médico pode usar réguas de calibração especiais. Se o pino for maior que o tamanho especificado, ele não caberá no orifício de calibração deste número; se for menor, ele será empurrado para dentro dele (neste caso, você pode obter o tamanho desejado cortando a ponta saliente do o pino).

A composição da massa para fabricação dos pinos de guta-percha: - guta-percha (18,9-21,8%) garante a estabilidade da forma, volume e elasticidade do pino; - o óxido de zinco (59,1-75,3%) atua como carga; - cera e (ou) resina (1,0-4,1%) proporcionam flexibilidade e boas propriedades de condensação; - sais metálicos para radiopacidade - 1,5-17,3%; - corantes biológicos e substâncias que evitam a oxidação.

Alfinetes de prata têm sido usados ​​como preenchedores de canais radiculares há cerca de 50 anos. As propriedades negativas que impedem seu uso generalizado são a corrosão em meio líquido com formação de óxidos de prata tóxicos para células e tecidos, descoloração do dente após obturação, incapacidade de adaptação ao formato do canal devido à dureza, formato duro e arredondado ponta que não consegue repetir a anatomia do forame apical, secção transversal circular, quase nunca encontrada em canais naturais. Utilizado em pequenos canais retos com seção transversal redonda.

Pinos de titânio Eles foram propostos como material obturador para canais radiculares há cerca de 20 anos. Eles não corroem, mas apresentam todas as outras desvantagens dos alfinetes de prata.

Cimentos para obturação de canais radiculares (selantes). Requisitos para selantes: 1. Pegajosidade, adesão às paredes do canal. 2. Facilidade de inserção no canal. 3. Garantir vedação suficiente do canal principal e suas ramificações. 4. Radiopacidade. 5. Sem encolhimento após o endurecimento. 6. Tamanho bastante pequeno das partículas de enchimento. 7. Sem coloração do tecido dentário. 8. Bacteriostático ou incapacidade de ser um terreno fértil para bactérias. 9. Endurecimento lento. 10. Insolubilidade em fluidos teciduais. 11. Tolerante aos tecidos, sem propriedades irritantes. 12. Propriedade de solubilidade em determinados solventes para extração do canal. 13. Incapacidade de provocar resposta imunológica. 14. Sem propriedades mutagênicas ou cariogênicas.

Atualmente, o uso independente de pastas para obturação de canais radiculares é reconhecido como ineficaz. Pode levar à remoção descontrolada de material além do forame apical com pressão excessiva, obturação insatisfatória com pressão insuficiente e subsequente lavagem do canal radicular. Portanto, os selantes são usados ​​com pinos. Sem o uso de cimento, a guta-percha não sela firmemente o canal e seus ramos laterais não ficam obstruídos.

O uso independente de pastas para obturação de canais radiculares é permitido apenas por um curto período de tempo, em dentes temporários e em dentes permanentes com formação radicular incompleta.

Selantes à base de zinco-eugenol. A maioria dos cimentos existentes neste grupo baseia-se na fórmula de Rickert, que inclui os seguintes componentes: óxido de zinco - 42%, resina de estabelita - 27%, subcarbonato de bismuto - 15%, sulfato de bário - 15%, borato de sódio anidro - 1% ( para aumentar o tempo de endurecimento), eugenol.

Os cimentos deste grupo endurecem mais rapidamente na cavidade dentária sob a influência da umidade e da temperatura, mas tendem a ser removidos dos canais.

Os materiais deste grupo incluem, em particular, TubliSeal (Kerr) (duas pastas miscíveis contendo, além da fórmula dada, óleo mineral, amido, lecitina, iodeto de timol), Cimento Wach (pó contendo óxido de zinco, subnitrato de bismuto e subiodeto, óxido de magnésio, fosfato de cálcio; líquido - óleo de cravo, eucaliptol, bálsamo do Canadá, creosoto). Materiais como N2, RC2B, Spad, Endometasona contêm formaldeído, que é considerado a causa de efeitos citotóxicos e mutagênicos nos tecidos. Isso serviu como a base para a restrição do uso de medicamentos contendo aldeído (especialmente Spad e Endometasona em alguns países. Também é discutida a possibilidade de irritação do eugenol nos tecidos periapicais e sua relação com a guta-percha. O material à base de óxido de zinco Nogenol é misturado em óleo vegetal, sem uso de cravo.

No Departamento de Odontologia Terapêutica e Pediátrica da Ryazan State Medical University. acadêmico. I.P. Pavlov desenvolveu uma apipasta para obturação de canais radiculares, contendo, além de óxido de zinco e eugenol, própolis e geleia real (apiprodutos). A própolis tem efeito bactericida, bacteriostático, fungicida, antiinflamatório e forte mumificante; a geléia real tem efeito osteotrópico, especialmente útil no tratamento de formas destrutivas de periodontite.

Selantes à base de hidróxido de cálcio. Os materiais deste grupo não possuem as propriedades irritantes dos cimentos de óxido de zinco e eugenol, apresentam menor solubilidade nos fluidos teciduais e possuem efeito osteogênico no osso periapical e no cimento dentário, acelerando a formação de um “tampão de cimento”. Estes incluem medicamentos como CRCS (Calcibiotic Root Canal Sealer, contém zinco-eugenol-eucaliptol e Ca(OH)2, instável em ambiente úmido), SealApex (Kerr; contém óxido de zinco, Ca(OH)2, butilbenzeno, sulfonamida, estearato de zinco, sulfato de bário, dióxido de titânio, salicilato de polimetileno, expande quando endurece), Apexit (Vivadent, Liechtenstein; contém Ca(OH)2, colofónia, SiO2, CaO, ZnO, fosfato tricálcico, polidimetilsiloxano, estearato de zinco, disalicilato de trimetilhexanodiol, bismuto carbonato, óxido de bismuto, disalicilato de 1,3-butanodiol).

Selantes à base de polímeros e resinas. Este grupo inclui os materiais Diaket (desenvolvido em 1951 à base de resina polivinílica), AN-26 e AN Plus (à base de bifenol-A-epoxihexametilenotetramina com inclusão de prata em pó), ThermaSeal, TopSeal, Lee Endo-Fill (material de silicone à base de hidroxil dimetil polissiloxano e silicato amorfo hidrofóbico com tamanho de partícula de 10-30 milimícrons), materiais de ionômero de vidro (Ketac-Endo produzido pela ESPE, Endion produzido pela VOCO). Sistemas de cimentação à base de Bis-GMA, semelhantes aos selantes de fissuras, bem como agentes adesivos dentinários, estão sendo desenvolvidos.

Obturação de canal radicular- trata-se de um preenchimento denso de sua cavidade e ramos adicionais com materiais seladores, a fim de interromper a comunicação do periodonto com a cavidade dentária (eliminar a fonte de sua infecção e irritação), curar focos de inflamação crônica no osso com a formação de um tampão de cimento na região do forame apical.

Antes da obturação do canal radicular, é aconselhável remover de suas paredes a esfregaço de dentina formada como resultado do preparo. Este procedimento pode ser realizado com ácidos - cítrico, fosfórico, láctico ou EDTA. O canal deve ser desinfetado e seco. Métodos de obturação de canais radiculares: 1. Obturação com pinos de guta-percha frios: a) técnica de pino único; b) condensação lateral da guta-percha e suas variações. 2. Obturação com guta-percha fria quimicamente plastificada utilizando óleos e solventes especiais. 3. Obturação com guta-percha aquecida: a) condensação vertical da guta-percha; b) obturação com guta-percha fragmentada; c) condensação lateral-vertical; d) condensação termomecânica (usando condensador de guta; usando plastificação ultrassônica de guta-percha). 4. Obturação com guta-percha termoplastificada: a) injeção com seringa ou utilização do sistema Ultrafil; uso de guta-percha bifásica; b) aplicação em haste sólida (utilizando o sistema Thermafil; utilizando o sistema Successfil).

Dentes perfeitamente lisos e deslumbrantemente brancos por natureza são um presente raro. Além disso, o desenvolvimento de diversas doenças bucais, maus hábitos e lesões podem levar à perda do apelo estético dos dentes em qualquer momento da vida de uma pessoa. E aqui a odontologia moderna e suas conquistas podem vir em socorro: neste ramo da medicina, vários métodos para corrigir diversas imperfeições dentárias foram desenvolvidos e utilizados com sucesso.

Além do clareamento dental moderno, uma dessas técnicas é a instalação de facetas cerâmicas. Essas placas finas podem restaurar uma aparência atraente aos dentes com diferentes tipos de defeitos: lascas, rachaduras, manchas de pigmentação.

As facetas cerâmicas (ortopédicas) são reconhecidas como a melhor forma de solucionar problemas estéticos na odontologia moderna. Os revestimentos não só apresentam sólidos indicadores de resistência e durabilidade, como também são incrivelmente finos (a espessura da placa não ultrapassa 0,5 milímetros). As facetas cerâmicas combinam perfeitamente com a tonalidade natural do esmalte dentário.

As estruturas são produzidas em laboratórios odontológicos especializados e para sua fabricação são utilizados diversos materiais, dos quais falaremos a seguir.

FOLHAS DE CERÂMICA PARA DENTES - INDICAÇÕES

Tradicionalmente, as facetas de cerâmica são colocadas nos dentes da frente, que ficam claramente visíveis para outras pessoas quando você sorri. O material utilizado na confecção das estruturas permite a utilização de onlays com sucesso mesmo em segundos pré-molares e resolver rapidamente o problema de defeitos perceptíveis e pronunciados nas superfícies dentárias.

As micropróteses cerâmicas podem ser instaladas tanto em dentes absolutamente saudáveis ​​​​quanto na superfície de dentes previamente curados de cárie ou pulpite. Em termos de cor, as sobreposições combinam tom a tom com a tonalidade do esmalte natural do paciente. Folheados cerâmicos são usados ​​para resolver com sucesso os seguintes problemas:

• Irregularidades perceptíveis na superfície do dente;
• Escurecimento do esmalte causado por cáries ou outras patologias;
• A presença de lascas e fissuras no revestimento de esmalte dos dentes;
• Espaços interdentais significativos;
• Desmineralização severa da camada de esmalte;
• Ligeira curvatura dos dentes;
• Mudança de cor dos recheios previamente instalados.

As facetas cerâmicas permitem restaurar a atratividade natural do seu sorriso em pouco tempo - às vezes até em um dia.

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TIPOS DE FOLHADOS

As facetas são essencialmente próteses em miniatura e ultrafinas que são utilizadas para restaurar a aparência estética dos dentes. Ao contrário das coroas convencionais, as facetas são instaladas em um (menos frequentemente em dois) lados do dente. As placas cerâmicas são mais frequentemente utilizadas para corrigir defeitos nos dentes anteriores incluídos na “zona do sorriso”.

Os folheados são classificados em tipos com base no material de que são feitos. Vamos considerar cada tipo e suas vantagens detalhadamente.

FOLHAS DE PORCELANA

A porcelana é um dos melhores materiais para a produção de facetas cerâmicas, pois as estruturas feitas a partir dela terão as seguintes qualidades:

• Resistência da tonalidade original da cor;
• Indicadores de alta resistência;
• Transparência semelhante ao esmalte natural dos dentes.

As facetas de porcelana são visualmente indistinguíveis dos dentes normais e saudáveis.

As estruturas de porcelana podem ser feitas com duas tecnologias diferentes. A primeira técnica de produção envolve a aplicação camada por camada de massa de porcelana e sua posterior queima. De acordo com a segunda tecnologia, as placas são produzidas por moldagem e posterior prensagem, o que permite obter uma estrutura superforte e resistente à abrasão.

FOLHAS DE DIÓXIDO DE ZIRCÔNIO

As facetas de liga de zircônio são produzidas sob alta temperatura e o processo em si consiste em várias etapas:

1. Inicialmente, uma moldura é feita de zircônio utilizando uma tecnologia especial (CAD/CAM). Este método envolve a produção de estruturas em máquinas totalmente automatizadas, o que garante a máxima precisão em todas as dimensões.

2. A pasta de porcelana é aplicada ao modelo acabado.

As facetas de zircônio são estruturas extremamente duráveis, especialmente em comparação com placas feitas de porcelana comum não prensada.

LUMINERES

Lumineers são um tipo separado de folheados de cerâmica. Seu uso envolve o lixamento mais suave da camada natural de esmalte do dente. Além disso, os lumineers têm uma superfície fosca e uma espessura microscópica de apenas 0,2 milímetros.

ETAPAS DE INSTALAÇÃO DE FOLHAS NOS DENTES

O processo de instalação de folheados pode parecer simples apenas à primeira vista. Para colocar uma microprótese na superfície dentária com alta qualidade, o ortodontista necessita de profissionalismo, atenção, conhecimento e experiência específicos.

As próteses cerâmicas são feitas em cerca de uma semana. Durante este período, o especialista realiza uma série de trabalhos preparatórios:

1. É feita uma impressão dos dentes do paciente. O procedimento utiliza uma pasta especial que permite tirar uma impressão digital com a maior precisão possível.

2. Com base no modelo congelado, é feito em laboratório um modelo de gesso.

3. Os folheados são produzidos usando o modelo acabado.

Imediatamente antes da instalação das facetas cerâmicas, uma fina camada de esmalte natural é removida da superfície dentária do paciente. Isso é necessário para obter a área onde o folheado será fixado.

A estrutura cerâmica é fixada à superfície do dente com uma composição especial à base de cimento, que endurece sob a influência de uma lâmpada especial. Após a fixação da faceta, o médico alinha seus contornos ao nível do dente, verifica a resistência da estrutura e descobre se a microprótese impede o paciente de falar, comer ou afetar a mordida correta.

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CUIDADOS COM FOLHAS DE CERÂMICA

Para que as facetas instaladas durem muito tempo, é necessário conhecer e seguir todas as normas de cuidado das micropróteses cerâmicas. As próprias estruturas não mudarão de cor e transparência mesmo sob a influência de fatores externos agressivos, porém, sob diversas circunstâncias, a composição de fixação de cimento pode começar a desmoronar. Se você notar um fenômeno semelhante após o procedimento, não demore a visitar o médico!

Após a instalação das facetas, não é recomendado abusar de alimentos e bebidas que possam manchar a superfície do dente. É imprescindível seguir as regras de higiene dentária e oral: limpar regularmente a superfície dentária da placa bacteriana com pasta de dente, enxaguantes e fio dental.

VANTAGENS DAS FOLHAS CERÂMICAS

As facetas cerâmicas comparam-se favoravelmente com outros tipos de estruturas dentárias nas seguintes vantagens:

• O menor tempo de instalação. As placas são instaladas no paciente em apenas duas ou três visitas ao ortodontista;
• Combinação ideal com a cor natural dos dentes;
• Máxima estanqueidade de contato com a superfície do dente;
• Solidez da cor independentemente de fatores externos negativos;
• Aparência estética e natural;
• Durabilidade.

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CONTRA-INDICAÇÕES. PARA QUEM OS FOLHADOS SÃO ADEQUADOS?

Como qualquer outro procedimento médico, a instalação de facetas cerâmicas tem contraindicações. Vale a pena recusar o uso de micropróteses:

1. Na presença de cáries e outras doenças dentárias não tratadas. Esta restrição é temporária.

2. Em caso de destruição significativa da dentina dentária e grandes obturações instaladas.

Pacientes de clínica odontológica Moscou Estou preocupado com a questão: quanto custam as facetas dentárias?, e o que determina o custo da correção de defeitos estéticos na dentição. O custo da restauração de um dente varia de 2,5 a 50 mil rublos: a grande variedade se deve à variedade de materiais e tecnologias.
Preço para todos os dentes depende do método de fabricação e instalação da restauração, bem como de alguns outros fatores. Este tipo de correção permite criar o sorriso “hollywoodiano” perfeito, escondendo todas as imperfeições.

Folheados – o que são?

Vamos olhar mais de perto, para que servem os folheados?. São onlays finos de compósito ou cerâmica que são instalados na superfície preparada do esmalte dentário.

Este tipo de restauração permite eliminar uma série de defeitos cosméticos: cobrem o esmalte escurecido, mascaram lascas e fissuras e eliminam amplos espaços interdentais.
Folheados para dentes são usados ​​para restaurar a brancura ideal se esta não puder ser alcançada por limpeza ou branqueamento.

Preço do folheado para 1 dente depende do material escolhido; o custo é influenciado pela tecnologia de fabricação e pela complexidade de instalação da restauração. Além disso, o preço é influenciado pela necessidade de tratamento odontológico preliminar e preparo do esmalte.

Indicações para instalação

A instalação de facetas é uma forma eficaz de eliminar imperfeições estéticas e prevenir maior destruição do esmalte dentário. Geralmente. As micropróteses são utilizadas para restaurar incisivos e caninos, pois são os dentes anteriores que ficam mais visíveis ao sorrir. Principais indicações para instalação:

• Escurecimento do esmalte dentário e ineficácia do clareamento.
• O aparecimento de lascas e rachaduras na superfície dos incisivos e caninos.
• Dentes frontais de formato irregular ou tortos.
• Aumento da sensibilidade do esmalte dentário, dor quando exposto a altas e baixas temperaturas.
• Dentes inestéticos em forma de cunha. Os folheados eliminarão o defeito estético.
• Manchas no esmalte devido a fluorose e outras doenças.

As facetas mais estéticas, que podem durar mais de 10 anos sem perder a cor original, são as de cerâmica.
Custo de folheados em clínicas de Moscou este tipo começa em 25.000 rublos. Materiais compósitos serão uma solução mais acessível folheados: preço eles custam apenas 8 mil rublos, mas são menos duráveis ​​​​e não parecem tão ideais. Considere a faixa de preço em Moscou em detalhes.

Tipos de folheados: preço em Moscou

As clínicas odontológicas da capital oferecem diversos tipos de micropróteses, cada uma com vantagens e desvantagens. Eles diferem significativamente em custo: o preço é influenciado pelo material de fabricação, características da tecnologia de instalação e outros fatores. Vale a pena conhecer mais sobre os tipos de folheados.

Preço das facetas para todos os dentes: facetas de porcelana

Para sua produção é utilizada porcelana dentária especial - uma cerâmica à prova de luz, que em tonalidade e transparência não difere do esmalte natural. Essas micropróteses parecem tão naturais quanto possível: o dente restaurado não pode ser distinguido de um dente natural.

Preço das facetas de porcelana para dentes em média, começa de 18 a 21 mil rublos por microprótese, clínicas de elite podem cobrar um preço mais alto. O preço considerável se deve à complexidade de fabricação: as facetas são feitas em laboratório de prótese dentária por meio de modelo computacional. Este é um trabalho delicado, árduo e que exige altas qualificações.

O custo total inclui também o trabalho do dentista. É necessário remover a camada superior do esmalte e, em seguida, fixar com precisão a placa na superfície do dente com cimento especial. Com isso, a faceta fica perfeita e dura mais de 10 anos: a placa não descasca e não interfere na funcionalidade do dente.

Preço das facetas para todos os dentes: facetas compostas

Folheados compostos– uma opção mais acessível: custo em Moscou começa em média 8 mil rublos. Eles são feitos de um compósito polimérico (obturações dentárias também são feitas deste material). Folheado compostoé formado diretamente na boca do paciente durante uma consulta com o dentista. O médico irá instalá-los em uma consulta, mas esses revestimentos duram menos que os de cerâmica. Outra desvantagem é a falta de estética: nem sempre é possível combinar perfeitamente a tonalidade da cor. Com o tempo, a cor pode mudar ligeiramente.

Preço instalações faceta composta para um dente pode variar de aproximadamente 7 a 20 mil rublos dependendo do nível da clínica e dos materiais utilizados. Haverá também custos para o tratamento preliminar: é necessário eliminar cáries, curar gengivas e resolver outros problemas bucais.

Facetas cerâmicas e preço por dente

Uma opção bastante cara - folheados cerâmicos: preço em Moscou Esse tipo de microprótese custa em média de 18 a 20 mil rublos. As principais vantagens são durabilidade e estética: os revestimentos cerâmicos de alta resistência duram até 10 anos, não perdem a brancura e a transparência. Visto de fora, o sorriso parece o mais natural possível, o dente restaurado não se destaca na sequência.

Preço restauração um dente com facetas de cerâmica depende do método de fabricação. Placas particularmente finas e duráveis ​​​​são feitas de cerâmica de vidro prensada; sua espessura não excede 0,6-0,7 mm. O método de moldagem por injeção fornece resistência de até 400 MPa - a placa não quebrará por muitos anos. O custo médio desses produtos é de 21 mil rublos por dente.

Outro método de fabricação é a tecnologia CAD: as placas são feitas por fresagem em uma máquina de alta precisão. No entanto, são inferiores às placas prensadas em termos de resistência e são mais caras - o preço médio começa em 26 mil rublos.

Folheados de dióxido de zircônio (zircônia)

Outra opção popular é folheados de dióxido de zircônio: preço eles começam em 30.000 rublos. São fabricadas com tecnologia CAD/CAM por fresagem em equipamentos especiais - com isso, as chapas finas adquirem a resistência e a transparência necessárias. O zircônio é mais resistente que o metal comum e também muito leve, por isso as micropróteses instaladas não causam desconforto.

Custo das facetas de zircônio depende diretamente dos materiais utilizados. Nas clínicas de classe econômica você pode encontrar preços a partir de 20.000 rublos, mas neste caso são usados ​​​​blocos opacos e baratos, eles têm uma cor branca leitosa, por isso, após a instalação, eles se assemelham à cerâmica metálica comum.

Preço qualidade folheado de zircônio para um dente não cai abaixo de 30 mil rublos. As micropróteses feitas de materiais japoneses e alemães são consideradas as mais confiáveis.

Luminárias

Luminárias(outro nome é folheados de Hollywood) são placas ultrafinas fabricadas pela empresa americana CERINATE. Devido à sua espessura mínima, quase não requerem pré-tratamento do dente e, ao mesmo tempo, mascaram imperfeições cosméticas com a mesma eficácia. Se necessário, tais placas podem ser removidas, enquanto o dente manterá sua forma original devido à falta de retificação.

Lumineers são colocados nos dentes e fixados com compostos especiais de penetração profunda. Esta tecnologia proporciona placas cerâmicas ultrafinas com vida útil de pelo menos 20 anos.

Custo de luminárias para dentes alto: as micropróteses originais são fabricadas na América, portanto os custos de pedido e envio devem estar incluídos no preço total. Em média por preço de luminárias por 1 dente em Moscou começa em 53 mil rublos. Não é necessário restaurar toda a dentição: se apenas um dente precisar de correção, você pode comprar uma placa.

Preços para facetas ultrafinas sem ranger os dentes

Outros fabricantes também fabricam folheados ultrafinos. Uma característica especial dessas micropróteses é sua espessura mínima – é de apenas 0,2-0,3 mm. Sob a marca americana Lumineers® DUO, neste caso são fabricados conjuntos padronizados prontos de placas ultrafinas preço de facetas ultrafinas sem ranger os dentes começa em 30.000 rublos por unidade.

A principal vantagem é que não há necessidade de retificação preliminar complexa do esmalte dentário. Essas placas são mais fáceis de instalar e serão tão fortes e duráveis ​​quanto possível. As facetas finas preservam a aparência natural da dentição, sendo completamente invisíveis do lado de fora.

O que determina o preço por dente?

Por isso, custo de folheados em Moscou consiste em vários fatores, o custo final é calculado para cada paciente individualmente. É determinado pelos seguintes parâmetros:

• O material do qual o folheado é feito. O material polimérico composto continua sendo a solução mais acessível.
  A cerâmica e o dióxido de zircônio custarão mais. Porém, gastos maiores são justificados pela durabilidade dos forros:
  a cerâmica pode durar até 20 anos sem perder a estética original.
• Tecnologia usada. A tecnologia para formar folheados de material compósito continua sendo a mais acessível.
  diretamente na boca do paciente. Fabricação em laboratório dentário custará mais
  pressionando ou fresando usando tecnologia CAD.
• Equipamentos do centro odontológico e sua política de preços. Nas clínicas de classe econômica, a instalação de facetas será
  custam menos, mas não há garantia de que com o tempo eles não desaparecerão e serão fortes o suficiente. Preço
  folheado também depende dos materiais utilizados para fixação: são instaladas placas ultrafinas caras
  utilizando um primer e adesivo especiais que garantem alta aderência.
• Condição inicial do dente. Um conjunto de medidas de tratamento é realizado antecipadamente: o médico deve
  curar cáries, eliminar doenças gengivais e processos inflamatórios na cavidade oral. Custos para
  o pré-tratamento aumenta o resultado final preço para 1 dente.
• Razões pelas quais é necessária a instalação de microprótese. Para corrigir dentes tortos, seu médico pode
  pré-prescrever tratamento com aparelho ortodôntico ou boné. Os registros custarão menos se necessário
  eliminar apenas um pequeno defeito estético, por exemplo. escurecimento do esmalte.
• A necessidade de ranger preliminar dos dentes. Se forem estabelecidos procedimentos ultrafinos, longos
  Nenhuma preparação cara é necessária.
• Nível de qualificação do dentista e do técnico em prótese dentária. Clínicas premium prestam muita atenção à preparação
  especialistas altamente qualificados e o trabalho desses médicos é caro. No entanto, você não deve economizar nisso:
  a instalação com estrita observância da tecnologia é garantia da durabilidade e estética das facetas.

Por isso, preço por dente pode variar significativamente ao visitar diferentes clínicas e escolher uma ou outra tecnologia.

Etapas de instalação de folheados

O tratamento começa com uma consulta prévia com o dentista. O médico avaliará o estado inicial da cavidade oral, determinará a necessidade de correção e sua melhor opção. Todo o processo de fabricação e instalação de onlays cerâmicos leva aproximadamente 7 a 10 dias, excluindo o pré-tratamento. Antes de instalar o onlay, o médico deve eliminar o processo carioso. Para evitar a destruição do esmalte natural sob a placa instalada.

A instalação de folheados inclui 4 etapas preliminares:

• Preparação - lixamento e remoção da camada superior do esmalte dentário. Este procedimento prepara o dente para colocação.
  folheado e permite dar-lhe uma aparência natural. Virar não causa desconforto ao paciente, é indolor
  processo.
• Criando uma impressão usando material especial. Essa impressão é enviada ao laboratório de prótese dentária e
  Na base, é feito um revestimento cerâmico por meio de um programa de computador.
• Fabricado por prensagem ou tecnologia de fresagem CAD/CAM. O tempo de produção depende das capacidades
  laboratório e equipamentos utilizados.
• Instalação de folheados na clínica. O especialista fixa as placas ao esmalte dentário por meio de materiais especiais.
  Este procedimento leva cerca de uma hora, dependendo do número de dentes a serem restaurados.

Se for usada tecnologia de fabricação de compósitos, o processo leva muito menos tempo. Após o preparo, o dentista forma micropróteses de material compósito diretamente na cavidade oral do paciente e sua instalação não leva mais de uma hora. Após o endurecimento do material, a restauração ganha resistência e o dente torna-se funcional.

Vida útil da estrutura

As facetas de dióxido de zircônio são as mais duráveis ​​- costumam durar pelo menos 20 anos, embora muito dependa do cumprimento das regras de uso e cuidados por parte do paciente. As facetas cerâmicas também têm vida útil ilimitada, na prática é de no mínimo 10 anos.
Preço os materiais duráveis ​​​​são bastante elevados, mas os custos são justificados pela sua confiabilidade.

Preço folheados compostos são mais baixos, mas não duram muito. Normalmente a vida útil é de 3 a 8 anos, dependendo dos cuidados adequados, após os quais o procedimento deverá ser repetido. Eles são afetados negativamente por fortes tensões mecânicas e pigmentos coloridos - com o tempo, essas sobreposições podem amarelar e perder sua estética.

Preço dos folheados na clínica Paloma Blanca em Moscou?

Descobrir quanto custam as facetas dentárias em Moscou na clínica Paloma Blanca, confira a tabela de preços para a lista completa de serviços. Você não terá que pagar a mais: aqui você encontrará preços acessíveis, apesar da utilização de materiais de alta qualidade e do cumprimento rigoroso das tecnologias de instalação.

Hoje, o método mais progressivo e eficaz de restauração e branqueamento dentário são as facetas, graças às quais existe o potencial de resolver simultaneamente vários problemas estéticos.

As facetas dentárias são placas microprotéticas finas que permitem ajustar o formato dos dentes e a cor do esmalte e dar ao seu sorriso uma aparência bonita.

As facetas geralmente são colocadas na parte dos dentes que fica visível quando você sorri e são feitas de acordo com o formato, a cor e os desejos.

Classificação

A divisão das facetas por tipo é baseada no material de que são feitas, no método de fabricação e instalação na coroa dentária.

De acordo com o método de instalação, são divididos em diretos e indiretos:

1. Direto ou folheados terapêuticos são feitos de misturas compostas diretamente na cavidade oral. A vantagem dessas micropróteses é que não há necessidade de preparar coroas dentárias ou lixar o esmalte.
2. Folheados indiretos são feitos previamente em condições de laboratório por meio de moldes, e só então são instalados na superfície dentária preparada e fixados com cola especial.

Folheados prontos

De acordo com o material:

• Cerâmica. Eles são feitos de porcelana médica especial em laboratório (indireto) e colados na superfície retificada do dente com um retentor adesivo de alta resistência. A espessura dessas micropróteses chega a 0,5 milímetros. O processo de instalação de facetas não afeta os tecidos dentários adjacentes. As sobreposições cerâmicas foram o início da maioria das manipulações estéticas.
• Composto (composto)– folheados feitos de materiais utilizados em odontologia para preenchimento. Eles são formados na cavidade oral sem a necessidade de moagem preparatória do esmalte.
• Vitrocerâmica (sistema IPS Empress)– possuem alta resistência e estética, são instalados sem ranger os dentes.
• Folheados de óxido de zircônio apresentam altos resultados cosméticos e confiabilidade, são amplamente utilizados em odontologia, mas devido à complexidade de produção são caros.
• Luminárias– são sobreposições de filigrana de porcelana no plano frontal do dente, que, devido à sua espessura insignificante (0,3 milímetros), não necessitam de retificação preliminar. A principal vantagem deste tipo de facetas é a possibilidade de removê-las a qualquer momento, deixando o esmalte dentário intacto. Eles também são chamados de “Hollywood”.

Os folheados não desempenham uma função curativa.

Etapas da confecção de facetas por um técnico em prótese dentária

Normalmente, as facetas indiretas requerem 2 a 3 visitas à clínica odontológica.

Atualmente, existem diversas técnicas para produção de sistemas microprotéticos.

Vamos examiná-los com mais detalhes:

1. Quando aplicado camada por camada, uma impressão é formada no dente., a partir do qual é feito um modelo de gesso, sobre o qual é aplicada uma matriz de folha de platina e aplicada uma massa cerâmica em finas camadas, que é cozida em forno especial. Caso seja necessária a formação de uma camada cerâmica para correção de formato ou tonalidade, uma porção adicional de massa cerâmica é aplicada sobre a superfície pré-tratada do modelo e submetida à queima secundária. Se as facetas atenderem aos requisitos após ajuste (ou queima adicional), elas serão fornecidas à clínica para ajuste de controle diretamente na cavidade oral. Na utilização de massas cerâmicas, são confeccionadas facetas com espessura de aproximadamente 0,8 mm, o que ajuda a preservar a maior parte do tecido dentário natural. O método de fabricação mais barato e fácil.
2. A produção de folheados compostos é a seguinte: O médico prepara o dente e faz uma moldagem. A seguir, em laboratório, um técnico especializado utiliza a impressão resultante para fazer um modelo dobrável de supergesso, sobre o qual a faceta é posteriormente modelada. Depois disso, o técnico aplica o compósito em 3 camadas, cada uma delas polimerizada com uma lâmpada ultravioleta especial por vinte segundos, depois a lâmina acabada é retirada do modelo e lixada.
3. Com a técnica de fundição, uma camada de cera é feita sobre um modelo de gesso do dente., que é posteriormente revestido com uma composição vitrocerâmica ou porcelana e colocado em uma massa refratária. Em seguida, a cera é queimada em vácuo e em alta temperatura, a massa refratária é retirada e a faceta resultante é submetida ao acabamento final e polimento. As vantagens das tecnologias de produção de facetas diretamente da matriz e da folha de platina permitem indicar o custo-benefício do equipamento e um bom efeito estético.
4. A técnica CAD/CAM para fazer facetas envolve o uso de um scanner 3D, com o qual o médico recebe um modelo digital do dente preparado, unidades adjacentes e dentes antagonistas. Em seguida, com o apoio de um software especializado, a faceta é modelada. No modo automático, o folheado é formado por uma fresadora em no máximo 10 minutos. Depois disso, é polido, esmaltado e fica absolutamente pronto para fixação na coroa.

A vantagem de fazer folheados utilizando a tecnologia CAD/CAM em comparação com outras é considerada a automação.

Indicações para instalação

• dentição irregular;
• espaços interdentais pronunciados;
• apinhamento de incisivos;
• formato de coroa irregular;
• danos e lascas de esmalte;
• erosão superficial;
• mudança de cor após procedimento de despolpação;
• amarelecimento pronunciado do esmalte.

Contra-indicações

• má oclusão grave;
• grandes cavidades preenchidas;
• ausência de unidades mastigatórias (molares e pré-molares);
• número reduzido de unidades odontológicas remanescentes;
• próteses tipo ponte com comprimento superior a 4 unidades;
• pontes em incrustações;
• periodontite;
• extensas lesões cariosas da cavidade;
• tendência ao aumento do desgaste e abrasão da substância dentária;
• fina camada de esmalte;
• bruxismo (retificação noturna).

Como funciona a instalação?

1. Uma consulta com um dentista, onde é realizado um exame e o paciente explica detalhadamente a essência do seu problema e expressa seus desejos.
2. Experimentar uma impressão a partir da qual são feitas amostras de diagnóstico. Em seguida, por meio de uma chave de silicone, as configurações desejadas são transferidas para a cavidade oral. Um compósito especial é inserido na chave e o resultado planejado do revestimento proposto é “espremido” nos dentes.
3. Produção de facetas em laboratório por aplicação camada por camada de massa cerâmica sobre folha especial, seguida de queima ou fundição.
4. A limpeza da placa, o processamento do esmalte e a profundidade do lixamento são determinados pelo médico e dependem do estado inicial dos dentes e da espessura da faceta aplicada.
5. Instalação de facetas e fixação ao esmalte dentário com compósito dentário especial de duplo endurecimento.

Recuperação e reabilitação

Em geral, as facetas não requerem cuidados específicos e, após o procedimento de instalação, a pessoa pode retornar à vida normal, mas regras simples devem ser seguidas para prolongar sua vida útil:

• É necessário evitar efeitos mecânicos excessivos nos dentes (limitar o consumo de nozes e sementes).
• Para bruxismo leve, use um protetor bucal especial à noite.
• Manter a higiene bucal diária (escovação, uso de fio dental e enxaguatório bucal).
• Se possível, não consuma corantes (chá forte, café, suco de cereja, vinho tinto).
• Uma visita agendada ao dentista a cada seis meses para monitorar o estado das facetas.

Vida

As facetas feitas de materiais compósitos têm uma vida útil de cerca de 7 anos, mas sua aparência pode deteriorar-se com o tempo. As micropróteses cerâmicas têm uma longa vida útil - com os devidos cuidados, 10 anos ou mais.

Ao usar dentaduras por muito tempo, elas podem cair devido à descamação; também podem falhar devido a lesões na região da mandíbula ou quando objetos duros batem durante a alimentação.

Resultados de folheados

A essência do folheado

Antes e depois da instalação de folheados

Fileira superior de dentes – folheados

Preço

O preço das micropróteses com facetas depende do tipo de faceta escolhida, da situação da clínica odontológica e da qualificação do médico.

Folheados compostos instalados pelo método direto são os mais baratos - cerca de 5.000 rublos por um. O custo de uma faceta composta feita em laboratório é um pouco superior, mas inferior ao preço de uma faceta cerâmica:

• Folheado de restauração – 5 mil.
• Porcelana - 15 mil.
• Folheado de zircônio – cerca de 20 mil.
• Hollywood - 17-18 mil por dente.

Um bom efeito cosmético é observado ao instalar no mínimo quatro e no máximo dez folheados.