De manhã à noite, minhas pernas trabalham. Quando uma pessoa completa 50 anos, já percorreu cerca de 120 mil km. Em qualquer idade, com ou sem diagnóstico de diabetes, é preciso estar atento à saúde dos pés.

Para pessoas com diabetes, um pequeno golpe, hematoma ou arranhão é perigoso. Níveis elevados de açúcar no sangue causam danos aos nervos das pernas, de modo que a sensibilidade à dor é reduzida mesmo com lesões. Além disso, as feridas cicatrizam com dificuldade e lentamente. Os pés precisam ser protegidos todos os dias para evitar lesões.

O que é neuropatia diabética?

Danos nos nervos diabéticos, ou neuropatia, ocorrem em 65% das pessoas com diabetes. A neuropatia diabética pode causar muitos sintomas: formigamento, dormência ou perda de sensibilidade à dor nos membros.

Causas de danos nos nervos pequenos arranhões na perna podem se transformar em úlceras sem tratamento anti-séptico adequado. Cerca de 70% das úlceras nos pés associadas ao diabetes são causadas por dormência.

Se uma úlcera na perna infeccionar e o tratamento não ajudar, pode ser necessária a amputação.

A melhor maneira de prevenir neuropatia diabética monitorar diligentemente os níveis de glicose no sangue. Você pode reduzir o risco de doenças em 70% controlando sua dieta.

A melhor maneira prevenção pé diabético — inspeção regular pernas

1. Lave os pés diariamente, prestando especial atenção para que estejam completamente secos. Apare as unhas na hora certa e suavize calosidades e calosidades com creme.
2. Verifique seus pés todos os dias, usando um espelho para inspecionar cuidadosamente as solas dos pés. Verifique se há manchas vermelhas, cortes, calosidades, hematomas, feridas ou outras alterações que não possam ser sentidas.
3. Use sapatos confortáveis ​​com parte superior e inferior de couro para permitir que seus pés respirem. Escolha meias que mantenham a forma, mas sem costuras ou elásticos apertados.
4. Evite andar descalço.

Para aumentar a circulação sanguínea nas pernas, você precisa permanecer ativo. Os exercícios devem ser realizados por pelo menos 30 minutos, três vezes por semana, mas devem ser evitadas atividades de alto impacto, corridas e saltos.

Caminhar é o melhor exercício para as pernas. Melhora a circulação sanguínea e ajuda a controlar o peso. Dançar, nadar e andar de bicicleta também podem ajudar a manter os pés saudáveis.

Outro maneiras de melhorar a circulação sanguínea:

1. Mantenha as pernas elevadas, especialmente se tiver que sentar por muito tempo.
2. Balance os dedos dos pés e gire os tornozelos por cinco minutos, duas a três vezes ao dia, para estimular o fluxo sanguíneo.
3. Não segure a perna por muito tempo.
4. Escolha meias sem elásticos apertados que deixem marcas nos pés.
5. Pare de fumar.
6. Controlar os níveis de colesterol e a pressão arterial.

Você deve consultar um médico se aparecerem calosidades e calosidades. Se a preocupação for forte e dor cortante. Se houver um hematoma na perna, uma ferida que não começa a cicatrizar.

Para complicações crônicas com diabetes mellitus, via de regra, incluem as seguintes doenças :

Aterosclerose.

Nefropatia diabética.

Retinopatia diabética.

Microangiopatia diabética.

Neuropatia diabética.

Infecções.

Doença cardíaca e acidente vascular cerebral.

Aterosclerose

Observada em pacientes com diabetes tipo 1 e tipo 2, é uma doença dos vasos sanguíneos caracterizada pelo estreitamento e endurecimento das artérias. Isso reduz a circulação sanguínea, o que pode causar danos aos nervos e outros tecidos. Normalmente, a aterosclerose aparece nas pernas e pés do paciente. A dor ocorre nas pernas ao caminhar e após descansar ou dormir. Às vezes há dormência nas pernas ou pés quando estão imóveis. As pernas ou pés costumam ficar frios. A dor muscular é sentida nas coxas ou panturrilhas. Pode ocorrer perda de cabelo e descoloração da pele nas pernas. O pulso das extremidades é fraco ou totalmente ausente. A aterosclerose geralmente está associada a calcificação e trombose. Os depósitos de cálcio nas paredes das artérias fazem com que as artérias se estreitem e endureçam.

A aterosclerose é frequentemente observada em pacientes com mais de 50 anos de idade. As consequências adversas do desenvolvimento da aterosclerose no diabetes mellitus são precoces doença isquêmica doenças cardíacas, infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral e gangrena das extremidades, que os diabéticos têm 100 vezes mais probabilidade de sofrer do que outras pessoas.

O tratamento consiste em autocuidado pessoal e alívio dos sintomas.

Os cuidados pessoais são os seguintes:

O exercício deve ser equilibrado com o descanso.

É necessário parar de fumar porque fumar estreita as artérias e aumenta as chances de coágulos sanguíneos.

Cuidar dos pés é muito importante se você tem diabetes, então use bons sapatos. Mantenha os pés limpos e use meias em vez de almofada térmica quando dormir. Você precisa prestar atenção a cortes, hematomas ou outros ferimentos, pois o tecido cicatriza lentamente no diabetes e é propenso a infecções.

Os sintomas podem ser aliviados com analgésicos, anticoagulantes, etc. A cirurgia é realizada apenas em Casos severos. A amputação é necessária quando ocorre absorção de toxinas do tecido necrótico e ocorre infecção, que pode matar o paciente.

Nefropatia diabética

O dano renal causado pelo diabetes é chamado de nefropatia diabética. Também é conhecida como glomeruloesclerose diabética. Com este tipo doença renal a lesão pode ser extensa ou nodular. Danos extensos ocorrem principalmente devido ao espessamento generalizado da membrana basal dos glomérulos capilares. Lesão nodular- Esta é uma forma de massas arredondadas de material hialino que contém extensos danos renais. Essas lesões também são conhecidas como síndrome de Wilson. Inicialmente, nefropatia diabética afeta menor veias de sangue rins, o que leva ao vazamento de proteínas pela urina. À medida que a doença progride, os rins não conseguem limpar e filtrar o sangue adequadamente. Isso leva ao acúmulo de resíduos tóxicos no sangue. Assim, o paciente necessita de diálise, que serve para filtrar e purificar o sangue. Um transplante renal é realizado se o paciente for contra a diálise.

A nefropatia em pacientes diabéticos pode ser controlada normalizando os níveis de açúcar no sangue e controlando os níveis elevados pressão arterial. Assim, os bloqueadores dos receptores da angiotensina (BRA) são usados ​​para tratar pressão arterial e controle de danos renais em diabéticos.

Retinopatia diabética

A retinopatia é a mais comum complicação crônica diabetes Esse razão principal cegueira. Esses pacientes têm pequenos vasos sanguíneos parede de trás olhos causam vazamento de proteínas e sangue na retina. A doença destes pequenos vasos sanguíneos também pode levar à formação de microaneurismas. Eles aparecem como manchas vermelhas escuras ao redor dos vasos da retina. Também são criados novos vasos sanguíneos frágeis que, se danificados, podem causar descolamento de retina e cicatrizes, causando danos à visão. Os exsudatos característicos da retinopatia diabética são visíveis. Eles têm amarelo, bordas irregulares e bem definidas podem ser tamanhos diferentes- desde pequenas partículas até grandes manchas redondas. Além disso, os diabéticos com retinopatia também são propensos a catarata e glaucoma.

O tratamento da retinopatia envolve o uso de laser, que destrói e previne microaneurismas e vasos sanguíneos frágeis. Entre os “diabéticos de 10 anos”, acredita-se que aproximadamente 50% tenham retinopatia diabética.

O desenvolvimento da retinopatia ocorre devido ao mau controle da pressão arterial e dos níveis de glicose no sangue. Alimentos crus naturais são melhor dieta para esta complicação. Portanto, os pacientes devem comer frutas frescas, vegetais, laticínios, etc. Vitamina A - A melhor opção para melhorar a visão. A vitamina A está presente na cenoura, repolho, soja, ervilhas, espinafre com queijo, etc. Você também precisa fazer exercícios para relaxar e fortalecer os músculos oculares. Movimentos oculares como para cima, para baixo, para a esquerda, para a direita e movimentos circulares (sentido horário e anti-horário) ajudam na prevenção de complicações oculares. Também recomendamos verificar periodicamente sua visão.

Microangiopatia diabética

A microangiopatia diabética é caracterizada pelo espessamento da membrana basal dos vasos sanguíneos e capilares vários órgãos e tecidos como pele, olhos, músculos esqueléticos, rins, etc Espessamentos semelhantes também são observados em tecidos vasculares, como nervos periféricos, Túbulos renais etc. A microangiopatia diabética ocorre principalmente devido à recidiva da hiperglicemia.

Neuropatia diabética

Este é um dano temporário ou permanente ao tecido nervoso. Tecido nervoso danificado principalmente devido à diminuição do fluxo sanguíneo e ao aumento dos níveis de glicose no sangue. Aproximadamente 50% dos pacientes que sofreram de diabetes nos últimos 10 a 20 anos têm neuropatia diabética.

A neuropatia diabética afeta todas as partes sistema nervoso, mas os nervos periféricos são afetados com mais frequência. Isso influencia nervos cranianos e nervos medula espinhal ou suas filiais. Nos estágios iniciais da doença, o paciente sente formigamento ou dores periódicas, principalmente nas extremidades das pernas. Na fase seguinte, a dor é constante e mais grave. Eventualmente, desenvolve-se uma neurose dolorosa, que termina com a perda da sensação de dor no membro. Ao mesmo tempo, aumenta a possibilidade de danos graves aos tecidos, porque a dor não avisa o paciente sobre a lesão. Sintomas gerais neurose diabética - formigamento, diminuição da sensibilidade em uma determinada área do corpo, diarréia, prisão de ventre, perda de controle Bexiga, impotência, Paralisia facial pálpebras, boca caída, alterações na visão, fraqueza, fala arrastada, etc. Esses sintomas geralmente se desenvolvem gradualmente ao longo de um ano.

O tratamento consiste em um bom controle da glicemia para prevenir a progressão. Para reduzir os sintomas, geralmente é utilizado tratamento tópico com capsaicina. Medicamentos como amitriptilina e carbamazepina também tiveram resultados bem-sucedidos. Os analgésicos (sedativos) não são úteis no tratamento da neuropatia dolorosa. É necessário examinar regularmente os seus pés. Se algum tipo de infecção ou lesão passar despercebido por muito tempo, a amputação pode ser necessária.

Infecções

Os diabéticos têm maior suscetibilidade a várias infecções como tuberculose, pneumonia, pielonefrite, carbúnculos e úlceras diabéticas. Isto pode acontecer devido circulação pobre, diminuição da imunidade celular ou hiperglicemia.

Cardiopatia e acidente vascular cerebral

Pessoas com diabetes têm quatro vezes mais probabilidade de desenvolver doenças cardíacas doenças vasculares do que aquelas pessoas que não sofrem com isso. Eles podem transferir ataque cardíaco, ou sofre de dor no peito ou angina, pressão alta, etc. Pacientes com diabetes podem sofrer silenciosamente ataques cardíacos, também conhecidos como ataques cardíacos, que ocorrem sem quaisquer sintomas. sintomas característicos. Isso ocorre porque os diabéticos têm nervos danificados, fazendo com que os pacientes não sintam dor no peito e, portanto, não percebam que estão tendo um ataque cardíaco.

Os fatores de risco para doenças cardiovasculares são principalmente obesidade, imagem sedentária vida, pressão alta, colesterol alto, tabagismo, história de família doenças coronárias com menos de 55 anos, etc.

Dor no peito ou angina ocorre em aproximadamente 3-5% das pessoas. Dor ou desconforto no peito são sentidos porque o fluxo sanguíneo está parcial ou completamente bloqueado. Consumo excessivo de alimentos exercício intenso e o estresse exigem mais fluxo sanguíneo, o que pode causar angina. Isso é mais comum em homens. A dor geralmente dura cerca de 15 minutos. A dor pode se espalhar para o ombro, braço, mandíbula, costas, pescoço ou outras áreas. Via de regra, é prescrito ao paciente repouso ou nitroglicerina. Se a dor ou peso no peito persistir por mais de 15 minutos, o paciente deve ser levado ao hospital.

Passos importantes que um paciente pode tomar no tratamento de doenças cardíacas (Total de votos: 1)

Os cuidados com a pele são muito importantes para pessoas com diabetes. A pele diabética freqüentemente sofre de doenças concomitantes que geralmente se desenvolvem entre os diabéticos. Como o diabetes reduz a circulação sanguínea e a sensibilidade nervosa, fica difícil detectar problemas de pele emergentes.

Neuropatia diabética significa que as lesões cutâneas do diabetes não são identificadas ou não estão em um estágio em que possam causar problemas médicos graves.

Por que a pele diabética é mais propensa a problemas?

Pessoas com diabetes muitas vezes experimentam perda de fluidos corporais devido a alto nível glicose no sangue, que pode causar ressecamento da pele das pernas, cotovelos, pés e outras áreas do corpo.

A pele seca pode rachar e os germes podem entrar nessas áreas afetadas e causar uma infecção, o que significa que cuidar da pele diabética é de extrema importância.

Pequenos problemas de cuidados com a pele podem se transformar em... complicações graves diabetes, como úlceras no pé diabético, que podem até levar à amputação.

A pele do diabético deve ser mantida em boas condições e deve ser uma prioridade preventiva para as pessoas com diabetes.

Que problemas de pele afetam particularmente as pessoas com diabetes?

Além do ressecamento e das rachaduras, a pele diabética apresenta uma série de problemas específicos que estão intimamente relacionados ao diabetes.

Necrobiose lipoídica no diabetes mellitus

A necrobiose lipoídica afeta a parte inferior das pernas e ocorre gradualmente no diabetes mellitus. Esta é uma área de placa que pode variar em cor do amarelo ao roxo.

A pele do diabético nesta área pode ser fina e ulcerada. Quando a necrobiose é curada, a doença pode deixar uma cicatriz acastanhada. As causas da necrobiose lipoídica são desconhecidas, mas afeta um grande número de pessoas com diabetes tipo 1.

Esta é uma doença de pele que afeta principalmente a parte inferior das pernas dos diabéticos, fazendo com que a pele fique vermelha, inflamada e desconfortável. A pele fica muito fina e pode ser facilmente danificada e formar úlceras. Porém, geralmente a doença não causa outras complicações além dos sintomas estéticos.

Como já mencionado, a necrobiose lipoídica aparece com mais frequência na parte inferior das pernas, muitas vezes em ambas, mas também pode aparecer nos braços, antebraços e tronco de um paciente diabético.

A causa da necrobiose lipoídica é desconhecida e, embora seja mais provável que ocorra no contexto de uma pequena lesão, abrasão ou hematoma, no diabetes pode aparecer sem razão aparente.

Cerca de metade de todas as pessoas afetadas pela necrobiose lipoídica têm diabetes tipo 1, embora a percentagem de pessoas afetadas por esta doença de pele seja inferior a 1%.

A melhor maneira de prevenir a necrobiose lipoídica é cuidado adequado atrás de sua pele. A pele diabética deve ser tratada com hidratante, usar sabonete neutro e secar bem a pele após a lavagem.

Se você já desenvolveu necrobiose lipoídica, o melhor a fazer é consultar o seu médico. Proteger a área afetada, manter a pele hidratada, limpa e em bom estado ajudará a aliviar a necrobiose lipoídica no diabetes.

Em alguns casos, você pode usar maquiagem para esconder a condição se sentir vergonha, mas a maquiagem pode piorar a necrobiose lipoídica. É melhor conversar com seu médico antes de recorrer à conspiração.

Dermopatia diabética

Dermopatia diabética também um problema comum pele para pessoas com diabetes. Às vezes, a doença também é chamada de manchas nas canelas, pois os sintomas da dermopatia aparecem na forma de manchas que podem se transformar em úlceras.

Bolhas diabéticas (Bullosis Diabeticorum)

Bolhas diabéticas (Bullosis Diabeticorum) são nódulos de vários tamanhos sob a pele, semelhantes a bolhas subcutâneas. Novamente, a causa deste problema de pele diabético é desconhecida.

Lipohipertrofia

A lipohipertrofia é uma doença de pele que afeta diabéticos dependentes de insulina. É caracterizada por uma série de nódulos de gordura na pele que aparecem quando múltiplas injeções de insulina são administradas nessa área. A lipohipertrofia também prejudica a absorção de insulina

A lipohipertrofia no diabetes pode ser facilmente prevenida com mudanças frequentes locais de injeção, massagem e fisioterapia.

Acantose nigricans

Esta condição é bastante comum e aparece principalmente como escurecimento da pele em certas áreas do corpo onde a pele fica distorcida. Geralmente é o pescoço, axilas, virilha e articulações dos braços e pernas. A pele também pode ficar mais espessa e volumosa, com coceira e odor.
Acredita-se que a acantose nigricans no diabetes mellitus seja manifestação visual resistência a insulina.

• Os cuidados com a pele para pessoas com diabetes não são muito diferentes daqueles exigidos para pessoas que não têm diabetes. No entanto, algumas dicas adicionais de cuidados com a pele podem ajudar a garantir e manter pele saudável para diabetes.
• Use um sabonete neutro e neutro e seque bem após o banho. A tarefa de secar pode envolver o tratamento cuidadoso da pele entre os dedos dos pés, sob os braços e em qualquer outro lugar onde a água residual possa estar escondida.
• Use uma loção hidratante que mantenha a pele macia e úmida. Este tipo de creme está amplamente disponível e é essencial para o cuidado da pele diabética.
• Hidrate o corpo bebendo bastante água – isso pode ajudar a manter a pele úmida e saudável.
• Use roupas íntimas ortopédicas macias feitas de 100% algodão - isso permite que o fluxo de ar ventile a pele.
• Procure usar meias e sapatos especiais, principalmente se você tem neuropatia e se preocupa em cuidar dos pés.
• Preste atenção a quaisquer manchas secas ou vermelhas na pele se você tiver diabetes e consulte seu médico imediatamente, pois o atraso pode custar caro.

Se você ignorar a pele seca e rachada com diabetes, mesmo por pouco tempo, isso pode levar a uma infecção que pode evoluir rapidamente para complicações graves.

Cada uma de nossas mãos é composta por pelo menos 27 ossos (o número pode variar entre as pessoas), muitas articulações e mais de 100 ligamentos! Na década de 1950, os pesquisadores começaram a perceber que as pessoas com diabetes são propensas a certas doenças que afetam as mãos. Desde então, os médicos aprenderam muito sobre essas doenças, muitas delas são tratadas com muito sucesso. Mas ainda há muitas incógnitas neste tópico. As doenças mais comuns das extremidades superiores em pessoas com diabetes, unidas pelo termo “altaoartropatia”, incluem:

• Síndrome do túnel carpal
• Tenossinovite estenosante (dedo em gatilho, dedo em movimento)
• Mobilidade articular limitada
• Contratura de Dupuytren.

Cada uma destas 4 doenças também ocorre em pessoas sem diabetes, mas com menor frequência. Pessoas com diabetes tipo 1 são mais suscetíveis a ela do que aquelas com tipo 2. A pesquisa mostra que quanto maior a duração do diabetes, maior o risco de desenvolver cairopatia. De acordo com um grande estudo, a doença das mãos ocorre em 2 em cada 3 participantes com diabetes tipo 1 com mais de 30 anos de duração.

A causa exata do desenvolvimento da pilopatia no diabetes não é completamente clara. Existem várias teorias. Um mecanismo comum de desenvolvimento é a síntese excessiva da proteína colágeno, que constitui os tendões, articulações e ligamentos das mãos e outras partes do corpo. Quando o controle da glicose no sangue é deficiente, ocorre a glicação do colágeno: as moléculas de glicose combinam-se com o colágeno, tornando-o mais espesso.

Síndrome do túnel carpal

Esta condição é causada por um estreitamento do nervo mediano por um ligamento espessado que percorre toda a palma da mão. O diabetes ocorre em 5-16% de todos os casos de síndrome do túnel do carpo. Essa conexão é explicada de forma bastante simples: o ligamento engrossa devido à glicação do colágeno, o que leva à compressão do nervo. Outra razão é que quando neuropatia diabética os nervos das extremidades superiores são diretamente danificados, o que os torna mais suscetíveis às manifestações da síndrome do túnel do carpo.

Como se manifesta a síndrome do túnel do carpo?

Dormência ou formigamento nos dedos são típicos, geralmente à noite. À noite, isso acontece porque é nesse horário que o fluxo de sangue com nutrientes para o braço diminui e o nervo comprimido pelo ligamento começa a “morrer de fome”. À medida que a doença progride, qualquer atividade que envolva manter as mãos em determinada posição por um longo período de tempo, como dirigir um carro ou falar ao celular, pode iniciar o formigamento.

Tratamento

Movimentos vigorosos das mãos para aumentar a circulação sanguínea; alongamentos e exercícios para fortalecer músculos e ligamentos; cirurgia.

Tenossinovite estenosante ou “estalo de dedo”

É caracterizada pela compressão dos tendões dos músculos flexores ou extensores dos dedos na luz dos canais do tecido conjuntivo. Ocorre em pessoas de diferentes faixas etárias e pode afetar todos os dedos da mão (na área dos ligamentos anulares, mais frequentemente 1, menos frequentemente 3 e 4, extremamente raramente 2 e 5 dedos) em diferentes níveis. A dificuldade em endireitar o dedo afetado é acompanhada por um “clique” peculiar quando o tendão flexor espessado desliza através do lúmen do ligamento anular ou pela incapacidade de endireitar completamente o dedo.

Tratamento

Injeções de medicamentos esteróides; intervenção cirúrgica;

Mobilidade articular limitada

Em 1974, o Dr. Arlan Rosenbloom descreveu a condição indolor das mãos em crianças de 7 a 18 anos, que ele observou em campos de diabetes. A mobilidade articular limitada é uma contratura simétrica e indolor que afeta principalmente os dedos. Para detectar essa síndrome, junte as palmas das mãos (como em uma oração). Com esta doença, você encontrará fechamento incompleto dos dedos e das palmas das mãos. A mobilidade articular restrita é mais comum em pessoas com retinopatia diabética e neuropatia e está associada ao controle glicêmico.

Tratamento

Cirúrgico (cirurgia em cada dedo!), mas não obrigatório.

Contratura de Dupuytren

Esta é uma degeneração cicatricial indolor e encurtamento dos tendões palmares, levando à deformidade em flexão e perda da função da mão. Manifesta-se como violação da capacidade de endireitar os dedos, espessamento da pele das palmas. Sintomas da contratura de Dupuytren:

Nódulos e caroços aparecem na pele das palmas;

Aparecem fios sob a pele, que engrossam lenta e gradativamente;

Os dedos amarrados com cordas são difíceis de endireitar;

A sensibilidade dos dedos diminui.

As possíveis causas da contratura de Dupuytren são a glicação do colágeno e a hereditariedade.

Tratamento

Cirúrgico. No entanto, a taxa de recaída é extremamente alta.