Esta instrução é fornecida apenas para fins informativos e de forma alguma incentiva ou incentiva você a realizar um aborto com comprimidos!

Prestamos atenção especial! Antes de tomar medicamentos é necessária consulta com um ginecologista!!!

Dosagens de Mifepristona e Misoprostol

Todas as dosagens do nosso complexo MA são selecionadas de acordo com as últimas recomendações da OMS (link para oficial Recomendações da Organização Mundial da Saúde para o aborto seguro).

Para: Mifepristona – 200 mg

Nosso complexo utiliza Ginestril (marca do medicamento que contém Mifepristona): 4 comprimidos de 50 mg.

Para: Misoprostol – 400 mcg

Nosso kit usa Cytotec (marca do medicamento que contém Misoprostol): 2 comprimidos de 200 mcg.

Observe que as dosagens indicadas são atuais. apenas para nossas drogas dos principais fabricantes mundiais, cuja qualidade garantimos!

Para outros fabricantes (China, Vietnã), as doses podem aumentar significativamente; não podemos de forma alguma garantir o sucesso do procedimento com medicamentos não adquiridos de nós e também não comentamos os inúmeros efeitos colaterais e complicações que surgem após a ingestão drogas não testadas.

Recentemente, tornaram-se mais frequentes os casos de tentativas de uso de apenas um medicamento - Cytotec - em grandes doses para interromper a gravidez.
Urgentemente Não recomendado fazem isto!
Em primeiro lugar, isto está repleto de complicações muito graves.
Em segundo lugar, a eficácia deste método não excede 30-40% (por outras palavras, na maioria dos casos é perda de tempo e dinheiro).
Existe um método oficial e muito eficaz de aborto medicamentoso, testado em milhões de casos. Não estrague sua própria saúde!

Procedimento para tomar medicamentos para aborto médico

O procedimento de administração do medicamento consiste em duas etapas.

Primeira etapa. Tomando Mifepristona

Antes do procedimento é necessário certifique-se de fazer um ultrassom dos órgãos pélvicos para determinar a duração da gravidez e a localização do óvulo fertilizado (excluindo gravidez ectópica).

Para iniciar o procedimento de aborto medicamentoso, a paciente deve tomar 200 mg de Mifepristona por via oral com água (pelo menos 150 ml).

Na maioria das vezes, depois de tomar o primeiro medicamento (Mifepristone), uma mulher subjetivamente não sente nada. ESTA É A NORMA! O efeito principal começa na segunda etapa - após tomar o Misoprostol.

E só em em alguns casos Podem começar pequenos sangramentos e dores na parte inferior do abdômen. Isso também é normal, mas muito mais raro.

Ação do Mifepristona

A mifepristona é um bloqueador da progesterona (este é o principal hormônio que mantém a gravidez). O principal efeito da droga durante o aborto medicamentoso é interromper o desenvolvimento da gravidez. A mifepristona também aumenta significativamente a sensibilidade das células uterinas às prostaglandinas (em particular, ao misoprostol).

Segunda fase. Tomando Misoprostol

36-48 horas após tomar Mifepristona, deve-se tomar o segundo medicamento do complexo - Misoprostol (Cytotec) na seguinte dose: 2 comprimidos de 200 mcg.

Existem três maneiras de tomar Misoprostol:

• colocar embaixo da língua (sublingual);
• vaginalmente (profundamente no fórnice vaginal posterior) e
• bucalmente (coloque o comprimido no espaço entre a bochecha e a gengiva).

A força do efeito é a mesma para todos os métodos, mas recomendamos dissolver primeiro um comprimido debaixo da língua e depois um segundo após 40-60 minutos. Ao mesmo tempo, a probabilidade de vômito é significativamente reduzida e a duração do efeito aumenta.

Ação do Misoprostol (Cytotec)

O misoprostol no contexto da ação do Mifepristona estimula a atividade contrátil do útero, o que leva a cólicas na parte inferior do abdômen, bem como ao aparecimento (muito mais frequentemente) ou intensificação (se apareceu no primeiro estágio) de sangramento descarga. No contexto desses processos, o óvulo fertilizado é separado das paredes do útero e liberado pelo trato genital.

Depois de tomar medicamentos

Normalmente, durante os próximos 3-5 dias, são observadas manchas (geralmente um pouco mais intensas que a menstruação). A duração possível do sangramento (com intensidade decrescente) é de 12 a 14 dias.

Após 10-14 dias do início do sangramento, é necessário realizar um exame ultrassonográfico de controle dos órgãos pélvicos. Se o sangramento continuar, a ultrassonografia deve ser adiada.

Resumidamente sobre as possíveis complicações do aborto medicamentoso. Remédios

Sintomas gerais

Os seguintes sintomas podem ocorrer durante o uso de Mifepristona e Misoprostol:

• Tontura;
• Dor de cabeça;
• Náusea;
• Vomitar;
• Sensação de desconforto;
• Fraqueza;
• Aumento da temperatura corporal para 37,5 graus
• Diarréia.

Normalmente, esses sintomas são leves e desaparecem sem intervenção médica.

Se ocorrer vômito dentro de uma hora após tomar Mifepristona ou Misoprostol, você deverá tomar o medicamento correspondente na mesma dose.

Se a paciente apresentar intoxicação grave no início da gravidez (vômitos de gestantes), então antes de usar o complexo para aborto medicamentoso, é necessário administrar Cerucal por via intramuscular, 2,0 ml, após 30 minutos ingerir alimentos (em pequeno volume), e então aplique o medicamento.

Dor

A dor durante o aborto medicamentoso pode ser de intensidade variável e depende da duração da gravidez (a dor se intensifica com o aumento da idade gestacional), bem como do limiar de sensibilidade individual. Geralmente a dor é tolerável e não requer intervenções adicionais. Segundo as mulheres, a dor é um pouco mais forte do que durante a menstruação.

A dor geralmente desaparece dentro de 1 a 3 dias após a liberação do óvulo fertilizado. Para eliminar dores intensas, é possível usar antiespasmódicos, por exemplo, No-shpu.

Observe que o uso de antiinflamatórios não esteroides (AINEs) (a maioria dos analgésicos, por exemplo Analgin, Paracetamol, Ketanov, Nimesulida, etc.) para alívio da dor é contraindicado, pois bloqueiam a ação do Misoprostol (!), reduzindo assim o efeito abortivo do complexo. Leia mais sobre Dor com MA.

Problemas sangrentos

Aborto incompleto

Se esta complicação for detectada, será necessária aspiração a vácuo para evacuar os restos do óvulo fertilizado. .

Reabilitação após aborto medicamentoso

A interrupção da gravidez com medicamentos elimina completamente os danos mecânicos ao útero, mas não exclui o desenvolvimento de possíveis distúrbios funcionais como resultado do estresse hormonal. Para prevenir o desenvolvimento de tal patologia, recomenda-se que todas as pacientes que foram submetidas à interrupção médica da gravidez tomem contraceptivos orais combinados monofásicos (por exemplo, Regulon) durante dois ciclos menstruais. Você precisa começar a tomar anticoncepcionais a partir do quinto dia a partir do início do corrimento semelhante ao menstrual durante um aborto medicamentoso.

Esta página descreve o uso de Mifepristona e Misoprostol (Cytotec) para aborto medicamentoso no início da gravidez.

O misoprostol é produzido em muitos países. Em nosso mercado, esses tablets são vendidos sob marcas de diversos fabricantes. Fabricante russo - Pencrofton Pharma, chinês - Zizhu Pharmaceutical. Empresas americanas, italianas e inglesas produzem este medicamento sob o nome comercial Cytotec.

Em contato com

Muitos obstetras observam que a nossa produção de misoprostol é pior tolerada pelos pacientes do que os chineses. Eles indicam fortes dores na parte inferior do abdômen após tomar os comprimidos, enquanto o misoprostol chinês atua de forma muito mais branda.

Formulário e preços do tablet

O misoprostol é acondicionado em blisters de papel de 3 ou 4 peças, ou em blisters de alumínio de 3 comprimidos.

O Cytotec é comercializado como um medicamento para problemas estomacais, por isso não se surpreenda se não vir imediatamente uma indicação para aborto na embalagem (explicaremos do que se trata a seguir). Cytotec é acondicionado em embalagens de 28 ou 50 comprimidos.

Independentemente do fabricante, qualquer comprimido contém 2 mg da substância “misoprostol” - este é um análogo sintetizado artificialmente de uma substância produzida pelo nosso corpo. A sua ação estende-se a diferentes partes do corpo: regulação da secreção de ácido clorídrico no estômago, coagulação sanguínea, reações inflamatórias, contração dos músculos do útero e muito mais.

Apresentado em uma análise de farmácias em cidades russas e ucranianas.

Se por algum motivo o misoprostol não for vendido em sua cidade, você pode procurar onde comprá-lo analógico - paz(olhar).

Um aborto com pílula não pode ser realizado sem o medicamento mifepristona. Consulte os preços desses comprimidos nas farmácias de Moscou, São Petersburgo e outras grandes cidades.

Ação e uso medicinal

O misoprostol foi sintetizado para reduzir a secreção de ácido clorídrico no estômago e aumentar as propriedades protetoras da membrana mucosa. Mas na maioria das vezes, os comprimidos de misoprostol são usados ​​para o aborto medicamentoso. A expressão “aborto medicamentoso” significa o uso de qualquer substância para provocar um aborto espontâneo nas fases iniciais da gravidez (até 42 dias).

O misoprostol por si só não causa aborto espontâneo. Sua ação é abrir o colo do útero e estimular as contrações da musculatura uterina. Portanto, o medicamento é usado apenas em conjunto com o mifepristona, que prepara a membrana mucosa junto com o óvulo fertilizado para rejeição.

Como tomar misoprostol: instruções de uso

48 horas depois de tomar três comprimidos de mifepristona, você precisa tomar 2 comprimidos de misoprostol (dosagem - 4 mg).

Depois de algum tempo (individualmente), o sangramento uterino deve começar. Isso significa que o processo de rejeição da mucosa uterina junto com o óvulo fertilizado (aborto) já começou. Na maioria dos casos, as mulheres sentem dores incômodas ou cólicas na parte inferior do abdômen, seguidas de sangramento intenso. De acordo com as instruções de uso do misoprostol, esses sintomas devem aparecer nas primeiras 6 a 8 horas após a ingestão dos comprimidos. Em algumas mulheres, os sintomas aparecem apenas no dia seguinte - esse atraso é considerado normal.

Após 1-2 semanas, você deve fazer um exame ginecológico e uma ultrassonografia para esclarecer o resultado do aborto.

Se você não sangrar dentro de dois dias após tomar misoprostol, NÃO deve tomar os comprimidos sozinho. Uma dosagem adicional deve ser prescrita por um médico (visite o seu obstetra nos dias 2-3).

Contra-indicações

Esses incluem:

• imunidade individual à droga;
• espiral (deve ser removida);
• a presença de doenças (asma brônquica, glaucoma, diabetes mellitus, doenças cardiovasculares, doenças hepáticas e renais, tumores dependentes de hormônios);
• período de amamentação;
• presença de hipertensão;
• anemia;
• Gravidez ectópica.

Possíveis complicações e requisitos para um aborto

A interrupção da gravidez deve ocorrer em hospital médico com equipamento para transfusões de sangue urgentes e operações ginecológicas. Essa exigência se deve à possibilidade de complicações.

Normalmente, isso é necessário para o processo de rejeição da própria mucosa uterina. Então a concentração de misoprostol diminui e a coagulação volta aos valores normais. Às vezes, a coagulação do sangue não volta ao normal e por isso não para.

Para estancar o sangramento incessante, devem ser tomadas medidas de emergência, incluindo a remoção cirúrgica do útero. O número dessas complicações é pequeno. Mas, se o paciente estiver fora da área de supervisão médica, a complicação levará à morte.

Efeitos colaterais

Estes incluem náuseas, vómitos, diarreia (bastante comum) ou prisão de ventre (raramente). Podem ocorrer erupções cutâneas, dor de cabeça, fraqueza e febre.

Interações com outros medicamentos, álcool

Existe uma lista de medicamentos que reduzem o nível de misoprostol no sangue, aumentando a sua degradação e eliminação. Em outras palavras, eles neutralizam o efeito das pílulas abortivas, portanto sua recepção deverá ser adiada por algum tempo.

Esses incluem:

• medicamentos do grupo dos antidepressivos;
• rifampicina, cimetidina;
• aspirina;
• indometacina;
• diclofenaco;
• ortofeno;
• isoniazida;
• fenobarbital.

Álcool e fumo têm exatamente o mesmo efeito. Durante o aborto, é necessário reduzir o consumo de nicotina para 10 cigarros por dia ou abandoná-los completamente, além de se abster de bebidas alcoólicas.

Um comprimido contém 200 mcg misoprostol .

São utilizados os seguintes excipientes: sílica gel micronizada, carboximetilamido sódico, óleo de ricina hidrogenado e celulose microcristalina.

Formulário de liberação

Disponível em comprimidos redondos e brancos. A embalagem de papelão contém um blister para 3 ou 4 unidades.

efeito farmacológico

Renderizações gastroprotetor , antiúlcera E efeito uterotônico , e estimula o parto .

Farmacodinâmica e farmacocinética

Misoprostol é derivado sintético E1 . É capaz de induzir contração da musculatura lisa do miométrio e dilatação do colo do útero, o que facilita o processo de excreção do conteúdo da cavidade uterina. Devido ao fraco efeito estimulante na musculatura lisa do trato gastrointestinal, grandes doses inibem a secreção e os comprimidos atuam como agente antiúlcera .

O misoprostol como substância ativa não tem efeito clínico significativo sobre:

• nível gonadotrofinas ;
• hormônios estimuladores da tireoide ;
• agregação.

Farmacocinética

A administração oral leva a rápida absorção (concentração máxima - 6,08±1,64 mg/ml). Quando tomado junto com as refeições, principalmente as gordurosas, diminui biodisponibilidade medicamento sem afetar a duração da absorção. Nas paredes do trato gastrointestinal e do fígado ocorre uma transformação em ativo diesterificado – ácido misoprostol , cuja concentração máxima é atingida após meia hora e é de 499 mg/ml. A meia-vida não passa de 30 minutos, a substância não se acumula nos tecidos do corpo e é excretada principalmente pelos rins.

Indicações de uso

• erosão , e lesões erosivas e ulcerativas do trato gastrointestinal devido à terapia com outros medicamentos e prevenção de seus efeitos ulcerogênicos (por exemplo, prevenção e tratamento Gastropatia AINE );
• , incluindo exacerbações;
• para rescisão antecipada (não mais de 42 dias).

Contra-indicações

• hipersensibilidade ao medicamento, bem como a outros prostaglandinas e análogos;
• disfunção hepática;
• doenças cardiovasculares ou endócrinas;
• forma grave;
• contra-indicações para o uso de prostaglandinas –, hipertensão arterial ;
• recepção VPZ ;
• processos inflamatórios nos intestinos , Incluindo;
• , suspeita de, (amamentação);
• faixa etária até dezoito anos.

Efeitos colaterais

Em relação a diversos órgãos e sistemas, o Misoprostol pode causar as seguintes reações adversas:

• Órgãos gastrointestinais: dor abdominal , náusea , vomitar , ou.
• Aparelho geniturinário: vários distúrbios do ciclo menstrual, sangramento vaginal pós-menopausa, hipermenorreia , útero abundante sangramento , geralmente causada por contrações do miométrio. Durante o período pré e pós-menopausa - convulsões .
• O sistema cardiovascular: hipopótamo- ou hipertensão .
• Pele: irritação na pele ,

Os medicamentos Misoprostol e Mifepristone são usados ​​exclusivamente em conjunto.

Eles são usados ​​​​para o aborto, que é prescrito exclusivamente nos estágios iniciais, se não tiverem passado mais de 9 semanas desde a concepção.

Em contato com

Pode ser levado em casa?

Mifepristona e Misoprostol podem ser tomados em casa, mas primeiro é necessário consultar um ginecologista. Normalmente, uma mulher toma Mifepristona no consultório médico e, dois dias depois, toma Misoprostol em casa.

Mas isso só é permitido se a mulher não tiver contra-indicações e o médico puder correr o risco.

Os medicamentos são tomados em conjunto, pois seu efeito máximo só é alcançado em combinação.

A mifepristona deve ser tomada primeiro, seguida 48 horas depois pelo misoprostol.

O médico aconselha um horário mais preciso para a toma do segundo comprimido, dependendo das características individuais do corpo da mulher.

Ao tomar Mifepristona, seus componentes penetram no sangue e promovem a separação do endométrio e da placenta, e também ocorre dilatação do colo do útero. Ele começa a se contrair mais fortemente para expulsar o feto.Dois dias depois de tomar Mifepristona, você precisa tomar Misoprostol.

Este último medicamento é tomado a cada dois dias para aumentar as contrações uterinas, que levam ao aborto espontâneo e à limpeza da cavidade uterina. Normalmente, a mulher fica no hospital por 4 horas após tomar o primeiro medicamento, o Misoprostol, para evitar efeitos colaterais.

Duas semanas após tomar os medicamentos, a mulher precisa ser reexaminada por um ginecologista para que ele tenha certeza de que o aborto foi bem-sucedido. Se a gravidez não for interrompida, será necessária aspiração cirúrgica para completar o processo.

Nesse caso, é impossível deixar a criança, pois os medicamentos causam sérios danos aos órgãos fetais, tornando-a incapacitada.

Instruções de uso

Como tomar corretamente? Os comprimidos são tomados um de cada vez. Primeiramente deve-se tomar três cápsulas de Mifepristona, e após 48 horas - 2 cápsulas de Misoprostol. O processo de eclosão do ovo fertilizado começa. Começa o sangramento uterino, o que indica um aborto bem-sucedido.

Nesse caso, o processo é acompanhado não só pela liberação de sangue, mas também por uma dor incômoda. Esses sintomas aparecerão de 6 a 8 horas após a ingestão do medicamento.Duas semanas após o aborto, você deve visitar novamente o ginecologista para confirmar o resultado positivo do aborto.

Agora você sabe como beber esses remédios corretamente.

Misoprostol e Mifepristona são usados ​​para interromper gestações precoces de até 49 dias.

Os medicamentos são usados ​​alternadamente para obter o efeito máximo de sua combinação.

O misoprostol por si só não causa aborto espontâneo.

Promove a abertura do útero e estimula suas contrações. A mifepristona prepara a mucosa uterina, promovendo a esfoliação do óvulo fecundado.

Contra-indicações

Ambos os medicamentos não devem ser usados ​​se:

• intolerância pessoal;
• a presença de dispositivo intrauterino;
• asma;
• glaucoma;
• diabetes mellitus;
• doenças cardiovasculares;
• doenças renais e hepáticas;
• miomas;
• lactação;
• anemia;
• aumento da pressão arterial;
• Gravidez ectópica.

Para a interrupção médica da gravidez, os medicamentos são prescritos em uma determinada dosagem. Somente o médico assistente pode corrigi-lo. Mas geralmente são 600 mg de Mifepristona (3 comprimidos) e 400 mcg de Misoprostol (2 comprimidos).

Em caso de overdose do medicamento, podem ocorrer os seguintes efeitos colaterais:

Interação com outras drogas

Alguns comprimidos reduzem a eficácia do misoprostol e do mifepristona. Caso seja necessária a interrupção médica da gravidez, recomenda-se adiar o uso de:

• antidepressivos;
• rifampicina;
• cimetidina;
• aspirina;
• indometacina;
• diclofenaco;
• ortofeno;
• isoniazida;
• fenobarbital.

Além dos medicamentos, o álcool e o cigarro podem reduzir a eficácia do misoprostol.

A mifepristona bloqueia a produção de progesterona, interrompendo assim a gravidez.

Também promove a rejeição do óvulo fertilizado das paredes do útero. A droga aumenta a sensibilidade às prostaglandinas, o que aumenta a eficácia do próximo medicamento.

Misopristol estimula as contrações uterinas. Isso causa dor na parte inferior do abdômen e sangramento. No contexto desses fenômenos, o óvulo fertilizado é liberado e rejeitado pelas paredes do útero.

Efeitos colaterais

Depois de tomar as pílulas, a mulher pode sentir efeitos colaterais como:

• náusea;
• diarréia;
• arrepios;
• sonolência;
• tremor;
• ondas de calor;
• vomitar;
• tontura;
• dor de cabeça;
• fraqueza;
• desconforto na região abdominal;
• aumento da temperatura para 38 graus.

Os sintomas podem aparecer de forma menor e desaparecer sem consultar um médico, no entanto, se ocorrer vômito ou diarréia pouco tempo após tomar os comprimidos (cerca de uma hora), será necessário tomar novamente um dos medicamentos na mesma dosagem .

Se uma mulher com intoxicação grave precisar tomar comprimidos, o Cerucal será administrado primeiro por via intramuscular. Meia hora depois de tomá-lo, a mulher deve ingerir alimentos e os comprimidos necessários.

Para eliminar a dor durante um aborto medicamentoso, você deve tomar antiespasmódicos. Mas sob nenhuma circunstância você deve usar medicamentos como:

• Aspirina;
• Diclofenaco;
• Ibuprofeno;
• Ketanov;
• Tempalgin;
• Paracetamol.

Os medicamentos acima podem bloquear o efeito do Misoprostol. Depois de tomar os medicamentos, você deve visitar um ginecologista duas semanas depois para confirmar o aborto.

Antes das refeições ou depois das refeições?

A mifepristona deve ser tomada por via oral com o estômago vazio ou duas horas após uma refeição, enquanto o Misoprostol só deve ser tomado com o estômago vazio. Você pode comer depois de tomar os medicamentos, mas é aconselhável esperar um pouco (cerca de meia hora) para que o medicamento tenha tempo de ser absorvido pelo trato gastrointestinal e pelo sangue. Isto não reduz a eficácia do medicamento.

Posso tomar os comprimidos separadamente?

A mifepristona não deve ser usada sem o Misoprostol, pois o efeito abortivo só pode ser alcançado com uma combinação de medicamentos.

Tomar exclusivamente Mifepristona permite bloquear a produção de progesterona e interromper o desenvolvimento da gravidez, mas o óvulo fertilizado não sai.

É o Misoprostol que ajuda o útero e o colo do útero a se contraírem e a remover o feto do corpo da mulher.

O que pode e o que não pode ser feito depois de tomar os medicamentos?

Depois de usar os comprimidos, você pode aliviar a dor com medicamentos como o No-shpa, mas não deve tomar aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides por pelo menos uma semana.

Conclusão

Fazer um aborto precoce acarreta vários riscos. O uso de medicamentos especiais na concentração necessária permite obter o efeito máximo com o mínimo de danos à saúde. Mas você pode usar medicamentos como Misoprostol e Mifepristona somente após consultar um médico.

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LS-002019-221009

Nome comercial do medicamento: Misoprostol

Nome não proprietário internacional:

Forma farmacêutica:

Composto:

Descrição:
Comprimidos brancos redondos biconvexos

Grupo farmacoterapêutico:

Código ATX-G02AD

Propriedades farmacológicas
O misoprostol é um derivado sintético da prostaglandina E 1.
Induz a contração das fibras musculares lisas do miométrio e a dilatação do colo do útero. A capacidade do misoprostol de estimular as contrações uterinas facilita a dilatação do colo do útero e a remoção do conteúdo da cavidade uterina.
Após tomar mifepristona, o Misoprostol pode induzir ou aumentar a frequência e a força das contrações uterinas espontâneas.
A droga tem um efeito estimulante fraco na musculatura lisa do trato gastrointestinal. Grandes doses de misoprostol inibem a secreção de ácido gástrico.

Farmacocinética. O medicamento é rapidamente absorvido quando tomado por via oral, sendo completamente absorvido após 1,5 horas. A concentração máxima do metabólito ativo (ácido misoprostólico) no plasma sanguíneo é atingida após 15 minutos; na dosagem de 200 mg, seu valor médio é de 0,309 μg/l. O metabólito ativo é excretado do corpo principalmente pela urina, a meia-vida é de 36 a 40 minutos.

Indicações de uso
Interrupção da gravidez precoce (até 42 dias de amenorreia) em combinação com mifepristona.

Contra-indicações

Mais de 50 milhões de abortos ocorrem em todo o mundo todos os anos.

"Misoprostol"

Cada vez mais, as mulheres recorrem a um método de interrupção da gravidez, como o aborto medicamentoso. Um dos medicamentos utilizados para isso é o Misoprostol.

"Misoprostol" refere-se a prostaglandinas, substâncias semelhantes a hormônios que estão envolvidas na supressão de processos inflamatórios, autoimunes e atópicos no corpo. O medicamento foi criado para o tratamento de erosões e úlceras pépticas do estômago e duodeno.

Mas seu efeito colateral, como amolecer o colo do útero e estimular suas contrações, passou a ser utilizado para fins de abortos farmacológicos. De acordo com as instruções, deve ser tomado nas primeiras semanas de gravidez, até 42 dias de atraso menstrual.

Como tomar o Misoprostol corretamente

As instruções de uso do medicamento “Misopostol” indicam que para o aborto medicamentoso ele é utilizado apenas em conjunto com o medicamento “Mifepristona”.

No mercado farmacológico nacional hoje existem vários medicamentos com o mesmo princípio ativo, por exemplo, Mifolian, Pencrofton, Mirolut, Ginestril, Mifeprex. Você pode substituir um pelo outro, mas primeiro deve consultar o seu ginecologista. Ele o ajudará a escolher um medicamento.

A mifepristona é um medicamento antigestagênico que bloqueia a ação da progesterona, o hormônio da gravidez. As drogas aumentam e complementam o efeito abortivo umas das outras. A única coisa que você precisa lembrar é que você só pode bebê-los sob a supervisão de um médico, que selecionará a dosagem e o regime adequados. Se você tem a ideia de usar comprimidos de Misoprostol e medicamentos de mifepristona em casa, é melhor abandoná-la.

Aborto

Antes de realizar um aborto medicamentoso, o médico prescreve uma série de exames necessários. Em muitas clínicas, eles podem ser concluídos em um dia. Definitivamente, você precisa fazer um ultrassom para descartar uma gravidez ectópica e então:

• O médico dá à mulher um medicamento contendo Mifepristona.
• O paciente precisa permanecer na clínica por pelo menos duas horas para que o médico se certifique de que o medicamento não causa efeitos colaterais.
• O paciente vai para casa.

Em alguns casos, isso é suficiente para causar um aborto espontâneo.

Muitas pessoas estão interessadas em saber quanto tempo leva para o Mifepristone começar a fazer efeito. Às vezes, depois de algumas horas. Em alguns casos, as mulheres reclamam que aparece apenas corrimento escasso ou nada acontece. Há comentários de mulheres de que ocorreu um aborto espontâneo após a primeira dose de Mifepristona. Mas esta é mais a exceção do que a regra.

Dois dias depois de tomar o primeiro medicamento, é necessário consultar um médico. Se o aborto não ocorrer, a mulher toma Misoprostol e permanece sob supervisão de especialistas durante várias horas. O ginecologista deve certificar-se de que ela está se sentindo bem e que não há complicações.

As mulheres muitas vezes se perguntam quanto tempo leva para o sangramento começar após tomar Misoprostol. As reações são muito individuais. Para alguns, a secreção aparece algumas horas depois de tomar o medicamento, para outros – depois de um dia.

As instruções de uso do Misoprostol indicam que o efeito do medicamento deve aparecer de 6 a 8 horas após a ingestão do primeiro comprimido. Mas se dois dias depois de tomar a medicação a medicação não funcionar, é necessário consultar um médico. Sob nenhuma circunstância você deve tomar uma dose adicional do medicamento por conta própria.

Segundo as estatísticas, quando esses dois medicamentos são combinados, a interrupção da gravidez ocorre em 95-98% dos casos. Às vezes, o processo se prolonga por até duas semanas, mas termina com a expulsão bem-sucedida do óvulo fertilizado. Isso deve ser confirmado por ultrassom de controle após 10 a 14 dias.

Preço do misoprostol

Custo do medicamento "Misoprostol"

O preço do Misoprostol no mercado farmacológico russo é de cerca de 2.000 rublos. Existem análogos do Misoprostol: Misoprostol-HPMC, Mirolut, Cytotec. Seu preço na farmácia varia de 400 a 3.000 rublos. Portanto, você pode substituir o Misoprostol por um análogo mais barato.

Mas tal decisão deve ser sempre equilibrada para que você não precise pagar com a saúde para economizar no custo do remédio. É aconselhável discutir a questão da substituição do medicamento por um análogo com o ginecologista que fará o aborto.

Você pode solicitar avaliações de medicamentos no fórum e ler as instruções de cada medicamento.

Muitas pessoas perguntam onde podem comprar comprimidos de Misoprostol. Na maioria das vezes, o medicamento pode ser encontrado em clínicas especializadas. Você também pode fazer um aborto lá.

Substituindo o Misoprostol por remédios populares

Às vezes as mulheres se perguntam se é possível substituir o Misoprostol por ervas ou outros remédios populares. Na verdade, existem ervas com propriedades abortivas. Por exemplo, knotweed, grama moída, ginseng, lobélia, agrião, mandrágora.

Freqüentemente, a mãe (orégano) é usada para interromper a gravidez. Na verdade, pode estimular as contrações uterinas e causar aborto espontâneo. Mas o risco é muito grande. Muitas vezes, o uso de erva-mãe ou outras ervas abortivas leva a consequências como sangramento intenso e infecção da mucosa uterina. Às vezes, uma mulher só pode ser salva removendo o órgão reprodutor.

Portanto, é melhor recusar riscos desnecessários. Além disso, as avaliações sobre o Misoprostol são em sua maioria positivas. Um grande número de mulheres interrompeu com sucesso a gravidez usando Misoprostol em combinação com Mifepristona.

Contra-indicações do Misoprostol

As instruções do Misoprostol listam uma série de condições para as quais o medicamento é contra-indicado. Em primeiro lugar, trata-se de uma sensibilidade aumentada aos componentes da droga.

Bem como doenças graves do fígado e dos rins, glaucoma, doenças do sistema cardiovascular, anemia, asma brônquica, doenças endócrinas, distúrbios das glândulas supra-renais, tumores dependentes de hormônios.

Você não deve tomar comprimidos de Misoprostol durante a amamentação. Se houver necessidade de aborto farmacológico, é necessário interromper a alimentação por duas semanas. Para manter a lactação, o leite deve ser ordenhado.

É contra-indicado beber álcool durante o aborto medicamentoso e nos 14 dias seguintes. Pode causar sangramento ou afetar as alterações hormonais que ocorrem após a perda da gravidez.

E o mais importante, se você não tiver um motivo médico para interromper a gravidez, pense cuidadosamente sobre esta etapa. Afinal, a vida do seu filho está em jogo.

Preço do Misoprostol em Moscou

Composição e forma de liberação

Comprimidos brancos redondos. Princípio ativo: 1 comprimido contém 0,2 mg de misoprostol e 19,8 mg de hipromelose; Excipientes: carboximetilamido sódico, óleo de rícino, celulose microcristalina, dióxido de silício coloidal. 3 comprimidos em blister de alumínio. O blister e as instruções de uso são colocados em uma caixa de papel.

Ação farmacológica

O misoprostol é um derivado sintético da prostaglandina E1. Induz a contração das fibras musculares lisas do miométrio e a dilatação do colo do útero. A capacidade do misoprostol de estimular as contrações uterinas facilita a dilatação do colo do útero e a remoção do conteúdo da cavidade uterina.

Após tomar mifepristona, o Misoprostol pode induzir ou aumentar a frequência e a força das contrações uterinas espontâneas. A droga tem um efeito estimulante fraco na musculatura lisa do trato gastrointestinal. Grandes doses de misoprostol inibem a secreção de ácido gástrico.

Farmacocinética

O medicamento é rapidamente absorvido quando tomado por via oral, sendo completamente absorvido após 1,5 horas. A concentração máxima do metabólito ativo (ácido misoprostólico) no plasma sanguíneo é atingida após 15 minutos; na dosagem de 200 mg, seu valor médio é de 0,309 μg/l. O metabólito ativo é excretado do corpo principalmente pela urina, com meia-vida de 36–40 minutos.

Indicações de uso

• Interrupção da gravidez precoce (até 42 dias de amenorreia) em combinação com mifepristona.

Modo de uso e doses

Por via oral, 36-48 horas após a ingestão de 600 mg (3 comprimidos) de mifepristona, são prescritos 400 mcg (2 comprimidos) de Misoprostol. Para interromper a gravidez, juntamente com o mifepristona, o medicamento deve ser utilizado em instituições que possuam pessoal médico devidamente treinado.

Efeito colateral

Quando usado no início da gravidez, são possíveis náuseas, vômitos, tonturas, letargia e dor na parte inferior do abdômen. Foram observados casos extremamente raros de rubor facial, aumento da temperatura corporal, coceira e reações alérgicas.

Contra-indicações de uso

• Hipersensibilidade aos componentes da droga;
• Doenças cardiovasculares;
• Doenças hepáticas e renais;
• Doenças associadas à dependência de prostaglandinas ou contra-indicações ao uso de prostaglandinas: glaucoma, asma brônquica, hipertensão arterial;
• Endocrinopatias e doenças do sistema endócrino, incluindo diabetes mellitus, disfunção adrenal
• Tumores dependentes de hormônios;
• Anemia;
• Período de lactação;
• O uso de anticoncepcionais intrauterinos (o DIU deve ser retirado antes do uso);
• Suspeita de gravidez ectópica.

Uso de Misoprostol durante a gravidez e lactação

O medicamento pode ser usado por gestantes apenas para interrompê-lo, caso contrário é estritamente contra-indicado durante a gravidez. Se a gravidez for estabelecida em pessoas que tomam Misoprostol, a terapia com este medicamento deve ser descontinuada. É necessário informar os pacientes sobre o perigo potencial do Misoprostol (efeito teratogênico).

A amamentação deve ser interrompida durante 7 dias após tomar mifepristona como método de aborto medicamentoso (5 dias após tomar Misoprostol).

Instruções Especiais

1. Quando usado para interromper a gravidez precoce, o misoprostol só deve ser usado em combinação com mifepristona.
2. Em combinação com o mifepristona, o misoprostol deve ser utilizado apenas conforme prescrito e sob a supervisão de um médico e apenas em instituições médicas especializadas que tenham capacidade para prestar cuidados cirúrgicos ginecológicos de emergência e de transfusão de sangue.
3. Antes de prescrever o misoprostol, o paciente deve ser informado detalhadamente sobre a ação e possíveis efeitos colaterais do medicamento. O paciente deve ser observado em um centro médico por 4–6 horas antes de tomar o medicamento. Durante e após a administração do medicamento, o paciente deve receber assistência médica oportuna em caso de sangramento maciço ou desenvolvimento de outras complicações.
4. Depois de tomar o medicamento, os pacientes geralmente apresentam um leve sangramento vaginal e, em algumas mulheres, é bastante prolongado. No início da gravidez é possível um aborto espontâneo após tomar mifepristona, mas neste caso também é necessário tomar comprimidos de misoprostol para otimizar os resultados do medicamento. Depois de tomar misoprostol, aproximadamente 80% das mulheres abortam em 6 horas e aproximadamente 10% das mulheres em 1 semana.
5. Os pacientes devem ser reexaminados na mesma instituição médica 8 a 15 dias após a ingestão do medicamento. Se necessário, deve ser realizada uma ultrassonografia ou determinação do nível de gonadotrofina coriônica humana no soro sanguíneo. Se você suspeitar de um aborto incompleto ou de uma gravidez continuada, é necessário realizar um exame médico abrangente em tempo hábil.
6. Em caso de aborto incompleto ou gravidez em curso, avaliado 10–14 dias após a ingestão de mifepristona, deve-se realizar aspiração a vácuo seguida de exame histológico do aspirado, pois é possível a formação de malformações congênitas no feto.

Overdose

O misoprostol não demonstrou ser tóxico em humanos. Os sinais clínicos que podem indicar sobredosagem incluem sonolência, tremores, convulsões, dor abdominal, febre, palpitações, hipotensão ou bradicardia.

Interações medicamentosas

O uso prolongado de rifampicina, isoniazida, anticonvulsivantes, antidepressivos, cimetidina, ácido acetilsalicílico, indometacina e barbitúricos, fumar mais de 10 cigarros por dia estimula o metabolismo do misoprostol, reduzindo seu nível no soro sanguíneo. Dentro de 1 semana após o uso do misoprostol, você deve parar de tomar aspirina e outros antiinflamatórios não esteróides.

Condições de dispensa nas farmácias

O medicamento só pode ser fornecido a instituições médicas obstétricas e ginecológicas licenciadas para esse tipo de atividade.

O misoprostol é o medicamento mais popular para o aborto medicamentoso. É utilizado exclusivamente em combinação com Mifepristona.

Seu principal mecanismo de ação é a estimulação da contração da musculatura do útero, o que contribui para a liberação espontânea do óvulo fertilizado.

A mifepristona, que uma mulher toma 2 dias antes do Misoprostol, promove o descolamento prematuro da placenta.

Ou seja, esses dois medicamentos se complementam e contribuem para a concretização completa do aborto medicamentoso.

Em contato com

• Mecanismo de ação da droga
• Quanto tempo leva para o Misoprostol fazer efeito?
• Farmacocinética
• Controle de resultado
• Conclusão

Via de regra, após tal procedimento, a mulher mantém sua função reprodutiva e no futuro poderá engravidar sem problemas e dar à luz um filho absolutamente saudável. E ainda assim, quando o Misoprostol começar a fazer efeito, vamos tentar entender melhor.

Mecanismo de ação da droga

Portanto, o Misoprostol é uma prostaglandina sintética do grupo E.

Quando sua concentração é suficiente no organismo, a produção de prostaglandina F2α é estimulada.

Este último, por sua vez, estimula o parto.

O mesmo medicamento, por exemplo, é usado se o processo de nascimento de uma menina for muito lento, o que cria risco de asfixia do bebê.

Se você tomar Misoprostol no início da gravidez, o efeito será semelhante - é provocado parto prematuro.

Como funciona o Misoprostol? Em essência, isso é um “engano” do corpo. A prostaglandina é um mediador fisiológico. Com a sua ajuda, o corpo feminino controla o funcionamento do útero (nomeadamente, a compressão dos seus músculos).

No final da gravidez, a prostaglandina é sintetizada independentemente a partir de ácidos graxos. Mas você pode enganar o corpo introduzindo um análogo sintético.

Assim que o mediador estiver no sangue, os órgãos do aparelho reprodutor se preparam imediatamente para o parto, ignorando o estágio atual da gravidez. Ou seja, o corpo “acredita” que a criança já está totalmente formada.

Quanto tempo depois de tomar o Misoprostol o efeito começa?

Aproximadamente 30 minutos após tomar o medicamento. Seu efeito dura aproximadamente 2 a 4 horas. Quanto tempo leva para ser removido do corpo?

É excretado junto com as fezes (cerca de 90%) e a urina (cerca de 10%), o que acontece muito rapidamente.

O que pode afetar a eficiência?

Quanto tempo leva para a pílula começar a fazer efeito?Descobrimos o que pode diminuir o efeito dela e afetar o resultado?

A eficiência é afetada por concentrações excessivamente altas ou baixas de progesterona.

Esse hormônio é responsável por preparar o corpo para a gravidez e uma gestação bem-sucedida.

Conseqüentemente, se a concentração for muito alta, o corpo “resistirá” ao aborto medicamentoso. O que acontece se sua quantidade for baixa? A probabilidade de conclusão bem-sucedida do procedimento será maior.

Cerca de 15% dos casos de autoaborto precoce em meninas estão associados precisamente a baixas concentrações de progesterona no sangue.

Imediatamente antes de prescrever o Misoprostol, o médico deve realizar um exame completo da menina e também prescrever um extenso exame de sangue, onde será determinada a proporção atual dos hormônios sexuais no corpo.

Isso será necessário para determinar a dosagem necessária de medicamentos para um aborto medicamentoso. Ou seja, levam necessariamente em consideração a presença de progesterona.

Farmacocinética

Na maioria das vezes, as mulheres perguntam quanto tempo leva para o Misoprostol fazer efeito? A droga é rapidamente decomposta no estômago e absorvida pelo sangue.

A biodisponibilidade só é afetada pela ingestão prévia de grandes quantidades de alimentos gordurosos. Ou seja, o efeito do Misoprostol não ocorre após 30 minutos, mas após aproximadamente 60-90 minutos.

Nas paredes do trato gastrointestinal e do fígado, os derivados da prostaglandina sintética sofrem biotransformação natural em ácido misoprostólico.

É depois disso que a produção de prostaglandina a partir do ácido graxo resultante é estimulada.

Quanto tempo leva para o sangramento começar? Toda a cadeia de biotransformação leva aproximadamente 90-120 minutos a partir do momento em que uma mulher bebe Misoprostol.

Ela começa a sangrar abundantemente (ou seja, o óvulo fertilizado começa a emergir).

Vale considerar que não sai apenas sangue, mas também o próprio feto, algum corrimento turvo (durante a aminotomia) é a norma (o médico deve alertar sobre isso).

A droga pode não funcionar. Há também uma categoria de mulheres que não tomam Misoprostol de forma alguma.

Conseqüentemente, o aborto não é estimulado para eles. Sinais dessa conclusão do procedimento:

• sem sangramento após 3-5 horas após tomar o medicamento;
• sem dor na parte inferior do abdômen.

É importante notar também que o Misoprostol, na maioria dos casos, provoca diarreia e distúrbios gastrointestinais. Se tais sinais não forem percebidos, o corpo simplesmente não reagiu à droga.

Nestes casos, deve procurar imediatamente ajuda médica (chamar uma ambulância), de acordo com as instruções previamente emitidas. É bem possível que o médico tenha simplesmente calculado incorretamente a dosagem do medicamento.

Se o aborto medicamentoso não for bem sucedido, o médico pode insistir na remoção cirúrgica do feto (se houver pré-requisitos para isso). Este procedimento não deve ser abandonado.

Restaurando o corpo após o aborto medicamentoso

A interrupção prematura da gravidez é um “estresse” bastante poderoso para todo o corpo e, em particular, para o sistema endócrino. O próprio misoprostol é eliminado rapidamente.

Os médicos garantem que a recuperação levará de 4 a 5 semanas.

E se a menstruação não ocorrer (até o final da 6ª semana após o aborto), isso é considerado um desvio da norma (uma complicação após o procedimento). Nesse caso, é necessário consultar novamente o médico e fazer um exame, estabelecendo o motivo exato da falta de ovulação.

O que determina a duração do período de recuperação? Da fase da gravidez em que foi realizado o aborto e das características fisiológicas do próprio corpo.

Vale considerar que quanto maior a concentração de progesterona, mais tempo demorará a reabilitação. E até cerca do terceiro mês de gravidez, cresce quase exponencialmente a cada semana.

O misoprostol é um medicamento que estimula a contração dos músculos uterinos, “empurrando” o óvulo fertilizado através do colo do útero dilatado. Agora você sabe quanto tempo depois de tomar o Misoprostol começa o sangramento.

O aborto medicamentoso normalmente é concluído 2 a 4 horas após a ingestão do medicamento. O sangramento pode durar mais algumas horas (não mais que 12). Como funciona o Misoprostol? Devido à síntese da prostaglandina, que estimula o parto.

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Quais análogos do Cytotec podem ser considerados os menos prejudiciais? E como bebê-los corretamente?

Cytotec é um medicamento americano à base de Misoprostol, usado em combinação com Mifepristona para interromper a gravidez precoce.

A mifepristona suprime o nível de hormônios placentários no sangue, que retêm o óvulo fertilizado na cavidade e promovem seu desenvolvimento, e em combinação com Cytotec - ou um produto farmacológico semelhante em substância ativa - ativa a função contrátil do miométrio uterino para expelir o produto da concepção.

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• O que pode ser substituído?
• Principais análogos
• Mirolut
• Misoprostol
• Análogos incomuns
• O que é melhor levar?
• O que influencia a escolha?
• Quais são menos prejudiciais?
• Quais são menos seguros?

O que pode ser substituído?

Todos esses remédios são adequados para interromper uma gravidez não desenvolvida ou indesejada até 42 dias de amenorreia.

Seu princípio de ação e eficácia são semelhantes no caso de tomar 400 mcg do medicamento com o estômago vazio, 2 a 3 dias após tomar a dose necessária de mifepristona.

Principais análogos

Agora vamos falar detalhadamente sobre os análogos do Cytotec.

Mirolut

Medicamento russo, produzido em quantidades de 4 a 30 comprimidos por embalagem. Sujeito a prescrição para uso em ambiente hospitalar sob supervisão de um médico.

A eficácia do Mirolut no aborto até 6 semanas obstétricas é de 80% nas primeiras 6 horas após a ingestão dos comprimidos. Podem ocorrer náuseas e indigestão durante algum tempo, o que está associado à ação da substância ativa e não requer medidas adicionais.

Misoprostol

A droga mais comum para o aborto. Se a toma dos medicamentos de acordo com o regime prescrito não conduz ao resultado desejado, é necessária a interrupção instrumental da gravidez, uma vez que a substância ativa tem efeito teratogénico.

A alteração da dosagem dos medicamentos envolvidos na farmacoterapia não leva à melhora do resultado, mas aumenta significativamente o risco de complicações perigosas à saúde.

Análogos incomuns

Medicamentos menos comuns, mas semelhantes, são o Misoprostol-HPMC e o Mizonyuvel, que possuem as mesmas indicações e características de uso.

Para o aborto medicamentoso, os medicamentos à base de misoprostol - Cytotec, Mirolut, Misoprostol - são prescritos somente após os comprimidos à base de mifepristona. O misoprostol sozinho não é eficaz para um propósito específico, independentemente da dose tomada.

Todo o efeito dos análogos depende diretamente da dosagem e da substância principal. Os componentes auxiliares não afetam o resultado final, não potencializam o trabalho do misoprostol e são igualmente seguros. A principal razão pela qual um determinado produto pode ser escolhido é a sua disponibilidade para venda em uma determinada região e preço.

Quais são menos prejudiciais?

Apesar da identidade dos medicamentos, ao tomar Mirolut nas dosagens indicadas, não existem efeitos nocivos no funcionamento dos rins, fígado e vasos sanguíneos, desde que não existam patologias crónicas.

Para evitar consequências indesejáveis, é necessário estudar cuidadosamente as contra-indicações do medicamento e utilizar outro método de interrupção da gravidez se:

• tumor dependente de hormônio;
• endocrinopatias;
• hipertensão arterial;
• Gravidez ectópica;
• distúrbios renais e hepáticos graves.

Quais são menos seguros?

O risco de efeitos colaterais ou intolerância a um determinado medicamento não pode ser excluído.

Se uma reação alérgica ao misoprostol foi observada anteriormente, você não deve tomar o medicamento de mesmo nome, Mirolut ou Cytotec. Caso contrário, os medicamentos são idênticos entre si em termos de segurança.

Você não pode usar outros medicamentos à base de Misoprostol com dosagem maior ou menor para aborto medicamentoso.

Diferença de Mifepristona e Misoprostol

Cytotec e Misoprostol são análogos diretos um do outro; eles são usados ​​para aborto apenas em combinação com Mifepristona ou seus análogos em ambiente hospitalar de acordo com o seguinte regime: mifepristona 200-600 mg, após 36-48 horas 400 mcg de misoprostol por via oral sem refeições uma vez.

O aborto medicamentoso é considerado o método mais conveniente e seguro de interromper uma gravidez até 6 semanas obstétricas. Os medicamentos à base de misoprostol funcionam em combinação com o mifepristona e são igualmente eficazes e seguros, independentemente do fabricante e do custo.

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Misoprostol - instruções de uso para aborto

Por vários motivos, às vezes uma mulher decide interromper uma gravidez que já começou. É nesses casos que surge a questão da escolha do medicamento para o aborto medicamentoso. Um exemplo é o Misoprostol. Vamos dar uma olhada mais de perto, falar sobre o mecanismo de ação, método de uso, consequências e contra-indicações ao seu uso.

Como funciona o Misoprostol?

O mecanismo de ação da droga é bastante simples: ao induzir a atividade contrátil das fibras musculares do miométrio uterino, com a expansão simultânea do canal cervical, ocorrem movimentos ativos da musculatura uterina, o que leva à retirada espontânea do ovo fertilizado.

Se falarmos sobre quanto tempo leva para o Misoprostol começar a fazer efeito, então a concentração máxima do componente é atingida após 15 minutos.

De acordo com as instruções de uso, o Misoprostol para aborto pode ser usado até o 42º dia de amenorreia (menstruação atrasada neste caso) e apenas em combinação com mifepristona.

Quais as contraindicações para o uso do Misoprostol?

Este medicamento tem muitas contra-indicações, incluindo:

• sensibilidade aumentada;
• doenças do sistema cardíaco;
• doenças renais e hepáticas;
• glaucoma;
• asma brônquica;
• hipertensão arterial;
• diabetes;
• disfunção adrenal;
• período de lactação;
• anemia;
• uso de contraceptivos intrauterinos.

Como tomar Misoprostol para o aborto?

Para a realização do aborto medicamentoso, o medicamento deve ser utilizado em conjunto com o mifepristona, exclusivamente em instituições médicas, sob supervisão de médicos.

Normalmente, uma mulher recebe 600 mg do medicamento mifepristona (3 comprimidos), seguidos de 400 mcg de Misoprostol (2 comprimidos).

O que acontece depois de tomar Misoprostol?

Os músculos uterinos começam a se contrair ativamente. Ao mesmo tempo, a mulher sente uma dor aguda no estômago. Há sangramento na vagina. No entanto, se não houver sangramento após tomar Misoprostol, provavelmente foi escolhida a dosagem errada do medicamento. Nesses casos, é prescrito um ultrassom para excluir o aborto incompleto, quando o feto não é expelido, mas morre. Em 80% das mulheres, o aborto ocorre dentro de 6 horas após a ingestão dos comprimidos, em 10%, dentro de uma semana. A mulher é reexaminada 8 a 15 dias após o uso do medicamento.

Quais são os efeitos colaterais do Misoprostol?

Depois de usar o medicamento, a mulher pode notar:

• dor de cabeça;
• náusea;
• vômito;
• tontura;
• dor no terço inferior do abdômen.

Em casos raros, pode haver fluxo de sangue para a área facial, aumento da temperatura corporal, alergias e coceira.

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Misoprostol: instruções de uso do medicamento

Prevenção do desenvolvimento de úlceras gástricas associadas ao uso de AINEs em pacientes com risco aumentado de formação de úlceras, tratamento de exacerbação de úlceras duodenais, úlceras gástricas.

Em combinação com mifepristona: interrupção da gravidez nos estágios iniciais (até 42 dias de amenorreia).

comprimidos 0,2 mg; embalagem de contorno 3, embalagem de papel 1; comprimidos 0,2 mg; embalagem de contorno 4, embalagem de papel 1;

Possui atividade antissecretora. Liga-se aos receptores PGE das células parietais gástricas, inibe a secreção basal, estimulada e noturna de suco gástrico e ácido clorídrico, aumenta a formação de bicarbonato e muco, melhora o fluxo sanguíneo e apresenta efeito citoprotetor. Reduz a produção basal de pepsina (mas não estimulada pela histamina). Aumenta a estabilidade da mucosa gástrica e previne o desenvolvimento de lesões erosivas e ulcerativas, promove a cicatrização de úlceras pépticas. Em pacientes que tomam AINEs, reduz a incidência de úlceras gástricas e duodenais e reduz o risco de sangramento da úlcera. A ação começa após 30 minutos e dura pelo menos 3 a 6 horas.Na dose de 50 mcg o efeito é moderado e de curta duração, na dose de 200 mcg é pronunciado.

O misoprostol tem um efeito estimulante fraco na musculatura lisa do trato gastrointestinal. Induz a contração das fibras musculares lisas do miométrio e a dilatação do colo do útero. A capacidade do misoprostol de estimular as contrações uterinas facilita a dilatação cervical, aumenta o tônus ​​uterino e pode causar aborto espontâneo. O misoprostol não tem efeito clinicamente significativo sobre a prolactina, gonadotrofinas, hormônio estimulador da tireoide, hormônio do crescimento, tiroxina, cortisol, creatinina, agregação plaquetária, função pulmonar e sistema cardiovascular.

Após administração oral, é rápida e completamente absorvido. O uso concomitante com alimentos reduz a biodisponibilidade (alimentos gordurosos reduzem significativamente a absorção sem afetar sua duração). Nas paredes do trato gastrointestinal e do fígado, sofre biotransformação em um metabólito diesterificado farmacologicamente ativo - o ácido misoprostólico. A Cmax do misoprostol é (6,08±1,64) pg/ml, ácido misoprostólico - (499±15) pg/ml. Tmax - (12±3) min, circula no leito vascular sistêmico na forma ligada a proteínas (aproximadamente 90%). O terminal T1/2 dura de 20 a 40 minutos. A concentração de equilíbrio no plasma é alcançada em 2 dias, não sendo observada acumulação. 80% da dose é excretada pelos rins (64–73% nas primeiras 24 horas) e pelas fezes (15%). Se a função renal estiver comprometida, a Cmax pode aumentar (quase 2 vezes) e o T1/2 pode prolongar-se.

Quando usado como agente gastroprotetor: contra-indicado durante a gravidez (inclusive no planejamento da gravidez). Para excluir a gravidez em mulheres em idade reprodutiva, antes do tratamento é necessário primeiro realizar um teste sérico de gravidez, que deve permanecer negativo durante 2 semanas antes de tomar o medicamento. O tratamento não deve começar antes de 2–3 dias após o início da menstruação. Durante todo o período de tratamento com misoprostol, devem ser utilizados métodos contraceptivos confiáveis ​​(se ocorrer gravidez, a mulher é informada da ameaça potencial ao feto).

Quando utilizado como uterotônico, só pode ser utilizado com a finalidade de interromper a gravidez, caso contrário é contraindicado durante a gravidez.

Hipersensibilidade, incluindo a outras prostaglandinas e seus análogos, amamentação, infância e adolescência (até 18 anos).

Do trato gastrointestinal: dor abdominal, dispepsia, flatulência (2,9%), náusea e/ou vômito, diarreia (11–40%) ou constipação (1,1%). Do sistema geniturinário: irregularidades menstruais, dismenorreia, hipermenorreia, sangramento vaginal pós-menopausa, menorragia, metrorragia, dor na parte inferior do abdômen associada a contrações miometriais. Reações alérgicas: erupção cutânea, coceira, reações anafiláticas, angioedema.

Outros: alteração do peso corporal, tontura, cefaleia (2,4%), astenia, fadiga, hipertermia, calafrios; extremamente raramente em mulheres na pré e pós-menopausa - convulsões.

Dentro. O regime posológico é determinado individualmente, dependendo das indicações. Para prevenção de úlceras estomacais causadas por AINEs e tratamento de gastrite erosiva e úlceras pépticas do estômago e duodeno: 200 mcg 2 a 4 vezes ao dia (última dose antes de dormir); dose diária - 400–800 mcg. Se a tolerância for fraca, a dose única pode ser reduzida para 100 mg. Em caso de insuficiência renal, a dose diária é reduzida em 50%.

Para interrupção da gravidez (em combinação com mifepristona): 400 mg de misoprostol são prescritos 36–48 horas após tomar mifepristona.

Os fenómenos de sobredosagem em humanos não foram descritos. Com base nos resultados de estudos de toxicidade em animais, os sintomas clínicos que indicam uma sobredosagem de misoprostol podem incluir sonolência, letargia, tremor, convulsões, falta de ar, dor abdominal, diarreia, febre, palpitações, diminuição da pressão arterial e bradicardia.

Tratamento: terapia sintomática. A hemodiálise é ineficaz.

A ingestão de alimentos e antiácidos é acompanhada por uma diminuição na concentração de ácido misoprostol no plasma (clinicamente insignificante). Quando combinado com antiácidos contendo magnésio, a diarreia induzida pelo misoprostol pode aumentar. O uso prolongado de rifampicina, isoniazida, anticonvulsivantes, antidepressivos, cimetidina, ácido acetilsalicílico, indometacina e fenobarbital, fumar mais de 10 cigarros por dia estimula o metabolismo do misoprostol, reduzindo seu nível sérico.

Dentro de 1 semana após o uso do misoprostol, você deve parar de tomar ácido acetilsalicílico e outros AINEs.

Quando usado para interromper a gravidez precoce, o misoprostol só deve ser usado em combinação com mifepristona. Em combinação com mifepristona, o medicamento deve ser usado somente conforme prescrito e sob a supervisão de um médico e apenas em instituições médicas especializadas que tenham capacidade para fornecer cuidados cirúrgicos ginecológicos de emergência e transfusões de sangue e que tenham pessoal médico adequadamente treinado. O uso da droga requer a prevenção do conflito Rh e outras medidas gerais que acompanham o aborto. Antes de prescrever o misoprostol, o paciente deve ser informado detalhadamente sobre a ação e possíveis efeitos colaterais do medicamento. O paciente deve ser observado em um centro médico por 4–6 horas antes de tomar o medicamento. Durante e após a administração do medicamento, o paciente deve receber assistência médica oportuna em caso de sangramento maciço ou desenvolvimento de outras complicações. Depois de tomar o medicamento, os pacientes, via de regra, apresentam leve sangramento vaginal e, em algumas mulheres, é muito prolongado. No início da gravidez, o aborto é possível após tomar mifepristona, mas neste caso também é necessário tomar comprimidos de misoprostol para otimizar os resultados do aborto medicamentoso. Depois de tomar misoprostol, aproximadamente 80% das mulheres abortam em 6 horas e aproximadamente 10% das mulheres em 1 semana. O paciente deve ser submetido a um reexame na mesma instituição médica 8 a 15 dias após a ingestão do medicamento. Se necessário, deve ser realizada uma ultrassonografia ou determinação do nível de gonadotrofina coriônica humana no soro sanguíneo. Se você suspeitar de um aborto incompleto ou de uma gravidez continuada, é necessário realizar um exame médico abrangente em tempo hábil. Em caso de aborto incompleto ou gravidez em curso, avaliado 10–14 dias após a administração de mifepristona, deve ser realizada aspiração a vácuo, seguida de exame histológico do aspirado.

O uso do medicamento como gastroprotetor deve ser interrompido se ocorrer diarreia (diarreia leve não é considerada motivo para descontinuação do tratamento, o medicamento é descontinuado em caso de diarreia grave - aproximadamente 2% dos casos), coceira na pele, sangramento vaginal, diminuição da pressão arterial e aumento da atividade das transaminases.

Propriedades medicinais da geleia real como tomar

Fórmula: C22H38O5, nome químico: éster metílico do ácido (11alfa,13E)-(+-)-11,16-dihidroxi-16-metil-9-oxoprost-13-eno-1-óico.
Grupo farmacológico: Intermediários/prostaglandinas, tromboxanos, leucotrienos e seus antagonistas/análogo sintético da prostaglandina E1.
Efeito farmacológico: antiúlcera, gastroprotetor, estimulante do parto, uterotônico.

Propriedades farmacológicas

O misoprostol tem atividade antissecretora. O misoprostol, ao ligar-se aos receptores da prostaglandina E das células parietais do estômago, reduz a secreção estimulada, basal e noturna de ácido clorídrico e suco gástrico, aumenta a produção de muco e bicarbonato, apresenta efeito citoprotetor e melhora o fluxo sanguíneo. O misoprostol reduz a produção basal de pepsina. Promove a cicatrização de úlceras pépticas, aumenta a estabilidade da mucosa gástrica e previne o aparecimento de lesões erosivas e ulcerativas. Em pacientes em uso de antiinflamatórios não esteróides, reduz a incidência de úlceras duodenais e gástricas e reduz o risco de desenvolver sangramento de úlcera. Os efeitos do misoprostol começam em 30 minutos e duram pelo menos 3–6 horas. Ao tomar 50 mcg do medicamento, o efeito é curto e moderado, 200 mcg é pronunciado.
O misoprostol também estimula fracamente os músculos lisos do trato gastrointestinal. O misoprostol induz dilatação cervical e contração das fibras musculares lisas do miométrio. A capacidade do misoprostol de ter um efeito estimulante nas contrações uterinas facilita o processo de dilatação cervical, aumenta o tônus ​​​​uterino e pode levar ao aborto espontâneo. O misoprostol não tem efeito clinicamente significativo nos níveis de gonadotrofinas, prolactina, hormônio estimulador da tireoide, tiroxina, hormônio do crescimento, creatinina, cortisol, agregação plaquetária, sistema cardiovascular e função pulmonar.
Quando tomado por via oral, o misoprostol é completa e rapidamente absorvido. Tomar misoprostol com alimentos reduz a sua biodisponibilidade. No fígado e nas paredes do trato gastrointestinal, o misoprostol sofre biotransformação com a formação de um metabólito farmacologicamente ativo - o ácido misoprostol. A concentração máxima de misoprostol é 6,08±1,64 pg/ml, o ácido misoprostol é 499±15 pg/ml. O misoprostol liga-se 90% às proteínas do sangue. A meia-vida terminal é de 20 a 40 minutos. A concentração de equilíbrio do misoprostol no plasma é alcançada em 48 horas e não é observado acúmulo do medicamento no organismo. 80% da dose é excretada pelos rins (no primeiro dia 64–73%) e 15% pelas fezes. Se o estado funcional dos rins estiver prejudicado, a concentração máxima pode aumentar (quase 2 vezes) e a meia-vida pode prolongar-se. Em pacientes com mais de 64 anos de idade, a AUC do misoprostol aumenta. O misoprostol passa para o leite materno.

Indicações

Úlcera péptica; erosão do trato gastrointestinal (inclusive durante o tratamento com medicamentos; interrupção da gravidez nos estágios iniciais (até 42 dias de amenorreia) - apenas em combinação com mifepristona.

Modo de administração do misoprostol e dose

O misoprostol é tomado por via oral (independentemente das refeições). Dependendo das indicações, o regime posológico é determinado individualmente. Para prevenção de úlceras estomacais causadas por medicamentos e tratamento de úlceras pépticas e gastrite erosiva: 2–4 vezes ao dia (última dose antes de dormir) 200 mcg; a dose diária é de 400–800 mcg. A dose única é reduzida para 100 mcg se for mal tolerada. A dose diária para insuficiência renal é reduzida em 50%. Para interromper a gravidez (com mifepristona): 36–48 horas após tomar mifepristona, tome 400 mcg de misoprostol.
Para interromper a gravidez precoce, o misoprostol deve ser usado apenas com mifepristona conforme prescrito e sob a supervisão de um médico e apenas em instituições médicas que tenham a capacidade de fornecer cuidados cirúrgicos ginecológicos de emergência e de transfusão de sangue e que tenham pessoal médico devidamente treinado. O uso do misoprostol requer a prevenção do conflito Rh e outras medidas gerais que acompanham o aborto. Antes de usar o misoprostol, o paciente deve ser informado detalhadamente sobre os possíveis efeitos colaterais e o efeito do medicamento. O paciente deve ser observado em centro médico especializado por 4 a 6 horas antes de tomar o medicamento. Se ocorrer sangramento e outras complicações durante e após o uso do medicamento, o paciente deve receber assistência médica oportuna. Depois de tomar misoprostol, as pacientes geralmente apresentam sangramento vaginal leve, mas em algumas mulheres dura bastante tempo. É possível fazer um aborto após tomar mifepristona no início da gravidez, mas tomar misoprostol ainda é necessário para otimizar os resultados do aborto medicamentoso. 80% das mulheres abortam dentro de 6 horas e aproximadamente 10% das mulheres fazem um aborto dentro de 1 semana após tomarem misoprostol. 8 a 15 dias após a ingestão do medicamento, o paciente deve ser submetido a um reexame na mesma instituição médica. Se você suspeitar de continuação da gravidez ou aborto incompleto, é necessário realizar um exame médico abrangente em tempo hábil. Em caso de gravidez em curso ou aborto incompleto, a aspiração a vácuo deve ser realizada com exame histológico adicional do aspirado. A terapia com misoprostol como gastroprotetor deve ser descontinuada se ocorrer diarreia grave, prurido cutâneo, hipotensão, corrimento vaginal com sangue e aumento da atividade das transaminases.

Contra-indicações de uso

Hipersensibilidade, inclusive a outras prostaglandinas e seus análogos, menores de 18 anos, amamentação.

Restrições de uso

Insuficiência renal, diabetes mellitus, comprometimento grave do estado funcional do fígado, hipotensão arterial, acidente vascular cerebral, doença coronariana, aterosclerose cerebral, epilepsia, esclerose arterial coronariana, enterocolite, velhice, diarréia, endocrinopatias e doenças do sistema endócrino, disfunção adrenal, anemia, tumores dependentes de hormônios, quando usado para interromper a gravidez - suspeita de gravidez ectópica, uso de anticoncepcional intrauterino (contraceptivo intrauterino deve ser retirado antes do uso do medicamento).

Uso durante a gravidez e amamentação

Ao usar misoprostol como agente gastroprotetor: contraindicado durante a gravidez (inclusive no planejamento da gravidez). Para excluir a gravidez em mulheres em idade reprodutiva, um teste sérico de gravidez deve ser realizado primeiro antes da terapia; o teste deve ser negativo 14 dias antes do início do medicamento. A terapia com misoprostol não deve ser iniciada antes de 2-3 dias após o início da menstruação. Durante todo o período de tratamento com misoprostol, é necessário o uso de métodos contraceptivos confiáveis ​​​​(a mulher é informada da possível ameaça ao feto durante a gravidez). Quando usado como uterotônico, só pode ser usado para interromper a gravidez. O ácido misoprostólico (o metabolito ativo do misoprostol) é excretado no leite materno. Embora não tenha havido relatos de quaisquer efeitos colaterais adversos em bebês amamentados por mães que tomam misoprostol, recomenda-se cautela quando o misoprostol é administrado durante a lactação.

Efeitos colaterais do misoprostol

Sistema digestivo: dor abdominal, náusea, dispepsia, vômito, flatulência, diarréia ou prisão de ventre;
aparelho geniturinário: dismenorreia, irregularidades menstruais, sangramento vaginal pós-menopausa, hipermenorreia, menorragia, dor abdominal inferior associada a contrações miometriais, metrorragia;
Reações alérgicas: comichão, erupção cutânea, angioedema, reações anafiláticas;
outros: tonturas, alterações no peso corporal, dores de cabeça, fadiga, astenia, hipertermia, arrepios, convulsões.

Interação do misoprostol com outras substâncias

A ingestão de antiácidos e alimentos é acompanhada por uma diminuição na concentração plasmática de ácido misoprostólico (não clinicamente significativa). Quando o misoprostol é utilizado juntamente com antiácidos contendo magnésio, a diarreia causada pelo misoprostol pode aumentar. O uso prolongado de rifampicina, anticonvulsivantes, isoniazida, antidepressivos, ácido acetilsalicílico, indometacina, fenobarbital, cimetidina, fumar mais de 10 cigarros por dia - aumenta o metabolismo do misoprostol, reduzindo seu conteúdo no soro sanguíneo. Dentro de 1 semana após o uso do misoprostol, você deve parar de tomar antiinflamatórios não esteróides.

Overdose

Não houve casos de overdose de misoprostol em humanos. Com base em estudos de toxicidade em animais, as manifestações clínicas que indicam sobredosagem com misoprostol podem incluir letargia, sonolência, tremor, dispneia, convulsões, dor abdominal, febre, diarreia, palpitações, hipotensão e bradicardia. A terapia sintomática é necessária. A hemodiálise é ineficaz.