Literalmente, há 10-15 anos, a palavra “vagina” ou “vagina” poderia causar extrema indignação e perplexidade. A maioria das pessoas que queriam conhecer a estrutura do seu corpo, principalmente as virgens, simplesmente tinham medo de levantar esse assunto, para não parecerem “ignorantes” aos olhos dos outros. No entanto, o interesse pelo corpo da mulher, tanto por parte dela como por parte do homem, não perdeu relevância. Muitas pessoas fazem perguntas e buscam informações, vídeos e fotos da vagina para “calcular a compatibilidade” dos órgãos genitais para evitar, por exemplo, dores durante a relação sexual. Neste artigo você pode aprender mais sobre os órgãos genitais femininos.

A vagina é um órgão do sistema reprodutor interno, que é um canal muscular bastante estreito em forma de tubo com paredes elásticas que conecta a vulva e o útero. Este órgão do corpo feminino desempenha um papel importante durante a fertilização, bem como no nascimento de um filho.

Em geral, o sistema reprodutivo dos representantes da metade justa da humanidade não consiste apenas nos órgãos pélvicos. Estas também são glândulas mamárias e endócrinas, cujo trabalho é controlado por certas áreas do cérebro. E todos participam do cumprimento do seu destino - o nascimento de um bebê. Os órgãos do aparelho reprodutor são divididos em externos e internos, dependendo de sua localização no corpo. E a vagina é interna, como mostra a foto.

Como funciona esse órgão?

Considerando a estrutura da vagina, é importante notar que se trata de um tubo oco de músculos. Está localizado no corpo, ligeiramente curvado para cima. Toda jovem (incluindo virgens) geralmente tem paredes onduladas. E o tamanho é diferente para cada mulher. Segundo as estatísticas, assim como os resultados da pesquisa, o comprimento médio do tubo pode ser de 8 a 12 cm. Quanto à largura da vagina, a média é de 2 a 3 cm. Embora durante a relação sexual e o nascimento de um filho, pode aumentar várias vezes, atingindo diâmetro de 9 a 12 cm.

Suas paredes consistem em 3 camadas. Em geral, a sua espessura total é de cerca de 4 mm. Eles são macios ao toque. Cada parede é uma camada que desempenha sua função:

A camada interna, que é uma membrana mucosa composta por muitas dobras. É graças a eles que a vagina tem a capacidade de aumentar de tamanho.

Camada muscular lisa média. Os feixes musculares (longitudinais e transversais), representados nesta parede, estão presentes tanto na parte superior da vagina quanto na parte inferior. Ao contrário das superiores, as vigas inferiores são mais duráveis. Eles estão entrelaçados nos músculos que regulam o funcionamento do períneo.

Camada externa (adventícia). Essa parede é representada por tecido conjuntivo, que contém elementos de fibras elásticas e músculos. Desempenha uma função de ligação, unindo a vagina e órgãos não relacionados ao aparelho reprodutor. Por exemplo, o reto, localizado atrás da vagina, assim como a bexiga, localizada na frente dela, são conectados precisamente pelos tecidos da camada externa.

Conforme mostrado na foto acima, a vagina feminina possui duas paredes (frente e trás). O anel que essas paredes formam na parte superior, unindo-se, cobre parte do útero. Eles formam uma “abóbada”, destacando parte da vagina no início do colo do útero.

O anel inferior, criado pelas paredes anterior e posterior da vagina, forma a abertura do vestíbulo. É aqui que o hímen está localizado. Como você sabe, este é o filme que as virgens têm. Suas dimensões e estrutura são puramente individuais. Mas para cada virgem é fino e bastante elástico. Isto permite que as meninas que não tiveram relações sexuais usem absorventes livremente.

Vale ressaltar que, ao contrário da opinião popular, o hímen (hímen) não é uma evidência que confirme a castidade do belo sexo. E esse filme pode ser facilmente danificado durante exercícios físicos que exigem forte tensão muscular, bem como durante a masturbação. Além disso, o verdadeiro propósito do ponto de vista fisiológico do hímen ainda não foi estabelecido.

Para que a microflora vaginal seja saudável, ela deve estar sempre úmida. Esta função é assegurada pelas paredes internas.

Eles têm glândulas que secretam um muco especial. É uma secreção esbranquiçada com odor característico. O muco também apresenta uma reação levemente ácida, o que impede o desenvolvimento de bactérias patogênicas e outros microorganismos. Além de o muco secretado garantir uma vagina normalmente umedecida por dentro, contribui para relações sexuais indolores, que muitas vezes preocupam as virgens.

Porém, é importante saber que a secreção normal de muco não causa manifestações excessivas. Portanto, se você começar a notar corrimento vaginal intenso, consulte seu ginecologista. Se não forem um sinal de ovulação, essas secreções podem se tornar um sintoma de um processo inflamatório.

Sobre as funções desempenhadas por este órgão

Você já aprendeu sobre a estrutura da vagina. Agora você pode se familiarizar com as funções que esse órgão feminino desempenha. Existem 4 deles no total:

1. Sexual. Essa é a principal função que a vagina desempenha no corpo da mulher, participando diretamente na concepção de um filho. O esperma liberado por um homem durante a relação sexual desprotegida vai para a vagina, permitindo que penetre no colo do útero. Assim, ao chegar à tuba uterina, o espermatozóide poderá fecundar o óvulo, que dará origem a uma nova vida.
2. Genérico. Ambas as paredes da vagina, conectando-se ao colo do útero, formam um canal. É chamado de canal do parto porque durante o parto o feto sai do útero através desse canal. Isso acontece porque durante a gravidez o corpo da mulher se prepara para o nascimento do feto: sob a influência dos hormônios, os tecidos das paredes mudam e ficam mais elásticos. Como mostra a prática, isso permite que a vagina se estique o quanto for necessário para que a criança saia do útero da mãe sem obstáculos.
3. Protetor. Isso se expressa no fato de que a vagina da mulher, inclusive da virgem, é uma espécie de barreira. A estrutura da vagina é tal que garante a autolimpeza do corpo, ao mesmo tempo que evita a entrada e o desenvolvimento de outros microrganismos. Como mencionado anteriormente, são as paredes vaginais que ajudam a desempenhar esta função no corpo da mulher.

   Algumas meninas e mulheres, por ignorância, implementam incorretamente as regras de higiene íntima, perturbando assim a microflora normal dos órgãos internos. Isso acontece nos casos em que se praticam duchas higiênicas frequentes com água ou, pior ainda, com agentes antibacterianos. Se a microflora estiver normal e o corrimento intenso não incomodar, isso não deve ser feito.

4. Extrovertido. Este órgão interno do corpo feminino é, como mencionado anteriormente, um canal. No entanto, pretende-se não só promover a concepção de um filho e o seu nascimento, mas também limpar o corpo por dentro. A vagina ajuda a eliminar as secreções fisiológicas do corpo do belo sexo (virgens, meninas, mulheres), que são resultado do desempenho do corpo. Isso se aplica tanto a corrimentos claros ou esbranquiçados quanto à menstruação.

Todos os organismos vivos se reproduzem; Nos humanos, como nos animais em alto estágio de desenvolvimento, a função reprodutiva está associada a um aparelho especial - o sistema genital.

Os órgãos genitais (órgãos genitais) são geralmente divididos em interno E externo.

Nos homens, os órgãos genitais internos incluem as glândulas sexuais - os testículos com seus apêndices, os canais deferentes e ductos ejaculatórios, as vesículas seminais, a próstata e as glândulas bulbouretrais (de Cooper); à genitália externa - escroto e pênis (Fig. 79).

Nas mulheres, os órgãos genitais internos incluem as glândulas sexuais - os ovários, o útero com trompas de falópio e a vagina; à genitália externa - grandes e pequenos lábios e clitóris.

Os órgãos genitais, como outros órgãos internos, são abundantemente supridos de vasos sanguíneos e nervos.

Órgãos genitais masculinos. Genitália masculina interna

Testículo(em latim - testis, em grego - orchis) - a gônada, ou testículo, um órgão emparelhado localizado no escroto (ver Fig. 79). Nos testículos, as células sexuais masculinas - espermatozoides - se multiplicam e os hormônios sexuais masculinos são produzidos (ver Capítulo IX. Glândulas endócrinas). Em seu formato, o testículo é um corpo oval, levemente comprimido lateralmente. O testículo é coberto por uma densa membrana de tecido conjuntivo, que, devido à sua semelhança de cor com a proteína fervida, é chamada de albugínea. Na borda posterior do testículo forma um espessamento - o mediastino do testículo. O testículo é dividido em lóbulos por septos de tecido conjuntivo (Fig. 80). Os lóbulos contêm tubos finos - túbulos seminíferos contorcidos, cujas paredes consistem em células seminais e de suporte. As células seminíferas se dividem e, por meio de mudanças complexas, tornam-se células reprodutivas masculinas - espermatozoides. Este processo é denominado espermatogênese; continua continuamente durante a puberdade do homem. Os espermatozóides são encontrados em uma secreção líquida, juntamente com a qual constituem o líquido seminal - esperma 1. Dos túbulos seminíferos, o esperma entra no mediastino do testículo e de lá passa por 10 a 12 túbulos eferentes até o ducto do epidídimo. O testículo do embrião é colocado na cavidade abdominal e depois desce pelo canal inguinal. No momento do nascimento, ambos os testículos geralmente estão no escroto.

1 (A composição dos espermatozoides liberados durante a relação sexual através da uretra também inclui a secreção da próstata e das vesículas seminais.)

Epidídimo(ver Fig. 79) - um pequeno corpo adjacente à borda posterior da gônada. O epidídimo possui um ducto que se torna o canal deferente.

Vaso deferente(ver Fig. 79) tem a forma de um tubo. O comprimento é de cerca de 40 a 50 cm, serve para transportar espermatozoides. Sua parede é composta por três membranas: mucosa, muscular e tecido conjuntivo. Ele sobe da extremidade inferior do epidídimo para cima e entra no canal inguinal através de sua abertura externa. No canal inguinal, o canal deferente entra no cordão espermático.

Cordão espermático tem o formato de um cordão da espessura de um dedo mínimo; além do canal deferente, inclui nervos, vasos sanguíneos e linfáticos do testículo, circundados por uma membrana fascial comum. Na abertura interna do canal inguinal, o canal deferente se separa dos vasos e nervos e desce para a cavidade pélvica, até o fundo da bexiga, enquanto os vasos e nervos sobem até a região lombar. Perto da próstata, o canal deferente se conecta ao ducto excretor da vesícula seminal, resultando na formação do ducto ejaculatório.

Vesícula seminal(ver Fig. 79) é um órgão par de formato oblongo, com cerca de 4 a 5 cm de comprimento, localizado entre a parte inferior da bexiga e o reto. As vesículas seminais desempenham o papel de glândula; eles produzem uma secreção que faz parte do fluido seminal.

Vaso deferente(ver Fig. 79), conforme observado, é formado pela fusão do canal deferente e do ducto da vesícula seminal. Ele passa pela substância da próstata e se abre na parte prostática da uretra. A cada ejaculação, são liberados cerca de 200 milhões de espermatozoides.

Próstata(próstata) está localizada na cavidade pélvica, sob a parte inferior da bexiga (ver Fig. 79). Ele distingue entre uma base e um ápice. A base da glândula é direcionada para cima e fundida com a parte inferior da bexiga, o ápice é direcionado para baixo e adjacente ao diafragma urogenital. A próstata consiste em tecido glandular e muscular liso. O tecido glandular forma lóbulos da glândula, cujos ductos se abrem na parte prostática da uretra.

A secreção da glândula faz parte do fluido seminal. O tecido muscular da próstata, ao se contrair, promove o esvaziamento de seus ductos e ao mesmo tempo desempenha a função de esfíncter da uretra. Conforme observado anteriormente, a próstata contém a uretra e dois ductos ejaculatórios. Na velhice, às vezes é observado um aumento da próstata como resultado da proliferação do tecido conjuntivo nela presente; neste caso, o ato de urinar pode ser prejudicado. A próstata e as vesículas seminais podem ser sentidas através do reto.

Bulbouretral (Cooper) glândula(ver Fig. 79) - um órgão emparelhado do tamanho de uma ervilha. Localizado no diafragma urogenital. O ducto da glândula se abre na parte bulbosa da uretra.

Genitais de estanhagem externa

O escroto (escroto) é um saco de pele que contém os testículos e seus apêndices (ver Fig. 79).

Sob a pele do escroto está a chamada concha carnuda, que consiste em tecido conjuntivo e um grande número de fibras musculares lisas. Abaixo do meato está a fáscia que cobre o músculo elevador do testículo. O músculo consiste em tecido muscular estriado. Quando esse músculo se contrai, como o próprio nome sugere, o testículo sobe. Sob o músculo estão a túnica vaginal comum e intrínseca. A túnica vaginal comum é uma extensão da fáscia intra-abdominal e cobre o testículo e o cordão espermático. A túnica vaginal propriamente dita é a serosa. Durante o desenvolvimento, o peritônio forma uma saliência no escroto (processo vaginal), a partir do qual é formada sua própria membrana vaginal. É composto por duas folhas, entre as quais existe uma cavidade em forma de fenda contendo uma pequena quantidade de líquido seroso. A túnica vaginal própria é adjacente ao testículo com uma de suas folhas e à túnica vaginal comum pela outra.

Pênis(pênis) tem cabeça, corpo e raiz (ver Fig. 79). A glande é a extremidade mais espessa do pênis. A uretra abre com sua abertura externa. Entre a cabeça e o corpo do pênis existe uma parte estreita - o pescoço. A raiz do pênis está ligada aos ossos púbicos.

O pênis consiste em três corpos chamados cavernosos (cavernosos). Dois deles são chamados de corpo cavernoso do pênis, o terceiro é o corpo esponjoso da uretra (a uretra passa por ele). A extremidade anterior do corpo esponjoso da uretra é espessada e forma a cabeça do pênis. Cada corpo cavernoso é coberto externamente por uma densa membrana de tecido conjuntivo, e internamente possui uma estrutura esponjosa: devido à presença de numerosas partições de tecido conjuntivo, formam-se pequenas cavidades - células (cavernas). Durante a excitação sexual, as células dos corpos cavernosos enchem-se de sangue, fazendo com que o pênis inche e fique ereto. O pênis é coberto por pele; na cabeça do pênis forma uma dobra - o prepúcio.

Uretra masculina

A uretra (uretra) nos homens não serve apenas para remover a urina da bexiga para o exterior, mas também é uma via para a excreção do líquido seminal (espermatozoide). Tem 16 a 18 cm de comprimento e passa pela próstata, pelo diafragma urogenital e pelo corpo esponjoso do pênis. De acordo com isso, distinguem-se três partes: prostática, membranosa e esponjosa (ver Fig. 79).

Parte prostática- o mais largo. Seu comprimento é de aproximadamente 3 cm e na parede posterior há uma elevação - o tubérculo seminal. No tubérculo seminal abrem-se dois ductos ejaculatórios, através dos quais o líquido seminal é removido das gônadas. Além disso, os dutos da próstata se abrem na próstata.

Parte membranosa- o mais estreito e o mais curto (seu comprimento é de cerca de 1 cm); está firmemente fundido com o diafragma urogenital.

Parte esponjosa- o mais longo (12 - 14 cm); termina com a abertura externa da uretra na cabeça do pênis. A parte posterior da parte esponjosa é expandida e é chamada de parte bulbosa da uretra. Os dutos de duas chamadas glândulas de Cooper se abrem aqui. A secreção dessas glândulas faz parte do líquido seminal. A seção anterior da parte esponjosa atrás da abertura externa da uretra também é expandida. Essa extensão é chamada de fossa escafoide. Na membrana mucosa da parte esponjosa existem pequenas depressões - lacunas.

A uretra masculina possui dois esfíncteres (esfíncteres). Um deles (interno), involuntário (constituído por tecido muscular liso) cobre a uretra no ponto de saída da bexiga e por isso é chamado de esfíncter da bexiga. O outro esfíncter (externo) se contrai voluntariamente (consiste em tecido muscular estriado), está localizado no diafragma urogenital ao redor da parte membranosa da uretra e é chamado de esfíncter uretral.

A uretra masculina tem duas curvas: posterior e anterior (ver Fig. 78). A curva posterior é constante; o anterior se endireita quando o pênis é levantado. A estrutura e posição da uretra masculina (expansão e contração, curvaturas, etc.) devem ser levadas em consideração na prática médica ao inserir um cateter na bexiga.

Órgãos genitais femininos

Órgãos genitais femininos internos

Ovário(ovário) (Fig. 81) - órgão pareado. É a gônada na qual as células reprodutivas femininas se desenvolvem e os hormônios sexuais femininos e maduros são produzidos. Os ovários estão localizados na cavidade pélvica, em ambos os lados do útero. Cada ovário em sua forma é um corpo oval, um tanto achatado, pesando cerca de 5 a 6 G. O ovário tem uma borda anterior e posterior e uma extremidade superior e inferior. A borda anterior do ovário está ligada ao ligamento largo do útero, a borda posterior está livre. A extremidade superior está voltada para a trompa de Falópio, a extremidade inferior está conectada ao útero por meio do ligamento ovariano. O ovário é coberto por uma membrana composta por tecido conjuntivo e epitélio.

Em uma seção do ovário, a medula e o córtex são diferenciados. A medula consiste em tecido conjuntivo frouxo contendo vasos sanguíneos e nervos. O esqueleto do córtex também é tecido conjuntivo frouxo. O córtex do ovário contém um grande número de folículos (vesículas) que constituem o seu parênquima. Cada folículo tem a forma de um saco, dentro do qual existe uma célula reprodutiva feminina. As paredes do saco são compostas por células epiteliais. Em uma mulher sexualmente madura, os folículos estão em diferentes graus de maturação (desenvolvimento) e possuem tamanhos diferentes. O ovário de uma menina recém-nascida contém de 40.000 a 200.000 folículos primários imaturos. A maturação dos folículos começa no início da puberdade (12 a 16 anos). No entanto, durante toda a vida de uma mulher, não mais de 500 folículos amadurecem; os folículos restantes são reabsorvidos. Durante o processo de maturação do folículo, as células que compõem sua parede se multiplicam e o folículo aumenta de tamanho; uma cavidade cheia de líquido é formada dentro dela. Um folículo maduro, com cerca de 2 mm de diâmetro, é denominado vesícula de Graaf (Fig. 82). A maturação do folículo dura cerca de 28 dias, que é um mês lunar. Simultaneamente à maturação do folículo, o óvulo nele localizado se desenvolve. Ao mesmo tempo, passa por mudanças complexas. O desenvolvimento da célula reprodutiva feminina no ovário é chamado oogênese.

A parede do folículo maduro torna-se mais fina e rompe-se. O óvulo localizado no folículo é transportado para fora do folículo por uma corrente de líquido para a cavidade peritoneal e entra na trompa de Falópio (oviduto). A ruptura de um folículo maduro e a liberação da célula reprodutiva feminina do ovário é chamada ovulação. No local do estouro da bolha graaffiana, um corpo lúteo. Se ocorrer gravidez, o corpo lúteo permanece até o fim e serve como glândula endócrina (ver Capítulo IX. Glândulas endócrinas). Se a fertilização não ocorrer, o corpo lúteo atrofia e uma cicatriz permanece em seu lugar. Outro processo que ocorre no corpo da mulher está intimamente relacionado à ovulação - a menstruação. A menstruação refere-se ao sangramento periódico do útero (veja abaixo). Tanto a ovulação quanto a menstruação param durante a gravidez.

A ovulação e a menstruação são observadas entre as idades de 12 a 16 e 45 a 50 anos. Depois disso, a mulher vivencia o chamado menopausa(menopausa), durante a qual a atividade dos ovários murcha e o processo de ovulação é interrompido. Ao mesmo tempo, a menstruação também para.

Oviduto(em latim - tuba uterina, em grego - salpinx) - órgão pareado que serve para transportar o óvulo do ovário ao útero (Fig. 83), localizado na lateral do útero na parte superior de seu ligamento largo. A parede da trompa de Falópio consiste em uma membrana mucosa, uma camada muscular e uma camada serosa. A membrana mucosa é revestida por epitélio ciliado. A camada muscular da trompa de Falópio consiste em tecido muscular liso. A cobertura serosa é representada pelo peritônio. A trompa de Falópio possui duas aberturas: uma delas se abre para a cavidade uterina, a outra para a cavidade peritoneal, próxima ao ovário. A extremidade da trompa de Falópio voltada para o ovário é expandida em forma de funil e termina com protuberâncias chamadas fímbrias. Através dessas fímbrias, o óvulo, após sair do ovário, entra na trompa de Falópio. Na trompa de Falópio, se o óvulo se unir à célula reprodutora masculina (espermatozoide), fertilização. O óvulo fertilizado começa a se dividir e o embrião se desenvolve. O embrião em desenvolvimento passa pela trompa de Falópio até o útero. Esse movimento é aparentemente facilitado pelas vibrações dos cílios do epitélio ciliado e pelas contrações da parede da trompa de Falópio.

Útero(em latim - útero, em grego - metra) é um órgão muscular que serve para o amadurecimento e gestação do feto (ver Fig. 83). Está localizado na cavidade pélvica. A bexiga fica na frente do útero e o reto atrás dele. O formato do útero é em forma de pêra. A parte superior larga do órgão é chamada de inferior, a parte do meio é o corpo e a parte inferior é o pescoço. A junção do corpo uterino e do colo do útero é estreitada e é chamada de istmo do útero. O colo do útero (colo do útero) fica voltado para a vagina. O corpo do útero está inclinado anteriormente em relação ao colo do útero; esta curva é chamada anteflexões(inclinar-se para frente). Dentro do corpo do útero existe uma cavidade em forma de fenda que passa para o canal cervical; a junção costuma ser chamada de sistema operacional interno. O canal cervical se abre na vagina com uma abertura chamada orifício uterino externo. É limitado por dois espessamentos - os lábios anterior e posterior do útero. As aberturas de duas trompas de falópio abrem-se para a cavidade uterina.

A parede do útero consiste em três camadas: interna, média e externa.

Camada interna chamado endométrio. É uma membrana mucosa revestida por epitélio colunar. Sua superfície na cavidade uterina é lisa, no canal cervical apresenta pequenas dobras. Na espessura da membrana mucosa existem glândulas que secretam secreções na cavidade uterina. Com o início da puberdade, a mucosa uterina sofre alterações periódicas, intimamente relacionadas aos processos que ocorrem no ovário (ovulação e formação do corpo lúteo). No momento em que um embrião em desenvolvimento está prestes a entrar no útero pela trompa de Falópio, a membrana mucosa cresce e incha. O embrião está imerso em uma membrana mucosa tão frouxa. Se a fertilização do óvulo não ocorrer, a maior parte da mucosa uterina será rejeitada. Neste caso, os vasos sanguíneos se rompem, ocorre sangramento do útero - menstruação. A menstruação dura de 3 a 5 dias, após os quais a mucosa uterina é restaurada e todo o ciclo de suas alterações se repete. Essas alterações são feitas a cada 28 dias.

Camada médiaútero - miométrio - o mais poderoso, consiste em tecido muscular liso. As fibras musculares miometriais estão localizadas em direções diferentes. Devido às contrações da camada muscular do útero durante o parto, o feto sai da cavidade uterina para a vagina e daí sai.

Camada externa o útero é chamado perimetria e é representado pela membrana serosa - o peritônio. O peritônio cobre todo o útero, com exceção da parte do colo do útero voltada para a vagina. Do útero, o peritônio passa para outros órgãos e para as paredes da pelve. Nesse caso, formam-se na cavidade pélvica duas depressões revestidas de peritônio: na frente do útero - a vesico-uterina e atrás dele - a retal-uterina. O recesso posterior é maior que o anterior.

Nas laterais do útero, entre as folhas do ligamento largo, há um acúmulo de tecido adiposo denominado paramétrio. O útero é um órgão móvel. Assim, quando a bexiga está cheia, ela recua, e quando o reto está cheio, ela avança. No entanto, a mobilidade do útero é um tanto limitada. Seus ligamentos estão envolvidos na fixação do útero.

Ligamentos do útero. Existem ligamentos largos, redondos e sacrouterinos. Todos os ligamentos do útero estão emparelhados. Os ligamentos largos são dobras de duas camadas de peritônio que passam do útero às paredes laterais da pelve. Na parte superior dos ligamentos largos estão as trompas de falópio. Ligamentos redondos Os úteros parecem cordões, consistem em tecido conjuntivo e fibras musculares lisas, vão do útero até a abertura interna do canal inguinal, passam pelo canal inguinal e terminam na espessura dos grandes lábios. Os ligamentos uterossacrais são feixes de tecido conjuntivo e fibras musculares lisas. No fortalecimento do útero e de todos os órgãos pélvicos, os músculos do assoalho pélvico são de grande importância (veja abaixo).

A posição do útero, seu tamanho e estrutura mudam durante a gravidez. O útero grávido aumenta gradualmente devido ao crescimento do feto. Ao mesmo tempo, suas paredes tornam-se um pouco mais finas. No final da gravidez, o fundo do útero atinge o nível médio da distância entre o apêndice xifóide do esterno e o umbigo. A mucosa uterina sofre grandes alterações devido ao desenvolvimento das membranas fetais e da placenta (ver Breves dados sobre o desenvolvimento do embrião humano). O revestimento muscular do útero aumenta devido ao crescimento das fibras musculares em comprimento e espessura. Como resultado, o peso do útero aumenta quase 20 vezes. O período de gestação dura cerca de 280 dias (10 meses lunares). Após o parto, o útero diminui rapidamente de tamanho e retorna à posição anterior. O peso do útero na nulípara é de cerca de 50 g, na puérpera - 100 G. Na prática médica é necessário realizar um exame manual do útero e examinar o colo do útero. O exame é realizado através da vagina. O exame manual do útero é realizado através da vagina ou do reto.

Vagina(vagina) é um tubo com cerca de 8 a 10 cm de comprimento (ver Fig. 81). Durante a cópula, o fluido seminal contendo espermatozóides é descarregado do pênis masculino através da uretra para a vagina. Os espermatozoides são móveis e passam da vagina para a cavidade uterina e daí para as trompas de falópio. Durante o parto, o feto emerge do útero através da vagina. A parede vaginal consiste em três membranas: mucosa, muscular e tecido conjuntivo. A membrana mucosa possui dobras nas paredes anterior e posterior da vagina. Na parte superior, a vagina se funde com o colo do útero e, entre a parede vaginal e o colo do útero, formam-se depressões - as abóbadas vaginais. Existe um arco anterior e posterior. Na frente da vagina está o fundo da bexiga e da uretra, e atrás está o reto. Através do útero e das trompas de falópio, a vagina se comunica com a cavidade peritoneal.

Genitália feminina externa

1 (Os órgãos genitais femininos visíveis externamente em ginecologia são frequentemente designados pela palavra latina vulva.)

Grandes lábios privados Eles são uma dobra de pele emparelhada que contém uma grande quantidade de tecido adiposo. Eles limitam um espaço chamado fenda pudenda. As extremidades posterior e anterior dos grandes lábios são conectadas por pequenas dobras de pele - comissuras posterior e anterior. Acima dos grandes lábios, acima da fusão púbica, está a eminência púbica. Neste local, a pele é abundantemente coberta de pelos e contém grande quantidade de tecido adiposo.

Pequenos lábios também representam uma dobra de pele emparelhada. A lacuna entre os pequenos lábios é chamada de vestíbulo da vagina. A abertura externa da uretra e a abertura da vagina se abrem para ela. A abertura vaginal nas meninas é delimitada por uma placa especial - o hímen (hímen). Durante a primeira cópula, o hímen é rompido; uma pequena quantidade de sangue é liberada devido a danos nos vasos sanguíneos. Na base dos pequenos lábios existem duas grandes glândulas do vestíbulo (glândulas de Bartholin), cujos dutos se abrem na superfície dos pequenos lábios no vestíbulo da vagina.

Clitóris localizado no vestíbulo da vagina, em frente à abertura externa da uretra. Tem a forma de uma pequena elevação. O clitóris consiste em dois corpos cavernosos, semelhantes em estrutura aos corpos cavernosos do pênis masculino, e contém um grande número de terminações nervosas sensíveis, cuja irritação causa uma sensação de excitação sexual.

Uretra feminina

A uretra feminina tem um curso quase reto (ver Fig. 81). Seu comprimento é de 3 a 3,5 cm, é mais largo que o de um homem e pode ser facilmente esticado. O canal é revestido internamente por uma membrana mucosa, que contém um grande número de glândulas que secretam muco. Começa na parte inferior da bexiga com sua abertura interna, passa pelo diafragma urogenital na frente da vagina e se abre no vestíbulo da vagina com a abertura externa. A uretra feminina, assim como a masculina, possui dois esfíncteres (esfíncteres) - um interno involuntário, denominado esfíncter da bexiga, e um externo voluntário, denominado esfíncter uretral.

Virilha

Virilha(períneo) é a área de saída da pequena pelve localizada entre a fusão púbica e o cóccix. Esta área contém a genitália externa e o ânus. Sob a pele do períneo encontra-se o tecido adiposo e, em seguida, os músculos e a fáscia que formam o assoalho da pelve. Existem duas seções no assoalho pélvico: o diafragma pélvico e o diafragma urogenital.

Diafragma pélvico consiste em dois músculos emparelhados: o músculo levantador do ânus e o músculo coccígeo (Fig. 84). Eles são cobertos por fáscia acima e abaixo. A seção final do reto passa pelo diafragma pélvico, terminando aqui no ânus. O ânus é circundado por um músculo que forma seu esfíncter externo. Entre a parte inferior do reto e a tuberosidade isquiática de cada lado há uma depressão - a fossa isquiorretal, cheia de tecido adiposo, vasos e nervos.

Diafragma urogenital constitui a seção anterior do assoalho pélvico, localizada entre os ossos púbicos. É formado por um músculo pareado (músculo perineal profundo transverso), coberto em ambos os lados por fáscia. O diafragma urogenital é perfurado pela uretra nos homens e pela uretra e vagina nas mulheres. A espessura do diafragma urogenital contém um músculo que forma o esfíncter externo da uretra.

Todos os músculos do períneo são estriados.

Em obstetrícia, o períneo costuma ser entendido como a parte do assoalho pélvico que se localiza entre a genitália externa e o ânus.

Glândula mamária (mama)

Seios(mamma) em seu desenvolvimento é uma glândula sudorípara da pele modificada e muito aumentada, mas funcionalmente está intimamente relacionada ao sistema reprodutor feminino. Este é um órgão emparelhado, com formato semelhante a um hemisfério (Fig. 85), localizado ao nível das costelas III - VI. Há uma pequena saliência na glândula mamária - mamilo, em torno da qual existe uma área de pele nitidamente pigmentada - aréola. A forma e o tamanho da glândula variam individualmente e mudam com a idade e durante a gravidez. O aumento do crescimento da glândula mamária nas meninas ocorre durante a puberdade. A glândula desenvolvida consiste em 15 a 20 lóbulos glandulares localizados ao longo de um raio, conectados por uma camada de tecido conjuntivo contendo gordura. Cada lóbulo, por sua vez, consiste em muitos lóbulos menores com seus dutos excretores, chamados passagens leitosas. Os pequenos ductos se fundem em outros maiores, que se abrem com 8 a 15 aberturas no mamilo mamário, e antes disso formam extensões chamadas seios lácteos. Mudanças periódicas (proliferação do epitélio glandular) ocorrem na glândula mamária devido à ovulação nos ovários. A glândula mamária atinge seu maior desenvolvimento durante a gravidez e a lactação. Do IV ao V mês de gravidez, ela começa a separar a secreção - o colostro. Após o parto, a atividade secretora da glândula aumenta muito e, ao final da primeira semana, a secreção assume o caráter de leite materno.

Composição do leite humano. O leite consiste em água, substâncias orgânicas e inorgânicas. As principais substâncias que compõem o leite materno humano: gordura (na forma de minúsculas gotículas de gordura), proteína caseína, açúcar do leite, lactose, sais minerais (sódio, cálcio, potássio, etc.) e vitaminas. O leite materno contém anticorpos produzidos pelo corpo da mãe; eles protegem a criança de certas doenças. Pelas suas qualidades, o leite materno é um produto alimentar indispensável para o recém-nascido. O processo de separação do leite é regulado pelo sistema nervoso. Prova disso é o fato da influência do estado mental da mãe na atividade das glândulas mamárias e no aumento da secreção de leite, causado reflexivamente em resposta à sucção do bebê no seio.

O processo de formação do leite também é influenciado pelos hormônios da glândula pituitária, ovários e outras glândulas endócrinas. Uma mulher que amamenta produz de 1 a 2 litros de leite por dia.

Breves dados sobre o desenvolvimento do embrião humano

O surgimento de tecidos e órgãos do corpo humano ocorre durante o período embrionário. O período embrionário começa com o momento da fecundação e termina com o nascimento de um filho. A fertilização é a fusão mútua (assimilação) de células reprodutivas masculinas e femininas. As células germinativas masculinas - espermatozóides humanos - têm a forma de flagelos, nos quais se distinguem uma cabeça com perfuratório, um pescoço e uma cauda (Fig. 86). Eles são capazes de se mover de forma independente graças ao movimento da cauda. A célula reprodutiva feminina - o óvulo humano - tem formato esférico, muitas vezes maior que o esperma. Ao contrário de outras células (células do corpo), que em humanos contêm um conjunto duplo de cromossomos (23 pares) no núcleo, cada célula germinativa madura possui um conjunto desemparelhado de cromossomos (23 cromossomos), um dos quais é um cromossomo sexual. Os cromossomos sexuais são convencionalmente designados como cromossomos X e cromossomos Y. Cada óvulo contém um cromossomo X, metade do esperma contém um cromossomo X e a outra metade contém um cromossomo Y. O óvulo maduro, como mencionado acima, entra na trompa de Falópio vindo do ovário. Se o óvulo e o espermatozóide se conectarem na seção inicial da trompa, ocorre a fertilização. A partir do momento da fertilização, começa a gravidez. Um óvulo fertilizado contém 46 cromossomos (23 pares): 23 do núcleo da célula germinativa masculina e 23 da célula germinativa feminina. Nesse caso, a fertilização de uma célula reprodutiva feminina por um espermatozóide com cromossomo X determina o desenvolvimento de uma menina, enquanto a fertilização com um espermatozoide com cromossomo Y determina o desenvolvimento de um menino.

À medida que o óvulo fertilizado (zigoto) se move através da trompa de Falópio até o útero, ele se divide em células-filhas - blastômeros. Essa divisão é chamada de esmagamento. Como resultado do esmagamento, forma-se um nódulo de células que se assemelha à aparência de uma amoreira - uma esteroblástula. Durante o período de clivagem, o embrião é nutrido pelos nutrientes contidos no próprio ovo. O processo de esmagamento termina aproximadamente no 5º ao 6º dia de gravidez. Nesse momento, o embrião entra na cavidade uterina. Nesse caso, o líquido se acumula dentro da esteroblástula, transformando-se em uma vesícula - um blastocisto (Fig. 87). A parede de um blastocisto humano consiste em uma única camada de células, chamada trofoblasto e representa o rudimento das membranas embrionárias. Sob o trofoblasto, na forma de um pequeno nódulo, existem células a partir das quais o próprio embrião se desenvolverá posteriormente. Esse acúmulo de células é chamado de nódulo germinativo.

A partir do 6º ao 7º dia de gestação ocorre a implantação do embrião - sua introdução na mucosa do útero. Nas duas semanas seguintes (ou seja, até o final da 3ª semana) após a fertilização, ocorre a gastrulação - a formação das camadas germinativas e a subsequente colocação dos primórdios de vários órgãos. Ao mesmo tempo, desenvolvem-se as chamadas partes extraembrionárias: saco vitelino, saco urinário (alantoide), membranas embrionárias e outras formações. A gastrulação consiste no fato de o nó germinativo ser dividido (dividido) em duas placas, ou camadas germinativas - a ectoderme, ou camada germinativa externa, e a endoderme, ou camada germinativa interna (ver Fig. 87). Da camada germinativa interna, por sua vez, é secretada a mesoderme, ou camada germinativa média.

Durante o processo de gastrulação, células individuais são liberadas dos folhetos germinativos, principalmente do mesoderma, preenchendo o espaço entre os folhetos germinativos. A coleção dessas células é chamada de mesênquima (tecido conjuntivo embrionário).

Todos os tecidos e órgãos são formados a partir das camadas germinativas por meio de transformações complexas (diferenciação) e crescimento (Fig. 88). A partir da camada germinativa externa (ectoderme), desenvolvem-se o epitélio da pele e a membrana mucosa da boca e do nariz, o sistema nervoso e, em parte, os órgãos dos sentidos.

Da camada germinativa interna (endoderme) o epitélio da membrana mucosa do canal digestivo (exceto a cavidade oral), as glândulas digestivas, o epitélio dos órgãos respiratórios (exceto a cavidade nasal), bem como a tireóide, as glândulas paratireóide e timo se desenvolvem.

A partir dos músculos esqueléticos da camada germinativa média (mesoderme), desenvolvem-se parcialmente os órgãos urinários, as gônadas e o epitélio (mesotélio) das membranas serosas. Os tecidos conjuntivos, o sistema vascular e os órgãos hematopoiéticos se desenvolvem a partir do mesênquima.

As partes extraembrionárias desempenham um papel importante no desenvolvimento do embrião. Saco vitelino(Fig. 89) funciona nos primeiros estágios da vida embrionária. Participa da nutrição do embrião durante sua implantação na parede uterina. Nesse período, o embrião é nutrido pelos produtos da destruição da mucosa uterina. Os nutrientes são absorvidos pelas células trofoblásticas, de onde entram no saco vitelino e daí para o embrião. Por um curto período, o saco vitelino desempenha uma função hematopoiética (nele se formam células sanguíneas e vasos sanguíneos) e depois sofre desenvolvimento reverso.

Bolsa de urina, ou alantóide(ver Fig. 89), desempenha um papel importante no desenvolvimento do embrião de aves e répteis, em particular, garante a sua respiração e serve como órgãos excretores. O papel do alantoide em humanos limita-se à condução dos vasos sanguíneos do embrião até sua membrana vilosa - o córion. Os vasos sanguíneos umbilicais se desenvolvem na parede do alantóide. Por um lado, comunicam-se com os vasos do embrião e, por outro, crescem na parte do córion que participa da formação da placenta.

Membranas germinativas. Três membranas são formadas ao redor do embrião: aquosa, vilosa e decidual (Fig. 90).

Concha de água, ou âmnio, é a casca mais próxima do fruto. Forma um saco fechado. Na cavidade âmnio há um feto com líquido amniótico. O líquido amniótico, ou líquido amniótico, é produzido pelo âmnio. O volume de líquido no final da gravidez chega a 1 - 1,5 litros. Protege o feto de influências nocivas e cria condições favoráveis ​​ao seu desenvolvimento e movimento.

concha difusa, ou córion, está localizado fora da concha de água. Desenvolve-se a partir do trofoblasto do embrião e da parte do mesênquima ligada a ele. Inicialmente, todo o córion é coberto por protuberâncias, as chamadas vilosidades primárias. Mais tarde, as vilosidades primárias desaparecem em quase toda a superfície do córion e são substituídas por vilosidades secundárias apenas em uma pequena parte dele. Esta parte do córion está envolvida na formação da placenta. O âmnio e o córion são as membranas do feto; são derivados de um óvulo fertilizado.

Decidual, ou caindo, concha localizado fora do córion. É a membrana materna, pois é formada a partir da mucosa do útero. Na maior parte, a decídua é uma placa fina. Uma pequena parte dessa membrana, chamada lâmina basal, fica espessada e participa da formação da placenta. A membrana em queda, como outras membranas embrionárias e a placenta, cai durante o parto e, acompanhando o feto, é expelida do útero.

A placenta (também chamada de lugar do bebê) é um órgão em forma de disco, com até 20 cm de diâmetro e 2 a 3 cm de espessura. É composto por duas partes - infantil e materna (Fig. 91). Entre eles existem lacunas ou câmaras por onde circula o sangue materno. As partes infantil e materna da placenta estão conectadas entre si por septos de tecido conjuntivo.

A parte da placenta da criança é representada por uma seção do córion equipada com vilosidades. Cada vilosidade coriônica se ramifica muitas vezes e se assemelha a uma árvore, dentro dela existem vasos que são ramos das artérias e veias umbilicais. Durante o desenvolvimento, as vilosidades crescem naquela parte da decídua, chamada placa basal. Neste caso, a placa basal está parcialmente destruída. A parte materna da placenta é representada por uma pequena camada de tecido conjuntivo, preservada após a destruição da lâmina basal da mucosa uterina. Do final da 3ª semana até o final da gravidez, o embrião recebe nutrientes e oxigênio do corpo da mãe através da placenta e libera produtos metabólicos. Há uma troca constante de substâncias entre o sangue da mãe que circula nas lacunas e o sangue fetal que flui nos vasos das vilosidades. Nesse caso, o sangue da mãe e do feto não se mistura. A transição para a placenta, o tipo mais avançado de nutrição intrauterina, está associada ao início do rápido desenvolvimento dos órgãos. É durante este período que o peso e o comprimento do embrião aumentam rapidamente.

A placenta está conectada ao embrião através do cordão umbilical, ou cordão umbilical. O cordão umbilical tem o formato de um cordão com cerca de 50 cm de comprimento e 1,5 cm de espessura.O cordão contém duas artérias umbilicais e uma veia umbilical (ver Circulação sanguínea no feto).

A formação do corpo fetal após o estabelecimento da nutrição placentária ocorre da seguinte forma.

Durante a 4ª semana, o embrião separa-se das partes não embrionárias e, devido ao crescimento muito forte em comprimento, espirala-se em espiral. Nesse embrião, os rudimentos dos membros – os botões dos braços e das pernas – já aparecem na forma de pequenos tubérculos.

Ao final da 6ª semana, o comprimento do embrião chega a 2 cm 1. A essa altura, os botões dos membros estão aumentados e a aparência dos dedos é perceptível nas mãos. A cabeça atinge um desenvolvimento significativo; A cauda cresce muito. O rosto começa a se formar, no qual se distinguem os maxilares superior e inferior; O ouvido externo se desenvolve. Nessa idade, a protrusão na região cervical é bem visível; contém os rudimentos do coração e dos rins.

1 (O comprimento é medido do cóccix até a coroa.)

Com 8 semanas de idade, o embrião assume aparência humana. Seu comprimento é de 4 cm, peso de 4 a 5 G. Devido ao desenvolvimento dos hemisférios cerebrais, a cabeça do embrião assume a forma característica de uma pessoa. As principais características faciais são delineadas: nariz, orelha, órbitas. Você pode ver a região cervical, e os dedos em desenvolvimento são claramente visíveis nos membros (especialmente nos superiores). Essencialmente, ao final da 8ª semana, termina a formação de todos os órgãos do embrião humano. A partir deste momento, costuma ser chamada de fruta.

O feto de três meses tem uma aparência humana característica; apenas sua cabeça relativamente grande chama a atenção. Rosto bem formado. A cabeça e o pescoço estão endireitados. Aparecem movimentos labiais característicos do reflexo de sucção. Os membros são bem desenvolvidos e respondem a diversas irritações com contrações. Outros órgãos também começam a funcionar. O comprimento de um feto de três meses é de cerca de 8 cm e o peso é de 45 g. Posteriormente, o peso e o comprimento do feto aumentam rapidamente. O período de gravidez de uma mulher dura cerca de 10 meses lunares (280 dias). No final da gravidez, o comprimento total do feto é de cerca de 50 cm e o peso é de cerca de 3,5 kg.

A reprodução é o objetivo principal de toda a vida em nosso planeta. Para atingir esse objetivo, a natureza dotou as pessoas de órgãos especiais, que chamamos de reprodutivos. Nas mulheres, ficam escondidos na pelve, o que proporciona um ambiente favorável ao desenvolvimento fetal. Vamos falar sobre o tema - “Estrutura dos órgãos pélvicos femininos: diagrama”.

A estrutura dos órgãos femininos localizados na pelve: diagrama

Nesta área do corpo feminino estão localizados os órgãos reprodutivos e geniturinários:

• ovários, cujo objetivo principal é a produção de óvulos;
• trompas de falópio, que transportam óvulos ao útero para fertilização pelos espermatozoides masculinos;
• vagina - entrada do útero;
• sistema urinário, composto pela bexiga e uretra.

A vagina (vagina) é um tubo muscular que se estende desde a entrada escondida atrás dos lábios até o colo do útero. A parte da vagina que circunda o colo do útero forma uma abóbada, que consiste condicionalmente em quatro setores: posterior, anterior, bem como lateral esquerdo e direito.

A própria vagina consiste em paredes, também chamadas de posterior e anterior. A entrada é coberta pelos lábios externos, formando o chamado vestíbulo. A abertura vaginal também é conhecida como canal de parto. Serve para remover corrimento durante a menstruação.

Entre o reto e a bexiga (no meio da pelve) está o útero. Parece um pequeno saco muscular oco, semelhante a uma pêra. Sua função é fornecer nutrição ao óvulo fecundado, ao desenvolvimento do embrião e à sua gestação. O fundo do útero está localizado acima dos pontos de entrada das trompas de falópio e abaixo está seu corpo.

A parte estreita que se projeta para dentro da vagina é chamada de colo do útero. Possui passagem cervical fusiforme, que começa na faringe, na parte interna do útero. A parte do canal que entra na vagina forma o orifício externo. O útero está ligado à cavidade peritoneal por vários ligamentos, como o redondo, o cardinal, o largo esquerdo e o direito.

Os ovários da mulher estão conectados ao útero através das trompas de falópio. Eles são mantidos na cavidade abdominal à esquerda e à direita por ligamentos largos. Os tubos são um órgão emparelhado. Eles estão localizados em ambos os lados do fundo uterino. Cada tubo começa com uma abertura semelhante a um funil, ao longo das bordas das quais existem fímbrias - projeções semelhantes a dedos acima do ovário.

A parte mais larga do tubo se estende desde o funil - a chamada ampola. Afilando ao longo da trompa, passa para o istmo, que termina na cavidade uterina. Após a ovulação, um óvulo maduro sai do ovário ao longo das trompas de Falópio.

Os ovários são um par de glândulas reprodutivas femininas. Seu formato lembra um pequeno ovo. No peritônio, na região pélvica, são mantidos no lugar pelos próprios ligamentos e em parte pelos largos, e apresentam disposição simétrica em relação ao corpo uterino.

A extremidade tubária mais estreita dos ovários é voltada para a trompa de Falópio, e a borda inferior larga é voltada para o fundo uterino e fixada a ele por meio de seus próprios ligamentos. As fímbrias da trompa de Falópio circundam o ovário por cima.

O ovário contém folículos dentro dos quais os óvulos amadurecem. À medida que o folículo se desenvolve, ele se move para a superfície e eventualmente rompe, liberando o óvulo maduro na cavidade abdominal. Este processo é chamado de ovulação. Em seguida, é capturado pelas fímbrias e enviado em uma viagem pelas trompas de falópio.

Nas mulheres, o ducto urinário conecta a abertura interna da bexiga à uretra externa adjacente à genitália externa. Corre paralelo à vagina. Perto da abertura uretral externa, dois ductos parauretrais fluem para o canal.

Assim, a uretra pode ser dividida em três partes principais:

• abertura interna do ducto urinário;
• parte intramural;
• buraco externo.

Possíveis anomalias no desenvolvimento dos órgãos pélvicos nas mulheres

As anomalias do desenvolvimento uterino são comuns: ocorrem em 7 a 10% das mulheres. Os tipos mais comuns de anomalias uterinas são causados ​​pela fusão incompleta dos ductos de Müller e são:

• com não fusão completa dos ductos - vagina dupla ou útero;
• com a não união parcial, desenvolve-se o chamado útero bicorno;
• a presença de septos intrauterinos;
• útero arqueado;
• útero unicórnio assimétrico devido ao atraso no desenvolvimento de um dos ductos de Müller.

Variantes de anomalias vaginais:

• infertilidade vaginal - ocorre mais frequentemente devido à ausência do útero;
• atresia vaginal - a parede inferior da vagina consiste em tecido fibroso;
• Aplasia Mülleriana – ausência de vagina e útero;
• septo vaginal transverso;
• saída uretral intravaginal;
• fístula anorretal ou vaginorretal.

Também existem anormalidades no desenvolvimento dos ovários:

• Síndrome de Turner - o chamado infantilismo dos órgãos genitais, causado por anomalias cromossômicas, que leva à infertilidade;
• desenvolvimento de um ovário adicional;
• ausência de trompas de falópio;
• deslocamento de um dos ovários;
• hermafroditismo - uma condição em que uma pessoa tem testículos masculinos e ovários femininos com estrutura normal dos órgãos genitais externos;
• falso hermafroditismo - o desenvolvimento das gônadas ocorre de acordo com um tipo, e dos órgãos externos - de acordo com o sexo oposto.

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Os defeitos congênitos no desenvolvimento dos órgãos genitais da pelve nas mulheres são um desvio da anatomia normal. Freqüentemente, essas anomalias não são detectadas imediatamente, mas à medida que envelhecem.

tudo está bem

A infertilidade é o flagelo do nosso tempo, um grande número de mulheres não consegue engravidar por vários motivos, gastando dinheiro, tempo e nervosismo em visitas a instituições médicas, riscando dias nos calendários, esperando um momento “favorável”.

Há cerca de 15 anos, a palavra “vagina” causou perplexidade e até indignação na humanidade. Muitas meninas, querendo ainda saber como funciona a vagina, ficaram com vergonha de levantar essa questão para não parecerem ignorantes. Sempre houve interesse pelo corpo da mulher e hoje esse tema é relevante e discutido com bastante frequência.

Não é segredo que nas instituições de ensino hoje a vagina feminina é ensinada nas aulas, inclusive na compreensão.

Mulheres Como funciona a vagina?

O sistema reprodutor feminino é dividido em dois tipos:

• órgãos externos;
• interno.

O que entra nos órgãos externos

Para estudar como funciona a vagina de uma mulher, precisamos considerar a estrutura de todo o sistema reprodutivo.

Os órgãos do sistema externo são representados por:

• púbis;
• grandes e pequenos lábios;
• clitóris;
• vestíbulo da vagina;
• Glândulas de Bartholin.

Púbis

O púbis da menina é a região inferior da parede abdominal anterior, que se eleva devido à camada de gordura subcutânea. Esta área é caracterizada pela presença de pêlos pronunciados e de cor mais escura do que os pêlos de outras partes do corpo. Externamente, assemelha-se a um triângulo, que possui uma borda superior delineada e um vértice descendente. Na região pubiana estão os lábios, que possuem dobras de pele em ambos os lados; no meio está a fenda genital com o vestíbulo da vagina.

Pequenos lábios e grandes lábios - o que são esses órgãos?

Os grandes lábios podem ser descritos como dobras de pele onde está localizado o tecido adiposo. A pele desse órgão é dotada de muitas glândulas sudoríparas e sebáceas e, durante a puberdade, aparecem pelos. Na parte inferior dos grandes lábios estão as glândulas de Bartholin. Durante o período em que não ocorre a estimulação sexual, os lábios ficam em posição fechada, criando proteção contra danos à uretra e à entrada da vagina.

Os lábios pequenos localizam-se entre os grandes, externamente são duas dobras de pele de tonalidade rosada. Você também pode encontrar outro nome - órgão genital, pois contém muitos vasos sanguíneos, terminações nervosas e glândulas sebáceas. Os pequenos lábios unem-se acima do clitóris, formando uma dobra de pele chamada prepúcio. Durante a excitação, o órgão torna-se elástico devido à saturação de sangue, com o que a entrada da vagina se estreita, o que melhora as sensações durante a relação sexual.

Clitóris

O clitóris é considerado o sistema mais singular da mulher, está localizado na base superior dos pequenos lábios. A aparência e o tamanho do órgão podem variar dependendo das características individuais da mulher. Basicamente, o comprimento varia entre 4 mm, menos frequentemente 10 mm ou mais. A função do órgão é concentrar e acumular sensações sexuais, no estado de excitação seu comprimento aumenta.

Vestíbulo vaginal

Este órgão é uma região em forma de fenda, limitada na frente pelo clitóris, nas laterais pelos pequenos lábios, atrás pela comissura posterior dos lábios, e é coberta pelo hímen na parte superior. Entre o clitóris e a entrada da vagina está a abertura externa do canal urinário, que se abre para o vestíbulo. Durante a excitação sexual, esse órgão fica cheio de sangue e forma um “manguito” que produz e abre a entrada da vagina.

Glândulas de Bartholin

A localização das glândulas está na base e nas profundezas dos grandes lábios, seu tamanho é de cerca de 15 a 20 mm. No estado de excitação e durante o contato sexual, promovem a liberação de lubrificante - um líquido viscoso acinzentado rico em proteínas.

Sistema reprodutivo interno

Para entender como funciona a vagina feminina, é necessário considerar os órgãos genitais internos como um todo e cada um individualmente, isso dará uma imagem clara da estrutura dos órgãos.

Os órgãos internos incluem:

• vagina;
• ovários;
• trompas de Falópio;
• útero;
• colo do útero;
• hímen.

A vagina é um órgão importante

A vagina é um órgão que participa das relações sexuais e também desempenha um papel importante no nascimento de uma criança, pois é um componente do canal do parto. Em média, o tamanho da vagina feminina é de 8 cm, mas pode ser menor (até 6 cm) e maior - até 10-12 cm.A vagina possui uma membrana mucosa em seu interior com dobras que permitem seu estiramento.

A estrutura da vagina feminina é feita de forma a proteger o corpo de todo tipo de influências nocivas. As paredes da vagina consistem em três camadas moles, cuja espessura total é de cerca de 4 mm, e cada uma delas desempenha suas próprias funções.

• A camada interna é a membrana mucosa.

É composto por um grande número de dobras, graças às quais a vagina pode mudar de tamanho.

• A camada intermediária é o músculo liso.

Feixes musculares longitudinais e transversais estão presentes nas partes superior e inferior da vagina, mas estas últimas são mais duráveis. Os feixes inferiores estão incluídos nos músculos que regulam o funcionamento do períneo.

• A camada externa é a adventícia.

Este é o tecido conjuntivo, representado por fibras elásticas e músculos. A função da adventícia é a união da vagina com outros órgãos que não fazem parte do sistema reprodutor.

Funções da vagina:

• Sexual.

Esta é a principal função da vagina, pois está diretamente envolvida na concepção dos filhos. Durante a relação sexual desprotegida, o esperma do homem entra no colo do útero através da vagina. Isso permite que o espermatozoide alcance a trompa e fertilize o óvulo.

• Ancestral

As paredes da vagina, quando conectadas ao colo do útero, formam o canal do parto, pois durante as contrações o feto passa por ele. Durante a gravidez, sob a influência dos hormônios, os tecidos das paredes tornam-se mais elásticos, o que permite alterar o tamanho da vagina feminina e esticá-la até um tamanho que o feto possa sair sem impedimentos.

• Protetor.

Esta é uma função muito importante para o corpo feminino, já que a vagina funciona como uma barreira devido à sua estrutura. Com a ajuda das paredes vaginais, o corpo se autolimpa e evita a entrada de microrganismos.

• Extrovertido.

Com a ajuda da vagina, as secreções são retiradas como resultado da atuação do corpo da mulher. Via de regra, trata-se de menstruação e corrimento claro ou esbranquiçado.

Para que a microflora vaginal seja saudável, ela deve estar constantemente úmida. Isso é garantido pelas paredes internas, que contêm glândulas que secretam muco. A secreção não apenas protege o corpo do desenvolvimento de doenças, mas também contribui para uma relação sexual indolor.

Porém, deve-se atentar para a abundância de secreções mucosas, não deve ser excessiva. Caso contrário, você precisa consultar um médico.

Toda menina deve saber como funciona a vagina, pois esse órgão desempenha funções importantes.

Ovários

Este contém cerca de um milhão de óvulos, onde ocorre a formação dos hormônios estrogênio e progesterona. Nesse órgão ocorre uma alteração no nível dos hormônios e sua liberação pela glândula pituitária, por meio da qual os óvulos amadurecem e são liberados pelas glândulas. Este processo é chamado de ovulação e se repete novamente após cerca de 28 dias. Perto de cada ovário há uma trompa de Falópio.

O que são trompas de falópio?

Este órgão é representado por dois tubos ocos com orifícios que vão dos ovários ao útero. Nas extremidades das trompas existem vilosidades que, quando o óvulo é liberado dos ovários, ajudam a capturá-lo e guiá-lo para dentro da trompa para que entre no útero.

Útero

É representado por um órgão oco, em formato de pêra e localizado na cavidade pélvica. As paredes uterinas são camadas de músculos, devido às quais durante a gravidez o útero muda de tamanho junto com o feto. Durante as contrações do parto, os músculos começam a se contrair e o colo do útero começa a se esticar e a se abrir, e então o óvulo fertilizado passa para o canal do parto.

Essa é uma questão bastante interessante sobre como funciona a vagina, pois conhecendo a estrutura e as funções de uma mulher, você pode entender claramente como começa a concepção de um filho, como ele cresce e nasce.

Colo do útero

Este órgão é a parte inferior do útero com uma passagem que conecta diretamente o próprio útero e a vagina. Quando chega o momento do nascimento, as paredes do colo do útero ficam mais finas, a faringe aumenta e se transforma em uma abertura com 10 cm de diâmetro, período durante o qual o feto pode ser liberado.

Hímen

Outro nome é hímen. O hímen é uma fina prega de membrana mucosa localizada na entrada da vagina. Cada menina tem suas próprias características individuais do hímen. Possui vários orifícios por onde o sangue é liberado durante a menstruação.

Ele se rompe durante a primeira relação sexual, processo denominado defloramento. Isso pode causar dor e sangramento. Em tenra idade, a ruptura ocorre de forma menos dolorosa, o que se explica pelo fato de que após os 22 anos o hímen perde a elasticidade. Em alguns casos, o hímen permanece intacto, se for muito elástico a primeira experiência sexual não traz nenhum desconforto. O hímen é completamente destruído somente após o parto.

A estrutura da vagina de uma virgem e de uma mulher por dentro não é muito diferente. Via de regra, as diferenças estão na presença ou ausência de hímen.

É geralmente aceito que a ausência de hímen indica que uma menina tem atividade sexual, mas isso não é uma evidência direta. O filme pode ser danificado como resultado de exercícios físicos intensos, bem como durante a masturbação.

A estrutura de todo o corpo humano é toda uma ciência que cativa cada vez mais pessoas a cada ano. A humanidade está interessada não só em informações sobre o funcionamento da vagina, mas também em outros órgãos, porque existem muitos deles em nosso corpo, e cada um deles é vital.

Kelly. Fundamentos da sexologia moderna. Ed. Peter

Traduzido do inglês por A. Golubev, K. Isupova, S. Komarov, V. Misnik, S. Pankov, S. Rysev, E. Turutina

A estrutura anatómica dos órgãos reprodutores masculinos e femininos, também chamados genitais, é conhecida há muitas centenas de anos, mas só recentemente foram disponibilizadas informações fiáveis ​​sobre o seu funcionamento. A genitália masculina e feminina desempenha muitas funções e desempenha um papel importante, participando na reprodução, na obtenção de prazer e na formação de relações amorosas de confiança.

Curiosamente, os manuais de educação sexual mais populares tradicionalmente consideram os órgãos genitais masculinos principalmente como uma fonte de sensações sexuais agradáveis, e só então discutem o seu papel no parto. Ao estudar os órgãos genitais femininos, a ênfase muda claramente para as funções reprodutivas do útero, ovários e trompas de falópio. A importância do papel da vagina, do clitóris e de outras estruturas externas no prazer sexual é frequentemente esquecida. Neste e nos próximos capítulos, os órgãos genitais masculinos e femininos são descritos como uma fonte potencial de intimidade nas relações humanas e de prazer sexual, bem como uma fonte potencial de nascimento de filhos.

ÓRGÃOS GENITAIS FEMININOS

Os órgãos genitais femininos não são exclusivamente internos. Muitas de suas estruturas importantes, localizadas externamente, desempenham um papel importante no fornecimento de excitação sexual, enquanto as partes internas do sistema reprodutor feminino são mais significativas na regulação dos ciclos hormonais e dos processos reprodutivos.

A genitália feminina externa consiste no púbis, lábios e clitóris. São ricamente inervados e, por isso, sensíveis à estimulação. A forma, o tamanho e o padrão de pigmentação da genitália externa variam muito entre as mulheres.

Vulva

A genitália feminina externa, localizada entre as pernas, abaixo e na frente da articulação púbica dos ossos pélvicos, é chamada coletivamente de vulva. O mais notável desses órgãos é o púbis ( Monsveneris)e grandes lábios (ou grandes lábios) (grandes lábios). O púbis, às vezes chamado de eminência púbica ou monte de Vênus, é uma almofada arredondada formada por tecido adiposo subcutâneo e localizada acima do restante dos órgãos externos, logo acima do osso púbico. Durante a puberdade fica coberto de pelos. O púbis é bastante bem inervado e a maioria das mulheres acha que a fricção ou a pressão nessa área podem ser sexualmente excitantes. A vulva é geralmente considerada a principal zona erógena da mulher, pois geralmente é muito sensível à estimulação sexual.

Os grandes lábios são duas dobras de pele direcionadas do púbis para baixo em direção ao períneo. Eles podem ser relativamente planos e sutis em algumas mulheres e grossos e visíveis em outras. Durante a puberdade, a pele dos grandes lábios escurece ligeiramente e o cabelo começa a crescer na superfície lateral externa. Essas dobras externas da pele cobrem e protegem os órgãos genitais femininos mais sensíveis localizados no interior. Este último não pode ser visto a menos que os lábios grandes estejam separados, portanto a mulher pode precisar de um espelho que precisa ser posicionado de forma a ver esses órgãos.

Quando os grandes lábios estão separados, você pode ver outro par menor de dobras - os pequenos lábios (ou pudendas). Assemelham-se a duas pétalas assimétricas de pele, rosadas, sem pelos e de formato irregular, que se conectam na parte superior e formam a pele do clitóris, chamada de prepúcio. Tanto os grandes como os pequenos lábios são sensíveis à estimulação sexual e desempenham um papel importante na excitação sexual. No interior dos pequenos lábios estão as aberturas de saída dos ductos das glândulas de Bartholin, às vezes chamadas de glândulas vulvovaginais. No momento da excitação sexual, uma pequena quantidade de secreção é liberada dessas glândulas, o que pode ajudar a hidratar a abertura vaginal e, até certo ponto, os lábios. Estas secreções, contudo, são de pouca importância para a lubrificação da vagina durante a excitação sexual, e quaisquer outras funções destas glândulas são desconhecidas. As glândulas de Bartholin às vezes são infectadas com bactérias provenientes de fezes ou outras fontes e, nesses casos, pode ser necessário tratamento por um especialista. Entre os pequenos lábios existem duas aberturas. Para vê-los, os pequenos lábios geralmente precisam ser separados. Quase logo abaixo do clitóris há uma pequena abertura chamada uretra, ou uretra, através da qual a urina é removida do corpo. Abaixo está a abertura vaginal maior, ou entrada da vagina. Esse buraco geralmente não está aberto e só pode ser percebido como tal se algo for inserido nele. Para muitas mulheres, especialmente aquelas em faixas etárias mais jovens, a entrada da vagina é parcialmente coberta por um tecido semelhante a uma membrana – o hímen.

Os órgãos reprodutivos humanos são importantes tanto para a reprodução quanto para o prazer. Historicamente, os educadores em sexualidade concentraram-se na função reprodutiva e nos órgãos genitais internos, especialmente nas mulheres. Nos últimos anos, esses especialistas também começaram a prestar atenção aos aspectos do comportamento sexual associados à obtenção de prazer e à genitália externa.

Clitóris

O clitóris, o mais sensível dos órgãos genitais femininos, está localizado logo abaixo da fusão superior dos pequenos lábios. Este é o único órgão cuja função é apenas proporcionar sensibilidade à estimulação sexual e ser fonte de prazer.

O clitóris é o órgão reprodutor feminino mais sensível. Geralmente é necessária alguma forma de estimulação do clitóris para atingir o orgasmo, embora o método mais apropriado varie de mulher para mulher. A parte mais proeminente do clitóris geralmente aparece como uma projeção arredondada que se projeta sob o prepúcio, formada pela fusão superior dos pequenos lábios. Essa parte externa e sensível do clitóris é chamada de glande. Durante muito tempo, o clitóris foi comparado ao pênis masculino porque é sensível à estimulação sexual e capaz de ereção. Às vezes, eles até consideravam incorretamente o clitóris como um pênis subdesenvolvido. Na verdade, o clitóris e todo o seu sistema interno de vasos sanguíneos, nervos e tecido erétil formam um órgão sexual altamente funcional e importante (Ladas, 1989).

O corpo do clitóris está localizado atrás da glande, sob o prepúcio. A glande é a única parte do clitóris que se projeta livremente e, via de regra, não é particularmente móvel. A parte do clitóris localizada atrás da cabeça está presa ao corpo em todo o seu comprimento. O clitóris é formado por dois corpos cavernosos colunares e dois corpos cavernosos bulbosos, que são capazes de se encher de sangue durante a excitação sexual, causando o endurecimento, ou ereção, de todo o órgão. O comprimento do clitóris não ereto raramente excede 2-3 cm e, em um estado não excitado, apenas seu ápice (cabeça) é visível, mas com a ereção aumenta significativamente, especialmente em diâmetro. Via de regra, nos primeiros estágios da excitação, o clitóris começa a se projetar mais do que em um estado sem excitação, mas à medida que a excitação aumenta, ele se retrai novamente.

A pele do prepúcio contém minúsculas glândulas que secretam uma substância gordurosa que, quando misturada com as secreções de outras glândulas, forma uma substância chamada esmegma. Essa substância se acumula ao redor do corpo do clitóris, às vezes levando ao desenvolvimento de uma infecção inofensiva que pode causar dor ou desconforto, principalmente durante a atividade sexual. Se o acúmulo de esmegma se tornar um problema, ele poderá ser removido por um médico usando uma pequena sonda inserida sob o prepúcio. Às vezes, o prepúcio é ligeiramente incisado cirurgicamente, expondo ainda mais a glande e o corpo do clitóris. Este procedimento, chamado circuncisão na cultura ocidental, raramente é realizado em mulheres, e os médicos encontram pouca base racional para isso.

Vagina

A vagina é um tubo com paredes musculares e desempenha um papel importante como órgão feminino associado ao parto e ao prazer sexual. As paredes musculares da vagina são muito elásticas e, a menos que algo seja inserido na cavidade vaginal, elas ficam comprimidas, de modo que a cavidade é melhor descrita como um espaço “potencial”. O comprimento da vagina é de cerca de 10 cm, embora possa aumentar durante a excitação sexual. A superfície interna da vagina, elástica e macia, é coberta por pequenas projeções em forma de crista. A vagina não é particularmente sensível, exceto nas áreas imediatamente ao redor da abertura ou localizadas profundamente desde a abertura até cerca de um terço do comprimento da vagina. Esta região externa, entretanto, contém muitas terminações nervosas e sua estimulação leva facilmente à excitação sexual.

A abertura vaginal é cercada por dois grupos musculares: o esfíncter vaginal ( esfíncter vaginal)e levantador do ânus ( levantador do ânus). As mulheres são capazes de controlar esses músculos até certo ponto, mas a tensão, a dor ou o medo podem levar à contração involuntária, o que torna a inserção de objetos na vagina dolorosa ou impossível. Essas manifestações são chamadas de vaginismo. A mulher também pode regular o tônus ​​​​do músculo pubococcígeo interno, que, assim como o esfíncter anal, pode ser contraído ou relaxado. Este músculo desempenha um certo papel na formação do orgasmo, e seu tônus, como o tônus ​​​​de todos os músculos de contração voluntária, pode ser aprendido a ser regulado com a ajuda de exercícios especiais.

É importante notar que a vagina não pode se contrair a tal ponto que o pênis fique preso nela. ( pênis cativo),embora seja possível que alguns tenham ouvido o contrário. Em África, por exemplo, existem muitos mitos sobre pessoas que ficam enredadas durante o sexo e têm de ir ao hospital para serem separadas. Tais mitos parecem servir uma função social de prevenção do adultério ( Ecker, 1994). Ao criar cães, o pênis é erguido de tal forma que fica preso na vagina até que a ereção desapareça, e isso é necessário para um acasalamento bem-sucedido. Nada assim acontece nas pessoas. Durante a excitação sexual nas mulheres, um lubrificante é liberado na superfície interna das paredes vaginais.

Ducha

Ao longo dos anos, as mulheres desenvolveram uma variedade de métodos para limpar a vagina, às vezes chamados de duchas higiênicas. Acreditava-se que ajudava a prevenir infecções vaginais e a eliminar o mau odor. Num estudo realizado com 8.450 mulheres com idades entre 15 e 44 anos, constatou-se que 37% delas recorrem à ducha higiênica como um dos procedimentos regulares de higiene (Aral , 1992). A prática é especialmente comum entre as mulheres pobres e as minorias não brancas, para as quais a taxa pode atingir dois terços. Um participante do Projeto Nacional de Saúde da Mulher Negra ( Projeto Saúde da Mulher Negra) especulou que a ducha higiênica pode representar a resposta das mulheres negras aos estereótipos sexuais negativos. Entretanto, a investigação fornece provas crescentes de que a ducha higiénica, ao contrário da crença popular, pode ser perigosa. Graças a ele, os patógenos podem penetrar na cavidade uterina, o que aumenta o risco de infecções uterinas e vaginais. Mulheres que fazem duchas higiênicas mais de três vezes por mês correm um risco quatro vezes maior de doença inflamatória pélvica do que aquelas que não fazem duchas higiênicas. A vagina possui mecanismos naturais de limpeza que podem ser interrompidos pela ducha higiênica. A menos que seja especificamente indicado por razões médicas, a ducha higiênica deve ser evitada.

Hímen

O hímen é uma membrana fina e delicada que cobre parcialmente a entrada da vagina. Pode cruzar a abertura vaginal, cercá-la ou ter diversas aberturas de formatos e tamanhos variados. As funções fisiológicas do hímen são desconhecidas, mas historicamente teve significado psicológico e cultural como sinal de virgindade.

O hímen, presente na abertura vaginal desde o nascimento, geralmente apresenta um ou mais orifícios. Existem muitos hímens de formatos diferentes que cobrem a abertura vaginal em graus variados. O tipo mais comum é o hímen anular. Nesse caso, seu tecido está localizado ao longo do perímetro da entrada da vagina e há um orifício no centro. Alguns tipos de tecido do hímen estendem-se até a abertura da vagina. O hímen etmoidal cobre completamente a abertura da vagina, mas possui muitos pequenos orifícios. O hímen é uma única faixa de tecido que divide a abertura da vagina em duas aberturas claramente visíveis. Ocasionalmente, as meninas nascem com o hímen fechado, ou seja, este cobre completamente a abertura vaginal. Isso só fica claro com o início da menstruação, quando o líquido se acumula na vagina e causa desconforto. Nesses casos, o médico deve fazer um pequeno furo no hímen para permitir o fluxo do fluido menstrual.

Na maioria dos casos, o hímen tem um orifício grande o suficiente para passar um dedo ou tampão. A tentativa de inserir um objeto maior, como um pênis ereto, geralmente resulta na ruptura do hímen. Existem muitas outras circunstâncias, não relacionadas à atividade sexual, nas quais o hímen pode ser danificado. Embora se afirme frequentemente que algumas meninas nascem sem hímen, evidências recentes lançam dúvidas sobre se este é realmente o caso. Mais recentemente, um grupo de pediatras da Universidade de Washington examinou 1.131 meninas recém-nascidas e descobriu que cada uma delas tinha o hímen intacto. A partir disso concluiu-se que a ausência de hímen ao nascimento era muito improvável, senão impossível. Conclui-se também que, se o hímen não for encontrado em uma menina, a causa provavelmente será algum tipo de trauma (Jenny, Huhns e Arakawa, 1987).

Às vezes, o hímen é extensível o suficiente para sobreviver à relação sexual. Portanto, a presença de um hímen não é um indicador confiável de virgindade. Alguns povos atribuem especial importância à presença do hímen e estabelecem rituais especiais para rasgar o hímen de uma menina antes da primeira cópula.

Nos Estados Unidos, entre 1920 e 1950, alguns ginecologistas realizaram cirurgias especiais em mulheres que iam se casar, mas não queriam que seus maridos soubessem que não eram virgens. A operação, chamada de “nó do amante”, consistia em colocar uma ou duas suturas nos pequenos lábios para que surgisse um fino fechamento entre eles. Durante a relação sexual na noite de núpcias, o arco quebrou, causando alguma dor e sangramento (Jano e Jano, 1993). Muitos na sociedade ocidental até hoje acreditam que a presença de um hímen prova a virgindade, o que é, na melhor das hipóteses, ingênuo. Na realidade, a única maneira de determinar fisicamente se a cópula ocorreu é detectar espermatozóides num esfregaço vaginal através de um teste químico ou exame microscópico. Este procedimento deve ser realizado poucas horas após a relação sexual e, em casos de estupro, às vezes é usado para provar que ocorreu penetração peniano-vaginal.

A ruptura do hímen durante a relação sexual pela primeira vez pode causar desconforto ou dor e possivelmente algum sangramento quando o hímen é rompido. A dor pode variar de leve a intensa entre as mulheres. Se uma mulher está preocupada com a possibilidade de sua primeira relação sexual ser indolor, ela pode usar os dedos para alargar antecipadamente a abertura do hímen. O médico também pode remover o hímen ou esticar a abertura usando dilatadores de tamanho crescente. No entanto, se o seu parceiro inserir suave e cuidadosamente o pênis ereto na vagina, usando lubrificação adequada, geralmente não haverá problemas. A mulher também pode guiar ela mesma o pênis do parceiro, ajustando a velocidade e a profundidade de sua penetração.

Autoexame dos órgãos genitais por uma mulher

Depois de se familiarizarem com os fundamentos da anatomia externa, as mulheres são incentivadas a examinar mensalmente os órgãos genitais, prestando atenção a quaisquer sinais e sintomas incomuns. Usando um espelho e iluminação adequada, você deve examinar a condição da pele sob os pelos pubianos. Em seguida, você deve puxar a pele do prepúcio do clitóris e espalhar os pequenos lábios, o que permitirá examinar melhor a área ao redor das aberturas vaginais e da uretra. Fique atento a qualquer inchaço, escoriações ou erupções cutâneas incomuns. Eles podem ser vermelhos ou pálidos, mas às vezes são mais fáceis de detectar não visualmente, mas pelo toque.Não se esqueça de examinar também a superfície interna dos grandes e pequenos lábios. Também é aconselhável, sabendo como é o seu corrimento vaginal em condições normais, prestar atenção a quaisquer alterações na sua cor, cheiro ou consistência. Embora certas anormalidades geralmente possam ocorrer durante o ciclo menstrual, algumas doenças causam alterações facilmente perceptíveis no corrimento vaginal.

Se notar algum inchaço ou secreção incomum, consulte imediatamente um ginecologista. Muitas vezes, todos esses sintomas são completamente inofensivos e não requerem nenhum tratamento, mas às vezes sinalizam o início de um processo infeccioso quando é necessária atenção médica. Também é importante informar o seu médico sobre qualquer dor ou queimação ao urinar, sangramento entre as menstruações, dor na região pélvica e erupções cutâneas com coceira ao redor da vagina.

Útero

O útero é um órgão muscular oco no qual ocorre o crescimento e a nutrição do feto até o momento do nascimento. As paredes do útero têm espessuras diferentes em locais diferentes e consistem em três camadas: perimetria, miométrio e endométrio. À direita e à esquerda do útero existe um ovário em forma de amêndoa. As duas funções dos ovários são a secreção dos hormônios estrogênio e progesterona e a produção de óvulos e sua subsequente liberação pelo ovário.

O colo do útero se projeta na parte mais profunda da vagina. O próprio útero é um órgão muscular de paredes espessas que fornece um meio nutriente para o feto em desenvolvimento durante a gravidez. Via de regra, tem formato de pêra, com aproximadamente 7 a 8 cm de comprimento e cerca de 5 a 7 cm de diâmetro na parte superior, afinando para 2 a 3 cm de diâmetro na parte que se projeta para dentro da vagina. Durante a gravidez, aumenta gradualmente para um tamanho muito maior. Quando uma mulher fica de pé, seu útero fica quase horizontal e perpendicular à vagina.

As duas partes principais do útero são o corpo e o colo do útero, conectados por um istmo mais estreito. A parte superior da parte larga do útero é chamada de fundo. Embora o colo do útero não seja particularmente sensível ao toque superficial, ele pode sentir pressão. A abertura no colo do útero é chamada de os. A cavidade interna do útero tem larguras diferentes em níveis diferentes. As paredes do útero consistem em três camadas: uma fina camada externa - o perímetro, uma espessa camada intermediária de tecido muscular - o miométrio e uma camada interna rica em vasos sanguíneos e glândulas - o endométrio. É o endométrio que desempenha um papel fundamental no ciclo menstrual e na nutrição do feto em desenvolvimento.

Exame ginecológico interno

O útero, especialmente o colo do útero, é um dos locais comuns de câncer em mulheres. Dado que o cancro uterino pode permanecer assintomático durante muitos anos, é particularmente perigoso. As mulheres devem ser submetidas a exames ginecológicos internos periódicos e exames de Papanicolau realizados por um ginecologista qualificado. Há divergências entre os especialistas sobre a frequência com que esse exame deve ser feito, mas a maioria recomenda fazê-lo anualmente. Graças ao exame de Papanicolaou, a taxa de mortalidade por câncer do colo do útero foi reduzida em 70%. Aproximadamente 5.000 mulheres morrem nos Estados Unidos devido a esta forma de câncer a cada ano, 80% das quais não fizeram exame de Papanicolaou nos últimos 5 anos ou mais.

Durante um exame ginecológico, em primeiro lugar, um espéculo vaginal é cuidadosamente inserido na vagina, que mantém as paredes vaginais em estado expandido. Isso permite o exame direto do colo do útero. Para fazer o exame de Papanicolaou (em homenagem ao seu desenvolvedor, Dr. Papanicolaou), uma espátula fina ou cotonete montado na haste é usada para remover sem dor uma série de células do colo do útero enquanto o espéculo permanece no lugar. A partir do material coletado é preparado um esfregaço, que é fixado, corado e examinado ao microscópio, em busca de possíveis indícios de alterações na estrutura das células que possam indicar o desenvolvimento de câncer ou manifestações pré-cancerosas. Em 1996, a Administração de Alimentos e Medicamentos ( Administração de Alimentos e Medicamentos) aprovou um novo método de preparo do esfregaço do Papa, que elimina a entrada de excesso de muco e sangue, o que dificulta a detecção de células alteradas. Isso tornou o teste ainda mais eficaz e confiável do que antes. Recentemente, tornou-se possível utilizar outro dispositivo que, quando acoplado a um espéculo vaginal, ilumina o colo do útero com luz especialmente selecionada por sua composição espectral. Sob essa iluminação, as células normais e anormais diferem umas das outras na cor. Isso facilita e agiliza muito a identificação de áreas suspeitas do colo do útero que devem ser submetidas a um exame mais aprofundado.

Após a retirada do espéculo, é realizado um exame manual. Usando uma luva de borracha e lubrificante, o médico insere dois dedos na vagina e os pressiona no colo do útero. A outra mão é colocada na barriga. Desta forma, o médico é capaz de sentir a forma e o tamanho geral do útero e das estruturas circundantes.

Se células suspeitas forem detectadas no exame de Papanicolau, são recomendados procedimentos diagnósticos mais intensivos. Em primeiro lugar, para determinar a presença de células malignas, pode-se recorrer a uma biópsia. Caso seja demonstrado aumento no número de células anormais, outro procedimento denominado dilatação e curetagem (dilatação e curetagem) pode ser realizado. A abertura do colo do útero se alarga, o que permite inserir um instrumento especial - uma cureta uterina - na cavidade interna do útero. Várias células da camada interna do útero são cuidadosamente raspadas e examinadas quanto à presença de células malignas. Normalmente, a dilatação e a curetagem são usadas para limpar o útero de tecido morto após um aborto espontâneo (aborto involuntário) e, às vezes, para interromper uma gravidez durante um aborto induzido.

Ovários e trompas de falópio

Em ambos os lados do útero, duas glândulas em formato de amêndoa chamadas ovários estão ligadas a ele por meio dos ligamentos inguinais (pupartes). As duas principais funções dos ovários são a secreção dos hormônios sexuais femininos (estrogênio e progesterona) e a produção de óvulos necessários à reprodução. Cada ovário tem aproximadamente 2 a 3 cm de comprimento e pesa cerca de 7 gramas. Ao nascer, o ovário de uma mulher contém dezenas de milhares de sacos microscópicos chamados folículos, cada um dos quais contém uma célula que pode potencialmente se transformar em um óvulo. Essas células são chamadas de oócitos. Acredita-se que na época da puberdade, apenas alguns milhares de folículos permanecem nos ovários, e apenas uma pequena fração destes (400 a 500) se desenvolverá em óvulos maduros.

Em uma mulher madura, a superfície do ovário tem formato irregular e é coberta por covas – marcas deixadas após a liberação de muitos óvulos através da parede ovariana durante o processo de ovulação, descrito a seguir. Ao examinar a estrutura interna do ovário, pode-se observar folículos em diferentes estágios de desenvolvimento. Duas zonas diferentes também são distinguíveis: a zona central medula e uma camada externa espessa, córtex. Um par de trompas de falópio, ou trompas de falópio, vai da borda de cada ovário até a parte superior do útero. A extremidade de cada trompa de Falópio, que se abre próximo ao ovário, é coberta por projeções franjadas - fímbrias, que não estão ligados ao ovário, mas o circundam vagamente. Seguindo as fímbrias está a parte mais larga do tubo - funil. Ele leva a uma cavidade estreita e de formato irregular que se estende ao longo de todo o tubo, que se estreita gradualmente à medida que se aproxima do útero.

A camada interna da trompa de Falópio é coberta por cílios microscópicos. É através do movimento desses cílios que o óvulo viaja do ovário até o útero. Para que a concepção ocorra, um espermatozoide deve encontrar e penetrar no óvulo enquanto ele está em uma das trompas de falópio. Nesse caso, o óvulo já fertilizado é transportado para o útero, onde se fixa à parede e começa a se desenvolver em um embrião.

PERSPECTIVA TRANSCULTURAL

Mariam Razak tinha 15 anos quando a sua família a trancou num quarto onde cinco mulheres a seguraram, lutando para escapar, enquanto uma sexta lhe cortava o clítoris e os lábios.

O acontecimento deixou Mariam com a sensação persistente de ter sido traída pelas pessoas que ela mais amava: seus pais e seu namorado. Agora, nove anos depois, ela acredita que a operação e a infecção que causou roubaram-lhe não só a sua capacidade de estar sexualmente satisfeita, mas também a sua capacidade de ter filhos.

Foi o amor que levou Mariam a esta mutilação. Ela e seu amigo de infância, Idrissou Abdel Razak, dizem que fizeram sexo quando eram adolescentes e então ele decidiu que deveriam se casar.

Sem contar a Mariam, ele pediu ao pai, Idrissa Seibu, que procurasse a família dela para obter permissão para se casar. Seu pai ofereceu um dote significativo e os pais de Mariam deram seu consentimento, enquanto ela mesma não foi informada de nada.

“Meu filho e eu pedimos aos pais dela que a circuncidassem”, diz Idrissu Seibu. - Outras meninas, que foram avisadas com antecedência, fugiram. É por isso que decidimos não contar a ela o que seria feito."

No dia marcado para a operação, o namorado de Mariam, um taxista de 17 anos, estava a trabalhar em Sokode, uma cidade a norte de Kpalime. Hoje ele está pronto para admitir que sabia da cerimônia que se aproximava, mas não avisou Mariam. A própria Mariam agora acredita que juntos eles poderiam encontrar uma maneira de enganar seus pais e convencê-los de que ela realizou o procedimento, se ao menos o namorado a apoiasse.

Quando voltou, soube que ela teve que ser levada às pressas para o hospital porque o sangramento não parava. Ela desenvolveu uma infecção no hospital e permaneceu lá por três semanas. Mas enquanto seu corpo estava se recuperando, ela disse, seus sentimentos de amargura se intensificaram.

E ela decidiu não se casar com um homem que não a protegeu. Ela pediu US$ 20 emprestados a um amigo e pegou um táxi barato para a Nigéria, onde morava com amigos. Seus pais levaram nove meses para encontrá-la e trazê-la para casa.

O namorado levou mais seis anos para reconquistar sua confiança. Ele comprou roupas, sapatos e joias para ela como presente. Ele disse a ela que a amava e implorou por perdão. Eventualmente, sua raiva diminuiu e eles se casaram em 1994. Desde então eles moram na casa de seu pai.

Mas Mariam Razak sabe o que perdeu. Ela e o seu agora marido fizeram amor na juventude, antes de ela ser submetida à MGF, e ela disse que o sexo lhe trouxe grande satisfação. Agora, ambos dizem, ela não sente nada. Ela compara a perda permanente da satisfação sexual a uma doença incurável que permanece com você até a morte.

“Quando ele vai para a cidade, compra drogas que me dá antes de fazermos sexo para me dar prazer. Mas não é a mesma coisa”, diz Mariam.

O marido dela concorda: “Agora que ela foi circuncidada, falta alguma coisa nessa área. Ela não sente nada ali. Tento agradá-la, mas não funciona muito bem.”

E suas tristezas não param por aí. Eles também são incapazes de conceber um filho. Recorreram a médicos e curandeiros tradicionais - tudo em vão.

Idrissou Abdel Razak promete que não se casará, mesmo que Mariam não engravide: “Amo Mariam desde que éramos crianças. Continuaremos procurando uma saída."

E se algum dia tiverem filhas, ele promete mandá-las embora do país para protegê-las de terem os órgãos genitais cortados. Fonte : S. Dugger. METRO do New York Times, 11 Setembro 1996

Mutilação genital feminina

Em todas as culturas e períodos históricos, o clitóris e os lábios foram submetidos a vários tipos de procedimentos cirúrgicos que resultaram na mutilação feminina. Com base no medo generalizado da masturbação desde meados dos anos 2000 XIX século e até cerca de 1935, os médicos na Europa e nos Estados Unidos frequentemente circuncidavam as mulheres, ou seja, removiam, parcial ou completamente, o clitóris - um procedimento cirúrgico chamado clitoridectomia. Acreditava-se que essas medidas "curavam" a masturbação e preveniam a insanidade. Em algumas culturas e religiões africanas e do Leste Asiático, a clitoridectomia, às vezes chamada incorretamente de "circuncisão feminina", ainda é praticada como parte dos ritos de passagem para a idade adulta. A Organização Mundial da Saúde estima que até 120 milhões de mulheres em todo o mundo foram submetidas a alguma forma do que hoje é chamado de mutilação genital feminina. Até recentemente, quase todas as raparigas em países como o Egipto, a Somália, a Etiópia e o Sudão eram submetidas a esta operação. Embora às vezes possa assumir a forma de circuncisão tradicional, que remove o tecido que cobre o clitóris, mais frequentemente a glande do clitóris também é removida. Às vezes, é realizada uma clitoridectomia ainda mais extensa, que envolve a remoção de todo o clitóris e uma quantidade significativa de tecido circundante dos lábios. Como rito de passagem que marca a transição de uma menina para a idade adulta, a clitoridectomia significa a remoção de todos os vestígios de “características masculinas”: uma vez que o clitóris nestas culturas é tradicionalmente visto como um pénis em miniatura, a sua ausência é reconhecida como o símbolo máximo da feminilidade. Mas, além disso, a clitoridectomia também reduz a satisfação sexual da mulher, o que é importante nas culturas onde os homens são considerados responsáveis ​​pelo controlo da sexualidade das mulheres. Vários tabus são estabelecidos para apoiar esta prática. Na Nigéria, por exemplo, algumas mulheres acreditam que se a cabeça do bebé tocar o clitóris durante o parto, o bebé desenvolverá um distúrbio mental ( Ecker, 1994). Algumas culturas também praticam a infibulação, na qual os pequenos lábios e às vezes os grandes lábios são removidos e as bordas da parte externa da vagina são costuradas ou unidas com espinhos de plantas ou adesivos naturais, garantindo assim que a mulher não terá relações sexuais antes. casado. O material de ligação é removido antes do casamento, embora o procedimento possa ser repetido se o marido pretender se ausentar por um longo período. Isso geralmente resulta na formação de tecido cicatricial áspero que pode tornar a micção, a menstruação, a cópula e o parto mais difíceis e dolorosos. A infibulação é comum em culturas onde a virgindade é altamente valorizada no casamento. Quando as mulheres que passam por esta operação são escolhidas como noivas, trazem benefícios significativos para as suas famílias na forma de dinheiro, propriedades e gado (Eskeg, 1994).

Esses ritos são frequentemente realizados com instrumentos rudimentares e sem o uso de anestesia. As raparigas e mulheres submetidas a estes procedimentos ficam frequentemente infectadas com doenças graves e a utilização de instrumentos não esterilizados pode levar à SIDA. Às vezes, as meninas morrem como resultado de sangramento ou infecção causada por esta operação. Além disso, há evidências crescentes de que tal cirurgia ritual pode levar a traumas psicológicos graves, com efeitos duradouros na sexualidade das mulheres, na vida conjugal e na procriação (Lightfoot-Klein, 1989; MacFarquhar, 1996). A influência da civilização trouxe algumas melhorias às práticas tradicionais, de modo que em alguns lugares hoje já são utilizados métodos assépticos para reduzir o risco de infecção. Há já algum tempo que as autoridades sanitárias egípcias incentivam a realização desta operação em instituições médicas para evitar possíveis complicações, ao mesmo tempo que prestam aconselhamento familiar para acabar com este costume. Em 1996, o Ministério da Saúde egípcio decidiu proibir todos os profissionais de saúde, tanto em clínicas públicas como privadas, de realizar qualquer tipo de mutilação genital feminina. No entanto, acredita-se que muitas famílias continuarão a recorrer a curandeiros locais para cumprir estas antigas prescrições.

Há uma condenação crescente desta prática, que é vista por alguns grupos como bárbara e sexista. Nos Estados Unidos, a questão tem sido alvo de maior escrutínio, uma vez que agora se torna claro que algumas raparigas de famílias de imigrantes de mais de 40 países podem ter sido submetidas ao procedimento nos Estados Unidos. Uma mulher chamada Fauzia Kasinga fugiu do país africano do Togo em 1994 para evitar uma cirurgia de mutilação e acabou por chegar ilegalmente aos Estados Unidos. Ela solicitou asilo, mas um juiz de imigração inicialmente rejeitou o seu caso como pouco convincente. Depois de ter passado mais de um ano na prisão, o Conselho de Recursos de Imigração decidiu em 1996 que a mutilação genital feminina constituía um acto de perseguição e era uma base válida para a concessão de asilo a mulheres (Escavador , 1996). Embora tais práticas sejam por vezes vistas como um imperativo cultural que deve ser respeitado, esta decisão e outros desenvolvimentos nos países desenvolvidos sublinham a ideia de que tais operações constituem uma violação dos direitos humanos que deve ser condenada e interrompida ( Rosenthal, 1996).

A mutilação genital feminina tem frequentemente raízes profundas em todo o estilo de vida de uma cultura, reflectindo uma tradição patriarcal em que as mulheres são vistas como propriedade dos homens e a sexualidade feminina está subordinada à sexualidade masculina. Este costume pode ser considerado uma componente fundamental dos ritos de iniciação, simbolizando a aquisição pela menina do estatuto de mulher adulta e, portanto, servindo como motivo de orgulho. Mas com a crescente atenção dada aos direitos humanos em todo o mundo, incluindo nos países em desenvolvimento, a oposição a tais práticas está a crescer. Há um debate acirrado nos países onde estes procedimentos continuam a ser utilizados. As mulheres mais jovens, mais familiarizadas com os estilos de vida ocidentais - muitas vezes com o apoio dos seus maridos - apelam a que os ritos de iniciação sejam mais simbólicos, a fim de manter o significado cultural positivo do ritual tradicional, mas evitar cirurgias dolorosas e perigosas. As feministas do mundo ocidental têm sido particularmente enérgicas nesta questão, argumentando que tais procedimentos não são apenas perigosos para a saúde, mas são também uma tentativa de enfatizar a posição dependente das mulheres. Tais disputas representam um exemplo clássico do conflito entre costumes específicos de cada cultura e as mudanças nas visões globais sobre sexualidade e questões de género.

Definições

CLITOR - órgão sensível à estimulação sexual localizado na parte superior da vulva; Quando sexualmente excitado, enche-se de sangue.

CABEÇA DO CLITOR - a parte externa e sensível do clitóris, localizada na fusão superior dos pequenos lábios.

CORPO DO CLITÓRIO - uma parte alongada do clitóris contendo tecido que pode se encher de sangue.

VULVA - genitália feminina externa, incluindo púbis, grandes e pequenos lábios, clitóris e abertura vaginal.

PÚBIS - elevação formada por tecido adiposo e localizada acima do osso púbico da mulher.

LÁBIOS MAIORES - duas dobras externas de pele que cobrem os pequenos lábios, o clitóris e as aberturas da uretra e da vagina.

LAVIDA MIRA - duas dobras de pele dentro do espaço delimitado pelos grandes lábios, unindo-se acima do clitóris e localizadas nas laterais das aberturas da uretra e da vagina.

PREVISÃO - nas mulheres, o tecido na parte superior da vulva que cobre o corpo do clitóris.

GLÂNDULAS DE BARTHOLINI - pequenas glândulas, cuja secreção é liberada durante a excitação sexual através de dutos excretores que se abrem na base dos pequenos lábios.

ABERTURA DO CANAL URETRAL - orifício através do qual a urina é removida do corpo.

ENTRADA NA VAGINA - abertura externa da vagina.

VIRGEM HINO - uma membrana de tecido conjuntivo que pode cobrir parcialmente a entrada da vagina.

SMEGMA - uma substância espessa e oleosa que pode se acumular sob o prepúcio do clitóris ou do pênis.

CIRCUNCISÃO - nas mulheres - uma operação cirúrgica que expõe o corpo do clitóris, durante a qual é cortado o prepúcio.

INFIBULAÇÃO é um procedimento cirúrgico utilizado em algumas culturas em que as bordas da abertura vaginal são seladas.

CLITORODECTOMIA - remoção cirúrgica do clitóris, procedimento comum em algumas culturas.

VAGINISMO - espasmo involuntário dos músculos localizados na entrada da vagina, dificultando ou impossibilitando a penetração.

MÚSCULO pubococcígeo - parte dos músculos que sustentam a vagina está envolvida na formação do orgasmo nas mulheres; as mulheres são capazes de controlar seu tom até certo ponto.

VAGINA - um canal muscular no corpo da mulher que é suscetível à excitação sexual e no qual o esperma deve entrar durante a relação sexual para que a concepção ocorra.

ÚTERO - um órgão muscular dentro do sistema reprodutor feminino no qual um óvulo fertilizado é implantado.

COLO DO ÚTERO - a parte mais estreita do útero que se projeta para dentro da vagina.

ISTMO - estreitamento do útero diretamente acima do colo do útero.

FUNDO (ÚTERO) - ampla parte superior do útero.

ZEV - abertura no colo do útero que conduz à cavidade uterina.

PERIMETROS - camada externa do útero.

MIOMETRIO - camada muscular média do útero.

ENDOMÉTRIO - a camada interna do útero que reveste sua cavidade.

PAI COLOQUEIO - exame microscópico de uma preparação de células retiradas por raspagem da superfície do colo do útero, realizado para detectar quaisquer anormalidades celulares.

BARREIRAS - um par de glândulas reprodutivas femininas (gônadas) localizadas na cavidade abdominal e que produzem óvulos e hormônios sexuais femininos.

OVO - célula reprodutiva feminina formada no ovário; fertilizado por um espermatozoide.

FOLÍCULO - um conglomerado de células que circunda um ovo em maturação.

OÓCITOS - as células são as precursoras dos óvulos.

TROMPAS DE FALÓPIO - estruturas associadas ao útero que transportam óvulos dos ovários para a cavidade uterina.